В каких условиях возможно вернуть речь при моторной афазии?

Содержание

В каких условиях возможно вернуть речь при моторной афазии?

В каких условиях возможно вернуть речь при моторной афазии?

В результате травм головы, инсультов, воспалительных процессов и многого другого в головном мозге человека могут быть повреждены речевые центры и другие зоны, которые отвечают за речевые функции.

Это приводит к такой проблеме как афазия, которая характеризуется как нарушение уже сформировавшейся речи человека.

Есть несколько типов нарушения в зависимости от симптомов и того какая именно часть головного мозга была поражена.

Различают амнестическую, сенсорную, моторную и сенсорномоторную афазии.

Проявления расстройства Брока

При моторной или как ее еще называют, афазии Брока наблюдаются следующие симптомы:

  • неправильное произношение слов;
  • перестановка звуков;
  • сложность в переключении с одного слова на другое;
  • путаница в падежах и склонениях, обеднение лексикона.

При этом больной сохраняет понимание устной речи другого человека.

Что может вызвать расстройство?

Причиной такого нарушения является поражение в меру различных факторов левой лобной доли, где расположен один из речевых центров — центр Брока.

Стоит отметить, что причинами любого типа афазии могут быть факторы разного рода.

Вот некоторые из них:

  • моторная афазия может проявиться после инсульта;
  • травмы и сильные ушибы головы;
  • воспалительные процессы, опухоли, энцефалиты, когда в результате кровоизлияния в мозг или опухоли повреждены ответственные за речевые функции центры;
  • некоторые психические заболевания;
  • операции на головном мозге, которые привели к осложнениям.

К факторам риска следует отнести следующее:

  • повышенное артериальное давление;
  • пороки сердца ревматического характера;
  • болезнь Альцгеймера и болезнь Пика.

Как выявить и классифицировать сбой в речи?

Стоит отметить, что в зависимости от конкретной зоны, которая была поражена опухолью или кровоизлиянием, — бывают афферентная и эфферентная моторная афазия.

В этом случае пораженной зоной является задне — центральная и теменная часть коры головного мозга.

Основным дефектом в этом случае является неспособность человека точно произносить отдельные звуки. Больной может путать звуки схожие по звучанию и близки по артикуляции.

В таком случае человек просто не может найти нужный вариант произношения и артикуляции, чтобы высказать свою мысль, не изменяя звуки.

Эфферентный вид афазии

Для эфферентной афазии характерно повреждение премоторной коры левого полушария мозга, точнее, нижних ее отделов, что и вызывает нарушение речевых функций.

В таком случае может наблюдаться так называемая телеграфная речь, когда лексикон человека становится более бедным, а выражается он краткими и лаконичными предложениями.

Такие выражения состоят из простых сказуемых и инфинитивов, поэтому напоминают сообщения, передаваемые ранее телеграфом.

Помимо этого человеку трудно переключиться с одного слова на другое, а также у него происходит замена одних букв другими.

Навыки чтения и письма в таком случае также серьезно ухудшаются, если же заболевание тяжелой формы, то могут пропасть вовсе.

Стоит отметить, что любая форма афазии имеет похожие симптомы, которые заключаются в том, что речевые функции человека нарушены и имеют различные отклонения.

Но некоторые различия есть:

  1. При сенсорной афазии человек в некотором роде понимает устную речь другого, но при этом ему тяжело высказать свою мысль. Его разговор напоминает словарную крошку, поскольку речь бессвязна.
  2. Тревожными символами же при моторной являются нарушение артикуляции, человек может заменять одни литеры другими, путать окончания, его лексикон становится более бедным, поскольку в нем отсутствуют другие части речи, кроме сказуемых и инфинитивов. Иногда, когда заболевания проявляется в острой форме, человек может употреблять только речевые эмболы типа «да-да» и «нет-нет».

Следует отметить, что симптомы могут быть похожими и точно диагноз может установить только квалифицированный специалист.

Важно узнать причину почему у человека появился сбой в речи и определить зону поражения, поскольку определенные формы расстройства могут проявляться на базе других заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.

Помимо этого может наблюдаться тотальное поражение и в этом случае болезнь характеризуется как сенсорномоторная афазия и следовательно симптомы будут общие. При этом в легкой форме болезни симптомы другие, нежели в тяжелой.

Постановка диагноза

Чтобы установить точный диагноз, необходимо обратиться к опытному логопеду и невропатологу. Важно установить первопричину возникшей афазии, а также назначить разумное лечение, которое поможет постепенно улучшить и восстановить речевые навыки.

Логопед задаст вопросы больному, чтобы определить в чем именно состоит проблему и по симптомам и ответам пациента он сможет поставить точный диагноз.

Помимо этого диагностика включает в себя различные необходимые процедуры, такие как компьютерная томография и МРТ, а также УЗДГ сосудов головы и шеи и дуплексное сканирование.

Все эти процедур помогут выявить очаг заболевания и определить его локализацию.
Когда человек все слышит, но ничего не понимает это сенсорная афазия. Какие причины у расстройства и методики его лечения узнайте в статье.

Геморрагический инсульт — тяжелое заболевание, которое может привести не только к афазии, но и к более тяжелым последствиям. Подробней здесь.

Подход к терапии

Стоит отметить, что лечение любого типа афазии включает в себя несколько важных факторов:

  • важно выявить и устранить первопричину афазии;
  • различные упражнения помогут восстановить речевые навыки;
  • моральная поддержка поможет не падать духом.

Моральная поддержка близкими людьми человека, страдающего афазией — очень важный фактор.

Такие люди могут впадать в депрессивное состояние или в апатию, поэтому необходимо создать непринужденную атмосферу, чтобы человек хотел говорить и ему было легче вспоминать слова и выговаривать их правильно.

Некоторые советуют такой метод: можно напевать знакомые человеку песни, которые записаны на компьютере или телефоне. Постепенно больной афазией человек начнет воспоминать мелодию и станет подпевать.

Логопед может посоветовать эффективные упражнения и тренировки, который поспособствуют постепенному восстановлению речевых функций.

Стоит начинать такие упражнения сразу же после установления диагноза, поскольку со временем у человека могут выработаться неправильные речевые эмболы и произойдет фиксация неправильного произношения и аграмматической речи.

Следует заниматься с больным человеком регулярно, но при этом понимать ограниченные возможности больного афазией на первых порах. В первые дни больной быстро устанет, но со временем длительность упражнений можно увеличивать.

Сначала упражнения будут занимать 10-15 минут несколько раз в день, потом около часа несколько раз в день.

При этом учитывайте следующие моменты:

  • стоит давать больному достаточно времени на то, чтобы он собрался с мыслями и подобрал нужное слово;
  • говорите с ним как и до его болезни: рассказывайте ему истории и то, что ему было интересно раньше;
  • вовлекайте афазика в беседу, используйте жесты и мимику.

Период полного восстановления речевых способностей человека может достигать до 2 лет, хотя все зависит от возраста и силы воли больного, а также от степени заболевания и характера повреждений.

Важно устранить первопричину заболевания и если это опухоль или кровоизлияние, которое повредило речевой центр Брока, тогда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Помимо этого важно и медикаментозное лечение, поскольку такие препараты призваны улучшить кровоток в поврежденный участок мозга и таким образом поспособствовать скорейшему восстановлению речи.

Моторная афазия может быть вызвана различными причинами, но заключается это заболевание в нарушении речевых функций. При своевременно диагностике и качественной и правильном лечении можно восстановить речевые функции.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/narusheniya-rechi/motornaya-afaziya.html

Как проходит восстановление речи при афазии

В каких условиях возможно вернуть речь при моторной афазии?

Афазии — это расстройство деятельности речевого аппарата у человека, когда частично или целиком теряется способность использовать привычные слова с целью выражения мыслей, общения.

При этом  работа слуха и артикуляционного аппарата не изменяется и не отклоняется от нормы.

Афазия следует классифицировать с другими нарушениями речи, сопровождающимися сохранением словесной сигнализации, поэтому и восстановление речи при афазии будет несколько отличаться.

Существующие формы заболевания

В медицине известно множество форм развития афазии, но к основным формам относятся следующие:

  1. Сенсорная форма — развивается в результате повреждения отдела в верхней части височной извилины в доминантном полушарии. У пациентов нарушается восприятие на слух глухих и звонких, твердых и мягких звуков. При крупном повреждении происходит полное нарушения восприятия человеческой речи — множество звуковых замен, искажающих речь.
  2. Акустико-амнестическая форма — развивается вследствие повреждения средней и задней части височной доли с левой стороны. При этом нарушается удержание слуховой и речевой памяти группы слов — из трех сказанных ему слов больной  состоянии воспроизвести одно или два, показать одну или две картинки. Нарушение удержания памяти при восприятии на слух речи вызывает нарушением понимания сложных речевых конструкций. Устная речь относительно не нарушается, но при этом слова выбираются с трудом.
  3. Оптико мнестическая афазия — она характеризуется в основном большими сложностями при назывании предметов по просьбе. Пациент своим поведением дает понять, что предмет знаком ему, что он в состоянии описать его основное предназначение. Подсказка первых букв помогает вспомнить и воспроизвести слово целиком.
  4. Артикуляционная моторная форма — формируется в результате повреждения нижней части теменной зоны. Первостепенное нарушение данной формы заболевания — это неправильность артикуляции — при выполнении задания пациент языком и губами не может найти подходящую позицию, к примеру, пощелкать языком, надуть щеки или воспроизвести отдельные звуки. При тяжелом течении человек не может воспроизводить не только целые слова, но и отдельные звуки. При легком течении пациенты общаются благодаря речи, где часто отыскивают различные звуки и звуковые замены. На поздней стадии процесса восстановления становится характерным пропуск слов, предлогов, нарушение порядка слов. Что касается письменной речи, то она, как правило, страдает очень сильно, порой даже до невозможности письма некоторых звуков. Понимание речи на слух и чтение про себя у пациентов могут сохраняться на должном уровне.
  5. Моторная форма — проявляется при повреждении задней части отделов лобной доли. Основное речевой нарушение в данной ситуации — это инертность высказывания. Повторения одинаковых звуков вызывают невозможность воспроизведения устной речи, письма и чтения. Сохраняется произношение отдельных звуков, иногда происходит повторение слов и словосочетаний, но при попытке к спонтанной речи нарушается навык смены слогов и слов, происходит застревание на слогах и повтор предшествующих слов. При менее сложных нарушениях страдает фразовая речь — пациенты неправильно воспроизводят предлоги, глаголы, окончания имен существительных, а в речи преобладают имена существительные, стоящие в именительном падеже.
  6. Проводниковая афазия — форма афазии, основным проявлением которой является явное нарушение повтора фраз за специалистом и чтения вслух. Кроме того страдает процесс называния предметов после их показа. Самостоятельная речь остается более сохранной, её беглость совсем не меняется, артикуляция не нарушается. Также не нарушается понимание письменной и устной речи.

Реализация диагностических мероприятий при афазии

Вербальное общение зачастую помогает выявить развитие грубой формы афазии. Обследование, которое организуется с целью установления специфических патологических изменений должно включать в себя изучение спонтанной речи, повторения, называния, понимания, письма и чтения.

Компьютерная томография или МРТ реализуется с целью установления характера повреждения — инфаркта, объемного новообразования или геморрагии. Последующие манипуляции уже проводятся для уточнения этиологических факторов предполагаемого заболевания и его формы.

Диагностика афазии, восстановление после её поражения и обучение людей с данной патологией должно проводиться группой специалистов логопедов и неврологов.

МРТ, компьютерная томография  для головного мозга, ангиография, УЗДГ для сосудов головы, дуплексное сканирование для сосудов головы проводятся с целью выявления точных причинных факторов, воздействующих на организм, и для выявления конкретного очага поражения.

Это важно! Обследование речи заключается в организации диагностики для устной речи — импрессивной и экспрессивной, диагностику для письменной речи — реализация списывания, чтение и последующее понимание прочитанного текста, письмо под диктовку.

Нейропсихолог, который проводит работу с пациентом, должен реализовывать диагностику слухоречевой памяти и остальных модально-специфических типов памяти, конструктивно-пространственной деятельности и интеллектуальных процессов. Организация комплесных мер диагностики дает возможность отличать протекание афазии от алалии особенно у детей, тугоухости, дизартрии и т.п.

Реализация лечебного процесс после постановки диагноза

Коррекция при развитии афазии заключается в проведении медицинского и логопедического лечения.

Терапия основной патологии, спровоцировавшей возникновение афазии, организуется под контролем нейрохирурга или невролога и включает в себя лекарственное лечение, а при необходимости — оперативное вмешательство и последующую активную реабилитацию и восстановление, то есть проведение лечебной физкультуры, механотерапии, массажа и физиотерапевтических процедур.

Речевая функция подвергается восстановлению посредством занятий у логопеда по коррекции патологии. Структура и тематика таких занятий соотносится с тем, какие развиваются формы афазии, таблица каждого врача помогает в этом, а также с этапом проведения обучения по восстановлению работы речевого аппарата.

Это важно! При  любом типе заболевания необходимо выработать у пациента установку на полноценное восстановление речевой деятельности, продолжать развивать сохранные анализаторы периферии, работать над каждой стороной речи.

Коррекция афазии должна обязательно начинаться уже с первых дней или недель после перенесения травмы, инсульта, но после разрешения врача. Своевременное начало  восстановления предупреждает фиксацию болезненных проявлений. Деятельность логопеда в процессе восстановления речи при афазии длится приблизительно два — три года.

Источник: http://VashNevrolog.ru/narusheniya-nervnoj-sistemy/kak-proxodit-vosstanovlenie-rechi-pri-afazii.html

Как восстанавливать речь после инсульта: методики и упражнения

В каких условиях возможно вернуть речь при моторной афазии?

Неврологические заболевания головного мозга с последующим кровоизлиянием – достаточно распространенная патология, требующая грамотного лечения. Восстановление речи после инсульта – одна из первостепенных задач комплексной терапии. Чаще всего в отсутствии адекватного лечения данный недуг приводит к инвалидности.

В результате грамотного подхода, возможно, уменьшить отрицательные последствия кризиса. Основное условие – своевременность оказания первой помощи. При правильной терапии риск инвалидности существенно снижается.

Причины проблем с речью после инсульта

Афазия на фоне геморрагического или ишемического кризиса связана с поражением центра в коре мозга, отвечающего за речевые функции. У правшей он находится слева, но при некоторых типах синдрома, одновременно затрагиваются лобные и теменные доли, мозжечок.

Пациент, перенесший кризис, не может произносить нормально слова, утрачивает возможность писать, читать, перестает распознавать фразы других людей. Такие нарушения наблюдаются при поражении височной доли (сенсорной патологии).

Заболевание сопровождается и другими речевыми дисфункциями:

  1. Тотальный тип. Речь полностью отсутствует, больной не узнает родных людей, не осознает, что с ним происходит.
  2. Моторный вид. Человек осознает, о чем с ним общаются окружающие, реагирует на происходящее в ответ. Речь у больного напоминает несвязанные звуки.
  3. Амнестический тип. Пациент не распознает окружающие его вещи. Словарный запас достаточно ограничен.
  4. Семантический вид. Человек не воспринимает сложные фразы, предложения, синонимы и сравнения. При обращении к нему следует употреблять самые простые речевые конструкции.

В зависимости от типа афазии у человека, подбирается индивидуальная программа лечения после инсульта в домашних условиях и стационаре. При повреждении теменной и лобной части (моторной афазии) устранить речевые расстройства намного сложнее, чем при сенсорной патологии.

Сколько человек восстанавливается после кризиса

Время на протяжении, которого пациент «приходит в себя» после инсульта зависит от своевременности оказания медицинской помощи, локализации кровоизлияния, типа патологии и общего состояния здоровья определенного человека. Чем значительнее данные показатели, тем сложнее определить, восстанавливаются ли речевые функции после перенесенного кризиса.

Примерное время и прогноз на возвращение человека после инсульта к нормальному образу жизни выглядит примерно так:

  1. Ишемический кризис с незначительными неврологическими нарушениями (небольшой паралич лица и конечностей, дисфункции зрения, координации, головокружения). На частичное восстановление потребуется несколько месяцев, полное – до 3-х.
  2. Различные типы инсульта с характерными неврологическими изменениями (сильный паралич лица, конечностей, значительные нарушения координации). Чтобы человек смог частично обслуживать себя потребуется около полугода, на полное излечение иногда уходят года.
  3. Тяжелые геморрагические и ишемические кризисы со стойким неврологическим нарушением (инвалидность за счет поражения одной из конечностей и другие серьезные дефекты). Частичное лечение с возможностью сидеть самостоятельно – до 2-х лет, полноценное восстановление – невозможно.

Чем тяжелее кризис, тем сложнее ответить, как восстановить речь после геморрагического инсульта. При ишемическом кризисе человек приходит в себя значительно быстрее. На фоне серьезного неврологического нарушения при любом инсульте у пациента не всегда имеется возможность на полное излечение.

При ишемическом кризисе человек восстанавливается быстрее, чем при геморрагическом

Помощь логопеда при лечении афазии

По мнению специалистов, первые 6 месяцев после кризиса считаются более плодотворными в восстановлении речевых функций. Но это не означает, что в это время способность говорить вернется без помощи врачей, усилий со стороны больного.

Как восстановить речь после инсульта:

  • систематические занятия с логопедом по специальной схеме, позволяющей быстро вернуть потерянные навыки;
  • выполнение упражнений в домашних условиях, которые подбирает специалист;
  • определение типа афазии на основании комплексной диагностики.

Для достижения максимально быстрого эффекта следует, чтобы первое время логопед занимался с человеком, перенесшим инсульт в присутствии его родных, это даст возможность родственникам запомнить необходимые упражнения.

При уменьшении тяжести симптоматики афазии и «обнадеживающей» динамики, можно уменьшать количество общений с логопедом. Специалиста можно приглашать на дом – 1 раз в несколько недель для коррекции, наблюдения за ходом лечения. Логопедические упражнения должны осуществляться каждый день.

Чтобы быстро вернуть потерянную после геморрагического или ишемического инсульта речь недостаточно обеспечить пациенту только занятия с доктором. Вернуться к полноценному образу жизни возможно только при условии медикаментозной терапии, предполагающей употребление препаратов, способствующих восстановлению кровообращения травмированных участков головного мозга.

Логопедические упражнения должны сочетаться с техникой специального массажа шейного отдела позвоночного столба, с мощной электростимуляцией и физиотерапевтическим воздействием.

Комплекс занятий после перенесенного кризиса

Несмотря на то, что для каждого типа афазии предусмотрены свои упражнения для восстановления нормальной речи после инсульта, следует помнить, что все нарушения носят смешанный характер и требуют системного особого подхода.

Комплекс специальных занятий поможет не только вернуть утраченные навыки, но и улучшить здоровому человеку свои ораторские способности, дикцию.

На тренировках рекомендуется придерживаться рекомендаций логопеда, которые включают:

  1. Вытянуть губные складки в трубочку, держать 3-5 секунд, затем повторить (до 10 подходов).
  2. Нижней часть челюсти схватить верх губы, удерживать 2-3 секунды, отпустить (5-10 раз).
  3. Аналогично предшествующему упражнению, только наоборот – верхней губой зажать нижнюю часть.
  4. Приоткрыть рот, вытянуть шею вперед, высунуть язык (насколько это возможно), задержаться на несколько секунд (5-10 повторов).
  5. По очереди облизываем верхнюю и нижнюю губную складку, слева на права, затем, наоборот (до 10 подходов).
  6. Изобразить языком трубочку.
  7. Облизывать по кругу губные складки.
  8. Закрыть рот и языком дотянутся к нижнему небу.
  9. Цокать языком, как лошадь во время бега.
  10. Закрыть рот, зубы разомкнуть, круговыми движениями водить языком между губными складками и зубами.
  11. Попытаться улыбнуться, показав при этом все зубы, затем повторить движение с сомкнутой челюстью.
  12. Прошипеть, словно змея, выдвинув язык из полости рта.
  13. Послать поцелуй, громко причмокивая.
  14. Языком дотянуться до подбородка, после кончика носа.

Логопедические упражнения после инсульта

Упражнения при афазии можно выполнять в различной последовательности по 2-3 раза/сутки, сочетая их с другими занятиями по восстановлению речевых функций. Логически завершать фразы за помощником, разучивать скороговорки, стихи, считалки, песни, слушать любимые музыкальные произведения.

Чтобы речь восстановилась полностью (насколько это возможно) необходимо подходить к выполнению рекомендаций логопеда, лечащего врача со всей ответственностью. Во время занятий в комнате должны быть полная тишина.

Лечение ишемического кризиса стволовыми клетками

Цель данной терапии – восстановить, обновить травмированные инсультом сосуды, ткани. Стволовые клетки распознают проблемные участки, заменяют погибшие нейроны здоровыми нервными клетками.

Современная методика восстановления функций, речи после инсульта включает следующую схему действий:

  • из биологического материала человека, извлекают стволовые ткани;
  • полученные клетки доводят до нужной величины;
  • вводят внутривенно раз в 2 месяца.

Подобная терапия позволяет восстановить поврежденные ткани «серого вещества» и его функции, укрепить иммунитет, улучшить общее самочувствие человека, повысить жизненный потенциал.

Лечение инсульта стволовыми клетками

Другие методики лечебно-профилактического воздействия

Сложное нарушение речи после инсульта, возможно, устранить и при помощи других способов терапии, порекомендовать которые сможет только квалифицированный невролог. В этих целях он проведет комплексную диагностику, по результатам которой назначит соответствующее лечение, включающее:

  1. Физиотерапию – электростимуляцию речевых мышечных тканей. Ее чаще всего используют при моторном типе афазии. Но современные врачи к ней прибегают в редких случаях.
  2. Иглорефлексотерапию – используется для восстановления артикуляции и звена речевой функции. Назначается при моторном типе патологии.
  3. Функциональное биоуправление. Данная методика основана на визуальном воздействии на речевую мускулатуру. Не рекомендуется применять больным с расстройством восприятия.

Комплексная терапия, включающая данные методики воздействия, помогает улучшить речевые функции. Сложность реабилитационного периода и сколько займет лечение последствий геморрагического или ишемического инсульта зависит от локализации кровоизлияния, его обширности. В некоторых случаях на восстановление уходит всего месяц, в других до 2-х лет.

Проблемы с речью после кровоизлияния в головной мозг могут заключаться не только в непосредственном повреждении центров, но и в параличе мимических мышечных тканей. В результате артикуляционная мускулатура перестает выполнять свою работу, а терапия и реабилитация осуществляется, как и при нарушениях координации.

Иглорефлексотерапию – используется для восстановления речевой функции

Медикаментозные препараты при афазии

При ишемическом кризисе своевременный тромболизис помогает избежать проблем с речью. Были изучены следующие лекарственные средства, использующиеся для восстановления функций, при этом они показали различную эффективность:

  • «Пирацетам» совместно с логопедическими упражнениями ускоряет процесс выздоровления;
  • «Бромокриптин» не помогает при афазии;
  • «Леводопа» – его эффективность полностью не доказана;
  • «Декстроамфетамин» – улучшает реабилитацию речи после инсульта в сочетании со специальным комплексом упражнений;
  • Холинергические медикаменты – их действие при афазии до конца не изучено;
  • «Моклобемид» – не способствует лечению при проблемах с речью;
  • «Декстран-40» – снижает эффективность комплексной терапии;
  • «Мемантин» – совместно с речевыми занятиями, индивидуальным ограничением, восстанавливает речевые функции.

Можно ли принимать тот или иной препарат зависит от индивидуальных особенностей пациента, обширности, типа кризиса. Лечение афазии осуществляется по аналогичной схеме, что и другие нарушения при инсульте. Чаще всего применяются медикаменты, направленные на восстановление проводимости нервных окончаний, стимулирование памяти, внимания.

Декстроамфетамин – улучшает речь после инсульта

Средства народной медицины при афазии

Определенных рецептов восстановления речевых возможностей нет, но можно помочь человеческому организму, выполняя определенны рекомендации. А именно:

  1. На первоначальных этапах реабилитации необходимо соблюдать постельный режим.
  2. Вместо простого чая употреблять отвар из мяты, шалфея.
  3. На ночь стакан теплого молока.
  4. Большое количество лимонов поможет укрепить иммунитет.

Восстанавливается ли речь после ишемического или геморрагического кризиса, – интересует как пациентов, так и докторов.

Следует совершать с больным пешие прогулки на свежем воздухе, следить за рационом его питания. Использование народных средств поможет ускорить процесс реабилитации.

Для лечения последствий инсульта применяются различные отвары на основе следующих трав:

  • шишек лесной ели либо сосны;
  • можжевельника;
  • красной калины;
  • лекарственного шалфея и полевого чабреца.

Помимо однокомпонентных отваров, используются и сложные сборы. В комплексную терапию афазии включают лекарственные чаи,  в состав которых входит:

  1. Зверобой, тысячелистник, полевой подорожник.
  2. Полевая земляника, очанка, скорлупа грецкого ореха.
  3. Шиповник, репешок, аптечная календула.

Быстрее всего восстановить речевые навыки помогает шалфей. Заварить и давать больному на протяжении дня маленькими порциями – по 4 глотка до 5 раз/день. Прежде чем принимать определенное средство следует проконсультироваться с неврологом, как восстановить речь после ишемического инсульта без возможных осложнений для здоровья.

Только комплексная терапия и согласованные действия докторов помогут человеку вернуться к полноценной жизни после перенесенного кризиса. Поддержка больного со стороны родственников, логопедов – обязательное условие грамотного лечения.

Инсульт – коварная и достаточно серьезная патология, последствием которой становится изменение артикуляции, речевых навыков. Вернуть утраченные функции можно только при условии системного подхода к лечению заболевания, систематических занятий. Скорость реабилитации зависит от множества факторов: вида афазии, объемов поражения головного мозга.

Источник: https://GolovaMozg.ru/insult/lechenie/vosstanovlenie-rechi.html

Как восстановить речь после инсульта: упражнения и рекомендации

В каких условиях возможно вернуть речь при моторной афазии?

На протяжении некоторого периода времени после инсульта больной испытывает затруднения с речью. Но для полноты восприятия окружающего мира, а также здоровья психики возвращение навыков речевой коммуникации является ведущей проблемой. Восстановить способность говорить следует в максимально сжатые сроки.

Некоторые пациенты проходят реабилитационный период очень быстрыми темпами. Им хватает нескольких месяцев и даже недель. Другим требуется длительная работа с логопедом, чтобы посредством регулярно проводимых занятий к ним вернулось умение общаться с окружающими людьми. Случается, что речь так и не восстанавливается полностью и остается ограниченной.

Как осуществить восстановление речи после инсульта? Что нужно делать? Ответы на вопросы будут даны в этой статье.

Как восстановить речь после инсульта?

Надо отметить, что такой процесс не отличается простотой. Современной медициной в этом направлении широко применяются стволовые клетки. Помимо этого восстановление нервных импульсов проходит при занятиях с логопедом.

Можно ли восстановить речь после инсульта посредством стволовых клеток? Современная медицина доказывает, что с подобной терапией организм получает дополнительные душевные силы, у человека повышается стремление к выздоровлению, улучшается настроение. Максимальной результативностью данный метод обладает в том случае, если он был применен в первые дни после случившегося инсульта.

Как восстановить речь после инсульта стволовыми клетками? Такая процедура проводится при амбулаторном лечении. Требуется две процедуры, между которыми должен быть трехмесячный отдых. Лечение начинается с восстановления сосудов. Проводятся процедуры по устранению ишемии, атеросклероза и тромбоза, ликвидируются спазмы.

Сосуды приобретают эластичность, оптимизируется толщина их стенок и сами русла. В тех областях, где был закупорен и разорван сосуд, начинаются образовываться новые коллатеральные пути.

Речь после инсульта

Сроки восстановления речевой функции тесно связаны с площадью поражения нервных клеток в коре головного мозга, которые отвечают за речь. Чем обширнее повреждение мозга, тем более медленными темпами восстанавливается способность говорить. Если за год еще есть надежда вернуть утраченную речь, то со временем темпы реабилитации замедляются.

Организм человека, перенесшего инсульт, постепенно адаптируется к оставшимся дефектам в речи. Поэтому окружающие люди должны проявлять понимание.

Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы больной замкнулся в себе и был изолирован от людей.

Чтобы восстановить утраченную функцию, человек должен больше общаться, принимать участие в различных обсуждениях, выполнять упражнения несложного характера.

Виды нарушения речи после инсульта

Любой вид нарушения речи после инсульта можно постепенно ликвидировать. Чтобы реабилитация проходила удачно и быстро, следует разобраться в специфике дефекта и правильно подобрать лечебную методику. Встречаются такие нарушения, как сенсорная и моторная афазия.

При моторной афазии речь воспринимается больным на слух и даже понятна ему. Однако для человека составляет огромную трудность произносить слова самостоятельно или формулировать мысли. Пациент с трудом читает и пишет. Чаще всего эти функции вовсе утрачиваются.

Что такое сенсорная афазия? Больной может бормотать что-то бессвязное, речь не подлежит его контролю. Навык чтения не утрачивается, но для пациента смысл написанного непонятен. Способность к написанию слов полностью отсутствует.

В результате перенесенного инсульта речи больного присуща сумбурность. При говорении он усиленно жестикулирует, включает экспрессивную мимику и множество различных интонаций.

Человек пытается сформулировать свои мысли, но это у него не получается, так как правильное произношение и подбор нужных слов утрачен. Пациент может проявлять агрессию, зачастую плачет. Состояние у него нервозное.

После инсульта утрачивается адекватное восприятие окружающего мира.

Как проходит восстановление речи?

Как восстановить речь после ишемического инсульта? После стабилизации состояния больного врачи советуют незамедлительно приступить к мероприятиям, способствующим восстановлению навыков говорения. Чтобы темпы реабилитации были быстрыми, с пациентом должен работать профессиональный логопед, но психологическая поддержка родных людей также крайне важна.

Как восстановить речь после инсульта? Упражнения, разработанные специально для этой цели, широко применяются логопедами.

Работа специалиста построена на поэтапном возвращении утраченной функции посредством разных заданий: работы с карточками, раскладывания детского лото, произношения слов по слогам и полностью.

Врач может научить больного компенсировать недостаток словесного выражения жестами.

Занятия нельзя приостанавливать даже в том случае, если желаемый эффект долго не достигается. Рано или поздно упорные старания врача и пациента дадут свои результаты.

Основные рекомендации для проведения упражнений

Как восстановить после инсульта средней тяжести речь? Рекомендации относительно того, как проводить упражнения по ее восстановлению, отличаются четкостью.

Главной целью занятий является заставить клетки, расположенные в пораженной области мозга, выполнять утраченные функции. Это достигается посредством постоянных тренировок. Больному необходимо слышать живую речь.

С ним следует постоянно общаться. Это поможет ему начать воспроизводить звуки.

Что касается произношения целых слов, то в случае полного отсутствия навыка говорения пациенту предлагается произносить отдельные звуки и слоги. С этой целью человеку говорят часть слова или фразы. При этом окончания не договариваются. Пациент должен сам их произнести.

Благотворное влияние на развитие способности к воспроизведению слов оказывает пение. Если петь больному и предлагать ему подпевать, то он намного быстрее восстановит речь. Такой метод отличается высоким уровнем эффективности.

Очень важным является восстановление способности произношения звуков. Возможно, человек способен разговаривать, но за счет сильного нарушения иннервации мимических и жевательных мышц происходит их застывание.

Упражнения для разработки мышц

Как восстановить речь после инсульта? В обязательном порядке требуется разработка лицевых мышц.

Пациенту предлагается:

  • складывать губы в трубочку;
  • оскаливать зубы;
  • максимально выдвигать язык вперед;
  • слегка прикусывать челюстями то верхнюю, то нижнюю губу;
  • облизывать губы языком в обоих направлениях.

Работа логопеда

После того как будет проведено обследование больного и определен тип афазии, следует немедленно приступить к занятиям с логопедом. Следует отметить, что у трети людей, перенесших инсульт, на момент выписки из больницы речь полностью восстановлена. Конечно, такое возможно, если в больнице имеется логопед, который проводит занятия с пациентом с первой же недели его болезни.

Что такое логопедия?

Логопедия — наука, занимающаяся изучением нарушений речи, разработкой путей их преодоления и предупреждения, методами коррекционной работы. Больные, которые даже после занятий с врачом выписываются с тяжелым нарушением речи, при последующей работе, проводимой с регулярностью, могут справиться с недостатками и приступить к работе.

Методы, применяемые логопедами

С самого начала логопедом проводится “размораживание” нарушенных функций речи на основе прежних стереотипов. Врач проверяет реакцию больного на слабые раздражители, к примеру приглушенное говорение. Работа построена про принципу нарастания уровня заданий от легких к сложным.

Здесь учитывается тот немаловажный нюанс, что подборка упражнений осуществляется индивидуально, с учетом степени поражения речевого аппарата пациента. Принимается во внимание и тип афазии.

Для одного человека будет легко называть предметы, для другого – поддерживать диалог и т. д. Но нельзя постоянно давать легкие задания. Их сложность должна неуклонно расти.

Первое занятие не должно стать для пациента обременительным. В начале реабилитации рекомендуется использование материала, имеющего эмоциональную значимость для больного. Также подбирается и соответствующая смысловая нагрузка.

Что нельзя предлагать на начальных этапах лечения?

Проведение начальных этапов лечения имеет огромное значение. Не рекомендуется предлагать прорабатывать отдельные слова вне контекста и подключать звуки. Для восстановления речи логопедом должны быть созданы всяческие условия для того, чтобы больной как можно быстрее смог поддержать беседу.

Применение пения

После инсульта быстрее восстановить речь поможет пение. Занятия логопеда с включением элементов музыки дают положительные результаты.

Если пациент затрудняется закончить предложение, которое начал логопед, то можно предложить прослушивание и пение любимых песен. Необходимо выяснить, какие песни любит и знает больной. В процессе пения слова сначала произносятся пациентом нечетко.

Постепенно произношение их улучшается. Такое задание должно протекать в позитивной атмосфере. Больному оно приносит удовольствие.

Сразу после того как пациент сможет произносить слова, следует вызвать у него интерес к самостоятельным занятиям. К примеру, предложить ему вставить в предложения пропущенные буквы или предлоги.

Какие методы применяются для людей с сенсорной афазией?

Источник: http://fb.ru/article/270786/kak-vosstanovit-rech-posle-insulta-uprajneniya-i-rekomendatsii

Восстановление речи после инсульта: упражнения, в домашних условиях, нарушение, афазия, потеря, что делать, через какое время, как научить говорить

В каких условиях возможно вернуть речь при моторной афазии?

При перенесенном инсульте некоторые пациенты теряют способность к произношению звуков и формулированию предложений.

Такой эффект обусловлен поражением области головного мозга, ответственной за понимание и построение речевых конструкций. Поэтому восстановление речи после инсульта является медленным и трудным процессом.

В качестве лечебных мероприятий пациенты могут воспользоваться помощью логопеда, медикаментозных препаратов и ежедневных упражнений.

Почему нарушается речевая функция

Если после нарушения церебрального кровообращения пропала речь, необходимо выяснить причину возникновения расстройства.

При потере способности к разговорной речи на фоне кровоизлияния в головной мозг или ишемии наблюдается повреждение центра речи в подкорке больших полушарий. Он локализован в левом мозговом полушарии у людей, свободно владеющих правой рукой.

У левшей наоборот. В некоторых случаях потеря речи происходит из-за повреждения височной, теменной, лобной доли или мозжечка.

При поражении лобной или теменной области у больного возникает моторная афазия. Пациент не способен строить сложные речевые конструкции. В редких случаях прогрессирует паралич ых связок, языка, глотки и губ. Восстанавливается речь медленно. В результате изменяется тембр голоса, слова произносятся с трудом, особенно согласные буквы.

Виды речевых расстройств

Различают 3 основных вида патологии при нарушениях речи после перенесенного инсульта: дизартрия, афазия и диспраксия. В некоторых случаях развиваются сразу несколько видов расстройств.

Афазия

Из последствий инсульта афазия относится к наиболее распространенному виду речевых расстройств. При развитии патологии пациент теряет способность к восприятию смысла сказанного окружающими людьми, забывает как читать и писать. При этом не происходит ухудшение когнитивных функций.

Афазия после инсульта подразделяется на несколько типов:

  • сенсорная — при прогрессировании данного вида человек прекращает понимать речь других людей;
  • моторная афазия — человек воспринимает смысл сказанного, но не может выразить мысли словами;
  • глобальная или смешанная заключается в сочетании моторных и сенсорных расстройств речи.

Дизартрия

При поражении головного мозга может возникать слабость речевых мышц. В таком случае нарушение речи при инсульте называется дизартрией. Патологический процесс не влияет на понимание речи и подбор нужных слов.

Прогрессирующее нарушение вызывает изменение голоса, отсутствует четкость произносимых звуков и слов. Возможно развитие затруднений при дыхании, при которых пациент начинает говорить отрывками фраз.

Выдыхаемого воздуха не хватает для построения предложений.

Диспраксия

При диспраксии нарушается моторика и координация мимических мышц и мускулатуры языка, ответственных за речь. Мышцы не двигаются в нужной последовательности, которая требуется для воспроизведения звуков.

Важно понимать, что это не паралич лицевых мышц. Они способны сокращаться, но делают это не в правильном порядке. Пациент может повторять 1 слово 4-5 раз, чтобы исправить артикуляцию.

Как восстановить речь после инсульта

Комплексная терапия требует не только правильно составленного лечения, но и активного участия больного. От мотивации и деятельности пациента зависит 50% времени реабилитации. К методам восстановления афазии и других расстройств относятся:

  • прием медикаментов;
  • терапия стволовыми клетками;
  • помощь логопеда;
  • занятия в домашних условиях;
  • работа с психологом для предупреждения депрессии.

После инсульта восстановление речи занимает большое количество времени и является трудоемким процессом.

Полезные упражнения

Для эффективного восстановления речевой функции больной должен заниматься логопедическими упражнениями после инсульта в домашних условиях. Это обусловлено тем, что в 85-90% случаев люди страдают сенсорно-моторной афазией. Поэтому нужно интенсивно заниматься во время реабилитации не только со специалистом, но и делать упражнения дома.

К наиболее эффективным занятиям относятся следующие приемы:

  1. Нужно 4-5 раз провести языком по поверхности верхней и нижней губы по часовой и против часовой стрелки.
  2. Нижней губой необходимо захватить как можно больше пространства верхней губы и задержать мышцы в таком положении на 1-2 секунды. По прошествии можно расслабить мимику. Повторять упражнение требуется 5-10 раз. Аналогичное упражнение требуется повторить с верхней губой.
  3. Завернув язык вверх, нужно дотронуться им до твердого, а затем до мягкого неба. При этом рот должен быть закрыт.
  4. Голову и шею требуется вытянуть вперед. Из открытого рта нужно максимально выдвинуть язык и задержаться в таком положении на 2-3 секунды. Необходимо повторять занятие 5-10 раз.
  5. В течение дня допускается щелкать языком неограниченное количество раз. Звук должен напоминать цоканье копыт.
  6. Скрученный трубочкой язык нужно попытаться высунуть из полости рта.
  7. 5-10 раз нужно улыбнуться так, чтобы рот был закрыт, а приоткрытые губы показывали зубной ряд. Затем 4-5 раз улыбка должна быть закрытой — губы сомкнуты, зубы не видны.
  8. Требуется высунуть язык изо рта и издавать шипящие звуки, похожие на змеиное шипение.
  9. 5-10 раз необходимо сжать губы соломкой и удерживать в такой позиции около 5 секунд.
  10. Нужно сомкнуть губы. При этом между зубами должно сохраняться расстояние в 2 см. Между губами и зубами язык должен совершать круговые движения по и против часовой стрелки.
  11. Следует выполнить воздушный поцелуй. При этом губы необходимо разжимать с громким звуком.
  12. Нужно высунуть язык и стараться дотронуться им до основания носа.

Важно помнить, что упражнения для восстановления речи после инсульта в домашних условиях предназначены не для однократного выполнения. В процессе 1 процедуры требуется повторить приемы не менее 5-10 раз.

Помощь логопеда

В период реабилитации при полной или частичной потере речевой функции пациент должен проконсультироваться с логопедом.

Специалист поможет определить вид расстройства и составит индивидуальный план по восстановлению, основанный на имеющихся нарушениях.

При строгом соблюдении инструкций логопеда 25-30% больных с тяжелыми осложнениями начинают говорить к моменту выписки из стационарного учреждения.

Чтобы научиться говорить полноценно, важно продолжать заниматься в период реабилитации и периодически консультироваться в логопедом для корректировки реабилитационного курса. Основные позиции работы, на которые опирается специалист:

  • наблюдение за реакцией пациента на громкие звуки и шепот;
  • постепенное увеличение и усложнение упражнений;
  • на начальных стадиях терапии пациент должен понимать речь и попытаться произносить звуки, на более поздних этапах больной осваивает построение сложных разговорных конструкций — от слов к предложениям и текстам;
  • врач следит не только за правильным выговариванием слов, но и за пониманием значения слов;
  • специалист учитывает интерес пациента к выбранной тематике;
  • больной должен продолжить начатую фразу;
  • музыкальные упражнения: пациент должен подпевать по тексту любимых песен;
  • техника рисования: то, что человек не может выговорить, ему следует нарисовать.

Медикаментозное лечение

Лекарства назначают только после уточнения диагноза и вида речевого расстройства. Необходимо помнить, что препараты не помогут вернуть речь. Медикаментозная терапия нужна для восстановления кровообращения в ишемизированной области и как метод профилактики тромбообразования:

  1. Для предупреждения тромбов используют разжижающие кровь антикоагулянтные препараты (Гепарин) и тромболитики (Аспирин).
  2. Для улучшения кровоснабжения пораженной области питательными веществами назначают ноотропные лекарства.
  3. Для предупреждения рецидива инсульта показаны нейропротекторы, антидепрессанты и витамины.

Лечение стволовыми клетками

Для восстановления кровоснабжения пораженной области используют лечение стволовыми клетками.

В ходе терапии улучшается психоэмоциональное состояние пациента: у больного появляется мотивация к выздоровлению, нормализуется способность осознавать и выговаривать сложные словесные конструкции.

Клеточная терапия особенно эффективна в первые дни после поражения. Процедуру проводят за 2 курса, между которыми сохраняется временной интервал в 2-3 месяца.

Лечение афазии после инсульта ориентировано на восстановление сосудов: нормализуется кровоснабжение и работа гладкой мышечной мускулатуры эндотелия, исчезают атеросклеротические бляшки и тромбы. Наблюдается повышение эластичности сосудов, восстанавливается естественная толщина стенок и их проницаемость. В местах разрыва строятся новые церебральные сосуды.

После проведения 2 курсов проводят главную процедуру, в ходе которой обновляются пораженные клетки головного мозга. Используется биоматериал из спинного мозга самого пациента. Стволовые клетки выращивают в лаборатории до необходимого объема и вводят в вену за 2 процедуры.

Оперативное вмешательство

К хирургической операции прибегают в редких случаях, когда другие методики неэффективны и не улучшают состояние больного. Проведение оперативного вмешательства возможно только при перенесенном ишемическом инсульте.

Для восстановления речевого аппарата проводят нейрохирургическую операцию, которая заключается в формировании экстра-интракраниального микроанастомоза.

В ходе процедуры хирург создает дополнительное соединение между здоровым церебральным сосудом и речевой зоной мозга, не затрагивая поврежденные участки.

В результате восстанавливается процесс кровоснабжения области, отвечающей за речь. Поэтому при речевых нарушениях может наступать улучшение. Выраженного эффекта не наблюдается у 75% больных, поэтому риск в ходе операции превышает ее пользу.

Через сколько восстанавливается речь

Сроки реабилитации речевой функции зависят от площади поражения соответствующей области головного мозга. Чем сильнее была ишемия, тем хуже процесс восстановления. Поэтому речь после инсульта у одних пациентов может восстановиться в течение нескольких недель или месяцев, тогда как у других реабилитация занимает годы. Кроме того, возможно пожизненное затруднение при разговоре.

Наиболее интенсивное восстановление длится в течение первого года, после чего регенерация нейронных связей замедляется, и идет адаптация к имеющимся дефектам.

Источник: https://MedicalOk.ru/insult/vosstanovlenie-rechi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.