Признаки повышенного и пониженного внутричерепного давления симптомы у взрослых женщин и мужчин, детей и новорожденных различны

Содержание

Низкое внутричерепное давление: основные симптомы, развитие и эффективное лечение

Признаки повышенного и пониженного внутричерепного давления  симптомы у взрослых женщин и мужчин, детей и новорожденных различны

Церебральная жидкость постоянно циркулирует в специальных структурах головного мозга, обеспечивая его нормальное функционирования. Изменения давления могут приводить к появлению различных симптомов, встречающихся как у взрослых людей, так и у ребенка.

Пониженное внутричерепное давление (ВЧД) возникает в результате нарушения образования ликвора или же проблем с его циркуляцией в структурах ЦНС.

Подобная ситуация требует проведения диагностических процедур и назначения терапии, которая может включать в себя лекарственные препараты и хирургические операции, направленные на повышение ВЧД и борьбу с развившимися неврологическими симптомами.

Развитие заболевания

Циркуляция спинномозговой жидкости

Внутричерепное давление – постоянный показатель в организме человека, незначительно меняющийся с возрастом. Так, например, у новорожденного и грудного ребенка, средний показатель ВЧД – от 1 до 5 мм. рт. ст. У взрослых давление возрастает и может достигать отметки в 15 мм. рт. ст. Подобные показатели ВЧД необходимы для обеспечения полноценной циркуляции ликвора в структурах головного мозга.

Основные механизмы возникновения низкого внутричерепного давления:

  • сниженное количество образуемой церебральной жидкости;
  • повышенная проницаемость кровеносных сосудов в мозге;
  • воздействие на мозговые сосуды извне, например, их сжатие или понижение тонуса;
  • ускоренное всасывание ликвора в кровоток;
  • изменения в ликвородинамике, связанные со структурными изменениями в ЦНС.

Доктор также выделяют факторы и заболевания, способные снизить ВЧД:

  • любые травмы черепа и головного мозга, а также оперативные вмешательства на структурах центральной нервной системы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • пункции спинномозгового канала, приводящие к чрезмерной утечке спинальной жидкости;
  • неадекватный прием диуретических средств (Фуросемид, Лазикс и пр.);

Передозировка Фуросемида может привести к выраженному понижению внутричерепного давления

  • общее снижение артериального давления в организме, в том числе при обезвоживании;
  • атеросклеротическое поражение церебральных сосудов;
  • длительное перенапряжение ЦНС в результате хронического стресса, недосыпания и т.д.;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта и различные интоксикации.

Указанные причины способны приводить к появлению у человека симптомов пониженного внутричерепного давления, которые не только приводят к дискомфорту, но могут угрожать здоровью и жизни пациента.

Клинические проявления

Симптомы и лечение пониженного внутричерепного давления тесно связаны между собой. В связи с этим, при появлении любых признаков подобного состояния, человеку следует незамедлительно обращаться в лечебное учреждение для выявления причин данного заболевания.

При понижении ВЧД у больного, выявить болезнь очень сложно. Связано это с тем, что подобное состояние длительно протекает бессимптомно или же его признаки не специфичны.

В редких случаях, уровень давления понижается резко, что проявляется нарушением работы головного мозга.

Важно отметить, что выставлять данный диагноз должен только доктор, на основании имеющихся у больного симптомов, а также данных лабораторных и инструментальных исследований.

Диагностировать пониженное ВЧД должны опытные специалисты

Клинические проявления следующие:

  • количественные и качественные нарушения сознания (оглушенное сознание, пребывание в беспробудном сне, галлюцинации, спутанное сознание и другое);
  • дискомфорт и болевые ощущения за грудиной;
  • падение уровня кровяного давления;
  • диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, возможны боли в эпигастрии;
  • нарушения сна, судорожные явления, не связанные с какими-либо раздражителями;
  • головокружения различной степени интенсивности, обморочные состояния;
  • низкая физическая и интеллектуальная работоспособность;
  • головные боли, которые усиливаются в вертикальном положении тела;
  • общая вялость, постоянное желание спать;
  • преходящие нарушения зрения и слуха и т.д.

Важная особенность головной боли при пониженном ВЧД – отсутствие эффекта обезболивающих средств (Кеторолак, Найз, Индометацин и др.). Однако при простом опускании головы вниз или принятии горизонтального положения, неприятные ощущения и боль полностью проходят.

Необходимая диагностика

При подозрении на пониженное ВЧД врач может назначить ряд обледований

Для того, чтобы назначить правильное лечение и повысить уровень внутричерепного давления, необходимо выявить причины возникновения подобного состояния. Важно отметить, что изменение ВЧД только следствие какого-либо другого заболевания, поэтому диагностика должна быть всегда направлено на обнаружение первичной болезни. С этой целью могут применяться различные диагностические процедуры.

Алгоритм диагностики у конкретного пациента всегда определяет лечащий врач. Чаще всего список обследования включает в себя следующие пункты:

  1. Сбор жалоб пациента, а также возможных причин, способных понижать ВЧД, на которые может указать сам больной (черепно-мозговые травмы, опухолевые поражения головного мозга в анамнезе и т.д.).
  2. Общий осмотр человека, включающий неврологическое обследование, которое должен проводить врач-невролог.
  3. Клинический анализ крови и мочи направлен на оценку общего состояния пациента, и выявление сопутствующих болезней.
  4. Электроэнцефалография, позволяющая выявить изменения активности отдельных участков ЦНС.
  5. Эхоэнцефалография, УЗИ, допплерография позволяют оценить ряд структур ЦНС и, помимо этого, оценить адекватность кровотока по мозговым сосудам.
  6. Методы нейровизуализации, например компьютерная и магнитно-резонансная томография, отлично подходят для выявления органических причин, способных понизить давление ликвора, например, опухолевого роста.
  7. Осмотр врача-офтальмолога, в том числе, исследование глазного дна направлено на оценку косвенных изменений, связанных с падением уровня ВЧД.
  8. Проведение люмбальной пункции позволяет оценить непосредственно давление ликвора.

Комплексный подход к диагностике позволяет получить ответ на то, как повысить внутричерепное давление у конкретного пациента, и какие методы терапии у него будут эффективны.

Интерпретировать получаемые данные должен только врач, так как при их неправильной расшифровке возможно назначение неправильного лечения, способного привести к существенным проблемам со здоровьем больного малыша или взрослого пациента.

Подходы к лечению

Одного средства, позволяющего увеличить давление ликвора, не существует. Терапия всегда носит комплексный характер и должна быть направлена на устранение первичного заболевания, а не просто на борьбу с признаками высокого ВЧД. Как правило, каждому больному следует:

  • пройти курс лечения сопутствующих болезней острого и хронического характера;
  • изменить образ жизни, исключив вредные привычки, занявшись спортом и т.д.;
  • постоянно проходить регулярные медицинские осмотры.

Терапия пониженного внутричерепного давления основывается на применении медикаментозных препаратов или хирургических операций.

Лекарственные средства

Уменьшить уровень ВЧД легче, чем его поднять. В связи с этим, применение медикаментозных средств не всегда оказывается эффективным в тяжелых случаях заболевания. Подобная терапия должна всегда проводиться только в условиях стационара. Используют следующие подходы:

  • инфузионную терапию с 5% раствором глюкозы, Дисолем и другими препаратами;
  • средства, содержащие кофеин и влияющие на тонус сосудов: Кофетамин и др.;
  • нейропротекторы и ноотропы, например таблетки Пирацетам, Фенотропил и пр.;
  • витамины и микроэлементы в составе различных комплексных средств.

Для повышения ВЧД используются препараты из различных групп

Применение таблетированных форм может проходить и после выписки из стационара в домашних условиях.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением или использовать методы народной медицины. Это может привести к быстрому прогрессированию патологического состояния или развитию побочных эффектов от препаратов.

Операции проводятся в тех случаях, когда выявлены органические причины понижения ВЧД. Это могут быть опухолевые образования, спайки мозговых оболочек после черепно-мозговых травм и пр. Конкретный хирургический метод определяется в зависимости от имеющегося патологического процесса.

Низкий уровень внутричерепного давления может стать причиной появления различных неврологических симптомов различной степени выраженности. При их выявлении, человеку следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для проведения диагностических мероприятий и терапии. В противном случае, возможно прогрессирование болезни с развитием тяжелых осложнений.

Источник: http://GolovaLab.ru/inye-zabolevaniya/vnutricherepnoe-davlenie/ponizhennoe-simptomy-i-lechenie.html

Признаки и симптомы повышенного внутричерепного давления

Признаки повышенного и пониженного внутричерепного давления  симптомы у взрослых женщин и мужчин, детей и новорожденных различны

Одними из наиболее распространённых патологических состояний головного мозга являются внутричерепная гипотезия и гипертензия. Основные причины их возникновения – нарушения обмена веществ, появление новообразований, получение травм либо наличие внутриутробных пороков или задержек развития.

Отличительные черты ненормального внутричерепного давления распознаются по особенностям симптоматики.

Среди которых выделяют головные боли, пониженную внимательность и остроту зрения, проблемы со слухом, резкое повышение кровяного давления во взрослом возрасте или атипичные поведенческие проявления у детей. Чтобы подтвердить наличие патологического состояния, проводятся специальные исследования.

Что такое внутричерепное давление

В качестве защиты структур головного мозга от внешнего воздействия, механических повреждений и для нормального его функционирования организм вырабатывает специальное вещество – ликвор, по-другому она называется цереброспинальной либо спинномозговой жидкостью.

Она циркулирует по желудочкам головного мозга, спинномозговому каналу и подпаутинному пространству, тем самым ликвор обеспечивает определённые значения давления внутри черепа.

Для того, чтобы сосуды головы функционировали наилучшим образом необходимо поддерживать постоянную величину ВЧД на определённом уровне. В случаях нарушения кровообращения в мозге происходит повышение внутричерепного давления (гипертензия) или снижение ВЧД (гипотензия).

Однако не в каждом случае изменения ВЧД это свидетельствует о наличии патологического процесса. Иногда симптомы могут быть временными, вызванными сильным перевозбуждением (если речь идёт о маленьком ребёнке), в состоянии алкогольного опьянения, во время интенсивных физических нагрузок.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

Гипертензия или высокое внутричерепное давление отрицательно влияет на состояние всего организма в целом. Из симптомов наблюдается высокая утомляемость на протяжении дня, повышенная метеочувствительность, частые мигрени, проблемы со сном, раздражительность, провалы памяти.

В случаях внезапного подъема внутричерепного давления к описанным симптомам добавляются рвота, тошнота и потеря сознания на маленький промежуток времени. Изменения и колебания кровяного давления тоже относятся к характеристикам высокого ВЧД у взрослых людей.

У женщин

У женской половины человечества симптоматика проявления повышенного или пониженного внутричерепного давления немного отличаются от мужских. И помимо обычных приступов мигрени выражаются следующим образом:

  • Активное слюно- и потоотделение;
  • Усиленная либо наоборот замедленная частота сердечных сокращений;
  • Скачки кровяного давления.
  • Частые головокружения.
  • Давящая боль в области шеи.
  • Ухудшение слуха.
  • Проблемы с памятью и речью.
  • Снижение концентрации внимания, рассеянность.
  • Ослабление зрительной функции.
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Отёчность лица и век.
  • Быстрая утомляемость, слабость, апатия.
  • Появление ранее не свойственной раздражительности.

Симптомы внутричерепного давления у мужчин

Симптоматика проявления высокого давления внутри черепа у мужской половины человечества такова:

  • Одышка, изменения темпа дыхания, его сбои даже при минимальной физической нагрузке.
  • Внезапные проблемы со зрением (вспышки или помутнения).
  • Резкие изменения артериального давления.
  • Высокая раздражительность и агрессивность.
  • Высокая утомляемость.
  • Отёки лица и области век.
  • Понижение мышечного тонуса.
  • Боль в голове пульсирующего характера в вечернее время.

Как болит голова при внутричерепном давлении

При повышенном давлении внутри головы боль концентрируется в области лба и темени. Характер болевых ощущений может быть давящим либо распирающим. Такое проявление патологии наблюдается при длительных стрессах, переутомлениях или сильного физического истощения.

Часто вращения глазных яблок может сопровождаться болью, сдавливающими ощущениями или лёгкой тошнотой. Также повышенное ВЧД может проявляться рвотой.

Симптомы низкого внутричерепного давления

Гипотензия (пониженное давление внутри черепа) проявляется тогда, когда происходит отток спинномозговой жидкости через черепные отверстия. Основными первопричинами пониженного ВЧД могут послужить:

  • Травмы;
  • Злокачественные новообразования в отделах мозга;
  • Образование скоплений крови (гематом);
  • Врождённые пороки и деформации;
  • Осложнения при внутриутробном развитии;
  • Операции на мозге;
  • Остеохондроз шеи;
  • Суженные артерии мозга;
  • Перенесение организмом кишечных инфекций или сильных интоксикаций;
  • Продолжительный курс диуретических средств;
  • Обезвоживание организма;
  • Наличие отрицательных привычек (курение, алкоголизм);
  • Сильные стрессы и переутомления;
  • Развитие патологических процессов в сердечно-сосудистой или гормональной системы.
  • Беременность или начало менструального цикла.

Снижение давления цереброспинальной жидкости происходит таким образом:

  1. Сокращается выработка спинномозговой жидкости.
  2. Растёт проницаемость барьеров между ЦНС и системой кровообращения.
  3. Снижается тонус сосудов в мозге.
  4. Увеличивается всасываемость цереброспинальной жидкости в кровяное русло.

Внешние проявления низкого внутричерепного давления у взрослого человека проявляются следующим образом:

  • Внезапные головокружения.
  • Боли при чихании или кашле, которые отдают в голову.
  • Тошнота и рвота.
  • Общая апатия, вялость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Повышенная раздражительность и нервозность.
  • Проблемы со сном.
  • Судороги в мышцах.
  • Возникновение различных пятен или вспышек перед глазами.
  • Болевой синдром в области сердца.
  • Боли в верхней части позвоночного столба.
  • Снижение кровяного давления.

Признаки внутричерепного давления у ребенка

Часто изменчивые показатели давления внутри черепной коробки наблюдаются у грудных малышей на первых порах жизни. Мозг новорожденного стремится скомпенсировать недостаточность кислорода произошедшего по причине внутриутробной гипоксии.

Делает он это при помощи увеличения выработки цереброспинальной жидкости. Она, растущая в объемах, начинает давить на мозг и заполнять череп. По мере роста внутричерепное давление нормализуется.

Если повышенное ВЧД наблюдается на протяжении долгого времени и является стабильным, то малышу ставят диагноз – гидроцефалия и проводят специальное лечение. Основные симптомы, которые могут послужить косвенным признаком высокого ВЧД у младенцев до года, таковы:

  • Непропорциональное увеличение размеров черепной коробки.
  • Возможно начнут расходиться швы и измениться подвижность черепных костей.
  • Выпячивание глазных яблок.
  • Сильная пульсация в темечке в состоянии покоя.
  • Ничего не подкреплённый плач.
  • Отсутствие прибавки в весе.
  • Обильные и частые срыгивания.
  • Вялое состояние.
  • Внезапные судороги или легкие подёргивания мышц.
  • Замедленная реакция.

У малышей старшего возраста симптомы повышенного ВЧД проявляют по-другому. Для них характерно:

  • Плаксивость.
  • Вялость и апатия.
  • Усиливающиеся боли в голове.
  • Нечеткое зрение.
  • Высокая утомляемость.
  • Тошнота и рвотные позывы.

Часто за признаки гипертензии у маленьких детей можно принять следующие проявления:

  1. Вздрагивания во время сна.
  2. Внезапное кровотечение из носа.
  3. Легкое подёргивание конечностей.
  4. Ходьба только на передней части стопы.
  5. Высокая возбудимость, капризы.

Глазное дно при внутричерепном давлении

Повышенное давление внутри черепа поддаётся исследованию посредством методики диагностирования глазного дна. Состояние сетчатки глаза и зрительных нервов оценивается специалистом посредством офтальмоскопа. Луч света направляется на сетчатку, таким образом можно увидеть и оценить состояние глаза. Среди косвенных проявлений, подтверждающих повышенное ВЧД выделяют:

  1. Повышенная извилистость сосудов;
  2. Расширенные сосуды;
  3. Отёчность зрительных дисков;
  4. Нечеткие контуры дисков при осмотре.

Ели ни один из вышеперечисленных признаков не был обнаружен, то показатели внутричерепного давления считается нормальным.

Как проверить внутричерепное давление

Диагностирование ВЧД провидится по-разному для людей разного возраста. Если необходимо провести процедуру у маленького ребёнка, делают нейросонографию или ультразвуковое исследование мозга головы.

Данные методы являются одними из безопасных для маленького ребёнка. У них отсутствуют противопоказания и какие-либо побочные действия.  С помощью ультразвука можно получить лишь косвенные подтверждения наличия патологического состояния.  Нейросонография позволяет выявить:

  • Гидроцефалию. Это видно по увеличенным желудочкам.
  • Гипертензию.
  • Ишемическое заболевание мозга.
  • Кисты.
  • Менингит.
  • Гематомы внутри черепа.

Для взрослых и детей старшего возраста предусмотрена магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография (МРТ и КТ).

МРТ может показать:

  • Наличие тромбозов в венозных синусах, которые нарушают проникновение цереброспинальной жидкости.
  • Изменение общего размера мозговых желудочков.
  • Деформации и изменения турецкого седла.
  • Отёки мозга.
  • Расширение пространства между оболочками мозга.
  • Наличие гематом или аневризм сосудов, которые могут сдавливать и препятствовать движению спинномозговой жидкости.
  • Указывает на кисты и паразитов.
  • Позволяет выявить опухоли.

Метод компьютерной томографии позволяет выявить наличие:

  • Больших очагов поражения вещества мозга.
  • Отёки.
  • Смещения структур мозга под действием повышенного давления цереброспинальной жидкости.
  • Расхождение швов черепных костей.

Для измерения величины внутричерепного давления используют лишь инвазивные способы, в случаях, когда заболевание явно видно и данная процедура важна для сохранения жизни пациента.

Инвазивные методы измерения ВЧД бывают двух видов:

  1. Спинномозговая (люмбальная) пункция. При данной методике прокол осуществляют в спинномозговой канал и берут часть ликвора (спинномозговой жидкости) и измеряют давление. Затем проводят анализ полученного вещества. Одним из главных преимуществ процесса в том, что механические повреждения мозга сводятся к минимуму.

  2. Пункция желудочков (вентрикулярная). В черепе делается небольшое отверстие и вводится специальный катетер в мозговые желудочки. Таким образом вычисляют характеристики ВЧД. При необходимости излишки мозговой жидкости удаляются через специальный резервуар.

Качество цереброспинальной жидкости определяется по следующим показателям:

  1. Наличие или отсутствие крови (содержание крови характерно при аневризмах, инсультах).
  2. Цвет ликвора позволяет определить развитие заболеваний (если жидкость желто-зелёного цвета, подозревают менингит либо энцефалит). Проводится микробиологическое исследование для выявления бактерий грибков или личинок паразитов.
  3. Осуществляется подсчёт числа клеток. (более ста пятидесяти – подозрение на менингит, менее ста – на сифилис оболочек мозга или арахноидит).
  4. Высокое содержание белков может указать на развитие опухолей, инфекционный процесс. Низкий показатель свидетельствует о гидроцефалии.

Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях

Самостоятельно дома почувствовать перемены внутричерепного давления (повышения или понижения) можно основываясь на определённых его проявлениях:

  • Резкие головокружения.
  • Появление шума в ушах.
  • Тошнота.
  • Боль в голове.
  • Внезапное нарушение зрения.
  • Обморок.

Но узнать его точные характеристики не получится. Это возможно лишь с помощью квалифицированных врачей на медицинском оборудовании. Очень важно вовремя диагностировать заболевание и своевременно начать лечение, что поможет предотвратить его прогрессирование.

Терапевт Халэпа Я. В.

Источник: https://domovouyasha.ru/priznaki-vnutricherepnogo-davleniya/

Внутричерепное давление — симптомы и лечение у взрослых

Признаки повышенного и пониженного внутричерепного давления  симптомы у взрослых женщин и мужчин, детей и новорожденных различны

Внутричерепное давление (ВЧД) – это давление внутри черепа: в синусах мозговой оболочки, в субархноидальном и эпидуральном пространствах, желудочках головного мозга. Его колебания связаны с нарушениями циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора) в определенных частях черепной коробки, что приводит к ее скоплению или недостатку.

У здорового человека в день выделяется около литра ликвора, при этом внутричерепное давление остаётся в норме. Это объясняется постоянным всасыванием спинно-мозговой жидкости в венозные сосуды мозга.

В патологических случаях ликвор не всасывается туда, куда нужно и его избыточная масса создает давление на стенки желудочков головного мозга. В этих случаях ставится диагноз «повышенное внутричерепное давление».

Таким образом, показатель ВЧД зависит от количества ликвора, условий его циркуляции в желудочках и степени всасывания в венозные сосуды.

Внутричерепное давление может изменяться в течение дня. Аналогично артериальному, оно повышается и понижается в результате влияния различных факторов, и при этом человек не чувствует никакого дискомфорта. Патологией считается стойкое повышение ВЧД, которое обусловлено скоплением в черепной коробке избыточного количества ликвора (цереброспинальной жидкости).

Причины повышенного ВЧД

Почему возникает повышенное внутричерепное давление, и что это такое? Существует несколько заболеваний, которые чаще всего вызывают повышение внутричерепного давления. 

В первую очередь к ним относят:

  1. Объемные опухоли мозга, как злокачественные, так и доброкачественные.
  2. Инфекционно-воспалительные заболевания мозга и его оболочек: менингит, энцефалит.
  3. Тромбоз венозных синусов, из-за чего нарушается циркуляция ликвора.
  4. Черепно-мозговые травмы, вызвавшие формирование крупных гематом.
  5. Эклампсия и преэклампсия – формы позднего токсикоза беременных, при которых артериальное давление в короткое время достигает критических значений.
  6. Ишемический инсульт также может стать причиной повышения внутричерепного давления.
  7. Гидроцефалия – врожденное состояние, нарушение оттока ликвора, которое проявляет себя уже в первые дни или месяцы жизни ребенка. Причиной могут быть различные факторы, к примеру, перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания.

Повышение ВЧД у взрослых нередко возникает в результате травм головы и разрыва аневризмы, а также в виде последствий таких серьёзных заболеваний, как менингит, энцефалит, опухоли в полости черепа. Помимо этого, причиной повышенного внутричерепного давления может являться наличие аномалии Арнольда Киари, гипоксии, нарушения оттока крови и сильного отравления.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых

В нормальном состоянии давление внутри черепа взрослого человека должно быть не выше 10–15 мм ртутного столба. Его повышение до 25–35 мм считается критическим, и в этом случае можно потерять сознание. Если этот процесс не остановить, то он может привести к смерти мозга. Поэтому очень важно уметь определить повышение внутричерепного давления у взрослого человека по его симптомам.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых:

  • частые головные боли, особенно по утрам;
  • рвота, тошнота;
  • повышенная потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушения зрения: двоение, пульсирующая боль;
  • синяки или небольшие кровоподтеки под глазами;
  • быстрая утомляемость, нервозность;
  • ухудшение подвижности суставов;
  • снижение потенции, сексуального влечения.

Когда признаки внутричерепного давления появились после ушиба головы, падения и выражены нарушением сознания, сонливостью и даже обмороком, у больного будут подозревать повреждение головного мозга. В этом случае надо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Повышенное внутричерепное давление – это серьезная угроза для жизни больного. Регулярное давление на мозг нарушает его деятельность, в результате чего могут снизиться интеллектуальные способности и нарушится нервная регуляция работы внутренних органов.

Симптомы внутричерепного давления у детей

Обычно симптомы повышенного внутричерепного давления у детей тесно связаны с проявлениями гидроцефалии, представляющей собой наличие слишком большого количества жидкости в желудочках головного мозга.
Кроме визуального увеличения размеров головки можно отметить и другие симптомы:

  • чрезмерное выраженное выпирание родничка,
  • сильное отставание в общем развитии по отношению к сверстникам,
  • чрезмерное беспокойство,
  • ребенок слишком много срыгивает, и мало набирает веса,
  • вялость и сонливость.
  • симптом Грефе, когда глазки ребенка смотрят не прямо перед собой, а вниз.

Таким образом, признаки повышенного внутричерепного давления у грудничка не могут остаться незамеченными. Каждый человек, у которого нет специального медицинского образования, в состоянии определить у малыша такой неприятный недуг.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить высокое внутричерепное давление, необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому для диагностика внутричерепной гипертензии у взрослых назначают:

  1. Общий анализ крови;
  2. Анализ крови на электролиты;
  3. МРТ или КТ;
  4. Измерение давления ликвора (поясничная пункция);
  5. Лабораторное исследование спинномозговой жидкости;
  6. Дифференциальная диагностика с системной красной волчанкой и саркоидозом.

По результатам диагностики, а также в зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов внутричерепного давления, определяется схема лечения.

Как измерить внутричерепное давление

В специализированных клиниках могут использовать инвазивные приёмы измерения давления внутри желудочков головного мозга с помощью специализированных датчиков давления:

  1. Давление в мозговых желудочках измеряется гидравлической вентрикулярной системой. В желудочки вводится катетер, подключенный к датчику. Во время процедуры можно проводить дренаж, вводить лечебные препараты.
  2. Датчики для измерения давления в паренхиме (Codman, Camino) вводятся в лобной или височной зоне на глубину до 2 см.
  3. Датчики могут устанавливаться субдурально, эпидурально, субарахноидально. Процедура имеет низкий риск травматизации мозга. Однако точность измерений меньше, чем у паренхиматозного и внутрижелудочкового методов.

Однако в большинстве случаев внутричерепное давление измеряют косвенно, замеряя давление в спинальном субарахноидальном пространстве на уровне пояса (с помощью спинномозговой пункции).

Лечение внутричерепного давления у взрослых

При поставленном диагнозе повышенное внутричерепное давление, лечение у взрослых зависит от причин заболевания, возраста и может включать мочегонные, успокоительные и сосудистые препараты. Кроме этого назначают мануальную и диетотерапию, а также гимнастику.

Диета построена с учетом потребления богатых витаминами продуктов, а также минимального количества соли и жидкости. В зависимости от тяжести болезни, применяют инвазивные (связанные с проникновением внутрь организма) методы.

Некоторые из этих способов рассчитаны лишь на симптоматическое облегчение состояния больного. Другие позволяют вылечить первопричину заболевания.

Что касается симптоматического лечения препаратами, то распространенным средством являются мочегонные лекарства (диуретики), например, Диакарб. Препарат ингибирует карбоангидразу головного мозга, что приводит к снижению образования спинномозговой жидкости и внутричерепного давления.

Соответственно, убираются и связанные с этим симптомы. Диакарб назначается для снижения доброкачественного внутричерепного давления.

В целом механизм действия мочегонных лекарственных средств основан на выведении избытка жидкости через почки, что снижает давление ликвора.

Перед тем, как начать принимать препарат, стоит ознакомиться с мнением профессионалов, чтобы убедиться в безопасности назначенной терапии.

Также помните, что диуретики не решают проблему, когда причиной ВЧД стали опухоль, гематома, аневризма и другие серьезные причины. Не занимайте самолечением.

Схема лечения

Для устранения причины повышенного внутричерепного давления используют:

  1. В том случае, если к повышению ВЧД привело внутримозговое образование — аневризма, опухоль, гематома, после соответствующего дообследования выполняют удаление объемного образования с помощью оперативного вмешательства.
  2. В случае чрезмерной секреции спинномозговой жидкости при гидроцефалии производят шунтирующие операции, целью которых является создание дополнительного пути оттока для ликвора. Это приводит к понижению ВЧД.

С целью медикаментозной коррекция уровня внутричерепного давления используют такие группы препаратов:

  1. Петлевые диуретики (фуросемид);
  2. Гормональные препараты (дексаметазон);
  3. Диакарб;
  4. Нейропротекторы (глицин).
  5. Осмодиуретики (маннитол, глицерол), действие которых направлено на уменьшение количества спинномозговой жидкости.

Помимо этого назначается:

  1. Вентрикулярная пункция, декомпресионная краниотомия предназначены для снижения объема ликвора в полости черепа.
  2. Использование мануальной терапии, гипербарической оксигенации, контролируемой артериальной гипотензии, гипервентиляции.
  3. Диета. Ограничивают количество поступающей в организм жидкости и соли, что соответствует диете № 10, 10а.

Также предлагаем к ознакомлению некоторые рекомендации, способствующие улучшению самочувствия при нарушениях ВЧД в домашних условиях:

  1. Исключить посещение бани, сауны.
  2. Рекомендовано плавание в реке или бассейне – это способствует снижению внутричерепного давления.
  3. Спать лучше на высоких подушках, чтобы голова была приподнят, проснувшись сразу вставать.
  4. Регулярно посещать массажиста: показан массаж «воротниковой» зоны.
  5. Не есть жирную пищу и ввести в рацион больше полезных продуктов, витаминов.
  6. Не рекомендованы большие физические нагрузки, не следует поднимать тяжелое.
  7. Пить вместо воды травяные чаи, обладающие легким мочегонным действием.
  8. Избегать путешествий на воздушном транспорте.
  9. Стараться не допускать резкой смены климата, часовых поясов.
  10. Улучшает самочувствие употребление продуктов, содержащих калий: картофеля, кураги, цитрусовых, зеленых овощей.

Не старайтесь вылечить повышенное ВЧД самостоятельно в домашних условиях, без консультации со специалистом, так как при ошибочном диагнозе применение лекарств будет бессмысленным, а при реальном наличии недуга вы потеряете время и болезнь перейдет в запущенную форму.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie/

Признаки повышенного и пониженного внутричерепного давления — симптомы у взрослых женщин и мужчин, детей и новорожденных различны

Признаки повышенного и пониженного внутричерепного давления  симптомы у взрослых женщин и мужчин, детей и новорожденных различны

Внутричерепное давление – это давление в черепной коробке, которое возникает из-за чрезмерно большого или же недостаточного количества спинномозговой жидкости в определенном участке черепа.

Спинномозговая жидкость, по-научному, называется «ликвор».

Давление создается при нарушении циркуляции этого ликвора. Вещество находится в полости спинного и желудочках головного мозга, в пространстве между костями черепа и головным мозгом.

Ликвор обволакивает мозг и защищает его от механических повреждений.

Эта жидкость постоянно обновляется, циркулирует из одной зоны в другую, находится под определенным давлением. Полное обновление ликвора производится где-то за неделю.

Но иногда происходит нарушение циркуляции ликвора и он скапливается в одном месте. Скопление жидкости буквально давит на мозг и это провоцирует повышенное внутричерепное давление.

Если вещества, наоборот, недостаточно, то внутричерепное давление будет пониженным.

Какие составляющие влияют на ВЧД?

Среди основных стоит отметить такие:

  • тонус сосудов мозга;
  • церебральное перфузионное давление;
  • объем кровотока в мозге;
  • функция произведения и всасываемости в кровь ликвора;
  • проницаемость физического барьера между ЦНС и кровеносной системой;
  • функционирование коллоидных веществ, которые оказывают давление на ликвор.

Изменения в одной или нескольких из этих систем могут вызвать понижение или повышение уровня ликвора в черепно-мозговой коробке.

Как измеряется внутричерепное давление

Внутричерепное давление измеряется в миллиметрах ртутного столбика.

Для взрослого человека считается нормой 5-7 мм рт. ст., для ребенка – 1-2 мм рт. ст.

Для определения данного показателя, в боковой желудочек мозга (там содержится спинномозговая жидкость) вводится специальный катетер. Этот способ достаточно точный.

Субдуральный винт: он вставляется в отверстие в черепе. Затем выполняются измерения давления в субдуральном пространстве.

Измерения проводятся только в крайних случаях, потому что данное исследование сопряжено с рисками.

Причины отклонений от нормы

ВЧД может быть пониженным и повышенным.

Что может вызывать пониженное внутричерепное давление?

Пониженное внутричерепное давление еще называют гипотонией. Считается, что каждый пятый житель мегаполиса страдает данным заболеванием.

В общем, причины пониженного внутричерепного давления у взрослого, подростков и детей — повреждение черепных костей или мозговых оболочек (которые вызывают вытекание ликвора), в ходе дренирования желудочков мозга или люмбальной пункции.

А также:

  • травмы головы;
  • опухоли мозга;
  • длительное сужение сосудов;
  • хроническая усталость;
  • нехватка витаминов;
  • длительное принятие мочегонных средств;
  • интоксикации (алкогольные, наркотические, медикаментозные);
  • аллергические реакции;
  • переутомление;
  • депрессии, состояние эмоциональной подавленности;
  • инфекции;
  • неправильный образ жизни;
  • остеохондроз грудного и шейно-грудного отделов;
  • заболевание ССС;
  • эндокринные расстройства;
  • дисбаланс в функционировании внутренних органов;
  • во время беременности, критических дней, других изменений гормонального фона;
  • после операций на головном мозге.

Каковы причины повышенного давления?

Причины повышения внутричерепного давления у взрослых, подростков и детей — увеличение количества ликвора, крови, тканевой жидкости или тканей внутри черепа.

Может возникнуть при следующих факторах:

  • гипоксия мозга;
  • инсульт;
  • менингит;
  • нарушения обменных процессов (спинномозговая жидкость плохо всасывается в кровь);
  • избыток жидкости в организме;
  • патологическая недостаточность объема черепа;
  • регулярные спазмы сосудов, в результате чего циркуляция ликвора нарушается;
  • мигрень;
  • опухоли;
  • энцефалит;
  • лишний вес;
  • гидроцефалия;
  • микроинсульты и инсульты;
  • сильная интоксикация;
  • переизбыток витамина А;
  • нарушение обменных процессов, при котором жидкость плохо всасывается в кровь;
  • ранее закрытие родничка у новорожденных (кранистеноз);
  • гипонатриемия.

Очень важно различать, является ли это временной или систематической проблемой. Например, у человека после нескольких дней обильного кашля давление повысится до 80 мм рт. ст. (!).

Но с большей вероятностью оно спадет после излечения кашля и воссоздания привычного биоритма.

В норме, ВЧД у взрослых может подниматься до 15 мм рт. ст.

Какие основные симптомы заболевания

Симптомы внутричерепного давления у взрослых (женщин и мужчин), у детей и у новорожденных будут различными.

Повышенное давление у взрослых

Признаки повышенного внутричерепного давления у взрослого:

  • нарушение реакции глаз, двоения, помутнения, вспышки перед глазами;
  • головная боль – при пониженном ВЧД к утру усиливается, а при повышенном – к вечеру;
  • отечность лица, век, глазного нерва;
  • шум в ушах, снижение слуха;
  • метеочувствительность;
  • «разбитое» ощущение;
  • внезапное повышение потоотделения;
  • боли в голове при чихании, кашле, повороте головы;
  • боли вверху спинного мозга и шейного позвонка;
  • раздражительность;
  • синяки под глазами;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • сонливость.

Одна из причин повышенного внутричерепного давления у младенцев — гидроцефалия у новорожденного.

Какие препараты от мигрени действительно помогают устранить боль и уменьшить общее количество приступов. Мы предлагаем конкретные рабочие варианты.

Пониженное ВЧД у возрастных пациентов

Пониженное внутричерепное давление имеет такие симптомы:

  • боли в области сердца;
  • предобморочные состояния, обмороки;
  • рвота, тошнота;
  • тяжесть в желудке;
  • головная боль усиливается при принятии вертикального положения.

Симптомы пониженного ВЧД у детей

Низкое внутричерепное давление у детей имеет такие симптомы и признаки:

  • головная боль в затылочной зоне (если малыш не может сообщить словесно, то можно заметить постоянные опускания головы вниз, капризность, плач, крик, хватание руками за голову);
  • головная боль в вертикальном положении усиливается;
  • миненгизм: вялость, повышенная утомляемость, апатия, пониженное сердцебиение;
  • тошнота, рвота;
  • головокружения;
  • судороги;
  • раздражительность, возбудимость и капризность сменяются вялостью, сонливостью, беспокойным и прерывистым сном.

Ребенок может проспать достаточно долго, а во время завтрака плакать и отказываться от еды.

Симптомы повышенного ВЧД у детей

Повышение внутричерепного давления у детей и подростков имеет такие симптомы:

  • сильные головные боли;
  • рвота, не связанная с тем, что ребенок съел (даже натощак возможно);
  • задержка умственного развития;
  • косоглазие;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение частоты сердцебиения;
  • снижение частоты дыхания.

Как проявляет себя пониженное давление у новорожденных

Пониженное внутричерепное давление имеет такие симптомы у новорожденных детей:

  • вялость, раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • укачиваемость в транспорте;
  • крики и плач при смене положения тела;
  • рвота, тошнота;
  • непроизвольное постоянное опускание головы вниз.

Новорожденные и повышенное давление

Признаки повышенного внутричерепного давления у новорожденного:

  • выпячивание и пульсация родничка;
  • срыгивания (1-2 столовых ложки молока после кормления);
  • заторможенная реакция на внешние раздражители;
  • быстрая утомляемость;
  • вялость, сниженная активность, которая сменяется криками, плачами;
  • вздрагивания во время сна;
  • крики при кашле и чихании;
  • дрожание подбородка, рук и ног;
  • расширенные вены, особенно на висках и на лбу;
  • большая голова с выпяченными глазами.

Лечение повышенного и пониженного ВЧД

Данную проблему необходимо срочно устранять при ее выявлении, поскольку кроме как физического дискомфорта, она приводит к отмиранию тканей органов, сердечному приступу и другим смертельным явлениям.

В зависимости от причины нарушения циркуляции ликвора, будет подбираться соответствующее лечение. Устранив фактор, который провоцирует повышенное или недостаточное количество спинномозговой жидкости, организм придет в норму.

Если же причина иная (например, изменение структуры, анатомические особенности строения, опухоли, гидроцефалия), то может быть назначена операция.

Младенцам и детям в сознательном возрасте могут назначить сеансы массажа, препараты для регуляции давления (например, мочегонные средства понижают внутричерепное давление или же сосудистые лекарства), витамины, иглотерапию.

Еще всем больным однозначно будет показано регулирование образа жизни: правильное питание, нормальный уровень физической активности, полноценный отдых и сон, сеансы массажа (воротниковой зоны).

Также существуют народные методы лечения проблем с ВЧД.

В любом случае, в зависимости от этиологии заболевания, необходимо подбирать методику, направленную на нормализацию внутричерепного давления и улучшению общего физического состояния.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.