Про детский церебральный паралич подробно и доступно

Детский церебральный паралич

Про детский церебральный паралич подробно и доступно

Пугающую аббревиатуру ДЦП хотя бы раз слышал каждый, но далеко не у всех есть время и желание разбираться в том, что это за заболевание, откуда оно берется, а главное – что делать дальше.

Что такое ДЦП? Детский церебральный паралич – это не какое-то определенное заболевание, а совокупность синдромов, которые вместе приводят к нарушениям работы опорно-двигательной системы: непроизвольным подергиваниям, слабости или спазму мышц, недостаточной координации и ряду других симптомов. Среди наиболее распространенных симптомов детского церебрального паралича выделяют:

  • Нарушения работы органов зрения.
  • Задержки развития, эмоциональное и умственное отклонение.
  • Проблемы с речью.
  • Нарушения работы органов ЖКТ.
  • Сложности с ориентированием  в пространстве.
  • Эпилепсия.
  • Недержание мочи.

ДЦП не передается по наследству, им нельзя заразиться. Оно не прогрессирует и не лечится. Но при своевременной диагностике и  грамотном подходе во многих случаях удается достичь хороших результатов и существенно улучшить качество жизни человека.

Причины развития

Основная причина возникновения детского церебрального паралича – нарушения строения и формирования головного мозга, в частности, участков, отвечающих за движения. Возникают они во время беременности, родов или первые месяцы жизни ребенка. Как именно это происходит, врачи не имеют четкого понимания, но ряд наиболее вероятных провоцирующих факторов удалось установить:

  • Недоношенная беременность.
  • Перенесенная угроза выкидыша.
  • Гипоксия, развившаяся при беременности или во время родов.
  • Перенесенные матерью во время беременности травмы.
  • Гестоз, особенно его поздние формы.
  • Гипертония, ИБС, пороки сердца у матери.
  • Несовместимость крови матери и плода.
  • Ранняя отслойка плаценты.
  • Слишком тугое обвитие пуповиной.
  • Недостаток витаминов в рационе матери, нерациональное питание.
  • Некоторые генетические заболевания матери.
  • Неправильное поведение матери и врачей во время родов.
  • Внутриутробное инфицирование плода, особенно вирусами.
  • Стремительные роды.
  • Использование определенных медикаментозных препаратов во время беременности.
  • Травмы головы и тяжелые воспалительные заболевания, перенесенные ребенком после появления на свет.
  • Отравление свинцом.
  • Неправильное предлежащие.

Женщины, которые входят в группы риска, должны находиться под особым контролем во время беременности и в постродовой период. Также очень важно внимательно наблюдать за поведением и развитием детей.

Диагностика ДЦП

В силу особенностей этого заболевания, его бывает крайне сложно и даже невозможно диагностировать в первые месяцы жизни ребенка. В это время симптомы ещё крайне стерты и могут принадлежать множеству других заболеваний.

Поэтому даже в самых явных случаях диагноз «ДЦП» ставят только после первого года жизни. До этого же следует контролировать состояние и развитие ребенка, наблюдаться у профильных специалистов и выполнять все их предписания.

Подозрения на детский церебральный паралич может появиться ещё в первые недели жизни ребенка. Врачей и родителей должен насторожить характерный плач ребенка, негромкий и монотонный, повышенный тонус мышц или, наоборот, слишком вялые мышцы.

В возрасте до полугода следует внимательно отслеживать развитие ребенка, своевременность появления новых рефлексов, активность, аппетит, лепет и гуление.

Если у наблюдающего педиатра появляются подозрения на ДЦП или другие заболевания, он может назначить консультации смежных специалистов и ряд обследований, в первую очередь – УЗИ головного мозга (пока не закрылся родничок), а также МРТ или КТ головы.

Но все равно, до 1-2 лет речь может идти только о предположительном диагнозе, хотя первые лечебные меры необходимо предпринимать уже в это возрасте.

Лечение детского церебрального паралича

Говоря о детском церебральном параличе, нужно понимать, что на данный момент медицина не располагает средствами для его излечения.  Но в большинстве случаев есть возможность улучшить состояние ребенка.

Это сложная и длительная работа, которую придется совместно выполнять врачам, родителям и самому ребенку, но она возможно. Она становится новым образом жизни, который включает в себя ряд важных аспектов:

  • Питание. Рацион ребенка с диагнозом ДЦП должен быть тщательно продуман, поскольку это заболевание часто связано с повышенной массой тела или дистрофией. Необходимо учитывать особенности работы пищеварительной системы.
  • Помещение и мебель. Квартира или дом, где живет ребенок, должны соответствовать его потребностям и возможностям. Важную роль играет мебель: специальный стол для кормления и игр, при необходимости, домашняя и прогулочная коляска, для детей более старшего возраста – вертикализаторы, спортивные комплексы, рабочий стол и так далее.
  • Массаж. Разумеется, с помощью лечебного массажа невозможно устранить последствия ДЦП, но он позволяет существенно расширить доступную амплитуду движения.
  • Лечебная физкультура. Для каждого ребенка подбирают индивидуальный курс упражнений, улучшающих состояние мышц, подвижность, координацию движений и ряд других важных показателей.
  • Медикаментозная терапия. Для таких детей подбирается сложный индивидуальный комплекс медикаментов, снимающих тонус мышц, при необходимости – ботуллотерапия и так далее.
  • Занятия с логопедом. Детский церебральный паралич часто сопровождается нарушениями речи. Чем раньше будет начата работа по их коррекции, тем лучших результатов можно достичь.
  • Занятия с психологом. Важно сформировать у ребенка правильное отношение к себе и своему состоянию. Это крайне важно для его дальнейшей социализации.
  •  Хирургическое вмешательство. При некоторых формах детского церебрального паралича хороший эффект дают мышечно-сухожильная пластика.

Советы и рекомендации от врачей по лечению и реабилитации детского церебрального паралича смотрите в видео.

При своевременном и полноценном лечении, дети с ДЦП хорошо социализируются и в дальнейшим живут полноценной физической, эмоциональной и интеллектуальной жизнью. Это сложно, но вполне реально.

Источник: http://www.internet-medicina.ru/stati/detskie/detskij-cerebralnyj-paralich.html

Детский церебральный паралич (ДЦП): причины, симптомы, прогноз жизни и лечение заболевания

Про детский церебральный паралич подробно и доступно

Детский церебральный паралич – это группа синдромов нарушений движения, являющихся следствием поражения головного мозга во внутриутробном и натальном периодах. Нередко ДЦП дополняется различными проблемами со стороны ребенка, такими как симптоматическая эпилепсия, задержки моторного и психоречевого развития.

Информация для врачей. Кодировка диагноза по МКБ происходит в рубрике G80. При этом под шифром G80.0 шифруются большинство случаев с преобладанием спастики без четкого определения формы. Под шифром G80.1 – диплегическая форма (болезнь Литтля), G80.2 – гемиплегическая форма, G80.

3 – гиперкинетическая форма, G80.4 – мозжечковая форма, G80.8 – другие формы, в том числе атонически-астатическая форма. Под шифром G80.9 проходят неуточненные формы ДЦП. Ф обязательном порядке в диагнозе указываются все синдромальные проявления с указанием степени их выраженности.

Причины

Причин для развития ДЦП существует множество. При этом следует выделить наиболее частые из них:

  • Внутриутробное поражение мозга
  • Гипоксия в родах
  • Интоксикация
  • Соматические и эндокринологические заболевания матери
  • Резус-конфликт матери и ребенка
  • Аномалии родовой деятельности (в том числе родовые травмы)
  • Перенесенные инфекции

Под воздействием этих и иных причин происходит прямое поражение ткани мозга, начинают формироваться нарушения процессов его развития. При этом следует обратить особое внимание на перенесенные инфекционные заболевания матери, которые, на сегодняшний день, состовляют более половины всех причин развития ДЦП у ребенка.

Морфологические изменения тканей мозга бывают разнообразными. Нередко у ребенка развиваются кровоизлияния в межоболочечные пространства и саму ткань мозга, происходить дегенерация структур коры мозга, рубцовые изменения. Поражение чаще затрагивает (но не ограничивается) преимущественно передние отделы мозга.

Симптомы (формы ДЦП)

Симптоматика ДЦП сильно варьирует. Исходя из клинической картины, принято выделять несколько разных форм ДЦП, каждая из них будет рассмотрена ниже.

— Гемиплегическая форма — самая частая форма развития ДЦП. Её развитие связано с поражением преимущественно одного из полушарий головного мозга.

При этом симптомы заболевания следующие: развивается парез конечностей с одной стороны, наблюдаются контрактуры суставов рук и ног. Тонус мышц повышен по пирамидному типу.

В неврологическом статусе обращает на себя внимание повышение всех сухожильных рефлексов, часто вызываются патологические рефлексы. Чаще всего, выраженность явлений больше в руке, нежели в ноге.

Во время активных движений отмечают на себя внимание нередкие синкинезии – движения руки в сторону, насильственные движения. Конечности на стороне поражения отстают в развитии. Также достаточно часто данная форма ДЦП сопровождается развитием симптоматической эпилепсии, нарушениями психического развития.

— Диплегическая форма (болезнь Литтля). Представляет собой вариант детского церебрального паралича, выражаемого в спастическом парезе преимущественно нижних конечностей. Ребенок выражено отстает в моторном развитии, нередко такие дети так и не начинают самостоятельно ходить.

При этом выраженное повышение мышечного тонуса в икроножных мышцах делают походку таких больных очень своеобразной: пациенты опираются лишь на пальцы, колени во время ходьбы соприкасаются между собой, при этом создается впечатление, будто пациент сейчас упадет вперед. Данный признак настолько яркий, что позволяет диагностировать такую форму ДЦП на расстоянии.

В неврологическом осмотре также развивается повышение рефлексов, имеют место патологические стопные знаки. Интеллект в большинстве случаев страдает мало.

— Гиперкинетическая форма развивается при поражении подкорковых ганглиев (часто при резус-конфликте).

Среди симптомов гиперкинетической формы ДЦП на первый план выступают собственно гиперкинезы – насильственные движения по типу атетоза, хореи и т.д.

Обычно гиперкинезы разнообразны, но один из них все же имеет ведущее значение. По мере роста и развития ребенка характер гиперкинезов может меняться.

— Атонически-астатическая форма проявляется снижением тонуса мышц всех конечностей, невозможностью удерживать вертикальную позу. Двигательные навыки практически не развиваются. Часто имеет место дизартрия.

— Редко встречающаяся мозжечковая (атактическая) форма развивается при преимущественном поражении мозжечка. Ведущее значение приобретает вестибулярные нарушения, атаксия, нарушения походки и координации движений.

Диагностика

Диагностика заболевания, как правило, основывается на факте наличия причины, которая привела к ДЦП, а также клинической картины и неврологического статуса.

В современной медицине также важное значение имеют нейровизуализационные методки исследования МРТ, МСКТ, однако их применение ограничено необходимостью проведения наркоза на время исследования.

*МРТ снимок при детском церебральном параличе

Также, при наличии таких симптомов, как эпилептические приступы, задержка психического и моторного развития, бывают полезными такие способы исследования как ЭЭГ, Эхо-ЭГ, психологические тестирования и т.д.

Течение заболевания и прогноз жизни

Детский церебральный паралич, особенно в старшем возрасте, представляет собой не прогрессирующее заболевание, а наличие стойких резидуальных последствий перенесенного поражения мозга.

При этом, как правило, имеет место регресс симптоматики в той или иной степени.

Возможности компенсации нарушенных функций достаточно велики в раннем детском возрасте, и позволяют добиться порой почти полного выздоровления.

Сложно оценить признаки ДЦП в трехмесячной возрасте, или, скажем, в возрасте 6 месяцев. На первый план выходят явления отставания в развитии, признаки пареза конечностей. Однако каждый случай индивидуален, и выделить точные признаки ДЦП на первом году жизни невозможно.

Прогноз жизни пациентов ДЦП, как правило, благоприятен. Пациенты доживают до глубокой старости, могут иметь потомство. Снижение средней продолжительности жизни чаще связано с психическим недоразвитием, отсутствием социальной адаптации, а также наличием частым наличием симптоматической эпилепсии.

Лечение

Терапия ДЦП представляет собой многогранную задачу. Оно должно быть комплексным и включать медикаментозные средства, физиотерапию, психотерапию, логокоррекцию, массаж, использование специальных ортопедических устройств, лечебную физкультуру.

— Среди медикаментозной терапии важнейшее значение отдается нейропротекторным препратам (кортексин, актовегин, церепро), а также миорелаксантам (баклофен, мидокалм) для снятия спастичности. Широко используется витаминные и другие метаболические препараты. При необходимости применяются седативные препараты.

Наличие симптоматической эпилепсии предполагет использование противоэпилептических препаратов.

— Физиолечение, лечебная физкультура, массаж направлены на уменьшение отставания в моторном развитии. Также активация двигательной функции способствует улучшению психического развития и социальной адаптации пациента с ДЦП.

В последнее время модными становятся такие способы лечения ДЦП как, например, иппотерапия (лечения контактом с лошадьми). Однако данные методики не всегда доступны и, как правило, дорогостоящи, поэтому не имеют широкого применения.

Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Источник: https://neurosys.ru/bolezni/detskiy-cerebralniy-paralich

Про детский церебральный паралич подробно и доступно

Про детский церебральный паралич подробно и доступно

ДЦП (детский церебральный паралич — расшифровка) — это совокупность нарушений, которые развиваются в момент родов или в пост — родовой период в связи с повреждением структур головного мозга, и характеризуются двигательными расстройствами и нарушениями психики.

Данная патология не является врождённой. Заболевания, которые объединяет патология, не прогрессируют, однако некоторым признакам свойственно со временем проявляться в наибольшей степени.

ДЦП приводит к инвалидности в связи с существенными неврологическими нарушениями и мышечными контрактурами, которые препятствуют нормальной социальной и трудовой адаптации. В классификации болезней МКБ-10 ДЦП стоит под кодом G80.

Патогенез нарушения

Изменения в нервной системе происходят по причине гипоксии и метаболических расстройств, которые оказывают непосредственное влияние на развитие и работу мозга.

Степень выраженности структурных дефектов мозга определяется разнообразием вредных факторов и периодом их действия. У 30% деток с этим диагнозом присутствуют такие патологии мозга, как микрополигирия, пахигирия, порэнцефалия, агенезия мозолистого тела, которые являются следствием поражения мозга в ранний период эмбрионального развития.

Во многих случаях наблюдаются очаговые аномалии — атрофический лобарный склероз, атрофия клеток базальных ганглиев и зрительного бугра, гипофиза и мозжечка.

Это нарушение характеризуется значительной локализованной атрофией лобной доли, дефицитом развития коры головного мозга, среднего мозга.

Вследствие поражения базальных ганглиев и зрительного бугра образуется разрастание миелиновых волокон с кольцеобразным расположением около сосудов.

В мозжечке при этом выявляется недостаточная миелинизация проводящих путей и изменение нервных клеток.

Почему возникает болезнь?

Главный фактор, определяющий возникновение ДЦП — это повреждение или недостаточное развитие одной из зон головного мозга. Выделяют более 100 причин, почему рождаются дети с ДЦП. Их принято классифицировать по группам:

  • причины, связанные с протеканием беременности;
  • причины, связанные с моментом рождения;
  • причины, связанные с периодом адаптации новорожденного к условиям окружающей среды в первый месяц жизни.

Как показывает практика, почти половина младенцев с таким диагнозом рождаются недоношенными. Такие детки очень уязвимы из-за недоразвития органов и жизненно-важных систем.

Наиболее распространёнными факторами риска считаются:

  • большой размер ребёнка;
  • неправильное предлежание плода;
  • узкий таз женщины;
  • досрочное отслоение плаценты;
  • резус-конфликт;
  • искусственная стимуляция родового процесса;
  • ускорение родов с использованием метода прокалывания околоплодного пузыря.

В постнатальный период причинами поражения ЦНС могут послужить:

  • тяжёлые инфекции — острый герпес, менингит, энцефалит;
  • свинцовая интоксикация;
  • травмы головы;
  • кислородное голодание мозга вследствие закупорки дыхательных путей.

Разновидности и стадии ДЦП

Детские церебральные параличи бывают разные в зависимости от зоны поражения мозга. Выделяют следующие формы ДЦП:

  1. Спастическая диплегия. Поражается часть мозга, отвечающая за двигательную активность рук и ног. Характеризуется полным или частичным параличом конечностей.
  2. Двойная гемиплегия. Поражаются оба полушария мозга, что способствует повышению мышечного тонуса. Это самая тяжёлая форма заболевания. Детки с таким диагнозом не могут двигаться, садиться, стоять и даже держать головку.
  3. Гемипаретическая форма. Поражается одно полушарие мозга с корковыми и подкорковыми структурами. Сопровождается мышечным односторонним параличом.
  4. Гиперкинетическая форма. Поражаются подкорковые структуры. При этом возникают непроизвольные движения. Такая форма зачастую сочетается со спастической диплегией.
  5. Атонически-астатическая форма. Поражается мозжечок. Проявляется в нарушении координации движений и мышечной атонии.

Также принято различать несколько стадий течения заболевания:

  • ранняя — до полу — года;
  • начальная хронически-резидуальная — до двух лет;
  • конечная резидуальная — от двух до четырёх лет и старше.

В конечной резидуальной стадии определяют I степень, при которой дети овладевают навыками самообслуживания, и II степень — некурбельную, с глубокими нарушениями психики и двигательной деятельности.

Во многих случаях признаки ДЦП у новорожденных заметны сразу же после появления малыша на свет, но иногда симптомы проявляются постепенно и в данной ситуации очень важно распознать их.

Основными признаками являются:

  • расстройство двигательной активности — малыш долго не держит головку, не переворачивается, не ползает и не ходит;
  • рефлексы грудного периода сохраняются продолжительное время;
  • мышечный тонус повышен или наоборот, понижен, вследствие чего руки и ноги принимают неестественно-вынужденные положения;
  • наличие судорожных припадков;
  • нарушения работы органов зрения и слуха, а также речи;
  • дезориентация в окружающем пространстве;
  • отставание в психическом и эмоциональном развитии;
  • расстройство работы органов ЖКТ и мочевыводящих путей.

Несмотря на то, что в раннем периоде диагностировать ДЦП бывает довольно сложно, крайне важно безотлагательно обратиться к специалисту при обнаружении таких признаков:

  • в месячном возрасте отсутствует рефлекс моргания в ответ на звуковой раздражитель;
  • в четырёхмесячном возрасте ребёнок не поворачивает головку на звук;
  • в этом же возрасте ребёнок не тянет ручки к игрушкам;
  • в семимесячном возрасте малыш не может сидеть самостоятельно;
  • в год ребёнок не произносит первых слов и не ходит;
  • ребёнок задействует только одну руку;
  • наличие приступов судорог;
  • движения заторможенные или напротив, резкие;
  • выраженное косоглазие.

Постановка диагноза

ДЦП можно не выявить в первое время после рождения ребёнка, поэтому требуется проходить систематические обследования для своевременной постановки диагноза.

Точный окончательный диагноз ставится только к концу второго года жизни при наличии выраженных двигательных нарушений, т. к. в раннем возрасте они могут носить быть преходящими. Цель диагностики состоит в наблюдении за отклонениями в физическом и психическом развитии ребёнка.

Комплексная диагностика проводится на основании таких методов:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ головного мозга;
  • сбор анамнеза на предмет перенесённых ребёнком и матерью болезней, протекания беременности;
  • физический осмотр для оценки состояния слуха, зрения, мышечного тонуса, рефлексов;
  • анализы и тесты на развитие — определяют скрытую форму патологии;
  • дополнительное обследование для выявления сопутствующих заболеваний.

Также необходимо дифференцировать ДЦП от наследственных заболеваний, хромосомных синдромов, опухолей, затрагивающих нервную систему, нейроинфекций.

Комплекс терапевтических мер

Лечение ДЦП проводится с момента постановки диагноза до конца жизни больного. Первостепенная цель терапии заключается в поддержании и восстановлении всех нарушенных функций.

В дошкольном возрасте очень важно приложить максимальные усилия для того, чтобы реабилитировать ребёнка. Важность процесса реабилитации при ДЦП связана с тем, что в процессе активного развития мозга, выполнение утраченных и нарушенных функций могут взять на себя здоровые отделы.

Лечение в данном случае будет носить симптоматический характер. Основные методы будут направлены на то, чтобы по — максимуму развить доступные для конкретного больного двигательные навыки.

Комплексное лечение основывается на следующих принципах:

  1. Наиболее действенным признаётся метод мануальной терапии. Такой способ направлен на приведение в норму мышечный тонус. Массаж оказывает благоприятное воздействие, процедуры помогают улучшить кровообращение и лимфоток, активизировать метаболические процессы в тканях и работу внутренних органов. При массаже происходит расслабление спастических мышц и стимуляция ослабленных мышц.
  2. Лечебная гимнастика способствует улучшению координации движений. Занятия должны быть регулярными и проводиться на протяжении всей жизни больного , только в этом случае она будет давать положительные результаты. Также благоприятного эффекта можно добиться при помощи занятий на специальном тренажёре.
  3. Физиотерапия заключается в таких процедурах как миостимуляция и электрофорез. Также действенным методом считается электрофлексотерапия. Все методы физиотерапевтического лечения направлены на улучшение мышечного тонуса, улучшение координации движений, формирование правильной речи и дикции. Однако стоит помнить, что такое лечение противопоказано при наличии судорожных приступов.
  4. Медикаментозное лечение проводится с целью стимуляции мозговой деятельности, улучшения процесса обмена веществ в мозге и мышечных тканях, нормализации внутричерепного давления, снижения нервно-рефлекторной возбудимости и улучшения психического развития ребёнка. Среди назначаемых препаратов можно выделить: Церебролизин, Аминалон; Пиридитол, Пирогенал, витамин В12, глутаминовая кислота.
  5. Хирургическое лечение представляет собой операцию на головном мозге. Такие операции необходимы для улучшения двигательной активности в случае необратимого процесса ограниченности подвижности в суставах. В результате хирургических манипуляций разрушаются структуры мозга, провоцирующих неврологические расстройства, среди которых: повышенный мышечный тонус, патологическая двигательная активность ног и рук, непроизвольные движения.
  6. Занятия с логопедом проводится с целью развития и коррекции слухового и зрительного восприятия, а также речеслухового и речедвигательного анализаторов. Программа занятий выстраивается с учётом возрастных особенностей, тяжести поражения артикуляционного аппарата, стадии задержки доречевого и речевого развития, психических и умственных особенностей, а также общего физического состояния организма.
  7. К нетрадиционным, но очень эффективным методам лечения можно отнести иппотерапию. Иппотерапия — это метод лечебной верховой езды. В данном случае положительный результат достигается благодаря стимуляции развития дыхательных рефлексов. Когда ребёнок сидит верхом на лошади, происходит формирование правильной осанки, а также вырабатывается навык удерживания равновесия. Также этот метод способствует тренировке и укреплению мускулатуры, устранению её непропорциональность, регулировке мышечного тонуса, увеличению объёма двигательной активности в суставах.
  8. Также к нетрадиционным методам можно отнести бальнеотерапию, акватерапию, грезетерапию.

Очень часто в надежде вернуть своему ребёнку здоровье родители обращаются к непроверенным способам лечения. Известны случаи, когда использовались методики голодания или фитотерапии, т. е. лечения травами. Фитотерапия, как правило, проводится посредством обёртывания, принятия травяных ванн и употребления лекарственных настоек.

Прежде чем обратиться к нетрадиционным методам лечения, следует помнить, что ребёнок с таким диагнозом, как ДЦП нуждается в квалифицированном лечении, которое подбирается специалистом индивидуально для каждого отдельного случая. Лечение должно проходить только под строгим контролем лечащего врача.

Специальные приспособления ребёнку с детским церебральным параличом необходимы во всех сферах жизнедеятельности. Их существует огромное множество, но к самым необходимым можно отнести такие:

  1. Инвалидное кресло. Используется для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата, которые не могут передвигаться без посторонней помощи.
  2. Ходунки для детей с ДЦП помогают удерживать равновесие ребёнку, который может сам ходить.
  3. Вертикализатор. Приспособление для удерживания вертикального положения.
  4. Сиденье. Представляет собой вид кресла, оснащённого специальными ремнями, которые помогают сохранять правильное положение тела.
  5. Стол и стул. Специально оборудованные предметы мебели, которые также позволяют удерживать нужное положение.
  6. Велосипед для детей с ДЦП имеет три колеса. Благодаря «езде» на таком велосипеде происходит расслабление и укрепление мышц, а также развитие моторики ног.
  7. Тренажёр. Также используется для укрепления мышц.
  8. Кресло-сиденье для ванной. Вспомогательное приспособления для купания ребёнка.
  9. Кресло-туалет. Кресло со съёмным устройством.
  10. Ортез. Корректирует положение суставов и помогает в выработке навыков правильных движений.

Прогноз неутешителен, но…

ДЦП на сегодняшний день не лечится. Но такой диагноз — не приговор. При правильно подобранной тактике лечения, регулярных занятиях лечебной физкультурой можно добиться максимальной адаптации ребёнка к нормальной жизни.

При незначительных повреждениях психической деятельности такие детки могут вести практически полноценную жизнь наравне со здоровыми детьми.

В зависимости от степени поражения мозга, своевременно поставленного диагноза и при правильном успешном лечении, заболевание может минимально отражаться на жизни малыша.

Если интеллект не нарушен, дети с такой патологией проходят обучение в обыкновенных школах, осваивают профессии, достигают успехов в спорте и других видах деятельности.

Что касается инвалидности, категория присваивается при наличии у ребёнка определённых ограничений в жизнедеятельности, которые определяют необходимость в социальной помощи и защите.

Для того чтобы снизить риск развития данного нарушения у ребёнка, во время беременности требуется систематически проходить комплексное обследование. Также необходимо встать на учёт не позднее третьего месяца беременности.

Очень важно придерживаться здорового образа жизни, который предполагает отказ от вредных привычек, правильное полноценное питание, употребление необходимых витаминов, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе.

При возникновении инфекционных заболеваний нужно проводить своевременное лечение.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/dcp/detskij-cerebralnyj-paralich.html

Детский церебральный паралич и его причины

Про детский церебральный паралич подробно и доступно

ДЦП, или детский церебральный паралич, – патология ЦНС, связанная с недоразвитием головного мозга, не прогрессирующая, но проявляющаяся  отставанием в физическом и умственном развитии малыша.

Двигательные нарушения могут иметь разную степень выраженности: от подергиваний мышц до параличей и выраженного нарушения равновесия. Умственная отсталость и нарушения речи тоже зависят от распространенности поражения головного мозга.

В любом случае ДЦП мешает нормальному развитию ребенка и приобретению жизненно необходимых навыков. Согласно статистике, распространенность ДЦП в России составляет 2 случая на 1000 детей.

Симптомы

Ребенок с ДЦП отстает в развитии от сверстников.

Определить ДЦП до рождения ребенка невозможно. Как правило, первые проявления заболевания замечают только при отставании малыша в физическом и психомоторном развитии.

Признаки ДЦП делят на ранние и поздние. Сроки появления симптомов и характер их зависят от тяжести и локализации недоразвитых участков головного мозга. Выраженность проявлений может также быть разной: от легкой до очень тяжелой степени.

К ранним симптомам относятся:

  • нарушение мышечного тонуса у новорожденного: ребенок не держит голову в положенный срок, не может самостоятельно перевернуться, в последующем не может ползать и сидеть;
  • нарушения слуха вплоть до полной потери его;
  • задержка психомоторного, в том числе речевого, развития, отсутствие интереса к игрушкам;
  • трудности выработки навыков по вскармливанию.

К поздним признакам можно отнести:

  • появление скелетных деформаций: сколиоза, укорочение конечностей и др.;
  • нарушения подвижности в суставах;
  • судороги и приступы эпилепсии (в 40% случаев);
  • задержка интеллектуального развития;
  • нарушения слуха, зрения и других органов чувств (в 20% случаев);
  • повышенное слюновыделение;
  • нарушения мочеиспускания и дефекации.

Более всего становятся заметными нарушенные функции со стороны опорно-двигательного аппарата: помимо повышенного тонуса мышц, могут отмечаться непроизвольные подергивания, конечности могут плохо двигаться или не двигаться вовсе. Ребенок не становится на ножки или опирается только на носочки, не может удержать игрушку в руке.

Тугоподвижность в суставах еще больше ограничивает движения. Развившийся паралич конечностей делает их тонкими и укороченными. Не исключено появление эпилептических припадков. Может развиться косоглазие, снижение остроты зрения, подергивание глазных яблок и др.

Нарушается психика ребенка, становится недоступным обучение его из-за неусидчивости и отсутствия концентрации внимания, снижения памяти. Ни рисовать, ни раскрашивать картинки не любит и не умеет.

При легкой выраженности симптомов ребенок воспринимается как неловкий, неуклюжий. Он не может поймать мяч, ударить по нему ногой, не умеет правильно держать ложку в руке. Малыш не проявляет интереса к играм и общению с другими детьми.

Нарушение координации движений приводит к тому, что ребенок не может застегнуть пуговицу и завязать шнурок, не может прыгать (через скакалку или препятствие), часто наталкивается на предметы.

Типы ДЦП

Согласно классификации выделяют такие типы ДЦП:

  • Дискинетический или атетоидный: наиболее легкая форма заболевания, проявляется в виде судорожных сокращений мышц, в том числе подергиваний мимической мускулатуры, легких нарушений речи и слуха. Умственное развитие деток не страдает.
  • Атаксический паралич: обусловлен поражением мозжечка, что приводит к нарушению координации движения. Умственная отсталость выражена умеренно.
  • Для спастического типа характерным является вялость и понижение мышечного тонуса. Умственная отсталость отмечается в 60% случаев. Такой тип ДЦП имеет 3 разновидности:

— квадрипарез, или тетрапаралич: развивается вследствие повреждений в процессе родов; ребенок не держит голову, ручки согнуты в локтях, пальцы сжаты в кулачки, ножки скрещены;

— гемипарез, или гемиплегия: замечают ее по неестественному положению конечностей с одной стороны;

— диплегия: поражение верхних или нижних (чаще) конечностей, из-за чего ребенок не ходит.

Могут отмечаться смешанная форма и неуточненный ДЦП.

Диагноз устанавливается на основании неврологических нарушений, выявленных при осмотре невролога, данных дополнительного обследования (определение электрического потенциала мышц, электроэнцефалографии), результатов осмотра других специалистов (ортопеда, окулиста, ЛОР-врача, психиатра).

Профилактика

Основным в профилактике ДЦП является тщательное обследование женщины перед планируемой беременностью, регулярное наблюдение в период вынашивания плода, здоровый способ жизни будущей матери.

Резюме для родителей

К сожалению, полное излечение ребенка от ДЦП на сегодняшний день неосуществимо. Но возможно в результате длительного настойчивого лечения добиться положительной динамики в состоянии ребенка и снизить тяжесть последствий паралича.

Результат лечения во многом зависит не только от объема и локализации поражения мозга, но и от сроков начала лечения и длительности его. Главное – раннее выявление патологии.

Целью терапии является предоставление ребенку возможности самостоятельного передвижения и социальной адаптации, профессиональная ориентация при сохранном интеллекте в соответствии с возможностями пациента. Родительская любовь, вера в успех, терпение и настойчивость не менее важны.

К какому врачу обратиться

Ребенок с ДЦП должен находиться под наблюдением невролога и педиатра. В его лечении и реабилитации принимают участие врач физиотерапевт, ортопед, логопед, психолог, офтальмолог, ЛОР-врач и другие специалисты.

: ( – 2, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/detskij-cerebralnyj-paralich-i-ego-prichiny/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.