Рекогнан в терапии постинсультных и посттравматических неврологических расстройств

Содержание

Посттравматическое расстройство – причины, симптомы, лечение

Рекогнан в терапии постинсультных и посттравматических неврологических расстройств

В результате воздействия экстремальных стрессоров большинство людей испытывает симптомы шокового состояния.

Человек, утративший уверенность в своей безопасности, ощущает панический страх, первичное «ошеломление», беспомощность, дезориентацию во времени и пространстве. Может наблюдаться частичная или полная потеря памяти – амнезия.

Некоторый период после катастрофы вполне вероятно возникновение проблем со сном, изменение аппетита, ухудшение настроения.

Такие симптомы острой реакции на стресс у большинства людей со временем ослабевают и спустя несколько дней полностью исчезают. Однако существует группа лиц, у которых проявления эмоционального шока не утихают, а, наоборот, усугубляются, трансформируясь в мучительное состояние – посттравматическое расстройство.



Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), также известное под названиями «посттравматический синдром», «травматический невроз» – тяжелое нарушение психической деятельности, которое развилось как отсроченная или затянувшаяся реакция после кратковременного или продолжительного воздействия интенсивных стрессовых факторов. В большинстве случаев посттравматическое расстройство возникает в ответ на единичные или повторяющиеся стрессоры катастрофичного характера, которые несут реальную угрозу здоровью и жизни индивидуума. ПТСР включено в МКБ-10 (Международный классификатор болезней) под кодом F43.1.

Данный синдром является проявлением извращенных приспособительных реакций, сопровождающихся нарушением адаптационных способностей организма.

Основное отличие посттравматического расстройства от иных реакций после катастрофы – ярко выраженные специфические симптомы, которые, как правило, возникают спустя латентный период продолжительностью до нескольких месяцев спустя психотравмирующей ситуации.

Симптоматика при ПТСР определяется у пациента длительный временной отрезок (более одного месяца), при этом существует высокий риск перехода расстройства в хроническую форму с вероятной трансформацией в стойкое изменение личности.

Причины и провоцирующие факторы

Стать причиной развития посттравматического стрессового расстройства могут любые негативные события, которые, по объективной оценке, могут нанести ущерб физическому и психическому здоровью человека. Чаще всего зафиксированы случаи, когда посттравматическое расстройство было сформировано, если особа была непосредственным участником или прямым свидетелем:

  • военных действий;
  • террористических актов;
  • массовых беспорядков;
  • «разборок» бандитских группировок;
  • автомобильных аварий;
  • крушений поездов и авиалайнеров.

Травматический невроз может стать следствием перенесенных пыток, пребывания в плену, нахождения в качестве заложника. ПТСР часто стартует после:

  • сексуального насилия;
  • похищения;
  • разбойного нападения;
  • получения тяжелых телесных повреждений;
  • пережитых природных катаклизмов;
  • ущерба, полученного от пожара;
  • затяжных соматических заболеваний.

В группу высокого риска входят:

  • лица, пережившие внезапную смерть близкого человека;
  • персоны, испытывающие систематическое физическое или психологическое насилие;
  • служащие в силовых структурах.

Триггером (пусковым механизмом) для развития посттравматического расстройства выступает любое событие, которое ассоциируется у человека с пережитой психотравмирующей ситуацией. Триггерами могут стать: крики окружающих, звуки стрельбы, шум пролетающего самолета, рокот автомобильного двигателя, скрип тормозов машины, детский плач.

Причем для инициации ПТСР провоцирующими факторами могут быть не только реальные ситуации, но и фрагменты, которые субъект видит или слышит с телевизионных экранов. Стремясь избежать отягощения своего болезненного состояния, лица, страдающие травматическим неврозом, всеми силами стараются оградить себя от соприкосновения с триггером.

Риск возникновения посттравматического расстройства существует у людей, которые:

  • имеют в анамнезе депрессивные, тревожные расстройства;
  • страдают от заболеваний неврологического спектра;
  • злоупотребляют алкоголем или принимают наркотики;
  • подвергаются ежедневному стрессу;
  • пребывают в хроническом астеническом состоянии;
  • отличаются компульсивностью;
  • выделяются чрезмерной ранимостью и впечатлительностью;
  • фиксируют внимание на собственных переживаниях;
  • предпочитают проводить глубокий анализ ситуаций.

Клиническая симптоматика

Основным типичным симптомом посттравматического расстройства выступает регулярное непреодолимое возникновение в сознании эпизодов непроизвольных навязчивых воспоминаний о пережитой стрессовой ситуации. Человека с ПТСР «преследуют» неуправляемые мысли о психотравмирующей ситуации. Помимо его воли возникают устрашающие «кадры», воспроизводящие катастрофу.

Характерным симптомом травматического невроза являются серьезные проблемы со сном. Субъект сильно страдает от бессонницы. Когда он погружается в сон, то его ночной отдых лишен покоя: человека преследуют кошмарные сновидения, содержание которых – пережитая экстремальная ситуация. Порой сновидения бывают такими устрашающими, что индивидуум просыпается в холодном поту.

При посттравматическом стрессовом расстройстве у субъекта наблюдается устойчивое состояние оцепенения, проявляющееся в умственной заторможенности, эмоциональной опустошенности, замедлении двигательных рефлексов.

Человек отчуждается от реальности, погружаясь в личные переживания. Он практически не реагирует на происходящие во внешней среде изменения, не отвечает на предъявленные стимулы.

При посттравматическом расстройстве больной всеми силами избегает разговоров и мест, которые напоминают ему о психотравмирующем событии.

Вышеуказанным симптомам часто сопутствует эпизодическое развитие психоэмоционального возбуждения, которое проявляется в алогичном поведении, бессвязной речи, хаотичных движениях. У человека развиваются чрезмерно интенсивные реакции при возникновении каких-то новых обстоятельств. Имеет место избыточная настороженность, неуместная бдительность, подозрительность, предвкушение несчастья.

С вышеупомянутыми признаками часто связаны депрессивные проявления: угнетенное настроение, тоска, ощущение безысходности, чувство собственной никчемности. На этом фоне нередко возникают суицидальные мысли и действия.

Характерной чертой посттравматического расстройства является развитие полной или частичной амнезии – состояния, при котором субъект не способен точно воспроизвести подробности произошедшей трагедии. Психиатрические дефекты часто осложняются соматическими и неврологическими заболеваниями. Нередко наблюдаются вегетативные сбои:

  • ускорение сердечного ритма;
  • учащение дыхания;
  • скачки артериального давления;
  • обильное потоотделение;
  • тремор конечностей;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • головная боль напряжения;
  • диспепсические расстройства.

Методы преодоления

Лечение посттравматического расстройства включает ряд мероприятий:

  • медикаментозную терапию;
  • психотерапевтическую работу;
  • воздействие гипнозом.

На начальном этапе ПТСР целесообразно применение фармакологических препаратов:

  • транквилизаторов бензодиазепинового ряда;
  • снотворных средств (гипнотиков);
  • антидепрессантов класса СИОЗС;
  • антипсихотиков (нейролептиков).

В некоторых случаях при посттравматическом расстройстве применяют антиконвульсанты, ноотропы и психостимуляторы.

Из психотерапевтических мероприятий высокую эффективность при травматическом неврозе показывает когнитивно-поведенческая психотерапия.

С помощью психотерапии пациент узнает, как отвлекать свое внимание от триггеров, сосредотачиваясь на положительных аспектах жизни.

Одним из способов преодоления ПТСР выступает техника ДПДГ (десенсибилизация и переработка с помощью движений глаз). Данный метод включает элементы психотерапии и выполнение специальных упражнений глазами.

Полное освобождение от посттравматического расстройства предоставляет проведение курса гипноза.

Психосуггестивная терапия в кратчайший срок позволяет человеку, ставшему жертвой катастрофу, восстановить свое психическое здоровье и возвратиться к полноценному функционированию в социуме.

Успех сеансов гипноза в лечении посттравматического расстройства объяснен сочетанием двух факторов:

  • погружение в гипнотический транс – состояние, схожее с естественной полудремой, которое само по себе оказывает благоприятное воздействие на организм человека;
  • проведение внушения –способ прямой работы с бессознательной сферой личности, той области, в которой «записаны» все неприятные переживания из личной истории.

Пребывание клиента в дремотном состоянии обеспечивает полное мышечное расслабление и психоэмоциональное равновесие.

Во время гипнотического транса стабилизируется сердечная деятельность, упорядочивается режим дыхания, нормализуется уровень кровяного давления.

Такое состояние способствует активации регенерационных ресурсов организма, за счет чего восстанавливаются поврежденные от затяжного стресса нейронные связи.

Временное отсутствие контроля сознания позволяет исследовать глубинные отделы психики, что дает возможность в условиях полной безопасности заново пережить и переосмыслить психотравмирующую ситуацию.

Проводимое при гипнозе внушение создает прочный фундамент для обретения новой модели мышления – свободной от страхов, апатии и грусти.

Очищение «жизненного сценария» от разрушающих компонентов позволяет человеку определить новые цели и строить будущую судьбу, основываясь на безоговорочном принятии собственной личности и полном доверии окружающей среде.

На сегодня техники гипноза являются самым универсальным инструментом для освобождения человека от мучительного состояния, препятствующего нормальной жизнедеятельности – посттравматического стрессового расстройства.

❂ Отзыв о лечении гипнозом кинофобии (боязни собак).
❂ Отзыв о лечении гипнозом кожных заболеваний (красный лишай).
❂ Отзыв о лечении страха темноты (никтофобия).
❂ Отзыв о лечении панических атак в гипнозе.
❂ Почему в гипнозе эффективно работать с памятью
❂ Отзыв о лечении арахнофобии (страха пауков).

❂ Отзыв о лечении тахофобии (боязнь скорости).
❂ Отзыв о лечении страха публичных выступлений.
❂ Отзыв о лечении офидиофобии (страха змей).
❂ Отзыв о лечении социофобии в гипнозе.
❂ Отзыв о лечении акрофобии (страха высоты) и социофобии в гипнозе.
❂ Отзыв о лечении гипнозом социофобии (страх осуждения).
❂ Тату под гипнозом. Обучение самогипнозу.

❂ Лечение глубокого кариеса под гипнозом.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник: https://classicalhypnosis.ru/stati-o-fobiyah/posttravmaticheskoe-rasstroystvo.html

Рекогнан: второе место на рынке цитиколинов

Рекогнан в терапии постинсультных и посттравматических неврологических расстройств

В названии лекарства часто можно расшифровать показания к его применению, особенно в том случае, если над этим вопросом работали знающие люди. Примером хорошо подобранного наименования может служить «Рекогнан». Это лекарство является ноотропом, то есть улучшает функционирование нервной ткани.

Всем людям известна фраза cogito ergo sum, которая принадлежит великому математику и философу Рене Декарту, – «мыслю, следовательно, существую».

Поэтому когнитивными нарушениями в неврологии стали называться проблемы с памятью, такие симптомы, как забывчивость, дефицит внимания и прочие состояния. Приставка «-ре» обозначает возврат к прошлому.

Например, термин «репозиция», то есть восстановление костных отломков при сращивании переломов. Поэтому «Рекогнан» обозначает «возвращение памяти», и это действительно так.

Действующее вещество

Ноотропные препараты воздействуют на разные этапы метаболизма нейронов, действующее вещество «Рекогнана» — молекула цитиколина. Роль этого вещества в том, что в конечном итоге из него синтезируются клеточные мембраны. Как известно, мембрана любой клетки состоит из двойного слоя фосфолипидов и выполняет много различных функций, от структурной и транспортной до защитной.

Механизм влияния

Цитиколин, в результате биохимических превращений становясь строительным материалом для клеточных мембран нейронов, восстанавливает их поврежденные участки, тормозит действие особых ферментов, которые стремятся разрушить мембраны (они называются фосфолипазами). Цитиколин оказывает противорадикальный эффект и способствует сохранению жизни клеток, отдаляя моменты апоптоза. Известно, что апоптоз – это запрограммированная гибель клетки. Избежать ее невозможно, но отдалить вполне допустимо.

Клинический и фармакологический эффект препарата хорошо заметен в остром периоде инсульта. Он улучшает передачу в холинергических синапсах, способствует уменьшению объема зоны некроза и ишемической полутени, скорейшему восстановлению сознания.

В случае тяжелых черепно-мозговых травм пациент быстрее выходит из комы, и при этом с меньшим неврологическим дефицитом. Также этот препарат эффективен в лечении амбулаторных когнитивных расстройств, при хронической ишемии головного мозга сосудистого генеза, при различных видах деменции. Применение препарата хорошо справляется с такими симптомами, как:

  • аспонтанность и безынициативность;
  •  снижение навыков самообслуживания;
  • ухудшение внимания и памяти;
  • рассеянность.

Показания к применению

Официальная инструкция по применению препарата «Рекогнан» гласит, что самыми главными показаниями являются:

  • черепно-мозговая травма, в том числе тяжелая;
  • посттравматическая кома, а также восстановительный период как при наличии органических нарушений (посттравматической энцефалопатии), так и без не е;
  •  в остром и в восстановительном периоде ишемического инсульта.

Что касается геморрагического инсульта, то этот препарат применяется только на этапе восстановления. В комплексной терапии у пожилых пациентов «Рекогнан» назначается геронтологами и неврологами при наличии поведенческих расстройств и когнитивных нарушений.

Выпускаемые формы и режим дозировки

Этот препарат предназначен для пациентов, как находящихся в сознании, так и для тех, которые в коме. Именно поэтому выпуск препарата производится в нескольких формах, как для внутреннего применения, так и для парентеральных способов введения. В аптеке можно приобрести следующие варианты:

  • раствор для внутреннего употребления, с клубничным вкусом. Расфасован во флаконы по 100 мл, с дозировкой 100 мг/мл;
  • тот же самый раствор, только расфасованный в пакетики или в специальные саше по 10 мл;
  • раствор для парентерального (внутривенного и внутримышечного) введения. В одной ампуле — 4 мл раствора, содержащего 500 мг цитиколина. Существует и удвоенная дозировка, при которой в такой же ампуле в 4 мл — 1 грамм цитиколина, или 1000 мг.

В одном пакетике содержится 1 г действующего вещества, в миллилитре жидкости – 100 мг. Жидкость и содержимое пакетиков принимаются внутрь или во время еды, или между приемами. Лекарство растворяют в воде, а можно выпивать и так, поскольку клубничный вкус довольно приятный.

При тяжелых неврологических заболеваниях, например при инсульте, пациенту дают один пакетик дважды в сутки. Лечиться нужно не менее чем 6 недель. В восстановительном же периоде, а также при деменции и сосудистой патологии доза возможна от 5 до 20 мл в день.

Что касается инъекций, то уколы могут применяться как внутримышечно, так и внутривенно. При инсульте в острой стадии максимальная дозировка составляет 4 мл дважды в день, при содержании вещества в ампуле 1000 мл/мг.

Производитель особо отмечает, что в связи с физическими особенностями действующего вещества при хранении в условиях низких температур могут выпадать в осадок порошок и кристаллы, которые затем растворяются.

Эти кристаллы не влияют на качество препарата в том случае, если его принимать внутрь.

Но когда «Рекогнан» используется для внутривенных и внутримышечных введений, то такой препарат к применению не разрешается.

Противопоказания

Как у всех препаратов, действующее вещество которых является предшественником структурных компонентов организма, противопоказаний к приему у этого лекарства немного.

Это аллергия и гиперчувствительность, непереносимость фруктозы, которая добавляется в сироп при употреблении в энтеральном виде, а также вегетативно-сосудистая дистония с преобладанием тонуса парасимпатической системы.

Это проявляется такими симптомами, как брадикардия и склонность к снижению артериального давления, приступы сухого кашля и нехватка воздуха, ощущение комка в горле, зябкость и потливость, низкая температура тела, снижение аппетита и повышенная масса тела.

Не показан препарат к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Это связано не с наличием особых противопоказаний, а с отсутствием необходимых исследований.

Побочное действие

По отзывам врачей, применение «Рекогнана» редко порождает побочные эффекты. В официальной инструкции указано, что их частота не превышает один случай на 10000 пациентов. Поэтому по официальной классификации, все они относятся к очень редким. Из них были отмечены следующие нарушения:

  • сыпь и кожный зуд;
  • цефалгия;
  • тошнота и рвота;
  • бессонница;
  • чувство жара;
  • повышение печеночных трансаминаз в биохимическом анализе крови;
  • кратковременное снижение давления;
  • ухудшение аппетита.

Обычно все эти эффекты быстро проходят при дальнейшем использовании препарата. Но в том случае, если они сохраняются, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу.

Аналоги и дженерики

Цитиколин является популярным действующим веществом и часто используется для создания самых разных ноотропных средств как отечественными, так и зарубежными производителями.

Средняя стоимость 10 пакетиков лекарства (на 10 приемов) составляет 1200 руб. Один флакон в 30 мл стоит от 400 руб. Естественно, эту цену нельзя назвать низкой.

В настоящее время, кроме «Рекогнана», в аптеках можно встретить его аналоги по следующим ценам:

  • «Пронейро» (Украина, Галичфарм) – флакон 45 мл за 600 руб.;
  • «Цераксон» (Испания, Феррер Интернасьональ) – средняя цена 10 саше составляет 1500 рублей.

Все аналоги любых наименований выпускаются в форме сиропа, пакетиков или ампул. Таблеток цитиколина на рынке не существует.

Что касается самого «Рекогнана», то это препарат испанского производства, и он занимает прочное второе место после самого известного цитиколина на рынке – «Цераксона». Пользуется заслуженной популярностью и оправдывает свою стоимость, действительно улучшая работу нейронов головного мозга.

Погребной Станислав Леонидович, невролог

Оцените эту статью:

Всего : 41

4 41

Источник: https://mozgius.ru/lechenie/preparaty/rekognan.html

Рекогнан в терапии постинсультных и посттравматических неврологических расстройств

Рекогнан в терапии постинсультных и посттравматических неврологических расстройств

Рекогнан (цитиколин) – это лекарственное средство, которое помогает нормализовать состояние головного мозга после инсульта в разных формах, а также после различных травматических повреждений головы.

Этот препарат оказывает благотворное воздействие на центральную нервную системы, быстро ее восстанавливает. Ввиду обширного списка противопоказаний, перед тем как применять это лекарство стоит предварительно проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию.

Форма выпуска и состав

Препарат Рекогнан выпускается в виде раствора для внутреннего применения, который помещен во флаконы объемом 30 мл. Флакон продается в упаковке из картонного материала. Дополнительно в упаковке идет пипетка.

Также Рекогнан выпускается в виде порошка в пакетиках. В одном пакетике содержится 10 мл раствора. Пакетики выполнены из многослойного комбинированного материала и помещены в упаковку из картонного материала по 5 или 10 штук.

Составляющие компоненты:

  • активный компонент — цитиколина мононатриевая соль 10,45 г;
  • 20 грамм сорбитола;
  • 5 грамм глицерола;
  • 1 грамм пропиленгликоля;
  • 0,2 грамма метилпарагидроксибензоата;
  • 0,05 грамма пропилпарагидроксибензоата;
  • 0,15 грамма калия сорбата;
  • 0,6 грамма натрия цитрата дигидрата;
  • 0,03 грамма натрия сахарината;
  • краситель азорубин (Е122);
  • ароматизатор клубничный FRESA S. 1487S;
  • лимонная кислота;
  • 100 мл очищенной воды.

Фармакологический профиль

Рекогнан – это ноотропное средство. Активным элементом лекарства является цитиколин, который входит в состав элементов мембраны клеток.

Благодаря этому веществу происходит восстановление поврежденных клеток головного мозга, а также средство останавливает их гибель. При использовании это лекарства в острой фазе инсульта происходит уменьшение длительности посттравматического периода, а также наблюдается ускорение восстановления поврежденных участков головного мозга и улучшается общее состояние пациента.

Во время применения Рекогнана при ишемическом заболевании улучшается память. Применение этого лекарственного средства способствует излечению различных нарушений в деятельности головного мозга. Этот препарат способствует улучшению метаболизма и поджелудочной железы.

Лекарство обладает хорошим проникновением в кровь во время внутреннего приема. После применения препарата наблюдается его моментальное всасывание. Он хорошо распределяется в полости кишечника и печени, но после его приема наблюдается усиление уровня концентрации холина в крови.

Активный компонент лекарства поступает в мозг и способствует восстановлению его структуры. Выведение цитиколина происходит в маленьких дозах. Наибольшее количество этого элемента обеспечивает процесс восстановления пораженных клеток головного мозга. Выведение лекарства преимущественно происходит через почки.

Эффективность цитиколина

Про цитиколин и другие ноотропы:

При каких показаниях назначается лекарство

Показания к применению лекарства Рекогнан:

Когда средство не рекомендовано к приему

Рекогнан не рекомендуется применять при следующих состояниях и показаниях:

  • детям и подросткам в возрасте до 18 лет;
  • если имеется парасимпатическое преобладание в вегетативной нервной системе;
  • возникновение аллергических реакций и индивидуальной непереносимости составляющих компонентов лекарства;
  • при бронхиальной астме в тяжелой форме;
  • в период беременности;
  • при грудном кормлении.

Как нужно принимать лекарство

Во время применения Рекогнана необходимо в обязательном порядке соблюдать рекомендуемые дозы и длительность курса лечения для эффективного и безопасного действия лекарства.

Раствор во флаконах следует принимать внутрь во время употребления еды. Перед тем как применять лекарство его желательно развести в воде, но не более 100 мл. Принимается по 200-300 мг средства 3 раза в сутки.

Также препарат применяется инъекционным способом внутривенно или внутримышечно. Перед тем как вводить, препарат разводится в любом изотоническом растворителе, в основном применяется физиологический раствор.

Не рекомендуется вводить средство внутримышечно постоянно в одну и ту же область, это может привести к возникновению абсцессов.

Длительность применения должна составлять около 10-14 дней. В дальнейшем рекомендуется переходить на пероральное применение.

Во время ишемического инсульта, а также при терапии острых черепно-мозговых травм рекомендуется применять 1 грамм Рекогнана (пакетик саше или 10 мл раствора) два раза в сутки. Длительность терапии продолжительная, обычно минимальный период составляет около 40-45 дней.

В реабилитационный период, в особенности после геморрагических поражений головного мозга применяется Рекогнан в дозировке от 500 до 2000 мл. Период лечебной терапии также длительный, обычно зависит от выраженности болезни.

Как применять беременным и во время грудного кормления

Во время беременности использование препарата должно назначаться только врачом и им же контролироваться. Применять лекарство беременным женщинам разрешается только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери будет выше ожидаемого риска для ребенка.

Если необходимо применение препарата в период лактации, на период лечения рекомендуется отказаться от кормления грудью. О попадании составляющих компонентов в состав молока данные отсутствуют.

Побочные явления

Среди побочных явлений во время применения препарата Рекогнан могут возникнуть:

  • нарушения сна – бессонница;
  • появление головной боли;
  • головокружение;
  • повышенная возбудимость;
  • тремор мышц;
  • может наблюдаться онемение в парализованных конечностях;
  • возникновение тошноты;
  • снижение аппетита;
  • может возникнуть изменение активности ферментов печени;
  • появление зуда;
  • сыпь на поверхности кожного покрова;
  • анафилактический шок;
  • повышение температуры;
  • появление кратковременного гипотензивного действия;
  • стимуляция парасимпатической нервной системы.

Особые указания

Во время применения лекарственного средства стоит учитывать важные условия:

  • при долгом хранении в холодильнике в растворе могут появиться кристаллы, которые не оказывают влияния на действие препарата, а при длительном нахождении раствора при комнатной температуре все кристаллы растворяются;
  • не желательно применять препарат одновременно с лекарствами, в которых имеется содержание меклофеноксата;
  • во время применения препарата стоит отказаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей особой внимательности;
  • повышает эффективность Леводопы.

Их практики применения

Обзор врача и отзывы пациентов о препарате Рекогнан помогут оценить то, насколько безопасен и эффективен препарат с практической точки зрения.

Рекогнан – это препарат, который восстанавливает нормальное функционирование ЦНС после различных поражений, а именно ишемического и геморрагического инсульта, а также травматических поражений. Он оказывает быстрое воздействие и восстанавливает активность клеток.

Также предотвращает гибель клеток мозга. Это средство помогает быстро восстановиться после инсультных поражений, которые приводят к параличу конечностей и потере речевых функций.

Применение этого препарата при инсульте крайне желательно, так как он способен восстановить деятельность мозга и предотвратить повторное возникновение заболевания. Побочные явления практически не возникают. Иногда может появиться бессонница, тошнота, головная боль.

Врач невролог, эксперт сайт Нейродок

Инсульт – это страшное заболевание. Мне пришлось с ним столкнуть не раз – дядя болел, у него он возникал 4 раза, на 4 раз принес ему смерть, а также у родственников мужа тоже было это страшное заболевание, которое сделало их инвалидами на всю жизнь.

Вот недавно инсульт «ударил» и брата, а ему всего 48 лет, совсем молодой, но и его не обошел стороной. После первых симптомов я сразу вызвала врача, и его забрали в больницу.

После того как его выписали, ему прописали принимать Рекогнан в пакетиках. Я не задумывалась о цене и сразу приобрела ему 20 штук. После месяца их приема ему удалось полностью восстановить все свои двигательные и речевые функции.

Надежда, 42 года

Когда у отца возник инсульт, мы просто не знали что делать. Он пролежал в больнице всего 21 день и это очень мало для полного восстановления.

Ему прописали ряд таблеток, которые не приносили должного эффекта. Тогда врач прописал препарат Рекогнан в растворе во флаконе. Мы приобрели, хоть они и слишком дорогое, но здоровье дороже. После того как отец начал принимать это средство ему стало намного лучше. Давали препарат 2 месяца, за этот период ему удалось полностью восстановиться.

Юлия, 39 лет

Покупка и хранение лекарства

Рекогнан отпускается из аптек только по рецепту врача, цена лекарства может зависеть от наценки аптечной сети, а также от региона.

Поскольку этот препарат является новым, пока данные о нем отсутствуют, поэтому и стоимость может существенно отличаться.

Стоимость одного флакона 30 мл, с дозировкой 100 мг/мл, составляет от 620 до 840 рублей. Препарат в виде раствора для внутреннего применения в пакетиках стоит от 1300 до 1600 рублей.

Лекарство нужно хранить при температуре не более 30 градусов Цельсия, а лучше всего от 15 до 25, в недоступном для детей месте. Период использования медикамента во флаконах – 3 года, в пакетиках – 2 года.

Аналоги Рекогнана:

  • Ноофен;
  • Когнум;
  • Цераксон:
  • Олатропил;
  • Пантогам в сиропе;
  • Сомазина.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/rekognan.html

РЕКОГНАН

Рекогнан в терапии постинсультных и посттравматических неврологических расстройств

Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный, с характерным клубничным запахом.

100 мл
цитиколин натрия10.45 г,
 что соответствует содержанию цитиколина10 г

Вспомогательные вещества: сорбитол – 20 г, глицерол – 5 г, метилпарагидроксибензоат – 0.145 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.025 мг, калия сорбат – 0.3 г, натрия цитрата дигидрат – 0.6 г, натрия сахаринат – 0.02 г, ароматизатор клубничный FRESA S.1487S – 0.04 г, лимонная кислота – до pH 6.0, вода очищенная – до 100 мл.

10 мл – пакетики из многослойного материала (5) – пачки картонные.10 мл – пакетики из многослойного материала (10) – пачки картонные.30 мл – флаконы из прозрачного стекла (1) с пипеткой дозирующей – пачки картонные.

100 мл – флаконы из прозрачного стекла (1) с пипеткой дозирующей – пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

1 амп.
цитиколин натрия522.5 мг,
 что соответствует содержанию цитиколина500 мг

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота или натрия гидроксид – до pH 6.5-7.5, вода д/и – до 4 мл.

4 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
4 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

1 амп.
цитиколин натрия1045 мг,
 что соответствует содержанию цитиколина1000 мг

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота или натрия гидроксид – до pH 6.5-7.5, вода д/и – до 4 мл.

4 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
4 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия: способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствуя избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращая гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза.

В остром периоде инсульта уменьшает объем поврежденной ткани, улучшает холинергическую передачу.

При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме того, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.

Цитиколин эффективен при лечении когнитивных, чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.

При хронической ишемии головного мозга цитиколин эффективен при лечении таких расстройств, как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.

Фармакокинетика

Всасывание

Цитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность приблизительно такая же, как и после в/в введения. После приема внутрь и парентерального введения концентрация холина в плазме крови существенно повышается.

Распределение

Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина – в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.

Метаболизм

При в/в и в/м введении цитиколин метаболизируется в печени с образованием холина и цитидина.

Выведение

Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека: менее 3% – почками и через кишечник и около 12% – с выдыхаемым воздухом.

В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 ч, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом воздухе – скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 ч, а затем уменьшается намного медленнее.

Показания

— острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);

— восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;

— черепно-мозговая травма (ЧМТ), острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период;

— когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

Дозировка

Раствор для приема внутрь

Принимают во время еды или между приемами пищи. Перед применением препарат можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или 1/2 стакана).

Острый период ишемического инсульта и ЧМТ: 1000 мг (10 мл или 1 пакетик) каждые 12 ч. Длительность лечения – не менее 6 недель.

Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: по 500-2000 мг/сут (5-10 мл 1-2 раза/сут или 1 пакетик 1-2 раза/сут). Дозу и длительность лечения устанавливают в зависимости от тяжести симптомов заболевания.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Инструкция по использованию прилагаемой к флакону пипетки дозирующей

1. Поместить пипетку дозирующую во флакон (поршень пипетки полностью опущен).

2. Осторожно потянуть за поршень пипетки дозирующей, пока уровень раствора не сравняется с соответствующей отметкой на пипетке.

3. Перед приемом нужное количество раствора можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл).

После каждого использования, рекомендуется промывать пипетку дозирующую водой.

Рекомендации по применению препарата Рекогнан в пакетиках

1. Взять пакетик Рекогнан 1000 мг за край и встряхнуть.

2. Оторвать край пакетика в месте, обозначенном пунктиром.

3. Содержимое пакетика выпить непосредственно после вскрытия.

4. Или растворить в 1/2 стакана питьевой воды (120 мл) и выпить.

Раствор для инъекций

Препарат вводят в/в или в/м.

В/в назначают в форме медленной в/в инъекции (в течение 3-5 мин, в зависимости от назначенной дозы) или в/в капельного вливания (40-60 капель/мин).

В/в путь введения предпочтительнее, чем в/м. При в/в введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.

Острый период ишемического инсульта и ЧМТ: 1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза. Длительность лечения – не менее 6 недель. Через 3-5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен переход на пероральные формы препарата Рекогнан.

Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: 500-2000 мг/сут. Доза и длительность лечения зависят от тяжести симптомов заболевания. Возможно применение пероральных форм препарата Рекогнан.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Раствор в ампуле предназначен для однократного применения. Он должен быть немедленно использован после вскрытия ампулы.

Препарат совместим со всеми видами инфузионных изотонических растворов и растворов декстрозы.

Частота побочных реакций: очень редко (

Источник: https://health.mail.ru/drug/rekognan/

Неврологическая (после ДТП, инсультов и т.д.)

Рекогнан в терапии постинсультных и посттравматических неврологических расстройств

Неврологическая реабилитация представляет собой комплекс мер, разработанных для улучшения состояния неврологических пациентов после:

  • инсульта
  • черепно-мозговых травм
  • после перенесенных неврологических операций
  • других неврологических заболеваний

Целью неврологической реабилитации является восстановление всех функций, которые потеряны неврологическим пациентом в результате заболевания или травмы.

Если полное восстановление функций не является возможным, задачей врача неврологического центра реабилитации является обучение пациента другим двигательным стратегиям таким образом, чтобы неврологический пациент выполнял ежедневные функции, несмотря на ограничения.

Во время неврологической реабилитации важным также является поддержание тех фунцкий головного мозга, которые не повреждены и которые должны быть регулярно стимулированы для предотвращения ухудшения состояния неврологического пациента.

Реабилитация неврологических заболеваний должна осуществляется комплексным путем.

Важным является определение оптимального метода осуществления неврологической реабилитации с учетом характеристики каждого неврологического больного.

Кроме того, следует определить соответствующий объем определенных реабилитационных мер и время начала неврологической реабилитации после перенесенных повреждений мозга.

Неврологическая реабилитация- методы и типы

Как ранее было отмечено, важным элементом  реабилитации при неврологических нарушениях является комплексность. На данный момент во время неврологической реабилитации используются методы, в т.ч.:

  • методика Бобат (Бобат терапия)
  • метод Войты
  • нейрофизиологический метод PNF (метод проприоцептивного нервно-мышечного упрощения),
  • терапия функциональная и реабилитационная,
  • локомат

Разработанная в 40-х годах методика Бобат является широко используемой методикой для реабилитации детей и взрослых. В польских клиниках и  неврологических центрах реабилитации методика Бобат используется для реабилитации детей и взрослых, перенесших неврологические заболевания, ортопедические, генетические или у пациентов, у которые наблюдаются отклонения в развитии.

Причиной дисфункции мозга (головного или спинного) может быть:

  • корковый паралич
  • повреждения головного или спинного мозга
  • опухоли с расположением в головном или спином мозге
  • различные нервно-мышечные заболевания (например, множественный склероз, летаральный склероз) ​

Мышечная спатичность (беспорядочное сокращение мышц) обычно развивается в течение от 2 до 4 месяцев после несчастного случая (ДТП) или начала развития неврологического заболевания.

Основные принципы методики Бобат:

  • влияние на сокращение мышц
  • блокирование неправильных сокращений мышц
  • восстановление в максимально возможном объеме правильных сокращений мышц путем, например: стимулирования пунктов контроля движения, которыми являются голова, наплечье, тазовый пояс и другие
  • использование и укрепление уже освоенных двигательных умений во время исполнения ежедневных обязанностей

Метод Войта (Войта терапия, Войта гимнастика) был разработан как для реабилитации детей, так и взрослых. Показаниями к неврологической реабилитации методом Войтa является:

  • нарушения работы двигательного аппарата (например, рассеянный склероз)
  • периферийный паралич верхних и нижних конечностей
  • разнообразные заболевания мышечной системы
  • травматологические повреждение таких частей тела как плечи, руки, бедра, ноги и др.

Целью неврологической терапии методом Войтa является:

  • восстановление раннее доступных здоровых двигательных движений
  • предотвращение или ограничение последствий травм как боль, ограничение движения или силы
  • восстановление максимально возможных умений для ежедневного функционирования

Т.е. после прохождения неврологической терапии методом Войты неврологический пациент максимально должен вернуться к исполнению своих ежедневных обязанностей на работе, в свободное время и т.д.

PNF-терапия является одной из самых передовых терапий, предусматривающей лечение неврологических нарушений движением.

В процессе реабилитации неврологических заболеваний с помощью данного метода решаются такие проблемы неврологического больного как:  остеохондрозы и остеопорозы, грыжи межпозвонковых дисков, нестабильность некоторых отделов позвоночника (шейный, поясничный), в области суставов: дисфункция, вывих, артрозы и др.

Данный метод используется в неврологической реабилитации пациентов, которые перенесли переломы (конечностей, позвоночника), операции (суставы, эндопротезирование), неврологические заболевания (инсульт, неврит, нейропатия, болезнь Бехтерева).

Основной задачей  реабилитации неврологических пациентов с применением PNF является: 

  • увеличение силы мышц
  • улучшение координации движения
  • устранение боли и ограниченности движения
  • улучшение комфорта жизни

Последнее время во время  реабилитации пациентов при неврологического нарушениях широко применяется локомат, с описанием которого Вы можете ознакомиться, переходя по данной ссылке.

Источник: http://polandmed.ru/disease/nevrologicheskaya-posle-dtp-insultov-i-td

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.