Противопаркинсонический препарат Левоком: инструкция, отзывы

Содержание

Левоком , Таблетки

Противопаркинсонический препарат Левоком: инструкция, отзывы

Инструкция  по медицинскому применению

лекарственного средства

ЛЕВОКОМ

Торговое название

Левоком

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки 250 мг/25 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества:  леводопы в пересчёте на 100 % вещество 250,0 мг,  карбидопы в пересчёте на 100 % безводное вещество 25,0 мг,

вспомогательные вещества: крахмал   кукурузный,        крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, краситель «Индиго» (E 132).

Описание

Таблетки голубого цвета с вкраплениями, круглой формы, с риской.

Фармакотерапевтическая группа

Противопаркинсонические препараты. Допаминергические средства.

Код АТС N04В А02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Активные компоненты, входящие в состав препарата, претерпевают свойственные им превращения. Леводопа хорошо абсорбируется из пищеварительного канала, преимущественно из тонкого кишечника. Распределяется между органами и тканями.

Леводопа подвергается сложным метаболическим превращениям, главным из которых является декарбоксилирование её с образованием дофамина, норадреналина и адреналина, которые выводятся почками. Около 80% леводопы выделяется с мочой, главным образом в виде дигидроксифенилуксусной и гомованилиновой кислот. Меньше 1% выводится в неизменённом виде.

Период полувыведения леводопы из плазмы – около 1 часа, в присутствии карбидопы период полувыведения увеличивается до 2 часов.

Карбидопа (альфа-метилдофагидразин), после приёма внутрь, быстро, однако не полностью, всасывается из пищеварительного канала. Распределяется в организме, не проникает через ГЭБ. Приблизительно 50% в неизменённом виде и в виде метаболитов выводится почками.

Фармакодинамика

Левоком – комбинированный противопаркинсонический препарат, в состав которого входят леводопа – метаболический предшественник дофамина, который в отличие от последнего проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), и карбидопа – ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот.

Вследствие декарбоксилирования леводопа в тканях головного мозга преобразовывается в дофамин, пополняя его дефицит и ослабляя тем самым симптомы паркинсонизма. Леводопа уменьшает выраженность большого количества симптомов болезни, особенно ригидности и брадикинезии. Уменьшает тремор, дисфагию, сиалорею, ортостатическую неустойчивость, связанные с болезнью и синдромом Паркинсона.

Однако значительная часть принятой внутрь леводопы преобразуется в дофамин за пределами мозга и не проходит через ГЭБ.

Карбидопа, которая не проникает через ГЭБ, препятствует экстрацеребральному декарбоксилированию леводопы, увеличивая таким образом количество леводопы, попадающее в мозг и превращающееся там в дофамин.

Преимуществами комбинированного препарата являются лучшие в сравнении с леводопой терапевтическое действие и восприимчивость больными; менее выраженные побочные эффекты, поскольку для достижения терапевтического действия используются меньшие дозы леводопы.

Препарат обеспечивает терапевтически эффективный уровень леводопы в плазме крови на протяжении длительного времени. Карбидопа препятствует действию пиридоксина гидрохлорида (витамин В6), который ускоряет периферический метаболизм леводопы.

Показания к применению

– болезнь и синдром Паркинсона

Способ применения и дозы

Применять взрослым внутрь. Оптимальную суточную дозу препарата необходимо тщательно подбирать для каждого пациента. Для больных, которые начинают лечение препаратом, начальная доза составляет 1/2 таблетки 1-2 раза в сутки после еды. При необходимости дозу повышают, постепенно добавляя по 1/2  таблетки каждый день или через день до получения оптимального терапевтического эффекта.

Рекомендуемая максимальная суточная доза 

8 таблеток Левокома в сутки (200 мг карбидопы и 2 г леводопы). Это примерно 3 мг/кг карбидопы и 30 мг/кг леводопы при массе тела пациента 70 кг.

Побочные действия

– ангионевротический отёк, кожная сыпь

– злокачественная меланома

– агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая и негемолитическая анемия, тромбоцитопения

– анорексия, повышение или снижение массы тела

– возбуждение, страх, бруксизм, спутанность сознания, слабоумие, депрессия с развитием или без развития суицидных склонностей, дезориентации, расстройства сновидений, эйфория, галлюцинации, бессонница, повышение либидо, патологическая азартная игра, психотические приступы, включая бред и параноидное мышление, мания, летаргия, тревожные расстройства,

– активация латентного синдрома Горнера, атаксия, брадикинетические приступы (явления “заторможенности-расторможенности”), хорея, судороги, уменьшенная острота мышления, головокружение, дискинезии, дистония, экстрапирамидальные и двигательные нарушения, потеря сознания, падение, расстройства походки, головная боль, усиленное дрожание рук, онемение, окулогирные кризы (спазм взора), парестезия, возбужденное состояние, сонливость, включая очень редкую дневную сонливость и приступы внезапного засыпания, обморок, тризм

– спазм век, затуманенное зрение, расширение зрачков, диплопия

– аритмии, сильное сердцебиение, артериальная гипертензия, ортостатические явления, включая приступы артериальной гипотензии

– покраснение лица, приступообразное ощущение жара, флебит

– неправильные формы дыхания, одышка, хрипота

– горький вкус, чувство горечи во рту, ощущение жжения языка, сухость во рту, потемнение слюны, развитие язвы двенадцатиперстной кишки, диарея, запор, диспепсия, дисфагия, икота, метеоризм, желудочно-кишечное кровотечение, боль в животе, икота, тошнота, гиперсаливация, рвота.

– облысение, повышенная потливость, потемнение пота, болезнь Шейнлейн-Геноха, зуд

– задержка мочеиспускания, энурез, потемнение мочи, гематурия, приапизм

Противопоказания

– повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ

– одновременный прием неселективных ингибиторов моноаминооксидазы (МАО)

– закрытоугольная глаукома

– меланома или наличие меланомы в анамнезе

– кожные заболевания неизвестной этиологии

– беременность, период лактации

– детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

У пациентов, получающих некоторые гипотензивные средства, Левоком может вызывать симптомы ортостатической гипотензии, что требует коррекции дозы гипотензивных средств в начале лечения препаратом.

При одновременном применении Левокома с трициклическими антидепрессантами возможны негативные реакции, включая артериальную гипертензию и дискинезию.

Не следует принимать препарат одновременно с ингибиторами МАО. Эти препараты необходимо отменить за две недели до назначения Левокома.

Фенотиазины и бутирофеноны могут снизить терапевтический эффект Левокома.

Папаверин и фенитоин могут устранять противопаркинсонический эффект Левокома.

Метоклопрамид увеличивает концентрацию леводопы в плазме крови.

Левоком можно применять с другими противопаркинсоническими средствами, не содержащими леводопу.

Препараты железа

Биодоступность карбидопы и/или леводопы снижается при одновременном применении железа сульфата или железа глюконата.

Другие лекарственные средства

При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином, средствами для ингаляционной анастезии, возможно увеличение риска развития нарушения сердечного ритма.

Антагонисты D2 рецепторов допамина (например, фенотиазины, бутирофеноны и рисперидон), а также изониазид могут уменьшать терапевтический эффект леводопы.

Имеются сообщения о блокировании положительного терапевтического воздействия леводопы при болезни Паркинсона в результате приема фенитоина и папаверина.

За пациентами, принимающими эти лекарства одновременно с препаратом Левоком, требуется тщательное наблюдение для своевременного выявления снижения терапевтического действия.

При одновременном применении Левокома с препаратами лития повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций, с метилдопой – усиливаются побочные действия, с тубокурарином – повышается риск возникновения артериальной гипотензии, с селегилином – может вызвать тяжёлую ортостатическую гипотензию.

У некоторых пациентов, находящихся на высокобелковой диете, может быть нарушена абсорбция леводопы, поскольку леводопа конкурирует с некоторыми аминокислотами.

Карбидопа препятствует действию пиридоксина гидрохлорида (витамина В6), который ускоряет метаболизм леводопы  в допамин в периферических тканях.

Особые указания

Левоком не применяют для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных лекарственными препаратами.

Препарат показан пациентам с паркинсонизмом, принимающим витаминные препараты, содержащие пиридоксина гидрохлорид (витамин В6).

Все больные, принимающие препарат, должны находиться под тщательным наблюдением для выявления психических изменений, депрессивного синдрома. Пациентам с психозом (в том числе в анамнезе) необходимо особое наблюдение врача во время лечения.

Препарат следует осторожно назначать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, тяжелыми заболеваниями лёгких, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, психическими нарушениями, судорожным синдромом, открытоугольной глаукомой, язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки в анамнезе (из-за возможности возникновения кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта), при заболеваниях почек, печени и органов эндокринной системы. С осторожностью назначают также пациентам, которые недавно перенесли инфаркт миокарда, при наличии синусовой мерцательной или желудочковой аритмии. У таких пациентов необходимо наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы, особенно при определении начальной дозы.

Под наблюдением должны находиться больные, у которых при применении препарата появились гиперкинезы хореоатетоидного типа.

Левоком в некоторых случаях может вызывать рецидивы гиперкинезов, что может быть следствием увеличения дофамина в головном мозге и требует снижения дозы препарата.

Если требуется назначение психотропных препаратов, следует учитывать возможность ослабления в таких случаях противопаркинсонического эффекта Левокома. Больным с хронической открытоугольной глаукомой применять препарат можно при условии систематического офтальмологического контроля.

Если необходима операция под наркозом, Левоком накануне отменяют. Приём препарата возобновляют после операции, как только пациент сможет принимать препарат перорально.

В случае отмены препарата дозу уменьшают постепенно, при этом следует тщательно наблюдать за состоянием пациента.

В период применения препарата необходимо регулярно контролировать функциональное состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения. Препараты леводопы с карбидопой могут вызывать ложноположительную реакцию на кетоновые тела в моче. Ложноположительные результаты могут быть получены при использовании глюкозооксидазного метода определения глюкозурии.

У пациентов, находящихся на высокобелковой диете, отмечено уменьшение всасывания препарата.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Некоторые побочные эффекты (головокружение, сонливость, дискинезии), наблюдаемые при лечении Левокомом, влияют на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами, требующими полной сосредоточенности.

Передозировка

Симптомы: ранние признаки – подергивание мышц, блефароспазм; артериальная гипертензия, увеличение частоты сердечных сокращений, ухудшение аппетита. Спутанность сознания, тревожное возбуждение, бессонница, беспокойство.

Лечение: искусственно вызвать рвоту, экстренно промыть желудок.

Симптоматическая терапия: инфузии назначают с осторожностью, обращают внимание на проходимость дыхательных путей; при появлении аритмии применяют соответствующее лечение под контролем ЭКГ. Значимость диализа для лечения явлений передозировки не изучено. Применение пиридоксина не эффективно.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном месте для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ООО  “Фарма Старт”

Украина, г. Киев, бул. И. Лепсе, 8

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ООО «Фарма Старт», Украина

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

ООО  “Фарма Старт” Украина, 03124. г. Киев, бул. И. Лепсе, 8

Тел/факс: 404-58-36, 404-85-05

Е-mail: Zimina.Elena@phs.ua

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/levokom/

Левоком: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Левоком в Украине – YOD.ua

Противопаркинсонический препарат Левоком: инструкция, отзывы

Леводопа 250 мг Карбидопа 25 мг

Показания

  • Болезнь Паркинсона
  • Синдром Паркинсона.

Противопоказания

  • Установленная гиперчувствительность к любому компоненту препарата
  • Закрытоугольная глаукома
  • Одновременное применение с неселективными ингибиторами МАО (за исключением отдельных ингибиторов МАО типа Б в рекомендуемых дозах, например селегилина гидрохлорид)
  • Эти препараты необходимо отменить за 2 нед до назначения Левокома
  • Недиагностированные кожные заболевания или меланома в анамнезе
  • Тяжелые психозы
  • Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.
  • Безопасность препарата для детей не установлена, поэтому его не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.

Способ применения и дозы

Левоком применяют у взрослых внутрь. Оптимальную суточную дозу препарата необходимо тщательно подбирать для каждого пациента.

Пациенты, которые не принимают леводопу: для больных, которые начинают лечение препаратом Левоком, начальная доза составляет ½ таблетки 1–2 раза в сутки после еды. При необходимости дозу повышают постепенным добавлением по ½ таблетки ежедневно или через день до получения оптимального терапевтического эффекта.

Терапевтический ответ на препарат наблюдается в течение одного дня, а иногда после одной дозы. Полная эффективная доза достигается в течение 7 дней по сравнению с неделями и месяцами применения леводопы отдельно.

Пациенты, принимающие леводопу: прием леводопы следует прекратить по крайней мере за 12 ч (24 ч для медленного высвобождения) до начала терапии препаратом Левоком. Самый простой способ — прием препарата утром, при этом ночью леводопу не применяют. Доза препарата должна содержать примерно 20% предыдущей ежедневной дозы леводопы.

Начальная доза: пациенты, получающие более 1500 мг леводопы в сутки, должны начинать с дозы препарата — 1 таблетка 3–4 раза в сутки.

Поддерживающая терапия: терапия препаратом Левоком должна быть индивидуальной и корректироваться постепенно в соответствии с терапевтическим эффектом.

При необходимости дозу можно повысить до 1 таблетки 3–4 раза в сутки. При необходимости дозу можно повышать на 1 таблетку в сутки или через сутки. Максимальная суточная доза Левокома — 8 таблеток (200 мг карбидопы и 2 г леводопы).

Пациенты, принимающие другие ингибиторы декарбоксилазы: при переходе пациента с комбинации леводопы с другими ингибиторами декарбоксилазы применение этих препаратов следует прекратить за 12 ч до начала применения препарата Левоком. Начинать следует с дозы препарата Левоком, которая обеспечит такое же количество леводопы, что и в комбинации леводопа/другие ингибиторы декарбоксилазы.

Пациенты, принимающие другие противопаркинсонические препараты: при введении Левокома прием других противопаркинсонических средств может быть продлен, хотя их доза должна быть скорректирована врачом в соответствии с инструкциями по применению.

Комбинация препарата с ингибиторами МАО типа Б способна повысить эффективность препарата в контролируемых случаях акинезии и/или дискинезии.

Пациенты пожилого возраста: этот препарат применяют у пациентов пожилого возраста.

Передозировка

Симптомы: ранние признаки — подергивание мышц, блефароспазм; АГ, повышение ЧСС, ухудшение аппетита; спутанность сознания, тревожное возбуждение, бессонница, беспокойство.

Лечение: в первые часы после передозировки необходимо искусственно вызвать рвоту, экстренно промыть желудок.

Симптоматическая терапия: инфузии назначают с осторожностью, обращают внимание на проходимость дыхательных путей; при появлении аритмии применяют соответствующее лечение под контролем ЭКГ.

Значение диализа для лечения при явлениях передозировки не изучено. Применение пиридоксина неэффективно.

Побочные эффекты

При применении леводопы/карбидопы чаще возникают побочные эффекты, вызванные центральной нейрофармакологической активностью дофамина: дискинезии (включая хорееподобную) дистоническую и другие непроизвольные движения, тошнота. Подергивание мышц и блефароспазм могут быть ранними признаками для снижения дозы препарата. Они исчезают при снижении дозы или в процессе лечения.

Другие побочные реакции, о которых сообщалось в связи с применением леводопы или ее комбинации с карбидопой, приведены ниже.

  • Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, экстрапирамидные и двигательные расстройства, брадикинезия, феномен «включения-выключения» (может развиться через несколько месяцев и даже лет после начала лечения леводопой и, видимо, связан с прогрессированием заболевания (в таких случаях может потребоваться коррекция доз и интервалов между ними)), парестезии, судороги, склонность к обморокам, потеря сознания, атаксия, усиление тремора рук, миоспазм, потеря чувствительности, тризм, падение, нарушение походки, злокачественный нейролептический синдром (который проявляется в виде лихорадки и мышечной тугоподвижности), активация скрытого синдрома Бернара — Горнера.
  • Со стороны психики: изменение психического статуса (включая параноидальные мысли и транзиторный психоз), депрессия с развитием суицидальных намерений или без них, деменция, спутанность сознания, бессонница, ночные кошмары, галлюцинации, бред, возбуждение, беспокойство, эйфория, возбуждение, чувство страха , дезориентация, склонность к азартным играм.
  • Со стороны органов чувств: диплопия, мидриаз, окулогирный криз, помутнение зрения.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, усиленное сердцебиение, ортостатические нарушения, включая ортостатическую гипотензию, АГ, флебит, сосудистый отек.
  • Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, гемолитическая и негемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  • Со стороны дыхательной системы: загрудинная боль, охриплость голоса, одышка, нарушение дыхания.
  • Со стороны пищеварительного тракта: рвота, сухость и горечь во рту, глоссалгия, сиалорея, дисфагия, бруксизм, приступы икоты, боль в животе, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечное кровотечение, язва двенадцатиперстной кишки, темное окрашивание слюны.
  • Со стороны обмена веществ: анорексия, уменьшение или увеличение массы тела.
  • Со стороны иммунной системы: крапивница, зуд, отек Квинке, пурпура Шенлейна — Геноха.
  • Со стороны кожных покровов: приливы крови к лицу, повышенная потливость, сыпь, отеки, окраска пота в темный цвет, выпадение волос.
  • Со стороны мочеполовой системы: задержка мочеиспускания, недержание мочи, окрашивание мочи в темный цвет, приапизм, повышение либидо, гиперсексуальность.
  • Другие: астения, слабость, утомляемость, недомогание, внезапное обострение сопутствующих заболеваний, головная боль, гиперемия, злокачественная меланома.
  • Лабораторные тесты: могут отмечать отклонения от нормы различных лабораторных тестов, в частности ЩФ, АлАТ и АсАТ, ЛДГ, билирубина, мочевины, креатинина, мочевой кислоты и положительная реакция Кумбса. Возможно снижение уровня гемоглобина и показателей гематокрита, повышение уровня глюкозы в плазме крови, количества лейкоцитов и бактерий в моче, гематурия.

Применение при беременности

Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Смотрите другие препараты:

Наком | Мадопар | Карбидопа и Леводопа

Описание препарата «Левоком» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Левоком? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступнорезервирование любого лекарства:забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной насайте цене.Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услугидоставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины:Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах.Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайтYOD.ua,а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Левоком сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем длявас!

Источник: http://yod.ua/drug/levokom/

Противопаркинсонический препарат Левоком: инструкция, отзывы

Противопаркинсонический препарат Левоком: инструкция, отзывы

Левоком — это лекарственный препарат комбинированного химического состава, предназначен для купирования симптомов болезни Паркинсона.

Представляет собой высокоэффективную связку Леводопы и Карбидопы.

Химический состав и форма выпуска

В химический состав Левокома входят:

  • леводопа 200 мг;
  • карбидопа 50 мг.

Выпускается препарат в таблетированной форме по 200 мг, одна пластина содержит 30 таблеток.

Механизм фармакологического действия

Леводопа обладает свойством свободно проникать через гематоэнцефалический барьер, и уже в самом веществе головного мозга трансформироваться в нейромедиатор дофамин, тем самым восполняя дефицит его синтезирования при паркинсонизме.

Уменьшает остроту проявлений симптоматических признаков при паркинсонизме, снижает выраженность таких симптомов, как тремор конечностей, дисфагию, нарушение равновесия и ориентации в пространстве.

Формула Леводопы

Карбидопа, входящая в состав лекарственного препарата, выступает специфическим синтезатором для Леводопы.

В чистом виде частично она проникает в головной мозг и не трансформируется в дофамин, Кардидопа стимулирует эти процессы и способствует усвоению как можно большего количества Леводопы.

Преимуществом комбинированного лекарственного средства является то, что он обладает более выраженным терапевтическим эффектом.

Употребляется лекарственный препарат пероральным путем, он проходит через верхние отделы пищеварительного канала и начинает всасываться на уровне тонкого кишечника.

С током крови главные действующие компоненты Леводопа и Кардидопа проникают в ткани головного мозга. Выводится вещество из организма с мочой путем фильтрации в почечной ткани.

Процесс выведения препарата осуществляется на протяжении 2 часов.

Показания и противопоказания к употреблению

Применение лекарственного вещества показано для устранения симптоматических признаков болезни и синдрома Паркинсона.

Применение лекарственного средства противопоказано при:

  • повышенной чувствительности к действующим веществам лекарства или при наличии аллергической реакции на них;
  • повышенном внутричерепном давлении или закрытоугольной глаукоме;
  • одновременном приеме с антигипертензивными средствами;
  • в случае перенесенных ранее онкологических патологий и аутоиммунных заболеваний;
  • во время беременности и при грудном вскармливании.

Способ применения и дозировки

Начальная терапевтическая доза не должна превышать 1500 мг. Употребляется препарат в дозировке 200 мг по 1 таблетке 4 раза в день.

Эффект от проведенной терапии наступает на протяжении дня после первого приема. Дозировка подбирается и корректируется каждому больному индивидуально, в зависимости от выраженности терапевтического эффекта.

Больным, которым проводится замена Леводопы на Левоком, начальная терапевтическая доза должна составлять 100 мг 2 раза в сутки после приема пищи. Для достижения максимального эффекта, к вышеуказанной дозировке добавляют 100 мг через день.

Схема приема с учетом дозы активного вещества в одной таблетке в количестве 200 мг:

  • 1 день: 0.5 таблетки утром и вечером после приема пищи;
  • 2 день:0.5 таблетки утром и вечером после приема пищи;
  • 3 день: 0.5 балетки утром, во время обеда и вечером;
  • 4 день: 0.5 балетки утром, во время обеда и вечером;
  • 5 день: 0.5 таблетки 08.00,11.00,14.00 и 20.00.

К данному лекарственному препарату со временем формируется привыкание, именно поэтому дозировка постепенно корректируется.

Максимальная суточная доза не должна превышать 8 таблеток в дозе 200 мг на протяжении суток.

Применение при беременности

Использование лекарственного средства во время беременности противопоказано в связи с высоким риском развития судорог. Повышенная сократимость мышечных волокон приводит к повышению тонуса миометрия, что провоцирует выкидыш или преждевременные роды.

Лабораторные исследования показали, что небольшая концентрация вещества содержится в грудном молоке, именно поэтому применять Левоком и одновременно кормить ребенка грудным молоком не рекомендуется.

Симптомы и лечение передозировки

К симптоматическим признакам передозировки Левокомом относятся:

  • судорожные сокращения мышечных волокон;
  • спазматическое сокращение мышц глотки;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • возбужденное состояние;
  • полное отсутствие аппетита.

Для оказания неотложной помощи больному с передозировкой препарата необходимо обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, промыть желудок прохладной водой.

При наличии нарушений проводимости сердца применяются противоаритмические лекарственные средства. Больного необходимо доставить в неврологический стационар.

Побочные реакции

Побочные эффекты могут наблюдаться в первые дни после начала приема лекарства, это связано с повышением активности дофамина в центральной нервной системе.

Побочные реакции проявляются в виде нарушения координации произвольной двигательной активности и клонического сокращения мышечных волокон скелетной мускулатуры. Такой эффект исчезает в процессе проведенного лечения.

К второстепенным побочным эффектам относятся:

  • нарушения двигательной активности по эксрапирамидному типу;
  • клонические судороги;
  • депрессивное настроение;
  • эмоциональное перевозбуждение;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение нервной проводимости сердца;
  • резкое снижение массы тела;
  • периферическая отечность мягких тканей.

Применение с лекарственными препаратами других групп

При использовании Левокома для лечения болезни Паркинсона следует учитывать его совместимость с другими лекарственными веществами:

  • антигипертензивные лекарственные препараты и антагонисты дофаминовых рецепторов угнетают действие Левокома, препятствуют его действующему веществу полноценно трансформироваться в дофамин;
  • возможно одновременное применение с лекарственными средствами антихолинергического механизма действия, в такой комбинации они дополнят эффект друг друга;
  • при одновременном приеме с Метоклопрамидом концентрация препарата в плазме крови резко повышается, что требует дополнительной коррекции дозирования последнего;
  • железосодержащие препараты препятствуют нормальному всасыванию Леводопы в тонком кишечнике.

Какой эффект произведет употребление алкоголя в комбинации с синтетическими аналогами дофамина на сегодняшний день не известно.

Из практики применения

Отзывы профессионалов и пациентов, которые проходят курс лечения лекарством Левоком.

Я болею болезнью Паркинсона на протяжении 6 лет, уже длительное время употребляю Левоком, побочных эффектов не проявлялось, четко соблюдаю инструкцию по применению. По истечении некоторого времени чувствую снижение эффекта от приема медикамента и регулярно корректирую дозу.

Галина, 63 года

Активно использую для лечения болезни Паркинсона лекарственное средство Левоком, в связи с его комбинированным составом оно оказывает более выраженный терапевтический эффект. За время клинической практики побочных эффектов и симптомов передозировки не проявлялось.

Елена Владимировна, доктор невропатолог, стаж 20 лет

Покупка и аналоги

Цена препарата Левоком в аптеках РФ составляет 800-1200 руб, также к покупке доступны следующие аналоги средства:

  • Сталево;
  • Наком;
  • Мадопар;
  • Левокарбгексал.

Хранить медикамент нужно в прохладном и недоступном для детей месте.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/levokom.html

Наком: инструкция по применению, отзывы и цена

Противопаркинсонический препарат Левоком: инструкция, отзывы

Болезнь Паркинсона — заболевание, угнетающее центрально-нервную систему. У больного постепенно разрушаются и гибнут нейроны, нужные для выработки нейромедиатора дофамина в ЦНС.

Для лечения болезни Паркинсона и паркинсонизма существуют специальные синтетические препараты. Препарат Наком успешно применяется в качестве противопаркинсовой терапии и очень востребован, хотя имеет множество побочных действий.

Леводопа и карбидопа, содержащиеся в препарате, снижают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

  • О препарате
  • Показания к применению
  • Наком: инструкция по применению
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Передозировка
  • Беременность и лактация: можно ли?
  • Наком: цена и аналоги
  • Наком: отзывы

О препарате

Лекарство Наком выпускается в форме голубых таблеток, имеющих белые и тёмно-голубые вкрапления. Таблетки двояковыпуклые, имеют насечку. Состав: леводопа (250 мг), карбидопа (25 мг). Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, индиготин Е132, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированны.

В одном блистере находятся 10 таблеток.

Препарат относится к списку Б. Условия хранения: сухое, защищённое от света место, недоступное для детей. Срок годности: 3 года. Запрещено использовать препарат по истечении срока годности.

Показания к применению

  • синдром паркинсонизма;
  • болезнь Паркинсона.

Наком: инструкция по применению

Дозировку назначает врач индивидуально. В процессе терапии пациенту может потребоваться коррекция дозы и частоты приёма.

И также стоит учитывать одновременный приём других противопаркинсонических препаратов, кроме тех, в которых содержится только леводопа.

Исследования показывают, что допа — декарбоксилаза насыщается карбидопой, если дозировка составляет 70–100 мг в сутки. Если пациент получил меньшую дозу, то часто наблюдаются тошнота и рвота.

Первоначальная доза подбирается с учётом реакции больного на терапию. Сначала принимается половина таблетки 1–2 раза в сутки. Но такая дозировка не будет эффективной, потому что карбидопы недостаточно.

Поэтому потом добавляют ещё половину таблетки, наблюдая за состоянием пациента. Когда будет достигнут терапевтический эффект? Обычно в первый день приёма. Максимальный эффект достигается через неделю.

Если пациент до Накома принимал препараты леводопы, то перед лекарством стоит сделать перерыв 12 часов до начала терапии. В таком случае суточная дозировка Накома составляет примерно 20% от суточной дозировки леводопы.

Приём 1,5 г леводопы предполагает следующую начальную дозировку: 1 таблетка 3–4 раза в сутки.

Препарат Наком также используется в качестве поддерживающей терапии. При необходимости дозировку Накома повышать можно до 8 таблеток. Делать это стоит постепенно: прибавлять по половине таблетки ежедневно.

Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток. (30 мг леводопы, 3 мг карбидопы на 1 кг веса пациента).

Противопоказания

К противопоказаниям относят:

  • меланома;
  • закрытоугольная глаукома;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • совместный приём неселективных ингибиторов МАО;
  • детский возраст до 18 лет.

Когда стоит принимать препарат с осторожностью? Когда пациент имеет следующие заболевания: инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность), астма, эпилепсия, язвенные поражения желудка (т.к. может возникнуть желудочное кровотечение), сахарный диабет, печёночная недостаточность.

Побочные эффекты

  1. Со стороны центрально-нервной системы: дискинезия, брадикинезия, парестезия, психотические состояния, галлюцинации, сонливость, головокружение, параноидное мышление, расстройства сна, деменция, повышение либидо, спутанность сознания, депрессия, судороги, оцепенение, тремор конечностей, угнетение мозговой активности, тревожные состояния, неровная походка, дезориентация, обмороки, атаксия, эйфория.
  2. Со стороны ЖКТ: анорексия, тошнота и рвота, желудочные кровотечения, язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, тёмная слюна, диарея.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: флебит, сильное сердцебиение, ортостатические эффекты.
  4. Со стороны кроветворения: гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
  5. Со стороны органов дыхания: диспноэ.
  6. Со стороны кожных покровов: потемнение пота, алопеция, крапивница, зуд.
  7. Со стороны мочеполовой системы: потемнение мочи, приапизм, затруднённое мочеиспускание.
  8. Со стороны органов чувств: нечёткость зрения, окулогирные кризы, диплопия.

Лабораторные исследования показывают повышение АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ, азота мочевины в плазме крови пациента, сывороточного креатинина. Также наблюдается гиперурикемия, снижение гемоглобина, проба Кумбса положительна.

При определении кетонурии нужно учитывать влияние препарата на кетоновые тела в урине. Могут быть ложноположительные и ложноотрицательные реакции.

Передозировка

Могут усилиться побочные эффекты после передозировки. Пациенту необходимо сделать ЭКГ. Если появилась сильная аритмия, то провести антиаритмическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Если пациент одновременно получает антигипертензивную терапию, то из-за препарата Наком может развиться ортостатическая гипотензия. В таких случаях доза антигипертензивного средства корректируется врачом. Приём тубокурарина также приводит к артериальной гипотензии.

Трициклические антидепрессанты могут повлиять на АД и дискинезию, вызвать различные побочные явления.

Фенотиазины, леводопы с бета-адреностимуляторами могут повлиять на сердечный ритм и уменьшить терапевтический эффект препарата.

Сочетанное применение леводопов с ингибиторами МАО приводит к нарушению кровообращения. В результате у пациента краснеет лицо, наблюдается такихардия и повышение АД.

Биодоступность препарата снижается при приёме глюконата железа.

Беременность и лактация: можно ли?

Исследования показывают, что сочетание карбидопы и леводопы приводит к висцеральным и скелетным изменениям у животных. Из-за этого препарат Наком можно применять тогда, когда польза для матери превосходит риск для плода.

Пока не получено данных о проникновении препарата в грудное молоко. Но есть только одно обращение, в котором выяснилось, что с грудным молоком происходит экскреция левидопы. Препарат может оказать сильное воздействие на ребёнка, и поэтому нужно либо прекращать лактацию, либо отменять препарат.

Прочие указания

Нужно провести все необходимые медицинские обследования пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, желудочную или узловую аритмию. В дальнейшем стоит следить за сердечной деятельностью в период корректирования дозировки.

Пациенту с открытоугольной глаукомой нужно осторожно применять Наком. Таблетки назначаются только после обследования внутриглазного давления.

Стоит учитывать, что если у пациента реакции на препарат непостоянные, то переход на Наком уменьшает колебания реакции на лекарство.

Пациентам с паркинсонизмом желательно применение Накома в сочетании с витаминами, содержащими B6.

Если до терапии Накомом больной принимал другие лекарства, содержащие леводопу, то этот приём следует прекратить за 15 часов до приёма Накома.

Существует синдром внезапной отмены препарата. При резком прекращении терапии наблюдался нейролептический синдром, высокая температура, нарушения психической активности. Поэтому если доза снижается резко, то пациента нужно обеспечить контролем, особенно при применении нейролептиков.

Наком: цена и аналоги

Средняя цена на территории России составляет около 1500 рублей. Аналогами препарата являются Леводопа и Кардидопа, Левоком, Синдопа, Мадопар. Цена аналогов от 600 до 1400 рублей.

Аналоги

Болею Паркинсоном, ощутила на себе весь спектр его симптомов. Тряслись руки настолько, что не могла себе налить чай. Жить с такой болезнью очень неудобно, потому что постоянно просишь помощи у родных. Невролог подобрала мне дозировку Накома, и с первого раза я почувствовала эффект. Хожу не так шатко, как раньше. Единственный недостаток — это цена.

Алёна Шишкина, г. Ярославль

Назначили мне препарат Наком, подбирали дозировку очень долго. Пришлось помучиться. Начальная дозировка была 1 таблетка в сутки. Но даже с такой маленькой дозы было очень плохо: тошнило и рвало, усугубились (как мне показалось) все симптомы Паркинсона. Перешла на другой препарат. А вот знакомой помогло, она уже несколько месяцев принимает препарат и выглядит нормальным человеком.

Екатерина Соколова, г. Уфа

Моя бабушка стала принимать препарат Наком по предписанию врача. Теперь она сама себя обслуживает. А до этого нужно было помогать ей вставать, т.к. ноги дрожали, ложку она держать не могла — всё расплёскивалось.

Стала комплексовать, потому что тряслась голова, замкнулась в себе. Но всё-таки я потащила её к врачу, где и поставили болезнь Паркинсона. Расстроились все, конечно, но что делать, теперь будем лечить.

Препарат сначала кажется дорогим, но его хватает на 2,5 месяца, так что 1600 это нормальная цена для такого препарата.

Побочных эффектов она, как говорит, не нашла у себя. Довольно быстро определились с дозировкой Накома. Форма выпуска препарата очень удобная. Она позволяет легко делить таблетку пополам. Принимает по 2 таблетки 2 раза в сутки, и теперь всё нормально. Думаю, что будем продолжать лечение.

Марина Табатчикова, г. Улан-Удэ

Здравствуйте! Пишу этот отзыв благодаря этому препарату. Меня зовут Владислав, мне 65 лет, болею Паркинсоном. Всю жизнь думал, что меня уж точно эта болезнь не настигнет, но жизнь повернулась наоборот. Я уже не в такой форме, как раньше.

Первые симптомы я ощутил полгода назад, сразу записался к врачу, где услышал неутешительный диагноз…Я не стал отчаиваться, а понадеялся на препарат Наком. Что могу сказать: это требует планового, длительного приёма, пропускать ни в коем случае нельзя.

Поэтому пусть рядом будет человек, который последит за правильным применением лекарства Наком. Аналоги препарата есть, как-нибудь я их попробую.

К сожалению, у меня появились такие побочные эффекты: головная боль, давление скачет туда-сюда. Врач говорит, что будем корректировать дозу заново, ведь мне прописали лекарства от давления. Рекомендую препарат.

Владислав Спицын, г. Тамбов

Источник: https://lekarstva.guru/n/nakom-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-i-tsena.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.