Полисомнография: особенности и цели диагностики

Содержание

Полисомнография – что это такое? Описание и особенности

Полисомнография: особенности и цели диагностики

Медиками доказано, если человек спит не менее семи часов естественным полноценным спокойным сном, то за это время организм успевает отдохнуть и подготовиться к новому дню. В этом случае момент пробуждения не напрягает, и возникает чувство благополучия и хорошего настроения.

Кроме того, во время сна в теле людей происходят некоторые процессы, важные для жизнедеятельности. Именно этот факт предоставляет медикам материал для изучения состояния сна и происходящих в это время изменений в организме человека. Одним из специально разработанных методов для этого является полисомнография. Что это такое и в чем заключается его задача, рассмотрим далее в этой статье.

Описание и цель проведения процедуры

Для проведения полисомнографии требуется присутствие исследуемого в условиях специальной лаборатории. Данные приборов способны дать информацию для медицинского заключения. Что такое полисомнография? Это процедура, во время которой к спящему пациенту подключены специальные приборы, контролирующие состояние различных органов.

Устройства, используемые для мониторинга, таковы:

  1. Электроэнцефалография. Электроды, установленные на коже головы, передают сигналы о волновой активности мозга, которые вырисовываются в виде графика. Метод помогает выявить возможность судорог и фазу сна.
  2. Электроокулография. Исследование дает информацию о движении глаз. То есть с его помощью определяют фазы сна, их продолжительность и количество прерываний.
  3. Термисторы. С помощью термочувствительных устройств, показывающих, сколько воздуха проходит через рот и нос, исследуют моменты поверхностного дыхания (гипопноэ) и его остановку (апноэ).
  4. Пульсоксиметрия – измерение количества кислорода в кровяном русле и его насыщенность этим газом.
  5. Электрокардиография. С помощью электродов, прикрепленных к грудине, прибор передает электроимпульсы с сердечной мышцы, отображаемые на графике – кардиограмме. Этим методом измеряется сердечная активность (аритмии, артериальное давление).

Часто, чтобы сделать полисомнографию более информативной, в лабораториях подключают дополнительные исследования активности конечностей и латентности процесса сна.

Особенности проведения исследования

Нарушение процесса сна врачи включают в число тревожных симптомов, а иногда и опасных. Ведь оно может привести к расстройствам, которые напрямую повлияют на качество жизни человека. Такая высокоточная диагностика важна не только взрослым, но и подрастающему поколению. Полисомнография детям проводится аналогично процедуре для старших пациентов.

Особенности проведения процедуры таковы:

  1. В условиях лаборатории исследуемый отрезан от внешних раздражителей и потому данные приборов дают ценную информацию врачу о нарушениях в организме.
  2. Использование современных высокочастотных устройств. Они устанавливаются до сна и их количество может достигать нескольких десятков.
  3. При помощи специальных программ компьютеры обрабатывают данные, которые затем анализирует врач-сомнолог и ставит диагноз.
  4. Данные сохраняют на электронных носителях и используют для сравнительных исследований.
  5. Обследование проводится всю ночь, а иногда и несколько ночей, если того требует адаптация пациента к условиям лаборатории.

Отзывы о полисомнографии свидетельствуют о ее безвредности настолько, что врачи разрешают проводить исследование в первые три месяца беременности.

Актуальность исследования при помощи ПСГ

Специалистами-сомнологами во всем мире признано такое исследование, как полисомнография. Что это такое для врачей других специальностей? Это наиболее перспективная возможность получения наиболее полной картины и исчерпывающей информации о состоянии человеческого организма в целом вне влияния внешней составляющей. Это важно для правильной постановки диагноза и, соответственно, лечения:

  • лор-врач может принять решение об оперативном лечении храпа и различных лор-нарушений;
  • неврологи используют результаты исследования для лечения невротических расстройств, бессонницы и других патологий соответствующего характера;
  • психиатры и психотерапевты на основании результатов определяют проблемы, приводящие к нарушению сна;
  • кардиологи используют обследование для выявления причин нарушений в работе сердечно-сосудистой системы вплоть до отмены некоторых операций;
  • наркологам важно правильно спланировать наркоз;
  • пульмонологи корректируют дыхательную недостаточность.

Также важно исследование и для врачей других специальностей.

Если возникает вопрос, где сделать полисомнографию, можно обратиться к ресурсам интернета или к своему терапевту, который даст консультацию и направление на обследование.

Основания для ПСГ

Основными причинами, по которым врачи назначают данное исследование, являются:

  • храп во время сна;
  • говор во сне и ночное хождение;
  • длительная бессонница без видимых причин;
  • постоянная сонливость;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • ожирение;
  • неясные сердечные нарушения;
  • ночная боязнь;
  • нервное пробуждение;
  • подозрения на психические расстройства;
  • ночное недержание мочи;
  • зубной скрежет ночью;
  • апноэ;
  • эпилепсия;
  • задержка развития;
  • тик и заикание.

На свое усмотрение лечащий врач может назначить обследование по другим показаниям.

Процедура проводится во всех крупных городах. Полисомнографию ребенку в Москве можно сделать в Центрах здоровья детей, а взрослым – в различных клиниках, где есть соответствующее оборудование, их около сорока. Цены на процедуру варьируются от десяти до тридцати тысяч рублей.

Противопоказания

В связи с тем, что метод полисомнографии не связан с вмешательством во внутренние органы человека, метод не ограничен к применению какими-либо противопоказаниями.

Это относится и к детской диагностике, так как датчики и электроды не вызывают болевые или неприятные ощущения.

Во избежание искаженных результатов существуют лишь предупреждения об отсрочке обследования в случае:

  • острых респираторных вирусных инфекций;
  • острых инфекционных заболеваний иного происхождения;
  • обострений различных хронических болезней.

Так что пугаться по поводу проведения процедуры пациентам не стоит. Отпугнуть их могут лишь не очень низкие цены.

Полисомнографию в Петербурге можно сделать в любой крупной клинической больнице, стоимость процедуры варьируется от четырех до двенадцати тысяч рублей.

Что покажет исследование

Обследование ночного сна человека может выявить следующие патологии:

  1. Апноэ – непроизвольная внезапная остановка дыхания во сне. Подразделяется на центральное и обструктивное. Полисомнография – единственный точный метод в этом случае.
  2. Нарушения работы сердечной мышцы – аритмии.
  3. Резкое скачкообразное изменение артериального давления.
  4. Спазматические нарушения в мышечной ткани.
  5. Нарушения в системе циркуляции крови.
  6. Патологические изменения в мозговой деятельности.

Трудно переоценить значения полисомнологии при диагностике и лечении эпилепсии. По результатам обследования назначаются показания и решаются вопросы по проведению операций.

Также такое исследование помогает выявлять причины, вызывающие спазмы сосудов головного мозга.

Подготовка к обследованию

Для того чтобы результаты обследования были максимально корректными, необходимо соблюсти некоторые пункты подготовки перед ним:

  1. Накануне даты проведения исследований исключают активные прогулки, спортивные занятия и тяжелые работы.
  2. На протяжении двух недель перед процедурой необходимо обеспечить соблюдение правильного режима деятельности и отдыха.
  3. Если есть постоянная тяга ко сну, перед обследованием нежелательно спать днем даже минимальное количество времени.
  4. Перед самой процедурой необходимо вымыть голову и тело, надеть чистое удобное белье.
  5. В течение нескольких суток перед обследованием запрещено употребление кофеина и алкогольных напитков любой крепости, прием транквилизаторов, стимулирующих и снотворных препаратов. Разрешаются к применению лекарства, постоянно обеспечивающие жизнедеятельность по показаниям.

Проведение

Процедура проводится в ночное время. Пациент должен спать 8-10 часов в комфортной для него обстановке. Противопоказаны успокоительные и снотворные препараты, так как они искажают результат. Если обследование проводится в стационаре, то необходимо принести необходимые личные вещи.

Если человека мучает дневная сонливость, то врач может порекомендовать проведение нескольких коротких по времени сомнографий.

Тяжело расслабиться, отвлечься от множественных подключенных электродов тем пациентам, которые не знают, что такое полисомнография. Это полностью безопасная процедура и она важна в постановке правильного диагноза.

Обследование включает: ЭЭГ, ЭОГ, ЭМГ, ЭКГ, пульсооксиметрию, диагностику воздушного потока, который создается при дыхании, записи звуков, издаваемых в процессе сна и видеомониторинг.

Дополнительно могут быть исследованы параметры температуры тела, работы пищеварительной системы и реакции на изменение освещения.

Обследование проводится в спокойной обстановке, максимально приближенной к домашней. Комната оснащена отдельным туалетом, видео и аудиосвязью.

Когда пациент приготовился ко сну, то на теле размещают электроды, соединенные с компьютером. На протяжении ночи ведется мониторинг, а утром, как правило, отпускают домой.

Ограничения после процедуры не требуются, рекомендуется жить в привычном ритме.

Стоимость процедуры

Полисомнография является сложной высокотехнологичной процедурой. Стоимость обследования зависит от места проведения и других дополнительных услуг, оказываемых в стационаре.

На цену также влияет уровень обслуживания:

  • квалификация персонала;
  • полнота результатов;
  • компьютерное оснащение;
  • условия пребывания в конкретном месте.

Многое зависит и от города, в котором планируется проведение обследования. Стандартная процедура будет стоить:

  • В Московских клиниках цены варьируются от 10 до 40 тыс. руб. Пациентам рекомендуют заранее ознакомиться с перечнем предоставляемых услуг и получить консультацию сомнолога (которая зачастую оплачивается отдельно). Обследование может проводиться в домашних условиях. Стоимость такого варианта варьируется от 20 до 30 тыс. руб.
  • В Санкт-Петербурге полисомнография стоит немного дешевле, например, больница Л. Г. Соколова предоставляет услугу за 8,5 тыс. руб. Стоимости в других клиниках варьируются от 4 до 13 тыс. руб.
  • Приведение исследования в Минске в «Центре здорового сна» обойдется примерно 5 тыс. руб. (или 140 белорусских руб.). При этом стоимость процедуры для нерезидентов нужно уточнять по телефонам.

Альтернативы полисомнографии

Для некоторых пациентов сделать полисомнографию в Москве – довольно дорогое обследование. При этом в качестве альтернативы врачи предлагают другие методы исследований с применением меньшего количества датчиков. Только лечащий доктор может оценить необходимость и важность процедуры.

К таковым относятся:

  • Кардио-респераторный мониторинг. Эта процедура предполагает исследование нарушений сна и назначается в случаях храпа и возникновении приступов апноэ. Установленные датчики отмечают показания сердцебиения и дыхания человека в период сна. Такой мониторинг может проводиться в домашних условиях или амбулаторно.
  • Компьютерная пульсоксиметрия. Процедура призвана определить количество кислорода, которое содержит артериальный гемоглобин. Полученные данные помогают вовремя выявить дыхательную недостаточность.

Вывод

Из всего вышесказанного понятно, что процедура полисомнографии – безопасное и крайне информативное обследование. Оно дает возможность правильной постановки диагноза и принятия специалистами оперативных решений по схемам терапии.

Несмотря на высокую стоимость, не стоит пренебрегать таким обследованием ради собственного здоровья и здоровья своих детей. Ведь патологии сна опасны серьезными осложнениями. Консультация сомнолога и проведение обследования могут своевременно выявить отклонения в здоровье человека.

Источник: http://fb.ru/article/357507/polisomnografiya---chto-eto-takoe-opisanie-i-osobennosti

Полисомнография: особенности и цели диагностики

Полисомнография: особенности и цели диагностики

В беспокойное и быстротечное время много людей страдают бессонницей, беспокойным и тревожным сном. Вследствие нарушения сна развиваются многочисленные заболевания, общая усталость и упадок сил.

Полисомнография – это метод исследования функций организма, проводимый во время сна и позволяющий узнать причину его нарушения.

Это щадящий метод диагностики, проводится безболезненно, пациент его не ощущает, потому что находится в состоянии сна. Может проводиться детям, пожилым людям без вреда для их здоровья.

Цель проведения исследования

В неврологии полисомнография применяется обширно, поскольку все заболевания такого характера проявляются в ночное время, когда больной спит.

Именно метод исследования функций организма в период сна позволяет обнаружить многие заболевания, которые другими способами невозможно выявить.

Результатом исследования является выявление опасных патологий:

  • синдром апноэ – внезапная остановка дыхания;
  • нарушение сердечного ритма;
  • резкие изменения кровяного давления;
  • мышечные спазмы;
  • затруднение кровообращения;
  • патология функции мозга.

Остановка дыхания – апноэ, бывает только в период ночного сна, поэтому метод полисомнографии единственный способ выяснить причину такого состояния.

Важное значение имеет это исследование для обнаружения признаков эпилепсии. Его результаты используются для облегчения течения этой тяжелой патологии и уточнения диагноза для хирургического вмешательства.

Когда назначается диагностика

Метод исследования показан людям, у кого есть следующие нарушения сна:

  • нарколепсия – дневная сонливость;
  • частые беспричинные пробуждения и поверхностный сон;
  • бруксизм – скрип зубами;
  • сомнамбулизм – хождение во сне;
  • разговоры во сне;
  • ночные кошмары;
  • синдром апноэ – непродолжительные остановки дыхания во время сна;
  • эпилепсия и плохой сон по этой причине;
  • активность во сне – синдром беспокойных ног;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышенное давление ночью и утром;
  • нарушение сна на фоне сахарного диабета, инсульта, инфаркта.

Любые нарушения сна или патологическая бессонница, сопровождающиеся храпом, приводят к хронической кислородной недостаточности миокарда и мозга. Отсюда вытекают серьезные заболевания: ишемическое заболевание сердца и церебральная ишемия.

Полисомнография – это не инвазивный метод диагностики, потому что проводится во сне, у него практически нет противопоказаний.

Процедуру исследования следует ненадолго отложить, если пациент в данный момент страдает от простудного или инфекционного заболевания, при обострении хронической болезни.

Состояние пациента может повлиять на результаты исследования, поэтому, чтобы избежать недостоверности показаний в этот период проводить исследование не следует.

Подготовка к исследованию

К процедуре исследования следует заранее подготовиться:

  • за 2 дня до этого не стоит смотреть передачи и играть в компьютерные игры, имеющие возбуждающий нервную систему характер;
  • за сутки до диагностики не употреблять чай, кофе, спиртные напитки, конфеты и лекарства, оказывающие воздействие на нервную систему;
  • помыться и одеть удобную пижаму для сна;
  • ужин должен быть легким;
  • не применять крем, духи;
  • рекомендуется взять удобную подушку, а детям игрушку.

Отправляясь на исследование, надо взять паспорт, сменную обувь и предметы личной гигиены. Днем не следует ложиться отдыхать и избегать тяжелых физических нагрузок. Поддерживать режим дня, обычный для пациента.

Порядок проведения

Полисомнография проводится в ночное время, поэтому пациенту следует прибыть в вечернее время в лабораторию или специальную палату клиники.

Палата должна быть полностью оборудована специальной аппаратурой и иметь нужных специалистов. Перед тем, как пациент ляжет спать, на его тело прикрепляют датчики и подключают к регистрирующим приборам.

Датчики, в количестве около 20 штук, фиксируются к разным частям тела, чтобы отслеживать все нейрофизиологические процессы, проходящие во время сна. Датчики накладывают таким образом, чтобы они меньше доставляли неудобств пациенту и не мешали во сне – на это уходит минут 40. Затем пациент ложится в постель и засыпает.

В течение всего сна отслеживаются все изменения в организме и передаются на компьютер, который находится в соседней комнате:

  • биоэлектрический показатель активности мозга – ЭЭГ;
  • частота и сила сокращений сердца – ЭКГ;
  • уровень кислорода в крови;
  • интенсивность дыхания;
  • объемное движение потока воздуха, выходящая через нос;
  • положение тела и активность движения;
  • состояние мышц подбородка;
  • движение глазных яблок;
  • храп.

Показатели для расшифровки полисомнографии

Дополнительно могут установить датчики, отражающие температуру тела, работу пищеварительной системы, реакцию организма на освещение. Некоторые показатели исследуются с помощью установленных видеокамер. Утром пациент просыпается, с него снимают все датчики и он уходит.

Результаты и расшифровка

Результаты полученной информации расшифровывают 1-2 дня, поскольку кривые исследования анализируются вручную, а это занимает много времени.

Затем вызывают больного к себе на консультацию или документы отправляют ему по электронной почте. Врач во время консультации дает объяснение причины нарушения сна и рекомендует необходимое лечение.

Расшифровка проводится квалифицированным специалистом, окончательный диагноз ставится врачом-клиницистом, направившим пациента на исследование.

Из «показаний» пациентов

Отзывы пациентов, которым была проведена полисомнография.

Муж у меня 5 лет мучился остановкой дыхания во сне – апноэ, на обследование попали с тяжелой стадией, он задыхался во сне, синел, начались проблемы с сердцем и случился микроинфаркт. Я не спала ночами, караулила его.

Попали на полисомнографию, спасибо врачам за спасенную жизнь. Муж, как заново родился, и я не боюсь его проспать.

Евгения, 50 лет, Москва

У меня сосед снизу сильно храпел по ночам, мы спать не могли, а как жена находилась с ним рядом? Потом храп прекратился – оказывается, жена уговорила пройти полисомнографию, там у него нашли причину и провели лечение, но сказали – надо худеть.

Он на рекомендацию махнул рукой, хватило его на 2 года, а потом опять стал храпеть. Как человек не понимает, что самому тоже надо прилагать усилия, а не ждать милости от врачей.

Виктория, 24 года, Воронеж

Цена вопроса

Цена проведения полисомнографии зависит от класса стационара, предлагающего свои услуги, и от города, где находится медицинское учреждение.

В Москве цены на это исследование варьируются от 7 до 17 тысяч рублей. В северной столице Санкт-Петербурге стоимость процедуры ниже – порядка 8-9 тысяч рублей. А на Урале, в Екатеринбурге, такое исследование можно пройти за 5-6 тысяч рублей. Необходимо уточнить перед проведением процедуры, входит ли консультация специалиста в эту стоимость.

Полисомнография – исследование, которое точно определяет причины нарушения сна. Не надо откладывать решение этой проблемы на потом, если есть какие проблемы в этом вопросе, надо идти к врачам и проходить исследование. Так как нарушения сна могут быть следствием серьезного заболевания и могут привести к плачевным последствиям.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/instrumentalnaya/polisomnografiya.html

Полисомнография

Полисомнография: особенности и цели диагностики

Полисомнография (ПСГ) – самый надежный метод диагностики бессонницы, синдрома апноэ, синдрома беспокойных ног и других расстройств сна.

Ниже мы расскажем об этом методе и продемонстрируем фотоматериалы с реальными пациентами. В этой статье – самая достоверная и подробная информация о ПСГ от врачей Центра медицины сна, где полисомнография проводится уже 20 лет и где ее прошли около 11 000 пациентов.

Что такое полисомнография?

Так называется метод регистрации физиологических параметров человека во сне. Он проводится при помощи специальных датчиков, закрепленных на различных частях тела спящего. Исследование проводится в течение всего ночного сна: с момента засыпания и до 7 часов утра.

Регистрируются следующие параметры:

  1. Дыхание (дыхательный поток).
  2. Храп.
  3. Насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом (сатурация).
  4. Дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки.
  5. Положение тела.
  6. Электрокардиограмма (1 отведение).
  7. Электроэнцефалограмма (электрическая активность мозга).
  8. Электроокулограмма (движения глаз).
  9. Электромиограмма (тонус подбородочных мышц).
  10. Движения нижних конечностей.
  11. запись сна.

Что можно узнать при помощи полисомнографии?

Полисомнография позволяет с высокой точностью установить любое из 50 существующих нарушений сна: узнать диагноз, определить тяжесть, форму, в ряде случаев – причины расстройства.

Каковы показания к полисомнографии?

ПСГ может быть проведена при подозрении на любое расстройство сна, а также при жалобах на ухудшение его качества (независимо от конкретных симптомов).

Каковы противопоказания к ПСГ?

Абсолютных противопоказаний (состояний, которые препятствуют проведению полисомнографии) нет. Исследование совершенно безвредно, разрешено пациентам любого возраста, допустимо у беременных, больных с любой патологией.

Как записаться на полисомнографию?

Чтобы записаться, не обязательно личное присутствие. Пациент просто звонит в сомнологический центр и просит записать его на исследование. Медрегистратор составляет направление, в котором надо указать имя, адрес, телефон, место работы, должность и паспортные данные.

Пациенту объясняют правила подготовки, согласуют дату процедуры, уточняют, в какое время нужно подойти и что при себе иметь.

Как готовиться к полисомнографии?

Исследование не требует длительной подготовки. В течение дня перед процедурой рекомендуется:

  • Отказаться от кофеинсодержащих, тонизирующих напитков и продуктов (кофе, чай, кока-кола, энергетики, спортивные напитки, шоколад);
  • Избегать приема препаратов, которые стимулируют нервную систему;
  • Не принимать алкоголь, снотворные, успокоительные средства.

Кроме того, не следует ложиться спать на протяжении дня перед исследованием, чтобы не было сложностей с засыпанием в Центре медицины сна.

Как проводится ПСГ?

Вечером вы придете к назначенному времени в Центр медицины сна (ориентируйтесь на 19-21 час). Вас проводят в палату, чтобы вы могли оставить вещи и при необходимости переодеться в удобную одежду.

Персонал подготовит все необходимое. Медсестра установит ряд датчиков на голове, конечностях, грудной клетке. Это займет порядка 30-40 минут. После этой процедуры вы сможете вернуться в палату и проводить время до отхода ко сну по своему усмотрению.

Можно читать, смотреть телевизор, разговаривать по мобильному телефону, ходить. Вы будете свободны в перемещениях, движения не будут стеснены проводами. Когда захотите спать, нужно будет вызвать медсестру, она включит оборудование и запустит запись.

На протяжении ночи медсестра будет следить за вашим состоянием на мониторе компьютера, где в реальном времени будут отображаться дыхание, работа сердца, активность мозга и другие параметры.

Утром в 7 часов вас разбудят. Если вы окончательно проснетесь в более ранний час, вы может сообщить об этом персоналу. Исследование будет остановлено.

По вашему желанию выписка из центра может состояться в 8-12 часов. Если вы хотите получить результаты в тот же день, дождитесь, когда персонал расшифрует запись и составит заключение.

В 11 часов утра вы сможете попасть на консультацию к врачу, увидеть результаты и получить рекомендации по лечению.

Если вы спешите на работу, можете уйти сразу и вернуться на консультацию в другое время и даже в другой день.

Бывает ли полисомнография на дому?

Это исследование проводят не все, а лишь некоторые сомнологические центры.

Пациент проходит ту же подготовку, как и к полисомнографии в центре медицины сна. Вечером к нему домой приезжает сотрудник со всем необходимым оборудованием, устанавливает датчики, включает полисомнографическую установку. Пациент проводит ночь в своей постели. Утром электроды снимаются.

Запись расшифровывается, готовится заключение. Далее пациент приходит на консультацию к врачу, и для него составляют план лечения.

Как готовится и выдается заключение к полисомнографии?

Расшифровка записи полисомнографии проводится врачом или подготовленной медсестрой. Специалист вручную просматривает данные, записанные за все время сна. Это очень объемная работа, но она необходима, чтобы получить самые точные результаты. На их основании составляется заключение, с которым врач затем знакомит пациента на консультации.

Наиболее показательные участки полисомнограммы выносятся в заключение в виде изображений. Это делает заключение очень наглядным. Например, при синдроме обструктивного апноэ сна пациент может оценить частоту и длительность остановок дыхания, увидеть перебои в работе сердца и другие нарушения, которые происходят в его организме во сне.

Компьютерная программа составляет графики, на которых отражаются различные параметры сна, например, его глубина и стадийность. На таком графике будет виден поверхностный, беспокойный сон, эпизоды пробуждений.

Может, полисомнография – это больно или неудобно?

Ощущение датчиков на теле действительно может причинить некоторый дискомфорт, однако он проходит в течение нескольких минут. Датчики и провода не нарушают движений в бодрствовании и во сне.

Ночью разрешается принимать любую позу, в которой удобно спать, и менять ее, сколько захочется. Если в ходе исследования вдруг отклеится датчик (такое редко, но бывает), персонал об этом сразу узнает.

Медсестра находится в соседнем помещении и в реальном времени наблюдает за исследованием по экрану монитора. В случае отсоединения датчика она оперативно вернет его на место.

Если ночью пациенту потребуется сходить в туалет, он может свободно это сделать. Полисомнографическая система ведет запись по механизму беспроводной связи и работает не от сети, поэтому пациент «не привязан» к кровати проводами.

Ударов током, передавливания проводами конечностей и шеи, каких-либо других травм ожидать не стоит: это невозможно даже теоретически.

Полисомнография – это опасно?

Это абсолютно безвредный метод исследования, который не предусматривает:

  1. Инвазивного, механического воздействия на организм человека;
  2. Воздействия вредоносного излучения.

А что будет, если я не усну на полисомнографии?

Некоторые пациенты выказывают подобные опасения. Они боятся, что не уснут по причине нервозности, из-за незнакомой обстановки или физического неудобства (сон в окружении проводов представляется не очень комфортным).

За 20 лет работы Центра медицины сна мы ни разу не встречались со случаями, чтобы человек не мог заснуть на исследовании. Если засыпание не будет происходить в течение часа, вам будет предложено легкое снотворное, которое не нарушит структуру сна и не исказит результаты процедуры.

Можно ли сделать полисомнографию бесплатно?

На полисомнографию нет страхового покрытия по системе ОМС. Следовательно, человек с «обычным» медицинским полисом не может пройти исследование бесплатно.

Пациентам с полисами ДМС эта услуга может быть доступна в некоторых учреждениях. Однако их, как вы понимаете, меньшинство.

Да, полисомнография – недешевое исследование. Это обусловлено сложностью методики, трудоемкостью исполнения (исследование проводится ночью, требует участия специалиста), дороговизной оборудования и его обслуживания, трудностями в расшифровке результатов (также необходимо участие квалифицированного персонала).

Но на сегодня это самое надежное исследование в сомнологии. Она помогает определить расстройства сна, их тяжесть и причины, а значит, способствует скорейшему восстановлению здорового сна.

Есть ли какие-то альтернативы полисомнографии?

Полноценной альтернативы полисомнографии на сегодняшний день нет, хотя существуют другие методы диагностики нарушений сна. Респираторный и кардио-респираторный мониторинг проводятся для диагностики нарушений дыхания во сне (храп, апноэ, хроническая ночная гипоксемия), однако они не выявляют прочие расстройства сна.

Источник: http://buzunov.ru/articles/hrap-i-sindrom-obstruktivnogo-apnoe-sna/polisomnografiya/

Полисомнография: суть метода, показания, противопоказания, методика

Полисомнография: особенности и цели диагностики

Полисомнография – это метод исследования работы организма человека в период сна, позволяющий выявить причину его нарушения. Это один из наиболее щадящих методов диагностики: безболезненный, да и практически не ощущаемый пациентом, поскольку во время исследования пациент спит.

Может проводиться и детям (начиная с раннего возраста), и беременным, и пожилым пациентам.

О том, что же представляет собой полисомнография, каковы показания и противопоказания к этому методу исследования, а также о методике его проведении и необходимом оборудовании и пойдет речь в нашей статье.

Показания к проведению полисомнографии

Это исследование показано пациентам, имеющим какие-либо нарушения со стороны сна. Таковыми являются:

  • нарколепсия;
  • сонный паралич;
  • поверхностный сон или же частые беспричинные пробуждения;
  • бруксизм (скрежет зубами во сне);
  • сомнамбулизм (лунатизм, снохождение);
  • сноговорение;
  • энурез;
  • ночные кошмары;
  • гиперсомния;
  • синдром обструктивного сонного апноэ (кратковременные остановки дыхания во сне, связанные с патологией верхних дыхательных путей);
  • синдром центральных сонных апноэ (остановки дыхания, возникающие по причине незрелости головного мозга или воспалительных процессов в области ствола мозга);
  • нарушения сна, связанные с эпилепсией;
  • повышенная двигательная активность во время сна (синдром беспокойных ног);
  • аритмии в период сна;
  • повышение артериального давления в ночные и утренние часы;
  • расстройства сна, как последствия какой-либо тяжелой соматической патологии (при сахарном диабете, после инсульта или инфаркта миокарда, на фоне заболеваний щитовидной железы и так далее);
  • состояние после черепно-мозговой травмы.

Для пациентов детского возраста помимо заболеваний, перечисленных выше, показаниями к полисомнографии являются:

  • СДВГ;
  • плохая способность к обучению;
  • навязчивые стереотипии при засыпании и после пробуждения (например, раскачивания в кроватке или другие, повторяемые многократно, однообразные движения);
  • тики;
  • заикание;
  • вздрагивание во сне;
  • невротические расстройства;
  • энкопрез (недержание кала) у детей дошкольного возраста и старше;
  • задержка физического, интеллектуального и/или речевого развития.

Есть ли противопоказания?

Поскольку мониторинг работы организма во время сна не является инвазивным методом диагностики, абсолютных противопоказаний для его проведения не выявлено. Исследование стоит на время отложить, если у вас имеются такие заболевания:

  • острая респираторная вирусная инфекция;
  • острые инфекционные заболевания иной природы;
  • хронические заболевания в стадии обострения.

Эти состояния могут повлиять на результаты полисомнографии, поэтому, во избежание недостоверного результата, в эти периоды проводить исследование не рекомендуется.

Суть метода

Полисомнография объединяет в себе сразу несколько методов исследования, проводимых одновременно. Она включает в себя:

  • ЭЭГ (электроэнцефалографию – 4 канала): исследование электрической активности мозга с целью определения его работы в разные фазы сна;
  • ЭКГ (электрокардиографию) в 1-м отведении: исследование работы сердца – функций возбудимости, проводимости, сократимости;
  • электроокулографию: контроль над движениями глазных яблок;
  • электромиографию: исследование тонуса мышц подбородка;
  • определение ороназального (дыхательного) потока: осуществляется при помощи специальных приспособлений, расположенных в области ноздри или угла рта, фиксирующих температуру вдыхаемого и выдыхаемого воздуха;
  • контроль над дыхательными движениями грудной клетки и живота;
  • контроль над движениями нижних конечностей;
  • пульсоксиметрию: определение степени насыщенности крови кислородом (сатурации);
  • определение положения тела пациента.

Некоторые из этих пунктов исследуются при помощи специальных датчиков, а другие – путем видеосъемки (в комнате, где проводится полисомнография, устанавливают видеокамеру, нередко – с инфракрасной подсветкой, позволяющей получить изображение даже в условиях полной темноты).

Что выявляет полисомнография

Во время сна в работе организма могут происходить всевозможные патологические изменения, которые и фиксирует описываемый нами метод исследования. В частности, это:

  • синдром сонного апноэ (остановка дыхания во время сна);
  • резкие изменения артериального давления в большую или меньшую сторону;
  • аритмии;
  • спазмы мышц (определяются, в том числе, при бруксизме);
  • нарушения циркуляции крови;
  • нарушение насыщения крови кислородом;
  • нарушения в деятельности головного мозга (фазы сна, их продолжительность, возможные отклонения);
  • движения той или иной частями тела (в частности, нижними конечностями – при синдроме беспокойных ног);
  • снохождение или сноговорение.

Методика проведения исследования

Перед сном пациенту устанавливаются специальные электроды, которые регистрируют все изменения, происходящие в организме во время сна.

Процедура может проводиться в условиях стационара или же дома у пациента.

В первом случае необходима специально выделенная для проведения полисомнографии комната, в которой находится удобная кровать с возможностью регуляции угла наклона головного и ножного конца для максимального комфорта каждого конкретного пациента.

Помимо кровати в комнате могут быть другие элементы мебели для удобства больного, а также кровать для его сопровождающего (без него не обойтись во время исследования ребенка, особенно младшего возраста).

Пациент приходит в отделение вечером, непосредственно перед сном. На его кожу накладывают многочисленные электроды с целью регистрации всех указанных выше параметров (активности мозга, работы сердца и прочих) – как правило, на это уходит порядка 30-40 минут. Датчики устанавливаются таким образом, чтобы причинить пациенту как можно меньше дискомфорта и не помешать его здоровому сну.

После наложения электродов пациент засыпает. Весь период сна прибор фиксирует изменения в организме и передает эти данные на компьютер, расположенный в соседней комнате. Кроме того, всю ночь работает видеокамера, которая посылает изображение на тот же компьютер.

Утром электроды снимают, и пациент уходит домой. В течение 1-2 суток результаты исследования расшифровывают, после чего приглашают пациента на консультацию или отсылают ему результат в электронном виде.

Полисомнография может быть проведена и дома. Обычно исследование на дому назначают людям, которые не могут уснуть вне дома, или особо эмоциональным, чувствительным к смене обстановки, детям.

Полисомнографические системы: виды, преимущества и недостатки

Как было сказано выше, исследование сна может проводиться в условиях стационара или же на дому с использованием стационарной или мобильной полисомнографических систем соответственно.

Стационарная система

Совсем необязательно она окажется большой и громоздкой: современные аппараты весьма компактны, приближаются по размерам к мобильным.

Главное отличие между двумя видами полисомнографии заключается в том, что при проведении стационарного исследования данные, поступающие с прибора на компьютер доступны постоянному контролю медицинского персонала: он может оценивать их в режиме, так сказать, реального времени. В случае, если врачом будет обнаружен, например, спавший датчик, он может сразу же явиться в палату и установить его на место.

Преимущества стационарной полисомнографии следующие:

  • высокая информативность метода и абсолютная точность диагностики многих состояний, изменяющих качество сна;
  • дифференциальный диагноз расстройств сна;
  • возможность в любое время устранить артефакты записи и непрерывно контролировать качество поступающих на компьютер сигналов.

Недостатки метода:

  • дорогостоящая аппаратура;
  • необходимость отдельной площади для исследования;
  • необходимость постоянного присутствия во время исследования персонала, то есть, ночных дежурств его.

Мобильная система

По количеству каналов современные мобильные полисомнографические системы абсолютно не уступают стационарным. Однако это исследование проводится в комфортных для пациента условиях – на дому (и это очевидный плюс для многих) или же в палате любого отделения.

В течение всей ночи данные накапливаются в памяти мобильного прибора, а после пробуждения обследуемого их копируют на компьютер. Исследование сна дома не предусматривает присутствия рядом врача и не требует выделения для этого каких-то особенных отдельных помещений.

Однако в нем есть и минусы:

  • нет возможности видеонаблюдения (разве что, пациент устроит его себе своими силами);
  • нет возможности коррекции нарушений сигнала, например, в случае отсоединения электрода – если такое случается, один из показателей исследования оказывается неинформативным.

Нужна ли подготовка к полисомнографии?

Как и к любому другому, к исследованию сна следует правильно подготовиться:

  • в течение 1-2 дней перед полисомнографией не рекомендуется смотреть возбуждающие нервную систему фильмы и играть в компьютерные игры;
  • в течение суток перед исследованием не пить чай, кофе, алкоголь (алкогольсодержащие продукты, например, конфеты, тоже не употреблять), кока-колу и другие энергетические или тонизирующие напитки; не принимать лекарственные препараты, влияющие на нервную систему;
  • принять душ, приготовить чистую, удобную для сна одежду;
  • неплотно поужинать;
  • не наносить крем, не пользоваться духами;
  • вытереть лак с большого пальца левой руки, коротко остричь ноготь (для подсоединения пульсоксиметра);
  • можно взять с собой любимую подушку, если таковая имеется, а ребенку – любимую игрушку для сна;
  • не забыть паспорт, предметы личной гигиены и чистую сменную обувь.

Полисомнография – это «золотой стандарт» диагностики в сомнологии, позволяющий уже после однократно проведенной процедуры установить точный диагноз – причину нарушений сна.

Союз педиатров России, видео на тему «Полисомнография: подготовка к исследованию. Советы родителям»:

Проведение полисомнографического исследования:

Источник: https://doctor-neurologist.ru/polisomnografiya-sut-metoda-pokazaniya-protivopokazaniya-metodika

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.