Писчий спазм профессиональная болезнь учителей и студентов

Содержание

Писчий спазм: симптомы, лечение, что это и у кого возникает

Писчий спазм  профессиональная болезнь учителей и студентов

Писчий спазм — это дискинезия профессионального типа, которая чаще всего возникает у учителей, студентов и всех тех, кому приходится много писать ручкой.

Нарушение двигательной активности при этом касается только тех манипуляций, которые рука выполняет при письме. Все другие движения люди могут выполнять без каких-либо затруднений.

Так же известно, что писчий спазм часто появляется у людей преклонного возраста.

Невозможно указать на причины. Они в самой потребности совершать мелкие движения кистью руки, которые необходимы для письма, и содержатся. Однако известны определённые условия или факторы, которые способствуют возникновению дискинезии:

  • наличие у человека каких-то неврозов или неврастении;
  • истерическое расстройство личности;
  • негативное воздействие на эмоциональную сферу. Это отдельный стресс или общая стрессовость среды;
  • какие-то заболевания, связанные с шейным отделом позвоночника. В частности, остеохондроз;
  • воспалительные заболевания руки, не обязательно её кисти;
  • алкоголизм;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • осложнения после инфекционных болезней.

В большинстве случаев писчий спазм возникает у людей в силу наличия не одного, но множества факторов.

Писчий спазм — это дискинезия профессионального типа, которая чаще всего возникает у учителей, студентов и всех тех, кому приходится много писать ручкой

Писчий спазм: симптомы

  1. В области пальцев возникает боль. Чаще всего она носит резкий, режущий или ломящий характер. Постепенно боль охватывает всю руку.
  2. Тремор фаланг, слабость пальцев. Это затрудняет удержание пишущего предмета.

  3. Мышечный спазм и контактура пальцев. Так же как и боль, может охватить всю руку, перейти на плечо, иногда даже шею и лицо.

Какой-то из симптомов оказывается главенствующим.

В связи с этим принято деление на:

  • судорожную;
  • паретическую;
  • неврологическую;
  • дрожательную

форму этого нарушения.

Один из симптомов писчего спазма — боль в пальцах

При написании затруднения особенно заметны в конце строк. Чем быстрее нужно писать, тем острее проявляются признаки писчего спазма.

Это нарушение не мешает выполнять другие действия, связанные с мелкой моторикой — застёгивание пуговиц, держание вилок и ложек. Правда, по наблюдению автора, имеются трудности с шитьём. В частности, одна из пациенток жаловалась на то, что ей пришлось оставить своё хобби — вышивание.

Скорее всего это связано с тем, что спазм возникает при необходимости совершать монотонные, повторяющиеся движения.

При возникновении расстройства в ходе письма люди пытаются это как-то компенсировать. Нестандартно охватывают ручку или помогают себе другой рукой, меняют руки. Следует отличать данный вид дискинезии от появляющихся при органических изменениях в силу возникновения болезней Альцгеймера, Паркинсона.

Писчий спазм: лечение

На начальном этапе помогает обычный отдых от письма. Правда, это не всегда возможно осуществить на практике тем, у кого написание каких-то текстов связано с профессиональными обязанностями. Включая, кстати, и врачей, которым тоже приходится много писать.

Лечение писчего спазма, прежде всего, связано с отдыхом для руки

В первую очередь нужно уделить внимание лечению основного заболевания, которое провоцирует данное отклонение. В плане медикаментозной терапии используют миорелаксанты, снижающие тонус скелетной мускулатуры с уменьшением двигательной активности.

Разумеется, в самых мягких дозировках. Антидепрессанты, если это нужно, и нарушение возникло на фоне депрессии. Почему-то ещё и транквилизаторы, которые мы никогда ещё не рекомендовали использовать без особой, крайней надобности.

Так что транквилизаторы — упомянуты просто по той причине, что их зачем-то некоторые врачи назначают.

Стоит увидеть:  Оппозиционно-вызывающее расстройство

Упражнения

В основном они направлены на то, чтобы пациент смог выработать новый стиль письма. В первую очередь люди учатся создавать на бумаге ровные линии, окружности, закругления очень медленно, лишь постепенно наращивая темп. При этом снижается уровень нажима на ручку. Упражнения нужно выполнять регулярно. Завершается курс написанием слов и предложений в новом стиле.

Важную роль играют упражнения на сведение и разведение пальцев, их сгибание и разгибание. При этом не следует сводить всё только к проблемным участкам. Нужно развивать ещё и здоровую группы мышц. Так же полезно не ограничиваться одной кистью, но разрабатывать всю руку.

Упражнения по сгибанию и разгибанию пальцев помогают лечить писчий спазм

Полезные книги и видео

Йосиро Цуцуми — «Исцеляющие пальцы» и «Упрощенная методика сохранения здоровья пальцевыми упражнениями». Книги выходили ещё в самом начале 90-ых годов. Их печатали многие издания стран СНГ, в частности российское издательство того времени «Анфас».

Можно подумать, что они не совсем о том, но про восстановление общего здоровья с помощью массажа пальцев и упражнений для рук. Тем не менее, предложенные упражнения оказывают замечательное терапевтическое воздействие и на саму кисть руки.

В любом случае — время, затраченное на освоение материала, будет потрачено не зря.

С. Г. Пучков — «Кинжалы». Это серия из двух книг. Впервые появилась в 1992 году и выпущена издательством «Клан» из Санкт-Петербурга. Полезны все приёмы работы с кинжалами и боевыми ножами, которые расписаны в книгах. В конце второй приведены редкие приёмы и упражнения особого боевого искусства Куай-цзы.

Это фехтование китайским палочками для еды. Сами палочки можно приобрести в любом магазине восточной кухни. В книге имеются достаточно понятные схемы хватов, переводов и перехватов.

Изучение упражнений может и не сделает вас мастером боевых искусств, но будет очень полезно в плане терапии заболеваний суставов и мышц руки.

Для того же, чтобы не забывать обо всём теле, не сводить все усилия к работе с руками, можно рекомендовать изучить и регулярно практиковать упражнения, которые показаны на этих видео. Это разминка из системы китайских боевых искусств тайцзицюань. Само искусство по видео изучить невозможно, даже самую простую форму, для этого нужно заниматься в группе, а вот с разминкой всё гораздо проще.

Стоит увидеть:  Нервная булимия

И ещё — очень полезные штучки…

Это китайские шары для рук, которые известны под самыми разными названиями. Их называют шарами здоровья, шарами для медитаций, а так же Баодин шарами. Это современное название, в честь городского округа в провинции Хэбэй, что в 140 км от Пекина. Там что только не делают, в частности и эти шары.

Они могут быть с вставками-бубенчиками, без всего, делаются из самых разных материалов. В ходе лечения рассматриваемой нами дискинезии просто незаменимы. Совершенно не обязательно пытаться достигать какого-то мастерства. Это уже по желанию.

Однако пять минут вращения шаров, когда рука устала от письма, и около 15-20 минут просто так, к примеру, в ходе просмотра кино или слушания музыки, оказывают прекрасный терапевтический эффект.

Начинать нужно с простого вращения двух шаров в руке и постепенно переходить к более сложным приёмам вращения.

Это вам не глупый спиннер, а по-настоящему полезное и развивающее занятие.

Существуют и специальные приспособления для письма людей с таким нарушением. В основном это разновидности ручек, которые крепятся к указательному пальцу посредством специального отверстия.

Физиопроцедуры и работа с психотерапевтом

Возможное применение множества процедур самой разной направленности. Среди них массаж, водолечение, дарсонваль, магнитотерапия, рефлексотерапия. Что касается психотерапии, то схема должна предусматривать обретение навыков расслабления, снятия стресса и вытеснение убеждения в том, что письмо непременно вызовет проблемы и физический дискомфорт.

Одним из видов лечения писчего спазма является акупунктура

Как видно из текста, мы стремимся к тому, чтобы каждую проблему превратить в способ самосовершенствования. Многие предлагаемые в этой статье методы могут показаться слишком сложными и требующими больших затрат времени.

Это далеко не так… Многое только кажется сложным. Так, настоящие сложности при изучении тайцзицюань начинаются тогда, когда начинается само изучение.

Предлагаемое же нами доступно всем и, без сомнения, принесёт пользу тем, кто решится практиковать методы лично, а не ждать эффекта от каких-то чудо-процедур или таблеток и ничего самостоятельно не предпринимать.

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/pischiy-spazm.html

Писчий спазм

Писчий спазм  профессиональная болезнь учителей и студентов

Писчий спазм — избирательное нарушение моторной функции ведущей руки, проявляющееся при письме. Характеризуется дискомфортом, тоническим спазмом, дрожанием, слабостью, болевыми ощущениями, заставляющими пациента прекратить действие.

Диагноз выставляется по клиническим данным, результатам исследования неврологического статуса, электронейромиографии, церебральной МРТ. Лечение включает фармакотерапию (миорелаксанты, бензодиазепины, адреноблокаторы), кинезиотерапию, тренировку письма.

Возможна инъекционная терапия ботулотоксином.

Термин «писчий спазм» достаточно ёмко характеризует дискинезию кисти, изолированно затрагивающую процесс письма. В неврологии существует ряд синонимов данного синдрома: графоспазм, писчая дисграфия, писчая судорога.

Писчий спазм относится к фокальным дистониям кисти, часто связан с особенностями профессиональной деятельности, требующими быстрого написания большого количества текста.

Иные формы избирательного нарушения моторики руки наблюдаются при работе на клавиатуре (пианисты, наборщики текста), игре на струнном музыкальном инструменте (скрипачи, арфисты, гитаристы).

Проведённые в европейских странах исследования показали, что писчий спазм встречается с частотой 14 случаев на 1 млн. населения. Патология распространена преимущественно среди людей среднего возраста, женщины и мужчины заболевают с одинаковой частотой.

Причины писчего спазма

Профессиональный графоспазм является самостоятельным заболеванием, причины которого точно не установлены. Вторичный писчий спазм представляет собой неврологический синдром, возникающий при патологии центральной или периферической нервной системы. Соответственно выделяют 2 этиологических варианта:

  • Первичный — возникает при отсутствии причинного неврологического дефекта. Относится к профессиональным неврозам. Основной этиологический фактор — ежедневное монотонное письмо, провоцирующим триггером выступает психоэмоциональное напряжение. К развитию заболевания склонны лица, имеющие следующие черты характера: раздражительность, излишняя эмоциональность, самолюбие, мнительность, тревожность. Первичный писчий спазм сопровождает ряд психических расстройств (синдром Брике). Возникновению дисграфии могут способствовать изменения опорно-двигательного аппарата: сколиоз грудного отдела позвоночника, мышечная гипотрофия плечевого пояса, наличие добавочного ребра.
  • Вторичный — появляется в результате расстройства нервной регуляции мышечного тонуса на фоне поражения ЦНС, периферических нервов. Симптоматический писчий спазм наряду с гиперкинезами развивается вследствие дисфункции экстрапирамидной системы, часто выступает манифестным симптомом торсионной дистонии, наблюдается при болезни Галлервордена-Шпатца. Вызвать графоспазм способно поражение нервов кисти при периферическом неврите, шейном радикулите, плексите, вторичная компрессия нервных стволов при миозите. Дискинезия кисти в указанных случаях обусловлена дисфункцией локтевого и/или серединного нерва.

Механизм развития вторичного варианта писчей дисграфии понятен. При периферическом поражении раздражение нерва вызывает усиление нервной импульсации, обуславливающей спазм мышц кисти, дисфункция волокон нервного ствола приводит к мышечной слабости.

Патологические изменения провоцируются нагрузкой мышц в ходе написания текста.

Писчий спазм в составе экстрапирамидного синдрома формируется вследствие дисфункции экстрапирамидных структур премоторной коры, базальных ядер, оказывающих регулирующее воздействие на мышечный тонус, двигательные акты.

Патогенез первичного варианта дисграфии находится в стадии изучения. Предполагают наличие изолированных функциональных изменений ЦНС, затрагивающих исключительно акт написания текста рукой.

Поскольку замечена связь заболевания с эмоциональным перенапряжением, многие авторы считают графоспазм отдельной формой невроза, а в качестве основного патогенетического аспекта рассматривают дисфункцию лимбико-ретикулярного комплекса.

Отдельные исследователи высказывают предположение, что патология представляет собой избирательную апраксию (расстройство двигательного навыка) письма, связанную с дисфункцией доминирующего полушария.

Классификация

Название заболевания «писчий спазм» характеризует наиболее часто встречающуюся спастическую форму. Отдельные случаи патологии имеют различные особенности симптоматики, в связи с чем была предложена следующая классификация клинических форм писчей дискинезии:

  • Судорожная — сопровождается повышением тонуса (спазмом) мелких мышц кисти. В руке возникает ощущение неловкости, тяжести.
  • Паретическая — проявляется внезапной резкой слабостью в руке. При письме ручка в буквальном смысле начинает выпадать из руки больного.
  • Дрожательная — письмо провоцирует интенсивное дрожание руки, делающее невозможным дальнейшее выполнение работы.
  • Невральная — характеризуется внезапной мышечной болью, распространяющейся на предплечье, плечо. Болевые ощущение описываются пациентами как «ломящие», «тянущие».

Симптомы писчего спазма

Отличительной особенностью является выраженная этапность развития нарушений. Заболевание дебютирует субклиническими изменениями почерка, часто игнорируемыми пациентом.

Затем появляются эпизодические затруднения написания, возникающие в определённых условиях (необходимость быстро писать, сильные эмоции, физическое перенапряжение).

С течением времени развиваются стойкие изменения отдельных деталей почерка, больной начинает писать медленнее, появляются первые жалобы. Возникающие при письме спазм, слабость, тремор, боль вынуждают пациента прервать работу.

Пытаясь приспособиться к возникшим затруднениям, больной применяет различные компенсаторные приёмы: специальное положение руки/пальцев, корригирующие жесты (встряхивание руки, подталкивание здоровой рукой), подбор особого инструмента для письма (толстой ручки, кисточки).

На начальном этапе болезни указанные дискинетические проявления носят строго изолированный характер, прочие виды движений (шитьё, игра на музыкальном инструменте, набор текста на клавиатуре) абсолютно сохранны.

В стадии выраженных клинических проявлений пациент утрачивает способность контролировать дискинезию волевым усилием, применяемые им компенсаторные стратегии перестают работать.

Нарушения распространяются на двигательные акты, имеющие бытовой характер: накалывание пищи вилкой, набор на клавиатуре мобильного телефона, застёгивание пуговиц. Отмечается зависимость выраженности дискинезии от позы (легче писать стоя), внешних обстоятельств.

Постороннее наблюдение, переутомление, стрессовая ситуация усугубляют дисграфию, отдых, спокойное доброжелательное настроение — уменьшают её проявления.

Прогрессирование симптоматики значительно затрудняет профессиональную деятельность больного. Работа требует большей сосредоточенности, времени, усилий. В результате возникает хроническое переутомление, пониженный фон настроения. Обычное выполнение профессиональных обязанностей становится для пациента стрессовой ситуацией, что усугубляет течение болезни.

При отсутствии адекватного лечения болезнь продолжает прогрессировать, распространяется на бытовые навыки, возникает необходимость расстаться с прежней работой, оформить инвалидность.

Подобные события способны усилить эмоциональные переживания, спровоцировать развитие невротических расстройств: депрессии, ипохондрического невроза, тревожно-фобического расстройства.

Диагностика

Выявление писчего спазма не вызывает особых затруднений, достаточно предложить больному написать текст на бумаге.

В процессе написания определяются типичные феномены: неправильное положение руки и пальцев; тоническое напряжение, тремор, выпадение ручки, остановки вследствие появления боли; компенсаторные действия (встряхивание, подталкивание, массажирование кисти). Перечень диагностических исследований включает:

  • Сбор анамнеза. Позволяет выявить этапность развития болезни, отсутствие ремиссий, наличие сопутствующих заболеваний (в том числе неврологических, психических).
  • Неврологический осмотр. В момент приступа определяется тоническое напряжение/слабость участвующих в письме мышц. Длительное течение болезни сопровождается стабильным снижением мышечной силы до 4-4,5 баллов (по 5-балльной шкале). Выявление сопутствующего неврологического дефицита свидетельствует о вторичном характере графоспазма.
  • Консультация психиатра. Необходима для диагностики психических отклонений, пограничных особенностей характера. Проводится методом беседы, тестирования.
  • Электронейромиография. Выявляет расстройство регуляции тонуса отдельных мышц доминирующего предплечья. При вторичном характере графопареза возможны признаки аксональной дегенерации, сегментарной демиелинизации, радикулоишемии, частичной денервации.
  • Тестирование письма. Оценивается время и качество написания стандартного текста. Характерно уменьшение времени при написании в положении стоя, улучшение разборчивости почерка при использовании ручки с надетым резиновым мячиком.
  • МРТ головного мозга. Используется с целью исключения органической интракраниальной патологии (энцефалита, опухоли головного мозга), синдромом которой может являться писчий спазм.

Дифференциальная диагностика проводится с мышечными заболеваниями (миотонией, миопатией), повреждением локтевого нерва, синдромом запястного канала, вертеброгенной патологией (корешковым синдромом, межпозвоночной грыжей).

Осуществляется дифференцировка первичной и вторичной дискинезии.

Особенностью первичной формы является строго избирательный характер, распространяющийся исключительно на связанные с письмом движения, отсутствие данных за наличие причинной патологии при проведении ЭМНГ, МРТ.

Лечение писчего спазма

Лечение является непростой задачей, требующей регулярности, времени, упорства пациента. Фармакопрепараты малоэффективны, дают побочные эффекты, используются лишь в комплексном лечении. Терапия осуществляется неврологом, кинезиотерапевтом, реабилитологом (врачом ЛФК). Применяется комплексный подход, включающий:

  • Медикаментозное лечение. Препаратами выбора считают миорелаксанты (толперизон, баклофен), производные бензодиазепина (клоназепам), адреноблокаторы (пропранолол). Наиболее эффективна комбинированная терапия лекарственными средствами всех указанных групп.
  • Кинезиотерапию. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учётом оставшихся сохранными движений. Двигательная стратегия подлежит постоянному пересмотру, коррекции по полученным результатам. В ряде случаев пациентам рекомендовано изменение стереотипа письма: обучение письму второй рукой, использование клавиатуры.
  • Применение ортеза. Специальное приспособление, фиксирующее пальцы и кисть, позволяет продлить продолжительность непрерывного написания до часа, избавить больного от дискомфорта.
  • Тренировку письма. Осуществляется осторожно, постепенно, вначале в альтернативном положении (стоя), на бумаге с разметкой (линии, клеточки), при помощи кисти, фломастера, которые не требуют значительного мышечного напряжения. Не спеша, пациент начинает писать чёрточки, кружочки, затем — буквы, слова.
  • Инъекции ботулотоксина. Считаются перспективным способом терапии. Ограниченное применение методики связано со сложной анатомией мышц руки, не позволяющей точно определить мышцы-мишени.

В период лечения пациенту необходимо соблюдать режим дня, избегать переутомлений, стрессовых ситуаций. Для укрепления нервной системы большое значение имеет достаточная продолжительность сна, прогулки на свежем воздухе. Иглорефлексотерапия, точечный массаж, физиопроцедуры оказывают слабое воздействие на течение заболевания, применяются как вспомогательные методы.

Прогноз и профилактика

Писчий спазм характеризуется неуклонно прогрессирующим течением, периоды ремиссии наблюдаются крайне редко (по литературным данным примерно в 5% случаев). Без лечения усугубление двигательных нарушений приводит к стойкой инвалидизации.

Комплексное лечение редко позволяет полностью преодолеть возникшую дискинезию, но помогает остановить прогрессирование заболевания, уменьшить выраженность симптомов, сохранить профессиональную пригодность пациента.

Профилактика первичного графоспазма должна осуществляться с детства и быть направлена на формирование позитивных качеств характера, позволяющих человеку сохранять спокойное доброжелательное отношение в любой возникающей ситуации. Профилактика вторичных форм включает меры предупреждения различных поражений нервной системы.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/graphospasm

Писчий спазм — профессиональная болезнь учителей и студентов

Писчий спазм  профессиональная болезнь учителей и студентов

Писчий спазм (синонимы: писчая судорога, графоспазм) – патологический процесс, для которого характерно нарушение специфических письменных движений при сохранении других двигательных манипуляций руки.

Расстройство является одним из наиболее частых вариантов профессиональных дискинезий (нарушение двигательной активности).

Факторы, которые вызывают графоспазм

В соответствии со своим названием заболевание обычно развивается у людей, которые в силу особенностей работы вынуждены длительное время напряженно и старательно писать (учителя, студенты и др.).

Появление болезни характерно для лиц пожилого и старческого возраста вне зависимости от половой принадлежности.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • психоэмоциональные нарушения (стресс, депрессия и др.);
  • неврозы и неврастении;
  • склонность к истерии;
  • хронический алкоголизм;
  • остеохондроз шейного и других отделов позвоночного столба;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • воспалительные заболевания руки (миозиты, невриты и др.);
  • осложнения после перенесенных острых инфекционных болезней (грипп, ротавирусная инфекция и др.).

Развитие болезни может быть вызвано сочетанием нескольких факторов, которые воздействуют на организм последовательно или одновременно.

Большинство ученых склоняются к тому, что эта профессиональная патология является обратимой и не связана с органическим поражением базальных ядер в головном мозге.

Клиническая симптоматика и диагностика

Писчий спазм отличается медленно прогрессирующим течением. На начальной стадии он возникает только после нескольких часов напряженного и постоянного письма.

В дальнейшем писчий спазм прогрессирует, и симптомы проявляются практически сразу после начала работы ручкой.

Неправильное перераспределение тонуса мышц руки вызывает характерные проявления заболевания:

  1. Боль в области пальцев, которая распространяется на всю руку.
  2. Дрожание и слабость фаланг пальцев, что затрудняет, искажает или делает невозможным выполнение акта письма.
  3. Мышечный спазм, который приводит к образованию контрактуры пальцев, постепенно захватывающей предплечье и плечо. Реже контрактура переходит на область шеи и лица.

Воспалительное поражение симпатических узлов ганглионит — какие виды заболевания существуют. Симптомы и лечение описаны в нашей статье.

Излечима ли на данный момент спиноцеребеллярная атаксия — ответ на этот и многие другие данные о расстройстве можно найти по ссылке.

В зависимости от превалирования тонуса мышц сгибателей или разгибателей наблюдается специфическое положение руки.

С учетом того, какой клинический симптом является ведущим, выделяют: судорожную, паретическую, неврологическую и дрожательную форму болезни.

Жалобы беспокоят пациента только вовремя или при попытке совершения письменного акта. Как только эти действия прекращаются, все симптомы исчезают самостоятельно, особенно на ранних стадиях.

Некоторые отличительные черты болезни при выполнении акта письма:

  1. Нарушение письма не мешает пациенту выполнять другие действия рукой (держать вилку, застегивать одежду и др.).
  2. Затруднения при написании предложения, особенно ярко выражены в конце строки.
  3. Зависимость проявления симптомов от скорости письма: ускорение написания слов быстрее вызывает проявление признаков писчего спазма.
  4. Применение пациентами компенсаторных механизмов письма: смена руки для письма, написание с ручкой, зажатой в кулак или захваченной любыми другими необычными способами.
  5. Письмо мелками на асфальте, в положении лежа или стоя зачастую не затруднено.

На ранних этапах развития болезни иногда возникают трудности в диагностике патологии.

Заболевание отличают от органических поражений ядер головного мозга, которые проявляются сходными симптомами (болезнь Паркинсона, торсионная дистония, атетоз и др.).

Подходы к терапии

Приспособления для письма, для терапии писчего спазма

На начальных стадиях хорошим эффектом обладает длительный отдых от привычного письма.

Если диагностирован писчий спазм, лечение проводится в условиях стационара и в домашних условиях с использованием нескольких основных направлений:

  • терапия основного заболевания, которое могло спровоцировать болезнь (невриты, миозиты, остеохондроз и др.);
  • медикаментозная терапия для устранения мышечного спазма и психических нарушений: прием миорелаксантов, транквилизаторов, антидепрессантов и др.

Физиопроцедуры

Широкий спектр физиотерапевтических процедур: водолечение, дарсонваль, магнитотерапия, лечение аппаратным сном, рефлексотерапия, акупунктура, массаж и др.

А также работа с психотерапевтом для снятия синдрома тревожности, паники и других психогенных состояний.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия сводятся к лечению заболеваний, которые способны вызвать развитие этой профессиональной патологии.

Кроме этого, имеет значение чередование режима работы и отдыха, выполнение гимнастики для пальцев рук, медленное письмо и смена рук при написании больших объемов текста.

Возможные проблемы и осложнения болезни

У некоторых пациентов, несмотря на проводимую терапию, акт письма становится значительно затруднен или полностью нарушен.

Смена руки для письма не всегда решает эту проблему, поскольку через какое-то время болезнь начинается на другой руке.

В связи с этим пациенты вынуждены менять профессию, осваивать компьютерный или машинный набор текста.

В редких случаях двигательные нарушения пальцев могут проявляться при выполнении других действий рукой (бритье, чистка зубов и др.).

Резюме

Писчий спазм – один из вариантов профессиональных заболеваний, которым чаще страдают пожилые люди с неустойчивой психикой и сопутствующими заболеваниями в анамнезе.

Основные клинические проявления болезни: боль, судороги, онемение верхней конечности и невозможность писать.

Терапия патологии проводится комплексно с подбором необходимой медикаментозной терапии и других способов лечения. Профилактика направлена на лечение способствующих заболеваний, стабилизации психоэмоционального состояния и устранении стереотипных механизмов письма с помощью гимнастики для рук.

Прогноз болезни зависит от своевременного начала лечения и возможности предоставить рукам необходимый отдых.

Профессиональная трудоспособность пациента становится резко ограниченной, а в некоторых случаях заболевание вынуждает подумать о смене профессии.

Другие двигательные навыки руки обычно сохраняются и не доставляют проблем.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/pischij-spazm.html

Писчий спазм: особенности, симптомы и лечение

Писчий спазм  профессиональная болезнь учителей и студентов

Писчий спазм представляет собой профессиональную патологию, которая возникает у работников умственного труда: учителей, инженеров, а также у студентов и школьников.

Заболевание выражается в нарушении привычных движений при письме, при этом другие двигательные манипуляции верхних конечностей сохраняются.

Писчий спазм возникает у тех, кто привык много и долго работать с ручкой и письменными принадлежностями, при этом заболевание развивается в силу определенных причин.

Причины появления патологии

Спазматическое состояние чаще всего возникает у лиц старческого и пожилого возраста, вне зависимости от их пола. Выделяют следующие факторы, при которых развивается патология:

  1. Нарушения психоэмоционального характера (постоянные стрессовые ситуации, депрессивные состояния).
  2. Неврозы и состояние неврастении.
  3. Склонность к истерическому поведению.
  4. Алкогольная зависимость в хронической стадии.
  5. Остеохондроз позвоночника в шейном отделе.
  6. Атеросклероз в области сосудов головного мозга.
  7. Заболевания конечности воспалительного характера (например, неврит).
  8. Возникшие осложнения после перенесенных инфекционных патологий (после гриппа).

Необходимость постоянной напряженной письменной деятельности также выступает одним из основных факторов появления такого заболевания.

Обратите внимание, что заболевание возникает при сочетании нескольких факторов, которые воздействуют на организм пациента одновременно.

Симптомы писчего спазма: первые признаки

Патология прогрессирует достаточно медленно. На первых стадиях заболевания неприятные ощущения возникают только после нескольких часов напряженной письменной работы. В дальнейшем патология прогрессирует, и симптоматику можно заметить сразу же после начала письма.

Синдром писчего спазма характеризуется следующими признаками:

  1. Болезненные ощущения в области пальцев, которые постепенно распространяются на всю конечность.
  2. Тремор конечностей, а именно пальцев. Такое постоянное дрожание существенно искажает почерк или делает процесс письма невозможным.
  3. Спазм в области мышц, который переходит на плечо. Иногда спазматические симптомы наблюдаются также в области лица. Такое напряженное состояние приводит к специфическому расположению верхней конечности.

Ниже приведены еще несколько отличительных характеристик этого синдрома:

  • Нарушения при письменной работе не мешают больному выполнять остальные действия (например, застегивать пуговицы или держать столовые приборы).
  • При написании предложения искажение почерка особенно заметно в конце строк.
  • Степень выраженности симптомов зависит от скорости письменной работы.
  • Часто пациенты используют способы компенсаторного типа: меняют руки при написании слов, зажимают письменную принадлежность в кулак, применяют другие непривычные способы.
  • Письмо мелом на асфальте или же написание текста в горизонтальном положении в большинстве случаев не вызывает трудностей.

На ранних стадиях заболевания часто возникают трудности при диагностике. Патологию следует отличать от болезней, которые имеют похожую симптоматику (например, от болезни Паркинсона или атеноза). Выявление синдрома осуществляется на основе жалоб пациента, а также при прохождении специальных тестов (специалист может попросить больного написать несколько строк).

Несколько стадий заболевания

Выделяют несколько этапов такого синдрома. При первой стадии нарушение письма начинается только после длительной работы с ручкой, при этом пациент практически не ощущает боли и дискомфорта.

По мере развития болезни боль начинает возникать в начале работы, при этом техника письма сильно нарушается, что препятствует нормальной трудовой или учебной деятельности.

На последующих стадиях к основному симптому присоединяются дополнительные: повышенная нервозность, состояние подавленности, вялость, плохое настроение.

Также человек может жаловаться на учащенное сердцебиение, дрожь в конечностях и повышенное потоотделение.

Разновидности проявления синдрома

В зависимости от того, какие именно мышцы (сгибательного или разгибательного характера) задействованы в спазме, выделяют несколько типов этого заболевания:

  1. спастический тип;
  2. невралгическая разновидность;
  3. паралитический вид;
  4. дрожательный тип.

Спастическая (или, как ее еще называют, судорожная форма) считается наиболее распространенной. При ней происходит напряжение группы мышц около кисти, которое затем переходит на предплечье и шею, в некоторых случаях спазм доходит и до лица (на последних стадиях заболевания).

Невралгическая форма отличается болевым синдромом в области рабочей руки, при этом боль возникает при написании предложений. При этом боль возникает в глубине конечности, при этом объяснить ее неправильной работой того или иного нерва не представляется возможным, при завершении письма неприятные ощущения исчезают.

Еще одна форма спазма – паралитическая. При этом заболевании возникает сильная слабость в конечности при письменной работе, пациент ощущает усталость даже после непродолжительного труда, нередко ручка может выпадать из пальцев.

Спазм дрожательного типа сопровождается тремором конечностей. Данные формы могут носить самостоятельный характер, а могут проявляться комплексно.

Можно ли справиться с проблемой самостоятельно?

Некоторые пациенты пытаются устранить болезненные ощущения своими силами, без обращения к специалисту. Однако длительный прием обезболивающих таблеток не приведет к устранению причины спазма, а только усугубит ситуацию и спровоцирует другие заболевания. Кроме того, для устранения дискомфорта больные прибегают к следующим действиям:

  1. Зажатие письменной принадлежности в кулаке, зажатие ручки между безымянным пальцем и мизинцем.
  2. Изменение наклона письма.
  3. Выбор другой письменной принадлежности, как правило, с большей толщиной.

Данные приемы способны принести только временное облегчение, спустя некоторое время симптомы возвращаются с новой силой, к тому же при таких ухищрениях почерк становится крайне неразборчивым, что создает проблемы в социуме.

Лечение писчего спазма: ключевые подходы

Если заболевание развивается на начальной стадии, специфической терапии не требуется: больной должен лишь делать отдыхи от длительной письменной работы, поможет отпуск в несколько недель. При необходимости придется полностью сменить род деятельности, в противном случае неизбежны осложнения.

При точной диагностике этого заболевания лечение проводится как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, в зависимости от степени выраженности патологии.

При этом специалист должен вылечить основное заболевание, которое повлекло за собой нарушения письма (например, неврит или остеохондроз).

С этой целью назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа, которые улучшают самочувствие пациента, снимают воспалительный процесс и устраняют болезненные ощущения. Кроме того, в дополнение назначают хондропротекторы, а также мази с разогревающим эффектом.

Для того чтобы избавиться от спазма в мышцах, назначаются миорелаксанты, восстанавливающие нормальное функционирование мышечной системы и правильное положение руки во время письма.

Нередко врач может выписаться антидепрессанты и транквилизаторы, которые устраняют такие проявления болезни, как повышенная раздражительность, тревожность, подавленное состояние и проблемы со сном.

Обратите внимание, что такие препараты следует принимать только по назначению специалиста и по четко указанной схеме, поскольку они имеют побочные эффекты и могут привести к неблагоприятным последствиям.

Физические упражнения при возникновении спазма

В дополнение к медикаментозной терапии назначается так называемая лечебная физкультура, которая позволит выработать новые привычки при письменной работе. Упражнения выполняются плавно, медленно и под контролем специалиста.

Пациент может медленно выводить линии и зигзаги, рисовать какие-либо фигуры. Постепенно темп движений увеличивается, при этом следует следить за своими ощущениями. При появлении боли интенсивность нажатия и скорость движений необходимо уменьшить.

После того, как курс гимнастики будет пройден, назначают медленное написание слов и букв.

Обратите внимание, что для достижения положительного эффекта такую гимнастику следует проводить регулярно и достаточно длительное время.

При этом упражнения не проводятся в период сильных болезненных ощущений и при воспалительных процессах, в этом случае для начала назначаются препараты, купирующие воспаление и боль.

Если от гимнастических действий не будет результата, пациенту будет предложено научиться писать другой конечностью. Однако, если процесс ярко выраженный, эта мера окажется неэффективной, ведь тогда патологический процесс перейдет и на другую руку.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия – это дополнительный метод, с помощью которого можно избавиться от неприятного синдрома. Пациенту назначается водолечение, терапия магнитным излучением, а также профессиональный массаж, который способен уменьшить неприятные ощущения и расслабить мышечную систему.

Чтобы устранить повышенную тревожность, депрессию и другие состояния психогенного типа, назначаются сеансы у психотерапевта, который поможет пациенту выбрать правильную модель поведения. Психотерапия выражается в индивидуальных и групповых сеансах, в выполнении различных задач.

Народные методики

Народные методы лечения этого спазма включают в себя меры, направленные на расслабления мышечной системы. Для этой цели отлично подходят горячие ванны с добавлением горчичного порошка. Ванны следует принимать регулярно, на протяжении 5-7 минут, после этого конечность нужно дополнительно утеплить с помощью шерстяной перчатки или махрового полотенца.

Обучение письму заново

При тяжелых формах заболевания после излечения пациенту приходится заново осваивать навыки письма. При этом все буквенные сочетания выводятся с использованием другой группы мышц, что позволяет предотвратить рецидивы.

Чтобы избежать чрезмерного напряжения конечностей при такой учебе, рекомендуется использовать достаточно толстую письменную принадлежность. Тренировки следует начинать с 5 минут, постепенно продолжительность занятий рекомендуется увеличивать.

В современное время имеются специальные письменные принадлежности для освоения привычных навыков больными писчим спазмом.

Такие ручки обладают удобной эргономичной формой, что позволяет пациенту тренироваться без болезненных ощущений и задействовать только определенную группу мышц на конечности.

Какие осложнения возникают при таком заболевании?

В некоторых случаях, несмотря на эффективные меры, у пациентов так и остаются нарушенные действия при письме, их движения ручкой становятся более медленными, что может препятствовать полноценному процессу обучения в школе или в вузе, а также некоторой профессиональной деятельности.

Нередко помогает смена рабочей руки, однако в некоторых случаях эта проблема не решается, и болезнь переходит на другую конечность. В связи с этим пациенты вынуждены полностью менять род деятельности, осваивать новую профессию.

Иногда осложнения распространяются и на другие действия: пациент с трудом совершает гигиенические процедуры, не может держать ложку или вилку. Однако такие проявления писчего спазма крайне редки.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.