Применение антидепрессанта Ципрамил при депрессии, панических атаках и стрессе

Содержание

Антидепрессанты при панических атаках и ВСД

Применение антидепрессанта Ципрамил при депрессии, панических атаках и стрессе

Панические атаки, ВСД, фобии, ОКР относятся к группе тревожных расстройств (неврозов), и  официальная схема лечения таких расстройств — это психотерапия плюс фармакологическая поддержка. Если проблема не тяжелая, то можно обойтись без фармакологии и решить ее только через психотерапию — работу с психологом. В тяжелых случаях без фармакологии не обойтись.

Главный препарат фармакологической поддержки при панических атаках и ВСД — это антидепрессант. Многие думают, что антидепрессант нужен только при депрессиях, но на самом деле это не так. Антидепрессанты обладают как противодепрессивным эффектом так и противотревожным.

В зависимости от класса антидепрессанта противотревожный эффект может быть слабее или сильнее.

На данный момент наиболее сильный противотревожный эффект у антидепрессантов группы СИОЗС, поэтому чаще всего их назначают при тревожных расстройствах и тревожно-депрессивных расстройствах.

Антидепрессанты СИОЗС и СИОЗСиН при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии

СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Если объяснять по простому то антидепрессанты увеличивают количество серотонина в головном мозге, что и дает противотревожный и противодепрессивный эффекты.

Наиболее современные и популярные СИОЗС II поколения — ЭСЦИТАЛОПРАМ, СЕРТРАЛИН и ПАРОКСЕТИН. Именно эти антидепрессанты и назначают чаще всего при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии.

Это названия действующих веществ, они могут отличаться от торговых названий самих препаратов.

Фирмы производители придумывают свое торговое название для продвижения товара, поэтому опираться нужно не на торговое название, а на действующее вещество.

Принятие антидепрессантов часто сопряжено с неприятными побочными эффектами в первые дни приема. Для того чтобы сгладить побочные эффекты рекомендуется очень плавное наращивание дозировки.

Лучше начинать с 1/4 таблетки, следить за своим состоянием и если всё нормально то увеличивать дозировку еще на 1/4. Примерная схема приема может выглядеть так два дня 1/4 таблетки, пять дней 1/2 таблетки и если все нормально то переход на целую таблетку.

Как только в организме накопиться действующее вещество, неприятные побочные эффекты пропадут и ваше состояние улучшится. Как правило на это нужно не больше двух недель.

Также для борьбы с побочными эффектами, в первые 2-3 недели приема антидепрессантов назначают препарат «прикрытия». Обычно это транквилизатор или нейролептик. Задача этого препарата стабилизировать состояние и компенсировать побочные эффекты, пока не начнет действовать антидепрессант.

Антидепрессанты можно пить довольно долго без серьезных последствий для здоровья. Обычно назначается курс полгода. Длительный курс необходим, чтобы сформировалась привычка жить без тревоги.

Однако если не решить психологические причины повышенной тревожности, то после отмены курса через какое то время тревожное расстройство возобновится. По некоторой статистике после отмены антидепрессанта при панических атаках, примерно в половине случаев панические атаки возвращаются в течении трех месяцев.

Чтобы этого не произошло, очень важно во время курса решить психологические причины проблемы через работу с психологом.

После отмены курса антидепрессанта, появляется так называемый «синдром отмены», который сопровождается неприятными ощущениями. Для уменьшения синдрома отмены, нужно очень плавно уменьшать дозу антидепрессанта. Рекомендуется постепенно снижать дозировку на четверть таблетки и следить за своим состоянием.

Наверное главный недостаток антидепрессантов группы СИОЗС — это снижение либидо. Примерно у половины пациентов наблюдается такой побочный эффект. Выражается это в снижении полового влечения и трудности в достижения оргазма, как у мужчин, так и у женщин.

Эрекция у мужчин при этом чаще всего сохраняется. Иногда эта побочка проходит через какое то время, иногда не проходит, а иногда вообще не появляется, всё индивидуально.

Поэтому если для вас очень важна сексуальная сфера, то лучше выбрать антидепрессант из другой группы.

Также для лечения панических атак, ВСД и других тревожных расстройств используют антидепрессанты группы СИОЗСиН — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.

В малых дозах эти антидепрессанты ведут себя как обычные СИОЗС, а начиная со средних доз они увеличивают количество норадреналина, что дает более сильный антидепрессивный эффект. Таким образом эта группа предпочтительней при тревожно-депрессивном расстройстве.

Кроме того антидепрессанты этой группы меньше снижают либидо. Самый популярный представитель данной группы ВЕНЛАФАКСИН.

Выбор антидепрессанта при панических атаках, ВСД и других тревожных расстройствах

Антидепрессанты продаются по рецепту, а рецепт выписывает врач. Соответственно антидепрессант подбирается врачом. Но выбор врача часто обусловлен продвижением «своего» бренда или привычкой или каким то личным предпочтением.

Поэтому выбор врача не всегда бывает хороший, часто выписываются старые антидепрессанты с большим количеством побочек. Поэтому лучше заранее подготовиться, выбрать подходящий для себя вариант и на приеме обсудить этот вариант с врачом.

Эсциталопрам

Торговые названия: ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан.

На сегодняшний момент это самый выписываемый антидепрессант на западе. При хорошей эффективности, у него наименьшие среди всей группы СИОЗС побочные эффекты и наиболее комфортный синдром отмены.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 5мг до 20мг в сутки. При панических атаках обычно постепенно выходят на 10мг антидепрессанта, и если через пару недель на такой дозе состояние не достаточно стабильное, то увеличивают до 15мг. Если через пару недель дней и на этой дозе состояние не достаточно стабильное то увеличивают до 20мг.

Учитывая всё вышесказанное, эсциталопрам это пожалуй лучший антидепрессант из группы СИОЗС, для лечения панических атак, ВСД, социофобии и других тревожных расстройств.

Сертралин

Торговые названия: золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 25мг до 200мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется.

Сертралин чуть посильнее эсциталопрама, но и побочные эффекты также немного выше. Эти два антидепрессанта можно пить при беременности при условии что польза будет превышать возможные риски для плода. Оценить возможные риски для плода сложно, больших исследований на эту тему не проводилось. Предположительно риск осложнений для плода не высокий и не превышает 5%.

Пароксетин

Торговые названия: паксил, рексетин, плизил, адепресс, актапароксетин, пароксин, люксотил, ксет, сирестилл, seroxat.

Самый мощный антидепрессант из группы СИОЗС. Соответственно у него самые сильные побочки и самый тяжелый синдром отмены. Рекомендуется остановить на нем свой выбор, если силы эсциталопрама или сертралина не хватает, чтобы стабилизировать состояние.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 10мг до 50мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Можно повышать дозировку на 10мг каждую неделю.

Венлафаксин (СИОЗСиН)

Торговые названия: велаксин, велафакс, эфевелон, эффексор, венлаксор, тревилор, ньювелонг, депрексор.

Препарат, в отличие от СИОЗС, — меньше подавляет либидо, поэтому если для вас важна сексуальная сфера, то на это стоит обратить внимание. По противотревожному эффекту сравним с пароксетином, по противодепрессивному эффекту превышает его. Побочные эффекты и синдром отмены довольно сильные и сравнимы с пароксетином.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 75мг до 375мг в сутки. Где то начиная со 150мг появляется эффект увеличения норадреналина. Учитывая сильные побочки, для венлафаксина и пароксетина важно очень плавно наращивать дозировку и использовать препарат прикрытия.

Сводная таблица по наиболее частым побочным эффектам

Как и говорилось выше в большинстве случаев побочные эффекты пропадают после первых двух недель приема препарата. Если побочные эффекты ощутимые и держаться больше месяца, то лучше поменять антидепрессант.

Источник: https://skazhistraham.net/farma/antidepressanty-panicheskie-ataki-vsd.html

Применение антидепрессанта Ципрамил при депрессии, панических атаках и стрессе

Применение антидепрессанта Ципрамил при депрессии, панических атаках и стрессе

Ципрамил является антидепрессантом, который относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Фармацевтическая форма препарата – таблетированная. Таблетки имеют оболочку в виде пленки белого цвета. Капсулы овальной формы, с каждой стороны размещается насечка: при дозе активного вещества 40 миллиграмм – маркировка С/R, при 20 миллиграммах – С/N.

Таблетки находятся в блистерах по 14 штук. Количество блистеров в упаковке из картона: один, два или четыре.

Состав лекарства

В состав Ципрамила входят такой действующий компонент, как гидробромид циталопрама. В таблетках по 40 мг – 49,96 миллиграмм, по 20 мг – 24,97 миллиграмм.

Также в лекарстве содержатся следующие вспомогательные вещества:

  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • коповидон;
  • кукурузный крахмал;
  • кросармеллоза натрия;
  • 85% глицерин.

Оболочка таблетки имеет в составе титана двуокись, макрогол и гипромеллозу.

Фармакологический профиль

Ципрамил оказывает на организм такое лечебное воздействие:

Медикамент воздействует на синапсы нейронов, блокируя обратный захват серотонина, гормона, который предотвращает развития депрессии и стресса.

После прекращения приема медикамента терапевтическое действие сохраняется на протяжении одной – двух недель.

Накапливание незначительной концентрации действующего вещества наблюдается уже через несколько часов после приема таблеток. До 80% накопления активного компонента происходит благодаря связыванию протеинов плазмы. Выведение остатков лекарства происходит примерно через сутки с мочой.

Сфера применения и противопоказания

Ципрамил назначают в таких случаях:

Применяется средство и тогда, когда у пациента наблюдаются повышение уровня тревожности, чувство страха, агрессивность, нервозность, апатия, раздражительность, нарушенный сон, плаксивость, неудовлетворенность жизнью и нежелание жить, суицидальное поведение, неуверенность в себе.

Ципрамил имеет относительно небольшой список противопоказаний к приему.

К таким относятся:

  • недостаточность лактазы в результате наследственного фактора;
  • синдром увеличения интервала QТ;
  • сверхчувствительность к галактозе;
  • нарушенное всасывание галактозы или лактазы;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • серотониновый синдром;
  • частые скачки давления (повышение или снижение);
  • высокая чувствительность к активному или вспомогательному компоненту лекарства;
  • одновременное применение ингибиторов МАО.

При таких заболеваниях, как брадикардия, сахарный диабет, аритмия, гипомагниемия, инфаркт миокарда, гипокалимия, печеночная, почечная и сердечная недостаточность препарат применяют с осторожностью. Также под врачебным контролем используют лекарство для лечения пациентов, склонных к кровотечению.

В пожилом возрасте необходима коррекция дозировки.

Дозировки, продолжительность и схема лечения

Обычно медикамент употребляют один раз в день. При депрессивных состояниях сначала назначают дозу в объеме 20 мг, затем дозировку специалист может увеличивать в зависимости от тяжести болезни, а также индивидуальных особенностей организма до 40 мг.

При панических расстройствах первоначальная доза составляет пол таблетки в дозировке 20 мг, со временем ее увеличивают до 40 мг.

Таблетки пьют, запивая водой. Их употребление не зависит от употребления еды. Можно принимать лекарство в любое время, однако лучше, чтобы интервал между приемами составлял двадцать четыре часа.

Передозировка и что делать при ней

В случаях передозировки могут развиться такие симптомы:

При тяжелом состоянии возможно возникновение комы.

При передозировке необходимо промывание желудка. Судороги снимают Диазепамом.

Побочные эффекты

При использовании Ципрамила возможны побочные действия и реакции со стороны таких органов и их систем:

  • дыхательная – носовое кровотечение, зевание;
  • пищеварительная – запоры, рвота, диарея, кровотечения органов, гепатит;
  • сердечно-сосудистая – тахикардия, гипотензия, брадикардия;
  • нервная – парестезия, головокружение, серотониновый синдром, расстройства сна, судороги, обморочное состояние;
  • кожа и подкожная ткань – повышенная потливость, высыпания и зуд на кожных покровах, ангионевротический отёк, пурпура;
  • мочеполовая – ишурия, обильность месячных, маточное кровотечение.

Кроме того, возможно возникновение проблем с репродуктивной системой. Часто появляется миалгия, боль в суставах, звон в ушах, ухудшение зрения, тромбоцитопения, снижение аппетита, потеря массы тела, гипокалиемия, галлюцинации, нарушение сна.

Особые указания

Пациентам, профессия которых связана с необходимостью повышенного внимания и психомоторными действиями, желательно отменить прием лекарства или прекратить деятельность на время.

Поэтому следует с осторожностью использовать лекарство при вождении транспорта и управлении сложными механизмами.

В связи с психотропным действием лекарства не рекомендуется пить спиртосодержащие напитки во время курса терапии.

В инструкции по использованию говорится, что Ципрамил с осторожностью и под контролем специалиста принимается при патологиях почек. Однако, в данном случае лечение не требует коррекции дозировки.

При заболеваниях печени дозировку устанавливает врач, однако доза не должна превышать 20 миллиграмм в день.

Взаимодействие с некоторыми медикаментами

При употреблении серотонинергических препаратов наряду с Ципрамилом возможно усиление действие этих средств.

Во время одновременного приема с ингибиторами МАО развивается интоксикация в результате большой концентрации серотонина, после чего может возникать гипертонический криз. Поэтому употребление их вместе противопоказано.

При использовании Циметидина повышается уровень в крови Циталопрама. Поэтому не желательно применять высокие дозы препарата.

Особые пациенты

Ципрамил может назначаться во время беременности, если риск для будущего ребенка ниже пользы для беременной женщины. Не разрешается резкое прерывание приема лекарства при вынашивании ребенка.

На поздних сроках беременности возможно негативное воздействие на формирование плода.

В детском возрасте антидепрессант пить не разрешается.

Мнение о медикаменте

Мнение практикующих психиатров и отзывы пациентов, которые принимают или принимали антидепрессант Ципрамил.

На опыте употребления Ципрамила моими пациентами хочу отметить, что лекарство довольно эффективное. Хоть в инструкции указан большой список побочных эффектов, однако наблюдаются они в редких случаях.

Пить таблетки рекомендую только по назначению опытного специалиста. Самолечение может усугубить проблему, а именно спровоцировать навязчивые мысли и суицидальное поведение.

Александр Анатололиевич, психиатр

Средство отличное. Выписали в целях профилактики мигрени в комплексном лечении. Приступы начали со временем уменьшаться – сначала до двух раз в неделю, а со временем до двух раз за месяц.

Однако недостатком препарата считаю эффект отмены, несмотря на постепенное прекращение употребления.

Екатерина, 39 лет

Назначили Ципрамил после жалобы на постоянные панические атаки. Десять дней пила по четверти таблетки. Решила, что помогло, и перестала пить, испугавшись привыкания.

Моя одноклассница, которая работает психиатром, убедила в необходимости полного курса лечения. Принимаю уже четвертый месяц – количество приступов значительно сократилось. Перестала бояться очередной атаки.

Ольга Павловна, 43 года

Отзывы пациентов, которые использовали средство, свидетельствуют о том, что от лекарства трудно отвыкнуть – возникает синдром привыкания и эффект отмены. Поэтому почти все как один советуют постепенно уменьшать дозы для прерывания лечения.

Преимуществом Ципрамила является высокая эффективность лекарства и минимальный список противопоказаний. Среди недостатков выделяют высокую стоимость, возможность привыкания и развития побочных действий.

Покупка препарата и его аналоги

Цена Ципрамила составляет от 1700 до 2100 рублей. Хранить препарат рекомендуется в труднодоступных для детей местах, при комнатной температуре. Срок хранения — 5 лет с момента производства.

Заменить Ципрамил можно препаратами, которые имеют идентичный состав и аналогичное воздействие на организм:

  • Циталопрам;
  • Прам;
  • Цитол;
  • Сиозам;
  • Циталорин;
  • Опра;
  • Уморал;
  • Циталон;
  • Седопрам;
  • Циталифт.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/cipramil.html

Лучшие антидепрессанты при панических атаках

Применение антидепрессанта Ципрамил при депрессии, панических атаках и стрессе

Человек, который приходит за помощью к психотерапевту, не всегда является ВСДшником, страдающим паническими атаками. Но и далеко не всегда этот пациент подвержен депрессии.

При вегето-сосудистой дистонии, например, депрессии и подавленность часто отходят на второй план, а больного прежде всего беспокоят изнуряющие гипертонические кризы.

В этом случае антидепрессанты оказывают лучший эффект, нежели седативные препараты и транквилизаторы.

Вопрос лишь в том, существует ли самый лучший антидепрессант при панических атаках, который действует быстро и не причиняет побочного вреда?

ТОП-5 лучших таблеток от паники по мнению врачей

Следует понимать, что моментально от панических атак (как и от депрессий) избавиться не удастся.

Все известные науке антидепрессанты направлены на увеличение в мозге числа нейромедиаторов, которые управляют нервной системой и обеспечивают её стабильную работу, как важные драйверы в операционной системе. Если драйверов не достаточно, компьютер не сможет работать полноценно и запускать все приложения.

Но если программное обеспечение можно просто скачать и моментально активизировать, то с антидепрессантами так не получится. Они должны накопиться в крови, только так препарат сможет оказать воздействие на мозг, а затем и на ЦНС.

Обычно срок накопления вещества составляет 2-3 недели, но организмы индивидуальны. Известны случаи, когда уже через неделю пациенту становилось легко и радостно.

А некоторые больные выжидают месяцы, прежде чем смогут без страха выходить на улицу и вообще спокойно жить.

Сегодня ВСДшникам прописывают следующие антидепрессанты при панических атаках:

  1. Азафен. Достаточно эффективный препарат, который снимает панические атаки лёгкой и средней формы, случающиеся не так часто. Начальная дозировка составляет 1 таблетку/сутки, затем растёт до 4 таблеток/сутки. Если препарат хорошо переносится пациентом, дозу сохраняют и выдерживают на протяжении 1-1,5 месяцев.
  2. Амитриптилин. Успокаивает и поднимает настроение, одновременно с этим ведёт активную работу по подавлению панических атак всех форм. Препарат пьют по 3 таблетки/день, затем поднимают дозу до 8 таблеток на 8 недель и снова возвращаются к начальной дозировке. Данный антидепрессант подразумевает длительный курс лечения, но его выраженный клинический эффект возвращает пациентам нормальную жизнь без паники.
  3. Фторацизин. Отличается сильным клиническим действием, способен подавить даже самые яркие и невыносимые панические атаки. Препарат снижает возбудимость нервной системы, снимает неврозы, избавляет от фобий. Начальная дозировка – 2-3 таблетки/сутки, затем больной постепенно переходит на терапевтическую дозу (8 таблеток/день) и продолжает приём до 2 месяцев.
  4. Пиразидол. Рекомендован при всех видах депрессий, психических расстройств и при сильных панических атаках, нарушающих нормальный образ жизни больного. При лёгких формах атак препарат не назначают. Начальная доза составляет 2 таблетки/сутки, затем её увеличивают до 200 мг препарата сроком на 2 месяца.
  5. Флуоксетин. Сравнительно новый препарат на медицинском рынке, который хорошо снимает панические атаки, сопряжённые с тревогой и сильным страхом. В течение недели препарат пьют по 1 капсуле/сутки, затем 1,5-2 месяца принимают по 4 капсулы/день. Больные обычно прекрасно переносят лечение и чувствуют облегчение с первых недель приёма.

Список можно дополнить такими препаратами как Анафранил, Паксил и Ципралекс – принцип их действия тот же самый, но по отзывам больных данные препараты чуть менее эффективны и обладают большим количеством побочных эффектов.

И у чуда есть противопоказания

Антидепрессанты при панических атаках подбирает только психотерапевт, который ведёт лечение пациента от начала и до конца, если нужно корректируя дозировку или вообще меняя препарат.

Строго запрещено заниматься кощунством, покупая антидепрессанты с рук. У ВСДшников, несмотря на страхи и ипохондрию, есть отменная привычка обмениваться лекарствами. И бывает, что бросив принимать препарат, вызвавший побочку, больной «спихивает» его по дешёвой цене своему приятелю или вообще незнакомому собеседнику на форуме. Такой риск редко проходит бесследно для здоровья.

Категорически запрещены антидепрессанты тем ВСДшникам, у которых имеются органические заболевания и состояния, не связанные с дистонией:

  • Печёночная недостаточность;
  • Нарушение кровообращения;
  • Проблемы со свёртываемостью крови;
  • Проблемы со щитовидной железой;
  • Сердечные заболевания;
  • Глаукома;
  • Язва желудка;
  • Гипертензия высокой степени;
  • Гипотензия с обмороками;
  • Судороги и припадки;

Антидепрессанты также не назначают подросткам до 12 лет и лицам, склонным к суициду.

Нередко бывает, что организм вопреки всем ожиданиям вдруг начинает вести себя непредсказуемо. Пациент может резко впасть в суицидное настроение, испытать слуховые галлюцинации или превратиться в диванного овоща с пульсом 180 в полном покое.

Тогда доктор меняет препарат. Но обычно вся побочка – это лишь «бунт ЦНС», которая пытается вернуться в прошлое, напряжённое состояние и не понимает, как реагировать на эти новшества. Как правило, через 2 недели побочные эффекты сходят на нет.

И, если пациент терпелив, то за своё терпение он получает прекрасный бонус в виде полноценной, позитивной жизни без панических атак. Надолго? Время покажет.
Загрузка…

Источник: https://vsdshnik.com/antidepressantyi-pri-panicheskih-atakah.html

Лечение антидепрессантами при панических атаках. Нужно ли?

Применение антидепрессанта Ципрамил при депрессии, панических атаках и стрессе

Стоит ли проводить лечениеантидепрессантами при панических атаках? Что это вообще за лекарства и как они действуют? Почему многие боятся их принимать? И нужны ли вообще антидепрессанты при панических атаках, при повышенной тревожности, при неврозах? Те же вопросы задаются и о транквилизаторах. Вопросы достаточно интересные, по этому поводу есть очень много различных мнений. Давайте разберем каждое, чтобы понять, нужно ли лечениеантидепрессантами людям, страдающим агорафобией и паническими атаками.

Панические атаки и лечение антидепрессантами

По мнению специалистов, в большинстве случаев – это процентов 80-90 – панические атаки и агорафобия убираются без леченияантидепрессантами, то есть, при избавлении от этих проблем применять их не нужно. Наоборот, бывают такие случаи, когда антидепрессанты мешают получению положительного результата. Как именно мешают и в каких случаях помогают? Поговорим об этом подробнее.

Когда лечениеантидепрессантами мешает избавиться от панических атак

В практике психотерапевтов встречается очень много людей, которые по нескольку раз лежали в клиниках неврозов, несколько раз проходили лечениеантидепрессантами, и на какое-то время они помогали избавиться от тревожного состояния. С помощью таблеток понижался уровень тревоги, проходили страхи.

Человек начинал нормально функционировать, у него расширялась зона, в которой он мог свободно перемещаться, увеличивался круг общения. То есть, его жизнь постепенно входила в нормальное русло. Но как только человек прекращал лечениеантидепрессантами, все его панические атаки и фобии возвращались.

Почему это происходит? Дело в том, что, употребляя таблетки, человек не работает над своим мировосприятием, не работает над тем, чтобы научиться побеждать свои страхи.

Соответственно, после того как он заканчивает курс леченияантидепрессантами, все его проблемы возвращаются.

Впрочем, они никуда и не исчезали – просто все это время человек искусственно их подавлял с помощью антидепрессантов, но механизм агорафобии и страха он не разрушил.

В каких случаях без леченияантидепрессантами не обойтись

В некоторых случаях лечениеантидепрессантами действительно необходимо, если человек находится в тяжелой форме панического расстройства с агорафобией. Это или очень сильное тревожное расстройство, или неудержимый страх, когда человек попросту неадекватен.

И пока он находится в таком состоянии, ему бесполезно что-то объяснять, бессмысленно его консультировать. Он просто не сможет воспринять информацию, которую будет доносить до него психотерапевт.

Естественно, в этом случае лечениеантидепрессантами, конечно, нужно, но только для того, чтобы вывести человека из тяжелого состояния и затем уже начать с ним нормально взаимодействовать.

Почему психотерапевты называют антидепрессанты «костылями»?

По своей сути лечениеантидепрессантами действительно схоже с использованием костылей при переломе – то есть, они нужны на время, чтобы снять острую фазу агорафобии, страхов или очень сильное напряжение. По аналогии с тем же переломом костыли нужны для того, чтобы снять нагрузку на сломанную кость.

Но если ногу не разрабатывать и постоянно передвигаться на костылях, это постепенно войдет в привычку, а мышцы со временем атрофируются. И как только человек попробует сделать шаг без костылей, он просто упадет. То же самое происходит и с антидепрессантами.

Если принимать их постоянно и при этом не работать над собой, не менять свое мышление и мировоззрение, не рушить механизм страха, то с окончанием леченияантидепрессантами закончится и  облегчение – и все тревоги, фобии, панические атаки вернутся снова.

Ошибка здесь заключается в том, что, принимая лекарство, человек постепенно начинает чувствовать себя хорошо и решает, что он уже избавился от панических атак и повышенной тревожности.

И даже если поначалу он активно работает над избавлением от своих проблем, то в какой-то момент, когда ему становится лучше, он прекращает работу. А если не проработать все свои страхи до конца, избавиться от них невозможно.

Но все-таки, наверное, люди настолько ленивые существа, что им проще пить таблетки, чем понять, что паническая атака является обособленным симптомом невроза, что агорафобия – это тоже продолжение симптома, и что над ними нужно поработать.

Надо заниматься собой

Необходимо серьезно заниматься собой, своим мировосприятием, научиться работать со своими эмоциями, мыслями, убеждениями. Научиться понимать себя, свои потребности и научиться эти потребности реализовывать.

То есть, человеку предстоит большой пласт работы по самопознанию, по саморазвитию. Но почему-то многим это неинтересно, им хочется достичь положительного результата, не прилагая к этому никаких усилий.

Но в итоге, прекращая лечениеантидепрессантами, они опять возвращаются в ту жизнь, которая и привела их к тревогам, страхам и стрессам.

Подводя итоги, отметим, что в подавляющем большинстве панические атаки и агорафобия убираются без таблеток. При этом бывают отдельные случаи, когда без леченияантидепрессантами не справиться.

Тогда нет смысла мучить себя, отказываясь от лекарств. В определенных случаях, когда тревожные расстройства принимают острую или тяжелую форму, стоит к ним прибегнуть.

Но в целом сами по себе антидепрессанты и транквилизаторы не избавят человека от агорафобии и панических атак.

И еще один важный момент. Не стоит принимать таблетки по своему усмотрению, выбирая их по чьему-то совету. Дело в том, что антидепрессанты бывают разные. Желательно найти специалиста, который действительно умеет лечить таблетками. Таких специалистов очень мало, но они есть. Кроме того, нужно помнить, что лечение антидепрессантами достаточно длительное.

Это не месяц и не два. Некоторые курсы приема таблеток – полгода, а то и больше. И если врач прописал определенное лекарство, нужно принимать его в течение всего курса, иначе все лечение пойдет насмарку.

Когда же острая фаза панических атак пройдет, нужно обязательно начать работать над своим саморазвитием и самопознанием – только в этом случае можно эффективно избавиться от этих проблем.

Источник: http://fdrk.ru/lechenie-antidepressantami/

Нужно ли пить антидепрессанты при панических атаках

Применение антидепрессанта Ципрамил при депрессии, панических атаках и стрессе

Синдром панических атак — это внезапный и беспричинный приступ паники, который сопровождается учащением сердцебиения, тремором, потливостью, затруднением дыхания и другими неприятными симптомами. Если такие симптомы появляются однократно, беспокоиться не стоит. Регулярные приступы тревоги являются патологией и требуют обязательного лечения.

Современный фармацевтический рынок предлагает большое количество препаратов для терапии тревожных расстройств. Такие лекарственные средства отнюдь не безобидны, поэтому вопрос о применении антидепрессантов при панических атаках нужно решать только совместно с лечащим врачом.

Когда применяют антидепрессанты

Людям, склонным к таким расстройствам, рекомендуют контролировать свои эмоции и справляться с внезапной тревогой самостоятельно. В момент, когда страх настиг, нужно расслабиться, дышать глубоко, открыть окно или выйти на улицу (если человек находится в помещении), умыться, принять прохладный душ, постараться покинуть место скопления людей.

Существует много методик психокоррекции панических расстройств. Простое общение с психотерапевтом дает устойчивый эффект при лечении данного синдрома. Но если человек не находит сил справиться с частыми приступами тревоги самостоятельно, врачи рекомендуют курсовой прием антидепрессантов.

В критических случаях (при затяжной истерии, потере контроля над собой) нужно обратиться в скорую, где человеку окажут мгновенную помощь специальными сильнодействующими лекарствами. После того как пациент успокоится, его направляют к психотерапевту, который назначит курс антидепрессантов, учитывая индивидуальные особенности больного.

За и против использования антидепрессантов в лечении панических атак

В медикаментозной терапии панических расстройств есть свои плюсы и минусы.

Врачи прибегают к антидепрессантам потому, что это надежное средство, которое практически всегда поможет справиться с симптомами данного заболевания в течение короткого периода.

Со стороны пациента легче принять таблетку и быть спокойным, чем постоянно ожидать, когда снова настигнет внезапная тревога. Не каждый человек готов посещать сеансы психотерапии, а тем более разбираться со своими страхами самостоятельно.

Еще один положительный момент использования антидепрессантов состоит в их дешевизне по сравнению с консультациями психотерапевта.

Но, как и у любой другой группы лекарственных средств, у антидепрессантов есть свои слабые стороны.

Главным минусом медикаментозной терапии панических атак являются побочные эффекты, которые препарат оказывает на организм пациента.

Наиболее распространенными из них являются следующие симптомы:

  • головокружение и тошнота;
  • рассеянность;
  • сонливость и вялое самочувствие;
  • раздражительность;
  • потеря либидо;
  • отсутствие аппетита и изменение вкуса;
  • ухудшение кратковременной памяти.

Беременным женщинам и некоторым пожилым людям, имеющим проблемы с давлением, такие препараты противопоказаны.

Второе, почему пациенты не хотят употреблять антидепрессанты, это большая вероятность набора лишнего веса.

Кроме того, иногда у пациента, принимающего препараты данной группы, возникает привыкание. А во время отмены курса на смену приступам страха может прийти депрессия или повышенная раздражительность.

Учитывая данные особенности, антидепрессанты подходят не всем. Пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость к этим лекарствам, а также для тем, кому они не принесли облегчения, требуется консультация врача.

На основании истории болезни и особенностей пациента он принимает решение, чем можно заменить антидепрессанты без риска для здоровья больного.

Кроме этих препаратов при данных нервных расстройствах часто назначают транквилизаторы и нейролептики.

Выбор антидепрессанта при панических атаках ВСД и других тревожных расстройствах

При медикаментозной терапии тревожных расстройств различного характера (неврозов, социофобий, агорафобий), а также вегетососудистой дистонии (ВСД) используют антидепрессанты различных групп.

Первоначально принято отдавать предпочтение препаратам с действующим веществом, блокирующим обратный нейрональный захват серотонина, используют также ингибиторы гормона коры надпочечников — норадреналина.

Принцип действия таких препаратов основан на том, что они способствуют накоплению нейромедиаторов на нервных окончаниях, за счет этого усиливается передача нервных импульсов. Таким образом, происходит восстановление процессов возбуждения и торможения ЦНС.

В зависимости от степени выраженности заболевания его продолжительности и результатов предшествующей терапии назначают следующие лекарственные средства:

  • Серталин, Венлафаксин, Эсциталопрам — эффективны при социальных фобиях;
  • агорафобию лечат Кломипрамином (антидепрессантом циклического ряда);
  • Дулоксетин, Пароксетин и Пирлидол, флуоксетин назначают при лечении генерализованных панических атак и для устранения симптомов ВСД.

При тяжелых формах нервных расстройств, сопровождающихся депрессией, отдают предпочтение неселективным ингибиторам моноаминоксидазы. Главными представителями списка препаратов этой группы являются Амитриптилин и Мипрамин.

Действие антидепрессантов наступает не сразу. До того как больной получит устойчивое облегчение должно пройти 2-3 недели.

Это связано с тем, что для накопления нейромедиаторов в синаптической щели требуется время, и эффект проявится тогда, когда их количество достигнет нужной концентрации.

Поэтому применять данные препараты следует в соответствии с дозировками, подобранными психотерапевтом индивидуально.

Антидепрессанты применяют только по назначению врача и под его контролем.

Следует помнить, что лекарства только маскируют проявление панических атак, после их отмены тревога может вернуться снова.

Устранить нервное расстройство можно только комплексными мерами. Даже в период приема медикаментов обязательно следует проводить внутреннюю работу со своими страхами, консультироваться с психотерапевтом, найти занятие, разгружающее нервную систему (медитации, пробежки, конные прогулки), заручиться поддержкой близких.

Информация представлена исключительно в информационных целях. Перед применением любых методов лечения и препаратов необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом. Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: https://eustress.ru/vsd/antidepressanty-pri-panicheskih-atakah

Лечение панических атак: эффективные методы

Применение антидепрессанта Ципрамил при депрессии, панических атаках и стрессе

Количество людей, страдающих от панических атак, продолжает увеличиваться, если еще несколько десятилетий назад больных с таким заболеванием были единицы, то сегодня с неуправляемыми приступами паники сталкивается каждый 20 человек в мире.

Лечение панических атак в наши дни становится одной из самых актуальных проблем в психиатрии и психотерапии, но, к сожалению, только небольшому количеству больных удается полностью избавиться от своей проблемы.

Большинство пациентов продолжают находиться в группе риска и должны обязательно владеть методами самоуспокоения и уметь справиться с приступами паники в любых условиях.

Особенности лечения атак

Избавиться от приступов панической атаки невозможно без точного понимания процессов, происходящих в этот момент в организме и механизмов, ставших причиной развития такого состояния. Каждый больной, страдающий от панических атак, должен уметь контролировать свое состояние, а для этого ему нужно, как минимум, понимать, что и почему сейчас с ним происходит.

Паническая атака – это психопатологическое состояние, возникающее как у абсолютно здорового психически человека, так и у того, кто страдает от заболеваний нервной системы, в ответ на воздействие сильных раздражителей. Спровоцировать развитие атаки может сильный стресс, страх, заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринных органов, прием некоторых лекарственных препаратов и другие подобные причины.

Механизм развития панической атаки

Приступы страха и паники возникают абсолютно у всех людей, важно не дать перерасти здоровой физиологической реакции в патологическую, справиться с которой будет гораздо сложнее.

При развитии панических атак возникает «порочный круг» или «круг паники», который не дает больному «вырваться» из этого состояния.

  • какой-то внешний или внутренний раздражитель вызывает резкий выброс гормонов стресса в организм;
  • это вызывает каскад реакций – сужение сосудов, учащение сердцебиения и дыхания, потливость, двигательное возбуждение и так далее;
  • возникает выраженная эмоциональная реакции, страх, паника, волнение;
  • это, в свою очередь, приводит к повторному выбросу катехоламинов, которые «запускают» второй круг реакций.

Справиться самостоятельно с паническими атаками очень сложно и чем больше и чем выраженными они были, тем больше времени и усилий может понадобиться для лечения больного. На сегодняшний день наиболее эффективным в лечении панических атак считается комплексное применение медикаментозной терапии, психотерапии и методов, самостоятельной борьбы с паникой.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение направлено на снятие острых симптомов заболевания и нормализацию работы нервной системы. Применение седативных средств и антидепрессантов показано в тех случаях, когда пациент самостоятельно не может справиться с приступами паники или, когда проявления болезни слишком опасны для самого человека и окружающих.

Все лекарственные средства, используемые для лечения панических атак, кроме растительных, относятся к достаточно опасным препаратам, которые имеют множество противопоказаний и побочных эффектов и должны использоваться только по назначению и под контролем врача невропатолога или психиатра.

Для лечения панических атак чаще всего используют:

  • седативные препараты;
  • антидепрессанты;
  • нейролептики;
  • вспомогательные препараты.

Седативные препараты

Успокоительные или седативные препараты считаются наиболее легкими средствами для лечения различных заболеваний, сопровождающихся чувством тревоги и страха. Они мягко воздействуют на нервную систему, уменьшая негативные переживания.

Наиболее популярны растительные препараты, они безопасны, не вызывают привыкания и побочных эффектов. Но для достижения выраженного клинического эффекта необходим длительный прием этих препаратов, не менее 3-4 недель регулярного лечения. Также для лечения атак используют комбинированные и синтезированные препараты, которые отличаются более сильным действием.

Для лечения используют следующие седативные средства:

  • Настойки валерианы, пустырника, пиона – по 15-30 капель 2-3 раза в день, в течение 30-40 дней.
  • Валериану, пустырник в таблетках – по 1-2 таблетки 2-3 раза в день в течение 30-60 дней.
  • Комбинированные препараты: корвалол, валокардин, валордин, нервофлукс, ново-пассит и так далее – принимают по 10-20 капель 3 раза в день, в течение 20-30 дней.
  • Синтезированные препараты – соли брома: натрия бромид, калия бромид и барбитураты: фенобарбитал, белласпон и другие. Эти препараты обладают выраженным седативным действием, оказывают токсическое действие на организм, могут вызвать привыкание и должны применяться только по назначению и под контролем врача.

Антидепрессанты

Наиболее востребованные препараты при лечении психопатических заболеваний. Антидепрессанты увеличивают содержание нейромедиаторов в головном мозге, за счет чего активизируется и нормализуется работа нервной системы. Прием антидепрессантов помогает справиться с повышенной тревожностью, страхами, апатией, снижением настроения и другими подобными симптомами.

Антидепрессанты – синтетические препараты, не вызывающие привыкания и оказывающие минимальные побочные эффекты на организм, но для достижения клинического эффекта также требуется не менее 2-3 недель регулярного приема.

Выделяют 4 поколения антидепрессантов, причем, до сих пор, не смотря на выраженные побочные эффекты, популярностью пользуются препараты 1-2 поколения, так как именно их действие на организм человека изучено максимально полно, и они являются самыми доступными.

Препараты 3-4 поколения обладают более мягким действием, имеют минимум побочных действий, но менее изучены и стоят гораздо дороже.

Для лечения атак чаще всего используют:

  1. Азафен – улучшает настроение и оказывает седативное действие на нервную систему. Эффективен при депрессиях легкой степени и панических атак легкой степени. Начинают прием азафена с небольших доз по назначению врача, постепенно увеличивая дозу; при хорошей переносимости препарата такую дозу продолжают принимать на протяжении 4-6 недель.
  2. Амитриптилин – выраженное седативное и тимолитическое (улучшающее настроение) действие, относится к препаратам первого поколения, отличается выраженным клиническим эффектом при применении для лечения атак. Начинают прием с назначенной врачом дозы, постепенно увеличивая ее до достижения клинического эффекта,  препарат принимают 6-8 недель, затем постепенно снижая дозу.
  3. Фторацизин – оказывает сильное седативное и тимолитическое действие, уменьшает возбудимость нервной системы и снимает психопатологические симптомы. Этот препарат может применяться при выраженных проявлениях панических атак.
  4. Пиразидол – высокоэффективный антидепрессант, рекомендуемый к приему при всех видах депрессии. Снимает нервное возбуждение, страх, чувство тревоги, при панических атаках рекомендован к применению только при выраженных симптомах паники и тревоги. Принимают в обхемах, назначенных врачом, увеличивая дозу до нужного значения, в течение 6-8 недель.
  5. Флуоксетин – препарат относится к новым антидепрессантам, обладает более мягким действием и показан к применению при панических атаках, сопровождающихся выраженным страхом и тревогой. Принимают в начале лечения по в небольших дозировках, постепенно увеличивая дозу. Препарат хорошо переносится и рекомендован к применению у всех групп больных, страдающих от панических атак. Курс приема – 6-8 недель.

Нейролептики

Нейролептики – это психотропные препараты, использование которых оправдано только в случае выраженных психопатических симптомов у больного или при панических атаках, не купируемых другими лекарственными средствами.

Нейролептики тормозят любую психопатологическую активность головного мозга, но при этом оказывают выраженное системное воздействие на весь организм, нарушая нормальную работу головного мозга, поэтому их прием возможен только по назначению и под строгим контролем врача.

Для лечения атак обычно применяют так называемые «мягкие нейролептики»: этаперазин, пропазин, сонапакс.

Вспомогательные препараты

Для лечения и профилактики возникновения панических атак дополнительно принимают ноотропы – препараты, улучшающие мозговое кровообращение; витамины и микроэлементы – для общего укрепления организма.

Психотерапевтическое лечение

Психотерапия является обязательным компонентом лечения при панических атаках. Прием медикаментов помогает нормализовать работу нервной системы и избавиться от выраженных симптомов психических заболеваний, но только работа с квалифицированным специалистом поможет найти причины возникновения атак и научиться справляться с ними.

Для того чтобы избавиться от панических атак, больной должен осознать, что именно привело к их появлению, научиться контролировать свое поведение во время приступов и избавиться от страхов, которые возникают в моменты паники.

Врач-психотерапевт оценивает состояние больного, особенности его характера и психики и выбирает максимально эффективный способ психотерапии.

Любая психотерапия требует регулярных занятий, а эффект от нее может возникнуть только спустя несколько недель или месяцев.

Чаще всего для лечения приступов паники используют:

  1. Когнитивно-поведенческую психотерапию – один из самых популярных методов, врач объясняет пациенту причины возникновения паники, учит больного контролировать свои мысли и поведение, вызывающие приступы неконтролируемого страха. Основная цель такой психотерапии – изменить поведение и мышление пациента, вызвавших такое заболевание. Для избавления от панических атак используют дневники самонаблюдения (они помогают пациентам анализировать свое поведение, мысли и поступки и контролировать их), выявление факторов, провоцирующих приступ, обучение расслабляющим методикам и медитациям.
  2. Психоанализ – врач вместе с пациентом анализирует те события жизни, которые могли стать причиной развития расстройства. Выявление таких событий помогает избавиться от страхов и научится управлять своими эмоциями. Психоанализ пользуется меньшей популярностью в терапии панических атак, так как этот метод требует достаточно много времени.
  3. Гипноз – в настоящее время не пользуется популярностью и используется редко. Во время гипнотических сеансов врач дает пациенту установки, помогающие справиться с приступами паники, или ищет причину развития таких приступов.
  4. Нейролингвистическое программирование (НЛП) – этот метод тоже достаточно редко используют при панических атаках. При НЛП врач вместе с пациентом обнаруживает ситуации, которые провоцируют или могут спровоцировать приступ паники и «проигрывают» их, погружая больного в описываемые им переживания. Умение справляться с такими ситуациями на сеансах помогает пациентам контролировать свои эмоции и в реальной жизни.
  5. Гештальт-терапия – достаточно популярный метод, основная идея которого – это возникновение панических атак и других психопатологий из-за неудовлетворения определенных потребностей человека. Понимание того, что нужно человеку и возможность эти потребности удовлетворить способствуют установлению душевного комфорта и, как следствие, избавлению от панических атак.

Как справиться с паническими атаками в домашних условиях

Особая опасность панических атак – это их неожиданное возникновение.

Больной постоянно находится в состоянии напряжения и тревоги, так как никогда не может быть уверен, что в следующий момент времени его не настигнет неконтролируемый приступ паники, от которого не спасут ни принимаемые препараты, ни сеансы психотерапии. Поэтому очень важно обучение всех больных самостоятельным методам борьбы с приступами панической атаки и правилам профилактики их возникновения.

Профилактика

Избежать или снизить риск возникновения панических атак помогают следующие правила:

  • отказ от вредных привычек;
  • ночной сон не менее 7 часов в сутки;
  • нормальный режим труда и отдыха;
  • прогулки или нахождение на свежем воздухе не менее 1 часа в сутки;
  • умеренная физическая активность;
  • отсутствие или уменьшение действия стрессовых факторов;
  • отказ от крепкого чая, кофе и энергетических напитков.

Все эти методы помогают восстановить и укрепить здоровье нервной системы – главного фактора в борьбе с паническими атаками.

Как справиться с приступами паники самостоятельно

Справиться с приступом паники и взять контроль над своим поведением и эмоциями помогают следующие методики:

  1. Дыхательная гимнастика – самый простой и эффективный способ борьбы с паникой, «продышать» можно даже самый сильный страх или тревогу. Рекомендуется обучиться дыхательной гимнастике профессионально с инструктором или хотя бы самостоятельно. Если же таких навыков нет, при приступе паники нужно сосредоточиться на дыхании, сделав его максимально глубоким и медленным.
  2. Отвлечение внимания – отвлечь собственный мозг от приступов паники можно с помощью счета, ментальной арифметики, декламации стихов или любых других подобных действий. Главное – полностью сосредоточиться на таком занятии и не позволять себе отвлекаться.
  3. Массаж и самомассаж. В моменты страха можно начинать жесткий массаж кистей рук или ступней ног, если в помещении находится 2 человека, можно попросить также размять плечи и спину, это поможет сбросить лишнее напряжение.
  4. Холодная вода – выпив холодной воды можно активизировать парасимпатическую нервную систему, которая блокирует излишнее нервное возбуждение. При приступах паники можно воду не только выпить, но и умыть лицо и руки или принять контрастный душ.
  5. Физическая активность – справиться с приступом паники помогает любая двигательная активность. Почувствовав страх можно сделать несколько энергичных наклонов, приседаний, махов руками и других подобных упражнений. Важно делать все энергично, быстро, не позволяя себе останавливаться и испытывать негативные эмоции.

врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

Источник: http://depressio.ru/nevrozy/113-lechenie-panicheskix-atak.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.