Велбутрин: инструкция по применению, показания и противопоказания, отзывы

Содержание

Велбутрин: инструкция и свойства

Велбутрин: инструкция по применению, показания и противопоказания, отзывы

Новым направлением в лечении депрессивных расстройств является применения препарата Веллбутрин. Стойкое снижение настроения опасно для жизни пациента из-за высокой вероятности суицидальных намерений.

Назначение антидепрессантных средств в таких случаях оправдано и необходимо, лечение проводится под постоянным наблюдением лечащего врача.

На фоне применения Велбутрина повышается настроение, уменьшается тревожность и эмоциональное напряжение.

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом препарата является бупропион, дополнительные компоненты: поливиноловый спирт и глицерол.

Велбутрин выпускается в таблетках, которые действуют на организм в течение длительного времени (на протяжении суток). Дозировка составляет 150 и 300 мг.

Механизм фармакологического действия

Действие препарата основано на механизме избирательного угнетения обратного захвата катехоламиновых соединений: норадреналина и допамина. Препарат не блокирует моноаминооксидазу и не влияет на обратный захват серотонина, но проявляет антагонистическую активность по отношению к никотиновым ацетилхолиновым рецепторам.

Уже через 5 часов после приема таблетки достигается наивысшее содержание препарата в крови. Большая часть средства (до 90%) выводится мочевыводящей системой и около 10% с каловыми массами. У пациентов с патологическими изменениями в почках выведение препарата замедляется, в связи с этим может возникнуть явление передозировки.

Показания к назначению

Назначение Велбутрина показано при депрессии различной степени тяжести в составе комплекса лечебных мероприятий. Оправдано применение препарата в случаях:

  • обострения эндогенной депрессии и для профилактики таких состояний;
  • невротических состояний с повышенной тревожностью;
  • непреодолимой тяге к курению;
  • сезонном снижении настроения;
  • лечения биполярного аффективного расстройства.

В некоторых ситуациях лекарственное средство назначается в комплексном лечении избыточного веса, так как оно снижает аппетит и вызывает снижение массы тела.

Велбутрин показан при лечении алкогольной и наркотической зависимости, так как он снижает патологическую тягу к этим веществам и блокирует наступление опьянения.

Противопоказания

Препарат не назначают при повышенной чувствительности к его составляющим. Следует воздержаться от приема лекарственного средства при наличии:

  • повышенной судорожной готовности головного мозга (эпилептические приступы и черепно-мозговые травмы в анамнезе);
  • нарушения пищевого инстинкта (анорексия или булимия);
  • резкого прекращения употребления алкогольных напитков и седативных препаратов.

Признаки эпилептического приступа

Нельзя начинать лечение препаратом, если пациент принимает антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминооксидазы. Интервал между приемом этих лекарственных средств должен составить не менее, чем две недели.

Противопоказано назначение Велбутрина беременным на всех сроках и кормящим матерям, а также несовершеннолетним.

С большой осторожностью антидепрессант назначается пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также патологией печени и почек с явлением недостаточности.

Инструкция по применению

Начальная доза Велбутрина составляет 150 мг. Принимается таблетка в неизмельченном виде в утреннее время, независимо от приема пищи. Если на фоне лечения появилась тошнота, лекарство лучше употреблять во время еды. При необходимости терапевтическая доза может быть повышена до 300 мг.

Максимально допустимое количество препарата не должно составлять больше 450 мг. Интервал между приемом таблеток составляет одни сутки, его нельзя уменьшать. Для этого средство принимают в одно и то же время.

Пациенты с заболеваниями печени должны принимать минимальную дозу препарата (150 мг), период между поступлением средства в организм должно составлять 48 часов.

Следует избегать вечернего приема препарата из-за возможного развития нарушения сна.

Положительный результат в лечении депрессии развивается через 2 недели после начала применения препарата.

Если после этого периода не наступило улучшение состояния, допустимо повысить дозировку до максимального уровня (450 мг). Для достижения стойкого эффекта Велбутрин следует принимать не менее полугода.

Стойкая ремиссия с длительной стабилизацией настроения наступает после года непрерывного лечения препаратом.

Для минимализации неблагоприятных последствий, необходимо строго соблюдать инструкцию по применению лекарственного средства.

Побочные действия

Нежелательные последствия применения препарата усиливаются при повышении дозы Велбутрина. На фоне лечения антидепрессантом в некоторых случаях может развиться аллергическая реакция, которая проявляется в виде:

  • кожных высыпаний по типу крапивницы;
  • дыхательных нарушений с бронхоспазмом;
  • анафилактического шока.

Побочная реакция — крапивница

Наличие непереносимости требует срочной отмены лекарственного средства и назначения антигистаминной терапии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы часто наблюдается повышение артериального давления, которое может принять неконтролируемый характер и закончиться гипертоническим кризом. Нередко развивается:

  • учащение пульса и сердцебиения;
  • аритмия и нарушение сердечной проводимости;
  • приступы загрудинной боли;
  • приливы с покраснением и жаром в области лица.

Нарушение пищеварительной функции чаще всего выражается в появлении:

  • сухости слизистой оболочки рта;
  • задержкой дефекации;
  • воспалительных изменений в печени и повышении активности печеночных ферментов.

Существует вероятность нарушений со стороны мочевыделительной системы — задержка или учащение мочеиспускания.

Патология нервной системы обычно проявляется в жалобах на:

  • проблемы с координацией и головокружение;
  • давящие головные боли в затылке и области лба;
  • дрожание в руках;
  • судорожные приступы и обморочное состояние;
  • ригидность мышц;
  • онемение конечностей;
  • расстройство походки.

Изменения со стороны психики часто регистрируются у пациентов в начале лечения препаратом. Должно настораживать появление суицидальных мыслей и намерений, особенно, если до лечения депрессия не сопровождалась такими симптомами. Пациенты в подобном состоянии нуждаются в постоянном наблюдении, при сохранении тенденции к попыткам самоубийства препарат нужно немедленно отменить.

У некоторых пациентов могут появиться фантастические сновидения с устрашающими картинами и ночными пробуждениями. Нередко развивается двигательное и психическое возбуждение. Особенно опасно это состояние при наличии суицидальных мыслей.

Психотические реакции часто сопровождаются появлением галлюцинаций и спутанностью сознания. Может развиться нарушение адекватного восприятия собственной личности (деперсонализация) и расстройство мышления в виде маниакальных и бредовых идей.

Изменение поведенческих реакций нередко проявляется в склонности к агрессии и повышенной раздражительности. При вечернем приеме препарата незадолго до сна у большинства больных возникают проблемы с засыпанием.

Особенности применения у отдельных групп пациентов

У молодых людей младше 25 лет часто развиваются суицидальные мысли и намерения с нарушением поведения. Эта группа пациентов должна находиться под особым контролем специалистов.

Пожилые пациенты нуждаются в минимальной дозировке препарата, так как их выделительные системы не способны в полной мере справляться с метаболизмом Велбутрина.

Больные, которые регулярно употребляют алкоголь, не должны принимать антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата норадреналина. Этот запрет связан с повышенным риском гипертонических кризов и токсического поражения печени. Эта категория пациентов находится в зоне повышенной опасности развития судорожных припадков.

Особые указания

Лекарственное средство может снижать или повышать содержание сахара в крови, поэтому во время лечения этим антидепрессантом не рекомендован прием гипогликемических препаратов и инсулина. Если пациент страдает сахарным диабетом и ему необходимо корректировать показатели глюкозы и воздержаться от приема Велбутрина.

Суицидальные тенденции усиливаются в начале приема препарата, поэтому в этом периоде потребуется пристальное наблюдение за пациентом.

Одновременное применение лекарственного средства и пластыря с никотином может вызывать повышение артериального давления. Таким больным необходимо измерять эти показатели для исключения развития гипертонического криза.

Терапия биполярного аффективного расстройства требует учета возможности развития вслед за депрессией маниакального состояния. Чтобы не ускорить этот процесс, следует одновременно с антидепрессантом назначать нормотимик (лекарственное средство для нормализации настроения).

Взаимодействие с другими лекарствами

Велбутрин повышает активность изофермента CYP2B6 поэтому совместный прием препаратов с такой же фармакологической особенностью требует уменьшения дозировок до минимально возможных. Это необходимо учитывать при комбинации антидепрессанта со следующими лекарственными средствами:

  • цитостатиками (Ифосфамид, Циклофосфамид);
  • антиагрегантами (Тиклодипин,Клопидогрель);
  • миорелаксантами (Орфенадрин).

Препарат оказывает угнетающее действие на изофермент CY2D6, поэтому при одновременном назначении с лекарствами такого же действия следует соблюдать осторожность (антиаритмичекие средства, бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, нейролептики).

Снижает результаты лечения Велбутрином назначение следующих средств:

  • Карбамазепин;
  • Фенитоин;
  • Фенобарбитал;
  • Противовирусные препараты (Лопинавир, Ритонавир, Эфавиренз).

Категорически запрещено одновременное назначение Велбутрина с антидепрессантами из группы ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и лекарственными средствами на основе этилового спирта.

Помощь при передозировке

Превышение рекомендуемой дозы может привести к появлению судорожного синдрома, нарушению сознания. Пациента необходимо срочно госпитализировать в отделение интенсивной терапии. До приезда скорой помощи рекомендуется промыть желудок, сделать очистительную клизму. После этого следует дать пострадавшему энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб).

Специального антидотного средства для лечения состояния не существует. Необходимо проведение дезинтоксикационной терапии, кислородных процедур, восстановление проходимости дыхательных путей.

Применение у водителей транспортных средств

Лекарство способно вызывать нарушение координации, походки, заторможенность психических реакций. Это не позволяет пациентам управлять транспортными средствами и работать с движущимися механизмами.

Условия хранения и отпуска из аптек

Лекарственное средство должно храниться при комнатной температуре в местах, недоступных маленьким детям. Срок хранения препарата составляет полтора года с момента даты выпуска.

Отпускается Велбутрин только после назначения врачом при наличии рецепта. При необходимости его можно заменить препаратами, действующим веществом которых является бупропион. Такая замена осуществляется только специалистом. Нельзя допускать совместного приема аналогичных средств из-за развития передозировки.

Отзывы

Отзывы пациентов, которые прошли курс лечения, свидетельствуют о наступлении терапевтического эффекта через 2-3 недели после начала лечения. Все принимавшие Велбутрин отмечают, что он не вызывает сонливости и апатии в отличие от других антидепрессантов. Половое влечение и эрекция также не снижаются.

Большинство пациентов отмечают, что препарат лучше переносится (не вызывает тошноту) при приеме с пищей. Употребление таблеток во второй половине дня вызывает нарушение засыпания или ночное пробуждение.

К недостаткам Велбутрина относят высокую стоимость, длительность курсового приема и возможность приобрести средство только по рецепту врача.

По мнению специалистов, побочные явления при лечении Велбутрином развиваются в первые недели приема. Отмены препарата требует появление аллергической реакции и судорожный синдром. В остальных случаях решение о продолжении курса необходимо принимать индивидуально после оценки клинических и лабораторных данных состояния пациента.

Психоневрологи рекомендуют начинать лечение препаратом с минимальных доз, повышать дозировку средства необходимо только при неэффективности лечения после 3-4 недель.

Источник: http://BezOkov.com/preparaty/protiv-kureniya/velbutrin

ВЕЛЛБУТРИН

Велбутрин: инструкция по применению, показания и противопоказания, отзывы

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой от кремого-белого до бледно-желтого цвета, круглые, с маркировкой “GS5FV” черного цвета на одной стороне и отсутствием надписей на другой стороне.

Вспомогательные вещества: поливиниловый спирт, глицерил трибегенат.

Состав оболочки: этилцеллюлоза-100, повидон, макрогол-1450, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] (содержит 0.7 % натрия лаурилсульфата, 2.3 % полисорбата-80), кремния диоксид, триэтилцитрат, чернила чёрные.

Состав черных чернил:
глазурь фармацевтическая, железа оксид черный, пропиленгликоль.

7 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) , содержащие контейнер с влагопоглатителем – пачки картонные.30 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) , содержащие контейнер с влагопоглатителем – пачки картонные.

90 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) , содержащие контейнер с влагопоглатителем – пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой от кремого-белого до бледно-желтого цвета, круглые, с маркировкой “GS5YZ” черного цвета на одной стороне и отсутствием надписей на другой стороне.

Вспомогательные вещества: поливиниловый спирт, глицерил трибегенат.

Состав оболочки: этилцеллюлоза-100, повидон, макрогол-1450, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] (содержит 0.7 % натрия лаурилсульфата, 2.3 % полисорбата-80), кремния диоксид, триэтилцитрат, чернила чёрные.

Состав черных чернил:
глазурь фармацевтическая, железа оксид черный, пропиленгликоль.

7 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) , содержащие контейнер с влагопоглатителем – пачки картонные.
30 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) , содержащие контейнер с влагопоглатителем – пачки картонные.

Показания

— лечение депрессии. При достижении адекватного ответа продолжение терапии бупропионом для профилактики обострений и рецидивов депрессивных эпизодов.

Дозировка

Таблетки бупропиона пролонгированного действия следует проглатывать целиком, не разжевывая, не разламывая и не измельчая, поскольку это может привести к увеличению риска возникновения побочных реакций, включая судорожные расстройства.

Лечение депрессии

Клинический эффект появляется через 14 дней после начала терапии. Как и в отношении всех антидепрессантов, антидепрессивный эффект может наступать по истечении нескольких недель лечения.

Максимальная однократная доза бупропиона замедленного высвобождения должна быть не более 450 мг. Интервал между приемами бупропиона должен составлять минимум 24 часа после последнего приема. Повышать дозу следует не больше, чем на 100 мг в день в течение трех дней.

Взрослые

Начало лечения

Начальная доза бупропиона составляет 150 мг 1 раз в день, утром.

Если не достигается адекватный терапевтический ответ, рекомендуется увеличить дозу до обычной целевой дозы для взрослых 300 мг/сут 1 раз в сутки.

Повышение дозы выше 300 мг/сут

Повышение дозы до максимальной суточной 450 мг 1 раз/сут возможно для пациентов, у которых не наблюдается клинического улучшения после нескольких недель терапии в дозе 300 мг/сут.

Поддерживающая терапия

Острые эпизоды депрессии требуют непрерывного лечения продолжительностью от 6 месяцев после достижения первоначального терапевтического ответа. Эффективность бупропиона (300 мг/сут) доказана при длительной терапии (до 1 года).

Дети и подростки

Безопасность и эффективность бупропиона у пациентов в возрасте до 18 лет не установлена.

Лечение депрессии у особых групп пациентов

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов более вероятно развитие реакции гиперчувствительности, поэтому следует снизить дозу или частоту приема препарата.

Пациенты с нарушениями функции почек

Лечение таких пациентов должно быть начато с меньшей дозы препарата, поскольку бупропион и его метаболиты могут накапливаться у таких пациентов в большей степени, чем обычно. Доза бупропиона в таблетках пролонгированного действия, для таких пациентов, не должна превышать 150 мг 1 раз в день.

Пациенты с нарушениями функции печени

В связи с тем, что различие в фармакокинетике увеличивается у пациентов с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени, для них может потребоваться увеличение интервала между приемами препарата.

Доза бупропиона в таблетках пролонгированного действия у пациентов с выраженным циррозом печени не должна превышать 150 мг 1 раз в 2 дня.

Ниже приводиться список нежелательных явлений, установленных в клинических исследованиях, сгруппированных по системам органов. Критерии частоты нежелательных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: https://health.mail.ru/drug/vellbutrin/

Веллбутрин (wellbutrin) инструкция, отзывы, цена, описание

Велбутрин: инструкция по применению, показания и противопоказания, отзывы

BIOVAIL CORPORATION (Канада)

АТХ: N06AX12 (Bupropion)

Антидепрессант

МКБ:

Бупропион является селективным ингибитором обратного захвата катехоламинов (норадреналина и допамина) при незначительном влиянии на захват индоламинов (серотонина), не ингибирует моноаминоксидазу.

Несмотря на то, что механизм действия бупропиона, как и других антидепрессантов, в настоящее время не известен, предполагается, что его антидепрессивный эффект осуществляется путем влияния на норадренергическую и/или допамииергическую медиаторную систему.

Клиническая эффективностьЭффективность и переносимость бупропиона в таблетках пролонгированного действия исследовалась в 7 двойных слепых исследованиях; из этих 7 исследований, 3 проводились в Европе в интересующем диапазоне дозы (вплоть до 300 мг/сут). Следующие 4 исследования проводились в США с гибким диапазоном доз до 450 мг/сут.

Доказательство долгосрочной поддержки эффекта обеспечено 1-летним исследованием профилактики обострений с бупропионом; 816 пациентов получали бупропион в фазе одностороннего слепого приема этого исследования, из которых 423 были рандомизированы в последующую двойную слепую фазу (бупропион – 210, плацебо – 213).

Бупропион был эффективен у больных с тяжестью депрессии от легкой до умеренной, равно как и для пациентов с тяжелой депрессией. В объединенных сравнительных европейских исследованиях аналогичные степени превосходства препарата над плацебо были отмечены как у пациентов с депрессией легкой и средней тяжести (-1.8, р = 0,032), так и у пациентов с тяжелой депрессией (-2.3, р=0,041).

Бупропион при лечении табакокурения: показания, инструкция, побочные эффекты

Велбутрин: инструкция по применению, показания и противопоказания, отзывы

«Эх, бросить бы курить без последствий», — пожаловалась мне подруга.

На мой вопросительный взгляд она пояснила, что много раз пыталась бросать эту вредную привычку, но всегда при попытке «завязать» становилась раздражительной, переставала нормально спать, так как даже сны снились с выкуриванием очередной сигареты.

И в самом деле, никотин, являясь сильнейшим токсином, встраивается в обменные процессы таким образом, что при его недостатке в организме курильщика начинают проявляться симптомы, похожие на абстинентный синдром — головокружение, беспокойство, тревога, повышение аппетита. Курильщики, зная, что плохое самочувствие обязательно их настигнет, просто боятся без какой-либо лекарственной поддержки бросать курить. Облегчить симптомы отмены поможет новое лекарственное средство — бупропион.

Бупропион от табакокурения

Бупропион — не торговое наименование препарата, а просто действующее вещество лекарств-антидепрессантов, известных в России как Зибан и Велбутрин.

Бупропион нельзя купить в России, поскольку он не зарегистрирован в качестве лекарственного препарата и не прошел сертификацию. Купить бупропион можно только в интернет-аптеках.

Цена его достаточно высока — полный курс можно приобрести не дешевле, чем за 5 000 рублей. Не слишком ли дорого для антидепрессанта? Попробуем разобраться.

Состав

В каждой таблетке препаратов Зибан или Велбутрин содержится 150 мг действующего вещества бупропиона гидрохлорид и вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, диоксид титана, карнаубский воск и другие.

Принцип действия

Действие бупропиона направлено на подавление тяги к никотину. Эту способность антидепрессанта открыли почти случайно — оказалось, что добровольцы, испытывавшие препарат от депрессий, не испытывали более тяги к никотину. При всем том, бупропион не является заменителем никотина, как, к примеру, Никоретте, у него совершенно иной механизм действия.

Длительное курение вызывает у человека снижение естественного выброса в кровь гормона дофамина, отвечающего за хорошее настроение и удовлетворение жизнью.

У курильщиков именно эта негативная привычка вызывает выделение дофамина, и при попытке бросить уровень гормона падает, что вызывает раздражительность, тревогу, апатию и постоянное плохое настроение. Бупропион ингибирует обратный захват дофамина и норадреналина.

На более понятном обывателям языке это звучит следующим образом: Бупропион не позволяет снижать уровень гормонов удовольствия и тем самым не дает проявиться признакам депрессивного состояния при попытках отказаться от никотина.

Воздействуя прямо на те рецепторы, которые находятся в прямой связи с получением эйфории от выкуривания сигареты, бупропион замещает действие никотина, что существенно снижает симптомы абстиненции.

Побочные эффекты

Часть пациентов, принимающих бупропион с целью бросить курить, отмечают в начале приема тремор конечностей, покраснение лица, повышенное либидо. В связи с этими явлениями пациенты бросают прием бупропиона. На самом деле все эти проявления проходят в течение двух недель после установления максимальной дозы в 300 мг.

К остальным значимым побочным эффектам от приема антидепрессанта можно отнести:

  • сухость во рту;
  • частая смена настроения;
  • тошнота или рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • зрительные нарушения;
  • невозможность сконцентрировать внимание;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • редко — тахикардия, проблемы с сосудами, синдром Стивена-Джонсона,эпилептические припадки, желтуха и гепатит.

Не следует совмещать прием бупропиона кормящим матерям, поскольку препарат проникает в грудное молоко. При высокой потребности в приеме препарата кормление грудью необходимо прекратить.

Министерством здравоохранения США лекарство включено в категорию С по возможности негативного воздействия на плод у беременных женщин.

Такая категория означает, что были проведены исследования на животных, которые выявили неблагоприятное воздействие на плод, однако на беременных женщинах опыты не проводились. В связи с этим потенциальная польза лекарства может оправдывать риск для плода.

Детям до 18 лет препарат категорически не рекомендуется.

Аналоги

В России аналогов бупропиона не существует, поскольку препарат до сих пор находится в центре сертификации. Зарегистрирован единственный препарат с действующим веществом бупропиона гидрохлорид — это Веллбутрин. Правда, приобрести его в аптечных сетях достаточно проблематично, придется поискать в интернет-аптеках.

В заключение стоит сказать, что только сильнейшая мотивация к прекращению курения может способствовать оставлению пагубной привычки. Медикаменты могут помочь, но без искреннего желания бросить курить ничего не получится.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/lekarstva-nark/bupropion-pri-lechenii-nikotinovoj-zavisimosti.html

Велбутрин: инструкция по применению, показания и противопоказания, отзывы

Велбутрин: инструкция по применению, показания и противопоказания, отзывы

Велбутрин (Wellbutrin) – современный антидепрессант, который улучшает настроение и чувство благополучия. Его воздействие основано на восстановлении баланса нейротрансмиттеров в головном мозге. Кроме этого, препарат избавляет от тяги к курению.

Действующее вещество препарата – бупропион.

Велбутрин выпускается в виде таблеток пролонгированного действия двух дозировок – по 150 мг и 300 мг действующего вещества.
Вспомогательными составляющими таблеток являются: глицерил трибегенат и поливиноловый спирт.

Фармакологический профиль

Формула бупропиона

Бупропион – селективный ингибитор нейронного захвата катехоламинов (дофамина и норадреналина), который практически не влияет на захват серотонина и не угнетает моноаминоксидазу.

Механизм действия препарата на данный момент недостаточно изучен. Предполагается, что антидепрессивное действие достигается благодаря воздействию на допаминергическую и норадренергическую медиаторные системы.

При приеме внутрь максимальное содержание препарата в крови наблюдается по истечению 3-5 часов. С белками крови действующий компонент связывается на 84%.

Велбутрин выводится из организма преимущественно в виде метаболитов. Около 87% выводится с мочой и 10% — с калом.

Показания и противопоказания к применению

Велбутрин применяется для лечения депрессии, а также для профилактики рецидивов и обострений депрессивных состояний. Препарат может назначаться для лечения сезонного аффективного расстройства и для борьбы с ожирением и никотиновой зависимостью.

Также иногда препарат используется в комплексном лечении неврозов различного генеза.

Применение препарата запрещено при:

  • гиперчувствительности к любому компоненту лекарства;
  • одновременном приеме других лекарств, содержащих бупропион;
  • резкой отмене приема алкоголя или седативных средств;
  • судорожных расстройствах;
  • одновременном приеме ингибиторов МАО и прошествии менее 2 недель после приема их последней дозы;
  • беременности;
  • лактации;
  • возрасте менее 18 лет.

С особой осторожностью Велбутрин назначают пациентам с пониженным порогом судорожной готовности, нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы, почек и печени, инсулинзависимым диабетом, при одновременном приеме других антидепрессантов, наличии в анамнезе черепно-мозговых травм, опухолей мозга.

Схема приема и дозировки

Велбутрин необходимо принимать внутрь. Таблетки проглатывают целиком, запиваются водой.

Быстрого эффекта ждать не стоит. Выраженное антидепрессивное действие наступает примерно через 2 недели постоянного приема.
Максимальная суточная доза не должна превышать 450 мг.

Лечение начинают с применения 150 мг Веллбутрина в сутки в утренние часы. Если не достигается желаемый эффект, то со временем дозу увеличивают до 300 мг в сутки.

В особо сложных случаях, при отсутствии терапевтического эффекта при применении дозы 300 мг, возможно ее повышение до 450 мг.

Случаи передозировки

При превышении максимальной суточной дозы (450 мг) весьма вероятно развитие передозировки. Она проявляется артериальной гипертензией, судорогами, тахикардией, ажитацией, сонливостью, тошнотой, рвотой, бредом, летаргией, зрительными и слуховыми галлюцинациями, комой, эпилептическими припадками.

Специфического антидота не существует. Необходимо обращаться в медицинское учреждение, где необходимо проводить симптоматическую терапию. В некоторых случаях для предупреждения припадков вводят барбитураты либо бензодиазепины.

Следует учитывать, что токсическое действие может проявиться намного позже приема, а припадки даже по истечению 30 часов после передозировки.

Возможные негативные реакции организма

Велбутрин может оказывать большое количество различных побочных действий. Особенно часто они проявляются в первые недели приема.

Лечение может сопровождаться такими побочными эффектами:

  • аллергическая реакция (отек лица, губ, горла или языка, затруднение дыхания, сыпь);
  • сухость во рту;
  • ажитация;
  • головные боли;
  • рвота;
  • тошнота;
  • повышенная потливость;
  • головокружения;
  • нарушения зрения;
  • бессонница;
  • анорексия;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • необычные сновидения;
  • агрессивность;
  • тремор;
  • раздражительность;
  • судорожные расстройства;
  • обморок;
  • нарушения координации движений;
  • нарушения зрения;
  • тахикардия;
  • сердцебиение;
  • запор;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль в груди;
  • лихорадка;
  • кожный зуд.

Взаимодействие с другими препаратами

Следует сообщить лечащему врачу о всех принимаемых препаратах, даже если они безрецептурные.

Следует знать, что Велбутрин:

  • запрещено принимать одновременно с ингибиторами МАО и в течении 2 недель после завершения их приема;
  • следует соблюдать осторожность при одновременном приеме лекарства с Циклофосфамидом, Орфенадрином, Тиклопидином, Ифосфамидом, Клопидогрелем;
  • при одновременном приеме с антиаритмическими средствами, трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами захвата серотонина, бета-адреноблокаторами и антипсихотическими средствами необходимо снижение дозы этих препаратов;
  • повышает максимальную концентрацию Циталопрама;
  • одновременное применение с Амантадином или Леводопой увеличивают частоту развития нежелательных психоневрологических реакций;
  • может существенно повысить артериальное давление при применении с трансдермальной никотиновой системой.

Особые пациенты

Отсутствуют данные о безопасности применения препарата во время беременности. Поэтому следует воздержаться от его приема в этот период.

Бупропион проникает в грудное молоко, что может нанести вред ребенку. Необходимо прекратить кормление грудью в период применения лекарства.

Исследования о безопасности применения Веллбутрина у детей не проводились, поэтому его использование запрещено пациентам в возрасте менее 18 лет.

Точка зрения

Отзывов о препарате Велбутрин имеется достаточное количество, не все они однозначные. Препарат успешно используется для лечения депрессий. Так же он нашел свое применение для облегчения состояния во время отказа от курения.

Мысли профессионала

Веллбутрин – весьма эффективный препарат против депрессий. Недостатком его являются неприятные побочные эффекты, возникающие в первые 1-2 недели приема. Заметный плюс его использования для лечения мужчин – не оказывает угнетающего влияния на эрекцию.

Чтобы добиться необходимого эффекта от приема и избежать по максимуму проявления его побочных действий необходимо начинать лечение с дозы 150 мг. В некоторых случаях необходим подбор наиболее удачного времени приема в зависимости от особенностей перенесения препарата пациентом. Одним пациентам отлично подходит прием перед сном, другим – в часы раннего пробуждения (5-6 часов утра).

Психиатр

Что говорят обычные люди

У меня астенический тип депрессии. Доктор назначил мне Ципралекс, потом добавил еще Велбутрин, без которого страдал от сильно выраженных побочных действий – сонливость и уменьшение либидо. После начала приема второго препарата мое состояние заметно улучшилось.

Карим, 23

Принимаю «Велбу» от депрессии. Могу подтвердить его эффективность. Только первую неделю наблюдал побочные эффекты – дрожь по телу, красочные сны и повышение либидо. Затем они постепенно угасли.

Серега, 51

Советы по приему

Пациенты советуют:

  • принимать препарат можно только по назначению врача;
  • следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату и хранить ее весь период лечения, чтобы можно было уточнить информацию при первой же необходимости;
  • прием одновременно с пищей позволит уменьшить проявление тошноты;
  • нельзя разламывать, делить и дробить таблетки.

Плюсы и минусы

Плюсы:

  • высокая эффективность;
  • не вызывает увеличение веса;
  • не угнетает либидо.

Минусы:

  • необходим рецепт для приобретения;
  • много побочных эффектов;
  • высокая стоимость.

Отпуск из аптеки и поиск аналогов

Хранить препарат необходимо в недоступных для детей местах при комнатной температуре.

Из аптеки препарат отпускается строго по рецепту врача.

Возможна замена Велбутрина на аналогичные средства этой группы, но только после консультации врача, среди прочих Буспирон, Бупропион, Зибан.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/velbutrin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.