Применение Диазепама в неврологии и психиатрии: инструкция и отзывы

Содержание

Диазепам – инструкция, применение, отзывы | Все болезни

Применение Диазепама в неврологии и психиатрии: инструкция и отзывы

Психотропный препарат, транквилизатор из группы анксиолитиков бензодиазепинового ряда.

Лекарственные формы

Диазепам (лат. Diazepam) представляет собой порошок белого цвета или цвета слоновой кости, не имеющий запаха, нерастворимый в воде, растворимый в спирте и хлороформе.

Поступает в продажу в виде таблеток, драже (таблетки, покрытые оболочкой), раствора для внутримышечных/внутривенных инъекций, ректальных суппозиториев.

Аналоги Диазепама: Апаурин, Валиум Рош, Диазепабене, Диазепам Никомед, Диазепам-ратиофарм, Диазепам Тева, Диазепекс, Диапам, Реланиум®, Релиум, Седуксен, Сибазон.

Фармакологическое действие

Оказывает седативное и анксиолитическое действие, выражающееся в снятии напряжения, тревожности, страха. Отзывы о Диазепаме как о снотворном средстве говорят о его высокой эффективности, однако после его приема может наблюдаться некая заторможенность после сна.

Обладает способностью миорелаксации, производит противосудорожный эффект, уменьшает симптомы алкогольной и наркотической абстиненции, однако при совместном приеме усиливает действие алкоголя и наркотиков.

Вызывает амнестический эффект, увеличивает болевой порог, обладает антиаритмическим действием, снижает артериальное давление, однако повышает давление внутриглазное. Длительное применение Диазепама вызывает привыкание.

Показания к применению Диазепама

Инструкция Диазепама рекомендует его прием в качестве успокоительного средства в следующих случаях:

  • Все виды неврозов и неврозоподобных расстройств: панические атаки, неврозы страха, навязчивые состояния, сопровождающиеся повышенной двигательной и эмоциональной активностью, фобии, патологические состояния, вызванные повышенным психо-эмоциональным напряжением, тревожный синдром, длительная бессонница;
  • В составе комплексной терапии при лечении алкогольного делирия, а также для снятия острых симптомов алкогольной и наркотической абстиненции;
  • В составе комплексной терапии при лечении шизофрении и некоторых других психических заболеваний (реактивные психозы, психопатии различной этиологии, параноидальные состояния и т.д.);
  • Купирование эпилептических и эпилептоподобных судорожных приступов;
  • В анестезиологии применение Диазепама рекомендуется в качестве премедикации перед оперативными вмешательствами, что позволяет снизить дозировку наркотического препарата, а также для снятия напряжения и страха перед любыми медицинскими манипуляциями у лиц с лабильной психикой;
  • Лечение стенокардии, гипертонии, инфаркта миокарда и постинфарктных состояний;
  • В составе комплексной терапии при лечении кожных заболеваний, сопровождающихся повышенной чувствительностью кожи и зудом;
  • Врачебные отзывы о Диазепаме свидетельствуют о нем как об эффективном средстве при лечении всех видов спастических расстройств, в том числе травматического, неврологического и воспалительного характера, а также тех, что связаны с поражением центральной нервной системы, препарат эффективно снимает спазмы скелетных мышц при артритах, артрозах, миозитах, спондилитах;
  • В педиатрической практике применение Диазепама рекомендуется при поведенческих расстройствах, сопровождающихся чрезмерной активностью, эмоциональном напряжении, страхе, нарушениях сна, повышенной агрессии, в составе комплексной терапии при лечении энуреза.

Инструкция по применению Диазепама

Эффект после введения препарата наступает через 1-2 минуты после внутривенного введения, через 30-40 минут после внутримышечного, через 40 мин – 1 час после перорального или интраректального. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента, с учетом клинических проявлений заболевания, возраста, телосложения пациента, а также индивидуальной чувствительности.

При применении Диазепама в качестве седативного средства суточная доза может варьироваться от 5 до 40мг, разделенных на 2-4 приема.

При необходимости длительного применения Диазепама, начинают с небольших доз, увеличивая которые подбирают оптимальную, хорошо переносимую пациентом дозировку.

Если суточную дозу делят на несколько приемов, желательно, чтобы вечерняя была самой большой.

В инструкции к Диазепаму особо обращается внимание на то, что при внутривенном введении препарата делать это необходимо медленно, не быстрее 1 мл раствора в 1 мин. При длительной терапии нельзя резко прерывать прием препарата, из-за риска возникновения синдрома отмены.

Побочные действия

При неправильно подобранной дозировке, при повышенной индивидуальной чувствительности, а также при взаимодействии с другими препаратами Диазепам и аналоги его также, могут оказывать следующие побочные действия:

  • Снижение способности к концентрации внимания, ухудшение координации, дезориентация в пространстве, головокружение, вплоть до спутанности сознания в тяжелых случаях;
  • Вялость, слабость, быстрая утомляемость;
  • Подавленное настроение, притупленные эмоции, иногда эмоциональная лабильность, слезливость, редко вспышки немотивированной агрессии или депрессивное состояние;
  • Галлюцинации, усиление тревожности, обострение суицидальных наклонностей (редко);
  • Ухудшение памяти, признаки антероградной амнезии;
  • Эйфория, психомоторное возбуждение;
  • Двигательные нарушения: тремор конечностей, бесконтрольные движения (тики);
  • Снижение либидо или чрезмерное его повышение;
  • Угнетение кроветворения: анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • Тахикардия, чрезмерное снижение артериального давления, одышка, боли в сердце;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Нарушения функции почек и мочевыводящих путей, недержание мочи;
  • Явления диспепсии: тошнота, рвота, изжога, запоры, изменения аппетита в ту или иную сторону, иногда значительные – вплоть до развития булимии или анорексии;
  • Нарушения зрения (диплопия);
  • Поражение печени;
  • Привыкание.

Противопоказания

Препарат с таким внушительным списком побочных действий, разумеется, имеет противопоказания.

Диазепам и аналоги противопоказаны в следующих состояниях: острые заболевания органов выделительной системы (печень, почки), заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, глаукома, беременность (оказывает тератогенное действие!), склонности к суициду, синдром ночного апноэ, грудное вскармливание, спинальная атаксия, гиперкапния, повышенная индивидуальная чувствительность к аналогам Диазепама в анамнезе, ранний детский возраст), алкогольная/наркотическая зависимость.

В инструкции к Диазепаму указано, что самостоятельный прием препарата в любой из его лекарственных форм категорически недопустим, особенно опасно неправильное применение его в детской практике, прием строго по назначению врача.

Условия хранения

Хранить в защищенном от прямых солнечных лучей, сухом месте, при комнатной температуре (19-23°C). Диазепам и аналоги должны храниться в абсолютно недоступном для детей месте.

Источник: www.neboleem.net

Ещё материалы:

Источник – http://natural-medicine.ru

Источник: http://alvo.by/diazepam-instrukcija-primenenie-otzyvy.html

Применение Диазепама в неврологии и психиатрии: инструкция и отзывы

Применение Диазепама в неврологии и психиатрии: инструкция и отзывы

Диазепам (Diazepam) широко применяется в современной медицине, — неврологии, психиатрии и хирургии.

Препарат используют для терапии психических заболеваний, в неврологии чаще всего при реабилитации после черепно-мозговых травм, при неврозах и истериках.

В аптеках Диазепам рекомендуют, как проверенное:

  • снотворное;
  • анксиолитическое средство;
  • седативное лекарство.

Доступные формы выпуска

Формула Диазепама

Являясь психотропным и сильнодействующим лекарством, имеющийся в продаже Диазепам в виде порошка, имеет белый или желтоватый цвет. Характеризуется мелкокристаллической основой, трудно растворимой в водных структурах и плохо растворяется в спиртовых соединениях.

Ингредиент и метаболитические соединения, с организма выводятся с мочой. Имеет оригинальную формулу состава: C16H13ClN2O. Относится к противоэпилептическим средствам и анксиолитикам.

В продаже также присутствуют следующие формы выпуска Диазепама:

  • драже (2 или 5 мг);
  • раствор для инъекций (в объемах 1 мл–5 мг);
  • таблетки (2; 5 или 10 мг);
  • ректальные свечи (5 или 10 мг);
  • суспензии для приема внутрь (в объеме от 5 мл до 1,5 мг)

Показания к применению, дозировки и схемы

Дозировки Диазепама устанавливаются персонально, это всегда зависит от общего состояния пациента.

Лечащий врач должен назначить эффективное лечение, предварительно проанализировав клиническую картину установленного заболевания, выявив чувствительность к препарату и комплексу назначаемых лекарств.

В психиатрии препарат применяют для лечения:

  • алкогольного синдрома (абстинентного);
  • ипохондрии и истерики;
  • фобий и дисфории всевозможного генеза.

Дозировка назначается объемом от 5 до 10 мг (по 3 раза на сутки). Если понадобится – дозу можно увеличить до 60 мг в день.

Показания к применению Диазепама в неврологии:

  • при неврологических расстройствах (внутрь до 10 мг, 3 р/день);
  • травмах спинного мозга и поражениях, внутримышечно для детей от 2 до 10 мг в день, а для взрослых – до 20 мг (начальные дозы для лечения);
  • неврозных проявлениях;
  • при проявлениях эпилепсии, лечащий врач назначает от 0,15 до 0,25 мг/кг (внутривенно или внутримышечно), когда это необходимо, спустя 0,5 – 1 час, рекомендуется повторить инъекцию, но можно провести в/в вливание, при предельном объеме дозы до 3 мг/кг за сутки.

В педиатрии назначают для:

  • устранение реактивного или психосоматического расстройства;
  • локализации спастического состояния органов ЦНС;
  • новорожденных (с V недели жизни) – от 0,5 до 2 мг во внутрь (в течение суток);
  • детей в возрасте от 1 года и до 6 лет — от 1 до 6 мг во внутрь;
  • школьников возрастом от 6 и до 14 лет — от 6 и до 10 мг во внутрь;
  • предотвращения фебрильных (лихорадочных) судорог (берется во внимание возраст, а по дозировке – начиная с 2 мг и до 10 мг внутривенно, достаточно медленно).

Средство рекомендовано при функциональных расстройствах тонуса, двигательной активности, при нарушении функций нервной системы (вегетативной).

Противопоказания и ограничения

Особо стоит отметить непереносимость Диазепама при:

  • острых проявлениях недостаточности печени и почек;
  • выявленных симптомах гиперчувствительности;
  • суицидальных проявлениях;
  • выявленной зависимости от наркотических средств или алкоголя;
  • выраженной патологии дыхательной системы;
  • выявленной гиперкапнии;
  • атаксических проявлениях (спинальный и церебральный характер);
  • выраженных патологиях глаукомы;
  • зачатии (I триместр);
  • вскармливании младенца материнским молоком (до месяца).

Противопоказан препарат при тяжелых формах миастении, когда отмечена особая чувствительность к препарату.

Для новорожденных – начиная с 5 недели жизни (внутрь от 0,5 мг/сут.). См. выше – указания к применению в педиатрии.

Передозировка и дополнительные указания

При передозировке или индивидуальной непереносимости препарата Diazepam, могут проявляться и побочные реакции, исключать которые не стоит тем, кто еще не принимал это лекарство. Нервная система и органы чувств в случае передозировки могут характеризоваться:

  • общей вялостью организма;
  • повышенной утомляемостью на работе, нехарактерной сонливостью;
  • атаксией;
  • подавлением эмоционального состояния;
  • нарушениями зрения;
  • диплопией;
  • нистагмом;
  • тремором;
  • замедлением движений и появлений реакций;
  • снижением внимания и общей концентрации;
  • ухудшением памяти;
  • дизартрией;
  • нарушениями в связной речи;
  • спутанностью мыслей;
  • депрессивным состоянием;
  • обмороками;
  • болями в голове;
  • частыми случаями головокружения;
  • несвойственными реакциями (крайней возбужденностью, неоправданной тревогой, галлюцинациями, кошмарами в сновидениях, необоснованной яростью, неадекватным поведением пациента);
  • антероградной амнезией.

Кроме аллергических проявлений на коже (крапивницы, сыпи), этот препарат способен вызывать задержку мочеиспускания или недержание мочи, способствовать трансформации либидо, повышенной активности печеночной трансаминазы и ЩФ, вызывать желтуху.

Парентеральное введение способствует:

  • образованию тромбоза, флебита (на месте укола);
  • появлению инфильтрата;
  • при быстрой в/в инъекции — гипотензии, сердечнососудистому сбою;
  • нарушению фун-й дыхания;
  • появлению икоты.

Кроме привыкания, зависимости от лекарства, может наблюдаться синдром последствий. Поэтому рекомендуется придерживаться особых предосторожностей, чтобы не вызвать:

  • слабость в мышцах;
  • понижения нормального уровня работоспособности;
  • проявлений rebound (нежелательного эффекта – обратного действия).

Отзывы медиков-практиков

Мы узнали мнение врачей о препарате.

Назначаю своим пациентам умеренную дозировку! В противном случае, может отмечаться повышение терапевтического воздействия и, кроме седативного эффекта, наблюдаться слабость в мышечной системе, а также пациент может погрузиться в глубокий и здоровый сон.

На практике коллеги наблюдали возбуждение, а значительная передозировка способна приводить в коме, вызывать арефлексию, способствовать угнетению дыхательной и сердечной активности, даже остановке дыхания… Нужно быть предельно осторожным, пользуясь этим препаратом, который относится к разряду седативных препаратов.

Ольга Сергеевна, врач-невролог, Пенза

Согласен – важно назначать умеренную дозировку взрослым и детям, тогда Диазепам способствует полному контролю над жизненно важными функциями организма. Как антидот рекомендовано применять анексат – Флюмазенил; средство представляет один из вариантов антагониста бензодиазепинов.

Николай Иванович, психиатр, Москва

Слово пациентам

Отзывы пациентов о препарате Диазепам.

Не советую совмещать Диазепам с алкоголем… мне пришлось это прочувствовать на собственном организме – достаточно неприятное ощущение. Чувствовал себя как ватный и ничего не мог с собой поделать… тормоз и все….

Николай, 38 лет, Белгород

У меня изначально проявилась повышенная чувствительность к препарату – появилась сыпь, в виде крапивницы. Поэтому пришлось пересмотреть ранее назначенный курс по лечению бессонницы. К тому же, это лекарство в местной аптеке пришлось покупать строго по рецепту врача.

Ангелина, 53 года, Санкт-Петербург

Покупка и хранение

Препарат необходимо хранить не более 2 лет со дня их выпуска, в помещениях при температуре +15 – 25 градусов Цельсия.

Отпускается препарат в аптеке строго по рецепту врачей.

При непереносимости лекарства среди аналогов Диазепама рекомендованы:

  • Релиум;
  • Апаурин;
  • Реланиум;
  • Седуксен;
  • Валиум;
  • Сибазон.

Представляя группу транквилизаторов и являясь успокаивающим средством, Диазепам часто используют как эффективное психотропное лекарство, благотворно действующее на ЦНС, способствующее нормализации сна, снятию спазмов мозга.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/diazepam.html

Диазепам – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Применение Диазепама в неврологии и психиатрии: инструкция и отзывы

Жизнь наша сейчас совсем непохожа укладом даже на ту, что выпала предыдущему поколению. Информационный бум, нагнетание страстей большинством СМИ, буквально «бьют» по нервам. Человеку надо выдержать, помощь он находит, в том числе и в лекарственных препаратах. Один из помогающих сохранять спокойствие – диазепам.

Диазепам знали еще полвека назад, считая его снотворным. Называлась лекарственная форма тогда – седуксен. Но применяли его в прошлом столетии нечасто, как подспорье в усмирении телесных недугов.

Что дает Диазепам

По-прежнему остается востребованным диазепам: и помощью в комплексном лечении соматических (телесных) заболеваний, и поддержкой нервной системы. Лекарство это – транквилизатор. Умеренно успокаивающее средство. Действует индивидуально – сонливость вызывает не у всех. При регулярном применении в умеренных дозах – вообще ее не вызывает. Организм адаптируется.

Препарат снимает излишнюю тревожность, убирает волнение, помогает оценивать ситуацию адекватно, без паники. Это так нужно уставшему от щекочущих нервы новостей человеку. Особенно, если он хроническим недугом страдает: хроника от перенапряжения нервов обостряется.

Диазепам помогает:

  • Избежать обострений;
  • Сохранять спокойствие;
  • Обрести нормальное самочувствие.

Качество жизни ощутимо улучшается. Мелочи, казавшиеся значимыми, мешать человеку перестают. Он понимает: это и впрямь – мелочи, придавать чрезмерное значение им – не стоит.

Интересный момент: понимание это часто присутствует и без препарата. Но остановить цепочку тревожных реакций, запускающих в организме патологические процессы и состояния самостоятельно человек – не может. Диазепам, особенно принятый под язык, минут через двадцать неприятную ситуацию меняет. Нервы «плясать» перестают, спокойствие возвращается.

Это только один вектор действия лекарства. Есть и дополнительный набор лечебных качеств.

Описание препарат Диазепам

Препарат из группы бензодиазепинов. Знать это важно: некоторые люди могут иметь непереносимость определенных групп. Так проявляется обратная сторона медали: развития фармацевтики и химической промышленности. Количество аллергиков многократно возросло.

Формы выпуска

Диазепам выпускают в разных формах:

  • Таблетированная;
  • Свечи ректальные;
  • Растворы инъекционные.

Для домашнего применения врачи выписывают диазепам в таблетках разной дозировки. Выпускаются таблетки, содержащие действующее вещество в миллиграммах: 2, 5 и 10.

Существует и диазепам в свечах. Называется он – диазепам ректальный (Diazepam-ratiopharm Zapfchen). Выпускается в Германии. Назначение то же, что у таблетированного, или – диазепама в ампулах.

Но метод применения щадящий, для детей подходит лучше, чем таблетки, тем более – инъекции. Свечи хороши и при лечении проблем мужской репродуктивной сферы. Введенные ректально, они быстро расслабляют, обезболивают область простаты и близлежащие тоже.

Это облегчает проведение процедур по лечению и состояние лечащегося в целом.

Для введения диазепама в уколах есть и инъекционные растворы. В ампулах диазепам применяют обычно сами медработники – фельдшеры скорой, медсестры стационаров. Иногда по необходимости оказывать экстренную помощь немедленно, диазепам в ампулах выписывают пациентам. Родственники должны обучиться оказывать необходимую помощь болеющему.

Показания к применению

Применяют лекарство в лечении:

  • Спастики мышц – действует расслабляюще;
  • Тревожных состояний: необоснованное беспокойство оставляет человека;
  • Эпилепсии (судорог);
  • Неврозов;
  • Артрита;
  • Полиартрита;
  • Бурсита;
  • Артроза;
  • Психозов;
  • Фобий;
  • Инфарктов;
  • Кардиалгий;
  • Стенокардии;
  • Головных болей, вызванных перенапряжением мышц;
  • Вертебрального синдрома – комплексного по симптоматике и этиологии заболевания позвоночника;
  • Алкогольной зависимости – помогает преодолеть абстинентный синдром;
  • Психического напряжения;
  • Ипохондрии;
  • Экземы;
  • Дерматита;
  • Шизофрении – смягчает проявления болезни, урежает их;
  • Нарушений сна (бессонницы);
  • Преждевременного отслоения плаценты;
  • Язвы желудка (снижает кислотность);
  • Менструальных нарушений;
  • Климактерических расстройств;
  • Аритмии – диазепам противостоит нарушениям ритма некоторых видов;
  • В купировании гипертонических кризов;
  • Для анестезии при манипуляциях, могущих причинить боль: диазепам изменяет порог чувствительности к боли. Болевой порог повышается.

Механизм действия Диазепама

Препарат обладает сразу несколькими видами действия на организм. Помимо успокаивающего, снимающего тревогу, эффекта диазепам на некоторых пациентов действует седативно. Их клонит в сон. Важна дозировка: диазепам в малых дозах – стимулятор, в увеличенных – способен быть снотворным. Своего рода универсал.

И снотворное, и противотревожное действие лекарства, как и расслабляющее мышцы, основаны на стимуляции диазепамом бензодиазепиновых рецепторов мозга. Это вызывает процессы торможения отделов мозгового вещества, ответственных за эмоции, расслабление и напряжение.

Результат: ожидаемое нужное воздействие. Включая миорелаксантное (расслабляющее скелетную мускулатуру), что иногда необходимо перед оперативным либо диагностическим вмешательством. Это же свойство диазепама предотвращает судороги у склонных к ним людей.

Лекарство вызывает блокировку спинномозговых нейронов. Потому действует оно не локально, на весь организм. Как все транквилизаторы, проявляет диазепам и анксиолитическое действие.

Что означает снижение тревожности, уменьшение выраженности страхов (фобий), эмоциональное расслабление. Человек перестает чрезмерно беспокоиться, адекватно оценивает степень опасности происходящего. Если она вообще существует.

Или – четко осознает: нет этой опасности, волнения напрасны.

Препарат помогает снизить давление, особенно при симпатоадреналовых кризах

Это обусловлено его влиянием на вегетативные процессы нервной системы. Пошедшую вразнос симпатоадреналовую систему диазепам укротит.

Если криз затянулся, нужна «скорая помощь», медики введут лекарство инъекционно. Выброс адреналина, спровоцировавший неприятность, блокируется, давление нормализуется, самочувствие выравнивается.

Диазепам – один из немногих, обладающих антигипоксическим действием, транквилизаторов.

Он стимулирует усвоение кислорода тканями, это защищает от кислородного голодания органы и системы. Когда кислорода в организме недостает, имеющийся используется под влиянием препарата рационально.

Действует лекарство и симпатолитически. Как симпатолитик, он стабилизирует синхронизацию отделов симпатической нервной системы. Это важно и для работы систем и органов всего организма. Не допуская чрезмерной активации симпатического комплекса, уравновешивая его с работой парасимпатического, диазепам помогает:

  • Замедлять сердечный ритм, когда ЧСС выше нормы;
  • Снизить повышенное АД, расширяя сосуды;
  • Повысить интенсивность работы эндокринных желез, если она недостаточна;
  • Облегчить родовую деятельность;
  • Справиться с замедленной перистальтикой ЖКТ, убыстряя ее.

Источник: https://oprostatit.ru/preparaty/diazepam.html

Диазепам: показания и противопоказания

Применение Диазепама в неврологии и психиатрии: инструкция и отзывы

Диазепам – это лекарственный препарат, оказывающий снотворное, седативное, противосудорожное действие, способствующий расслаблению нервной системы и снятию стресса. Диазепам обладает антипаническим и миорелаксирующим действием, помогает человеку расслабиться, восстановить сон.

Диазепам выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций (уколов), свечей, капель, геля.

Иногда в терапии некоторых гинекологических заболеваний, заболеваний мужской репродуктивной сферы, при спазмах применяется Диазепам в виде ректальных или вагинальных свечей, содержащих по 5 или 10 мг. активного вещества.

Свечи имеют конусообразную форму, легко вводятся, быстро снимают болезненные ощущения, используются в комплексной терапии.

Таблетки Диазепам и раствор для инъекций в ампулах продаются в картонных коробках, а свечи – в специальных блистерах (по 5 свечей в блистере, и по 1 или 2 блистера в упаковке).

Препарат Диазепам назначается врачом и отпускается из аптек строго по рецепту. Основная информация о лекарственном средстве не заменяет инструкцию к нему, но позволяет получить необходимую информацию о показаниях к применению, противопоказаниях, возможных побочных эффектах и благотворном действии Диазепама.

Общая информация о препарате Диазепам

Брутто-формула: C16H13ClN2O

Фармакологическая группа: Диазепам относится к психотропным лекарственным препаратам, принадлежит к группе транквилизаторов или анксиолитиков (психотропных средств, уменьшающих чувство тревоги), средств противоэпилептического характера, оказывающих влияние на нервно-мышечную передачу импульсов.

Международное непатентованное наименование: Диазепам

Торговые названия: Фармакологические фирмы включают Диазепам в состав многих лекарственных препаратов, выпускаемых не только под названием Диазепам, но и под другими названиями.

Однако их эффект равносилен действию Диазепама.

Приведем ряд торговых названий препарата:  Реланиум, Релиум, Седуксен, Валиум, Апаурин, Апо-диазепам, Диазепабене, Диазепекс, Диапам, Дикам, Сибазон, Фаустан.

Показания к применению препарата

Диазепам является достаточно сильным препаратом и широко применяется в медицинской практике. Перечислим основные заболевания и состояния, при которых может быть назначен прием препарата:

  • тревожные расстройства: тревожный синдром, неврозы, неврозоподобные состояния с приступами тревоги, страха, раздражительности;
  • длительные нарушения сна, фобические состояния, навязчивые расстройства;
  • шизофрения;
  • двигательные возбуждения в неврологии и психиатрии;
  • абстинентный синдром;
  • стенокардия, инфаркт миокарда;
  • эпилепсия (назначается в комплексной терапии);
  • премедикация перед оперативными вмешательствами;
  • облегчение родовой деятельности, психосоматические расстройства менструального или климактерического характера.

Дозировка препарата определяется только врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, тяжести заболевания или состояния. Приему препарата должно предшествовать полное обследование пациента.

Противопоказания к применению Диазепама

Диазепам, как и многие его аналоги, имеет ряд противопоказаний. Препарат назначается врачом после изучения течения болезни и возможных реакций организма пациента на компоненты лекарственного средства.

К основным противопоказаниям препарата относят:

  • чувствительность к отдельным компонентам препарата, аллергические реакции;
  • тяжелую миастению;
  • дыхательную недостаточность;
  • синдром апноэ во время сна;
  • заболевания почек и печени;
  • острую форму алкоголизма, алкогольную зависимость и наркотическую зависимость;
  • хронический психоз;
  • приступы глаукомы;
  • церебральную и спинальную атаксию;
  • эпилептические припадки, синдром Леннокса-Гасто;
  • заболевания головного мозга (травмы, опухоли, нарушения целостности мозговой ткани).

Источник: https://systavi.com/preparaty/diazepam.html

ДИАЗЕПАМ

Применение Диазепама в неврологии и психиатрии: инструкция и отзывы

Таблетки1 таб.
диазепам5 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание быстрое. Cmax в плазме отмечается через 90 мин. Связывание с белками плазмы составляет 98%. Проникает через плацентарный барьер, в спинномозговую жидкость, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Выводится почками – 70%.

Показания

Неврозы, пограничные состояния с явлениями напряжения, беспокойства, тревоги, страха; нарушения сна, двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии, абстинентный синдром при хроническом алкоголизме; спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга, а также миозиты, бурситы, артриты, сопровождающиеся напряжением скелетных мышц; эпилептический статус; премедикация перед наркозом; в качестве компонента комбинированного наркоза; облегчение родовой деятельности, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, столбняк.

Дозировка

Принимают внутрь, вводят в/м, в/в, ректально. Суточная доза варьирует от 500 мкг до 60 мг. Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, мышечная слабость; редко – спутанность сознания, депрессия, нарушения зрения, диплопия, дизартрия, головная боль, тремор, атаксия; в единичных случаях – парадоксальные реакции: возбуждение, чувство тревоги, нарушения сна, галлюцинации. После в/в введения иногда наблюдается икота. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости, нарушения памяти.

Со стороны пищеварительной системы: редко – запор, тошнота, сухость во рту, слюнотечение; в единичных случаях – повышение активности трансаминаз и ЩФ в плазме крови, желтуха.

Со стороны эндокринной системы: редко – повышение или снижение либидо.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – недержание мочи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при парентеральном применении возможно некоторое понижение АД.

Со стороны дыхательной системы: при парентеральном применении в единичных случаях – нарушения дыхания.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с нейролептиками, седативными, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза), усиливается угнетающее влияние на ЦНС, на дыхательный центр, выраженная артериальная гипотензия.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с амитриптилином) возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС, повышение концентрации антидепрессантов и усиление холинергического действия.

У пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды, степень и механизмы лекарственного взаимодействия непредсказуемы.

При одновременном применении с миорелаксантами действие миорелаксантов усиливается, увеличивается риск возникновения апноэ.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно усиление эффектов диазепама. Повышается риск развития прорывного кровотечения.

При одновременном применении с бупивакаином возможно повышение концентрации бупивакаина в плазме крови; с диклофенаком – возможно усиление головокружения; с изониазидом – уменьшение выведения диазепама из организма.

Препараты, вызывающие индукцию ферментов печени, в т.ч. противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин), могут ускорять выведение диазепама.

При одновременном применении с кофеином уменьшается седативное и, возможно, анксиолитическое действие диазепама.

При одновременном применении с клозапином возможны выраженная артериальная гипотензия, угнетение дыхания, потеря сознания; с леводопой – возможно подавление противопаркинсонического действия; с лития карбонатом – описан случай развития коматозного состояния; с метопрололом – возможны снижение остроты зрения, ухудшение психомоторных реакций.

При одновременном применении с парацетамолом возможно уменьшение выведения диазепама и его метаболита (дезметилдиазепама); с рисперидоном – описаны случаи развития ЗНС.

При одновременном применении с рифампицином повышается выведение диазепама вследствие значительного усиления его метаболизма под влиянием рифампицина.

Теофиллин в низких дозах, извращает седативное действие диазепама.

При одновременном применении в редких случаях диазепам подавляет метаболизм и усиливает действие фенитоина. Фенобарбитал и фенитоин могут ускорять метаболизм диазепама.

При одновременном применении флувоксамин повышает концентрацию в плазме крови и побочные эффекты диазепама.

При одновременном применении с циметидином, омепразолом, дисульфирамом возможно увеличение интенсивности и длительности действия диазепама.

При одновременном приеме этанола, этанолсодержащих препаратов усиливается угнетающее влияние на ЦНС (главным образом на дыхательный центр), а также может возникнуть синдром патологического опьянения.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с сердечной и дыхательной недостаточностью, органическими изменениями головного мозга (в таких случаях рекомендуется избегать парентерального введения диазепама), при закрытоугольной глаукоме и предрасположенности к ней, при миастении.

Требуется особая осторожность при применении диазепама, особенно в начале лечения, у пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды.

При отмене терапии дозу следует уменьшать постепенно. При внезапной отмене диазепама после длительного применения возможны беспокойство, возбуждение, тремор, судороги.

Диазепам следует отменить при развитии парадоксальных реакций (острое возбуждение, тревожность, нарушения сна и галлюцинации).

После в/м инъекции диазепама возможно увеличение активности КФК в плазме крови (что следует учитывать при дифференциальной диагностике инфаркта миокарда).

Избегать в/а введения.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Диазепам может вызывать замедление скорости психомоторных реакций, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и лактация

Не следует применять диазепам в I триместре беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Следует иметь в виду, что при применении диазепама при беременности возможно существенное изменение ЧСС плода.

При применении в акушерстве в дозах, рекомендованных для облегчения родов, у новорожденных, чаще у недоношенных, возможны временная мышечная гипотония, гипотермия, нарушение дыхания.

При регулярном приеме в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Следует избегать применения диазепама у новорожденных, так как у них еще не полностью сформировалась ферментная система, участвующая в метаболизме диазепама.

Описание препарата ДИАЗЕПАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/diazepam/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.