Сосудистый психоз, как острое осложнение при заболеваниях сосудов мозга

Содержание

Сосудистый психоз – признаки и симптомы сосудистого психоза, лечение | Вздраво.ру

Сосудистый психоз, как острое осложнение при заболеваниях сосудов мозга

К определению сосудистых психозов относят психозы, в базе которых лежат сосудистые заболевания мозга (склероз. гипертония, гипотония. тромбоз и другие). Данные психозы имеют острую и подострую форму, протекающую с присутствием переходного синдрома и помраченным сознанием, а так же приобретенными проявлениями психозов аффективного или галлюцинаторно-параноидного вида.

Нарушения психологического типа, в образовании которых участвуют патологии системы сосудов, вызывают различные симптомы, что разъясняется различными болезнями.

Как данные психозы получили распространение точно сказать нельзя.

Отражение клинического контраста и вероятное различие нарушений психики с учетом их происхождения, представлено в последующей систематизации расстройств психологического вида, в базе которых лежат сосудистые нарушения: синдромы в исходной, неврозоподобной, псевдо-невростенической форме; разные виды сосудистой деменции; экзогенные, бредовые, аффективные, галлюцинаторные и другие типы синдромов.

Особая обособленность синдрома в исходной форме при сосудистом генезе, обусловлена частотой его появления, а так же тем, что почти всегда наличие патологии сосудов конкретно этот синдром, может быть единственным проявлением медицинской картины заболевания на весь его период. При таких обстоятельствах прогресс заболевания не наблюдается, а напротив стабилизируется конкретно на данной стадии проявления.

Признаки и симптомы сосудистого психоза

Сосудистые психозы в собственных инициальных проявлениях фиксируются как синдром в псевдо-неврастенической форме. Под этим предполагается непсихотический тип симптомов с определенными включениями патологий органического нрава.

На фоне этого симптомы психопатологического вида имеют тесное переплетение со слабовыраженными стигмами неврологического типа. Пациент сетует на присутствие шума либо гула в ушах, появление которых происходит в один момент и так же стремительно исчезает.

Боль в голове в затылочной области припоминает сжатие и появляется с утра.

Соответствующим симптомом является чувство онемения в области щек, подбородка, носа и подергивание лицевых мускул. Психоз проходит на фоне нарушенного режима сна, длительность которого миниатюризируется до 3 часов без способности опять заснуть и носит поверхностный нрав.

Нездоровой приобретает чувствительность к хоть какому раздражителю и может испытывать эпизодические головокружения, сбои равновесия во время ходьбы.

У него наблюдается неустойчивость чувственного плана, забывчивость, излишняя слезливость, неустойчивость внимания, стремительная утомляемость.

Полезные статьи:   Что такое руны и как с ними работать

Нездоровой сознает свою болезненность и свои нехорошие конфигурации.

Они выражаются в замедленной моторике реакций и речи, склонности к рассудительным поучениям, трудности в запоминании новых событий и инфы, нарушении в четкой датировке происходящего.

Повсевременно находится неустойчивость чувственной сферы и недержание аффекта (капризность, слезливость, тревожные опаски по поводу здоровья, родственников). Может быть развитие ипохондрии.

Реактивные состояния и расстройства неврозободобного типа имеют возможность развиваться при появлении преходящих соматических расстройств.

При всем этом повсевременно находятся реакции депрессивного вида, симптомы ипохондрии, ужас близкой погибели, слабости и зависимости.

Схожая симптоматика исходной стадии при сосудистых патологиях даёт возможность проявлению личных конфигураций с проявлениями психопатоподобного типа, определенной ригидности в сфере психики. Наблюдается подчинение психопатизации фактору возраста.

Дифференциальная диагностика

Исходный период процесса сосудистой патологии имеет в наличии признаки, которые напоминают неврастенические и невропатические заболевания. При диагностике доктор опирается на соматику артериосклеротических сигм либо симптоматику гипертонии (выявляет конфигурации глазного дна, определяет рассеянную микросимптоматику неврологического вида).

Самую большую трудность представляет отграничение старческого полоумия от деменции сосудистого вида.

В данном варианте отличительной чертой принято считать мигание симптоматических признаков сосудистых процессов с периодами восстановления, сменяющимися резкими переменами функций психики, а старческое полоумие повсевременно прогрессирует без видимых промежутков стабилизации. Также сосудистые расстройства имеют острое проявление сначала заболевания с присутствием ночного усиления ундуляции сознания.

Исцеление сосудистого психоза

База терапевтических мер в лечении сосудистого психоза заключается в устранении основного заболевания соматического нрава. Доктор назначает психотропные медикаменты зависимо от доминирования тех или других расстройств психики. Сначала исцеления употребляют транквилизаторы седативного деяния (атаракс, рудотель и другие).

В малых дозах может быть предназначение нейролептиков (рисполепт, пропазин, галоперидол). Расстройства тревожно-депрессивного типа требуют приема атипичных антидепрессантов, что б ни допустить спутанности сознания приемом амитриптилина.

При лечении очень стремятся сохранить жизнедеятельность хворого в обычном режиме.

Полезные статьи:   Пиелонефрит – лечение пиелонефрита травами

Источник: http://vzdravo.ru/sosudistyj-psihoz-priznaki-i-simptomy-sosudistogo/

Сосудистый психоз, как острое осложнение при заболеваниях сосудов мозга

Сосудистый психоз, как острое осложнение при заболеваниях сосудов мозга

В ряде стран, в том числе и в России, отмечается увеличение количества пациентов, страдающих сосудистыми заболеваниями головного мозга. В медицинской литературе их иногда называют «болезнью эпохи».

Сосудистые психозы – следствие нарушения функционирования сосудов головного мозга и сосудистой системы в целом. Каковы причины, симптомы и возможности лечения заболевания?

Первичная характеристика заболевания

К сосудистым относят психозы, развившиеся в результате атеросклероза, инсульта, гипотонии, гипертонии, тромбоза или других заболеваний сосудов мозга.

Сосудистый психоз может развиваться в нескольких формах:

  1. Острая форма. Характеризуется состоянием «спутанности» сознания. Психотическое состояние  возникает периодически и длится несколько часов. Чаще всего приступ случается ночью, а в дневные часы пациент обладает ясным сознанием.
  2. Подострая форма. Осложненная разновидность, при которой психоз длится дольше. Он может сопровождаться помрачением сознания, а может при ясном сознании больного характеризоваться промежуточными синдромами. Для этой формы свойственны расстройства, которые осложняет так называемый бред «малого размаха» и вербальные галлюцинаторные переживания.

С точки зрения происхождения психических отклонений, вызванных дисфункцией сосудов, выделяют:

  • синдромы на этапе зарождения, в псевдоневротическом виде, — такие расстройства обычно появляются в том случае, если болезнь сосудов находится на начальном этапе развития;
  • сосудистая деменция: неврологически-психическое расстройство, связанное с определенным этапом развития болезни сосудов;
  • иные синдромы, вызванные внешними факторами (экзогенные): бредовые расстройства, галлюцинации и другие.

Причины и механизмы расстройства

Главной причиной развития данной формы психоза являются болезни, связанные с нарушением в работе сосудистой системы организма человека.

Среди болезней, чаще всего провоцирующих психоз сосудистого генеза, называют:

  • атеросклероз;
  • инсульт;
  • гипертоническую болезнь;
  • тромбангиит;
  • эндартериит.

Что же приводит к психическим расстройствам в случае данных отклонений и заболеваний? Какова последовательность процессов, определяющая механизмы появления и протекания болезни? На сегодняшний день нет точного ответа на этот вопрос. Нет ясного представления о том, почему только некоторые сосудистые заболевания и повреждения головного мозга ведут к появлению психических расстройств.

Можно говорить лишь о следующих причинно-следственных связях:

  1. Резкие скачки артериального давления могут привести к сменам в структурах головного мозга, что ведет к появлению острого или подострого психоза. Главными его особенностями являются спутанное сознание и галлюцинации.
  2. На прогресс психотических отклонений сосудистого генеза влияют индивидуальные особенности организма, которые сложились на основе наследственных и приобретенных свойств, а также общесоматические факторы.
  3. Острая форма расстройства может возникнуть из-за понижения артериального давления в ночное время, которое, в свою очередь, провоцирует дефицит снабжения мозга кровью. Развитию отклонения способствует атеросклеротическое поражение сосудов сердца, разного рода инфекционные заболевания.
  4. Расстройство психики часто возникает в период резкого нарушения кровообращения головного мозга, поэтому сосудистый психоз нередкое явление после инсульта.

Особенности клинической картины

При данном типе расстройства не психотические симптомы, переплетенные с нарушениями органической природы, сочетаются с симптомами психопатологического типа. Последние имеют неярко выраженные особенности неврологического вида.

Симптомы, благодаря которым можно диагностировать сосудистый психоз на начальной стадии развития:

  • неожиданно возникающий, а затем быстро исчезающий шум в ушах;
  • по утрам может появляться боль в затылке;
  • онемение нижней части лица (щеки, подбородок), произвольное сокращение мышц лица;
  • непериодические головокружения, раскоординация движений при ходьбе;
  • расстройство сна: больной способен проспать всего только 3 часа, а проснувшись, не может уснуть снова;
  • неустойчивый эмоциональный фон: постоянное желание плакать, забывчивость, повышенная утомляемость, невнимательность;
  • замедляется реакция и речь;
  • не исключено появление ипохондрии.

Симптоматика, характерная для психических расстройств, возникает много позже и проявляется бредом, галлюцинациями, шизофренической картиной.

Диагностика заболевания

На ранней стадии, когда есть симптомы, имеющие невротическую природу, сосудистый психоз диагностируется с опорой на признаки гипертонии, артериосклеротические стигмы, преобразования на глазном дне, незначительно выраженные невротические отклонения.

Сложнее приходится при диагностировании сосудистой деменции. Ее непросто отличить от старческого слабоумия. Характерными чертами деменции являются случайные отклонения и мерцание основных признаков при сосудистых расстройствах.

При слабоумии, связанном с возрастом, симптоматика будет только нарастать и никаких периодов стабилизации ожидать не приходится. Кроме того, начало сосудистого психоза более острое и может сопровождаться усилением спутанности сознания.

Возможности лечения

Лечение лучше всего начинать с терапии основного сосудистого заболевания, вызвавшего психоз.

Обязательно будут назначены психотропные лекарства. Их выбор обуславливается видом расстройства психики. На первом этапе лечения прописываются транквилизаторы: Атаракс, Феназепам, Рудотель и другие. Из антипсихотиков обычно назначают Пропазин (норма данного препарата варьируется 25-75 мг/сут), Рисполепт в виде капель.

Если у пациента присутствует тревожно-депрессивный синдром, то прописываются атипичные антидепрессанты, такие как Ремерон, Ципрамил и другие.

Лечение не ограничивается применением специализированных средств. Больному стоит принимать витамины, общеукрепляющие препараты, лекарственные средства, предназначенные для воздействия на высшие психические функции мозга (Мексидол, Пирацетам).

Больному придется отказаться от курения, алкоголя, избегать переутомления и эмоциональных всплесков.

Вылечить сосудистый психоз или деменцию невозможно. Выздороветь полностью у человека шансов нет, но можно попробовать поднять уровень жизни на максимально возможный уровень.

Профилактические меры

Профилактике психических расстройств, связанных с нарушением функционирования сосудистой системы, поспособствует:

  • своевременно диагностированное сосудистое заболевание;
  • установление постоянного и упорядоченного режима дня;
  • предотвращение чрезмерных нагрузок;
  • отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек;
  • правильное, сбалансированное, диетическое питание;
  • отказ от малоподвижного образа жизни;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • постоянный контроль артериального давления и принятие мер по его нормализации даже при незначительных отклонениях от нормы.

Бесследно расстройство никогда не проходит. Излечить от него полностью современная медицина не в состоянии, можно лишь принимать препараты, улучшающие снабжение мозга кровью, лекарства, способствующие укреплению памяти, но окончательно избавиться от всех симптомов в любом случае не получится. С той или иной периодичностью они будут проявляться снова.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/sosudistye/sosudistyj-psixoz.html

Психические изменения при сосудистых заболеваниях головного мозга

Сосудистый психоз, как острое осложнение при заболеваниях сосудов мозга

Сосудистые изменения головного мозга играют важную роль в развитии неврологических и психических изменений у лиц пожилого возраста. Этот процесс происходит из-за нарушения мозгового кровообращения в результате изменения структуры стенок сосудов или реологических свойств крови (гиперкоагуляция – повышенная свертываемость), что может приводить к образованию тромбов.

Причины возникновения психических изменений

Наиболее распространенными патологиями, приводящими к психическим нарушениям, являются гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, цереброваскулярная форма ревматизма (церебральный ревмоваскулит).

Следует учесть, что артериальная гипертензия играет роль только в начальных стадиях процесса.

В дальнейшем стойкие поражения происходят в результате хронической гипоксии (кислородного голодания), что возникает из-за сужения сосудов, пораженных атеросклерозом.

Изменения в головном мозге сосудистого генеза и их проявления. Психоорганический синдром, этапность развития

Психические расстройства могу наблюдаться на любой стадии патологического процесса.

Диапазон симптомов широкий, а проявления имеют разную степень выраженности и называется это психоорганическим синдромом, который имеет следующие характерные признаки: снижение интеллектуально-мнестических функций (ослабление интеллекта и памяти) и недержание аффекта (неспособность сдерживать эмоции).

Рассмотрим этапность развития психоорганического синдрома, исходя из схемы, предложенной Э.Я. Штернбергом в 1977 году.

Начальная стадия психоорганического синдрома

Для нее характерны неврозоподобные состояния, среди которых ключевую роль играют астенические проявления. Больные начинают жаловаться на высокую утомляемость, раздражительность, слабость, головокружение, шум в ушах, головную боль, расстройства сна.

Пациенты не переносят ярких раздражителей (сильные запахи, яркие вспышки, громкие звуки). У них начинает прогрессировать эмоциональная лабильность – быстрая смена настроения. За короткий промежуток времени (например, во время беседы) человек быстро переходит от радости к горю, плачет и смеется.

Внимание ухудшается, становится трудно концентрироваться на чем-то одном, отвлекаемость становиться повышенной.

Психические изменения при сосудистых заболеваниях головного мозга, психоорганический синдром

Наблюдается гипомнезия, дисмнезия (ухудшение, снижение памяти), может проявляться амнезия (потеря памяти на недавние события и неполное воспоминание прошлого) и конфабуляции (ложные воспоминания, когда вымышленными событиями больной заполняет пробелы памяти, может восприниматься как бред или галлюцинации). Характерной особенностью является связь воспроизведения информации с умственным напряжением. Например, пациент не может вспомнить слово, концентрируясь на нем и пытаясь сделать это. В то же время при ненадобности, когда данное слово ненужное, оно само по себе всплывает в памяти.

Все вышеперечисленные симптомы ведут к тому, что больной теряет работоспособность, ему становится тяжело осуществлять прежний вид деятельности. В быту, как правило, такие изменения не проводят к грубой дезадаптации и зачастую просто игнорируются. Поэтому важно вовремя их заменить и обратиться за квалифицированной помощью.

Сосудистый психоз, психотическая симптоматика

На второй стадии психорганического синдрома появляются психотические симптомы. Они имеют острый или подострый характер, реже – хронический.

К психозам сосудистого генеза относят эндоформные – они органические по происхождению (то есть, имеют чёткий структурный компонент – изменения в головном мозге), однако напоминают по клинической картине эндогенные заболевания (например, шизофрению). У больного появляются галлюцинации, бредовые идеи.

Для хронических психозов сосудистого генеза характерны вербальные (слуховые) галлюцинации, к которым долгое время сохраняется критическое отношение. Позже к ним может присоединяться страх или бредовые идеи.

Следует отличать хронические психозы с паранойяльным компонентом от острых психозов. В первом случае наблюдается развитие систематического бреда (например, бред ревности у пожилых мужчин). Болезнь протекает медленно и стабильно, постепенно нивелируясь нарастающей деменцией.

Но при острых психозах на первый план выступает нарушение сознания, а бред и галлюцинации носят несистемный, отрывочный характер.

Среди аффективных проявлений часто встречается депрессия. Она развивается на фоне длительного периода астении (утомления, отсутствия жизненных сил).

Больной становится эгоцентричным, он застревает на узком кругу интересов, появляются ипохондрические вкрапления, ворчливость, повышенная обидчивость.

Помимо сниженного настроения, для таких людей характерны дисфорические элементы – гневливо-тоскливое настроение. Нередко появляются эпизодически периоды необоснованной тревоги и страха.

Значительно реже, чем депрессии, у таких больных развиваются маниоформные состояния. Они характеризуются гневливой манией, спутанностью сознания, суетливостью пациента и нелепостью в поведении.

Психоорганичский синдром. Стадия деменции

Деменция (слабоумие) является заключительным этапом течения психоорганического синдрома.

При относительно благоприятном развитии стадия астении постепенно и за длительный промежуток времени переходит в лакунарное слабоумие. Заболевание протекает с чередованием улучшений и ремиссий, которые постепенно становятся короткими.

На первый план выступает интеллектуально-мнестический дефект. Нарушается память, внимание, психические процессы протекают менее подвижно. Человек начинает забывать сначала сложные вещи, такие как профессиональные навыки, а после не ориентируется в элементах быта.

При лакунарной деменции ядро личности остается сохранным.

При неблагоприятном развитии деменции расстройства психической деятельности будут более грубыми. Слабоумие формируется по тотальному типу.

Нарушается не только память, интеллект и эмоциональная сфера, но и разрушается ядро личности с потерей морально-этических установок. Возможна анозогнозия – отрицание больным своего нездорового, болезненного состояния.

Нарушается праксис (моторные навыки), гнозис (познание, приобретение нового опыта, потеря старых знаний), мышление и речь обедняются.

Психические изменения при сосудистой патологии. Лечение и помощь больным

Больные с психоорганическим синдромом (в т.ч. и деменцией), которые обусловлены сосудистыми изменениями в головном мозге, создают дискомфорт и проблемы для окружения. Им тяжело даются коммуникация даже с близкими, за счёт их дезадаптации появляются проблемы в семье и конфликты.

Что же делать в таких случаях? Во-первых, понять, что данные изменения не являются прихотью человека или особенностями его характера, а проявлением сосудистой патологии.

Важно как можно раньше заметить первые «красные флажки» психических расстройств (например, астения) и сделать все возможное, чтобы психическое состояние сосудистых больных не ухудшалось (не усугублялся психоорганический синдром, а также не развивались психические нарушения и слабоумие).

Поэтому необходимо раннее обращение за помощью к врачу невропатологу и психиатру, когда можно еще замедлить и даже частично остановить процесс нарастания деменции.

Родственникам больного человека необходимо знать, что если прийти к врачу психиатру за помощью тогда, когда уже их близкий не узнает их и не ориентируется во времени, пространстве и собственной личности полностью или даже частично, помочь кардинально уже невозможно!

Помимо приема и контроля фармакотерапии и регулярного наблюдения у терапевта, невропатолога и психиатра, родственникам и близким больных с психоорганическим синдромом необходимо поддерживать и помогать им, контролировать их жизнь в быту, если они уже не могут выполнять свои профессиональные или бытовые навыки. Таких больных нельзя оставлять одних! Это может быть опасно для них и окружающих, так как они могут не закрыть воду в кране, оставить открытый вентиль с газом, уйти из дому и заблудиться и т. д.

Источник: https://psyhosoma.com/psixicheskie-izmeneniya-pri-sosudistyx-zabolevaniyax-golovnogo-mozga-psixoorganicheskij-sindrom/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.