Позитронно-эмиссионная томография головного мозга в неврологии

Содержание

Позитронно-эмиссионная томография

Позитронно-эмиссионная томография головного мозга в неврологии

Еще недавно считалось фантастикой способность визуализировать патологические процессы происходящие на уровне клеток организма.

Теперь же позитронно-эмиссионная томография позволяет реально провести данную диагностику.

Она относится к совершенно безболезненному, быстрому исследовательскому методу, который выявляет первопричины заболевания, даже когда поражением затрагивается незначительное число клеток.

Что такое ПЭТ

Впервые о ПЭТ стало известно полвека назад. Тогда атомная энергетика сделал шаг далеко вперед. В это время произошло создание первых сканеров, фармпрепаратов для данного обследования. Далее проводилась отшлифовка безопасной дозировки радиации, начали производить установки, позволяющие проводить масштабное исследование всем, кому нужна сверхточная диагностика на молекулярном уровне.

Суть томографии строится на использовании радиоактивных частиц, которые находятся в препарате, вводимом перед процедурой. После проникновения в организм человека они производят излучение энергии заданной частоты. Причем излучение у здоровых и пораженных тканей разное.

Принцип исследования строится на следующем:

  • При помощи радиоактивных веществ происходит увеличение естественного излучения человеческих клеток.
  • Датчики прибора способны уловить сигнал от тканей и передать их на компьютер.
  • Специальной программой происходит переработка полученных сигналов в трехмерное изображение.

Позитронная эмиссионная томография не превышает среднюю дозу облучения, не вызывает появления негативного последствия в форме лучевого заболевания или прогрессирования онкологии. Данная диагностика выявляет онкологические, сердечно-сосудистые, неврологические заболевания.

Для проведения исследования применяется радиоактивное вещество

Позитронная эмиссионная томография – непростой исследовательский метод, позволяющий увидеть наличие опухолей, не проявляющихся малейшей симптоматикой. Он выявляет патологический очаг размером до сотой доли миллиметра и метастазы, которые могут перейти в соседние органы. Данная диагностика способна оценить терапию, контролировать изменения новообразований.

Виды ПЭТ

У позитронно-эмиссионного сканирования имеется несколько видов, исходя из разновидности используемого препарата, для своеобразного подсвечивания исследуемых областей. На сегодняшний день не существует универсального вещества, которое будет отличаться одинаковой эффективностью для диагностирования разных органов. Совмещенная томография проводится со следующими видами средств:

  • С холином и радиоактивными веществами. Данный вид показан при исследовании печени, головных структур, предстательной железы.
  • С метионином и радиоактивными элементами. Рекомендовано к использованию при неврологии, ишемии, эпилепсии, инфаркте миокарда.
  • С фтордезоксиглюкозой и радиоактивными веществами. Применяют для обследования матки, кожного покрова, кишечника, лимфоузлов, молочной железы, щитовидной железы.

Применяемые растворы по мере усваивания организмом распределяются по органам и системам.

Для проведения процедуры используется современное оборудование, увеличивающее его продуктивность.

К достоинствам методики относится: повышенная исследовательская точность, возможность замены нескольких разных диагностик, неинвазивность, отсутствие болевых ощущений, возможность обследования несколько органов и систем за одну процедуру, отсутствие вредоносных факторов. Главной задачей диагностического метода является получение изображения в цвете. Благодаря чему возможно четко увидеть любое изменение.

Когда показано исследование

Чаще всего врачами выдвигается рекомендация прохождения КТ, МРТ. Позитронную эмиссионную томографию назначают в более сложных ситуациях. Основаниями для ее прохождения служат:

  • рассеянный склероз головного мозга;
  • синдром Альцгеймера;
  • шизофрения;
  • болезнь Паркинсона;
  • эпилепсия;
  • злокачественные новообразования легких, кишечника, головных структур, простаты;
  • ишемия сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • поиск метастаз;
  • оценка кровоснабжения сердечной мышцы;
  • уточнение заболевания перед и после оперативного вмешательства.

При помощи эмиссионной томографии можно выявить патологии на нескольких направлениях

Данная процедура регистрирует кровяной ток в тканях, определяет процесс потребления кислорода, глюкозы органами. Данным способом производится диагностика:

  • В онкологии. Она выявляет раковые образования на первичном этапе развития, пока онкологические клетки еще не начали прогрессировать. Выявляет цепи тканей и органов, пораженных опухолью. Что позволяется благодаря большему поглощению глюкозы тканей, пораженных раком. Томография разрешает определить эффективность лечения.
  • В кардиологии. Выявляет нарушенное кровообращение на отдельных сердечных участках. В результате чего четко диагностируются даже застарелые инфаркты, ишемия. Путем позитронного эмиссионного сканирования можно отличить мертвый участок сердечной мышцы от живого, но плохо сокращающегося. Благодаря чему удается более точно обнаружить показания для проведения оперативного вмешательства.
  • В неврологии. Процедура на начальной стадии определяет патологии, чреватые развитием старческого слабоумия. Таким образом, обнаруживается предрасположенность к заболеванию. Она максимально точно определяет мозговую область, на которой находится эпилептический очаг. Разрешает эффективно спланировать хирургическое вмешательство. С помощью данной диагностики оценивается постинсультное состояние, выявляется шизофрения.

Что можно исследовать

При помощи позитронного эмиссионного сканирования можно исследовать любые изменения следующих структур:

Томография с контрастом

  • пищевода;
  • легких;
  • головы;
  • шеи;
  • лимфосистемы;
  • кишечника;
  • щитовидной железы;
  • сердца;
  • молочной железы;
  • половых органов;
  • кожного покрова.

Данный способ может выявить меланому, сложно диагностируемую другими методами. Так как ее возможно определить лишь путем биопсии, травмирующей опухоль и приводящей к ее прогрессированию. При позитронной компьютерной томографии больному не приходится рисковать здоровьем.

Если неоднократно проводить сканирование при онкологии, то можно отследить динамику новообразования, результативность лечения.

Для прохождения позитронно-эмиссионного обследования не требуется особых подготовительных мероприятий. Если у пациента имеется сахарный диабет, то необходимо предупредить врача.

Возможно будет выдвинута рекомендация снижения дозировки лекарственных препаратов.

Так как инсулин оказывает воздействие на течение обменных процессов, в результате чего могут серьезно исказиться результаты обследования.

Также имеются незначительные ограничения на прием пищи, желательно на процедуру приходить натощак. Если сканирование назначено наутро, то последний прием должен приходиться на вечер. Когда обследование назначается на дневное время, то между диагностикой и последним приемом еды должно пройти не менее 5 часов.
В день проведения процедуры запрещается курить

В течение суток не следует пить кофе, крепкий чай. Рекомендуется отказаться от приема продуктов, в которых содержится кофеин. Любые алкогольные напитки должны исключаться за день до обследования.

Если проведение позитронно-эмиссионной процедуры требуется кормящей матери, то после нее необходимо на протяжении двух суток не кормить ребенка грудью.

На процедуру необходимо прийти в удобной одежде, исключающей содержание металлических включений, женщинам не нужно пользоваться косметикой и лаком для волос. Поскольку эти вещества нередко имеют в своем составе частицы металла.

Как проводится исследование

Процедуру проводят в специализированном помещении. Исследуемому вводится в вену раствор. Также возможно его введение ингаляционным путем, данный способ используется для диагностирования легких.

После чего пациент поудобнее укладывается на кушетке, его фиксируют мягкими ремнями. Сканирование может производиться на разных видах томографов.

Исходя из чего, кушетка двигается внутри аппарата или вдоль него.

В установке встроены датчики, улавливающие излучение, передающие его на компьютер. При помощи специальной программы картинка передается на монитор в виде трехмерного изображения. На то, сколько будет длиться процедура, влияет обширность обследования, сложность диагностируемой области. Обычно она проводится около 30–40 минут.

Противопоказания

Несмотря на высокую информативность, данный исследовательский метод имеет некоторые противопоказания. Среди которых абсолютными считаются беременность и период кормления грудью. Поскольку данная диагностика относится к разряду лучевых и может нанести существенный урон не сформировавшемуся плоду и новорожденному ребенку.

Не следует пациенту диагностироваться в тяжелом состоянии. Так как ему необходимо довольно длительный временной промежуток находиться без движения. Если процедуру проводят для людей, страдающих от сахарного диабета, то противопоказанием считается процедура с глюкозой. В этом случае требуется консультация лечащего врача. Он поможет провести предварительную коррекцию сахара в крови пациента.

Противопоказанием является сахарный диабета при исследованиях с компонентами глюкозы. Тогда необходима консультация лечащего врача, предварительная коррекция уровня сахара в крови.

Осторожно нужно применять диагностику при наличии почечной недостаточности. Так как за счет возможной задержки радиопрепаратов может произойти искажение данных.

К сведению, запрещается проводить диагностику лицам, имеющим вживленные аппараты с металлическими включениями, коронки, татуировки.

При наличии у пациента сверхчувствительности на вводимый препарат, во время обследования могут сделать введение противоаллергических препаратов.

К относительному противопоказанию относятся следующие состояния:

  • боязнь замкнутого пространства;
  • прохождение лучевого лечения, химиотерапии;
  • период кормления грудью;
  • обострение хронического заболевания;
  • гнойные инфекции;
  • вирусные болезни;
  • саркоидоз.

Подобные состояния могут оказать негативное влияние на результат обследования

Возможные осложнения

Если соблюдать все рекомендации врача, то обычно не бывает осложнений после проведения позитронно-эмиссионного диагностирования. Врачом рассчитывается индивидуальная доза радиоактивного вещества. Однако во время сканирования могут возникать следующие побочные действия: жжение в области введения компонента, тошнота, страх перед замкнутым пространством.

Радиоактивные компоненты из организма выходят самостоятельно на протяжении суток. Для скорейшего их выведения следует пить как можно больше жидкости. При помощи позитронно-эмиссионного сканирования возможно обнаружить патологию на молекулярном уровне. В результате чего повышается диагностическое качество и, следовательно, увеличивается шанс на получения благоприятного прогноза при лечении.

Источник: http://diametod.ru/kt/pozitronno-emissionnaya-tomografiya

Позитронно-эмиссионная томография: преимущества и стоимость

Позитронно-эмиссионная томография головного мозга в неврологии

Позитронно-эмиссионная томография-это новейшая методика радиоизотопной диагностики, применяемая для изучения не только онкологических, но и кардиологических, неврологических недугов. В онкологии позволяет проводить исследование опухоли, определять наличие метастаз, контролировать эффективность лечения.

Особенность заключается в том, что информация получается об обмене веществ на клеточном уровне. Исследование выявляет рак на самых начальных его стадиях.

Метод относится к ядерной медицине, его особенность заключается в возможности при помощи специального оборудования отслеживать в организме биологически-активные соединения.

При каких заболеваниях используется?

Методика позволяет различать метастазы от некрозов, фиброзов.

Эффективно определяет особенность легочных узелков, а также насколько они являются метаболически активными.

ПЭТ эффективен при диагностике рака:

Может сочетаться с другими методами исследования.

Противопоказания

ПЭТ-КТ имеет единственное противопоказание – беременность, кормление грудью. Это связано с тем, что лучевой метод.

Не рекомендуется проводится людям в тяжелых состояниях. Исследование проводится достаточно длительный промежуток времени, а пациенту приходится находиться в неподвижном состоянии.

Противопоказанием является сахарный диабета при исследованиях с компонентами глюкозы. Тогда необходима консультация лечащего врача, предварительная коррекция уровня сахара в крови.

Преимущества

Для проведения ПЭТ применяется современное оборудование, которое позволяет увеличить продуктивность процедуры.

К достоинствам относится:

  • высокая диагностическая точность,
  • возможность заменить сразу несколько различных видов диагностики,
  • отсутствие болевых и неприятных ощущений,
  • возможность охватить все или только несколько органов за одно исследование,
  • отсутствие вреда от процедуры.

задача этого метода исследования — получение цветного изображения химической активности, происходящей в организме человека. Это отличает позитронно-эмиссионную томографию от других процессов, позволяет увидеть изменения, когда другие методы их не показывают.

Принцип позитронно-эмиссионной томографии

Работа основывается на особенности патологических и здоровых тканей поглощать энергетические лучи.

С помощью томографа происходит регистрация тока крови, впитывание тканями кислорода и глюкозы. Для этого пациенту вводится небольшое количество радиоактивного состава, который излучает невидимые лучи. Их и регистрирует техника.

Компьютер обрабатывает полученную информацию и преобразует в графический вид. Яркость изображения зависит от количества радиоактивного препарата.

В злокачественных образованиях обмен веществ выше, потому такая область будет с более насыщенными цветами.

ПЭТ в онкологии

В этом медицинском направлении томография используется при многих видах опухолей. Она позволяет:

  • оценить стадию развития рака,
  • выбрать наиболее подходящий способ лечения,
  • определить эффективность проводимой химиотерапии,
  • выявить рецидивы после лечения.

Специалисты получают четкое понимание о месторасположении образования и об его агрессивности. Проводится метод исследования и после завершения одного курса терапии.

Подготовка к исследованию

В день исследования допускается легкий завтрак.

При изучении других органов рекомендовано ограничение потребления сахара, а также за 12 часов до обследования нельзя есть, пить разрешается только воду.

Лекарства употребляются только с разрешения доктора.

Как проводится исследование?

Сканер располагается в отдельном помещении. Он похож на большую трубу с большим количеством датчиков, нацеленных на радиоактивное излучение. Сначала пациента кладут на кушетку, введут радиоактивное вещество в вену. Иногда его дают вдохнуть в виде газа.

В течение 30-60 минут необходимо лежать. При этом разговаривать, шевелиться не разрешается. За это время радиоактивное вещество распределяется по организму.

Кушетка въезжает в томограф. Датчики улавливают излучение передают сигналы на компьютер, который обработает и постоит изображение. На саму процедуру потребуется около 35 минут. Иногда врач может попросить пить после исследования, чтобы вывести из организма реактивного вещества.

Расшифровка результатов

Проводится расшифровка всегда квалифицированным специалистом. Итогом становится диагностическое заключение.

Первые выводы могут быть сделаны сразу после теста, но для получения полной картины потребуется несколько дней.

Области повышенного метаболизма могут свидетельствовать о наличии опухоли. Уменьшение притока крови, повышение метаболизма глюкозы в области сердца являются признаком закупорки кровеносных сосудов и ишемической болезни сердца.

Средняя цена позитронно-эмиссионной томографии

Цены зависят от того, какая часть тела исследуется. Если проводится диагностика всего тела, то сканируется все от глазных орбит до середины бедра или до пятки.

Стоимость такого исследования около 50000 рублей. При назначении болюстного контрастирования прибавляется еще около 4000 рублей. Цена позитронно-эмиссионной томографии головного мозга в Москве и Санкт-Петербурге начинается от 7800, а сердца от 6000.

Где можно сделать ПЭТ?

Обследование можно пройти практически в любых частных онкоцентрах. В них чаще применяется радиофармпрепарат 18F-ФДГ. В столице диагностику проводят в:

  • Институте клинической радиологии,
  • Центральной клинической больнице №1,
  • Центре радиохирургии,
  • Научном центре сосудистой Хирургии.

В Петербурге:

  • Институт мозга человека,
  • Военно-медицинская академия,
  • Центральный научно-исследовательский институт рентгенорадиологии.

В заключение отметим, что перед проведением возьмите выписки из истории болезни, медицинские карты. Не рекомендуется брать с собой беременных женщин и детей, они должны находиться подальше от облучения.

Источник: gidmed.com

Метод основывается на регистрировании протекающей крови и потребления клетками глюкозы и кислорода. Перед проведением диагностической процедуры больным внутривенно вводится определенный объем радиоактивного препарата или радиофармпрепарата, который излучает видимые на сканере лучи. После введения он распространяется по тканям организма.

Источник: https://analiz.neboleite.com/diagnostika/pozitronno-jemissionnaja-tomografija/

Позитронно-эмиссионная томография головного мозга в неврологии

Позитронно-эмиссионная томография головного мозга в неврологии

Одним из инструментальных методов диагностики неврологических заболеваний является позитронная эмиссионная томография (ПЭТ), которая позволяет исследовать область головного мозга и внутренних органов.

Метод основывается на регистрировании протекающей крови и потребления клетками глюкозы и кислорода. Перед проведением диагностической процедуры больным внутривенно вводится определенный объем радиоактивного препарата или радиофармпрепарата, который излучает видимые на сканере лучи. После введения он распространяется по тканям организма.

И благодаря специализированному оборудованию становится возможным отследить меченные радиоизотопами биологически активные соединения в организме.

О потенциале проводимой ПЭТ можно судить по арсеналу используемых радиофармпрепаратов, которые содержат меченые соединения – кислород, углерод, азот, глюкозу – естественные метаболиты, которые включаются в обмен веществ одинаково с эндогенными.

Это дает возможность провести оценку биологических процессов метаболизма, транспортировки веществ, экспрессии генов и прочих процессов.

Такой подход приближает ПЭТ к универсальному диагностическому инструменту современной медицины. В настоящее время проводится разработка новых радиофармпрепаратов, которые позволят увеличить эффективность и поспособствуют развитию эмиссионно позитронной томографии.

В арсенале современных неврологов

В неврологии ПЭТ используется для изучения обменных процессов в нервных клетках головного мозга при различных заболеваниях.

Преимущество методики – возможность оценить функциональные изменения на уровне клетки, распознающиеся уже на начальных стадиях развития заболевания без присутствия явных клинических проявлений, а не анатомическое изображение исследуемого органа как при проведении КТ и МРТ. Ведь в таких случаях методы нейровизуализации, изучающие структуру тканей, не помогают в выявлении патологии.

Не стоит переживать о высокой лучевой нагрузке, потому что введение максимальной дозы препарата равняется лучевой нагрузке, которую получает больной при рентгене органов грудной клетки в двух проекциях.

Позитронная эмиссионная томография в неврологии проводится в следующих целях:

  1. При цереброваскулярной патологии или ишемическом поражении головного мозга врач определяет область клеток, способных при адекватной терапии восстановиться. Что позволяет распознать новые изменения и уже имеющиеся у больных с повторным инсультом.
  2. При эпилепсии становится возможным точное определение эпилептогенных очагов, что крайне важно при фокальных формах заболевания, и оценить степень нарушения обменных процессов в них. ПЭТ головного мозга помогает решить вопрос о показаниях к операции, выбрать оптимальный метод и составить примерный прогноз исхода такого лечения эпилепсии.
  3. Болезнь Альцгеймера определяется при явном очаговом уменьшении обменных процессов в неокортикальных ассоциативных областях коры головного мозга – задней поясной, височно-теменной и лобной мультимодальной, при этом более тяжелые патологические изменения чаще всего развиваются в доминантом полушарии. Деменция, спровоцированная патологией сосудов, сопровождается поражением лобных долей с поясной и верхней лобной извилиной. При этом часто определяются «пятнистые» участки снижения обменных процессов в белом веществе и коре, нередко поражаются мозжечок и субкортикальные структуры. Фронтотемпоральная патология характеризуется отклонениями в лобных, передних и медиальных отделах височной коры. Деменция с тельцами Леви сопровождается билатеральным височно-теменным нарушением обменных процессов и поражением затылочной коры и мозжечка.
  4. Определение области расположения церебрального амилоидоза помогает определить насколько эффективно проводимое лечение и прогнозировать течение патологии в дальнейшем.
  5. При болезни Паркинсона стало возможным определить количественные характеристики дефицита выработки и накопления допамина в пресинаптических стриарных терминалях, оценить эффективность терапии и показания к оперативному вмешательству.
  6. Гиперкинезы и хорею Гентингтона определяют по нарушению обмена глюкозы в хвостатом и лентиформном ядрах, лобных проекционных полях медиодорсального таламического ядра.
  7. При рассеянном склерозе выявляются диффузные изменения обмена веществ головного мозга.
  8. В онкологии такое исследование точно отражает не только расположение и объем новообразования, но и характер опухоли – доброкачественная или злокачественная она.

Болезнь Альцгеймера на ПЭТ головного мозга

Проведение диагностического исследования

Перед введением радиофармпрепарата больному необходимо некоторое время для отдыха и выпить пол-литра воды. Радиоформпрепарат вводится в положении лежа на спине, после чего больного помешают в темное помещение на 20 минут в том же положении.

За это время достигается равномерное распределение концентрации введенного радиоактивного препарата в крови и тканях, как этого требует фармакокинетическая модель, которая лежит в основе программы обработки изображений.

При этом больному нельзя совершать активные движения и разговаривать для предотвращения накопления радиоактивного препарата в активированных мышцах, потому что это приводит к затруднениям при анализе изображений и к диагностическим ошибкам. Перед началом проведения диагностического сканирования необходимо освободить мочевой пузырь.

Для выполнения процедуры больной ложится на кушетку, которая потом помещается в специальную камеру ПЭТ. Внутри камеры вокруг головы во время исследования вращается сканер в виде кольца.

Во время диагностической процедуры, возможно, врач попросит рассказать или вспомнить о чем-то, это необходимо для активации памяти, речи и мышления. Продолжительность исследования зависит от объема процедуры и составляет от 30 до 75 мин.

Меры предосторожности

Эмиссионно позитронная томография относится к безопасным методам диагностики, негативное влияние на организм может оказывать лишь вводимый радиофармпрепарат или контраст, основой которого чаще всего является радиоактивный сахарид под маркером 18FDG.

Его применение дает возможность получать четкие изображения и проводить оценку нарушений обменных процессов в клетках в исследуемых тканях.

Противопоказания:

  • беременность;
  • женщинам, в период лактации;
  • ранний послеоперационный период;
  • тяжелое течение сахарного диабета, с уровнем сахара более 6,5 мммоль/л;
  • состояние после проведения биопсии;
  • почечная, печеночная и сердечно-сосудистая недостаточности в стадии декомпенсации;
  • недавно проведенная химиотерапия или лучевая терапия;
  • острые воспалительные процессы в организме;
  • эмфизема легких;
  • лица с аллергической реакцией на составляющие радиофармпрепарата.

Стоимость исследования

Из-за недостаточной оснащенности и высокой стоимости этот метод все еще ограничен и доступен только в крупных диагностических центрах позитронно эмиссионной томографии, но его потенциал высок, цена ПЭТ варьируется от 8000 до 44000 рублей по территории Москвы и всей России.

Наиболее перспективным является метод, предусматривающий одновременное поведение МРТ и ПЭТ с дальнейшим сопоставлением полученных изображений. Что позволяет получить больший объем информации о структурных и функциональных нарушениях исследуемой области. Соответственно и стоимость процедуры возрастает.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/instrumentalnaya/pet-golovnogo-mozga.html

Ценность позитронно-эмиссионной томографии в кардиологии

Позитронно-эмиссионная томография головного мозга в неврологии

Благодаря нынешним технологиям появился уникальный метод обследования, позволяющий быстро и с высокой точностью обнаружить даже ранние раковые новообразования, а также неврологические и кардиологические болезни. Также способ помогает выбрать самую эффективную систему лечения.

Позитронно-эмиссионная томография — современный и точный способ диагностики состояния организма

Понятие о процедуре ПЭТ

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – это методика регистрации кровотока в тканях. Отдельные клетки поглощают значительную часть радиоактивного вещества, вводящегося в кровоток и обладающего невидимым для обычного зрения излучением.

Оно регистрируется сканером, передающим лучи компьютерной программе. Она обрабатывает данные. Затем на монитор выводится графическое изображение, на котором хорошо просматриваются пораженные ткани. Эти участки имеют более яркую окраску. Благодаря процедуре ПЭТ производится диагностика разрастания метастазов.

Обследование помогает найти наиболее эффективное лечение рака.

Для позитронной томографии используются радиофармпрепараты с углеродом, кислородом, азотом или другими метаболитами организма. Чаше всего во время процедуры используется фтордезоксиглюкоза, 11С (тирозин или метионин).

Облучение при томографии соответствует обычному рентгену. Среди противопоказаний к процедуре – наличие сахарного диабета, беременность, период лактации.

В неврологии ПЭТ используется для диагностики рассеянного склероза и некоторых других патологий.

Благодаря ПЭТ можно распознать онкологию на раннем сроке и точно определить стадию заболевания

В кардиологии процедура делается перед коронарным шунтированием, при ишемии сердца.

Обследование с помощью метионина

Для обследования могут использоваться некоторые лекарственные препараты. Например, для обследования головного мозга чаще всего применяется метионин. Это позволяет получить более точные результаты наличия и расположения раковых опухолей, доброкачественных новообразований.

Данная методика одновременно позволяет оценить работу органа в целом. Препарат не вызывает побочных эффектов. Позитронная томография – процедура дорогая, поэтому она проводится крупными медцентрами. Введение препарата происходит через вену. Метионин распространяется по организму за 30 минут.

Для дианостики головного мозга перед обследованием пациенту вводится метионин

Показания к выполнению

Чаще всего достаточно КТ и МРТ сканирования. Однако при необходимости или в сложных случаях показана ПЭТ-томография. Основаниями для проведения могут быть:

  • нарушения тканей сердца после перенесенного инфаркта;
  • эпилепсия и выявление причин заболевания;
  • сравнение функциональных, морфологических данных в сочетании с КТ;
  • оценка кровоснабжения сердца;
  • подтверждение ишемии;
  • поиск раковых новообразований, установление стадии онкологии;
  • наблюдение за динамикой разрастания метастазов;
  • поиск новых мест поражений в разных частях тела.

ПЭТ показана для подбора наиболее эффективного лечения рака. Позитронная томография проводится перед предполагаемым хирургическим вмешательством для удаления злокачественной опухоли. С помощью ПЭТ определяется ее тип – доброкачественное или раковое новообразование. Это особенно важно, когда нет возможности получить материалы для биопсии.

ПЭТ назначается пациентам, имеющим проблемы в области кардиологии, неврологии и онкологии

Преимущества ПЭТ-томографии

ПЭТ-томография имеет ряд преимуществ перед другими вариантами обследований. Например, высокая точность. Другие преимущества:

  • одна процедура заменяет сразу несколько методов диагностики;
  • за одно обследование проверяются все внутренние органы;
  • точное обнаружение метастазов и границ их локализации;
  • выявление заболеваний на ранних стадиях;
  • томография абсолютно безболезненна и не доставляет неприятных ощущений;
  • процедура помогает исключить неэффективное лечение или вовсе отказаться от него;
  • возможность отличить воспалительный процесс от злокачественного новообразования;
  • ПЭТ безопасна для организма.

Безошибочное определение границ метастазов позволяет взять материал для биопсии из нужного участка, даже если он небольшого размера.

ПЭТ позволяет за один сеанс обследовать весь организм

От иных методов ПЭТ отличается тем, что не фотографирует внутренние органы, а выдает цветное графическое изображение со всеми активными химическими процессами.

Пэт в кардиологии

Позитронно-эмиссионная томография в области кардиологии помогает обнаружить на сердце участки, где нарушено кровообращение. ПЭТ успешно используется для определения ишемии ранней стадии. Также процедура помогает выявить застаревшие инфаркты.

С помощью позитронной томографии становится возможным выявление омертвевших участков сердца или обнаружение живых с замедленным кровообращением. Это помогает вовремя назначить хирургическую операцию для восстановления работы поврежденного участка.

ПЭТ — информативный метод диагностики для выявления ишемических болезней сердца

Позитронная томография помогает оценить состояние сердечной мышцы. Это позволяет выбрать необходимое и наиболее эффективное хирургическое вмешательство.

При условии, что все ткани живые, назначается баллонная дилатация или байпас-операция. Процедура помогает определить необходимость трансплантации сердца. Во время позитронной томографии на органе отчетливо видны рубцы.

Это помогает спрогнозировать работу органа после шунтирования.

За счет безопасности процедуры ПЭТ может проводиться не только взрослым, но и детям.

Техника проведения ПЭТ

Если пациент болеет сахарным диабетом, необходимо сообщить об этом врачу до позитронной томографии. Часть препаратов (в частности инсулин), которые принимает человек во время терапии, а также любые народные и гормональные средства, могут сильно повлиять на результаты обследования. Для ПЭТ не требуется госпитализации.

Пациенту перед выполнением обследования следует рассказать врачу о том, какие препараты он регулярно принимает

Подготовка к позитронной томографии

Позитронная томография требует некоторой подготовки. Все, что необходимо сделать, отражено в таблице.

За несколько дней до процедурыНепосредственно перед ПЭТ
Для предотвращения обезвоживания организма, нужно выпить за день до ПЭТ 8 стаканов воды. В течение суток до томографии необходимо отказаться от любых физических нагрузок.· За 12 часов до обследования необходимо не есть. В последний раз кушать можно только легкие блюда с небольшим уровнем углеродов.· Пить можно только воду. Также исключается прием витаминных комплексов и лекарств (если их нельзя принимать на голодный желудок).· Весь день перед процедурой нужно пить воду, не меньше шести стаканов.· Перед обследованием снимаются все украшения, на одежде также не должно быть металлических вставок, застежек и т. д.

На случай если будет вводиться успокоительный препарат для расслабления мышечного каркаса, на процедуру можно прийти с сопровождающим, который после ПЭТ поможет добраться до дома.

Перед проведением обследования необходимо ограничить прием пищи

Проведение позитронной томографии

К непосредственному сканированию помогает подготовиться медсестра. Она измеряет уровень глюкозы в крови, устанавливает капельницу, через которую вводится радиофармпрепарат. Затем нужно выждать 45 минут. Аппарат для позитронной томографии находится в отдельном помещении. Он напоминает большое кольцо со встроенными датчиками. Они улавливают радиоактивное излучение.

Пациент укладывается на специальную кушетку, которая вмонтирована в томограф. Кроме введенного внутрь радиоактивного вещества человеку дается дополнительно вдохнуть его пары за 30-60 минут до обследования. Приблизительно с час пациент должен лежать на кушетке не разговаривая, желательно без движений. Это необходимо для правильного распространения радиоактивного вещества.

Через положенное время кушетка втягивается в кольцевое отверстие томографа. Датчики начинают улавливать радиоизлучение, затем передают его на компьютер. Он имеет специальную программу-дешифратор.

С помощью нее вся поступающая информация обрабатывается, затем отправляется на экран как графическое изображение. Позитронно-эмиссионная томография ПЭТ длится от 30 до 45 минут.

Во время обследования нельзя шевелиться.

Специальный радиоактивный препарат вводят пациенту внутривенно

После окончания процедуры позитронной томографии необходимо пить как можно больше воды. Несмотря на то, что доза радиации ничтожна и безвредна для здоровья, от нее желательно избавиться как можно быстрее. Радиофармпрепарат выводится естественным путем в течение суток.

Во время ПЭТ никаких негативных или болезненных ощущений не возникает.

Нормальные показатели ПЭТ

Расшифровка данных заключается в определении интенсивности введенного в организм радиофармпрепарата (SUV). Он имеет разные параметры и единицы измерения для каждого органа или системы.

Радиофармпрепарат концентрируется в пораженных участках – там, где имеются доброкачественные или раковые новообразования, очаги воспаления и его распространение по организму и т. д.

Для постановки диагноза важна степень накопления радиационного препарата.

В норме ПЭТ-томография показывает равномерное распределение активного вещества по организму, без ярких светящихся на экране пятен. Это означает хорошую работу внутренних органов и стабильный кровоток. В этом случае меченые атомы распределяются нормально.

Для обработки результатов и подготовки заключения специалистам может потребоваться несколько суток

При расшифровке используется четырехуровневая система накоплений:

  • расслабленные мышцы и мягкие ткани;
  • от печени и выше;
  • от данного органа до головного мозга;
  • от него и выше.

Для расшифровки полученного при томографии изображения необходимо время. При наличии результатов МРТ или обычной КТ сравниваются данные. Это позволяет видеть динамику выздоровления или наоборот, распространения очага поражения. Расшифровка может занять от пары часов до нескольких дней. Этим занимаются врач-радиолог и специалист по ядерной физике. Ими же и выдается заключение ПЭТ.

Позитронная томография относится к высокоточным современным технологиям, позволяющим определить рак и ряд других заболеваний на ранней стадии, отслеживать динамику развития или выздоровления, а также назначать наиболее эффективное лечение.

В видео подробно рассказывается о сущности позитронно-эмиссионной томографии и технике проведения обследования:

Источник: https://serdcedoc.com/bolezni-serdtsa/pozitronno-emissionnaya-tomografiya.html

Пэт головного мозга – показания к проведению обследования

Позитронно-эмиссионная томография головного мозга в неврологии

22.08.2018

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ, двухфотонная эмиссионная томография) – медицинское исследование головного мозга и других внутренних органов.

Сущность метода заключается в регистрации специальными детекторами биохимической активности ткани и клеток. ПЭТ используется преимущественно в диагностике опухолей.

Метод позволяет выявить новообразование в латентной стадии заболевания, когда опухоль еще не спровоцировала клиническую картину.

В отличие от магнитно-резонансной и компьютерной томографии, изучающие статическое анатомическое строение, ПЭТ исследует орган в динамике, то есть функцию.

Кроме онкологии, позитронно-эмиссионная томография используется в кардиологии, неврологии и нейрохирургии, в клинике суставных болезней, психиатрии и в генетических исследованиях.

Процедура длится менее 60 минут. Она безболезненна и не вредит организму. Пациенту внутривенно вводится фармакологический препарат, содержащий радиоактивные изотопы, например, при ПЭТ головного мозга с метионином.

В течение часа средство распространится по всей кровеносной системе и накопится в тканях.

В это время исследуемому предлагают выпить большое количество воды и предупреждают, что может появится ощущение жара в некоторых участках тела.

Во время распределения изотопов пациент лежит неподвижно. В это время он не разговаривает – любое движение искажает выходящее изображение. Спустя 40-60 минут начинается сканирование.

Сначала выполняют компьютерную томографию, затем приступают к позитронно-эмиссионной томографии. Обе процедуры сканирования длятся не дольше 30 минут.

После исследования пациента могут попросить задержаться, если потребуется уточняющая диагностика.

В целом стандартная схема исследования выглядит так:

  1. Оформление документов.
  2. Подготовка к процедуре: снятие украшений и металлических предметов, введение фармпрепарата и контрастного вещества.
  3. Собственно сканирование.
  4. Заключительный этап: 15 минутный отдых, одевание и рекомендации врача-диагноста.

Показания к проведению

Причины для диагностики на позитронно-эмиссионной томографии:

  • Хроническая головная боль, головокружение.
  • Двоение или внезапное потемнение в глазах, выпадение полей зрения.
  • Потери сознания, сомноленция.
  • Судорожный синдром: большие и малые припадки.
  • Комплекс вегетативных симптомов: боль в сердце, потливость, снижение аппетита, диареи и запоры, дрожь в конечностях, холодные пальцы, ощущение нехватки воздуха, боли в животе неопределенной локализации.
  • Тошнота и рвота без очевидной причины.

Преимущества и особенности процедуры

ПЭТ имеет такие достоинства:

  • Выявление опухоли на доклинической стадии.
  • Выявление локализации метастазов.
  • Определение злокачественности опухолей.
  • Изображение высокого разрешения. Это помогает врачам лучше интерпретировать результат.
  • 100% чувствительность и достоверность результата.
  • Минимальная лучевая нагрузка: она неопасная, но есть.
  • Точные показатели: ПЭТ определяет локализацию опухоли в мозгу с точностью до 1 мм.

После процедуры исследуемый несет в себе дозу радиации. В ближайшие 2-3 часа ему не рекомендуется находиться в близком контакте с беременными и детьми младше 12 лет.

Возможные результаты и что может показать ПЭТ

ПЭТ назначается при подозрении на опухоль:

  1. Для дифференциальной диагностики между новообразованиями, например, между доброкачественной и злокачественной опухолью.
  2. Выявление метастазов в лимфоузлах организма.
  3. Наблюдение за динамикой опухоли, ее рецидивом.
  4. Уточнение очага новообразования в головном мозгу.
  5. Выявление параметров опухоли: размера, локализации, контакта с функциональными отделами мозга.
  6. Выявление степени злокачественности новообразования.
  7. Дефицитарные неврологические симптомы, например, выпадение чувствительности в руке или снижение мышечной силы в ноге.

В диагностике опухолей используется термин – индекс накопления. Он отображает величину поглощения метионина. Судя по уровню его накопления, можно предположить природу опухоли. Например, астроцитома имеет индекс накопления 102 единицы, менингиома – 32, а аденома гипофиза – 5.

Позитронно-эмиссионная томография назначается для контроля эффективности лучевой и химиотерапии.

ПЭТ показан для диагностики эпилепсии:

  • Выявление очага патологического возбуждения в височной области и вне виска.
  • Составление карты функциональных зон для успешной операции и предотвращения.

ПЭТ исследует сосудистые поражения мозга:

  1. Дифференциальная диагностика между ишемическим и геморрагическим инсультом. Дифференциальная диагностика между очагов кровоизлияния и опухолью.
  2. Степень повреждения и размягчение мозговой ткани после инфаркта мозга.
  3. Выявление функциональной значимости нарушения работы сонной артерии, то есть, на сколько закупорка сосуда влияет на работу мозга.

При механических травмах черепа и мозга:

  • Степень и распространение мозгового поражения после черепно-мозговой травмы. Это исследование назначается в случае, когда магнитная и компьютерная томография не показывают локализацию поражения.

Психические заболевания. Например, процедура может найти разницу между функциональностью мозга больного с депрессией и здорового человека.

Источник: https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/pet-golovnogo-mozga

ПЭТ-КТ головного мозга

Позитронно-эмиссионная томография головного мозга в неврологии

ПЭТ-КТ головного мозга — современный метод исследования, позволяющий при помощи специальных радиофармпрепаратов получить информацию о функциональном состоянии различных отделов головного мозга.

В то время, как МРТ и КТ используются для исследования анатомической структуры мозговой ткани, ПЭТ-КТ применяется для оценки ее функциональной активности, в связи с чем ее называют функциональной томографией.

Таким образом, позитронно-эмиссионная томография является качественно новым диагностическим методом, благодаря которому стала возможна диагностика заболеваний на самом раннем этапе их развития – до появления морфологических изменений.

Позитронно-эмиссионную томографию головного мозга в неврологии чаще всего назначают для оценки таких метаболических процессов мозговой ткани, как утилизация кислорода, обмен глюкозы, капиллярный кровоток и перфузия, сродство специфических рецепторов и их количество.

Полученная информация позволяет выявить отклонения в жизнедеятельности клеток головного мозга, которые возникают на начальных стадиях заболевания.

Благодаря этому многие неврологические патологии диагностируются намного раньше, чем при проведении КТ или МРТ головного мозга.

При сосудистых заболеваниях ПЭТ-КТ дает возможность обнаруживать даже незначительные гемодинамические нарушения, определять степень их выраженности и распространенности, проводить дифференциацию сосудистой деменции от других ее видов.

В диагностике объемных процессов головного мозга ПЭТ применяется для раннего выявления опухолей, их дифференциальной диагностики с другими объемными образованиями (абсцесс, киста), оценки степени злокачественности.

Кроме того, методика используется для уточнения размеров и границ неоплазий, четко не визуализирующихся на КТ или МРТ, оценки результатов радиологического лечения и химиотерапии, радикальности удаления новообразований.

При эпилепсии процедуру назначают для выявления местоположения эпилептического очага.

С помощью этого метода нейрохирурги определяют наиболее значимые функциональные зоны мозга, чтобы избежать их повреждения в ходе хирургического вмешательства.

Острые травмы и посттравматический период являются показанием для проведения ПЭТ-КТ в случаях, если данные КТ или МРТ не дают полного объяснения клинической картины, имеющейся у пациента.

Противопоказания

Поскольку позитронно-эмиссионная томография является лучевым методом исследования, она абсолютно противопоказана при беременности.

Методика с осторожностью применяется у больных с суб- и декомпенсированной формой сахарного диабета (сахар крови > 6,5 ммоль/л), при острых инфекциях и обострении хронических воспалительных заболеваний.

При тяжелом состоянии пациента манипуляция не рекомендована из-за необходимости долго сохранять неподвижность. При наличии относительных противопоказаний, ПЭТ-КТ головного мозга может быть проведена, если это жизненно необходимо для больного.

Методика проведения

Пациенту рекомендуется не принимать пищу в течение 6 часов перед исследованием. Накануне вечером следует воздержаться от обильного ужина (лучше поужинать кисло-молочными продуктами).

Процедура выполняется с помощью томографов напоминающих аппараты для МРТ и КТ.

Перед началом манипуляции больному внутривенно вводят радиофармпрепарат, который представляет собой меченое радионуклидом химическое соединение, принимающее участие в метаболизме клеток головного мозга. Обычно применяют глюкозу.

Затем пациенту необходимо спокойно лежать в течение 30-60 минут, чтобы препарат успел распределиться по телу. Запрещается двигаться или разговаривать, поскольку соединение может скопиться в работающих мышцах, что повлияет на достоверность результатов.

Потом больного помещают в камеру томографа, где специальные перемещающиеся датчики регистрируют зоны скопления радиофармпрепарата и особенности его распределения. Полученная информация поступает на монитор в виде функциональных изображений. Сканирование продолжается 30-40 мин.

После завершения процедуры пациенту рекомендуют обильное питье для ускорения выведения препарата из организма. Обработка полученных данных может занимать от 2-3 часов до нескольких дней.

Осложнения при проведении ПЭТ-КТ не наблюдаются. Меченый препарат, используемый в ходе манипуляции, практически безвреден и не вызывает побочных реакций, поскольку вводится в очень малой дозе. Доза рентгеновского облучения не превышает лучевую нагрузку при проведении рентгенографии грудной клетки.

Стоимость ПЭТ-КТ головного мозга в Москве

Позитронно-эмиссионная томография относится к числу малораспространенных процедур, выполняется в небольшом количестве крупных медицинских учреждений столицы.

Стоимость исследования включает собственно сканирование, расходы на приобретение фармпрепарата, все сопутствующие медицинские манипуляции и интерпретацию результатов специалистом.

На цену ПЭТ-КТ головного мозга в Москве оказывает влияние форма собственности клиники (государственная, частная), квалификация врача (высшая категория, ДМН, КМН), порядок проведения (вне очереди, по предварительной записи) и наличие дополнительного сервиса.

В Москве ПЭТ-КТ головного мозга стоит 31516р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 11 адресам.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/radiology-neurology/positron-emission-tomography-brain

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.