Современный взгляд на применение Феназепама в неврологии и психиатрии

Содержание

ФЕНАЗЕПАМ

Современный взгляд на применение Феназепама в неврологии и психиатрии

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин2.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 161.5 мг, крахмал картофельный – 30 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 4 мг, кальция стеарат – 2 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

50 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов.

Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических).

Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, Tmax – 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 – 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Показания

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и др. состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч.

резистентные к действию других анксиолитических средств (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия.

В экстремальных условиях – как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.

В качестве антипсихотического средства – шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим препаратам (в т.ч. фебрильная форма).

В неврологической практике – ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера).

В анестезиологии – премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).

Противопоказания

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); I триместр беременности, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены), повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам).

Дозировка

В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза – 0.5-1 мг, средняя суточная доза – 3-5 мг, в тяжелых случаях – до 7-9 мг.

Внутрь: при нарушениях сна – 250-500 мкг за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза – 0.5-1 мг 2-3 раза в день.

Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При лечении эпилепсии – 2-10 мг/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции – внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 500 мкг 1-2 раза/сут, при вегетативных пароксизмах – в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза – 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения феназепама составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене феназепама дозу уменьшают постепенно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко – головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко – нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко – острый психоз).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении феназепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Феназепам может повышать токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с антигипертензивными средства возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Особые указания

C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста.

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение феназепама в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч.

депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.).

При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности.

Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного.

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром “вялого ребенка”).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

При нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

C осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Описание препарата ФЕНАЗЕПАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/fenazepam/

Феназепам: опасное пристрастие

Современный взгляд на применение Феназепама в неврологии и психиатрии

Лекарственные препараты группы бензодиазепинов – транквилизаторы, уже давно используются в качестве наркотиков или дополнения к стимуляторам. Одним из таких препаратов является Феназепам – мощный транквилизатор, при неправильном применении вызывающий сильнейшую зависимость.

Феназепам: история и свойства

Феназепам был синтезирован в СССР в 1970 году и стал первым транквилизатором, созданным в Советском Союзе. Множество ученых работало над синтезом молекулы транквилизатора, препарат был многократно тестирован и лишь в конце 70-х стал использоваться в медицине.

До сих пор Феназепам широко применяется в медицинской практике при таких заболеваниях:

  • тревожные расстройства;
  • нервозы;
  • фобии, навязчивые состояния;
  • психозы;
  • химическая аддикция.

Также препарат эффективен при судорогах, оказывает снотворное действие. Феназепам применяется и для подготовки пациента к операции.

Транквилизатор представляет собой белый или кремовый кристаллический порошок без запаха и с горьковатым вкусом. Порошок не растворяется в воде и крайне сложно растворяется в спирте.

В этом заключается первая опасность употребления Феназепама без показаний врача. Полностью растворить медикамент в спирте в домашних условиях практически невозможно, тем более, когда это делает человек с наркотической зависимостью.

Мелкие частицы препарата забивают сосуды, образуют тромбы, что приводит к развитию абсцессов и гангрены.

Разумеется, этим опасность употребления Феназепама не ограничивается. Что же заставляет людей рисковать своей жизнью, употребляя транквилизатор в качестве наркотика?

Наркотический эффект Феназепама

Эффект от употребления большой дозы транквилизатора, в том числе, Феназепама, напоминает наркотическое опьянение барбитуратами. Однако, существуют и некоторые особенности, которые зависят от вида принимаемого препарата.

При передозировке Феназепамом наблюдается расторможенность и двигательная активность, которую невозможно контролировать. Человек буквально ощущает потребность в движении, он чувствует прилив сил и душевный подъем.

Эйфория, вызванная Феназепамом также характеризуется:

  • неусидчивостью;
  • резким переключением внимания, невозможность сосредоточиться на чем-то одном;
  • сниженной четкостью восприятия образов и звуков;
  • снижением скорости реакции;
  • ощущением полета.

Для получения такого эффекта необходимо принять около 4-5 таблеток Феназепама. Но большинство зависимых редко употребляют препарат как самостоятельный наркотик. Чаще всего транквилизатор смешивается с алкоголем или наркотическими веществами, что позволяет усилить «кайф» и сделать его более продолжительным.

При употреблении таблеток Феназепама перорально, пик их действия начинается примерно через час и длится около 10 часов. Разумеется, со временем удовольствие от привычной дозы пропадает и наркоманы начинают вводить препарат внутривенно, что существенно усиливает эйфорию, но при этом наносит непоправимый вред здоровью.

Феназепам, как и другие транквилизаторы, накапливается в тканях организма и высвобождается постепенно, действие большой дозы препарата в сочетании с другими стимуляторами может длиться около 2 суток. Пребывая в состоянии измененного сознания так долго, человек рискует лишиться рассудка.

Внешние признаки наркотического опьянения

Эффект Феназепама напоминает состояние алкогольного опьянения. Узнать, что человек принял большую дозу транквилизатора можно по таким признакам:

  • нарушение координации, неуверенная походка;
  • болтливость, необъяснимое стремление к общению (особенно заметно, если в трезвом состоянии человек не любит общаться);
  • невнятная, путанная речь;
  • бледность, синюшность кожи;
  • расширенные зрачки, слабо реагирующие на изменение освещения;
  • беловатый налет на языке и всей ротовой полости;
  • сухость глаз и других слизистых оболочек;
  • нарушение аппетита.

В подобном состоянии человек может пребывать около суток. После прекращения действия наркотика человек чувствует сонливость, апатию, слабость конечностей («ватные» ноги).

Всего 3-4 недель регулярного употребления Феназепама в качестве наркотика достаточно для формирования привыкания к препарату. В дальнейшем прежняя доза уже не будет вызывать эйфорию, а человеку придется употреблять все больше медикамента, чтобы избежать ломки и получить «кайф». Постепенно наркотик становится единственным смыслом жизни зависимого, разрушает его тело и психику.

Феназепам: яд медленного действия

Регулярное употребление транквилизаторов, в особенности, Феназепама, крайне негативно сказывается на психике. Довольно быстро кайф от наркотика исчезает, человек все чаще пребывает в состоянии депрессии, либо гнева. Раздражительность, приступы сна и даже галлюцинации – со всем этим сталкивается зависимый от Фенозепама.

Не менее серьезные разрушения ожидают и организм зависимого. Длительная передозировка Феназепамом приводит к проблемам с:

  • ЖКТ;
  • Сердечно-сосудистой системой;
  • Мочеполовой системой;
  • Системой кроветворения;
  • Нервной системой.

Гонясь за таблеткой счастья, человек обрекает себя на множество патологий, неизлечимых заболеваний, в том числе, появлению сильнейшей физической аддикции. Справиться с этой болезнь самостоятельно невозможно – лишь опытный специалист способен помочь зависимому начать новую жизнь и избежать трагических последствий болезни.

31.10.2015

24532

Источник: http://nezavisimost.pro/fenazepam-opasnoe-pristrastie.html

Современный взгляд на применение Феназепама в неврологии и психиатрии

Современный взгляд на применение Феназепама в неврологии и психиатрии

Феназепам – это психотропное лекарственное средство, входит в группу транквилизаторов и успокаивающих препаратов, действующих преимущественно на центральную нервную систему.

Основное действующее вещество средства – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. По своей активности препарат Феназепам превосходит аналоги, оказывая также выраженное снотворное, противосудорожное и миорелаксантное действие.

Его применение с другими психотропными снотворными препаратами приводит к значительному угнетению ЦНС, то есть эффект усиливается.

После первого перорального приема лекарства его максимальная концентрация в крови наблюдается через полтора часа, выводится вещество в течение 5-17 часов.

Форма выпуска и состав

Препарат Феназепам выпускается для перорального применения в виде таблеток по 20 штук. Также есть раствор для внутривенного и внутримышечного введения. В неврологии чаще применяется лекарство в форме таблеток, его назначают в условиях стационарного и амбулаторного лечения.

Раствор для инъекций применяется крайне редко, при тяжелых психических расстройствах в острый период, когда пациент не может принимать лекарства в форме таблеток.

Действие Феназепама на организм

Препарат оказывает комплексное воздействие на организм:

  • успокаивающее – лекарство угнетает центральную нервную систему, тормозит процессы возбуждения;Бромдигидрохлорфенилбензодиазепина формула
  • снотворное – под действием препарата быстро наступает сон, нервные импульсы передаются с меньшей скоростью;
  • противотревожное – подкорковые нейроны головного мозга становятся менее чувствительными, ощущения притупляются;
  • устранение неврозов и психозов – у пациентов отмечается улучшение восприятия, проходят галлюцинации за счет угнетения процессов в подкорке головного мозга;
  • противосудорожное – лекарство хорошо справляется с симптомами эпилепсии, мышечными спазмами.

Прием лекарства комплексно воздействует на процессы центральной и периферической нервной системы. Благодаря препарату Феназепам человек перестает реагировать на внешние раздражители, может нормально спать в случае бессонницы, проходит тревога, страх, панические атаки и нервные подергивания конечностей.

Препарат хорошо снимает судороги, он является сильным транквилизатором, потому назначается исключительно врачом.

Феназепам оказывает влияние на центральную и периферическую нервную систему, и при неверной дозировке или в случае самолечения повышается риск нарушения работы головного мозга, появляются побочные реакции и действия.

Области применения

Лекарство применяется в неврологии и психиатрии для лечения патологий головного мозга и нервной системы. Препарат также нашел активное применение в комплексном лечении больных с острыми и хроническими психическими расстройствами.

Показания к применению к Феназепама:

  • невротические и психопатические нарушения различного происхождения, которые сопровождаются тревожным состоянием, страхом, нарушением сознания;
  • обострение чувства страха, сильная раздражительность и эмоциональная лабильность;
  • запущенные неврозы невыясненной этиологии;
  • подготовка к хирургическим операциям с целью угнетения центральной нервной системы и устранения судорог, которые могут помешать во время проведения лечения;
  • купирование делирия и алкогольной абстиненции, то есть устранение симптомов, которые возникают после резкого отказа от алкоголя людьми с алкогольной зависимостью;
  • навязчивые состояния, ипохондрические проявления, вызванные нарушением работы нервной системы или приемом иных психотропных препаратов.

Транквилизатор применяется в неврологии чаще для успокаивающего действия, снятия судорог при ложной эпилепсии и при расстройствах сна.

Препарат может назначать только врач-невролог или психиатр, подбирая индивидуальную дозировку.

Феназепам имеет многочисленные противопоказания и побочные эффекты, потому самолечение категорически запрещено, в весь период приема лекарства за пациентом должен наблюдать специалист.

Лекарство Феназепам имеет следующие противопоказания для применения:

  • повышенная чувствительность организма к основному действующему веществу;
  • нарушения зрения, глазные заболевания, включая глаукому;
  • острое алкогольное отравление с нарушением функции жизненно важных органов;
  • дыхательная недостаточность, острые легочные заболевания;
  • дети до 18 лет, период беременности и лактации;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • наличие в анамнезе медикаментозной зависимости;
  • острые заболевания легких и сердечно-сосудистой системы;
  • органические нарушения головного мозга.

Интересное видео про Феназепам — современный взгляд:

Особые группы пациентов

Лекарство Феназепам противопоказано детям до 18 лет, в период беременности и лактации допускается лечение препаратом, но на практике его применяют крайне редко, заменяя более безопасными лекарствами.

Действие препарата на плод неизвестно, изучено недостаточно. В первый триместр принимать его противопоказано, во второй и третий могут быть показания, но неврологи чаще подбирают иные средства.

Не рекомендовано применение медикамента лицами пожилого возраста, что связано с непредсказуемостью реакций ослабленного организма.

На препарат могут появиться парадоксальные реакции, потому он противопоказан в случае неизвестных нарушений до заключения диагноза. В случае тяжелой депрессии и при суицидальных наклонностях лекарство применяют с осторожностью.

Дозировки и способ применения

Психотропное лекарство Феназепам в виде таблеток назначается для приема перорально, в стационарных условиях суточная дозировка препарата составляет до 4 мг, для терапии судорожных состояний при эпилепсии доза увеличивается до 9 мг. При амбулаторном лечении назначается до 0,5 мг препарата раз в сутки.

С целью снятия алкогольной абстиненции больному назначается 5 мг лекарства в сутки. Для лечения расстройств сна – 1 мг за полчаса до отдыха. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Феназепам активно применяется в лечении расстройств личности, в особенности часто при деперсонализации, тогда суточная доза составляет от 3 до 20 мг, зависимо от степени тяжести. Такая высокая дозировка обусловлена тем, что пациенты с деперсонализацией резистентны не только к основному действующему веществу лекарства, но и к негативным побочным проявлениям.

Симптомы передозировки и побочные реакции

Побочные реакции на препарат появляются в случае игнорирования противопоказаний, при несоблюдении дозировки.

Не исключено появление осложнений спонтанно, когда организм пациента реагирует непредсказуемо на лечение. Побочные реакции могут быть связаны с неправильной комбинацией психотропных препаратов при комплексном лечении.

Побочные реакции проявляются со стороны центральной и периферической нервной системы, мочеполовых органов, сердца, почек, легких.

Передозировка и побочные реакции на препарат Феназепам:

  1. Со стороны центральной нервной системы – появляется сонливость, постоянная усталость, неспособность сосредоточиться, дезориентация, пациент ходит неустойчиво, присутствует головокружение. В тяжелых случаях усугубляется психическое нарушение, которое нужно было купировать препаратом, пациент становится раздражительным, агрессивным, появляется тремор. Может наблюдаться подавленное настроение, суицидальные попытки, сильный страх, галлюцинации и многие другие сопутствующие проявления.
  2. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта – стоматологические заболевания, вызванные постоянной сухостью во рту, диспепсия, рвота и тошнота, нарушение работы почек и печени, желтуха, ухудшение аппетита и полный отказ от пищи.
  3. Со стороны выводящих органов – задержка или недержание мочи, гематурия, дисменорея, почечная недостаточность, нарушение уровня либидо.
  4. Дерматологические симптомы – покраснение кожи, сыпь, зуд, крапивницы, отеки;
  5. Местные реакции при внутримышечном или внутривенном введении Феназепама в ампулах – припухлость кожи, венозный тромбоз.

При передозировке у пациента отмечается сонливость, спутанность сознания, угнетение рефлексов, учащенное сердцебиение. Первая помощь заключается в промывании желудка, больному дают активированный уголь, проводится симптоматическая терапия. В тяжелых случаях назначается гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарствами

Особенности влияния Феназепама на организм в комплексе с другими веществами:

  • совместный прием с Эидовудином может вызвать токсическое действие этого препарата на организм;
  • при заболевании Паркинсона снижается эффективность основных препаратов для лечения;
  • повышается токсическое действие на организм при лечении ингибиторами микросомального окисления;
  • повышается фармакологическая эффективность при одновременном назначении нейролептиков, снотворных и антипсихотических препаратов;
  • одновременный прием с препаратом Клозапин может вызвать нарушения со стороны дыхательной системы.

Феназепам несовместим с алкоголем, за пациентом должно вестись наблюдение. Совместный прием с наркотическими анальгетиками усиливает обезболивающее и успокоительное действие.

Отзывы практикующих врачей и обычных людей, принимавших или принимающих Феназепам.

В качестве снотворного средства препарат Феназепам эффективен. Если принимать его в меру и в указанной дозировке, никаких последствий не наблюдается.

Рекомендовать никому не буду, так как это задача врача, но скажу только, что мне лекарство очень помогло побороть бессонницу, которая длилась около полугода.

Алексей, 42

Принимаю препарат ежедневно уже в течение трех лет, не знаю, насколько это безопасно, и какие могут быть последствия. Боюсь многолюдных мест и внезапной смерти, лекарство притупляет тревогу, но, кажется, уже появилась зависимость.

Алина, 35

Психотропное лекарство Феназепам назначается при тяжелых неврологических и психических расстройствах. Самолечение или назначение его для устранения поверхностной симптоматики опасно и не оправдано.

Назначить его можно только после тщательной диагностики и на ограниченный срок. Есть много противопоказаний, потому с этим препаратом нужно работать осторожно.

Психиатр общей практики

Плюсы и минусы препарата

Феназепам является сильнодействующим препаратом, и после его приема человек может повести себя непредсказуемо. Среди неоспоримых преимуществ лекарства можно выделить его эффективность в лечении неврозов, нарушений сна, эпилепсии.

Недостатком препарата является его выраженное угнетающее действие на ЦНС, длительный прием лекарства может вызвать зависимость и необратимые изменения.

Назначают этот препарат довольно часто в лечении неврологических и психических заболеваний, но он до сих пор вызывает споры среди медиков. Многие врачи придерживаются мнения, что Феназепам пора заменить современными аналогами с меньшим списком побочных реакций.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/fenazepam.html

Антидепрессант «Феназепам» (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин)

Современный взгляд на применение Феназепама в неврологии и психиатрии

Антидепрессант: Феназепам ® (Phenazepam).Производитель: Мосхимфармпрепараты ОАО, (Россия).

Действующее вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

Фармакологическое действие антидепрессанта

Феназепам относят к препаратам-транквилизаторам. Убирая тревожность, страх и проявления беспокойства, этот препарат оказывает хорошее успокаивающее действие, сопровождающееся некоторым снотворным эффектом.

Анализ препарата многими учеными и медиками привел к тому, что феназепам к настоящему моменту приобрел прочную репутацию высокоэффективного и в то же время очень безопасного средства.Высокая эффективность препарата подтверждена рядом российских клинических испытаний. Так например, при терапии больных, страдающих депрессией, был выявлен спектр наибольшей эффективности феназепама.

Оказалось, что наилучшим образом препарат помогает при тревожно-депрессивных состояниях (примерно в половине случаев симптоматика исчезла полностью, в то время как у трети больных наступило значительное улучшение состояния), аффективно-бредовых приступах, а также при синдроме деперсонализации. В целом же положительного эффекта достигли около ? больных, принимавших феназепам.

При этом серьезных побочных эффектов замечено не было, что в очередной раз подтверждает репутацию феназепама как крайне безопасного препарата.В качестве средства лечения невротических состояний (с преобладанием тревоги и страха), таких как неврозы, шизофрения и психосоматические заболевания, феназепам оказался наиболее высокоэффективным.

В первые же дни (или даже часы) такого лечения больные демонстрировали резкое снижение эмоциональной напряженности, страха, тревоги, переживаний. Одновременно с этим возвращался нормальный сон, снижалась раздражительность и агрессивность. Дальнейший прием препарата только улучшил общую картину.

При абстинентных состояниях препарат действовал уже в первые часы, снимая расстройства настроения, напряженность, тревогу, страх. Сопровождающий это снотворный эффект позволял пациентам нормально спать, не страдая от кошмарных сновидений.Эффект от приема препарата приходит в очень короткие сроки: положительные изменения можно почувствовать уже в первые дни или даже часы.

А максимальное снижение симптоматики наступает примерно к 10 дню лечения. Таким образом, феназепам прекрасно подходит для быстрой и эффективной борьбы с мощными эмоциональными переживаниями, сильными чувствами страха, тревоги, сопровождающимися нарушением сна, а также многими навязчивыми состояниями.

Фармакологическое действие:

Феназепам оказывает анксиолитическое (противотревожное), седативное (успокаивающее), снотворное, противосудорожное и миорелаксирующее действие.

Показания к применению

Тревожность, раздражительность, эмоциональная лабильность, нервное напряжение и другие состояния, попадающие под разряд неврозоподобных, невротических, психопатических и психопатоподобных состояний.

Вообще, круг применения феназепама обширен: бессонница, навязчивые состояния, абстинентный синдром при наркомании и алкоголизме, эпилептические припадки, этиология которых может быть самой различной, миоклоническая и височная эпилепсия, реактивные психозы, сенесто-ипохондрические расстройства.

Препарат используется при шизофрении как лекарственное средство антипсихотического действия.

Кроме того, феназепам используют в неврологии при целом ряде диагнозов (тик, ригидность мышц, гиперкинезы, атетоз). Также применяется анестезиологами как компонент вводной анестезии.

Способ применения и дозировка

Феназепам принимают как внутримышечно/внутривенно, так и внутрь. Выбор способа приема и дозировка зависит от вида и тяжести проблемы.Если требуется в короткие сроки купировать тревогу, страх, психомоторное возбуждение (либо при вегетативных пароксизмах или психотических состояниях), препарат часто принимают в/м или же в/в.

Взрослая начальная доза – 0,5–1 мг, что эквивалентно 0,5–1 мл 0,1% раствора, среднесуточная доза – 3–5 мг (или 3–5 мл 0,1% раствора). При тяжелых случаях дозировка может быть увеличена вплоть до 7–9 мг (или же 7–9 мл 0,1% раствора).Серийные эпилептические припадки. В этом случае начальная доза (в/м или в/в) составляет 0,5 мг (или 0,5 мл 0,1% раствора).

Средняя суточная дозировка – 1–3 мг (или 1–3 мл 0,1% раствора).Заболевания с повышенным тонусом мышц. Внутримышечно, придерживаясь дозы 0,5 мг (0,5–1 мл 0,1% pacтвopa) 1-2 раза в сутки.В качестве премедикационной подготовки. Дозировка – в/в, вводится медленно 3–4 мл 0,1% раствора препарата.Следует помнить, что максимальная доза не должна превышать 10 мг в сутки.

Отмена должна быть постепенной. Если отмечаются устойчивые улучшения, имеет смысл перейти на пероральное употребление феназепама.

Прием внутрь:

  • При нарушениях сна принимают 250-500 мкг за полчаса до отхода ко сну
  • При эпилепсии – 2-10 мг в сутки
  • При алкогольной абстиненции – 2-5 мг в сутки

Побочные эффекты

На первом этапе лечения может возникать сонливость, чувство головокружения, усталости, рассеянное внимание, дезориентация, неустойчивая походка (в первую очередь все это касается пожилых пациентов). Также есть вероятность появления ощущения сухости во рту, тошноты, изжоги, запоров или же диареи, нарушения аппетита, задержки мочеиспускания, зуда кожи, сыпи (реакции аллергического характера).

Условия хранения

Температурный режим – 15-25 градусов по шкале Цельсия. Не допускать попадания в руки детей. Хранить в затемненном месте.
Условия отпуска из аптек:Феназепам отпускается по рецепту.Феназепам цена: функция временно не активна

Феназепам купить: функция временно не активна

Источник: https://www.best-antidepressanty.ru/fenazepam.php

Фарматека » феназепам: современный взгляд на эффективность и безопасность

Современный взгляд на применение Феназепама в неврологии и психиатрии

А.М. Этингоф

Университетская клиника головной боли, Москва

Феназепам эффективен при различных состояниях и применяется практически в любой области медицины, являясь высокоэффективным, быстродействующим и безопасным средством для решения огромного количества тактических задач, с которыми клиницисты сталкиваются в своей практике. В то же время не рекомендуется назначение феназепама (как и всех производных бензодиазепина) в качестве длительной терапии.

Курс лечения препаратом не должен превышать 1 месяц. Очевидно, что совокупность широкого терапевтического профиля препарата, мощности и безопасности его действия по-прежнему определяют высокую востребованность феназепама при лечении психических расстройств с тревожными проявлениями, психосоматических расстройств и в ряде случаев – соматических заболеваний в качестве вспомогательной терапии.

Читать статью в
“Библиотеке Врача”

  1. Авруцкий Г.Я., Александровский Ю.А., Березова Н.Ю. и др. Применение нового транквилизатора феназепама в психиатрической практике. Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 1979;3:344–50.
  2. Александровский Ю.А. Клиническая фармакология транквилизаторов. М., 1973.
  3. Александровский Ю.А.

    Роль транквилизаторов в лечении пограничных психических расстройств. Психиатр. и психофармакотер. 2003;3:94–6.

  4. Белоусова С.Г., Сигунова Е.А. Клинико-экспериментальное изучение влияния нейролептиков на транквилизирующее действие феназепама. В сб.: Новое в терапии и организации помощи больным с пограничными нервно-психическими расстройствами. М., 1986. С. 88–94.

  5. Валуева Л.Н. Зависимость эффективности комбинированной терапии феназепамом и психоаналептиками от последовательности назначения препаратов. В сб.: Новое в терапии и организации помощи больным с пограничными нервно-психическими расстройствами. М., 1986. С. 64–8.
  6. Васильев А.А., Нуллер Ю.Л.

    Исследование структуры тревожно-бредового синдрома у больных шизофренией в процессе терапии анксиолитиками. Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 1986;8:1217–22.

  7. Воронина Т.А. Положение Феназепама среди препаратов бензодиазепинового ряда. Новые психотропные средства. Материалы симпозиума. Львов, 1978. С. 100.
  8. Данилин В.П., Крылов Е.Н.

    , Магалиф А.Ю., Райт М.Л. Влияние феназепама на ночной сон больных с алкогольным абстинентным синдромом. Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 1985;2:263–66.

  9. Дробижев М.Ю. Психофармакотерапия в общесоматической сети (соматотропные эффекты, совместимость с соматотропными препаратами). Психиатр. и психофармакотер. 2000;2:2.
  10. Дубницкая Э.Б.

    , Басов А.М. Применение феназепама при терапии невротических состояний. Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 1978;9:1382–88.

  11. Иванец Н.Н., Игонин А.Л. и др. Клинический опыт комбинированного применения грандаксина, феназепама и транксена при хроническом алкоголизме. В кн.: Малые транквилизаторы. Л., 1979. С. 134–39.
  12. Каницев П.А.

    , Кононов И.Н.,1982. Цит. по: Райский В.А. Психотропные средства в клинике внутренних болезней. М., 1988.

  13. Князева Н.А. Действие транквилизаторов и ноотропов при астенических нарушениях у больных, перенесших черепно-мозговую травму. В сб.: Новое в терапии и организации помощи больным с пограничными нервно-психическими расстройствами. М., 1986. С. 95–9.

  14. Косой М.Ю. Комбинированное действие феназепама с противосудорожными средствами. Дисс. канд. мед. наук. М., 1982.
  15. Левинский М.В. Применение препаратов бензодиазепинового ряда при лечении эпилепсии (обзор). Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 1989;6:118–26.
  16. Межевитинова А.Е.

    Предменструальный синдром (в помощь практикующему врачу). Гинекология. 2002;4:23.

  17. Незнамов Г.Г. Клинико-фармакологический анализ действия сочетаний психотропных препаратов у больных с пограничными состояниями. В сб.: Новое в терапии и организации помощи больным с пограничными нервно-психическими расстройствами. М., 1986. С. 46–50.
  18. Незнамов Г.Г.

    Взаимодействие транквилизаторов и других психофар-макологических препаратов. Психофарма-котерапия невротических расстройств. М., 1987. С. 252–68.

  19. Незнамов Г.Г., Молодавкин Г.Н., Жердев В.П. Клинико-фармакологические зако-номерности взаимодействия транкви-лизаторов и нейролептиков при терапии тревоги и обсессивно-фобических рас-стройств. В кн.

    Тревога и обсессии / Под ред. А.Б. Смулевича. М., 1998. С. 191–204.

  20. Нуллер Ю.Л., Точилов В.А. Опыт применения феназепама для лечения больных психозами. Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 1980;6:914–20.
  21. Пацерняк С.А. Стресс. Вегетозы. Психосоматика. СПб., 2002. 384 с.
  22. Райский В.А.

    Психотропные средства в клинике внутренних болезней. М., 1988.

  23. Руденко Г.М., Шатрова Н.Г., Лепахин В.К. Психотропная активность и эффективность феназепама при лечении различных состояний. В кн.: Феназепам. К., 1982.
  24. Середенин С.Б., Воронина Т.А., Незнамов Г.Г., Жердев В.П. Феназепам. 25 лет в медицинской практике. М., 2007.
  25. Смулевич А.Б.

    , Воробьев В.Ю., Дубницкая Э.Б. Некоторые аспекты терапии транквилизаторами малопрогредиентной шизофрении. Сб.: Актуальные вопросы профилактики и лечения основных психических болезней. М., 1986. С. 116–21.

  26. Смулевич А.Б., Дробижев М.Ю., Иванов С.В. Клинические эффекты бензодиазепиновых транквилизаторов в психиатрии и общей медицине. М., 2005. С. 68.

  27. Смулевич А.Б., Иванов С.В., Дробижев М.Ю. Бензодиазепины: история и современное состояние проблемы. Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 1998;98(8):4–13.
  28. Смулевич А.Б., Мазаева Н.А., Голованова Л.А. и др. Дифференцированная фармакотерапия невротических состояний (сравнительная эффективность производных бен-зодиазепина). Журн. невропатол.

    и психиатр. им. С.С. Корсакова. 1976;2:255–62.

  29. Смулевич А.Б., Тхостов А.Ш., Иванов С.В., Андреев А.М. Лечение тревожно-фобических расстройств: непосредственный и отдаленный результат, прогноз эффективности (клинико-катамнестическое исследование. В кн. Тревога и обсессии / Под ред. А.Б. Смулевича. М., 1998. С. 158–90.
  30. Сюняков С.А., Телешова Е.С.

    Феназепам – эффективный бензодиазепиновый анксиолитик при терапии психических нарушений пограничного уровня. Журн. психиатр. и психофармакотер. им. П.Б. Ганнушкина. 2013;6.

  31. Schmauss C., Krieg J.C. Enlargement of cerebrospinal fluid spaces in long-term benzodiazepine users. Psychol. Med. 1987;17:869–73.
  32. Laughren T.P., Baltey Y., Greenblat D.J.

    Chronic diazepam treatment in psychiatric outpatients. Aсta Psychiatr. Scand. 1982;65:171–79.

  33. Wapler F. Cardiac and thoracic vascular surgery. Clin. Anaesthiol. 2003;17(2):219–33.
  34. WHO. Programme on substance abuse. Rational use benzodiazepines. 1996.

Об авторах / Для корреспонденции

А.М. Этингоф – врач-психиатр-психотерапевт, к.м.н. Университетская клиника головной боли, Москва; e-mail: annaetingof@yandex.ru

Источник: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/30473

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.