Симптомы, лечение и последствия инсульта правой стороны мозга

Содержание

Инсульт правой стороны головного мозга : особенности и последствия

Симптомы, лечение и последствия инсульта правой стороны мозга

Инсульт – это всегда тяжелая патология, независимо от вида и локализации. Помимо высокой смертности, которая наблюдается в остром периоде болезни, инсульт всегда оставляет после тяжелые нарушения в организме, вплоть до полной утери дееспособности и необходимости постоянного стороннего ухода.

Как известно, головной мозг человека состоит из двух полушарий, правого и левого, функции у которых отличаются. Именно это и лежит в основе различий между симптомами и последствиями апоплексии мозговой ткани в правой и левой гемисфере.

Необходимо подчеркнуть, что причины как геморрагического, так и ишемического инсульта двух половин мозга одинаковые, так же, как диагностирование и терапия. Но существуют определенные особенности протекания, проявлений и последствий для человека, перенесшего инсульт.

Частота поражений различных полушарий примерно одинаковая. Как показывает практика, инсульт правой стороны головного мозга переносится пациентами легче и имеет более благоприятный прогноз, нежели левосторонний. Но, быстрая диагностика поражения правого полушария может быть затруднена.

Дело в том, что самым первым симптомом, которые замечает сам пациент или окружающие является нарушение речи. А, как известно, речевой центр у большинства людей находится в левой гемисфере.

Потому при инсульте правой стороны нет афазии, что утрудняет немедленную диагностику.

Но у людей с доминантным правым полушарием речевой центр находится справа, и у них будут присутствовать признаки моторной или сенсорной афазии.

Инсульт – серьезное заболевание, которое приводит к инвалидности или даже к смерти

Причины правостороннего инсульта

Как уже было сказано, причины поражения правого полушария мозга такие же, как левого. Различают 2 основных разновидности мозгового удара – геморрагический и ишемический.

Ишемический инсульт еще называют инфарктом мозга. Он наступает, когда просвет артерии, питающей определенный участок мозговой ткани, закрывается тромботическими массами, эмболом, суживается атеросклеротическими бляшками, спазмируется или сдавливается снаружи.

Чаще всего поражаются люди в возрасте от 60 лет с системным атеросклерозом, длительной гипертонической болезнью, инфарктом или транзиторной ишемической атакой в анамнезе, с сахарным диабетом, заболеваниями сердца (ревматические пороки, искусственные клапаны, мерцательная аритмия).

Помимо описанных причин, которые являются частыми, встречаются и более редкие (причем от возраста это не зависит, и могут страдать даже молодые люди):

  • заболевания крови, которые сопровождаются нарушением реологических свойств и склонностью к образованияю тромбов (тромбофилии, лейкозы, тромбоцитоз, эритроцитоз);
  • шейный остеохондроз с синдромом позвоночной артерии;
  • инфекционные эндокардит и другие септические заболевания организма, которые являются очагом продукции бактериальных эмболов;
  • тромбоз и тромбофлебит венозной системы конечностей;
  • мигренозная головная боль с аурой;
  • прием оральных гормональных контрацептивов;
  • отравление некоторыми веществами;
  • сдавление артерий мозга опухолями, паразитарными кистами;
  • длительный спазм сосудов мозга;
  • васкулиты и системные заболевания соединительной ткани (болезнь Такаясу, синдром Кавасаки).

Виды и механизм развития инсульта

Геморрагический инсульт, протекает намного сложнее, нежели инфаркт мозга и имеет худший прогноз. Чаще всего поражаются люди в возрасте 40-60 лет.

Причины:

  • гипертоническая болезнь (а именно патологические изменения мозговых сосудов, вызванные длительным повышенным давлением, которые утрачивают эластичность и разрываются с образованием кровоизлияния);
  • церебральный атеросклероз, которые также повреждает сосуды;
  • заболевания крови, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью (коагулопатии, гемофилия);
  • передозировка препаратов для разжижения крови;
  • воспалительные поражения сосудов мозга (васкулиты).

Основные функции правого полушария головного мозга

Чтобы разобраться, почему те, а не другие симптомы имеет инсульт правой стороны головного мозга, необходимо иметь представление о ее функциях в норме:

  • контролирует движения левой части тела (руки, ноги и мимической мускулатуры лица);
  • обеспечивает все виды чувствительности в левой половине тела;
  • регулирует зрение, обоняние и слух;
  • отвечает за чувство интуиции;
  • обрабатывает невербальную информацию, то есть обеспечивает понимание символов, образов;
  • отвечает за восприятия местонахождения и ориентации в пространстве;
  • восприятие музыки и наклонности к ней;
  • понимание метафор и переносного значения слов и выражений;
  • отвечает за мечты, фантазии и воображение;
  • обеспечивает способности к изобразительному искусству;
  • выработка и контроль эмоций;
  • обеспечивает возможность одновременной обработки большого количества информации и многозадачность;
  • позволяет воспринимать предмет целиком, а не отдельные его части, например, так мы распознаем лицо человека, а не отдельные его черты;
  • обеспечивает способность находить различия;
  • обеспечивает конкретное мышление;
  • восприятие цветов.

Последствия инсульта правого полушария мозга могут включать нарушение любой из указанных функций, а также их комбинацию. Чаще всего страдает моторная функция левых конечностей тела. У пациента развивается левосторонний гемипарез или паралич одной из конечностей, мышц левой части лица. Может нарушаться чувствительность слева, но не страдает речь, если пациент не левша.

Правое и левое полушария мозга имеют совсем разные функции

Эти проявления выявляются уже в остром периоде инсульта, а все остальные гораздо позже. Человек теряет способность к узнаванию лиц, предметов, не может понять эмоций, воспринимает только буквальный смысл слов, не понимает юмора, не может найти отличий, теряет способность к творчеству.

Симптомы инсульта правого полушария

Важно помнить! Чем быстрее установлен диагноз и назначено лечение, тем лучше прогноз для пациента. Потому необходимо знать первые симптомы инсульта, чтобы не терять ни секунды.

Существует очень простой тест, который используют во всем мире для быстрой диагностики апоплексии:

  1. Улыбка. Нужно попросить человека улыбнуться. При поражении правого полушария левый уголок рта не поднимется, и улыбка будет кривой, кроме того, может парусить левая щека.
  2. Речь. Попросите пострадавшего произнести простое предложение, если он не может этого сделать или речь невнятная, то следует заподозрить инсульт. Помните! Проблем с речью при правостороннем инсульте практически не бывает, только у левшей
  3. Движение. Попросите поднять сначала обе руки, потом ноги. Если пострадавший не может поднять конечности слева или мышечная силы в них снижена по сравнению с правой стороной, то, скорее всего, поражено правое полушарие.
  4. Ориентация. Нужно проверить уровень сознания человека. Для этого спросите, кто он, где находится, какой сегодня день. Если пациент отвечает правильно, то сознание не нарушено. Как правило, при ишемическом инсульте это так и будет, а при геморрагическом, скорее всего, сознание будет нарушено или даже отсутствовать.

Если присутствует хотя бы один симптом из вышеописанных, немедленно вызывайте скорую помощь, ведь у врачей есть 3-6 часов, чтобы спасти жизнь человека и уменьшить очаг повреждения в его мозгу.

Быстрая диагностика инсульта

Прочие симптомы правостороннего инсульта:

  • внезапная и интенсивная головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение чувствительности слева (онемение, ползание мурашек, покалывание);
  • парез или паралич в левой части тела;
  • проблемы со зрением (двоение, выпадение полей зрения), слухом, обонянием;
  • проблемы с координацией движений и поддержкой равновесия;
  • вегетативные проявления (сердцебиение, одышка, покраснение лица, “проливной” пот).

Диагностика и лечение

Заподозрить инсульт можно, выходя из симптомов и анамнеза заболевания, наличия у пациента факторов риска ишемического или геморрагического инсульта.

В обязательном порядке пострадавший должен быть осмотрен врачом-неврологом для определения очаговой неврологической симптоматики, при необходимости – нейрохирургом.

Установить вид инсульта, его локализацию и величину очага поражения позволяют методы нейровизуализации – МРТ и КТ. Выходя из полученных данных при этих обследованиях, врачи составляют терапевтическую программу.

МРТ пациента с ишемическим инсультом Также назначают полное лабораторное исследование крови и мочи для определения отклонений от нормы и их коррекции. Обязательно кровь исследуют на коагулограмму (свертываемость) и липидограмму (уровень холестерина и других фракций липопротеидов).

Для диагностики сопутствующей патологии назначают ЭКГ, УЗИ сердца, мониторинг АД, рентгенографию ОГК, УЗИ сосудов ног и пр. В зависимости от полученных результатов назначают симптоматическую терапию.

о видах инсультов и их симптомах:

Принципы лечения инсульта правой стороны головного мозга ничем не отличаются от левостороннего. Различия зависят от вида инсульта. В каждом случае назначается базовая терапия, которое направлена на поддержку дыхания, функции сердца, нормализацию давления, обеспечение гомеостаза, устранение патологических симптомов, например, температуры, боли, судорог, рвоты.

Специфическая терапия при инфаркте мозга заключается в применении препаратов, которые растворяют тромбы и препятствуют их повторному образованию. При геморрагическом инсульте назначают, наоборот, кровоостанавливающие средства.

Источник: https://golovy.net/insult/insult-pravoj-storony-golovnogo-mozga.html

Особенности правостороннего ишемического инсульта

Симптомы, лечение и последствия инсульта правой стороны мозга

Ишемический инсульт — нарушение кровоснабжения мозга за счет сужения питающих артерий, другое название — «инфаркт мозга». Заболевание чаще возникает у лиц старше 60 лет, но в последние годы распространяется на более молодой возраст.

В первые три недели (острый период) летальный исход наблюдается у 1/3 больных. Инсульт правой стороны мозга считается менее благоприятным в прогностическом отношении. Это связывают с лучшей способностью клеток левого полушария к выживанию.

Почему возникает ишемия мозга?

Основные причины ишемии или кислородного голодания мозга по значимости разделяют на:

  • атеросклероз сосудов головного мозга (около 40% случаев);
  • гипертоническую болезнь с кризовым течением (около 30%);
  • эмболию главных сосудов мозга при заболеваниях сердца (около 25%);
  • остальные случаи (1/10) приходятся на заболевания, связанные с повышенной свертываемостью крови, системным поражением мелких капилляров.

Правосторонний инсульт может быть следствием таких же патологических изменений не в мозговых сосудах, а по ходу правой сонной и позвоночной артерий, являющихся поставщиками кислорода для артерий головного мозга.

В зависимости от механизма возникновения ишемические инсульты подразделяют на:

  • тромбоэмболические — вызваны тромбом или эмболией сосуда;
  • гемодинамические — связаны с нарушением кровообращения (повышение или снижение артериального давления, анатомические дефекты строения сердца);
  • лакунарные — возникают при поражении мелких артерий, проходящих насквозь мозгового вещества, они склонны к потере тонуса и образованию мелких полостей (лакун) в диаметре до двух см.

Чаще всего имеет место смешанный тип. Так лакунарные инсульты возникают при гипертонической болезни, могут не давать никаких симптомов длительное время.

Измерение артериального давления позволяет предотвратить резкие колебания с последующим инсультом

Особенности проявления правостороннего инсульта

Правое полушарие головного мозга обеспечивает ощущение своего тела в пространстве, анализ поступающей информации, чувствительное восприятие окружающего. У левшей справа находится центр речи.

В острый период правостороннего инсульта наблюдаются следующие симптомы:

  • парез или паралич левой половины тела (при парезе движения частично сохранены);
  • изменения лица (справа сглаженность носогубной складки, опущение вниз угла рта, «парусящее» движение губ при дыхании);
  • невозможность определить размеры предметов, оценить положение своего тела;
  • потеря памяти на последние события при сохранении способности вспоминать прошлое;
  • у левшей нарушение речи;
  • отсутствие способности к концентрации внимания.

В период восстановления, кроме нарушения двигательных функций, важными становятся психические симптомы, эмоциональные проявления заболевания: депрессивное состояние сменяется веселостью, глупым поведением, отсутствием чувства меры и такта.

При обширном поражении правого полушария клинические проявления наступают стремительно на фоне общемозговых симптомов (сильная головная боль, тошнота, рвота, головокружение, двигательные нарушения, потеря сознания). Появляется характерное изменение лица, нарастает обездвиженность левой половины тела. Возможно нарушение глотания и затруднение речи.

Интенсивная головная боль — предвестник инсульта

Правосторонний лакунарный ишемический инсульт развивается постепенно у больных с гипертонической болезнью и диабетом, у лиц молодого возраста с болезнями сосудов. Общемозговые проявления слабо выражены.

  • В половине случаев развивается слабость в левой руке и ноге, потеря чувствительности в левой половине лица.
  • У 35% больных появляется потеря болевой чувствительности, способности отличать форму и температуру предмета на ощупь.
  • У каждого десятого пациента лакунарный инсульт проявляется резким головокружением. Невозможностью самостоятельно передвигаться (атаксия).

Симптомы ишемического правостороннего инсульта у детей и подростков

Похожая статья:

Лечение ишемического инсульта головного мозга

Сосудистые заболевания головного мозга в детском возрасте вызывают летальность до 16%. Рост этой патологии связан с повышенной распространенностью врожденных пороков сердца у детей, эндокринных заболеваний, системных васкулитов, наследственных заболеваний крови. Чаще возникают небольшие по объему лакунарные инсульты.

Симптомы носят очаговый характер:

  • нарушение движений в левой руке или ноге;
  • потеря чувствительности в левой половине лица;
  • затруднения в выговаривании отдельных звуков;
  • гиперкинезы — лишние движения, дрожание в руках;
  • судороги в руках и ногах.

Своевременное обнаружение и лечение этого заболевания у детей приводит к полному восстановлению функций мозга.

Лечение

Люди, страдающие гипертонической болезнью, должны критично относиться к своему заболеванию, контролировать артериальное давление, уровень холестерина в крови, носить с собой лекарства быстрого действия для снижения давления. Это касается и больных сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, ревматиков.

Лечение ишемического инсульта следует начинать задолго до проявления мозговых симптомов. Если появились «предвестники» в виде частых кризов, головных болей, головокружения, снижения силы в конечностях, необходимо рассказать об этом своему врачу и начать принимать лекарственные препараты. Главное – не упустить время, не дать развиться необратимым изменениям.

Если у вас на глазах дома или на улице встречается человек со спутанным сознанием, перекошенным лицом, двигательными нарушениями, немедленно вызовите «Скорую помощь». До приезда уложите больного на бок, ослабьте пояс или галстук.

Стационарное лечение включает обязательные фибринолитические смеси в первые шесть часов, поддержание артериального давления на нормальном уровне, введение препаратов, расширяющих сосуды головного мозга, улучшающих питание клеток.

Пациенты с правосторонним мозговым инсультом требуют терпеливого и внимательного ухода. Потеря ориентации и памяти делает их похожими на детей. Степень восстановления зависит от распространенности поражения, заместительных способностей других сосудов мозга.

Реабилитация

Полного восстановления всех функций правого полушария головного мозга достичь сложно. Однако следует добиваться возвращения больного к активной жизни, внушать ему веру в улучшение, приучать к новому поведению и возможностям.

Пациент должен соблюдать режим питания. Противопоказаны острые блюда, все продукты, содержащие «плохой» холестерин, алкогольные напитки, кофе и крепкий чай. Рекомендовано питаться чаще обычного, но небольшими порциями.

Двигательный режим включает ежедневную гимнастику, прогулки на воздухе, упражнения, тренирующие мелкие движения кистей рук. Массаж конечностей проводится для восстановления чувствительности и тонуса мышц.

Аутотренинг лучше начинать в группе с опытным инструктором

Общение с пациентом должно строиться с учетом обучения потерянным навыкам. Члены семьи спокойно обязаны рассказывать пациенту о забытых событиях его жизни. Изменения психики частично можно исправить только при доброжелательном и терпеливом отношении.

Профильное санаторно-курортное лечение позволяет значительно снизить отрицательные последствия заболевания, подключить к лечению иглоукалывание, ванны и души, физиотерапевтические процедуры.

про жизнь после ишемического инсульта:

Прогноз

Последствия перенесенного правостороннего ишемического инсульта зависят от размера очага поражения. Полное восстановление происходит при небольших лакунарных изменениях, своевременном лечении.

Для других пациентов успехом считается возможность самостоятельно обслуживать себя, ходить с палочкой. 80% получают стойкую утрату трудоспособности. О возвращении к прежнему труду не может быть речи.

Люди с твердой волей находят себя в более спокойных профессиях.

Поддержка близких и наблюдение врача помогают сохранить активную жизнь.

Источник: http://serdec.ru/bolezni/osobennosti-pravostoronnego-ishemicheskogo-insulta

Инсульт правой стороны мозга: симптомы, лечение, последствия

Симптомы, лечение и последствия инсульта правой стороны мозга

Инсульт – довольно частый гость, если речь идёт о пожилых людях. Однако утверждать, что это болезнь старческого возраста, нельзя.

Он случается и у старых, и у молодых, инсульт у мужчин ничуть не менее опасен, чем у женщин.

В то же время, сами по себе и геморрагический, и ишемический инсульты стремительно молодеют и часто случаются в довольно молодом возрасте. Иногда от него страдают в 45, в 30 и даже в 20 лет!

Инсульт может случиться даже у 20-летнего человека

Конечно, это не нормально. Сказывается всё: и экология, и в целом не слишком здоровый образ жизни (и эта тенденция последнее время только усугубляется), и общее ослабление иммунитета.

В результате инсульта функции мозга нарушаются, и иногда их становится невозможно восстановить. А если и возможно, то процесс этот длительный, тяжёлый для больного и для его близких, и с неясными перспективами.

Много лет врачи бьются над тем, чтобы усовершенствовать процессы распознавания близкого инсульта, а также над появлением новых, более результативных методов реабилитации после него. И часто им это удаётся. Сегодня больные восстанавливаются быстрее, проще и до гораздо лучшего состояния, чем пару десятков лет назад.

Правосторонний инсульт

В зависимости от того, где локализуется очаг, различают правосторонний инсульт и левосторонний. Соответственно, когда поражается правая сторона мозга, ставится диагноз – инсульт правой стороны.

При правостороннем инсульте поражается правая сторона мозга

Полушария работают крест-накрест, поэтому в результате такого инсульта страдает левая сторона тела. Парализация правой стороны говорит о том, что поражение произошло в левом полушарии. Многие путают этот момент.

Различия между правосторонним и левосторонним инсультом заключаются не только в этом.

Распознать правосторонний инсульт сложнее, и намного. Дело в том, что речевые центры все расположены с левой стороны, а значит, при поражении правой доли речь и мышление остаются ясными и сохраняются без изменений. Ведь как у нас принято распознавать инсульт?

  • подёрнута сторона лица;
  • человек начинает путанно говорить, теряет предлоги, в общем, речь становится совершенно неадекватной;
  • теряется ясность мышления.

Последние два пункта при правостороннем инсульте не видны, а подёрнутое лицо можно и не заметить. Таким образом, распознают ишемический инсульт совсем поздно, что значительно влияет и на восстановление (процесс долгий и тяжёлый), и на результаты, ведь реабилитация не всегда может сотворить чудо.

Итак, с вашим родственником, близким человеком или с вами самими случилась беда: ишемический инсульт правого полушария. Что вас ждёт?

Факторы, которые влияют на то, насколько необратимыми окажутся последствия и какой результат даст лечение:

  1. Чем раньше «поймают процесс», тем лучше. В идеальном варианте скорая вызывается до того, как начался сам инсульт, во время приступа.
  2. Первая помощь тоже бывает разной: правильной и неправильной. От того, насколько квалифицированными окажутся сначала бригада скорой помощи, а затем – врачи в больнице, зависит буквально всё.
  3. Доставка в больницу должна быть своевременной. Никаких «давайте посмотрим, не будет ли ухудшения/улучшения до завтра», «он не хочет ехать в больницу» и так далее – не должно быть ни в коем случае! Ждать смертельно опасно. Лечить пациента нужно начинать сразу же после доставки в больницу на скорой помощи.
  4. С реабилитационной программой тоже не всё так просто: нужно угадать, а там, где есть момент угадывания, всегда много ошибок. К сожалению, квалификация лечащего врача может лишь частично подстраховать от ошибки, воля случая здесь тоже есть.

Чем скорее будет оказана помощь, тем выше шанс полного восстановления

В самых тяжёлых случаях мы можем наблюдать паралич правой стороны (когда поражение затронуло и левую, и правую долю, то есть при левостороннем поражении в сочетании с правым), левая часть тоже парализована. Происходит потеря речи, угнетение сознания. Все эти страшные картинки большинство людей хотя бы один раз видели – у родителей или родственников друзей, знакомых, соседей.

Поэтому в самом начале родственники задаются тяжёлыми для себя вопросами: когда произошёл инсульт, пострадала правая или левая сторона, какие будут последствия, и сколько с этим живут?

Процесс реабилитации

После того как будет сделан осторожный прогноз, настанет время борьбы с последствиями. При инсульте часть клеток мозга была уничтожена, и теперь их необходимо возместить из тех здоровых, что остались. То есть научить мозг перекладывать функции, за которые раньше отвечали повреждённые клетки, на другие, здоровые.

Правосторонний инсульт повредил функции слуха, двигательные функции левой стороны, а также лицевые мышцы.

Пациент, возможно, находится в угнетённом, пассивном состоянии и не слишком горит желанием начать реабилитацию. Депрессия – частое последствие органического повреждения мозга.

Задача родственников и близких – уговорить и убедить больного со всей ответственностью приступить к процессу восстановления.

  1. Больному потребуется курс массажа, который будут проводить именно специалисты. Направление должно выбираться такое, чтобы разработать парализованные части тела и улучшить ощущения в них.
  2. Лечебная гимнастика – один из самых трудно дающихся пунктов. Но именно он несет в себе огромный потенциал. Чем более ответственно человек приступит к гимнастическим упражнениям, тем до более высокой отметки восстановятся такие важные функции, как ходьба, моторика пальцев, координация движений.
  3. Физиотерапия моет быть выбрана самая разная – зависит от того, какие функции нужно восстановить. Тут и водные процедуры могут быть, и работа с электрическими импульсами, и многое другое (магниты, серебро). В выборе необходимых процедур доверяйте своему врачу.
  4. Медикаментозное лечение. Тут ещё проще и тяжелее одновременно. Лекарства прописываются разные: и для восстановления мозга, и для поддержки организма. И даже антидепрессанты. Всё по показаниям.

И пусть этот процесс будет медленным и трудным, пусть иногда больного приходится буквально заставлять работать над собой, над восстановлением, пусть иногда вернуть человеку возможность самостоятельно себя обслуживать кажется недостижимой задачей – это не должно вас пугать. Начиная процесс, вы не можете сказать, что вас ждёт в конце.

Даже объём повреждений не поможет вам спрогнозировать будущее. Иногда полностью парализованные люди в конце концов снова ходят! А те, кто вроде бы не сильно пострадал от инсульта, получают следом второй и даже третий…

Любая болезнь – тяжёлое испытание, и худшая стратегия для того, чтобы его пережить – уныние. Будьте поддержкой для своих близких, и вы получите тот результат, о котором и подумать когда-то не могли.

Источник: https://kardiodocs.ru/brain/insult/insult-pravoj-storony-mozga-simptomy-lechenie-posledstviya.html

Последствия инсульта с правой стороны головного мозга

Симптомы, лечение и последствия инсульта правой стороны мозга

Нарушилось кровообращение головного мозга, развился инсульт, правая сторона головного мозга перестала нормально функционировать? Возможный прогноз при данной патологии – инвалидность пациента, летальный исход.

При поражении мозга человеку важно как можно быстрее оказать медицинскую помощь.

Счет идет буквально на секунды – чем дольше ожидание, тем больше вероятность того, что больной не вернется к прежнему образу жизни, часть его тела может остаться парализованной, речь – невнятной, психическое состояние – нестабильным.

Симптомы правостороннего инсульта

Если затронута инсультом правая сторона мозга, нарушается работа левой стороны тела. В первые минуты развития патологии человек ощущает:

  • Острую головную боль.
  • Нарушение чувствительности в пальцах рук и ног.
  • Слабость левой стороны тела.
  • Онемение левой стороны лица.
  • Сильное головокружение.
  • Утрату остроты зрения в одном, обоих глазах, ощущение двоения перед глазами.
  • Нарушение походки.
  • Потерю сознания.

Когда возникает инсульт геморрагический, правая сторона головного мозга подвергается кровоизлиянию, в полости черепа может образоваться гематома. Это приводит к отеку мозга, сильной боли, потере сознания.

Виды инсультов и их последствия

Что будет, если пациент попадет в больницу слишком поздно? Или его родные откажутся от прохождения реабилитационного периода больным? Человек, выживший после инсульта, может остаться на всю жизнь инвалидом. Если у больного развивается инсульт правой стороны, последствия ожидаются достаточно тяжелые из-за отмирания клеток мозга. У пациента нарушается работа всего организма.

Если у человека произошел инсульт, правая сторона мозга не может работать в полную силу. При незначительных повреждениях мозгового кровообращения появляется онемение в пальцах и страдает мелкая моторика. Пациент не может удержать в левой руке карандаш, ложку, нож. Ему сложно застегивать пуговицы, завязывать шнурки.

Если пациентом перенесен инсульт геморрагический, правая сторона головного мозга может пропитаться кровью, последствия этой патологии достаточно тяжелые.

Сколько живут пациент после такого инсульта? Все зависит от того, насколько поражен мозг, как быстро была оказана медицинская помощь, насколько родные пациента готовы помочь в реабилитации.

Если сердце человека здорово, то даже будучи парализованным, он может прожить много лет.

Инфаркт клеток мозга

Ишемический инсульт – закупоривание крупных сосудов мозга, приводящее к потере питания определенным участком клеток. При отсутствии своевременной медицинской помощи – гибель клеток, нейронов, отмирание мелких сосудов. Парализация правой стороны при инсульте происходит при поражении левого полушария. Если инфаркт мозга произошел в правом полушарии – парализуется левая сторона тела.

  • Ухудшаются двигательные функции конечностей. Начиная от чувства слабости в пальцах рук и ног и заканчивая полным отсутствием контроля ноги, руки с одной стороны тела.
  • Утрата чувствительности. Нарушаются тактильные ощущения в пальцах рук, лицо как бы немеет и перестает слушаться.
  • Возникают проблемы с памятью. Трудно вспомнить недавние события, нарушается кратковременная память: человек забывает, как зовут его родственников, какие номера телефонов ему сообщали, что он собирался сегодня делать.
  • У левши правосторонний инсульт может спровоцировать нарушение речи. Человек с трудом произносит фразы, нечетко выговаривает некоторые звуки.
  • Нарушается нервно-эмоциональное состояние человека. Он становится нервным, агрессивным, плаксивым, может всего бояться, с трудом контролировать свое поведение.
  • Теряются основные рефлексы: затрудняется процесс глотания пищи, появляется недержание мочи, непроизвольная дефекация.
  • Развитие посттравматической эпилепсии: судорожные припадки, конвульсии.

Если происходит правосторонний инсульт головного мозга, правая сторона тела остается работоспособной, в отличие от левой. У больного возникает впечатление, что парализованных ног или рук слева несколько, что конечности не принадлежат ему.

Геморрагический инсульт

Данный вид инсульта представляет собой мозговое кровоизлияние, происходящее после разрыва сосуда.

Геморрагический инсульт может протекать локально, создавая гематому в полости черепа или в тканях мозга. Также кровь может пропитывать ткани мозга, нарушая работу нейронов.

Последствия геморрагического инсульта переносятся пациентами сложнее, чем ишемического. Отмечаются следующие нарушения:

  • Частичный или полный паралич конечностей.
  • Нарушение координации движения, внимания.
  • Сильные головокружения.
  • Нарушение функций запоминания, забывчивость, потеря памяти.
  • Замедленная реакция на внешние раздражители.
  • Нестабильность эмоционального фона: депрессивность, склонность к переменам настроения – от апатии до перевозбуждения.
  • Нарушение зрительного восприятия, утрата остроты зрения в левом глазу.
  • Болевой синдром (точки боли возникают в разных частях тела).
  • Эпилепсия.

К сожалению, из-за того что правосторонний геморрагический инсульт не проявляется в острый период яркими симптомами, диагноз пациенту могут поставить слишком поздно. Это затрудняет лечение, делает сложнее и длительнее период реабилитации.

Обширный инсульт

Обширный инсульт с парализацией правой стороны происходит, если поражена значительная часть левого полушария мозга. Парализация левой стороны тела человека происходит при обширном поражении мозга с правой стороны. Патология возникает, если происходит полная закупорка артерий, множественные разрывы кровеносных сосудов. Возможные последствия обширного правостороннего инсульта:

  • Абсолютное нарушение чувствительности кожных покровов с левой стороны.
  • Отсутствие адекватного восприятия окружающего мира.
  • Полная парализация левой половины тела.
  • Спазмический наклон головы влево.
  • Нарушение психики: агрессивность, непредсказуемость, неадекватность.
  • Слабоумие.
  • Коматозное состояние.
  • Летальный исход.

У человека, перенесшего обширный инсульт, полностью теряются навыки самообслуживания, отсутствует интерес к происходящим событиям. Больной замыкается в себе и погружается в апатию. Только сильная воля человека и помощь родных могут помочь восстановиться пострадавшему и хотя бы частично вернуться к нормальной жизни.

Инсульт у младенца

У ребенка может также развиться нарушение мозгового кровообращения: внутриутробно, в результате родовой травмы. При инсульте правая сторона головного мозга ребенка частично перестает функционировать.

Симптоматика патологии яркая, кровоизлияние могут диагностировать ещё в роддоме и оказать первую помощь. Благодаря быстрому восстановлению детского организма можно избежать тяжелых последствий патологии. Возможные осложнения:

  • Церебральный паралич.
  • Ограничение подвижности.
  • Нарушение глотательных функций.
  • Проблемы со зрением (косоглазие).
  • Умственная отсталость.

Как оказать первую помощь?

Можно ли помочь человеку, у которого развился инсульт? В первую очередь нужно поставить предварительный диагноз. Для определения заболевания необходимо задать себе три вопроса, предложив пострадавшему выполнить три действия:

  • Больного нужно попросить улыбнуться. Улыбка кривая, поднимается только один уголок рта?
  • Пациент должен поднять одновременно обе руки. Одна рука поднимается не полностью?
  • Пострадавшему следует высунуть язык. Язык искривлен, повернут в одну сторону?

В случае утвердительных ответов на все вопросы пострадавшего человека необходимо срочно госпитализировать. Если пациенту окажут квалифицированную медицинскую помощь в течение трех часов после инсульта, у него есть шансы избежать инвалидности. Люди, поступившие в больницу через 6 часов после приступа, скорее всего, будут страдать от тяжелых осложнений заболевания, могут умереть.

Левосторонний инсульт отличается от правостороннего тем, что при появлении кровоизлияния в левой части мозга у человека нарушается логическое мышление, речь.

Учтите! При правостороннем инсульте признаки поражения мозга выражены не сильно. Поэтому так важно даже при незначительных отклонениях от нормы обращаться к врачу.

Особенности лечения

Восстановительная терапия человека, перенесшего инсульт правого полушария, обычно строится на нормализации мозгового кровообращения. Лечение включает в себя:

  • Снижение отека мозга: применяются мочегонные препараты.
  • Улучшение мозгового кровообращения: с помощью вазотропных, ноотропных препаратов, блокаторов кальциев каналов.
  • Регулирование вязкости и свертываемости крови.
  • Поддержание работы сердечно-сосудистой системы.

После того, как перенесен острый период заболевания, больному необходимо пройти длительную реабилитацию. Чтобы пациент быстрее восстанавливался, ему назначают:

  • Лечебную гимнастику.
  • Массаж, мануальную терапию.
  • Электростимуляцию.
  • Занятия с логопедом-дефектологом.
  • Физиотерапию: фонофорез, магнитотерапия, электрофорез на парализованные части тела.
  • Рефлексотерапию.
  • Иглоукалывание.

Процесс восстановления длительный, может занимать несколько месяцев, даже лет. С больным нужно заниматься, как с маленьким ребенком. Заново учить есть, глотать жидкость, твёрдую пищу.

Восстанавливать двигательные функции рук и ног с помощью специальной гимнастики. Левшу, перенесшего правосторонний инсульт, нужно будет заново учить разговаривать, читать, писать.

Когда возникает вопрос, сколько живут после геморрагического инсульта, врач может дать благоприятный прогноз, если медицинская помощь оказана вовремя

Загрузка…

Источник: https://BolitGolova.info/mozg/posledstviya-insulta-pravoj-storony.html

Инсульт правой стороны: последствия, сколько живут, лечение, реабилитация

Симптомы, лечение и последствия инсульта правой стороны мозга

Инсульт опасен для жизни и здоровья человека вне зависимости от того, какое полушарие мозга подверглось поражению, ведь в обоих случаях при остром кислородном голодании нервные клетки начинают отмирать.

Тем не менее, предельно важно во время диагностики определить сторону мозга, в которой нарушилось кровообращение, чтобы оценить характер и степень тяжести последствий, с которыми пострадавшему от приступа придется столкнуться.

Разновидности правостороннего инсульта

В зависимости от механизма развития различают следующие виды инсульта правой стороны:

  • Ишемический – ограничение или прекращение кровотока по одному из сосудов мозга в результате его закупорки сгустком крови.

  • Геморрагический – кровоизлияние в мягкие ткани мозга с образованием гематом различного размера, вызванное разрывом стенки сосуда.

  • Смешанный – острая мозговая недостаточность, спровоцированная закупоркой артерии и разрывом ее стенки в результате чрезмерного давления крови на нее.

Ишемический инсульт правой стороны по причинам возникновения классифицируют в следующие подвиды:

  • атеротромботический – возникает при атеросклерозе;
  • кардиоэмболический – является следствием закупорки сосуда эмболом (сгустком крови, перемещающимся по всей кровеносной системе);
  • гемодинамический – вызван сердечными заболеваниями или систематической гипотонией;
  • лакунарный – в тканях мозга образуются лакуны (пустоты), которые со временем заполняются кровью или жидкостным включением и закупоривают собой сосуд.

Геморрагический правосторонний инсульт имеет следующие разновидности в зависимости от места расположения поврежденного сосуда:

  • эпидуральный – кровоизлияние в ткани, располагающиеся над твердой оболочкой мозга;
  • субдуральный – затрагивает клетки мозга под твердой оболочкой;
  • паренхиматозный – развивается непосредственно в тканях мозга;
  • субарахноидальный – вызван кровоизлиянием в субарахноидальное пространство;
  • внутрижелудочковый – поражает ткани желудочков мозга.

Острая мозговая недостаточность, развивающаяся в правом полушарии мозга, проявляется общими и специфическими признаками. В первом случае у пострадавшего спонтанно возникают следующие симптомы:

  • сильная и внезапная боль головы;
  • снижение зрения, преимущественно с левой стороны;
  • головокружение;
  • нарушение слуха, осязания и обоняния;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • левосторонний паралич, онемение конечностей;
  • потеря или притупленность чувствительности в левой части тела – ощущение покалывания кожи, онемения, озноба;
  • нарушение равновесия, координации движений;
  • учащенное сердцебиение;
  • покраснение лица;
  • повышение кровяного давления до критического уровня.

К специфическим признакам, характерным для правостороннего инсульта мозга, относятся:

  • искривленная улыбка – при попытке улыбнуться у пострадавшего искривляется рот, при этом левый уголок губ не приподнимается, а остается на месте;
  • бессвязная речь – человек невнятно отвечает на простой вопрос или вообще не может ничего сказать;
  • нарушение сознания и ориентации в пространстве – больной не может определить свое местоположение и дату, вспомнить события, произошедшие в течение 1 часа до приступа;
  • движения конечностями – пострадавший не может поднять одновременно обе руки и зафиксировать их на одном уровне, при правостороннем инсульте левая рука остается опущенной.

При наличии хотя бы одного из специфических симптомов и дополнении его общемозговыми признаками нужно срочно вызывать скорую помощь и отправить человека в больницу.

Причины

Закупорка сосуда сгустком крови является основной причиной развития ишемического инсульта. Геморрагический инсульт происходит из-за разрыва стенки сосуда мозга и излияния крови в его ткани. Частыми причинами развития приступа как правостороннего, так и левостороннего инсульта являются заболевания, развивающиеся у пожилых людей:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия в хронической форме;
  • стеноз артерий;
  • инфаркт;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • мерцательная аритмия;
  • патологии сердечных клапанов.

К причинам развития правостороннего инсульта, не зависящим от возрастного фактора, относятся:

  • заболевания крови, провоцирующие нарушение свертываемости крови;
  • приступы мигренозной боли;
  • шейный остеохондроз;
  • СПА (синдром позвоночной артерии);
  • отравление химическими веществами, следствием которого является длительный спазм сосудов;
  • тромбоз сосудов конечностей;
  • васкулит и другие инфекционные болезни, разрушающие соединительные ткани сосудов;
  • рост внутричерепных опухолей, сдавливающих сосуды или прорастающих в стенки сосудов злокачественными клетками;
  • врожденные аномалии сосудистой системы;
  • гормональный дисбаланс у женщин, вызванный приемом оральных контрацептивов, беременностью, дисфункцией яичников, климаксом;
  • злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками;
  • гиподинамия, вызванная сидячей работой;
  • ожирение;
  • постоянное эмоциональное и физическое перенапряжение.

При подверженности одному или нескольким из описанных заболеваний следует периодически проходить обследование у специалистов и принимать профилактические меры по предупреждению приступов инсульта мозга.

Последствия инсульта правой стороны

Правое полушарие мозга отвечает за моторику левой стороны тела, творческое и интуитивное развитие человека, его мышление, способность к обработке информации, восприятию увиденного, услышанного и осязаемого. Последствия при правостороннем инсульте проявляются в виде нарушений именно этих функций мозга, в результате чего у больного в отсроченном периоде может остаться:

  • онемение (паралич) левой руки, ноги, половины лица;
  • сниженное обоняние, слух и зрение с левой стороны;
  • потеря чувствительности кожи слева;
  • снижение чувства интуиции;
  • отсутствие контроля над эмоциями;
  • буквальное восприятие сказанного с непониманием метафор и юмора;
  • потеря способностей к творчеству, воображению, восприятию музыки;
  • утрата способности к узнаванию лиц, восприятию цветов, различий, целостности предметов;
  • отсутствие возможности обработки больших объемов информации и выполнения нескольких задач одновременно;
  • психоэмоциональные расстройства – перепады настроения, приступы раздражительности, плаксивости и злости;
  • нарушение речи – проявляется у левши.

Самыми тяжелыми последствиями правостороннего инсульта с точки зрения физиологии является инвалидизация, вызванная утратой физических возможностей и способности к самообслуживанию, кома и смерть. Для предупреждения их развития необходимо в кратчайший срок после приступа обратиться в стационар, чтобы возобновить кровоснабжение мозга и устранить воздействие факторов, спровоцировавших приступ.

Лечение заболевания

При первых симптомах правостороннего инсульта пострадавшему нужно оказать первичную помощь, вызвать бригаду реаниматологов и доставить в стационар. В больнице его осмотрит невролог, проведет необходимое диагностическое обследование и назначит лечение.

Методика лечения инсульта составляется с учетом того, какой тип острой мозговой недостаточности диагностирован у больного и какие причины его спровоцировали. Принцип лечения инсульта не зависит от того, какое полушарие мозга поражено – левое или правое. В любом случае пациенту назначается базовая терапия, направленная на:

  • поддержку функций жизнедеятельности – дыхания, работу сердца,
  • нормализацию кровяного давления;
  • снижение воздействия на организм симптомов – боли, тошноты, рвоты, мышечных спазмов, судорог, высокой температуры;
  • обеспечение гомеостаза крови – сохранения постоянного показателя состава крови, концентрации входящих в ее состав веществ;
  • устранение тромбов, препятствующих нормальному кровообращению, и предупреждение появления новых – при ишемическом инсульте;
  • остановку кровотечения – при внутричерепном кровоизлиянии;
  • восстановление кровотока по поврежденному сосуду к пострадавшим структурам мозга;
  • улучшение обмена веществ между поврежденными тканями для их скорейшего восстановления.

В тяжелых случаях пострадавшему  может быть необходима срочная хирургическая операция:

  • при ишемическом инсульте – если восстановить кровоток по сосуду медикаментозным способом не удалось;
  • при геморрагическом инсульте – для устранения гематом, снятия отека тканей мозга, а также ушивания поврежденной артерии.

Реабилитация после перенесенного инсульта правой стороны является важной составляющей всего процесса восстановления. Довольно часто с помощью квалифицированного персонала и близких родственников больному приходится заново учиться выполнять основные функции – ходить, говорить, мыслить, ориентироваться в пространстве.

В период восстановления в домашних условиях и специализированных учреждениях человеку, перенесшему инсульт, рекомендуются следующие процедуры, манипуляции и занятия:

  • массажи (классический, точечный) – для снятия гипетонуса мышц и восстановления утраченной чувствительности;
  • лечебная физкультура – для восстановления функций движений рук и ног;
  • физиотерапия, лечебные ванны, иглоукалывание – для активизации нервных импульсов в парализованных конечностях и их взаимосвязи с мозговым центром;
  • занятия с логопедом – необходимы в случае нарушения работы речевого аппарата;
  • решение задач на логику и мышление;
  • работа с психологом – для предупреждения развития депрессии и поднятия эмоционального настроя на восстановление.

Немаловажной для человека, перенесшего инсульт, является психологическая и физическая поддержка близких людей, ведь длительность процесса восстановления зависит также и от того, насколько он будет хотеть выздороветь.

Инсульт правой стороны: прогнозы, сколько живут

Прогноз выживаемости и степени восстановления потерянных функций после правостороннего инсульта индивидуален для каждого пациента. На его результат влияют такие факторы, как:

  • возраст больного;
  • вид и глубина поражения мозговых тканей;
  • оперативность и квалифицированность оказания первичной помощи и последующего лечения;
  • правильность составления и выполнения реабилитационной программы;
  • эмоциональный настрой пострадавшего на выздоровление.

Статистика жизни после инсульта вне зависимости от того, какое полушарие мозга поражено, следующая:

  • 75% выживаемости в первые дни после ишемической атаки, из них 50% не проходят временной барьер в 2-3 месяца и умирают;
  • 25% выживаемости в первые 2-3 дня после геморрагического инсульта, из которых 50% умирают в последующие несколько месяцев;
  • 18-20% выживших после инсульта подвергаются повторной атаке, которая переносится в разы сложнее первой и уменьшает шансы на выживание;
  • до 95% выживших пациентов независимо от вида инсульта остаются инвалидами с ограничениями различной степени в движении, самообслуживании и социуме.

Продолжительность жизни после инсульта правой стороны зависит от того, насколько грамотно была составлена методика лечения и реабилитации, а также насколько ответственно к их выполнению подходит пациент. В некоторых случаях человек живет лишь несколько лет, но часто жизнь можно продлить и на десятки лет.

Источник: http://progolovy.ru/golovnoj-mozg/insult-pravoj-storony

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.