Своевременно выявленный ишемический инсульт головного мозга дает шансы на благоприятный прогноз: лечение и реабилитация

Содержание

Ишемический инсульт головного мозга: прогноз для жизни. Реабилитация после инсульта

Своевременно выявленный ишемический инсульт головного мозга дает шансы на благоприятный прогноз: лечение и реабилитация

Инсульт всегда вторгается в жизнь пациента очень грубо, нарушая выполнение им всех бытовых функций, внося свою корректировку в жизненные цели. Ведь таким людям приходится тратить множество сил на постоянный контроль над здоровьем, проходить обследования, строго наблюдаться у врача.

И зачастую до конца своих дней принимать медикаменты.

Один из основных вопросов самих больных и их родственников: “Каков для пациентов, перенесших ишемический инсульт головного мозга, прогноз?” Ведь порой людям приходится вновь осваивать базовые навыки: умение ходить, разговаривать, обслуживать себя.

Что представляет собой ишемический инсульт?

Согласно медицинской терминологии, данный недуг – это нарушение кровообращения мозга, протекающее в острой форме. Сопровождается заболевание отмиранием тканей серого вещества.

Последствия могут быть разными для пациентов, у которых диагностирован ишемический инсульт. Прогноз для жизни таких больных не могут в большинстве случаев дать даже доктора. Ведь данный недуг соперничает за первенство с инфарктом миокарда в перечне «убийц» людей. Согласно статистике, именно два вышеназванных заболевания являются причиной почти 50% всех летальных исходов.

Если коснуться последствий, то рассматриваемому недугу нет равных. Около 85% больных после ишемического инсульта остаются инвалидами либо умирают. В среднем лишь 10% выздоравливают.

Симптоматика недуга

Множество факторов влияет на то, с какой интенсивностью будет протекать ишемический инсульт головного мозга. Прогноз, конечно, зависит от локализации и обширности области поражения.

Однако не менее важны для благоприятного исхода:

  • своевременное оказание первой помощи;
  • быстрая доставка пациента в больницу;
  • правильность реабилитационных мер.

Данные моменты ложатся, как правило, на родных. Именно от их компетентности и принятия своевременных решений зависит, каким будет для переживших ишемический инсульт прогноз для жизни.

Поэтому остановимся на симптомах, которые сигнализируют о недуге. Ведь очень важно при их возникновении оказать больному срочную помощь.

Основными признаками являются:

  • появление сильных, резких болей в голове;
  • нарушение чувствительного восприятия;
  • головокружение;
  • появление тошноты, нередко переходящее в рвоту;
  • нарушение ориентации – больному трудно удержаться на ногах, в вертикальном положении;
  • онемение конечностей или полное их обездвиживание;
  • чувство слабости в одной из половин тела;
  • нарушение речи, слуха, зрения;
  • сонливость, вплоть до полной потери сознания.

Первая помощь

Как ранее замечалось, адаптация больного после ишемического инсульта зависит от предпринятых родственниками мер. Поэтому, в случае возникновения описанной выше симптоматики, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Запомните, что любое промедление в данной ситуации буквально смерти подобно.

Если все признаки указывают на ишемический инсульт головного мозга, прогноз во многом зависит от времени, через которое будет начато лечение. Таким образом, вызывая скорую, обязательно опишите все признаки, которые вы наблюдали. Это позволит диспетчеру изначально отправить на помощь специализированную неврологическую бригаду.

Пока не подоспеет медицинская помощь, следует:

  1. Больного уложить таким образом, чтобы голова размещалась несколько выше уровня тела.
  2. В обязательном порядке обеспечить покой пациенту и приток свежего воздуха.
  3. Если человек в бессознательном состоянии, необходимо осторожно перевернуть его набок. В противном случае слюна или язык могут перекрыть дыхательное горло.
  4. До приезда доктора больному нельзя давать лекарственные препараты. Это может серьезно усугубить состояние пациента.

Причины болезни

Ишемический инсульт возникает вследствие закупорки артерии тромбом. Питание мозга внезапно прерывается. Чаще всего он происходит на фоне следующих болезней:

  • мерцательная аритмия;
  • атеросклероз;
  • гипертония.

В данном случае целостность сосуда сохраняется. Однако поступление крови блокируется тромбом или спазмом.

Спровоцировать инсульт по ишемическому типу, прогноз последствий которого может быть неутешительным, способны многие факторы. Основными из них считаются следующие:

  • стрессы, постоянные заботы;
  • изменения микроклимата;
  • скачки артериального давления;
  • переутомление;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки (увлечение табаком и алкоголем);
  • скачки уровня сахара в крови.

Локализация недуга

Ишемический инсульт приводит к очень разрушительным последствиям. В результате закупорки артерии движение крови прекращается. Это приводит к гибели определенного участка мозга. Отмершая область не в состоянии выполнять свои основные функции.

В результате у пациента могут возникать нарушения сознания, речи, зрения, координации движений, чувствительности. Достаточно часто наступают частичные параличи. Как правило, инсульт повреждает небольшой участок мозга. Однако последствия всегда невосполнимы.

Ведь все клетки взаимодействуют между собой.

Локализация очага в центре моторной речи приводит к нарушению способности разговаривать. Иногда такие больные становятся немыми. Может наблюдаться произношение только отдельных слов или же простых фраз. Отмечается, что чужую речь пациенты нормально воспринимают.

Нарушение кровообращения в правом полушарии вызывает парез (паралич) в левой части тела. Соответственно, образовавшийся очаг в другой части мозга проявляется той же симптоматикой на противоположной стороне тела больного.

Самым опасным местом является ствол мозга. Ведь именно в этой области размещаются наиболее важные центры. Если у больного диагностируется ишемический стволовой инсульт, прогноз может быть достаточно печальным.

Отеком сдавливаются важные участки мозга. Если не удается устранить вовремя источник проблемы, у пациента могут возникнуть нарушения дыхания, сбои в сердечной деятельности.

Иногда отек может привести к остановке работы вышеназванных систем.

Прогноз врачей

Наблюдая определенную симптоматику, врач-профессионал может заключить, какую область мозга затронул недуг. Эти знания позволяют докторам делать предположения о течении заболевания.

Как правило, прогнозы после ишемического инсульта могут быть следующие:

  1. Благоприятный. В этом случае пациент постепенно восстанавливает утраченные способности и функции.
  2. Средний. Данный прогноз связан с присоединенными недугами. Это может быть сахарный диабет, пневмония, расстройства ЖКТ. Состояние пациента периодически улучшается, а затем ухудшается. Периодически наблюдается восстановление. Прогнозировать длительность лечения врачи не берутся.
  3. Неблагоприятный. Это худший из трех вариантов. Как правило, очаг поражения охватывает большую площадь. Зачастую у пациентов возникает повторный ишемический инсульт. Прогноз не сулит ничего хорошего. Статистика такова, что в 70% случаев повторные инсульты приводят к смерти. Самыми критическими являются 3, 7 и 9 сутки после удара. При этом риск возникновения рецидива сохраняется весь первый год.

Из всего вышеприведенного становится ясно, что прогноз зависит от многих факторов, в том числе от локализации недуга.

Обширный ишемический инсульт. Прогноз при данном виде неблагоприятен. Ведь поражается достаточно обширный участок мозга. У пациента нередко наблюдается потеря чувствительности лица, возникновение сильных головных болей, затрудненная речь, падение зрения.

Состояние больного может сопровождаться потерей сознания. Такая патология очень тяжело поддается лечению. Именно поэтому, если у пациента диагностирован обширный ишемический инсульт, прогноз не подразумевает полного восстановления.

К прежнему своему состоянию такие больные не возвращаются.

Стволовой ишемический инсульт. Именно эта разновидность несет в себе, как ранее было замечено, наибольшую опасность. Такая форма инсульта связана с самой высокой смертностью.

Если говорить о характерной симптоматике, то у больных заметно ухудшение координации движений, тошнота, головокружение, пространственная дезориентация. Такие пациенты падают, теряют сознание.

После этого они не в состоянии нормально двигаться.

Мозжечковый ишемический инсульт. На начальных этапах такой разновидности люди испытывают тошноту, рвоту, потерю ориентации. Больные утрачивают способность нормального передвижения. Спустя несколько дней (от 1 до 3) мозжечок значительно увеличивается в размерах. Он начинает надавливать на соседние ткани. К сожалению, ими являются стволовые.

Достаточно коварной разновидностью считается ишемический инсульт мозжечка. Прогноз в данном случае может быть самым непредсказуемым. У таких пациентов четко виден паралич лица. Больные испытывают сильнейшее онемение. Отмечается, что наиболее часто встречаемый результат, к которому приводит именно данный инсульт ишемический, – кома.

Прогноз при таком состоянии больного самый неблагоприятный. Нельзя исключать скорую смерть.

Реабилитационный период

Для некоторых пациентов инсульт может пройти практически бесследно. Как правило, это наблюдается при небольших очагах поражения. Однако чаще всего у больных утрачивается множество функций. Односторонние параличи – самая распространенная симптоматика, сопровождающая ишемический инсульт. Реабилитация способна помочь больному быстрее вернуться к жизни.

Программа по восстановлению разрабатывается для каждого отдельного случая индивидуально. Все реабилитационные меры в обязательном порядке контролируются врачом-невропатологом. Результат данной программы зависит от настроя пациента на излечение и от помощи родственников.

Любая реабилитация базируется на следующем:

  1. Спустя несколько дней, когда критический этап минует, больному рекомендуется минимальная активность. В дальнейшем назначается лечебная физкультура. При этом полностью учитываются вызванные таким недугом, как ишемический инсульт головного мозга, последствия. Гимнастика сопровождается физиотерапевтическими процедурами, массажем.
  2. Одним из важнейших моментов является разработка парализованных конечностей. В данном случае рекомендуется проводить легкий массаж. А также осторожное сгибание парализованных суставов. Множество исследований подтвердили, что тренировка утраченных конечностями функций благоприятно сказывается на их восстановлении. Если же ослабевшей рукой не работать вовсе, то процесс может значительно затянуться и, как правило, не принесет желаемого результата.
  3. Очень важны для реабилитационного периода визуальные и слуховые нагрузки. Больному можно предложить просмотр телевизора, включить спокойную негромкую музыку. Большинство пациентов с удовольствием начинают общение.
  4. Самым важным фактором является психологический стимул. Пациент должен сам стремиться бороться со своим недугом. Данный настрой зависит от обстановки, которая окружает больного. Одним из решающих факторов становится отношение родных к пострадавшему человеку.
  5. Пациента следует постоянно поддерживать и поощрять в процессе восстановления. Больной нуждается в похвале как способе мотивации к действию. Необходимо несколько раз показывать и повторять упражнение, пока пациент его полностью не запомнит.
  6. Во время психологической и физической реабилитации проводится неврологическое и кардиологическое восстановление. Данные методы – прерогатива врачей. Состав мер зависит от стадии состояния больного.

Особенности питания

Для людей, перенесших инсульт, существует ряд рекомендаций по рациону питания. Их соблюдение поможет исключить вероятность повторного приступа. Пациентам следует ограничивать себя в употреблении соли, сахара, мучных изделий, жирной пищи. Необходимо остерегаться маринованных, консервированных продуктов, исключить копчености. Не рекомендовано потреблять яйца, майонез и кетчуп.

Диетологи советуют добавить в пищевой рацион большее число фруктов, овощей. Полезны продукты, богатые клетчаткой, вегетарианские супы. Способствует лучшей реабилитации кисломолочная пища. Особенно актуальны продукты, обогащенные калием. Это курага, абрикосы, бананы, цитрусовые.

Следует запомнить, что употреблять пищу нужно в небольших количествах по 5 раз в сутки. Что касается жидкости, то вердикт врачей таков – 1 литр в день.

Последствия инсульта

К сожалению, практически ни для одного человека, перенесшего ишемический инсульт головного мозга (прогноз при этом может быть самый благоприятный), недуг не проходит бесследно.

Зачастую у больных остаются на всю жизнь разнообразные последствия. Одними из распространенных являются:

  • Нарушение двигательной функции. Одно из часто встречаемых осложнений. При тщательной и регулярной работе парализованные конечности могут немного восстановиться в течение первого года. Отмечается, что старания больных становятся заметны уже к 4-6 месяцу. Адекватная реабилитация сможет поднять пациента на ноги и научить самостоятельно ходить.
  • Снижение интеллекта, утрата памяти. К сожалению, такая симптоматика является неотъемлемой частью болезни. В целях компенсации данных процессов доктора назначают медикаментозную терапию. Она способствует улучшению кровоснабжения головного мозга. Все лекарства назначаются исключительно лечащим врачом. Как правило, их принимают определенными курсами.
  • Депрессивное состояние. Это еще одно достаточно серьезное последствие. Именно оно может значительно мешать процессу восстановления пациента. В таком случае для приведения его в уравновешенное и спокойное состояние подключается психотерапевтическое лечение. Очень важно родным набраться терпения и оказать больному помощь по выходу из депрессии. Отличной мерой является общение с угнетенным пациентом. В ходе разговора обязательно нужно успокаивать больного, подбадривать, вдохновлять на активизацию действий.

Заключение

Ишемический инсульт способен значительно сузить перечень возможностей человека. Однако он не должен быть непреодолимым барьером к получению от жизни удовлетворения. Пациент, переживший инсульт, вполне может продолжить заниматься своим хобби. Необходимо лишь немного адаптировать свой вид досуга к сложившимся обстоятельствам.

К примеру, заядлый садовод может развести на подоконнике замечательные цветы в горшках. А любитель вышивать, закрепив пяльцы, сможет продолжать работу и одной рукой.

Занятие своим любимым делом повысит настроение, будет способствовать восстановлению. И самое главное – переключит внимание с недуга на здоровье. Простые бытовые задачи являются первой ступенькой к восстановлению больного.

Источник: http://fb.ru/article/162620/ishemicheskiy-insult-golovnogo-mozga-prognoz-dlya-jizni-reabilitatsiya-posle-insulta

Прогноз для больных, перенесших ишемический инсульт

Своевременно выявленный ишемический инсульт головного мозга дает шансы на благоприятный прогноз: лечение и реабилитация

Ишемический инсульт головного мозга – острое и тяжелое состояние. При нем развивается нарушение кровоснабжения определенных участков головного мозга. Чаще всего он случается у людей пожилого возраста, но бывают и исключения. В этой статье будет рассмотрен прогноз для жизни пациентов, перенесших ишемический инсульт.

Разновидности прогноза

После того, как произошла ишемия тканей головного мозга, врачи могут приблизительно сформулировать прогноз. Основные его разновидности представлены в таблице ниже:

Разновидности прогноза при ишемическом инсульте
Название прогнозаЕго особенность
БлагоприятныйПри благоприятном прогнозе, пациент сможет постепенно восстановить все утраченные функции, и полноценно жить в будущем. Но это все возможно только при правильно подобранной реабилитационной программе, индивидуальном лечении и постоянном хорошем уходе. Даже при минимальных участках ишемии, пациент может умереть, без правильного ухода. Например от пролежней или мочевой инфекции.
СреднийСредний прогноз ставят врачи пациентам с небольшими участками ишемии, у которых есть сопутствующие заболевания. Например. При сахарном диабете, скорость восстановления будет снижена из-за нарушенной микроциркуляции крови.
НеблагоприятныйЭтот прогноз врачи ставят, как правило, при обширном, или повторном ишемическом инсульте головного мозга. При этом, у пациента может наблюдаться повторный приступ заболевания уже в течении первого месяца. Выживаемость таких пациентов низкая, как правило у них часто развиваются осложнения со стороны центральной нервной системы, и они более склонны к присоединению внутрибольничной инфекции.

Факторы, влияющие на прогноз и полное восстановление

Развитие ишемического инсульта

Прогноз для жизни у больных, перенесших ишемический инсульт головного мозга, зависит от множества показателей. Все эти показатели и факторы тесно связаны между собой, и при их сочетании способны усиливать действие друг друга. Ниже представлен список факторов, которые способны повлиять на прогноз выживаемости и полного восстановления после перенесенного ишемического инсульта головного мозга:

  • возраст пациента;
  • объем пораженных тканей;
  • наличие инсульта в анамнезе;
  • своевременность и правильность оказания медицинской помощи;
  • время начала проведения реабилитационных мероприятий;
  • развитие осложнений у больного;
  • сопутствующие заболевания у пациента;
  • качество ухода.

Далее эти факторы будут рассмотрены подробно и детально. На некоторые можно повлиять, а на некоторые – нет.

Факторы, на которые нельзя повлиять

В случае каждого заболевания, присутствуют факторы, на которые повлиять ни врач, и больной не в состоянии. При ишемическом инсульте головного мозга, на прогноз для жизни и восстановления влияют такие неконтролируемые нами факторы:

Возраст больного

Возраст — один из факторов

Чем старше пациент – тем выше у него риск развития ишемического инсульта головного мозга. С возрастом сосуды теряют свою эластичность, а нервные клетки не могут быстро восстанавливаться. Чем больше возраст больного, тем сложнее будет процесс реабилитации, и тем выше риск летальности.

Также, есть прямая корреляция с возрастом и объемом пораженных тканей головного мозга при ишемическом инсульте. Чем старше пациент – тем обширней может быть зона ишемии.

Это связано с тем, что величина тромбов и атеросклеротических бляшек с каждым годом увеличивается, что при их отрыве, позволяет им закупоривать более главные и широкие артерии.

Объем пораженных тканей

При обширном инсульте головного мозга прогноз намного хуже, чем при лакунарном инсульте. Когда ишемия уже произошла, невозможно обширный инсульт превратить в очаговый.

При обширном ишемическом инсульте возрастает риск поражения центров головного мозга, от которых зависит сама жизнь.

Например, при ишемии, захватывающей дыхательный цент, будет остановка дыхания центрального генеза, и больной умрет.

Наличие данной патологии в анамнезе

Если у пациента ранее уже случалась ишемия головного мозга, прогноз для жизни у него не благоприятный. При повторных инсультах наблюдаются более обширные поражения тканей головного мозга, и возрастает количество очаговых симптомов. Именно поэтому необходимо проводить профилактику повторного инсульта, и тщательно контролировать состояние такого больного.

Важность своевременного и правильного лечения

Важны первые 3 часа

Первые три часа, после начала заболевания, врачи называют «золотыми».  На протяжении этого времени пациенту можно провести тромболизис, и восстановить кровообращение в пораженных тканях головного мозга. По истечению 3 часов, нервные клетки уже спасти нельзя.

Так же, на прогноз влияет и правильная первая помощь пострадавшему. Важно обеспечить ему свободное дыхание, дать кислород и начать инфузионную терапию. У бригад скорой медицинской помощи есть специальные протоколы, в которых описана первая медицинская помощь для таких пациентов.

Реабилитация и правильный уход

ЛФК

Уход за лежачим больным человеком помогает избежать многих серьезных осложнений, которые в дальнейшем способны не только замедлить выздоровление, а и привести к летальному исходу. Без полноценного ухода, у такого больного могут развиться такие осложнения:

  1. Мочевая инфекция. Лежачим больным ставится мочевой катетер, или же надеваются подгузники для взрослых. При этом необходимо следить за гигиеной, иначе может развиться цистит, или пиелонефрит.
  2. Пролежни. Они появляются из-за длительного лежания в одной позе. Образуются они в местах, где кости ближе всего к коже, например на копчике и лопатках. С целью их профилактики, необходимо менять положение пациента в кровать, разминать эти места, обрабатывать их антисептиками, подкладывать под них специальные круги.
  3. Застойная пневмония. Это очень распространенное явление для лежачих пациентов. Если они могут, нужно их просить надувать воздушные шарики, что бы полностью включать легкие в работу, и расправлять их. Так же, можно проводить и другие виды дыхательной гимнастики.

Реабилитационные мероприятия не менее важны для здоровья больного человека. С их помощью можно предотвратить такие осложнения:

  1. Контрактуры суставов. При длительном отсутствии движений, суставы срастаются, и восстановить амплитуду движений в них становится невозможно. Необходимо проводить пассивные сгибания и разгибания суставов, которыми больной не может двигать. Так же нужно говорить больному, что ему нужно двигать активными конечностями самостоятельно.
  2. Повышенный тонус мышц. При парезах и инсультах, мышцы находятся в гипертонусе. С ним можно бороться с помощью массажей и специальной пассивной гимнастики.

Осложнения и сопутствующие болезни

Отек мозга

При ишемии мозговой ткани, могут развиваться серьезные осложнения со стороны центральной нервной системы, которые часто заканчиваются летальным исходом. К этим осложнениям относятся:

  • отек головного мозга;
  • дислокация и вклинение;
  • вторичная ишемия, охватывающая ствол головного мозга.

Так же, на прогноз негативно будут влиять сопутствующие хронические заболевания, которых у больных пожилого возраста, как правило, много. К ним относятся:

  • сахарный диабет первого или второго типа;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая почечная и печеночная недостаточность.

Если эти заболевания у больного есть, необходимо постоянно их контролировать, и лечить. Например, при высоком артериальном кровяном давлении, высокий риск развития повторного инсульта.

Прогноз для больных, у которых произошел ишемический инсульт, зависит от множества факторов. С одними из них мы можем бороться, с другими – нет. Правильный уход, своевременное лечение и реабилитация дают пациенту шанс на полноценное восстановление и качественную жизнь в будущем.

Источник: http://headcure.ru/ishemicheskij-insult/prognoz-dlya-bolnyh.html

Ишемический инсульт — прогноз для жизни и возможные осложнения

Своевременно выявленный ишемический инсульт головного мозга дает шансы на благоприятный прогноз: лечение и реабилитация

Головной мозг контролирует все жизненно важные процессы, происходящие в организме.

Хорошо развитая кровеносная система органа позволяет доставлять нужное количество кислорода для обеспечения нормальной жизнедеятельности.

В том случае, когда имеются заболевания сосудистой системы, при которых диаметр сосудов уменьшается, может развиться инсульт. Данное патологическое состояние имеет массу предпосылок, но предугадать точно, когда он приключиться невозможно.

Опасность болезни в том, что отсутствие своевременной медицинской помощи может стоить человеку жизни или сделать его инвалидом.

В последние годы смертность от инсультов значительно возросла. При этом болезнь с каждым годом «молодеет», то есть чаще встречается у людей дееспособного и молодого возраста, тогда как в прошлом веке заболевание проявлялось исключительно в старческом возрасте.

Закупорка важных артерий в головном мозге приводит к тому, что определенный участок остается без кислорода, на фоне чего прогрессируют атрофические процессы. Сложно предугадать, какое именно влияние на организм окажет ишемический инсульт.

Прогноз для жизни зависит от некоторых факторов, а также от особенностей самого организма. Чего ожидать после ишемического инсульта, и какие факторы влияют на благоприятный исход, рассмотрим далее.

Факторы, влияющие на прогноз ишемического инсульта

Все факторы, которые, так или иначе, могут оказывать влияние на ход реабилитации после перенесенного инсульта, можно условно разделить на две подгруппы.

Однако, ключевым все же остается возраст пациента.

Именно от того, насколько изношен организм будет зависеть скорость реабилитации, а также благоприятный исход.

Чем старше человек, тем больше у него имеется хронических заболеваний, что также усугубляет постинсультное состояние. Рассмотрим, от чего еще зависит прогноз.

Первичные факторы

В эту подгруппу входят такие показатели, как:

  1. Причина инсульта – чем тяжелее предшествующее инсульту заболевание сосудистой системы, тем меньше шансов на полное выздоровление.
  2. Тяжесть инсульта – заболевание может иметь несколько форм проявления. У некоторых он вообще переносится на ногах, характеризуясь временным головокружением.
  3. Локализация ишемического поражения головного мозга – адекватность и здоровье человека напрямую зависит от того, какой именно участок головного мозга был временно без кислорода.
  4. Скорость оказания первой медицинской помощи – если пациент обратился за помощью в первые 2-3 часа после перенесенного инсульта, шансы на выживание и прогнозы благоприятные. Если в течение 5-6 часов медицинской помощи не было, человека может ожидать летальный исход через сутки после инсульта.

Чтобы сохранить человеку жизнь, важно своевременно оказать медицинскую помощь, без которой высок риск летального исхода.

Вторичные факторы

Теперь рассмотрим, что такое вторичные факторы и как они влияют на прогноз жизни после перенесенного приступа.

Эта группа показателей формируется на фоне течения заболевания, а также его лечения (своевременности и качества).

На прогноз могут оказывать значительное влияние следующие факторы:

  1. Точность диагностики – чем быстрее и точнее найдена первопричина инсульта, тем выше вероятность скорейшего течения реабилитации с благоприятным исходом.
  2. Адекватность медикаментозной терапии – дальнейшая жизнь пациента, находившегося в критическом состоянии, полностью зависит от того, насколько правильно была подобрана терапия. При реабилитации медикаментозную терапию обязательно подкрепляют мануальной, а также физиотерапией.
  3. Наличие хронических, генетических и аутоиммунных заболеваний – чем больше у пациента проблем со здоровьем, тем сложнее и длительнее реабилитация.
  4. Комплексность реабилитации – невозможно вылечить инсульт одной таблеткой. Весь процесс реабилитации может растянуться на года, однако полное восстановление все же возможно. Нельзя бросать лечение на полпути, поскольку высока вероятность развития второго инсульта, который может стать для человека последним.

Чем больше этих факторов отмечается при госпитализации, тем сложнее проходит реабилитация и меньше шансов на полное восстановление и возвращение к нормальной жизнедеятельности.

Левая сторона

В ходе научных экспериментов установлен такой факт, что у пациентов с левосторонним ишемическим инсультом выживаемость, то есть прогноз для жизни, намного выше, нежели при инсульте правой стороны.

Это связано с нарушениями функций головного мозга, поскольку левая сторона быстрее восстанавливается и отвечает за продуктивность.

У человека нарушается речь, он все слышит и понимает, но связно ответить не способен.

Прогнозы на жизнь при левостороннем ишемическом инсульте могут отягощаться такими проявлениями, как:

  • наличие психоэмоциональных расстройств и эпилепсии;
  • хронические заболевания хрящевой ткани;
  • острые воспалительные процессы внутренних органов.

Правая сторона

Инсульт, возникающий справа, имеет более развитую картину:

  • слабость во всем теле;
  • нарушение речи;
  • скованность губ и челюсти;
  • рассеянность внимания;
  • потеря сознания.

Восстановление после правостороннего инсульта длится гораздо дольше, поскольку именно с правой стороны расположены наименее активные элементы мозга, которые у здорового человека используются реже, нежели элементы левого полушария. Поэтому прогноз для жизни в этом случае менее благоприятный.

Ишемический инсульт головного мозга: прогноз

Медицинская статистика утверждает, что шансы на жизнь у человека, перенесшего инсульт 50/50.

Благоприятный исход в основном зависит от отягощающих факторов, рассмотренных выше.

Ранняя диагностика и медицинская помощь в первые часы не только позволят спасти человеку жизнь, но и позволят иметь надежды на полное восстановление.

Рассмотри три варианта прогнозов для людей, которым пришлось столкнуться с инсультом:
  1. Благоприятный – медицинская помощь оказана вовремя, правильно, а причина недуга не представляет особой опасности для жизни. В 75% всех случаев пациенты после реабилитации смогут восстановить прежние функции, а также вернуться к нормальной жизни.
  2. Относительные – исход полностью зависит от тяжести заболевания, а также от количества и характера хронических патологий пациента. Оценить с точностью, и дать какой либо прогноз на восстановление невозможно.
  3. Неблагоприятный – отсутствует первая медицинская помощь, а очаг поражения головного мозга обширный. В 89% случаев у пациента разовьется повторный инсульт, которые спровоцирует летальный исход.

Как видно, на благоприятность прогноза в большей степени влияет скорость оказания медицинской помощи.

Основные причины летального исхода в остром периоде инсульта

Чаще всего смертность в первую неделю течения инсульта наступает при наличии таких отягощающих факторов, как:

  1. Вторичная ишемия столба головного мозга с наличием инфарктных очагов – характеризуется наличием деструктивных процессов в головном мозге, при которых запускаются необратимые процессы, полностью останавливающие его работу.
  2. Отек головного мозга – из-за нарушений функций отвода ликвора, жидкость скапливается в клетках головного мозга, что приводит к прогрессирующему некрозу.
  3. Образование инфаркта мозга с кровоизлиянием в полость черепной коробки.

Важно провести полную диагностику больного, которая позволит полноценно оценить его состояние и выявить очаг ишемического инсульта. Чем точнее будет поставлен диагноз и выявлен пораженный участок головного мозга, тем проще подобрать соответствующее лечение и продумать дальнейшую реабилитацию.

Постинсультные осложнения

В том случае, когда человеку повезло и ему удалость побороть недуг, стоит уделить особое внимание возможным осложнениям.

Нужно помнить, что восстановить полностью все функции и вернуться к жизни, которая была до инсульта, удается 1 человеку на 10 000 всех пациентов.

В большинстве случаев полное восстановление происходит у молодых пациентов, не имеющих хронических заболеваний и других патологий.

Всем остальным, особенно мужчинам в возрасте после 65 лет, следует понимать, с какими трудностями можно столкнуться, даже переборов инсульт:

  1. Нарушение двигательной активности и ее заметное снижение – мышечная атрофия в пост инсультном состоянии устраняется крайне тяжело. Однако, постоянные занятия и выполнение несложных физических упражнений, могут поставить человека на ноги в буквальном смысле этого слова. Если тренировать мышцы, нагружать мышечный корсет, высока вероятность восстановления большей части двигательных функций.
  2. Нарушение чувствительности отдельных участков тела – связано с длительным восстановлением нервных волокон.
  3. Речевые нарушения – проявляются в сложности выговаривания отдельных слов, а также логическом их построении в предложение.
  4. Снижение глотательного рефлекса, что само по себе опасно и грозит развитием аспирационной пневмонии.
  5. Психические расстройства и эпилепсия – зависит от того, какой именно участок головного мозга был поврежден.
  6. Нарушения функций памяти – страдает преимущественно кратковременная память. Человек хорошо помнит свое детство и отдельные факты биографии, но постоянно забывает, что делал 5 минут назад.
  7. Нарушения координации движений – проявляется в постоянном головокружении при ходьбе, а также умеренном пошатывании при резкой смене пространственного положения тела.
  8. Снижение зрения – развивается на фоне изменения внутричерепного давления, а также от уровня поражения зрительного нерва при инсульте.

Таким образом, инсульт представляет собой опасное заболевание, имеющее несколько стадий течения. Прогнозы на жизнь целиком и полностью зависят от сторонних факторов.

Ключевыми из них являются скорость оказания медицинской помощи и возраст человека.

Скорость реабилитации, а также ее эффективность тоже связаны с возрастными показателями, но во многом опираются на адекватность и правильность терапии.

Прогноз составляется лечащим врачом только после детальной диагностики, поставленного диагноза и выявленного очага инсульта.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/ishemicheskij/prognoz-dlya-zhizni.html

Своевременно выявленный ишемический инсульт головного мозга дает шансы на благоприятный прогноз: лечение и реабилитация

Своевременно выявленный ишемический инсульт головного мозга дает шансы на благоприятный прогноз: лечение и реабилитация

Инсульт является тяжелым следствием расстройства нормального функционирования сосудов головного мозга.

Чаще всего он диагностируется у людей зрелого и преклонного возраста, хотя не обходит и молодых.

В последнее время в результате возникновения различных проблем со здоровьем все чаще можно услышать крайне неприятный диагноз – инсульт.

В зависимости от причины возникновения его делят на несколько видов, одним из которых и есть ишемический инсульт. Так в чём же заключается его особенность?

Ишемический инсульт – это заболевание головного мозга, вызванное нарушением кровообращения и отмиранием клеток головного мозга. Также известен как инфаркт головного мозга.

Что происходит во время приступа и причины его возникновения

Причины данного заболевания могут быть разнообразны – начиная от нарушений процессов, протекающих в организме и заканчивая стрессами и вредными привычками.

Выделяют основную причину ишемического инсульта головного мозга – закупоривание артерий тромбами (кровяными сгустками).

В результате этого мозг не может получать достаточное количество кислорода для своего функционирования. Но, как известно, нарушения нормальной работы как всего организма, так и его отдельных органов и систем не появляются из ниоткуда.

Всяческие отклонения от нормы являются результатом нездорового образа жизни.

Таким образом, чрезмерное курение, злоупотребление алкогольными напитками, неправильное питание, частое употребление жирной пищи, а также частые стрессы приводят к нежелательным проблемам со здоровьем.

С другой стороны, ишемический импульс является следствием нарушений работы сердечно-сосудистой системы, гипертонии, лейкоза, сахарного диабета, атеросклероза.

Целый ряд вышеперечисленных причин данного заболевания выступает отличной почвой для запуска биохимических реакций, приводящих к процессу отекания мозга и, как результат, его умерщвлению.

Существует два типа ишемических импульсов: инфаркт мозжечка и лакунарный ишемический инсульт головного мозга.

На начальной стадии инфаркта мозжечка наблюдаются тошнота, головокружение, рвота. За этим следует ощущение сдавленности ствола мозга, которое вызвано отёком мозжечка.

В данном случае возможны кома и летальный исход.

Что касается лакунарного инфаркта, происходит значительное уплотнение стенок артерий мозга, характерное при гипертонии и сахарном диабете. Этот вид инсульта проходит без характерных симптомов.

Характерные симптомы для заболевания

В зависимости от того, в каком участке мозга возникли проблемы с передачей кислорода, проявляются различные симптомы:

  • онемение конечностей;
  • проблемы с координацией движения;
  • гиперсомния;
  • потеря сознания;
  • снижение чувствительности;
  • нарушение зрения;
  • возникновение головных болей;
  • появление головокружений;
  • неспособность контролировать свои эмоции;
  • впадение в кому.

Вы решили сделать томографию головного мозга и не знаете сколько стоит мрт головного мозга? Ответ на этот и многие вопросы в нашем материале.Следует помнить, что Хлорпротиксен вызывает моментальное привыкание, аналоги же препарата менее опасны для здоровья. Выбор за вами.

Поражение левого и правого полушарий: в чем отличие?

Наш мозг состоит из двух полушарий, через которые также проходят артерии, переносящие кровь. Поэтому инсульт может поразить эти две части независимо друг от друга и в каждом из случаев прослеживаются свои нарушения.

Инсульт левого полушария

Левое полушарие отвечает за речевые функции.

Таким образом, при инфаркте левого полушария прослеживаются проблемы с речевым аппаратом, логическим мышлением, паралич правой части тела и мышц лица с правой стороны.

Более уязвимы для данного вида инфаркта левого полушария люди, страдающие аритмией, избыточным весом, повышенным уровнем холестерина и те, чьи сосуды склонны к образованию в них тромбов.

Физическая активность людей, перенёсших его, восстанавливается быстрее, чем после поражения правой части. После периода реабилитации пациенты испытывают трудности с восприятием чужой речи, письменной информации, частично или полностью утрачивают способность говорить, страдают от проблем с реакцией (заторможенность) и памятью.

Ишемический инсульт левого полушария головного мозга встречается намного чаще, чем правого.

Инсульт правого полушария

Правое полушарие ответственное за восприятие окружающего, эмоции, чувства, творчество. Поэтому, поначалу диагностировать его намного труднее.

При поражении этого участка наблюдаются депрессивное состояние, пассивность, проблемы с краткосрочной памятью (сохраняя в памяти все события из прошлого), паралич левой части тела и мышц лица с левой стороны, нарушение восприятия и ощущения, игнорирование левой стороны пространства.

Период восстановления после инфаркта правого полушария занимает более длительный промежуток времени, чем левого. У пациентов он вызывает отсутствие ощущения своих конечностей, как частей собственного тела или наличие большего количества рук или ног.

При поражении правого полушария вначале общемозговые симптомы преобладают над очаговыми и характеризуются своим внезапным появлением и прогрессивностью.

В короткий промежуток времени проявляются и очаговые симптомы, сочетаясь и с общими – рвота, головокружение, потеря сознания. Пациенты теряют способность правильного ощущения скорости движения предметов, их форм и размеров.

Людям, перенёсшим ишемический инсульт правого полушария, необходим более длительный период реабилитации. В этом случае более вероятна инвалидизация и летальный исход.

Для первичной диагностики ишемического инсульта больного просят выполнить несколько действий:

  1. Поднять обе руки над головой, которые, в результате, должны быть на одной высоте.
  2. Улыбнуться. При инсульте уголки рта больного будут направлены в разные стороны, а улыбка – искажена.
  3. Выговорить сложное предложение. У больного возникнут проблемы с дикцией.
  4. Высунуть язык. При инсульте он может быть изогнут или заваливаться в сторону.

Как проходит лечение

Для лечения ишемического инсульта головного мозга необходима срочная госпитализация человека, у которого идентифицировали инсульт.

Делается томограмма мозга, которая позволяет определить уровень поражения тканей. После этого врач имеет достаточно информации, чтобы назначить должное лечение. Больному вводят лечащий препарат – гепарин – внутривенно.

Для избежания тяжёлых последствий инсульта необходимо принимать препараты, разжижающие кровь (стрептокиназа, фибринолизин). Но это допустимо только на начальных этапах болезни.

Наряду с этим проводят контроль свёртываемости крови и работы сердца. Сразу после установки диагноза проводится терапия ишемического инсульта головного мозга, которая подразумевает под собой:

  • наблюдение за корректной работой сердца;
  • покой больного;
  • проведение процедур для улучшения кровообращения, в особенности на участках, прилегающих к поражённой области.

Терапию нужно начинать в максимально ранние сроки после того, как идентифицировали диагноз. Это, в комплексе с ранней реабилитацией, позволит избежать летального исхода и уменьшить степень инвалидизации больных.

После выписки пациента из клиники продолжается процесс его восстановления, который занимает достаточно длительный период. Правильное питание в комплексе с достаточным отдыхом дадут свои результаты и смогут предотвратить повторный инсульт.

Необходимо соблюдать сбалансированную диету, направленную на противодействие ишемическому инсульту головного мозга , которая содержит следующие вещества:

  • фрукты и овощи, содержащие клетчатку;
  • мясо как источник белка, позволяющее ускорить набор мышечной массы;
  • фиолетовые и красные овощи и фрукты, содержащие антицианидины: виноград, свёкла, гранат, баклажаны, сливы и тд.;
  • препараты на основе антиоксидантов.

Врачи рекомендуют избегать употребление в больших количествах таких продуктов, как:

  • красное мясо;
  • мучное и сладкое;
  • молочные продукты;
  • яйца;
  • насыщенные жиры трансгенного, гидрированного характера и животного происхождения;
  • растительные масла в больших количествах.

При этом диета предполагает употребление жидкости, с учётом 30 мл на 1 кг веса, что в среднем составляет 1,8-2,2 л.

Осложнения и последствия

Как все знают, мозг отвечает за корректную работу органов по всему организму.

Таким образом, при поражении этой части организма, страдает не только она, а и остальные части тела, за которую она отвечает. Поэтому последствия ишемического инсульта головного мозга могут быть разнообразны:

  • нарушения речи, которые выражаются трудностями при счёте, письме и чтении;
  • нарушения в поведении, которые проявляются в виде агрессии по отношению к окружающим, замедленной реакцией на внешних раздражителей;
  • проблемы с опорожнением организма;
  • психологические расстройства в виде депрессии, заниженной самооценки, беспричинного смеха или плача;
  • нарушения двигательных функций;
  • нарушение глотательной функции, которое делает невозможным нормальный приём пищи;
  • эпилепсии.

Многие из последствий инсульта не лечатся, в результате чего человек навсегда может остаться инвалидом.

Обычно, для прохождения периода реабилитации после ишемического инсульта головного мозга необходимо достаточно много времени.

Оно заключается в профилактике осложнений болезни для предотвращения её повторного появления, социальной и психологической адаптации человека и восстановлении функций, утраченных в ходе болезни.

Восстановление нарушенных функций происходит медленно, поэтому больные, перенёсшие инсульт, требуют особого внимания и тщательного ухода.

К сожалению, большинство последствий инсульта неизлечимы, в зависимости от степени тяжести заболевания, и они напоминают человеку о себе всю жизнь.

Профилактика

Первым делом, говоря о профилактике, следует отметить, что гипертония нередко является причиной возникновения ишемического инсульта головного мозга .

Поэтому, необходимо постоянно поддерживать нормальное артериальное давление для предотвращения таких последствий.

Это можно достичь ведя активный образ жизни или принимая лекарственные препараты для понижения давления.

Вторым пунктом следует отметить уровень холестерина в крови, который нужно регулярно отслеживать и ограничивать себя в употреблении продуктов, содержащих его в большом количестве. Это уменьшит риск образования тромбов.

В целом, отказ от курения сигарет и употребления алкогольных напитков, а также ведение здорового образа жизни, содержащим физические нагрузки, сможет значительно уменьшить риск развития как инсульта, так и других проблем со здоровьем.

: Как жить после инсульта?

Как жить после выписки с больницы после ишемического инсульта. Жесткий разговор с перенесшими ишемический инсульт, которые желают или не желают жить дальше полноценной, нормальной жизнью.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/insult/ishemicheskij-insult-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.