Синдром психического автоматизма имени Кандинского-Клерамбо

Содержание

Синдром психического автоматизма имени Кандинского-Клерамбо

Синдром психического автоматизма имени Кандинского-Клерамбо

Синдром Кандинского-Клерамбо (психический автоматизм) является довольно серьезным проявлением психических расстройств, который характеризуется потерей психических (эмоциональных, сенсорных, двигательных) и мыслительных процессов.

Вместе с этим пациент реально думает, что его сознанием манипулируют какие-либо посторонние силы.

Cиндром Кандинского-Коновалова состоит из бредово — галлюцинаторных состояний. Заболевшему кажется, что на него воздействуют самыми разнообразными способами, сюда входит:

  • порча;
  • сглаз;
  • радиация;
  • инопланетные вмешательства, которым он не может противостоять.

Кандинский и Клерамбо — ученые, которые впервые описали одноименный синдром

Почему возникает болезнь?

Синдром Кандинского — это патология, которая возникает вследствие других тяжелых заболеваний. К таким относятся:

Реже данную патологию могут вызвать следующие причины:

Данные состояния оказывают очень сильное влияние на психику, что приводит к включению защитного механизма организма, который появляется в виде автоматизмов.

Наиболее частым проявлением является сенсорный автоматизм, который оправдывает травмирующие события, и трактует их как следствие воздействия извне.

Виды и разновидности течения

Психический автоматизм бывает трех видов:

  • ассоциативный (идеаторный);
  • сенестопатический (сенсорный);
  • кинестетический (моторный).

Также выделяют бредово – галлюцинаторный и инвертированный вариант течения синдрома.

Ассоциативный автоматизм

Данные автоматизмы характеризуются наличием мнимого влияния на психическую деятельность человека, в основном на мышление. Самым распространенным симптомом ассоциативного автоматизма является неконтролируемый поток мыслей (ментизм), — больному кажется, что все окружающие знают, о чем он думает.

Еще один симптом синдрома Клерамбо – это мысленное звучание (мысли человека сначала слышатся ему в голове тихо и непонятно, а потом отчетливо). Вследствие этого формируется симптом «исчезновения мыслей»

Обратите внимание! Одержимый психологическим автоматизмом считает, что его мысли куда-то уходят, а потом появляется уверенность в том, что его мысли принадлежат другим людям.

Также часто наблюдаются «специально сделанные сновидения», что также является следствием воздействия какой-то другой силы. К ассоциативному автоматизму относится то, что больной вынужденно вспоминает определенные события из жизни, при этом ему показывают рисунки с этим событием.

Также люди с идеаторным видом нарушения могут утверждать, что их эмоциональное состояние, настроение, управляются кем-то посторонним.

Расстройство восприятия

К данному виду автоматизма можно отнести странные и неприятные ощущения, которые якобы возникают в результате давления потусторонних сил. Проявляются: прилив жара, разнообразные боли, которые носят довольно вычурный характер — пульсация, перекручивание, распирание.

Моторный вид отклонения

В таком случае человек просто уверен, что его движениями управляет кто-то посторонний. Одержимые болезнью жалуются на то, что у них отнимают способность свободно двигаться, и что их двигательной системой управляют.

Основной симптом – речедвигательный автоматизм (языком больных говорят извне, им кажется, что слова им не принадлежат).

Бредово – галлюцинаторный тип течения

В данном случае предусматривается несколько вариантов течения болезни: бредовый и галлюцинаторный:

  • при бредовом варианте течения у человека появляются разного рода бредовые идеи преследования, воздействия, а псевдогаллюцинаторные расстройства, в свою очередь, проявляются в меньшей степени или же могут совсем отсутствовать;
  • тогда как при галлюцинаторном течении наблюдаются псевдогаллюцинации, и практически нет бредовых расстройств.

Инвертированный вариант

Суть инвертированного варианта состоит в том, что больной считает, что он способен воздействовать на людей, управлять их мыслями, движениями, изменять настроение.

Такие состояние всегда сопровождаются переоценкой личности, сюда можно отнести и манию величия, нередко встречаются в клинике парафрений.

Синдром галлюцинаторно-параноидный

Болезнь развивается остро или может перейти в хроническую форму:

  • при остром развитии данного заболевания симптомы не систематизированы, и сопровождаются, страхом, кататонизмом и сильно выраженными психическими автоматизмами;
  • если же течение хроническое, то бредовые идеи принимают систематизированный характер, уменьшается эффект тревоги, отсутствует растерянность.

Психические автоматизмы при таком варианте появляются постепенно, сначала ассоциативные, потом сенсорные и моторные.

Обратите внимание! В стадии обострения могут наблюдаться явления отчуждения.

Моторный автоматизм проявляется следующим образом:

  • движения больного сковываются, наблюдается скандированная речь, появляются неестественные мимика и жесты;
  • заболевший человек уверен, что им управляет что-то или кто-то другой;
  • у большинства больных становится непонятной речь, изменяется походка;
  • могут возникать различные ситуации, при которых человек может наговорить оскорбительных и негативных слов;
  • потом больной начинает оправдывать свое поведение влиянием чего-то постороннего, что это сказал кто-то вместо него.

Ассоциативный автоматизм:

  • все симптомы связанны с разумом больного;
  • не редко он считает, что окружающие знают, о чем он думает, следят за мыслями, хотят украсть идеи, и подслушивают все внутренние диалоги;
  • многие теряют контроль над своими действиями и настроением, и оправдывают это тем, что ими управляет кто-то посторонний и настраивает их на такое поведение и мысли;
  • у некоторых больных отмечается острые навязчивые идеи, которые сопровождается ощущением внушения чьих-то чужих идей и мыслей больному.

Сенсорный автоматизм:

  • симптомы псевдогаллюцинаторного характера;
  • больные часто жалуются на болезненные ощущения, возникающие без каких — либо причин, и которым они не могут дать полную характеристику (локализацию, характер);
  • человек чувствует покалывания, жжение, распирание, сдавление, что расходится по всему организму, часто меняя свою локализацию.

По мнению пациентов, такие ощущения вызваны воздействием посторонних сил (колдовства, злых духов, пришельцев).

Особенности течения заболевания

Синдром психического автоматизма Кандинского Клерамбо, как и другие психические заболевания, развивается в несколько стадий, которые характеризуются определенной симптоматикой и тяжестью течения.

В течение синдрома выделяют две формы: острую и хроническую:

  1. При остром течении заболевания все симптомы у больного проявляются ярко. В таком случае пациент довольно активный, разговорчив, но в то же время легко раздражителен и агрессивен. У некоторых больных отмечается очень сильное чувство страха. Данная форма имеет продолжительность до трех месяцев, и ей сопутствуют псевдогаллюцинации с приступами бредовых идей. Такие идеи охватывают полностью пациента, что полностью выводит человека из нормальной жизни. У таких больных часто происходят изменения симптомов, навязчивые состояния или боли меняют свою локализацию.
  2. Развитие хронической формы происходит в течение нескольких лет. Клинические проявления начинают постепенно нарастать: первыми появляются признаки идеаторного автоматизма, к нему присоединяются явления моторного или сенсорного автоматизма. Проявления данной формы течения заболевания настолько нечеткие, что его трудно диагностировать.

Обратите внимание. Зачастую бредовые состояния проходят в легкой степени выраженности, что тяжело определить при осмотре такого пациента.

Лечебные и реабилитационные мероприятия

Лечение синдрома Кандинского — Клерамбо включает в себя комплекс мероприятий, среди которых применение специальных препаратов (нейролептиков, антидепрессантов) в сочетании с сеансами психотерапии, и в дальнейшем длительным периодом реабилитации.

Если имеется сопутствующая патология в виде психоза, лечение проводят в специализированном месте под постоянным наблюдением медперсонала.

Период реабилитации проводится длительно. В этот период необходимо проводить регулярные психотерапевтические сеансы, заниматься лечебной физкультурой, строго придерживаться диеты (уменьшить количество продуктов содержащих медь).

Также рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе, заняться плаваньем. Для успешной реабилитации больному с психическими автоматизмами необходимо внимание близких людей, их поддержка и понимание.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/psycho/sindrom-kandinskogo-klerambo.html

Синдром Кандинского — Клерамбо: когда ты — не ты

Синдром психического автоматизма имени Кандинского-Клерамбо

Психиатр Глеб Поспелов об играх разума

В народе бытует огромное количество мифов и заблуждений о психиатрии. Будучи практикующим врачом, я сталкиваюсь с этим явлением постоянно. Каких только идей и предложений по лечению не приходится выслушивать от пациентов и их ­близких!

Буквально несколько дней назад мама пациентки, страдающей шизофренией, предлагала сделать дочери «дюбаж кишечника» — чтобы «избавиться от зашлакованности, приводящей к галлюцинациям».

Другая мать душевнобольного настаивала на массаже предстательной железы — примерно с той же целью.

Я даже боюсь подсчитывать, сколько выслушал предложений о лечении психически больных уринотерапией, медом, грязями, физическими нагрузками и ­диетами.

Меня не единожды просили «напугать больного посильнее» — «потому что от стресса болезнь пройдет», настаивали на погружении пациента в ледяную воду в праздник Крещения.

А уж обряды отчитки или экзорцизма самого разного масштаба… Думается, пойди я на поводу у этих доброхотов — рисковал бы сам оказаться в больнице или, чего доброго, за решеткой.

Трудно было бы объяснить «компетентным товарищам» — зачем я погружал больного человека в полынью против его ­воли… Масса мифов и заблуждений связана с шизофренией.

Как только не именуют «в миру» наших пациентов: «психами», «дураками», «припадочными» — даже не представляя себе сути происходящих с ними изменений, а значит — не понимая особенностей их поведения, взглядов на жизнь, окружающий мир. Это называется стигматизацией: по сути, люди отказывают больным в равных с остальными правах — только в силу непонимания их ­болезни.

Я попробую немного приподнять завесу непонимания и рассказать, что происходит с психически больными на самом деле, — на примере одного из самых распространенных и тяжелых феноменов в ­психиатрии.

Синдром Кандинского — Клерамбо (синдром психических автоматизмов; синдром внешнего воздействия, синдром влияния, синдром отчуждения, синдром овладения) — психопатологический симптомокомплекс, проявляющийся отчуждением или утратой принадлежности своему «я» собственных психических процессов (мыслительных, сенсорных, двигательных) в сочетании с ощущением влияния какой‑то посторонней силы; сопровождается бредом психического и физического воздействия и (или) бредом преследования, расстройствами ­восприятия. Синдром психического автоматизма может наблюдаться при различных психических заболеваниях: алкогольных, травматических, сосудистых, инфекционных психозах. Наиболее он характерен для шизофрении, особенно для ее параноидной формы, и почти всегда говорит о неблагоприятном прогнозе течения ­болезни.

«Охотники» и жертвы

Первое всестороннее описание симптомов этого расстройства принадлежит русскому психиатру Виктору Хрисанфовичу Кандинскому (1849–1889 гг.

), который в 1880 году опубликовал хронику собственной болезни — «К учению о галлюцинациях», где дал подробное описание наблюдавшихся психических расстройств.

В 1881 году вышел немецкий перевод книги, которая быстро получила отклики в Германии и во ­Франции.

Спустя почти 40 лет Гаэтан Анри Альфред Эдуар Леон Мари Гасьян де Клерамбо (фр. Gaëtan Henri Alfred Eduouard Léon Marie Gatian de Clérambault) (1872–1934 гг.) — французский психиатр, составил классификацию выделенных Кандинским симптомов и объединил их в синдром, который получил название «синдром Кандинского — ­Клерамбо».

Таким образом, Кандинский и Клерамбо независимо друг от друга описали синдром психического автоматизма. Примечательно, что оба психиатра проанализировали и описали собственные болезненные переживания. Они оба были больны, и обоих в конце концов болезнь привела к ­самоубийству.

Симптомы синдрома Кандинского-Клерамбо

Это чувство отчуждения собственных психических процессов, овладения кем‑то извне. Возникает вследствие бредовых идей о мнимом воздействии на больного (например, радиацией или ­ультразвуком).

Идеаторные, или ассоциативные, автоматизмы являются результатом мнимого воздействия на процессы мышления и другие формы психической ­деятельности.

К ним ­относятся:

Ментизм — насильственный наплыв мыслей и образов, неподвластный контролю ­пациента.

Симптом открытости мыслей — ощущение, что мысли известны ­окружающим.

«Отнятие мыслей», при котором у больного мысли «исчезают» из ­головы.

«Сделанность мыслей» — убеждение, что его мысли принадлежат посторонним лицам, чаще всего его преследователям, и вкладываются в голову ­больного.

«Разматывание воспоминаний»: больные вопреки своей воле и желанию, как бы под влиянием посторонней силы — вынуждены вспоминать те или иные события своей жизни; нередко одновременно с этим больному «показывают картины», иллюстрирующие ­воспоминания.

Феномен «сделанных настроений, чувств, сновидений»: больные утверждают, что их настроения, чувства, симпатии и антипатии — это результат воздействия извне. Например, появляется чувство, что эмоции возникают не самостоятельно, а под влиянием посторонней силы («мною смеются», «мною ­плачут»).

К сенсорным, или чувственным, автоматизмам относятся обычно неприятные ощущения, возникающие также в результате мнимого воздействия посторонней силы.

Они проявляются чувством внезапно наступающего жара или холода, болезненными ощущениями во внутренних органах, голове, конечностях.

Чаще всего бывают необычными, вычурными: больные говорят о крайне своеобразных ощущениях в виде перекручивания, пульсации, распирания внутренних органов и частей тела.

Например, я слышал от пациентов, что «от облучения сердце раздувается и гудит как колокол» или «в голове образовалась “пластмассовость”… мозг застыл, затвердел…»; «у меня кишки завязались в узлы — от этого запоры…». Кишечник выключили, мозг законсервировали, остановили — насильственность! При этом реальных проблем со стороны органов может не быть ­вовсе.

К двигательным, или моторным, автоматизмам относится ощущение внешней навязанности совершаемых пациентом движений. Больные считают, что их действиями руководят, двигают конечностями, языком, вызывают ощущение неподвижности, оцепенения, лишают их способности произвольных движений.

К моторным автоматизмам относятся также речедвигательные: больные утверждают, что их языком говорят; слова, произносимые ими, принадлежат посторонним лицам.

Так, пациент, который только что ругал врача последними словами, — резко начинает ­извиняться: — Простите, это не я… Вы хороший доктор, но язык сам собой ходит во ­рту…

Псевдогаллюцинации

Эти явления характерны именно для синдрома Кандинского — Клерамбо. Это зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые и прочие обманы восприятия, отличаемые больными от реальных объектов (т. е. больной как бы «видит их внутренним взором» или «слышит внутри своего тела») и имеющие характер сделанности, ­искусственности.

Например, больной «видит» «сделанные образы»: лица, целые панорамы (похоже на просмотр кинофильма), которые «показывают» больному его «преследователи» при помощи тех или иных «аппаратов».

Слуховые псевдогаллюцинации — шумы, слова, фразы, «передаваемые» по радио, через различную аппаратуру; они чаще всего локализуются в голове, теле; имеют императивный и комментирующий характер, принадлежат знакомым и незнакомым лицам; могут быть мужскими, женскими, ­детскими.

Например, один из пациентов очень красочно (на пике острого состояния) описывал мне «картины будущего», которые «транслируют» ему в мозг «пришельцы-ангелы».

Это выглядело, по его словам, как диафильм или слайды, которые показывали его внутреннему «мозговому» взору.

Он подробно, в деталях описывал содержание «картин», однако в силу других нарушений мышления — никак не мог довести описание до конца, соскальзывая на другие ­темы.

Также постоянно нам приходится спрашивать пациентов — где именно они слышат «голоса»? Если человек сообщает, что приказы или ругань звучат именно внутри головы, даже в полной тишине вокруг — это серьезный признак нашего ­синдрома.

Бред воздействия или преследования

Больной может объяснять свои болезненные ощущения воздействием на него при помощи самых разных способов — от колдовства и гипноза до современных средств (электричество, УВЧ-волны, радиоволны, радиация, атомная энергия, лучи лазера).

Воздействие производят как отдельные лица, так и организации, чаще с целью нанести вред ­больному.

Например, в моей практике, начавшейся в конце 90‑х годов прошлого века, чаще всего встречались жалобы на «мафию или рэкетиров» (все помнят лихие 90‑е!), а также на пришельцев с иных планет и колдунов-экстрасенсов (вспомните повальное увлечение парапсихологией и уфологией в 80–90‑х!).

Именно для синдрома Кандинского в рамках шизофрении характерен бред преследования, толкования, воздействия. Другим психическим заболеваниям присущи и другие виды ­бреда.

Возможно развитие инвертированного варианта синдрома Кандинского — Клерамбо: сам больной якобы обладает способностью воздействовать на окружающих, узнавать их мысли, влиять на их настроение, ощущения, поступки. Эти явления обычно сочетаются с идеями переоценки своей личности или бредовыми идеями ­величия.

Одна из моих постоянных пациенток — довольно юная девушка, на высоте шизофренического приступа уверовала в «огромную магическую силу», исходящую от нее.

Она ощущала себя «всемогущей целительницей, связанной энергетическими полями со всем миром», и была неудержима в попытке исцелить буквально всех, кто попадался ей на глаза. Любителей мистики и энерготерапии я должен огорчить.

Пациентке лишь казалось, что она «угадывает» диагноз, и помочь она никому не смогла. Зато сама отлично пошла на поправку и сейчас практически ­здорова.

Течение

Галлюцинаторно-параноидный синдром в рамках шизофрении может развиваться остро или становится ­хроническим.

Острая форма развивается быстро, отличается приступообразным течением, ярким, образным, но малосистематизированным бредом; изменчивостью, противоречивостью симптомов, яркостью эмоций (не только страх, подозрительность, враждебность, но и приподнятое настроение), выраженностью психических ­автоматизмов.

Хроническая форма развивается постепенно, иногда незаметно; может длиться годами. Обычно клиническая картина усложняется за счет накопления разнообразных автоматизмов.

Бредовые идеи чаще носят систематизированный, направленный характер.

Ощущения больных и воображаемые источники воздействия принимают фантастическое содержание (например, им вынули желудок, закупорили кишечник: на них воздействуют с других континентов при участии сотрудников ЦРУ, ­инопланетян).

Диагностика

Наличие синдрома Кандинского — Клерамбо определяется по признакам бессознательного появления и развития психических расстройств со все нарастающим ощущением отчуждения и осознания их ­насильственности.

Кроме того, в рамках диагностики шизофрении мы обращаем внимание и на другие нарушения психики, характерные для самой болезни.

Ведь при шизофрении возникают специфические расстройства эмоционально-волевой сферы, поведенческие нарушения, расстройства памяти и интеллекта.

Большое значение имеет история развития болезненного процесса, его этапность, роль наследственности и преморбидного склада личности ­пациента.

Всё это позволяет врачу-психиатру отделить синдром Кандинского от других, схожих внешне психических ­феноменов.

Лечение и профилактика синдрома психических автоматизмов

Для профилактики развития синдрома Кандинского — Клерамбо необходимо своевременное лечение, обычно в психиатрическом стационаре.

Терапия комплексная, в рамках лечения основного заболевания — ­шизофрении:

  • медикаментозная (нейролептики: галоперидол, трифлуоперазин, клозапин, оланзапин, рисперидон и другие ­препараты);
  • биологическая терапия — электроконвульсивная, ­инсулинокоматозная;
  • психотерапия (при положительном эффекте психотропных препаратов) с последующей социальной реабилитацией (на этапе выздоровления и осознания ­болезни).

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/syndrome/sindrom_kandinskogoklerambo_kogda_tyine_tyi

Синдром Кандинского — Клерамбо -сиптомы, механизм развития и особенности лечения

Синдром психического автоматизма имени Кандинского-Клерамбо

Содержание

Синдром Кандинского-Клерамбо или, так называемый, синдром психического автоматизма представлен в виде психопатологического комплекса, являющегося разновидностью галлюцинаторно-параноидного синдрома.

Сопровождается данное явление бредовыми идеями воздействия, псевдогаллюцинациями.

Подверженный данному заболеванию человек уверен, что его мыслями и телом что-то или кто-то управляет

В результате он считает собственное поведение неестественным и автоматичным, что провоцирует отчуждение личности. Связанные с данным явлением патологии могут классифицироваться и отягощаться дополнительными симптомами психических расстройств, лечение которых может быть достаточно сложным.

Симптоматика в зависимости от классификации

Впервые изучением данного синдрома занимался психиатр В. Кандинский в 1849-1889 гг. Ученый М. Клерамбо, в свою очередь, подробно описал само расстройство и его разновидности.

Психиатр В. Кандинский и ученый M.Клерамбо

Моторный автоматизм

В данном случае кинестетические ощущения являются ключевыми симптомами:

  1. Со стороны движения человека кажутся скованными и неестественными.
  2. Пациент, в свою очередь уверен, что его действия контролирует кто-то или что-то (поднятие руки, поворот головы, ходьба и т. д.);
  3. Речь прерывистая, невнятная.

Ассоциативный автоматизм

Данный подвид расстройства также называется мыслительным и идеаторным. Для него характерны следующие симптомы:

  1. Ментизм, предполагающий уверенность пациента в том, что его представления и мысли появляются в голове помимо его желания.
  2. Навязанные воспоминания.
  3. Эхо мысли (пациент уверен, что окружающие люди проговаривают вслух его мысли).
  4. Симптом открытости мыслей (пациент убежден, что о его мыслях известно всем вокруг).
  5. Нарушение мышления (больной замечает резкое замедление, остановку или ускорение собственных мыслей).
  6. Мысленное общение с мнимыми преследователями и другими людьми (пациенту кажется, что ему приказывают, на него кричат и с ним спорят).
  7. Насильственное обрывание хода мыслей или их отнятие.
  8. Пациент уверен, что кто-то управляет его настроением или чувствами.
  9. Словесные псевдогаллюцинации представлены внутренними голосами, разговорами душ и мысленными голосами.

Сенсорный автоматизм

Как и в предыдущих проявлениях рассматриваемого синдрома, пациент продолжает быть уверенным в том, что посторонние личности провоцируют следующие симптомы:

  • дефекация;
  • задержка мочеиспускания;
  • извращенное и неприятное ощущение вкуса;
  • половое возбуждение;
  • боль, жжение и чувство жара.

Причины возникновения синдрома

Часто синдром психического автоматизма становится результатом таких заболеваний, как:

  • психоз;
  • астено-компульсивное расстройство;
  • шизофрения.

В некоторых случаях причиной возникновения бредовых идей и сенестопатических галлюцинаций может послужить внешнее воздействие. Объяснить такое явление можно защитой психики на провоцирующие факторы.

  • кровоизлияние в мозг;
  • приступ гипоксии;
  • черепно-мозговая травма;
  • злоупотребление наркотиками или алкоголем;
  • отравление токсическими веществами.

Лечение синдрома Кандинского-Клерамбо должно проводиться лишь в условиях стационара, если шизофрения является отягощающим элементом невроза. Прогнозы специалистов в такой ситуации неутешительные.
Иногда психический автоматизм может быть сопровождающим элементом болезни Вилсона.

Суть такого нейропсихического заболевания заключается в нарушении распределения меди в организме. Излишки накопленного вещества провоцируют возникновение различных патологий в печени и почках, нарушает нормальную работу нейронов головного мозга и зрительных нервов.

Механизм развития

Синдром психического автоматизма развивается следующим образом.

  1. Из-за широкой амплитуды так называемых качелей настроения пациент уверен в том, что его эмоции находятся под управлением извне. На данном этапе актуально проводить лечение седативными препаратами и регулярно посещать психотерапевта. На начальных стадиях наблюдаются аффективные нарушения.
  • депрессивное уныние сменяет экзальтированное вдохновение;
  • гнев, сладострастие или страх слишком преувеличены и наиграны;
  • состояние восторженного экстаза или эмоциональное опустошение.
  • На следующе стадии симптомы представлены патологическими сенсорными, ассоциативными и моторными самоощущениями. Больной страдает навязчивой идеей о том, что на его движения, чувства и мысли влияют неизвестные. Если на данном этапе пациент замкнется в себе и станет пугливо скрывать собственную подчиненность кому-то или чему-то извне, наступает третий этап.
  • Третья стадия развития синдрома характеризуется невозможностью контролировать любое мнимое воздействие.
    • при моторном автоматизме человек неожиданно причиняет себе боль, совершает резкие движения, хватает себя за волосы или выкрикивает слова;
    • при сенестопатическом синдроме наблюдается бред физического влияния в виде состояния удушья, непреодолимого дрожания от холода, пронизывание током и ощущения сдавленности того или иного органа (мозга, желудка и т. д.);
    • сенсорный автоматизм провоцирует искажение цвета, света, вкусового восприятия и чувство боли. Для этого подтипа характерны псевдогаллюцинации отсутствия слуха, зрения или нахождения внутри радуги.

    Интересное по теме: Эффект ЛСД – особенности трипа

    Методы лечения

    Залогом успеха в лечении синдрома внешнего воздействия или отчуждения является комплексный подход, предполагающий психотерапевтическое и медикаментозное воздействие с последующим контролем и реабилитационным периодом.

    1. Первостепенно назначается медикаментозное лечение психотропными лекарствами для достижения эмоциональной стабильности. Чаще всего специалисты отдают предпочтение таким современным антипсихотикам, как Трифтазин и Галоперидол в сочетании с антидепрессантами и нейролептиками.
    2. Несколько позже актуально назначить психотерапию, если лекарства дают положительный результат и пациент относится более осознанно к процессам, которые с ним происходят.
    3. Реабилитационный период, в свою очередь, предполагает следующие меры.
    • занятия лечебной физкультурой;
    • соблюдение диеты при отсутствии бобовых, орехов, шоколада и других богатых медью продуктов;
    • посещение групповых психотерапевтических сеансов помимо продолжающихся индивидуальных.

    Каждый случай требует индивидуального подхода для предоставления наиболее результативного лечения. Лечащие врач разрабатывает общую стратегию исключительно после полного обследования пациента и анализа его поведения.

    Острая форма расстройства лечению поддается успешно. Хроническая форма, в свою очередь, представлена долговременным прогрессированием, усложнением галлюцинаторно-параноидной картины и изменению личности

    Профилактические меры требуют соответствующего и обязательно своевременного лечения основной психической болезни, которую может сопровождать рассматриваемый синдром.

    Источник: http://prodepressiju.ru/psihicheskie-rasstrojstva/gallyucinacii/sindrom-kandinskogo-klerambo.html

    Синдром Кандинского-Клерамбо: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Синдром психического автоматизма имени Кандинского-Клерамбо

    Синдром Кандинского-Клерамбо — серьезное заболевание психики, характеризующееся патологическими изменениями в эмоциональной и сенсорной сфере, нарушениями двигательных и мыслительных процессов. Острые навязчивые состояния составляют основу данного синдрома.

    Больные думает, что на их сознание воздействуют посторонние силы самыми разнообразными способами: с помощью гипноза, порчи, сглаза, инопланетных вмешательств. Подобное воздействие приносит больному вред.

    В крайне редких случаях оно направлено на перевоспитание, укрепление воли, подготовку к будущему.

    Впервые симптоматику синдрома Кандинского-Клерамбо описал русский психиатр В.Кандинский. Спустя 40 лет в психиатрии появилась более подробная информация о патологии. Психиатр из Франции М. Клерамбо, страдавший шизофренией, рассказал о своих симптомах.

    Патология проявляется бредом, галлюцинациями, отчужденностью, «сделанностью» движений, неестественным поведением и странными поступками. Больные уверены, что на их тело и разум постоянно воздействуют посторонние люди.

    Они управляют мыслями и поступками, вынуждая полностью подчиняться.

    Лица с синдромом Кандинского-Клерамбо утрачивают собственное «Я», становятся беспомощными, теряют над собой контроль, перестают выполнять повседневные дела и элементарные обязанности.

    Виды психических автоматизмов:

    • Ассоциативный или идеаторный вид проявляется бесконечным потоком мыслей, их наплывом, похищением, «чтением» мыслей посторонними людьми. В основе данного типа автоматизма лежит невербальное общение с несуществующими личностями, чаще с обидчиками. Больные считают, что их идеи крадут, а чужие мысли навязывают. Окружающие люди, по их мнению, знают, о чем они думают.
    • Сенестопатический или сенсорный вид проявляется «сделанным настроением», беспричинной радостью, злобой, печалью, страхом, восторгом. У больных возникают внутри неприятные, тягостные или болезненные чувства: давление, распирание, натяжение, жжение, пульсация, охлаждение. Половое возбуждение, извращенный аппетит, обоняние и вкус, нарушение дефекации — основные проявления сенсорного автоматизма.
    • Двигательный вид проявляется психомоторными галлюцинациями. Больных не покидает уверенность в постоянном внешнем воздействии на их движения и поступки. Их жесты и мимика становятся ненужными и непроизвольными, часто возникает ступор. Все движения от поворота головы до подъема руки подчиняются чужой воле. Прерывистая речь обусловлена определенными трудностями с открытием рта и движениями языка. Даже моргание глаз доставляет больным много проблем.

    Синдром Кандинского—Клерамбо может возникнуть в любом возрасте. У детей по вечерам появляются зрительные галлюцинации и нескончаемый поток мыслей. У юношей патология проявляется всеми тремя компонентами.

    В учебниках по психиатрии особое внимание обращено на идеаторный компонент, который является преобладающим. У взрослых лиц возникают все компоненты автоматизма с полным набором характеризующих их симптомов.

    Этиология

    Синдром психического автоматизма — проявление целого ряда заболеваний:

    1. шизофрения,
    2. психозы различного происхождения,
    3. эпилепсия,
    4. острая инфекция и интоксикация,
    5. отравление амфетаминами, метамфетаминами, кокаином и прочими психостимуляторами,
    6. наркомания,
    7. травмы головы,
    8. новообразования в головном мозге,
    9. нарушение мозгового кровообращения,
    10. алкоголизм,
    11. болезнь Вильсона,
    12. длительное переутомление или хронический стресс.

    Под воздействием негативных факторов на психику включаются защитные механизмы, проявляющиеся в виде автоматизмов. Чаще всего развивается сенсорный автоматизм. Для оправдания травмирующего события больной трактует их как результат внешнего воздействия. У больных возникает бред, галлюцинации и прочие признаки.

    Клиническая картина

    Симптомами заболевания являются: навязчивая боль, галлюцинации, насильственное произношение слов и фраз. Телом и мыслями пациентов кто-то управляет. Больные ощущают различные явления, вплоть до жжения всего тела и «переливания жидкости внутри».

    Острое течение патологии характеризуется ярким проявлением чувств. Пациенты становятся чрезмерно разговорчивыми, активными, часто агрессивными и раздражительными.

    У них возникают бредовые фантазии, жалобы становятся фрагментарными и парадоксальными. Во время приступов больные проявляют чрезмерную настороженность и подозрительность, боятся всех и часто паникуют. Острый период длится два-три месяца.

    Больные выпадают из нормального ритма жизни, они полностью поглощены бредом.

    Хроническое течение патологии отличается длительным и медленным развитием. Признаки ассоциативного автоматизма сменяются симптомами сенсорного или моторного автоматизма. Основные симптомы становятся размытыми и трудно диагностируемыми.

    Резкие перепады настроения заставляют больного поверить в то, что его эмоции «деланные». Своевременное лечение патологии у психотерапевта и прием седативных препаратов позволяют остановить дальнейшее развитие патологического процесса.

    Если следующая стадия все-таки наступает, появляются моторные, ассоциативные или сенсорные самоощущения. Больные замыкаются в себе и уже не скрывают своей подчиненности «посторонним силам».

    В этом случае прогноз заболевания крайне неблагоприятный.

    Клинические признаки моторного автоматизма:

    • мимолетные периоды неподвижности,
    • скованность движений,
    • невнятная речь,
    • неестественная мимика и жесты,
    • измененная походка,
    • оскорбление окружающих,
    • воздействие посторонних лиц на поведение больных,
    • непроизвольно-двигательные порывы к действию,
    • импульсивно-подобные жесты,
    • совершение двигательных актов «без участия» больных.

    Симптомы ассоциативного автоматизма:

    1. слуховые галлюцинации,
    2. спонтанное возникновение «параллельных» и «пересекающихся» мыслей,
    3. безостановочное течение мыслей и зрительных представлений — ментизм,
    4. потеря контроля над своими действиями и чувствами,
    5. «эхо мыслей» – мысли и сокровенные желания больных становятся известными посторонним,
    6. возникновение «телепатических» и «гипнотических» контактов,
    7. «шелест» и «шорох мыслей» превращается в шепот и начинает звучать,
    8. бред преследования и влияние извне.

    Сенсорный автоматизм проявляется симптомами псевдогаллюцинаторного характера. При этом больные жалуются на:

    • беспричинную боль,
    • чувство покалывания, жжения, распирания, сдавления,
    • вычурные и трудноописуемые ощущения — сенестопатии,
    • сдавление головного мозга или желудка,
    • «трепетание» сердца,
    • удушье,
    • парестении конечностей,
    • изменение вкусовых и обонятельных пристрастий.

    Лечение

    Лечение больных с синдромом Кандинского-Клерамбо комплексное. Оно заключается в проведении медикаментозной терапии, психотерапии, восстановительных мероприятий. Если синдром возникает при шизофрении или психозах, больных госпитализируют в психоневрологию.

    Психотропные препараты:

    1. Нейролептики, тормозящие нервные процессы в ЦНС — «Аминазин», «Сонапакс», «Лепонекс».
    2. Антидепрессанты, способствующие выработке веществ, улучшающих настроение — «Амитриптилин», «Прозак», «Имипрамин».
    3. Транквилизаторы, купирующие тревогу, страх, беспокойство и астению, а также нормализующие сон — «Феназепам», «Клозепид», «Амизил».
    4. Успокоительные препараты растительного происхождения — «Новопассит», «Персен», «Седасен».

    Кроме лекарственной терапии больным рекомендуют психотерапию. Кахексичным больным назначают пивные дрожжи, препараты железа, витамины и прочие общеукрепляющие средства. Регулярное посещение психотерапевта сочетают с занятиями ЛФК и строгим соблюдением диеты, ограничивающей медьсодержащие продукты.

    Длительные пешие прогулки и плавание рекомендованы всем больным. Утренняя зарядка, закаливающие процедуры, борьба с вредными привычками помогают отсрочить или предотвратить рецидив патологии.

    Спокойная обстановка в семье, внимание родственников и поддержка друзей необходимы пациентам с параноидный синдромом Кандинского-Клерамбо.

    Народное лечение:

    • Настойка корня пиона обладает выраженным успокоительным действием на организм больного.
    • Отвар чабреца, хмеля, душицы и мяты снимает нервное напряжение и спасает от бессонницы.
    • Резеду душистую настаивают на растительном масле и втирают в виски.
    • Настой из листьев ежевики и шишек хмеля укрепляет нервную систему.
    • Белена, дурман и красавка положительно влияют на психоэмоциональное состояние человека.

    Синдром Кандинского-Клерамбо – сложное и тяжелое заболевание.

    Своевременная диагностика и адекватное лечение острой формы патологии позволяют больным полностью восстановиться и делают прогноз заболевания благоприятным.

    В таких случаях болезнь претерпевает обратное развитие и заканчивается выздоровлением. Хроническая форма склонна к длительному прогрессированию, осложнению клинической картины и деградации личности.

    : о синдроме Кандинского-Клерамбо

    Источник: http://sindrom.info/kandinskogo-klerambo/

    Эффективное лечение синдрома Кандинского–Клерамбо

    Синдром психического автоматизма имени Кандинского-Клерамбо

    Синдром Кандинского–Клерамбо представляет собой серьезное заболевание, которое характеризуется психическим расстройством личности параноидно-галлюцинаторного типа. Больному кажется, что его действиями и мыслями управляет кто-то извне.

    При этом мышление настолько меняется, что человек не отдает себе отчета в происходящем. Возникает ощущение автоматичности выполняемых действий (психический автоматизм), поведение становится неестественным.

    Вследствие того, что больной воспринимает действительность неадекватно, говоря о влиянии потусторонних сил, происходит полное отчуждение от собственного Я.

    Нередко данная патология, также называемая в медицинской науке синдромом Кандинского–Коновалова, возникает при диагностике шизофрении. В таком случае прогнозы на улучшение состояния неутешительны.

    Заболевание впервые было описано врачом-психиатром Виктором Кандинским, который рассказал о собственных ощущениях и мыслях в книге «О псевдогаллюцинациях». Подвергаясь, как ему казалось, психической атаке извне, он на собственном опыте узнал все симптомы психического расстройства. Автор покончил жизнь самоубийством в возрасте 40 лет.

    Французский врач-психиатр Клерамбо, страдающий шизофренией, описал свои наблюдения над тем, как меняется его состояние. После длительной депрессии он застрелился.

    В 20 годы XX века в психиатрии было введено понятие­ «синдром Кандинского–Клерамбо». Этим термином обозначается целый комплекс симптомов, проявляющихся расстройством психического состояния, галлюцинациями, бредом. Возникающее при этом чувство отчуждения и внешнего воздействия со временем усугубляется.

    Причины возникновения

    Синдром Кандинского – это патологическое состояние, которое возникает наряду с уже имеющимся психическим отклонением:

    • шизофренией;
    • психозами различной природы;
    • компульсивным расстройством.

    Среди факторов риска, влияющих на развитие психического автоматизма, выделяются следующие:

    • травмы головы (особенно черепно-мозговые повреждения);
    • прием сильнодействующих наркотических и токсических веществ;
    • чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками;
    • инсульт;
    • опухоли и кровоизлияние в мозг;
    • болезнь Вильсона, когда в организме накапливается медь. Вследствие неправильного ее распределения страдают многие органы: печень и почки, клетки головного мозга, зрительная система.
    • причины, связанные с генетической предрасположенностью.

    Формы заболевания

    Синдром Клерамбо может протекать в двух фазах:

    • Острой (от нескольких дней до 3 месяцев).Симптоматика ярко выраженная. Человек страдает псевдогаллюцинациями с проявлением бредовых мыслей. Он активен, разговорчив, агрессивен и часто раздражается по пустякам. Иногда беспокоит неоправданное чувство страха. В некоторых случаях больной настолько эмоционально нестабилен, что полностью выпадает из нормального функционирования в обществе.
    • Хронической (до нескольких лет).

      Симптомы нарастают постепенно. Их невозможно диагностировать на ранней стадии развития заболевания, поэтому они часто остаются без внимания. Сначала проявляются признаки ассоциативного автоматизма, затем присоединяются симптомы сенсорного, а в тяжелых случаях – моторного.

    Классификация и характерные признаки

    В психиатрии выделяется несколько разновидностей симптома Кандинского–Клерамбо, каждая из которых, наряду с общей картиной, характеризуется специфическими признаками.

    Автоматизм ассоциативныйВлияние на мыслительную деятельность (разум и мышление).Больному кажется, что о его мыслях все знают. Появляется состояние «исчезновения мыслей», их открытости, при котором мысли куда-то уходят. Со временем возникает ощущение, что это мысли других людей. Человек перестает контролировать свое поведение, настроение становится нестабильным. При этом такое состояние оправдывается воздействием извне. Навязчивые мысли значительно расшатывают эмоциональную сферу. Больной говорит о себе в пассивном залоге.
    Автоматизм сенсорный (сенестопатический)Неприятные ощущения на кожных покровах и внутренних органах.Пациент ощущает боль, которую не в состоянии охарактеризовать точно. Это могут быть жжение, жар, покалывание, сдавливание, распространяющиеся по всему телу. Возникают галлюцинации на уровне чувств. В сознании больного видения приобретают фантастические масштабы. Он общается с магами, колдунами, инопланетянами. Мысленный контакт может устанавливаться с любым несуществующим субъектом. Для страдающего сенсорным автоматизмом характерны стремление к любовным проявлениям, очарование лицами противоположного пола, нарушение процессов мочеиспускания и дефекации. Все это происходит под воздействием внешних недоброжелательных сил.
    Автоматизм моторныйОщущения, связанные с двигательной функцией.Человек чувствует, что им управляют. Движения становятся скованными, появляется жестовое общение, ведущее к изменению походки. Речь громкая, часто звучат оскорбительные слова, которые оправдываются потусторонним влиянием.
    Бредово-галлюцинаторный типБредовые идеи (мания преследования) и галлюцинации.При бредовом типе расстройства больному кажется, что за ним следят и его преследуют. При этом галлюцинации отсутствуют или проявляются слабо. При галлюцинаторном варианте возникают видения без бредовых расстройств личности.
    Инвертированный вариантМания величия.Больной считает, что может управлять мыслями, действиями и чувствами других людей. Только он влияет на их жизнь и способен изменить ее. Нередко сопровождается слишком завышенной самооценкой.

    Профилактика и прогноз

    Так как данный синдром часто является сопутствующим состоянием при различных психических расстройствах, в том числе шизофрении, необходимо своевременно лечить все болезни психического характера. Это позволит минимизировать риск развития опасного состояния или снизить возможность проявления повторных приступов, если заболевание уже имеется.

    Обычно проводится комплексное лечение в условиях стационара, применяется психотерапевтическая методика, направленная на восстановление социальных навыков, необходимых для элементарного функционирования в обществе (медикаментозное лечение, биологическая терапия, психотерапевтические методы). Важное значение имеет поддерживающая терапия в домашних условиях, включающая различные адаптационные занятия. Прогулки на свежем воздухе, посильная физическая нагрузка, занятия плаванием оказывают положительное влияние на больного.

    Если заболевание протекает в острой форме, быстрая и правильная диагностика и последующее активное вмешательство специалиста способствуют благоприятному исходу болезни. Хроническая форма синдрома обычно не поддается лечению. Симптоматика нарастает, что со временем приводит к тяжелым психическим расстройствам и деградации личности.

    Загрузка…

    Источник: https://ProSindrom.ru/psychopathology/sindrom-kandinskogo-klerambo.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.