Психоорганический синдром: варианты течения, клинические проявления, лечение

Психоорганический синдром: стадии, клинические проявления, лечение

Психоорганический синдром: варианты течения, клинические проявления, лечение

Психоорганический синдром (минимальная мозговая дисфункция, органический дефект) являет собой органической природы дефект, под которым медики подразумевают общую психическую беспомощность и резкое снижение мыслительных процессов, упадок памяти и сообразительности, ослабевание волевых признаков, эмоциональную неустойчивость, снижение показателей трудоспособности.

Сам синдром может быть диагностирован у пациентов всех возрастных групп, но чаще всего встречается у людей преклонного возраста, в меньшей степени неспособных адаптироваться к окружающим условиям.

Корень проблемы

Спровоцировать развитие данной патологии может множество факторов, разнящиеся по своей этиологии и механизму развития. Среди самых распространенных первопричин, которые способны привести к развитию данного синдрома медики относят следующие:

  • атрофической формы заболевания, поражающие головной мозг – это и болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Пика и так далее;
  • патологии, поражающие сосуды и вены – атеросклероз, гипертония и иные заболевания;
  • мозговые, а также общей природы инфекционные процессы, которые приводят к необратимым изменениям в структуре мозга – нейросифилис или же энцефалит, поражение сосудистой сетки в силу перенесенного гриппа, ветряной оспы или же скарлатины, малярии;
  • новообразования, развивающиеся в головном мозге;
  • травмы головы, а также эпилептические приступы, заболевания, сопровожденные периодически повторяющимися судорогами и припадками;
  • интоксикация организма вследствие отравления психологическими стимуляторами или же наркотиками, органическими соединениями;
  • развитие соматических патологий, чаще всего эндокринной природы происхождения.

Органический психосиндром может быть как остаточным явлением, так и последствием от перенесенной прогрессирующей патологии ЦНС.

Симптомы и клиника

Психоорганический синдром всегда имеет негативные клинические проявления и чаще всего диагностируется врачами у людей преклонного возраста и в зависимости от стадии течения заболевания, он может проявлять себя вполне конкретными симптомами.

Так на ранних стадиях патология может проявлять себя симптомами, которые характерны для иных болезней – именно это может в разы усложнить постановку диагноза. Тем не менее, в соответствии с медицинской классификацией, изложенной в МКБ10, симптомами психоорганического синдрома на начальной стадии развития есть:

  • постоянное чувство жажды и приступы головной боли;
  • сбой в аппетите и повышенная чувствительность на любые изменения в погоде – метеозависимость;
  • пациента беспокоят частые приступы головокружения и нарушение в режиме сна, а также все признаки вегетативной неустойчивости;

Наравне с этим характерными для патологии признаками являются нарушения памяти и интеллекта, эмоциональной и волевой сфер (так называемая триада Вальтер Бюэля). Если имеет место нарушение памяти – это будет отображаться на всех этапах данного процесса, на стадии запоминания и удержания, репродукции.

Помимо этого проявляют себя и нарушения в процессе ориентирования в пространстве и времени, месте нахождения, а в конечном итоге и в отношении собственной личности.

Данное заболевание проявляет себя и в нарушении интеллектуальной сферы – в этом случае симптоматика заболевания будет проявлять себя в следующем:

  • неспособность пациента обучатся даже самым элементарным вещам, но в большинстве своем это относится к новой для человека, недавно полученной информации, в то время как полученные ранее знания сохраняются еще определенный период времени.
  • сбой в речи – в этом отношении словарный запас у пациента постепенно уменьшается, она становится односложной, пациент отвечает шаблонно.

Если говорить о нарушениях в эмоциональной сфере – тут патология будет проявлять себя следующими симптомами:

  • быстрое эмоциональное, психическое истощение;
  • потеря воли и ее ослабление;
  • неспособность сдерживать свои порывы, будь то радость или злость.

В силу индивидуальных особенностей личности у пациента может проявлять себя депрессивное состояние, галлюцинации и бред, припадки эпилепсии и сумеречное расстройство, в особенности в ночные часы.

Варианты развития синдрома

Следую медицинской практике, энцефалоастенический синдром, может иметь 4 варианта течения:

  1. Астенический вариант течения болезни. На данном этапе отмечается повышение психического и физического истощения, а также чрезмерная раздражительность и неустойчивость в проявлениях эмоций. В таком варианте течения патологии пациент весьма остро реагирует на любой, даже самый незначительный раздражитель – запах, звук или же свет. Поражение интеллектуальной сферы – незначительно, идет небольшое снижение памяти. Состояние пациента можно оценить при помощи шкалы симптомов Пирогова.
  2. Эксплозивный вариант – это уже следующая стадия течения психоорганического синдрома. Проявляется данный вариант сочетанием меж собой эмоциональной возбудимости и раздражительности, проявлений агрессивных выпадов, также присутствуют умеренные нарушени памяти, отсутствует способность приспосабливаться, адаптироваться. Наравне с этими симптомами возможны и потеря самоконтроля, а также силы воли и чрезмерная впечатлительность. На данном этапе пациенты часто злоупотребляют алкоголем, ухудшается общее состояние, проявляют себя и появление таких себе особо ценных сверхидей, вследствие чего у пациента развивается истерика и признаки органического расстройства, потере самоконтроля.
  3. Эйфорический вариант – на данном этапе у пациента отмечается повышение и улучшение настроения, он проявляет благодушие, снижается критика к самому себе. Также отмечены и расстройства памяти, отсутствует способность запомнить даже простую, новую информацию, присутствует повышенное влечение, с периодическими вспышками приступов гнева и агрессивности. В особо тяжелых случаях у пациента наблюдается возникновение насильственной природы приступов смеха или же плача, причину появления которых пациент не способен объяснить, которые сменяются плаксивостью.
  4. Апатический вариант – на данном этапе течения патологии у пациента сужается круг интересов, проявляют себя существенные расстройства памяти, приступы безразличия к любым ситуациям, раздражителям. Отдаленно поведение пациента напоминает шизофрению, но разграничить их позволяют такие симптомы, как расстройство памяти и астения, присутствуют приступы неестественной природы и первопричины смеха или же плача, что абсолютно не характерно для шизофреников.

Патология может проявлять себя по-разному и в силу того, на какой стадии течения находится заболевание. Медики выделяют острую и хроническую форму течения органического психосиндрома.

Острая форма течения патологии может проявлять себя при таких проблемах, как травма головы или же интоксикация, отравление организма, патологии инфекционной теологии. При грамотно подобранном и своевременном лечении, своевременной постановке диагноза и выявлении первопричины развития синдрома – пациента можно вернуть к нормальной жизни.

Если лечение будет несвоевременно и неэффективно, патология перерастет в хроническую свою стадию. Причинами может быть болезнь Альцгеймера и хорея Гентингтона, травмы головы, доброкачественной природы новообразования.

Лечение на данной стадии сведено к тому, чтобы снизить проявление негативной симптоматики, хотя в некоторых случаях, если основное заболевание удается вылечить, то соответственно симптомы патологии будут полностью устранены.

Диагноз и лечение

Прежде чем поставить диагноз – врач проводит полный осмотр и диагностику пациента. Такие меры проводят в комплексе и состоят из применения таких методик:

  • осмотр пациента и его опрос, его окружения, сбор анамнеза, его анализ;
  • направление на сдачу биоматериала на лабораторное исследование – в этом случае пациент сдает на анализ собственную кровь и мочу, врачи определяют уровень его билирубина в крови, а также АЛТ и АСТ;
  • обследование пациента при помощи аппаратных методов – при помощи компьютерного томографа и рентгенологического исследования черепной коробки, ЭЭГ.

Дополнительно пациенту может понадобиться консультация невропатолога, а также терапевта.

Лечение психоорганического синдрома всегда комплексное с назначением медикаментозных препаратов, а также прохождением курса физиотерапии и приема гомеопатических средств.

Медикаментозный курс предусматривает назначение в схеме терапии следующих препаратов:

  • ноотропные лекарства – это может быть Пирацетам, Фенотропил, Семакс, Церебролизин;
  • нейротрофики позволяют восстановить нормальный кровоток головного мозга;
  • церебро и нейропротекторы, а также витамины, в составе которых в повышенной дозировке присутствуют витамины В, С, Е, никотиновая кислота.

Курс физиотерапевтических процедур позволяет улучшить функции ЦНС, укрепляя иммунитет и активируя все защитные силы организма, повышает способность адаптироваться в новых условиях.

При отсутствии у пациента показаний к физиотерапии, таких как рак и туберкулез, сердечная недостаточность, лихорадка или же поражение острыми инфекционными заболеваниями ему могут быть назначены хвойные ванны или же таковые с добавлением морской соли, электрофорез и магнитотерапия.

Если ставится за цель понизить мышечный тонус – назначаются курсом парафиновые аппликации и рефлексотерапия, массаж и мануальная терапия.

Положительный эффект дает и использование ультразвука и тепловая стимуляция пациента, физиотерапевтические процедуры с использованием токовых импульсов.

Если пациент пережил инсульт и развился психоорганический синдром – все физиотерапевтические процедуры врач назначает лишь по истечении 1-1.5 месяца после острой стадии заболевания.

Осложнения и последствия

Прогноз напрямую от первопричинам, которые приводят к развитию данного синдрома. В большинстве своем пациент попросту теряет контакт с обществом, утрачивает навыки самостоятельно обслуживать себя, становясь полностью зависимым от своего окружения, родных и близких.

Медики в 8 из 10 случаев диагностируют полную потерю трудоспособности в стойком своем проявлении, неспособность заниматься как физическим, так и интеллектуальным трудом.

В соответствии со статистикой – данных о полном излечении пациента с поставленным диагнозом психоорганический синдром не существует.

Нормальная адаптация у пациента сведена к минимальным показателям, поскольку согласно статистическим данным социум не принимает таких пациентов, как и близкие родственники. Помимо этого – постоянно нарастающее в своем проявлении слабоумие ведет к тому, что пациент теряет способность обслуживать себя самостоятельно.

Ко всему прочему на всем периоде течения заболевания проявляют себя и расстройства в неврологической сфере и как следствие – возможное развитие комы.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/psycho/psixoorganicheskij-sindrom.html

Психоорганический синдром

Психоорганический синдром: варианты течения, клинические проявления, лечение

Психоорганический синдром – это состояние, для которого характерна психическая беспомощность с резким снижением сообразительности, памяти, ослабления воли, аффективной устойчивости, а также снижение адаптации и трудоспособности.

Психоорганический синдром причины

Это заболевание отмечается при сосудистых болезнях, а также атрофических изменениях в головном мозге. Причиной выступают поражения в центральной нервной системе, сифилис, черепно-мозговые травмы, энцефалит, различные хронические нарушения, интоксикации, абсцессы, опухоли головного мозга.

Психоорганический синдром симптомы

Психоорганический синдром часто сопровождается астеническими явлениями. Присутствует нарушение памяти в разных степенях, отмечается гипомнезия, а именно дисмнезия, бывает конфабуляция, амнезия. При этом наблюдаются следующие симптомы: ограничение объема внимания, повышенная отвлекаемость, понижение качества восприятия.

Значительно ухудшается ориентировка, не только в окружающем, но и в собственной личности. Далее снижается уровень мышления, что приводит к обеднению представлений, понятий, возникновения слабости суждений, потери адекватно оценивать возможности и ситуации.

При этом мыслительные процессы замедленны, а торпидность мышления объединяется с детализацией и персеверациями.

Психоорганический синдром, как состояние психической слабости, обуславливается органическим поражением головного мозга, а именно сосудистыми заболеваниями, поражениями центральной нервной системы, абсцессами, опухолями головного мозга, черепно-мозговыми травмами, сифилисом, интоксикациями, нарушениями обмена веществ, энцефалитом и заболеваниями, сопровождающимися судорожными припадками.

Психоорганический синдром зачастую возникает в старческом и предстарческом возрасте. В более лёгкой форме заболевание имеет такие симптомы: слабость, эмоциональная лабильность, повышенная истощаемость, неустойчивость внимания. Тяжёлые формы психоорганического синдрома включают интеллектуально-мнестическое снижение, которое доходит до деменции.

Психоорганический синдром и его симптомы включают нарушения интеллекта, снижение критики. Зачастую больной дифференцирует хорошее и плохое, однако бестактно высказывается и совершает неправильные поступки, не осознавая этого.

У страдающих психоорганическим синдромом нарушается способность приобретать новые знания и конечно ограничивается круг интересов. Мышление превращается в консервативное, одностороннее.

Речь больного ухудшается, упрощается структура фраз, уменьшается словарный запас, и человек зачастую применяет словесные шаблоны, вспомогательные словообразования. Больной при разговоре не способен выделять главное, постоянно отвлекается на детали, застревая в них.

Следует отметить, что все нарушения памяти отмечаются на её видах. У людей ухудшается запоминание, понижается способность к восприятию и активизированию запасов памяти.

Психоорганический синдром варианты

Изредка возникают в ночное время рудиментарные признаки делирия, а также сумеречного расстройства сознания. В некоторых случаях отмечаются депрессивные состояния, эпилептиформные припадки с признаками дереализаций, галлюцинаций, бредовых синдромов, периодические психозы (деперсонализации).

Бывают случаи, когда симптомы психоорганического синдрома стабилизируются и приобретают характер обратного развития.

Зачастую под влиянием физических, внешних психотравмирующих воздействий этот синдром приобретает прогредиентное развитие, а также приобретает степени органического слабоумия, а именно деменции.

Психоорганический синдром и его варианты: апатический, эксплозивный, астенический, эйфорический.

Астенический вариант отмечается расстройствами в виде физической, а также психической истощаемости, что вызывает проявления раздражительности, гиперестезии, слабости, аффективной лабильности. При этом варианте расстройство интеллектуальных функций выражается незначительно, редко проявляются легкие дисмнестические расстройства. Глубина астенического варианта оценивается симптомами Пирогова.

Эксплозивный вариант включает сочетание аффективной возбудимости, агрессивности, раздражительности, взрывчатости, с ослабленными явными дисмнестическими изменениями и снижением адаптации. Присуща эксплозивному варианту склонность к паранойяльным, сверхценным образованиям, что приводит к ослаблению волевых задержек, усилению влечения, утрате самоконтроля.

Для больных часто свойственна алкоголизация. Изначально, алкоголь начинают применять, чтобы повысить настроение, снять раздражение, возбудимость, однако частое применение ухудшает общее состояние, а также увеличивает проявления признаков органической недостаточности, что приводит к вынужденному повышению алкогольной дозы.

Далее многие больные начинают испытывать симптомы похмелья.

Эксплозивный вариант включает также формирование сверхценных образований, а также кверулянтских тенденций. Встречаются разнообразные истерические реакции, свойственные только больным этой группы, что свидетельствует о тяжелых признаках проявлениях болезни.

Эйфорический вариант отмечается повышением настроения, сопровождается оттенком благодушия и эйфории, бестолковостью, повышением влечений, дисмнестическим расстройством, а также резким увеличением критики в свой адрес.

Часть больных взрывоопасна, выражает гнев и агрессию, которые сменяются беспомощностью, недержанием аффекта, слезливостью. У заболевших наблюдается сниженная работоспособность.

Проявлением особой тяжести выступают симптомы насильственного смеха, а также насильственного плача.

Апатический вариант отмечается аспонтанностью, безразличием к окружающему, сужением круга интересов, а также дисмнестическими расстройствами. Апатический вариант обращает на себя внимание симптомами эпилептической болезни и шизофрении.

Отмечают острый и хронический вариант психоорганического синдрома.

Острый вариант начинается внезапно и зачастую по экзогенному типу реакции. Его длительность  составляет от несколько дней до недель. Острый вариант способен быть единственным эпизодом или рецидивировать и переходить в хроническое течение.

Хронический вариант малозаметен и имеет разное течение с такими заболеваниями как хорея Гентингтона, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, старческое слабоумие. Встречается обратное развитие симптоматики до определенных пределов.

Психоорганический синдром лечение

Терапия направлена на основное заболевание, которое вызвало психоорганический синдром, и проводится в зависимости от выраженности болезни амбулаторно или в стационаре.

Положительный эффект дают ноотропы, церебропротективные, нейротрофические препараты, антиоксиданты, а также витаминотерапия. Успех в лечении напрямую зависит от основного заболевания.

Снятие неврозоподобной симптоматики, а также повышения умственной работоспособности и внимания осуществляется гипнотерапией.

Источник: http://psihomed.com/psihoorganicheskiy-sindrom/

Психоорганический синдром: код по МКБ 10, варианты лечения

Психоорганический синдром: варианты течения, клинические проявления, лечение

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

29748

Дата обновления: Ноябрь 2018

К числу симптомокомплексов, которые возникают при наличии органического поражения головного мозга, относится психоорганический синдром.

Болезненное состояние характеризуется снижением памяти, интеллекта и эмоциональной стабильности. Чаще всего от него страдают люди, достигшие преклонного возраста.

Пациентам с таким диагнозом предлагается симптоматическое лечение, которое направлено на подавление признаков синдрома.

Что такое психоорганический синдром?

Психоорганическим синдромом называется патология, которая развивается на фоне органического поражения головного мозга. Болезнь поражает людей разных половых принадлежностей и возрастных групп.

Синдром указан в международной классификации болезней. Ему отведен код по МКБ 10 – F0.

Заболевание отличается прогрессирующим течением. В отдельных случаях медики отмечают стабильный характер патологии или снижение ее интенсивности. Лечением и диагностикой болезни занимаются врачи разных профилей. С подобными проблемами следует обращаться к неврологу и психиатру.

Причины нарушения

Травма головного мозга у ребенка может в будущем привести к развитию психоорганического синдрома

Психический симптом у взрослых и детей вызывается различными причинами, которые имеют отрицательное влияние на функционирование организма. Неблагоприятные факторы имеют черту, которая их объединяет. Все они приводят к патологическому изменению структуры головного мозга.

В детском и взрослом возрасте поспособствовать развитию психоорганического синдрома могут следующие причины:

  • атрофия головного мозга;
  • сосудистые заболевания;
  • инфекционные и мозговые нарушения, имеющие общий характер;
  • опухолевидные новообразования в мозге;
  • травмы головного мозга;
  • эпилепсия и другие виды судорожных припадков;
  • осложненные интоксикации.

Патология может являться следствием хронических заболеваний или же выступать в качестве остаточного состояния.

Симптоматика

Характерные для болезни симптомы выдают течение психоорганического синдрома. Их появление обусловлено астенизацией человеческого организма и развитием нарушения интеллекта, мнестическими расстройствами и сбоями со стороны эмоционального фона.

Медики, ознакомленные с международной классификацией болезней, могут отыскать в ней информацию о развитии психоорганического синдрома. Им представляются данные о клинических признаках патологии, которыми являются следующие болезненные состояния:

  • общая слабость и вялость;
  • повышенная раздражительность;
  • зависимость от погодных условий;
  • неспособность концентрировать свое внимание;
  • эмоциональная лабильность;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • низкий уровень работоспособности;
  • расстройство сна;
  • нарушение питания.

Если болезнь имеет легкое течение, то пациента беспокоят лишь астенические симптомы. В отдельных случаях патология отличается бессимптомным развитием. При тяжелой форме болезни к общим признакам присоединяются проблемы с памятью, помрачение сознания и снижение интеллектуальных способностей.

Патология проявляется в сопровождении со слабым запоминанием новой информации. Этот симптом относится к числу признаков психоорганического синдрома. Проявления патологии также дополняются амнезиями, конфабуляциями и дисмнезией.

Человек начинает забывать отдельные эпизоды из своей жизни. Они в его голове сочетаются с придуманными или ложными воспоминаниями. Нередко пациенты с таким диагнозом затрудняются дать правильный ответ на простые вопросы о сегодняшнем дне, месяце и годе.

Им даже сложно назвать имя своего лечащего врача.

У людей с психоорганическим синдромом отмечают депрессивные состояния

Начальную позицию постепенно занимают нарушения со стороны интеллектуальных способностей человека. Пациенту становится сложно выразить свои мысли. Особенно ярко выражены у него отрицательные черты, такие как черствость, непорядочность и бестактность. Он лишается самокритики, свое поведение больной больше не контролирует.

Люди с психоорганическим синдромом могут причинить вред своим близким родственникам или друзьям, даже если раньше для них не было характерным такое поведение. Пациенты перестают правильно воспринимать окружающую обстановку. Им удается улавливать лишь часть той ситуации, в которой оказываются. Если болен ребенок, то он теряет всякий интерес к учебе и познанию мира.

Пациенты с данным синдромом имеют серьезные проблемы с функцией речи. Из-за поражения головного мозга значительно уменьшается их словарный запас. В разговоре чаще всего проскальзывают шаблонные фразы и выражения. Им не удается выделить главные моменты, так как постоянно отвлекаются на малозначимые вещи.

С течением патологического процесса у человека повышается уровень эмоциональной лабильности. Он начинает слишком бурно реагировать на события, в которых принимает участие.

Внезапно у больного появляются взрывные эмоции. Так же быстро они исчезают. Пациентам сложно справляться с эмоциональным напряжением.

Они не сдерживают свои порывы продемонстрировать радость или яростное отношение к кому-либо.

У людей с психоорганическим синдромом отмечают депрессивные состояния, бредовые идеи и галлюцинации. Нередким явлением считаются психозы и сумеречные расстройства. Пациенты не могут сдерживать приступы гнева и взрыв собственных эмоций. Они с трудом справляются с различными раздражителями, не имеют возможности контролировать свои действия и слова.

Выраженность и разновидность клинических признаков синдрома зависит от того, где именно локализуется очаг поражения.

В случае его расположения в стволе мозга человек проявляет пассивность, равнодушие и заторможенность. Иногда за ним замечают дурашливое поведение и грубости.

Если очаг поражения находится в теменной или затылочной зоне, то больной постоянно жалуется на головные боли и проблемы со зрением.

Диагностика

Заболевание удается распознать благодаря характерным для него клиническим признакам и сбору анамнеза. На основе полученных данных врач может поставить пациенту правильный диагноз. Чтобы понять причину развития патологического процесса, потребуется провести ряд диагностических тестов и процедур. Это обязательная мера, так как от ее результатов зависит вариант лечения.

Для выявления причины психоорганического синдрома понадобится консультация разных врачей узких профилей. Пациента направляют на прием к кардиологу, венерологу, эндокринологу, инфекционисту, гастроэнтерологу и сосудистому хирургу.

В случае обнаружения проблем в работе отдельных органов или систем нужно провести полное обследование. В обязательном порядке делается электроэнцефалография (ЭЭГ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.

Классификация

Медики выделяют разные типы психоорганического синдрома. Каждая форма патологии имеет свои характерные признаки и методы лечения. Существуют следующие виды патологии:

  • Астения или астенический вариант. Данное течение заболевания характеризуется высоким уровнем физического и психического истощения. Человеку в таком состоянии свойственна усиленная раздражительность и неустойчивость в своих эмоциях. Ему сложно справиться с чувствами, которые вызываются даже минимальным раздражителем. Им может оказаться запах или звук. Также наблюдается незначительное снижение интеллектуальных способностей. У больного страдает память, но этот симптом слабо выражен;
  • Эксплозивный вариант. Более сложная стадия развития психоорганического синдрома. На этом этапе пациент страдает от раздражительности и эмоциональной возбудимости. Окружающие могут заметить у него частые выпады агрессии, умеренное нарушение памяти, неспособность адаптироваться к новым условиям и потерю самоконтроля. При эксплозивном варианте течения болезни больные нередко начинают злоупотреблять спиртными напитками. У них в голове могут появляться особые сверхидеи, которые в действительности не имеют абсолютно никакого смысла;
  • Эйфорический вариант. Патологическое состояние сопровождается повышенным настроением. Пациент становится благодушным, его критика к самому себе значительно снижается. Не исключаются нарушения памяти. Человеку становится сложно запоминать даже самую простую информацию. Периодически его приподнятое настроение сменяется приступами плача или гнева. Пациент сам не в силах понять, почему с ним это происходит;
  • Апатический вариант. Заболевание отличается резким сужением интересов пациента. У него проявляются значительные нарушения памяти, происходят вспышки полного безразличия к окружающему миру. Человек своим поведением напоминает пациента с шизофренией.

Различить разные варианты течения психоорганического синдрома может грамотный специалист. К нему требуется срочно записать на прием пациента в случае обнаружения любых из перечисленных выше состояний. Подобные отклонения в поведении могут говорить о проблемах, требующих немедленной диагностики и лечения.

Лечение

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функций печени и почек

Больные с психоорганическим синдромом нуждаются в адекватной терапии. Без нее их шансы на улучшение самочувствия равны нулю. Пациентам предлагают этиотропное лечение. Его действие направлено на устранение первопричины нарушения, а также подавление прогрессирующей симптоматики.

Справиться с болезненным состоянием больным помогают медикаментозные препараты:

  1. Ноотропные средства («Семакс», «Пирацетам»);
  2. Антиоксиданты («Эмоксипин», «Мексидол»);
  3. Витамины группы В, С и Е, а также препараты с никотиновой кислотой;
  4. Нейротрофики («Винпоцетин», «Ксантинол»);
  5. Нейропротекторы («Глицин», «Кортексин»);
  6. Антибиотики («Цефазолин», «Амоксиклав»);
  7. Противовирусные медикаменты («Ацикловир», «Валтрекс»);
  8. Противосудорожные препараты («Финлепсин», «Карбамазепин»).

Курс медикаментозного лечения должен подбираться пациенту в индивидуальном порядке в зависимости от тревожащих его проблем и индивидуальных особенностей организма.

В дополнение к медикаментозному курсу больным предлагаются физиотерапевтические процедуры. Их основная задача направлена на усиление защитных сил организма и повышение способности человека адаптироваться к окружающей среде. Больным назначают такие процедуры:

  • Электрофорез;
  • Магнитная терапия;
  • Хвойные и солевые ванны;
  • Парафинотерапия;
  • Рефлексотерапия;
  • Массаж;
  • Тепловая и ультразвуковая стимуляция.

К физиотерапевтическому лечению можно приступать только после того, как будет подавлена выраженность болезненной симптоматики. Также важно перед началом курса проверить пациента на наличие противопоказаний к определенным процедурам.

Народная терапия

Чай из высушенных березовых листьев рекомендован народной медициной при психоорганическом синдроме

По усмотрению врача пациента можно лечить народными методами в комплексе с традиционной терапией. Улучшить его общее самочувствие помогают следующие средства:

  • Настой на основе валерианы, перечной мяты и ромашки;
  • Отвар из мяты, пустырника и чабреца;
  • Теплый чай, приготовленный из облепихи и калины (ягоды);
  • Отвар на основе дикой моркови, боярышника, душицы, мелиссы и ландыша;
  • Чай из высушенных березовых листьев.

Врач должен следить за динамикой спада и обострения симптомов психоорганического синдрома. Также ему следует объяснить близким людям пациента, что полностью избавиться от заболевания невозможно. Поэтому им нужно научиться жить рядом с таким человеком и всячески помогать ему в решении повседневных задач.

Источник: https://mozg.expert/sindromy/psihoorganicheskiy-sindrom/

Причины психоорганического синдрома

Чаще всего симптомы заболевания появляются на фоне возрастной атрофии головного мозга при старческом слабоумии и болезни Альцгеймера. Нередко патология является следствием сосудистых поражений ЦНС.

Кроме того, психоорганический синдром может развиваться вследствие черепно-мозговых травм, неспецифических инфекционных заболеваний ЦНС (энцефалита, менингоэнцефалита) и специфических инфекций (нейросифилиса, туберкулеза, лептоспироза, бруцеллеза).

При ВИЧ психоорганический синдром возникает в результате непосредственного вирусного поражения тканей головного мозга и вторичных инфекций, обусловленных снижением иммунитета.

Причиной развития психоорганического синдрома также могут стать злокачественные и доброкачественные новообразования в паренхиме головного мозга, эпилепсия и эпилептиформные припадки.

Психоорганический синдром возникает при соматических и эндокринных заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ и трофическими расстройствами в тканях головного мозга: при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, почечной и печеночной недостаточности.

Возможно формирование психоорганического синдрома при экзогенных интоксикациях: алкоголизме, наркомании, токсикомании, отравлении лекарственными препаратами, постоянном контакте с опасными химическими веществами в быту или на работе.

Основная симптоматика психоорганического синдрома представлена триадой Вальтер-Бюэля, включающей в себя расстройства памяти, снижение интеллекта и эмоционально-волевые нарушения.

На начальном этапе наблюдаются астения, эмоциональная неустойчивость, зависимость общего состояния от погоды, снижение способности к концентрации внимания, быстрая истощаемость и снижение работоспособности.

В последующем на первый план выходят расстройства памяти и интеллекта. В тяжелых случаях развивается деменция.

Мнестические расстройства при психоорганическом синдроме затрагивают все три вида памяти. Больные хуже запоминают новые данные, хуже удерживают их в памяти и хуже вспоминают уже усвоенные факты.

Может наблюдаться дисмнезия (непропорциональность поражения разных аспектов памяти, быстрое изменение клинической картины в течение короткого временного промежутка), амнезия (полное выпадение из памяти отдельных событий) и конфабуляции (ложные воспоминания, искажение реальных фактов или их замена вымышленными событиями).

Первым проявлением интеллектуальных нарушений при психоорганическом синдроме становится снижение критики к собственному поведению и некоторая неадекватность при оценке различных событий.

«Теоретическая база», способность различать плохое и хорошее при абстрагировании от конкретной ситуации сохраняется, при этом пациент, страдающий психоорганическим синдромом, в реальной жизни может проявлять черствость, бестактность, непорядочность и эгоизм по отношению к другим людям.

Круг интересов сужается, мышление становится ригидным.

Снижается способность к целостной оценке обстоятельств, больной с психоорганическим синдромом рассматривает отдельные фрагменты происходящего и на основании этого формирует свое представление о ситуации.

Страдает способность к различению главного и второстепенного. Изменяется речь: словарный запас уменьшается, предложения становятся простыми и короткими, при разговоре пациент часто использует вспомогательные слова и шаблонные фразы.

Аффективные нарушения при психоорганическом синдроме проявляются нарастающей эмоциональной лабильностью и снижением способности в адекватной форме демонстрировать свои эмоции с учетом обстоятельств.

Эмоции больного психоорганическим синдромом приобретают взрывной характер, они внезапно возникают, бурно проявляются и быстро исчезают.

Снижается «порог восприятия», пациент проявляет бурные эмоциональные реакции в ответ на незначительные события, плохо переносит длительное эмоциональное напряжение, быстро истощается.

Выделяют четыре варианта течения (они же – фазы развития психоорганического синдрома): астенический (преобладает астения), эксплозивный (превалирует дисфория), эйфорический (злобность и раздражительность сменяются эйфорией, заметными нарушениями памяти и интеллекта) и апатический (наблюдаются глубокие мнестические, волевые и интеллектуальные расстройства). Перечисленные варианты отражают объем и глубину поражения психической сферы при прогрессировании органической патологии.

Астеническая фаза психоорганического синдрома сопровождается стойкой астенией. Отмечается быстрая психическая и физическая утомляемость, эмоциональная неустойчивость, повышенная чувствительность и раздражительная слабость.

Интеллектуальные и мнестические нарушения слабо выражены, отмечается незначительное снижение продуктивности при интеллектуальных нагрузках и легкие расстройства памяти в виде кратковременного забывания слов, отдельных фактов и т. п.

Характерным признаком является метеозависимость, при этом тяжесть психоорганического синдрома можно оценить с учетом времени ухудшения состояния больного. Если состояние ухудшается одновременно с изменением погодных условий – это более легкий вариант, если заблаговременно – более тяжелый.

Эксплозивная фаза психоорганического синдрома проявляется в повышенной раздражительности, гневливости, приступах агрессии и чрезмерной эмоциональной возбудимости. Неудовлетворение требований пациента или нарушение его планов провоцирует истерические реакции. Типичные для психоорганического синдрома нарушения памяти становятся более заметными.

Снижаются волевые качества, способности к адаптации и контролю над собственным поведением. Нередко пациенты начинают принимать алкоголь, чтобы справиться с повышенной раздражительностью, что приводит к дальнейшему прогрессированию психоорганического синдрома, усугублению симптоматики и влечет за собой повышение доз алкоголя.

Возможно быстрое развитие алкоголизма. У многих пациентов возникают сверхценные паранойяльные идеи, появляется склонность к сутяжничеству. Эйфорическая фаза психоорганического синдрома характеризуется сменой преобладающего аффекта. Настроение повышается, больные становятся благодушными.

В некоторых случаях наблюдаются резкие переходы от агрессии и гнева к слезам и беспомощности. Одновременно у пациентов, страдающих психоорганическим синдромом, снижается критика к собственному состоянию, нарастают расстройства памяти и расторможенность влечений. Неблагоприятным признаком является возникновение насильственного смеха или плача.

При этом больные забывают причину эмоциональной реакции, но долго сохраняют на лице бессмысленную гримасу, лишенную внутреннего наполнения.

Апатическая фаза психоорганического синдрома сопровождается утратой спонтанности и выраженными нарушениями памяти. Интеллектуальные расстройства прогрессируют.

Круг интересов пациента резко сужается, он проявляет безразличие к любым изменениям, в том числе – непосредственно затрагивающим его самого и его близких людей. Сохраняется астения, насильственный смех и плач.

В тяжелых случаях исходом психоорганического синдрома становится деменция.

Диагностика и лечение психоорганического синдрома

Диагноз выставляют на основании анамнеза и характерных клинических проявлений.

Для выявления основного заболевания, ставшего причиной развития психоорганического синдрома, больного могут направить на консультацию к неврологу, сосудистому хирургу, инфекционисту, венерологу, эндокринологу, кардиологу, гастроэнтерологу и другим специалистам.

Перечень дополнительных исследований определяется изменениями со стороны различных органов и систем. Больных с подозрением на психоорганический синдром направляют на МРТ головного мозга, ЭЭГ и другие исследования.

План лечения составляют с учетом основного заболевания. Назначают ноотропы, витамины, антиоксиданты, средства для улучшения мозгового кровообращения. При необходимости применяют антипсихотики.

Прогноз при психоорганическом синдроме определяется течением основной патологии. При стабильных органических поражениях головного мозга (после черепно-мозговых травм, удаления опухолей) возможна стабилизация.

При прогрессирующих заболеваниях наблюдается постепенное усугубление симптоматики.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/psychoorganic-syndrome

Что же такое психоорганический синдром?

Психоорганический синдром – это комплекс трех основных признаков: притупление памяти, понижение интеллекта и недержание аффектов (то есть обстоятельства вызывают проявления бурных эмоций у человека – гнев, ярость, крик).

Известен также под названиями триада Вальтер-Бюэля, в английской и американской медицине соответственно — хронический синдром органического мозга и органический мозговой синдром, но в зарубежной практике эти термины имеют более расширенное значение, включающее другие признаки и характеристики. Проявления на первичной стадии органического психического синдрома (то есть психоорганического) представляет собой слабость и астеническое состояние, также у пациента проявляется истощаемость всего организма, наблюдается сильная нестабильность в поведении, рассеянность, неуклюжесть, пониженная способность к труду и невнимательность.

Причины и симптомы

Важно помнить, что однозначной причины заболевания не бывает. Психоорганический синдром – это следствие некоторых воздействий на головной мозг. Выделяют основные причины психоорганического синдрома:

  • травмы черепа;
  • опухоли мозга;
  • инфекции;
  • синдром Корсакова;
  • сосудистые заболевания;
  • всевозможные интоксикации (особенно алкогольная и наркотическая);
  • атрофические мозговые процессы (например, при болезни Альцгеймера).

При серьезной форме заболевания у больного заметны проявления таких симптомов или клинических признаков: потеря знаний и умений, происходит ослабление познавательной деятельности человека.

Следует умеренное упадок интеллектуальных знаний, больной уже не так ярко и хорошо запоминает и усваивает знания, полученные в процессе работы организма, значительно ограничивается круг интересов, увлечений и хобби.

В дальнейшем развитии болезни будет преобладать значительное ухудшение речи, сократится разнообразие употребляемых слов, а предложения станут более простыми по своей структуре. Человек, страдающий от психоорганического синдрома, тяжело вспоминает различные события прошлого, а также неважно запоминает новые. Три процесса задеваемые проблемами в работе памяти:

  1. Запоминание новой информации.
  2. Сбережение, сохранение воспринятой информации.
  3. Возможность активации памяти больного.

Также триада Вальтер-Бюэля является помехой восприятию окружающего мира, умаляет или делает невозможным охватить всю ситуацию целиком. Пациент может уловить лишь некоторую, малую часть происходящего. Находящийся под воздействием психоорганического синдрома человек ни в коем случае не может водить автомобиль.

Иногда, в отдельных случаях, у человека, страдающего психоорганическим синдромом, развивается депрессивное состояние, галлюцинации, бредовый синдром, а также эпилептические припадки и периодические психозы.

Четыре основных вида синдрома

АстеническийЭксплозивныйЭйфорическийАпатический
• расстройства данного типа необратимы; • сильная физическая и психическая истощаемость;

• раздражительная слабость.

• максимальная раздражительность, агрессивность, утрата самоконтроля, увеличения влечения; • плавные расстройства памяти, упадок адаптации и употребление алкоголя для успокоения;

• тяга к упорному отстаиванию своих прав.

• возрастание настроения в сторону благодушия и эйфории; • бестолковость, приуменьшение критики своего состояния; • увеличение влечений, расстройства памяти;

• агрессивность, сменяющаяся беспомощностью и слезливостью.

• ярко выраженная аспонтанность; • безразличие к окружающим, резкое сужение круга интересов; • упадок ориентирования на местности;

• ослабление мыслительных процессов, замедленная реакция и слабость суждений.

Психоорганический синдром у детей

Психоорганический синдром у детей имеет ту же симптоматику и тот же процесс развития, как и у взрослых людей. Появляется триада Вальтер-Бюэля вследствие черепно-мозговых травм, инфекций, абсцессов и т.д. Примерно у 20% детей школьного возраста обнаруживается этот синдром.

Он характеризуется неспособностью ребенка контролировать свои эмоции и поведение, ухудшением качества конкретных навыков необходимых для чтения, письма, математики. Чаще всего психоорганический синдром сопряжен с депрессивным состоянием, снижением самооценки.

И бывает, ребенок становится агрессивным и враждебно настроенным, но все потому, что он в своем состоянии очень чувствителен к непониманию его со стороны взрослых и сверстников.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.