Противоэпилептическое средство Финлепсин: инструкция, отзывы

Содержание

Противоэпилептическое средство Финлепсин: инструкция, отзывы

Противоэпилептическое средство Финлепсин: инструкция, отзывы

Финлепсин и Финлепсин ретард — препараты, которые изначально были рассчитаны бороться с эпилепсией, также могут выступать в качестве антидепрессанта, успокаивать психику и оказывать индивидуальное влияние при многочисленных неврологических заболеваниях.

Лекарство наделено анальгезирующим влиянием при невралгии различного генеза. Средство действует по принципу блокировки потенциал зависимых каналов натрия, такой подход стабилизирует мембрану нервов перевозбужденного типа, способствует ингибированию проявления серийных разрядов нейронов, а также уменьшению синаптической проводимости импульсов.

Основной компонент препарата — карбамазепин.

Фармакологический профиль

Финлепсин оказывает анальгезирующее, антипсихотическое и противоэпилептическое воздействие на организм.

При приеме препарата возрастает проводимость для K+, обеспечивается модуляция потенциал зависимым Ca 2 + каналам, что и придает лекарству максимальный эффект в борьбе со спазмами и судорожными синдромами различного генеза.

Также лекарство оказывает положительный эффект при парциальных приступах эпилепсии (комплексных, либо простых), которые могут (но не всегда) иметь сопутствующие симптомы повторной генерализации, генерализованных клонических приступах эпилепсии, и, естественно, при всех выше перечисленных проявлениях судорог в комплексе.

Абсорбция медикамента происходит довольно медленно, но полностью. Скорость усваивания организмом не зависит от времени и интенсивности приема пищи. Как только капсула будет принята, Cmax достигается уже через 12 часов, Tmax же примерно через 4–5 часов.

Сфера применения

Показания к применению Финлепсина:

  • эпилепсия в смешанных видах;
  • парциальные приступы с простой симптоматикой (припадки фокального вида);
  • диффузные острые приступы;
  • парциальные припадки (сложные симптомы);
  • большие судороги (когда пациент спит);
  • психомоторные приступы;
  • острые приступы судорог (фокальный генез).

Также средство применяется в комплексной терапии невралгии тройничного нерва, атаксии и рассеянного склероза.

Противопоказания к применению

Лекарство не рекомендуется принимать:

  • если у человека завышена чувствительность к карбамазепину или другим веществам, которые присутствуют в таблетках;
  • при чувствительности организма к антидепрессантам трициклического вида;
  • если есть проблемы со снабжением костного мозга кровью (при анемии или лейкопении);
  • присутствуют острые виды порфирии (в анамнезе);
  • AV блокада.

Схемы и дозировки

Препарат применяется перорально во время принятия пищи. Также необходимо запивать таблетки большим количеством воды.

Финлепсин назначается в качестве монотерапии при эпилепсии. Назначение препарата вместе с уже действующей системой лечения эпилепсии нужно проводить очень аккуратно и постепенно.

Дозировки для взрослых

Первоначально нужно принимать по 200 — 400 мг (1 или 2 таблетки.) в день, потом дозировку можно поэтапно поднимать, пока не будет достигнут оптимальный эффект.

В качестве поддерживающей дозировки используют 800 – 1200 мг в день, которые лучше разделить на три раза. Максимум в день можно принимать до 2 г.

Детские дозировки

Для детей лучше растолочь таблетку в небольшом количестве воды и принять в виде раствора.

Дети до пяти лет принимают изначально пол таблетки до двух раз в сутки, затем одна таблетка до двух раз в сутки. Дети 6- 10 лет принимают пол таблетки дважды в день, затем назначается одна таблетка трижды в день.

Подростки 11- 15 лет принимают изначально пол таблетки до 3 раз в день, затем назначается одна таблетка до пяти раз в день.

Перед тем, как назначить дозировку препарата, нужно определить уровень карбамазепина в крови, особенно тогда, когда лечение с помощью Финлепсина применяется в комплексе. Часто доза, полученная при таком расчете, может отличаться от той, которую рекомендуют врачи.

Лечение нужно прекращать очень медленно. Доза постепенно снижается на протяжении пары лет. Вся процедура должна контролироваться лечащим врачом. При снижении дозировки у детей, нужно учитывать изменение веса и корректировать количество препарата в связи с этим.

При передозировке лекарством наблюдаются сбои в работе центральной нервной системы, дыхательных органов и сердечно — сосудистые нарушения.

Проявляется передозировка в следующем:

  1. ЦНС и органы чувств: нарушение в работе нервной системы, потеря ориентации в пространстве, пациент постоянно хочет спать, наблюдаются галлюцинации, порой кома, проблемы со зрением, нарушения речевого аппарата, нистагм, гиперрефлексия (при первых симптомах), гипорефлексия (возникает в последнюю очередь), судорожные сокращения мышц, расстройства психической моторики, гипотермия, а также мидриаз.
  2. Что касается работы сердечно – сосудистой системы: может наблюдаться тахикардия, уменьшение АД, порой его повышение, дисфункция внутри желудочковой проницаемости с развитием QRS, бывают обмороки, иногда даже остановка работы сердца.
  3. Нарушения дыхательной системы: трудности в дыхании, отечность легких.
  4. Нарушения в пищеварительной функции: приступы рвоты и тошноты, трудности с выведением пищи из желудка, нарушения в работе прямой кишки.
  5. Работа мочевыпускной системы: затруднение с выводом мочи, анурия, проблемы с проходимостью жидкости и гипонатриемия.

В первую очередь при отравлении нужно тщательно промыть желудок и вызвать рвотный рефлексе. Далее определить количество карбамазепина в крови для установки степени отравления препаратом и назначения дальнейшего лечения.

Возможные побочные действия

Возможные побочные действия при приеме Финлепсина:

Особые указания

При лечебном курсе с Финлепсином категорически не рекомендуется принимать алкоголь в любой форме.

В том случае, если функции почек или печени работают не в полной мере, препарат нужно принимать крайне осторожно, так как он дает нагрузку на эти органы.

Совместное применение карбамазепина вместе с ингибиторами может повысить его общий уровень в крови и, соответственно, вызвать ряд побочных эффектов.

Употребление индукторов CYP 3A4 вместе с препаратом, может ускорить метаболический процесс карбамазепина, снизить его концентрат в крови и, соответственно, нейтрализовать лечебный эффект. И наоборот, отказ от их применения способен замедлить биотрансформации карбамазепина и повысить его уровень в крови со всеми вытекающими последствиями.

Использование при беременности и кормлении грудью

Девушкам и женщинам, находящимся в положении Финлепсин, как и Финлепсин Ретард назначается исключительно в виде монотерапии, с минимальной дозой, так-как частота зафиксированных случаев рождения детей с отклонениями при комбинированном типе лечения гораздо выше, чем при монотерапии.

Во время беременности, особенно в ее первом триместре, прежде чем начинать лечение, нужно сопоставить важность терапевтического эффекта и опасность нанесения вреда плоду.

Доказано, что у девушек, которые страдают от эпилепсии, существует предрасположенность к нарушению развития плода, в итоге ребенок может родиться неполноценным.

Средства, рассчитанные на борьбу с эпилепсией, могут понизить уровень фолиевой кислоты, которая вырабатывается при беременности, что в результате, вполне может породить врожденный дефект ребенка, поэтому как до наступления беременности (если она прогнозируема), так и во время ее, нужно принимать фолиевую кислоту.

Отзывы пациентов, которые принимают Финлепсин.

После длительного лечения эпилептических припадков разными препаратами результат был нулевой. Я пробовал много разных лекарств, но они только немного снижали симптомы. После курса с Финлепсином я понял, что это то, что нужно, я давно себя так хорошо не чувствовал. Эффект на лицо.

Андрей Викторович 64 года, Самара

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/finlepsin.html

Финлепсин

Противоэпилептическое средство Финлепсин: инструкция, отзывы

Добрый день, всем интересующимся! Хочу похвалить препарат Финлепсин, который реально вернул меня к жизни. При помощи этих таблеток я, наконец, сумел купировать болевой синдром, периодически возникающий у меня в области челюсти. Несколько лет страдал от воспаления тройничного нерва. Мучился очень сильно, а оказалось, следовало просто начать правильно лечиться.

Купил нужное мне лекарственное средство в обычной аптеке. Никто не требовал рецепта, цена была вполне подъемной. В общем, неожиданно нашел эффективный и недорогой препарат, решивший мою затяжную проблему. Поверьте, жить без боли намного веселее и приятней))))

Как я узнал о таблетках

Много лет страдаю от воспаления тройничного нерва. Приступы боли периодически возникали после обычного бритья или смеха. Иногда достаточно было просто провести по лицу ладонью, как становилось очень неприятно.

Понятно, что несколько раз был у врача, который подтвердил диагноз. Специалист сказал, что, скорее всего, мое состояние стало следствием длительного игнорирования начальных стадий сахарного диабета.

Назначил лечение – специальные таблетки, ультразвук и электрофорез, но помогала такая терапия не очень.

О препарате Финлепсин я узнал от людей со схожим заболеванием. Постоянно общаюсь в тематическом форуме.

Знаю, что частенько интересные рецепты и новые подходы к решению проблем возникают в головах непрофессионалов. Так и случилось – один парень посоветовал попробовать эти таблетки.

Сказал, что ему они реально помогли. Естественно перед покупкой средства поговорил с врачом, который дал добро на попытку.

Описание препарата Финлепсин

Каюсь, сразу пошел в аптеку и купил препарат. Не стал особо вчитываться в отзывы и изучать побочные действия. Те, кто страдает от воспаления тройничного нерва, меня точно поймут – очень хочется избавиться от боли.

Что мне предложил фармацевт – упаковка Финлепсин ретард (50 штук по 200 мг), изготовленная в Чешской республике обошлась меньше чем в 200 рублей.

Каждая таблетка имеет фаску для удобства (вдруг нужно будет принимать по половинке).

Я аллергик, поэтому перед приемом внимательно изучил состав. Понятно, что формулу разбирать не стал (химия никогда не увлекался), но за время терапии моей болезни многие названия компонентов лекарств выучил.

Итак, главное действующее вещество Финлепсин — карбамазепин. Вспомогательные элементы – желатин, стеарат магния, целлюлоза и кроскармеллоза натрия.

Непереносимости этих элементов у меня нет, так что решился попробовать.

Отзывы людей, принимавших препарат

После покупки таблеток еще раз залез в сеть для того чтобы проверить название препарата. Заодно почитал отзывы на Финлепсин и поискал описание побочных действий.

«Насмотрелась телевизора и решила сделать себе инъекцию диспорта для разглаживания морщинки на лбу. Косметолог складку убрал, но зато начались сильные боли с одной стороны лица. Оказалось, что был задет нерв. Пришлось снова идти в больницу, но уже к хирургу. Врач назначил Финлепсин ретард. Препарат оказался эффективным, боли почти нет…»

Немало отзывов я обнаружил от эпилептиков. Выяснил, что многим людям, страдающим от этого страшного заболевания, врачи назначали именно Финлепсин.

«Таблетки очень хорошо снимают приступ. К сожалению, полностью вылечиться не получится, но препарат хотя бы позволяет контролировать болезнь…»

Немного отрицательных отзывов всплыло при попытке найти возможные побочные действия. Оказалось, что препарат негативно действует на психологическое состояние. Некоторые больные писали, что возникала сильная апатия и другие неприятные осложнения.

Показания и запреты приему Финлепсин

После изучения отзывов решил внимательней полистать инструкцию по применению таблеток. Очень не хотелось заработать себе новые проблемы, принимая неподходящий препарат. Финлепсин назначают при:

  • хроническом нарушении активности головного мозга (простыми словами эпилепсии);
  • судорогах при рассеянном склерозе;
  • болевом синдроме, вызванным невритом тройничного нерва;
  • нарушении чувствительности кожи, ухудшении речи и походки, связанными с атаксией, парестезией;
  • психических расстройствах (например, шизофренией).

Серьезный список довольно опасных состояний. Честно сказать, удивлен, что такой препарат можно купить без рецепта. Специально проверил перечень противопоказаний.

Оказалось, что Финлепсин не следует принимать людям, страдающим от анемии, лейкопении, порфирии и блокады сердечного импульса.

Понятно, что таблетки запрещены при беременности, кормлении грудным молоком, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Как работает препарат

Финлепсин – противосудорожный препарат, который работает благодаря, входящему в его состав карбамазепину. Этот компонент отвечает за блокирование нейроцитов, тем самым, помогая головному мозгу контролировать импульсы и спазматические сокращения.

Судя по отзывам покупателей и заверениям производителя Финлепсин способен:

  • подавлять аномальную активность нейронов мозга, устраняя судороги;
  • успокаивать при появлении тревожных состояний, депрессии, агрессии;
  • обезболивать во время приступа неврита тройничного нерва.

Оказалось, что такие таблетки нередко назначаются людям, борющимся с различными зависимостями. Финлепсин рекомендован при абстинентном синдроме. Он помогает пережить ломку во время полного отказа от наркотических веществ.

Инструкция по применению лекарственного средства Финлепсин

Перед началом приема препарата настоятельно советую проконсультироваться с врачом. Оказалось, что для различных заболеваний существенно отличается дозировка.

В моем случае, специалист рекомендовал начать с 200 мг (одной таблетки). Потом я постепенно увеличил объем до 400 мг. Этого было достаточно, чтобы снять болевой синдром.

Длительность курса всегда определяется доктором, исходя из индивидуальных особенностей больного.

Напишу пару строк и о других болезнях. В инструкции по применению написано, что Финлепсин применяется для лечения:

  • психозов (200-800 мг);
  • алкогольной ломки (600 мг);
  • эпилепсии (от 200 до 1200 мг).

Важно не превышать дозировку, чтобы не вызвать побочных действий.

В отзывах встречались упоминания о тошноте, головокружениях, задержке жидкости в организме, нарушении вкусовых ощущений, сыпи и покраснении. Врач сказал, что при любых осложнениях нужно прекращать лечение.

Цена и аналоги противосудорожного средства

В аптеках встречаются таблетки, изготовленные в Польше (Тева) и Чешской республике. К счастью, цена препарата абсолютно не пугает. За упаковку из 50 штук с дозировкой от 200 до 400 мг просят 200-300 рублей. На консультации врач мне сказал, что если не найду средство, то можно спросить аналоги – «Тегретол» или «Карбамазепин», но они будут немного дороже.

Мне Финлепсин реально помогает купировать боль во время приступа. Назначенное лечение воспаления тройничного нерва я не прекращаю.

Хожу на физиопроцедуры, стараюсь не переохлаждаться и не сидеть на сквозняках. Таблетки использую строго по назначению.

Честно скажу, побочные действия ощущаю (особенно часто возникает головокружение и апатичное состояние), но это небольшая цена за отсутствие болевого синдрома.

Источник: https://otzyvov.net/otzyvy-o-medikamentax/finlepsin.html

Отзывы о лекарственном средстве Финлепсин пациентов и врачей

Противоэпилептическое средство Финлепсин: инструкция, отзывы

Медикаменты противосудорожной направленности имеют обширный спектр действия и назначаются для терапии всякого рода патологий, среди которых: невралгия разного типа, эпилепсия, психотические расстройства и прочие. Рассмотрим отзывы о препарате Финлепсин, который используют для устранения судорожных синдромов и других болезненных состояний, связанных с нарушением работы центральной нервной системы.

Отзывы пациентов

«Дорогие друзья, я долго не решался на приём этого препарата, учитывая, что отзывы людей о Финлепсине очень часто негативные. Мне его назначили для лечения посттравматической эпилепсии, которая проявилась спустя год после черепно-мозговой травмы.

Купил упаковку (50 таблеток) за 320 рублей. Начал курс постепенно, как и рекомендовал врач, сначала по четверти таблетки, затем по половинке, и, в итоге, дошел до своей рекомендованной дозы по 2шт в день. Каждая таблетка — 200 мг, пью утром и вечером.

Это средство иногда провоцирует тремор рук, а иногда бывает сильная умственная заторможенность. Раз в неделю может болеть голова, но не уверен, что это заслуга именно Финлепсина. А, в общем, препарат нормально прижился в моём организме. Принимаю на постоянной основе уже полгода.»

Виктор

«Финлепсин мне прописали 3 года назад, как противосудорожный препарат. Таблетки не из дешевых, и я наивно полагала, что раз такая цена, значит и эффект будет хороший. У этого медикамента ужасающие побочки: давление подскакивало, голову сводило от боли, тошнило и мутило.

В один прекрасный день, я не выдержала и позвонила в скорую помощь. На том конце провода спросили какие препараты я пью, и, услышав про Финлепсин, сразу сказали, что это от него. Видимо, не я одна столкнулась с этим кошмаром.

Это средство мне заменили на Карбамазепин, который, к слову, намного дешевле. И он не вызывает таких ужасных ощущений, максимум небольшая вялость периодами.»

Евгения

«Мне выписали рецепт на Финлепсин, для терапии невралгии троичного нерва, после чего, я сразу же обратилась за помощью к интернету, и детально изучила все отзывы людей, принимавших это лекарство. Они оказались слишком противоречивыми, и мне ничего не оставалось, как испробовать препарат на себе, раз уж доктор прописал.

Патология троичного нерва это очень болезненный недуг, кто сталкивался – тот поймет. У меня, так называемый, травматический неврит.

Стреляющие боли в лицевой части во время приступа настолько сильные, что как будто электрический заряд проходит. У Финлепсина есть положительные стороны и отрицательные.

Он отлично купирует симптомы невралгии (левая сторона лица, в моём случае). Убирает резкие боли, притупляет мышечный спазм.

Из негативных моментов могу отметить, что у меня от него слабость и апатия по утрам. Также, снизился аппетит.»

Инна

«Доброго дня! Ребенку 6 лет, психиатр прописал Финлепсин в маленьких дозах от сильных головных болей и неконтролируемых истерик. Зашла на форум, прочитать отзывы о Финлепсине, хотелось узнать, как он влияет на детей. Очень удивилась тому, что этот препарат назначают взрослым при эпилепсии. Изучив информацию, мы начали приём в микро дозах: по четвертинке таблетки, дважды в день.

Истерики прошли довольно быстро, голова тоже практически не болит, но, тем не менее, препарат очень тяжелый! Ребенок стал замкнутым, неактивным, сложно обучаемым, рассеянным. Создается ощущение, что он вообще перестал запоминать информацию. Мы пропили 1 месяц и отказались от этого лекарства.»

Татьяна

«Я пила Финлепсин от межреберной невралгии. Препарат отлично справился и все побочки, которые описывают люди, обошли меня стороной. Я принимала по 1 таблетке в день. Самый сложный период – первые 5 дней приёма. Судя по отзывам врачей о Финлепсине, это связано с адаптацией организма к медикаменту. Появляется некоторая слабость, которая вскоре проходит.

Сдавливание межреберных нервов у меня началось еще с подросткового возраста. Я с детства занималась лыжным спортом и в 13 лет получила незначительную травму позвоночника. Невралгия доставляла мучительные болевые ощущения на протяжении долгих лет.

Финлепсин принимаю уже несколько лет, он очень помогает при невралгии, жуткие боли прекратились уже после нескольких недель приёма средства. В этом лекарстве я вижу только положительные моменты: сон крепкий, нервы в порядке, депрессивные настроения меня покинули, межреберная невралгия сейчас на стадии ремиссии.»

Кристина

Отзывы врачей

«Здравствуйте! Финлепсин неплохо справляется с синдромом алкогольной абстиненции. Вследствие стойкой зависимости от спиртосодержащих напитков, у человека развиваются психические, нервные и соматические дисфункции.

Чаще всего назначаю Финлепсин-ретард с пролонгированным действием, которое характеризуется плавным и равномерным высвобождением лекарственного вещества, замедленным всасыванием, что даёт более щадящий, но длительный терапевтический эффект.

Отзывы пациентов, которые принимали Финлепсин при алкоголизме, свидетельствуют о том, что препарат уменьшает патологическую тягу и сводит к минимуму симптомы алкогольной «ломки». Важно учитывать, что во время приёма Финлепсина, категорически запрещено употреблять алкоголь! Это может привести к серьёзным нарушениям сердечной и почечной деятельности.»

Филипп, нарколог

«Препарат старый, хорошо изученный и проверенный годами. Подходит далеко не всем пациентам, важна грамотная корректировка дозы и схема приёма. Финлепсин является нормотимическим средством, способствующим нормализации психоэмоционального состояния больного.

Обладает вегетостабилизирующей способностью. Также, данный антиконвульсант может применяться как монокомпонент терапии судорожных состояний, так и назначаться в комплексе с другими препаратами.

Финлепсин назначается при биполярных расстройствах личности, применяется в лечении наркомании и алкогольной зависимости.

Отзывы пациентов и врачей о возможных побочных эффектах Финлепсина говорят, главным образом, о появлении сонливости, апатии, заторможенности. Нередки случаи головокружений, мигреней, тремора конечностей. Если доза подобрана некорректно, то могут возникать неконтролируемые вспышки ярости, психозы, агрессивное поведение.»

Валентина, невролог

«Противосудорожное средство Финлепсин назначаю для комплексного лечения генерализованных тревожных расстройств, неврозов, панических атак, депрессий и пограничных состояний. Препарат выравнивает эмоциональный фон, снимает излишнее возбуждение головного мозга.

При длительном использовании данного медикамента рекомендую параллельно принимать Глицин. Это средство регулирует метаболические процессы, повышает умственную деятельность, и снижает выраженность побочных проявлений от приёма противосудорожных медикаментов.

Эффективность Финлепсина при радикулопатии (патологическая компрессия спинномозгового нерва) достигается путем сочетания противовоспалительных инъекций, приёма витамина В (в повышенных дозировках), иными словами, данное средство действенно как в самостоятельной форме, так и в комбинации с прочими лекарствами.»

Маргарита, психотерапевт

Многие лекарственные средства могут быть опасны для здоровья, особенно если их неправильно применять. Для составления лечебного курса с применением противосудорожных препаратов, следует обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту неврологу или психотерапевту.

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/protivoepilepticheskie/667-finlepsin-otzyvy.html

ФИНЛЕПСИН

Противоэпилептическое средство Финлепсин: инструкция, отзывы

Противосудорожный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, с фаской, выпуклые с одной стороны и с риской в виде клинообразного углубления – с другой.

1 таб.
карбамазепин200 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 60 мг, желатин – 11 мг, кроскармеллоза натрия – 6 мг, магния стеарат – 3 мг.

10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоэпилептический препарат (производное дибензазепина), оказывающий также антидепрессивное, антипсихотическое и антидиуретическое действие, обладает анальгезирующим действием у больных с невралгией.

Механизм действия связан с блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что приводит к стабилизации мембраны перевозбужденных нейронов, ингибированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов.

Предотвращает повторное образование Na+-зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах. Снижает высвобождение возбуждающей нейромедиаторной аминокислоты глутамата, повышает сниженный судорожный порог ЦНС и, таким образом, уменьшает риск развития эпилептического приступа.

Увеличивает проводимость K+, модулирует потенциалзависимые Ca2+каналы, что также может вносить вклад в противосудорожное действие препарата.

Эффективен при фокальных (парциальных) эпилептических приступах (простых и комплексных), сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов приступов (обычно неэффективен при малых приступах – petit mal, абсансах и миоклонических приступах). У пациентов с эпилепсией (в особенности у детей и подростков) отмечено положительное влияние на симптомы тревожности и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности. Влияние на когнитивную функцию и психомоторные показатели зависит от дозы. Начало противосудорожного эффекта варьирует от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 мес вследствие аутоиндукции метаболизма).

При эссенциальной и вторичной невралгии тройничного нерва карбамазепин в большинстве случаев предупреждает появление болевых приступов. Ослабление болей при невралгии тройничного нерва отмечается через 8-72 ч.

При синдроме алкогольной абстиненции повышает порог судорожной готовности, который в данном состоянии обычно снижен и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома (повышенная возбудимость, тремор, нарушения походки).

Антипсихотическое (антиманиакальное) действие развивается через 7-10 дней, может быть обусловлено угнетением метаболизма допамина и норадреналина.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция – медленная, но полная (прием пищи существенно не влияет на скорость и степень всасывания). После однократного приема таблетки Cmax достигается через 12 ч. Среднее значение Cmax неизмененного активного вещества после однократного приема карбамазепина в дозе 400 мг составляет около 4.5 мкг/мл. Время достижения Cmax составляет 4-5 ч.

Распределение

Css препарата в плазме достигаются через 1-2 недели (скорость достижения зависит от индивидуальных особенностей метаболизма: аутоиндукция ферментных систем печени, гетероиндукция другими, одновременно применяемыми, лекарственными средствами), а также от состояния больного, дозы препарата и длительности лечения.

Наблюдаются существенные межиндивидуальные различия значений Css в терапевтическом диапазоне: у большинства больных эти значения колеблются от 4 до 12 мкг/мл (17-50 мкмоль/л). Концентрации карбамазепин-10,11-эпоксида (фармакологически активного метаболита) составляют около 30% от концентрации карбамазепина.

Связывание с белками плазмы у детей – 55-59%, у взрослых – 70-80%. Кажущийся Vd – 0.8-1.9 л/кг. В спинномозговой жидкости и слюне создаются концентрации пропорционально количеству несвязанного с белками активного вещества (20-30%). Проникает через плацентарный барьер.

Концентрация в грудном молоке составляет 25-60% от таковой в плазме.

Метаболизм

Метаболизируется в печени, преимущественно по эпоксидному пути с образованием главных метаболитов: активного – карбамазепин-10.11-эпоксида и неактивного конъюгата с глюкуроновой кислотой.

Основным изоферментом, обеспечивающим биотрансформацию карбамазепина в карбамазепин-10,11-эпоксид, является цитохром P450 (CYP3A4). В результате метаболических реакций образуется и малоактивный метаболит 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан.

Может индуцировать собственный метаболизм. Концентрация карбамазепин-10,11-эпоксида составляет 30% от концентрации карбамазепина.

Выведение

T1/2 после приема разовой пероральной дозы составляет 25-65 ч (в среднем около 36 ч), после повторного приема в зависимости от длительности лечения – 12-24 ч (вследствие аутоиндукции монооксигеназной системы печени).

У пациентов, получающих дополнительно другие противосудорожные препараты-индукторы монооксигеназной системы (фенитоин, фенобарбитал) T1/2 составляет в среднем 9-10 ч. После однократного приема карбамазепина внутрь 72% принятой дозы выводится с мочой и 28% с калом.

Около 2% дозы выводится с мочой в виде неизменного карбамазепина, около 1% – в виде 10,11-эпоксидного метаболита.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей, вследствие ускоренной элиминации, может потребоваться применение относительно более высоких доз препарата на кг массы тела по сравнению со взрослыми.

Данных об изменении фармакокинетики карбамазепина у пациентов пожилого возраста нет.

Показания

— эпилепсия: парциальные припадки с элементарной симптоматикой (фокальные припадки), парциальные припадки со сложной симптоматикой, психомоторные припадки, большие судорожные припадки в основном фокального генеза (большие судорожные припадки во время сна, диффузные большие судорожные припадки), смешанные формы эпилепсии;

— невралгия тройничного нерва;

— идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва;

— боли при диабетической полиневропатии;

— эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе, спазмы лицевых мышц при невралгии тройничного нерва, тонические судороги, пароксизмальная дизартрия и атаксия, пароксизмальные парестезии и приступы боли;

— синдром алкогольной абстиненции (тревога, судороги, гипервозбудимость, нарушения сна);

— психотические расстройства (аффективные и шизоаффективные расстройства, психозы, нарушения функции лимбической системы).

Противопоказания

— нарушения костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения);

— острая перемежающаяся порфирия (в т.ч. в анамнезе);

— AV-блокада;

— одновременное назначение препаратов лития и ингибиторов МАО;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам.

С осторожностью препарат следует применять при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, при нарушении функции печени и/или почек, у пациентов пожилого возраста, у больных с хроническим алкоголизмом (усиливается угнетение ЦНС, усиливается метаболизм карбамазепина), при гипонатриемии разведения (синдром гиперсекреции АДГ, гипопитуитаризм, гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников), при угнетении костномозгового кроветворения на фоне приема препаратов (в анамнезе), при гиперплазии предстательной железы, повышении внутриглазного давления; при одновременном применении с седативными и снотворными лекарственными препаратами.

Дозировка

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Эпилепсия

В тех случаях, когда это возможно, Финлепсин следует назначать в виде монотерапии.

Присоединение Финлепсина к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует осуществлять постепенно, при этом дозы применяемых препаратов при необходимости корригируют.

Если больной забыл своевременно принять очередную дозу препарата, следует принять пропущенную дозу сразу, как только это упущение стало замеченным, при этом нельзя принимать двойную дозу препарата.

Взрослые

Начальная доза – 200-400 мг (1-2 таб.)/сут, затем дозу постепенно повышают до достижения оптимального эффекта. Поддерживающая доза – 800-1200 мг/сут, которые распределяются на 1-3 приема в сут.

Максимальная суточная доза – 1.6-2 г.

Дети

Если ребенок не в состоянии проглотить таблетку целиком, ее можно разжевать, растолочь или взболтать в небольшом количестве воды.

Начальная доза для детей в возрасте от 1 года до 5 лет – 100-200 мг/сут, затем дозу постепенно повышают на 100 мг/сут до достижения оптимального эффекта; для детей от 6 до 10 лет – 200 мг/сут, затем дозу постепенно повышают на 100 мг/сут до достижения оптимального эффекта; для детей от 11 до 15 лет – 100-300 мг/сут, затем дозу постепенно повышают на 100 мг/сут до достижения оптимального эффекта.

Поддерживающие дозы: для детей в возрасте 1-5 лет – 200-400 мг/сут (в несколько приемов), 6-10 лет – 400-600 мг/сут (в 2-3 приема); 11-15 лет – 600-1000 мг/сут (в 2-3 приема).

Рекомендуемая схема дозирования представлена в таблице.

ВозрастНачальная дозаПоддерживающая доза
Взрослые1 таб. 1 раз/сут1-2 таб. 3 раза/сут
Дети от 1 года до 5 лет1/2 таб. 1-2 раза в сут1 таб. 1-2 раза в сут
Дети от 6 до 10 лет1/2 таб. 2 раза/сут1 таб. 3 раза/сут
Дети от 11 до 15 лет1/2 таб. 2-3 раза/сут1 таб. 3-5 раз/сут

Длительность применения зависит от показания и индивидуальной реакции больного на препарат. Решение о переводе больного на Финлепсин, длительности его применения и отмене лечения принимается врачом индивидуально. Возможность снижения дозы препарата или прекращения лечения рассматривается по прошествии 2-3-летнего период полного отсутствия припадков.

Лечение прекращают, постепенно снижая дозу препарата в течение 1-2 лет, под контролем ЭЭГ. У детей при снижении суточной дозы препарата следует учитывать увеличение массы тела с возрастом.

Невралгия тройничного нерва, идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва

Начальная доза составляет 200-400 мг (1-2 таб.), которую повышают до 400-800 мг (2-4 таб.) в 1-2 приема, вплоть до полного исчезновения болей. У определенной части больных лечение можно продолжать с помощью более низкой поддерживающей дозы, составляющей 200 мг (1 таб.) 2 раза/сут (соответствует 400 мг/сут).

Пациентам пожилого возраста и больным с повышенной чувствительностью Финлепсин назначают в начальной дозе 100 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут (соответствует 200 мг/сут).

Лечение алкогольной абстиненции в условиях стационара

Средняя суточная доза – по 200 мг (1 таб.) 3 раза/сут (соответствует 600 мг/сут). В тяжелых случаях в первые дни дозу можно повысить до 400 мг (2 таб.) 3 раза/сут (соответствует 1200 мг/сут).

При необходимости Финлепсин можно сочетать с другими веществами, применяемыми для лечения алкогольной абстиненции.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома Финлепсином прекращают, постепенно снижая дозу в течение 7-10 дней.

В ходе лечения необходимо регулярно контролировать содержание карбамазепина в плазме крови.

В связи с возможным развитием побочных реакций со стороны центральной и вегетативной нервной системы, за пациентами устанавливают тщательное наблюдение в условиях стационара.

Боли при диабетической невропатии

Средняя суточная доза – 200 мг (1 таб.) 3 раза/сут (соответствует 600 мг/сут). В исключительных случаях Финлепсин можно назначать по 400 мг (2 таб.) 3 раза/сут (соответствует 1200 мг/сут).

Эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе

Средняя доза – по 200 мг (1 таб.) 3 раза/сут (соответствует 600 мг/сут).

Лечение и профилактика психозов

Начальная доза и поддерживающая доза, как правило, одинаковы: 200-400 мг (1-2 таб.)/сут. При необходимости дозу можно повышать до 400 мг (2 таб.) 2 раза/сут (соответствует 800 мг/сут).

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие критерии: очень часто (≥10%), часто (≥1%, но

Источник: https://health.mail.ru/drug/finlepsin_1/

Финлепсин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Противоэпилептическое средство Финлепсин: инструкция, отзывы

Финлепсин – это противоэпилептический препарат, обладающий нормотимическим, антиманиакальным, антидиуретическим, а также анальгезирующим действием. Действующее вещество – карбамазепин.

Механизм действия связан с блокадой потенциал-зависимых натриевых каналов, что приводит к стабилизации мембраны перевозбужденных нейронов, ингибированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов.

Снижая высвобождение возбуждающей нейромедиаторной аминокислоты глутамата, повышает сниженный судорожный порог ЦНС и, таким образом, уменьшает риск развития эпилептического приступа.

Финлепсин эффективен при фокальных (парциальных) эпилептических приступах (простых и комплексных), сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов приступов.

У пациентов с эпилепсией (в особенности у детей и подростков) отмечено положительное влияние на симптомы тревожности и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности.

Финлепсин достаточно эффективен при посттравматических парестезиях, при нейрогенной боли, постгерпетической невралгии. При алкогольной абстиненции препарат вызывает повышение порога судорожной готовности, снижает повышенную возбудимость, нормализует походку, уменьшает тремор.

Кроме этого, препарат назначают при несахарном диабете. В данном случае средство приводит к снижению диуреза, компенсации водного баланса в организме, утолению жажды. Антиманиакальный эффект Финлепсина наблюдается примерно через 10 суток.

Показания к применению

Для чего нужен Финлепсин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • эпилепсия: парциальные припадки с элементарной симптоматикой (фокальные припадки), парциальные припадки со сложной симптоматикой, психомоторные припадки, большие судорожные припадки в основном фокального генеза (большие судорожные припадки во время сна, диффузные большие судорожные припадки), смешанные формы эпилепсии;
  • невралгия тройничного нерва;
  • идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва;
  • боли при диабетической полиневропатии;
  • эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе, спазмы лицевых мышц при невралгии тройничного нерва, тонические судороги, пароксизмальная дизартрия и атаксия, пароксизмальные парестезии и приступы боли;
  • синдром алкогольной абстиненции (тревога, судороги, гипервозбудимость, нарушения сна);
  • психотические расстройства (аффективные и шизоаффективные расстройства, психозы, нарушения функции лимбической системы).

Инструкция по применению Финлепсин, дозировки

Таблетки принимаются внутрь, во время или после еды, запиваются водой. Дозировки подбираются индивидуально с учетом тяжести состояния пациента.

При эпилепсии Финлепсин назначают в виде монотерапии. Присоединение препарата к другим противоэпилептическим средствам следует проводить постепенно.

Для взрослых начальная доза — 1–2 таблетки в сутки, затем дозу постепенно повышают до получения оптимального эффекта. Средняя поддерживающая доза препарата колеблется от 800 до 1200 мг в сутки в 1–3 приема. Максимальная доза для взрослых – 1600–2000 мг в сутки.

Детям можно давать таблетку в измельченном виде с небольшим количеством воды. Для детей от 1 года до 5 лет начальная доза — 0,5-1 таблетка в день, затем ее постепенно повышают на 0,5 таблетки в день до достижения оптимального эффекта.

Дети от 6 до 10 лет начинают прием с 200 мг в сутки. Дети 11-15 лет — 100–300 мг в день. Для детей 1–5 лет поддерживающая доза — 1-2 таб./сутки (в несколько приемов), 6–10 лет — 2-3 таб./сутки (в 2–3 приема); 11–15 лет — 3-4 таб./сутки (в 2–3 приема).

Снижения дозы или прекращение терапии возможно после 2–3-летнего периода полного отсутствия припадков. Препарат отменяют постепенно, снижая дозу в течение 1–2 лет, под контролем ЭЭГ. При снижении суточной дозы у детей учитывается увеличение массы тела с возрастом.

При идиопатической глоссофарингеальной невралгии и невралгии тройничного нерва начальная доза препарата составляет 200–400 мг в сутки. В дальнейшем ее повышают до 400–800 мг в 1–2 приема. Лечение продолжают до полного исчезновения болевых ощущений. У некоторых пациентов возможно применение в более низкой поддерживающей дозе – по 200 мг два раза в сутки.

Пожилым пациентам и лицам с гиперчувствительностью к Финлепсину препарат назначают в начальной дозе, которая составляет 200 мг в сутки в 2 приема.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома проводят в условиях стационара. Препарат назначают в средней суточной дозе 600 мг в 3 приема. В особо тяжелых случаях дозу Финлепсин повышают до 1200 мг в сутки в 3 приема.

Если это необходимо, препарат можно применять одновременно с другими средствами для лечения алкогольного абстинентного синдрома. Лечение прекращают постепенно в течение 7–10 дней.

На протяжении всего периода терапии пациент должен находиться под тщательным наблюдением из-за возможного развития побочных эффектов со стороны нервной системы.

При болях, возникающих вследствие диабетической нейропатии, Финлепсин назначают в средней суточной дозе 600 мг в 3 приема. В исключительных случаях дозу повышают до 1200 мг в сутки в 3 приема.

Для лечения и профилактики психозов назначают в суточной дозе 200–400 мг с повышением дозы при необходимости до 800 мг в сутки в 2 приема.

При эпилептиформных судорогах, сопутствующих рассеянному склерозу, назначают в дозе 400–800 мг в 2 приема.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Финлепсин:

  • Со стороны нервной системы могут возникать головные боли, происходить нарушения сознания, галлюцинации, немотивированная агрессии, парестезии;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта может диагностироваться тошнота, повышение печеночных трансаминаз, рвота;
  • Может возникать снижения ЧСС, нарушение AV-проводимости;
  • Со стороны кроветворения может возникнуть снижение количества нейтрофилов, тромбоцитов, либо лейкоцитов;
  • У пациентов может развиться олигурия, нефрит, почечная недостаточность;
  • Со стороны эндокринной системы может диагностироваться изменение уровня тиреоидных гормонов, гинекомастия;
  • Могут развиться аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказано назначать Финлепсин в следующих случаях:

  • нарушения костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения);
  • острая перемежающаяся порфирия (в т.ч. в анамнезе);
  • AV-блокада;
  • одновременное назначение препаратов лития и ингибиторов МАО;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам.

С осторожностью препарат следует применять при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, при нарушении функции печени и/или почек, у пациентов пожилого возраста, у больных с хроническим алкоголизмом (усиливается угнетение ЦНС, усиливается метаболизм карбамазепина), при гипонатриемии разведения (синдром гиперсекреции АДГ, гипопитуитаризм, гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников), при угнетении костномозгового кроветворения на фоне приема препаратов (в анамнезе), при гиперплазии предстательной железы, повышении внутриглазного давления. При одновременном применении с седативными и снотворными лекарственными препаратами.

Передозировка

При передозировке Финлепсина возможно возникновение нарушения сознания, угнетение дыхательной и сердечнососудистой систем, нарушение кроветворения, поражение почек.

Терапия неспецифическая — это промывание желудка, применение слабительных препаратов и энтеросорбентов. В связи с высокой способностью препарата связываться с протеинами плазмы перитонеальный диализ и форсированный диурез при передозировке не эффективны. Поводится гемосорбция на угольных сорбентах. У маленьких детей возможно проведение заменного переливания крови.

Аналоги Финлепсин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Финлепсин можно на аналог по терапевтическому действию – это препараты:

  1. Антиневрал,
  2. Зептол,
  3. Карбапин,
  4. Карбамазепин,
  5. Мазепин,
  6. Тегретол,
  7. Сторилат,
  8. Эпиал.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Финлепсин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Финлепсин ретард 200 мг 50 шт. – от 162 до 235 рублей, по данным 471 аптеки.

Срок годности таблеток составляет 3 года с момента изготовления. Хранить в темном, сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше +30° С.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/finlepsin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.