Применение средства Диазепекс в неврологической практике

Содержание

Диазепекс: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Применение средства Диазепекс в неврологической практике

Данное лекарственное средство относят к группе психолептиков и анксиолитиков (транквилизаторов), бензодиазепиновых производных.

Применяется для лечения заболеваний центральной нервной системы – тревоги, бессонницы.

Оказывает свое действие благодаря свойству усиливать ГАМК-эргический блок на уровне синапсиса, главным образом в таламусе, гипоталамусе, в лимбической системе, субкортикальной структуре.

ГАМК – основной нейротрансмиттер ЦНС (центральной нервной системы) человека.

Агонисты рецепторов бензодиазепинов, в том числе диазепам, обладают анксиолитическим, противосудорожным, седативным, снотворным и миорелаксирующим действием. При этом не производят общую нейрональную блокаду.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата – диазепам.

В качестве вспомогательных вещества выступают: бензойная кислота, натрия бензоат, пропиленгликоль, спирт бензиловый, спирт этиловый, вода для инъекций.

Препарат производится в форме инъекционного раствора, разлитым в ампулы по 2 мл (10 мг диазепама) в 1 ампуле.

Показания

Данное лекарственное средство применяют при лечении:

– тревожных расстройств, невротических состояний, неврастении, истерии ипохондрии, психозах;

– бессонницы (при тяжелых расстройствах, особенно показан пациентам, имеющим патологические состояния критической степени);

– мышечных спазмов (устраняет спазмы мышц, в особенности, ассоциированные со спазмами церебрального происхождения – сотрясениях мозга, поражениях спинного мозга, атетозе), миозите, бурсите, артрите, полиартрите, стенокардии;

– эпилепсии (в комплексном лечении данного заболевания);

– абстинентного алкогольного синдрома, тревоги, беспокойстве, психоневрозе;

– артериальной гипертензии;

– психомоторных расстройствах в гинекологии, в т.ч. при ПМС и климаксе;

– экзема, связанная с ней раздражительность;

– болезнь Меньера;

– премедикация при подготовке к операциям.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

Также не применяется, если у человека имеется:

– дыхательная, почечная или печеночная недостаточность в тяжелой степени;

– ночное апноэ;

– миастения;

– фобии, навязчивые состояния, психозы хронического характера, алкоголизм (за исключением острой абстиненции), наркомания.

Усиливает седативное действие при одновременном применении с леводопой, транквилизаторами, антидепрессантами, ингибиторами МАО, снотворными, этанолом (алкоголем), наркотическими анальгетиками, анестетиками.

В педиатрии применяют при лечении детей от 30 дней с дня рождения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применять для лечения беременных женщин противопоказано.

Грудное кормление на время применения препарата приостанавливается.

Способ применения и дозы

Дозировки и продолжительность лечения данным лекарственным средством определяется лечащим врачом, который учитывает индивидуальный характер течения болезни и показателей работы организма пациента в целом.

Начинается лечение с минимальной дозировки, с постепенным ее повышением при необходимости, вводится внутримышечно (медленно) или внутривенно. Максимальная суточная дозировка – 60 мг, у детей – до 10 мг.

Длительность лечения должно быть максимально коротким. Прекращается лечение путем постепенного снижения дозировки.

Рекомендованные дозировки:

– при сильных страхах – 10 мг, через каждые 4 часа, при необходимости;

– при премедикации – 10-20 мг в течение 2-4 минут, из расчета 100-200 мкг на 1 кг массы тела;

– при судорогах – 10-20 мг со скоростью 5 мг в минуту, с повтором через 1-4 часа, при необходимости;

– при назначении детям – 1 мг на каждый год жизни ребенка, но не более 3 мг на 1 кг веса пациента;

– при алкогольной абстиненции – 10 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости дозу допустимо увеличить.

Передозировка

Передозировка указанного лекарственного средства может вызвать такие симптомы, как:

– сонливость;

– атаксия;

– дизартрия;

– нистагм;

– отсутствие рефлексов;

– апноэ;

– артериальная гипотензия;

– угнетение сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

– кома (до нескольких часов или циклическая).

Следует в стационарных условиях производить мониторинг состояния.

Рекомендована симптоматическая терапия для поддержания работы ССС, ЦНС и дыхательной систем.

Также рекомендуется в течение первых 2 часов принять сорбенты.

При угнетении дыхательной системы рекомендован прием антагониста бензодиазепинов – флумазенила (применять с осторожностью).

Не применять барбитураты при возникновении возбуждения!

Побочные эффекты

Терапия данным препаратом может вызвать побочные реакции в виде:

– утомляемости, сонливости, мышечной слабости;

– брадикардии, боли в груди, артериальной гипотензии, сердечной недостаточности вплоть до остановки сердца;

– головной боли, головокружений, дезориентации, тремора, приступов гнева, атаксии, дизартрии, нарушений речи;

– возбуждения, раздражительности, агрессии, бреда, враждебности, ночных кошмаров, галлюцинаций, психозов, особенно у пожилых пациентов, снижение внимания, депрессий;

– возникновение медикаментозной зависимости;

– нейтропении, анафилактического шока, зуда, крапивницы;

– диплопии, нечеткости сознания;

– вертиго, запоров, колик, рвоты, тошноты;

– кожных реакций, задержки мочи, недержания мочи;

– желтухи, других нарушений работы печени;

– угнетения дыхания, дыхательной недостаточности;

– повышение риска падений у пожилых пациентов;

– болей в суставах, мышечных спазмов, повышенного потоотделения;

– нарушений сердечного ритма.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 4 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не ниже 2 и не выше 8°С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/diazepeks.htm

Доктор Надежда – Диазепам (Реланиум, Сибазон, Седуксен, Релиум, Диазепекс, Алаурин, Диапам)

Применение средства Диазепекс в неврологической практике

В качестве седативного, анксиолитического и снотворного средства.

Неврология и психиатрия. Все виды тревожных расстройств, в т.ч. неврозы, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональным напряжением; тревожный синдром при эндогенных психических заболеваниях, в т.ч.

при шизофрении (вспомогательное средство в составе комплексной терапии), при органических поражениях головного мозга, в т.ч.

при цереброваскулярных заболеваниях (в составе комбинированной терапии в качестве дополнительного средства); сенесто-ипохондрические, навязчивые и фобические расстройства, параноидально-галлюцинаторные состояния; соматовегетативные нарушения, двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии; головная боль напряжения; нарушения сна; вертебральный синдром; абстинентный синдром (алкоголь, наркотики), в т.ч. алкогольный делирий (в составе комплексной терапии). В педиатрической практике: невротические и неврозоподобные состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, головной болью, нарушениями сна, энурезом, расстройствами настроения и поведения и др. Кардиология. Стенокардия, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия и др. Анестезиология и хирургия. Премедикация накануне и непосредственно перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими процедурами, вводный наркоз, в качестве компонента комбинированного наркоза (при атаралгезии в сочетании с анальгетиками). Акушерство и гинекология. Эклампсия, облегчение родовой деятельности (для парентерального введения), преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты (для парентерального введения); климактерические и менструальные психосоматические расстройства. Дерматологическая практика. Экзема и другие заболевания, сопровождающиеся зудом, раздражительностью (комплексная терапия).

В качестве противосудорожного средства.

Эпилепсия (вспомогательное средство, в составе комбинированной терапии), эпилептический статус или тяжелые повторные эпилептические припадки (для парентерального введения, вспомогательное средство); столбняк.

В качестве миорелаксирующего средства.

Спастические состояния центрального генеза, связанные с поражением головного или спинного мозга (церебральный паралич, атетоз); спазм скелетных мышц при местной травме (вспомогательное средство); спастические состояния при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата — миозит, бурсит, артрит, ревматический спондилит, прогрессирующий хронический полиартрит; артроз, сопровождающийся напряжением скелетных мышц.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые заболевания печени и почек, выраженная печеночная недостаточность, тяжелая миастения, суицидальные наклонности, наркотическая или алкогольная зависимость (за исключением лечения острого абстинентного синдрома), выраженная дыхательная недостаточность, выраженная гиперкапния, церебральная и спинальная атаксия, острый приступ глаукомы, закрытоугольная глаукома, беременность (I триместр), кормление грудью, возраст до 30 дней.

Ограничения к применению

Хроническая дыхательная недостаточность, синдром апноэ во время сна, выраженные нарушения функции почек, открытоугольная глаукома (на фоне адекватной терапии), возраст до 6 мес (только по жизненным показаниям в условиях стационара), беременность (II и III триместр).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности (повышает риск возникновения врожденных пороков развития). Во II и III триместре беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: вялость, сонливость, повышенная утомляемость; атаксия, притупление эмоций, нечеткость зрения, диплопия, нистагм, тремор, снижение быстроты реакций и концентрации внимания, ухудшение кратковременной памяти, дизартрия, смазанная речь; спутанность сознания, депрессия, обморок, головная боль, головокружение; парадоксальные реакции (острое возбуждение, тревога, галлюцинации, кошмарные сновидения, приступы ярости, неадекватное поведение); антероградная амнезия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, нейтропения.

Со стороны органов ЖКТ: нарушение слюноотделения (сухость во рту или гиперсаливация), тошнота, запор.

Прочие: аллергические реакции (крапивница, сыпь), недержание мочи, задержка мочеиспускания, изменение либидо, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

При парентеральном введении: реакции в месте введения (тромбоз, флебит, формирование инфильтратов); при быстром в/в введении — гипотензия, сердечно-сосудистый коллапс, нарушение функции внешнего дыхания, икота.

Возможно развитие привыкания, лекарственной зависимости, синдрома отмены, синдрома последействия (мышечная слабость, снижение работоспособности), rebound-синдрома (см. «Меры предосторожности»).

Взаимодействие

Потенцирует эффекты алкоголя, противосудорожных и гипотензивных средств, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, анальгетиков (в т.ч. наркотических анальгетиков), снотворных ЛС, общих анестетиков, миорелаксантов, антигистаминных ЛС с седативным эффектом. Аналептики, психостимуляторы — снижают активность. Антациды могут понижать скорость, но не степень всасывания диазепама.

Изониазид замедляет выведение диазепама (и увеличивает его концентрацию в крови). Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч.

циметидин, кетоконазол, флувоксамин, флуоксетин, омепразол) изменяют фармакокинетику и увеличивают продолжительность эффекта диазепама. Рифампицин снижает концентрацию диазепама в крови.

Эритромицин замедляет метаболизм диазепама в печени. Диазепам может изменять плазменные концентрации фенитоина.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы): выраженная сонливость, вялость, слабость, снижение мышечного тонуса, атаксия, длительная спутанность сознания, угнетение рефлексов, кома; возможны также гипотензия, угнетение дыхания.

Лечение: индукция рвоты и назначение активированного угля (если пациент в сознании), промывание желудка через зонд (если пациент без сознания), симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций, в/в введение жидкостей (для усиления диуреза), при необходимости ИВЛ. При развитии возбуждения не следует применять барбитураты. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

Меры предосторожности

Не рекомендуется проводить монотерапию бензодиазепинами при сочетании тревоги с депрессией (возможны суицидальные попытки). В связи с возможностью развития парадоксальных реакций, в т.ч.

агрессивного поведения, с осторожностью назначать пациентам с личностными и поведенческими нарушениями. Парадоксальные реакции чаще наблюдаются у детей и больных старческого возраста.

При возникновении парадоксальных реакций диазепам следует отменить.

В период лечения диазепамом недопустимо употребление алкогольных напитков.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.

Применение диазепама у детей до 14 лет допустимо только в четко обоснованных случаях, продолжительность лечения должна быть минимальной.

При приеме диазепама (даже в терапевтических дозах) возможно развитие привыкания, формирование физической и психической зависимости.

Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Отмену диазепама следует проводить постепенно, путем снижения дозы, чтобы уменьшить риск синдрома отмены и rebound-синдрома.

При резкой отмене после длительного приема или приема высоких доз возникает синдром отмены (головная и мышечная боль, беспокойство, тревога, спутанность сознания, тремор, судороги), в тяжелых случаях — деперсонализация, галлюцинации, эпилептические припадки (резкая отмена при эпилепсии).

Транзиторный синдром, при котором симптомы, послужившие причиной назначения диазепама, возобновляются в более выраженной форме (rebound-синдром), может сопровождаться также изменениями настроения, беспокойством и др.

При длительном применении необходимо периодически контролировать картину периферической крови и функцию печени.

Применение в дозах выше 30 мг (особенно в/м или в/в) в течение 15 ч до родов может вызвать у новорожденного апноэ, гипотензию, гипотермию, отказ от груди и др.

Описаны случаи бензодиазепиновой наркомании.

Особые указания

Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками.

Не допускается смешивание в одном шприце диазепама с другими препаратами (возможно оседание препарата на стенках). При в/в введении следует вводить в крупные вены и медленно, контролируя функцию дыхания. Необходимо избегать попадания раствора в артерию и экстравазальное пространство.

Источник: https://doctornadezhda.ru/ru/preparaty/308-diazepam-relanium-sibazon-seduksen-relium-diazepeks-alaurin-diapam

Диазепекс: инструкция по применению

Применение средства Диазепекс в неврологической практике

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 таблетка содержит 5 мг диазепама.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал гидроксипропиловый, целлюлоза микрокристаллическая, диоксид кремния, тальк, магния стеарат.

Описание

Круглые таблетки белого цвета с плоскими поверхностями, с фаской и риской на одной стороне.

ДИАЗЕПЕКС® содержит диазепам – психотропный препарат класса бензодиазепина с выраженным успокаивающим, противотревожным, противосудорожным и миорелаксирующим действием; ему присущ также гипнотический эффект.

В центральной нервной системе (ЦНС) диазепам действует на специфические рецепторы бензодиазепина, функционально тесно связанные с рецепторами у-аминомасляной кислоты (ГАМК), главного тормозящего медиатора ЦНС, поэтому в результате действия диазепама усиливается тормозящее действие ГАМК на ЦНС. Диазепам действует на рецепторы лимбической системы и коры головного мозга, проявляя седативный и анксиолитический эффекты.

Миорелаксирующее и противосудорожное действия диазепама связаны с его способностью уменьшать активность эпилептогенных очагов всех частей мозга, а также с его тормозящим действием на рефлексы спинного мозга.

Диазепам практически не действует на рецепторы периферической вегетативной нервной системы и не вызывает экстрапирамидных нарушений.

Фармакокинетика

Диазепам быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальную концентрацию в плазме в течение примерно 30-90 минут. Степень абсорбции высокая (75 %).

Степень связывания препарата с белками плазмы крови высока и Диазепам хорошо растворяется в липидах, легко проникает в гематоплацентарный барьеры.

В печени происходит интенсивное метаболическое превращение диазепама с образованием метаболитов дезметилдиазепама, оксазепама и темазепама.

Для диазепама характерно двухфазное выведение. Полупериод выведения диазепама из плазмы составляет до 24 часов, полупериод выведения основного метаболита диазепама – дезметилдиазепама может достичь 100 часов, в связи с чем терапевтическое действие препарата удлиняется.

Диазепам и его метаболиты выводятся главным образом с мочой, в основном, в виде конъюгатов. Клиренс диазепама составляет 20-30 мл в минуту. Выводится с молоком матери.

При повторном применении диазепам накапливается в организме.

Пациенты пожилого возраста, дети, подростки, а также пациенты с печеночной и почечной недостаточностью: требуется корректировка (уменьшение) дозы, так как полупериод выведения у этих групп пациентов удлиняется.

– При лечении тревожных состояний для быстрого снятия симптома тревоги. Тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками, в том числе Диазепексом;

– при острой алкогольной абстиненции (тревожность, напряженность, и/или вегетативные эквиваленты этих нарушений);

– в составе комплексной терапии скелетно-мышечных спазмов, связанных с местной патологией (церебральный паралич, атетоз, синдром скованного человека);

– в составе комплексной терапии судорожных заболеваний.

Беременность и период лактации

Во время беременности Диазепекс следуетназначать только при наличии неотложных показаний, если ожидаемыйтерапевтический эффект оправдывает риск возможного токсического действия наплод.

В клинических исследованиях установлено,что диазепам преодолевает плацентарный барьер.

Результаты отдельныхисследований свидетельствуют о том, что применение так называемых «малыхтранквилизаторов» (хлордиазэпоксид, диазепам, мепробамат) в первый триместрбеременности повышает риск появления нарушений органогенеза.

Регулярноеприменение бензодиазепинов во время беременности может привести к развитиюсиндрома абстиненции у новорожденных (беспокойство, тремор, повышение мышечноготонуса), а применение в последние недели беременности – угнетения ЦНС

Диазепекс применяют внутрь. Дозыподбираются индивидуально для каждого больного. Взрослым рекомендуетсяназначать препарат, начиная с дозы 2,5-5 мг (½-1 таблетки) 1-2 раза в день, затем постепенно ее увеличивая. Обычно разовая доза для взрослых составляет 5-10 мг(1-2 таблетки).

В отдельных случаях (при повышенном возбуждении, страхе,тревоге) разовую дозу можно увеличить до 20 мг. Суточную лечебную дозудают в 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 60 мг. При нарушениях сна взрослым назначают по5-10 мг перед сном.

Ослабленным и пожилым пациентам, а также пациентамс нарушениями функций печени и почек лечение следует начинать с половиныобычной дозы для взрослых, постепенно повышая ее, в зависимости от достигнутогоэффекта и переносимости. Детям от 7 лет и старше назначают по 2,5-5 мг.Суточная доза составляет 5-10 мг.

Длительность непрерывного курса лечения недолжна превышать 1 месяца. Перед повторным курсом лечения перерыв долженбыть не менее 3 недель.

– сонливость (особенно сильная в первыедни), легкое головокружение, иногда неуверенная походка. Концентрация вниманияснижена; нервно-мышечная реакция замедлена Редко – атаксия, кожный зуд, тошнота,запоры – придлительном применении возможно развитие лекарственной зависимости, нарушениепамяти, менструального цикла, снижение полового влечения – вотдельных случаях в начале лечения может наблюдаться возбуждение – гипопротромбинемия

– в пожиломи детском возрасте отмечается повышение частоты проявления седативного побочногодействия

Симптомы: длительная спутанность сознания,сниженные рефлексы, выраженная сонливость, тремор, замедленное сердцебиение,одышка или затрудненное дыхание, длительная смазанная речь, нарушениеравновесия, выраженная слабость.

Лечение состоит в поддерживающей терапии ивключает вызывание рвоты и назначениевнутрь активированного угля, промываниежелудка, назначение кислорода, введение инфузионных растворов с назначениемэффективных диуретиков (форсированный диурез), внутривенное введение сосудосуживающих средств (дофамин, норадреналин), введениефлумазенила (антагонист бензодиазепиновых рецепторов).

При применении Диазепекса совместно сдругими лекарственными препаратами могут наблюдаться следующие взаимодействия:ингибиторы моноаминоксидазы, стрихнин и коразол являются антагонистами Диазепекса;вещества, угнетающие центральную нервную систему (алкоголь, снотворные,противосудорожные, болеутоляющие и др.

), резко усиливают действие Диазепекса;антацидные средства могут задерживать, но не понижать всасываниедиазепама; премедикация с помощью Диазепекса может уменьшить дозу фентанила,требующегося для того, чтобы вызвать вводный наркоз, и сократить времяпотери сознания; изониазид может замедлять выведение диазепама, что приводит кувеличению его концентрации в плазме крови; рифампицин может усиливатьвыведение диазепама и в результате понижать его концентрацию в плазме крови.
Риск развития зависимости Если пациенты принимают транквилизаторыгруппы бензодиазепинов длительно или в чрезмерно высоких дозах, иногда может развитьсяфизическая или психическая зависимость от препарата. При быстром снижении дозыили внезапном прекращении приема Диазепекса может развиться синдром абстиненции,для которого характерны следующие симптомы: беспокойство, дрожь, бессонница, ав тяжелых случаях – тошнота, делирий, приступы судорог. Для предупрежденияразвития абстиненции прием препарата следует прекращать путем постепенногоснижения дозы.

Чтобы обеспечить эффективное и безопасноеприменение Диазепекса, пациентов следует предупреждать о недопустимостисамовольного повышения дозы или прекращения приема препарата без разрешения врача.

Особенностивлияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средствомили потенциально опасными механизмами Диазепекс не рекомендуется амбулаторноназначать лицам, деятельность которых требует высокой концентрации внимания ибыстроты двигательных реакций.

В процессе лечения препаратом категорическизапрещается употребление алкоголя.

Чтобы предупредить развитие зависимости, Диазепексрекомендуется использовать только для кратковременного лечения. Препарат следует с осторожностью назначатьпациентам с нарушениями деятельности печени или почек, поскольку в этих случаяхвозможно снижение его элиминации и усиление действия. С осторожностью назначать больным сглаукомой! У пожилых пациентов, детей, а также упациентов с органическими поражениями мозга угнетающее влияние Диазепекса наЦНС выражено сильнее. Следует соблюдать осторожность приназначении Диазепекса пациентам с тяжелой депрессией и вероятной склонностью ксамоубийству.

Таблетки Диазепекса содержат лактозу. Пациентамс редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы илималабсорбцией глюкозы-галактозы нельзя назначать данное лекарство.

Таблетки 5 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковойупаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурные ячейковые упаковкивместе с инструкцией по применению на государственном и русском языкахвкладывают в пачку из картона.

Хранить в защищенном от света месте притемпературе не выше +25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

5 лет

Не применять по истечении срока годности,указанного на упаковке.

По рецепту

  • Диазепам
  • Диазепам в ампулах
  • Диазепам таблетки
  • Релиум

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/diazepeks-instruktsiya/

Диазепекс описание, лечение, цена, отзывы, инструкция по применению

Применение средства Диазепекс в неврологической практике

Курс лечения препаратом Диазепекс должен назначать только высоко квалифицированный специалист (т.е.врач). Принимать лекарство самостоятельно – строго запрещено.

Изготовители

Гриндекс Публичное акционерное общество (Латвия)

Группа

Транквилизаторы – производные бензодиазепина

Состав лекарства

Активное вещество – диазепам.

Аналогичные препараты

Апаурин, Апо-Диазепам, Валиум, Валиум Рош, Диазепабене, Диазепам, Диазепам Никомед, Диазепам-Ратиофарм, Диазепам-Тева, Диапам, Дизеп-5, Дикам, Калмпоуз, Ново-Дипам, Реланиум, Релиум, Седуксен, Сибазон, Фаустан

Фармакологическое действие

Анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее (центральное), седативное, снотворное.Анксиолитическая активность проявляется способностью купировать внутреннее беспокойство, страх, тревогу, напряжение.

Диазепам оказывает дозозависимое действие на ЦНС: в малых (2-15 мг в сутки) – стимулирубщее, в больших (15 мг в сутки и более) – седативное. Центральный миорелаксирующий эффект связан с торможением полисинаптических спинальных рефлексов.

Вызывает понижение артериального давления (слабый симпатолитик), расширение коронарных сосудов и повышает устойчивость мозга к гипоксии. Увеличивает порог болевой чувствительности.

Обладает выраженным антипароксизмальным и противосудорожным эффектами, которые проявляются подавлением симпатоадреналовых и парасимпатических пароксизмов.После приема внутрь всасывается около 75% дозы. Максимальная концентрация достигается через 1-1,5 часа.

Подвергается биотрансформации в печени с образованием активных метаболитов. Период полураспада у грудных детей около 30 часов, у взрослых и пожилых – 48 и 100 часов соответственно. При патологии печени период полураспада пролонгируется до 4 суток. Выводится в основном почками (около 90%) в виде конъюгатов, менее 10% – с калом, до 2% – с мочой в неизмененном виде.

Показания к пременению

Неврозы, неврастении, истерия, реактивная депрессия, агорафобия, бессонница, связанная с нарушением фазы засыпания, болезнь Меньера, спастические параличи, абстинентный синдром у больных алкоголизмом, эпилептический статус, эпилепсия, премедикация перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими манипуляциями; отравление ЛСД.

Противопоказания для применения

Повышенная чувствительность, острые заболевания печени и почек с нарушением их функций, миастения, закрытоугольная глаукома, I триместр беременности, кормление грудью.

Возможные побочные действия

Привыкание, парадоксальные реакции (развитие тревоги, галлюцинаций, судорог, бессонницы), снижение быстроты реакций и концентрации внимания, сонливость, ухудшение кратковременной памяти, атаксия, дизартрия, головная боль, головокружение, гипотония, брадикардия, при длительном использовании поражение печени и почек, атония кишечника, снижение либидо и потенции, реакции на месте введения, синдром “отмены”, синдром последействия (снижение работоспособности, мышечная слабость), аллергические реакции.

Способ применения

Взрослым при неврозах, неврастении, истерии, спастических параличах, профилактике эпилептических припадков: 2-10 мг 3-4 раза в сутки.

Абстинентный синдром у больных алкоголизмом: 10 мг 3-4 раза в первые сутки с последующим ежедневным снижением дозы на 5 мг 3-4 раза в сутки. У пожилых больных разовая доза составляет 1-2,5 мг 3-4 раза в сутки.

При необходимости дозу постепенно увеличивают. Детям дозировка назначается индивидуально в зависимости от возраста и заболевания.

Превышение дозы препарата

Симптомы: сонливость, нарушение сознания, кома, угнетение рефлексов.Лечение: промывание желудка, внутривенное введение жидкости и флумазенила (антагониста диазепинов), искусственная вентиляция легких.

Указания

Не допускается смешивание в одном шприце диазепама с другими препаратами, т. к. возможно оседание препарата на стенках. Следует избегать попадания раствора в артерию и экстравазальное пространство. Для внутривенного введения новорожденным используют только крупные вены, при этом аппаратура для проведения легочной реанимации должна быть доступна.

Как хранить

В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Способ отпуска

Отпускается по рецепту

qqqqq

Обратите особое внимание! Приведенная выше информация, предназначается только для врачей!

Источник: http://piluli-24.ru/content/diazepeks

Диазепекс инструкция по применению, цена, отзывы

Применение средства Диазепекс в неврологической практике

Если вы решили начать принимать препарат Диазепекс, тогда нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение за получением назначения на его использование.

Кто препарат изготавливает

Гриндекс Публичное акционерное общество (Латвия)

Фарм. группа

Транквилизаторы – производные бензодиазепина

Из чего производится (состав)

Активное вещество – диазепам.

Аналоги препарата

Апаурин, Апо-Диазепам, Валиум, Валиум Рош, Диазепабене, Диазепам, Диазепам Никомед, Диазепам-Ратиофарм, Диазепам-Тева, Диапам, Дизеп-5, Дикам, Калмпоуз, Ново-Дипам, Реланиум, Релиум, Седуксен, Сибазон, Фаустан

Показания к назначению

Неврозы, неврастении, истерия, реактивная депрессия, агорафобия, бессонница, связанная с нарушением фазы засыпания, болезнь Меньера, спастические параличи, абстинентный синдром у больных алкоголизмом, эпилептический статус, эпилепсия, премедикация перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими манипуляциями; отравление ЛСД.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность, острые заболевания печени и почек с нарушением их функций, миастения, закрытоугольная глаукома, I триместр беременности, кормление грудью.

Побочные действия лекарства

Привыкание, парадоксальные реакции (развитие тревоги, галлюцинаций, судорог, бессонницы), снижение быстроты реакций и концентрации внимания, сонливость, ухудшение кратковременной памяти, атаксия, дизартрия, головная боль, головокружение, гипотония, брадикардия, при длительном использовании поражение печени и почек, атония кишечника, снижение либидо и потенции, реакции на месте введения, синдром “отмены”, синдром последействия (снижение работоспособности, мышечная слабость), аллергические реакции.

Возможные дозы препарата

Взрослым при неврозах, неврастении, истерии, спастических параличах, профилактике эпилептических припадков: 2-10 мг 3-4 раза в сутки.

Абстинентный синдром у больных алкоголизмом: 10 мг 3-4 раза в первые сутки с последующим ежедневным снижением дозы на 5 мг 3-4 раза в сутки. У пожилых больных разовая доза составляет 1-2,5 мг 3-4 раза в сутки.

При необходимости дозу постепенно увеличивают. Детям дозировка назначается индивидуально в зависимости от возраста и заболевания.

Превышение дозы лекарства

Симптомы: сонливость, нарушение сознания, кома, угнетение рефлексов.Лечение: промывание желудка, внутривенное введение жидкости и флумазенила (антагониста диазепинов), искусственная вентиляция легких.

Особые рекомендации по применению препарата

Не допускается смешивание в одном шприце диазепама с другими препаратами, т. к. возможно оседание препарата на стенках. Следует избегать попадания раствора в артерию и экстравазальное пространство. Для внутривенного введения новорожденным используют только крупные вены, при этом аппаратура для проведения легочной реанимации должна быть доступна.

Метод хранения и условия

В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Способ реализации

Отпускается по рецепту

qqqqq

Внимание!!! Приментять препарат следует только после получения назначения у врача.

Источник: http://2glazza.ru/content/diazepeks

Применение средства Диазепекс в неврологической практике

Применение средства Диазепекс в неврологической практике

Диазепекс – препарат, применяющийся при различных тревожных проявлениях, беспокойствах и депрессивных состояниях. Обладает выраженным успокаивающим эффектом.

В настоящее время используется для лечения многих неврологических заболеваний. Относится к анксиолитикам. Действующая основа препарата – Диазепам.

Фармакология и механизм действия

Препарат обладает противосудорожным, анксиолитическим, снотворным, седативным и расслабляющим мышцы действием. Вызывает умеренное понижение артериального давления благодаря расширению коронарных сосудов. Способствует повышению порога чувствительности к боли. Подавляет пароксизмы. Приводит к снижению выработки желудочного сока.

При приеме препарата действие начинается через полчаса. Максимальная концентрация в плазме – через 1 час. Связывается с белками плазмы. Разрушается в печени, период полувыведения – 2 суток (у пожилых – до 100 часов).

Основа механизма воздействия препарата состоит в том, что он воздействует на бензодиазепиновые рецепторы. Это влияет на проводимость вставочных нейронов спинного мозга. Происходит усиление ингибирующего действия ГАМК (медиатор торможения всех отделов центральной нервной системы).

Указанные процессы приводят к торможению подкорковых отделов головного мозга. Благодаря влиянию на лимбическую систему уменьшает страх, эмоциональное напряжение, беспокойство. Воздействие на ствол головного мозга определяет седативный эффект препарата.

Торможение спинномозговых нервных путей дает противосудорожное воздействие Диазепекса.

Показания и противопоказания к применению

Препарат Диазепекс применяется в следующих случаях:

Применение Диазепекса противопоказано при таких состояниях:

  • повышенная чувствительность;
  • шоковое состояние;
  • острое алкогольное отравление, вызвавшее ослабление всех жизненно важных функций организма;
  • употребление наркотических обезболивающих препаратов;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • беременность;
  • миастения;
  • возраст до 6 месяцев.

Дозировки и схемы приема

Препарат принимается перорально. В любом случае при расчете дозы пользуются только индивидуальным подходом. Примерные дозировки Диазепекса следующие:

  1. При спастических состояниях показан прием 0,005 – 0,01 гр препарата два – три раза в сутки. Детям дозировка снижается в зависимости от возраста. Обычно на один килограмм веса ребенка рассчитывают от 40 до 200 мг средства. Пациентам в пожилом и старческом возрасте лечение назначают с половинной дозы. Ее повышают, в зависимости от переносимости препарата.
  2. При эпилептических приступах назначается — детям до пяти лет по 0,5 мг (не более 5 мг), старшим – по 1 мг (не более 10 мг).
  3. При спинномозговых поражениях, параплегии, гемиплегии, хорее: начальная доза для взрослых – 0,01 – 0,02 грамма. Детям она уменьшается до 2 – 10 мг.
  4. Препарат может приниматься при тяжелом эпилептическом статусе, а также если эпилептические припадки возникают повторно. Максимальная доза – 20 мг. Дозировка рассчитывается из соотношения – 0,2 – 0,5 мг на килограмм.

Передозировка и побочное действие

При передозировке возникают такие реакции:

  • резкая сонливость и спутанность сознания;
  • арефлексия;
  • нарушение зрительной функции;
  • затруднение дыхания вплоть до апноэ;
  • угнетение сознания (вплоть до развития комы).

Устранение этих симптомов проводится промыванием желудка и форсированным диурезом. Антидот – Флумазенил.

Прием Диазепекса может проявляться такими побочными эффектами:

  • сонливость, утомляемость;
  • неустойчивость походки, вялость, эмоциональная апатия;
  • редко – эйфория;
  • депрессия, апатия;
  • ослабление рефлексов в течение дня;
  • редко – тревожность, возбудимость, бессонница;
  • лейкопения;
  • озноб, повышение температуры тела, а также появление боли в области горла;
  • сухость в полости рта и признаки нарушения работы пищеварительного тракта, иногда – запоры;
  • учащение сердцебиения, при парентеральном применении – понижение артериального давления;
  • энурез, задержка мочеиспускания, у мужчин – понижение либидо.
  • аллергии в виде сыпи, зуда.

Взаимодействие с другими лекарствами

Усиливает действие седативных препаратов. Прием с антидепрессантами усиливает действие последних. Усиливает действие миорелаксантов.
Применение с контрацептивами (перорально) повышает риск кровотечения. Кофеин уменьшает седативное действие Диазепекса.

Фенобарбитал усиливает выведение препарата. Парацетамол же наоборот, замедляет этот процесс.

Из практического опыта врачей и пациентов

Многочисленные отзывы указывают на эффективность применения Диазепекса, но есть нюансы, об этом ниже.

Рекомендую препарат своим пациентам при повышенной склонности к судорогам. Корректная дозировка уменьшает вероятность побочного действия…

Андрей Павлович, невролог

Эффективно применяю данный препарат в лечении эпилепсии у детей. Частота припадков уменьшилась у всех пациентов.

Анна Ивановна, педиатр

У моей бабушки часто появляются судороги. Снимаем их с помощью Диазепекса, очень эффективно…

Анна, 25 лет

После применения препарата в минимальной дозе у моего 6-месячного ребенка пропали судорожные припадки при эпилепсии. Переносит препарат хорошо.

Светлана, 27 лет

Советы от пациентов

Что следует учесть — опыт бывалых.

Для пожилых пациентов лучше давать меньшие дозы для избегания побочных эффектов. Убедились в этом, когда давали препарат дедушке.

Иван, 29 лет

Дети хорошо переносят препарат. Хотя препарат вызывал сухость во рту у нашего пятилетнего сына.

Ирина, 33 года

Плюсы и минусы по отзывам и опыту применения

Препарат имеет высокую эффективность при неврологических патологиях. Соблюдение дозировок, режима применения уменьшают вероятность побочных эффектов.

Следует быть внимательным при приеме других препаратов и не назначать Диазепекс , если параллельно употребляются иные средства группы.

В аптеке

Диазепекс выпускается в форме таблеток дозировкой – 2, 5, 10 мг, цена за 20 шт (по 5 мг) ориентировочно 600 руб.

Хранить в сухом и темном месте, вдали от детей.

Срок годности препарата – три года.

Отпуск в аптеке только по рецепту.

Аналоги Диазепекса: Диазепам, Ново-Дипам, Сибазон, Седуксен.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/diazepeks.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.