Передается ли гидроцефалия по наследству?

Содержание

Гидроцефалия

Передается ли гидроцефалия по наследству?

Гидроцефалия в дословном переводе означает «водянка головы». В современной неврологии это часто встречающийся клинический синдром, который может отмечаться при многих заболеваниях, врожденных аномалиях или посттравматических состояниях головного мозга.

Возникновение гидроцефалии связано с в теми или иными нарушениями в ликворной системе мозга. Появлению гидроцефалии подвержены люди любого возраста.

Гидроцефалия может возникать у новорожденных, иметь врожденный характер, развиваться у детей и у взрослых, сопровождать атрофические процессы, происходящие в головном мозге у стариков. Однако наиболее часто она встречается в педиатрической практике.

Анатомия ликворной системы

В норме ликвор (цереброспинальная жидкость) вырабатывается сосудистыми сплетениями сообщающихся между собой желудочков головного мозга. Наибольшее его количество образуется в боковых желудочках, откуда ликвор поступает в III желудочек, а из него по сильвиевому водопроводу в IV желудочек.

Затем ликвор попадает в субарахноидальное (подпаутинное) пространство, которое простирается над всей поверхностью головного мозга, а в каудальном направлении проходит область краниовертебрального перехода и дальше окружает спинной мозг на всем его протяжении.

Находящаяся в субарахноидальном пространстве цереброспинальная жидкость постоянно всасывается арахноидальной (паутинной) оболочкой спинного и головного мозга и попадает в кровь.

Причины возникновения гидроцефалии

К накоплению избыточного количества ликвора в ликворной системе головного мозга приводят 3 патологических механизма: выработка избыточного количества цереброспинальной жидкости, нарушение ее всасывания или расстройство ликвороциркуляции.

В основе гидроцефалии может лежать один из указанных механизмов или их сочетание.

Причины, вызывающие нарушения в работе ликворной системы, могут действовать в период внутриутробного развития и обуславливать врожденную гидроцефалию или влиять на мозг после рождения и вызывать появление так называемой приобретенной гидроцефалии.

К причинам врожденной гидроцефалии относятся пороки развития ликворной системы (атрезия отверстий Мажанди и Лушки, дефекты в строении подпаутинного пространства, стеноз сильвиевого водопровода, синдром Денди-Уокера и пр.), краниовертебральные аномалии (аномалия Киари, врожденная базилярная импрессия), внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, врожденный сифилис, цитомегалия, краснуха), родовая травма.

Приобретенная гидроцефалия может возникать в результате воспалительных процессов в головном мозге и его оболочках (энцефалита, арахноидита, менингита), черепно-мозговых травм, сосудистых нарушений (кровоизлияния в желудочки, геморрагического инсульта или внутримозговой гематомы с прорывом крови в желудочки). Гидроцефалия часто развивается на фоне коллоидной кисты III желудочка и внутримозговых опухолей (астроцитомы, герминомы, ганглионевромы и др.), которые прорастают в желудочки мозга или сдавливают ликворные пути, нарушая тем самым нормальную циркуляцию ликвора и его отток из полости черепа.

Отдельно выделяют атрофическую (заместительную) форму гидроцефалии, которая возникает вследствие посттравматической гибели или возрастной атрофии тканей головного мозга.

При этом цереброспинальная жидкость заполняет пространство, которое образуется внутри черепной коробки в результате уменьшения объема головного мозга.

Атрофическая гидроцефалия в пожилом возрасте может развиваться на фоне нарушения кровоснабжения головного мозга при атеросклерозе мозговых сосудов, гипертонической болезни, диабетической макроангиопатии.

По этиологическому принципу выделяется врожденная и приобретенная гидроцефалия.

По механизму возникновения гидроцефалия классифицируется на открытую и закрытую форму. Открытая гидроцефалия связана с гиперпродукцией ликвора или нарушением его всасывания при нормальной ликвороциркуляции. Закрытая гидроцефалия вызвана нарушением оттока цереброспинальной жидкости из-за сдавления, частичной или полной обтурации какого-либо участка ликворной системы головного мозга.

В зависимости от того, где происходит избыточное накопление ликвора различают внутреннюю и наружную гидроцефалию. Внутренняя гидроцефалия сопровождается скоплением ликвора в желудочках мозга. Наружная гидроцефалия характеризуется избытком ликвора в субарахноидальном и субдуральном пространстве.

По особенностям течения гидроцефалию классифицируют как острую, подострую и хроническую. Острая гидроцефалия отличается быстрым развитием, при котором через несколько суток после возникновения первых признаков заболевания наступает декомпенсация. Подострая гидроцефалия развивается в течение месяца, а хроническая — более полугода.

Большое клиническое значение имеет разделение гидроцефалии на стабилизировавшуюся (компенсированную) и прогрессирующую (нарастающую).

Стабилизировавшаяся гидроцефалия не наростает и обычно протекает с нормальным давлением ликвора.

Прогрессирующая гидроцефалия отличается усугублением симптоматики, сопровождается повышением ликворного давления, плохо поддается консервативной терапии и приводит к атрофии тканей головного мозга.

Накопление избыточного количества цереброспинальной жидкости в ограниченном пространстве черепной коробки приводит к повышению внутричерепного давления, что и обуславливает наиболее типичные симптомы гидроцефалии.

У взрослых и детей старшего возраста к ним относятся: не снимающаяся анальгетиками интенсивная головная боль, тошнота, рвота, чувство давления на глазные яблоки. Указанные симптомы могут возникнуть остро или нарастать постепенно, имея в начале заболевания преходящий характер.

Атрофическая гидроцефалия зачастую протекает без признаков повышения внутричерепного давления и выявляется лишь при дополнительном обследовании пациента.

В большинстве случаев гидроцефалия сопровождается неврологической симптоматикой, которая обусловлена как сдавлением мозговых структур расширенными ликворными пространствами, так и основным заболеванием, являющимся причиной развития гидроцефалии. Наиболее часто при гидроцефалии отмечаются вестибулярные и зрительные нарушения.

К первым относится вестибулярная атаксия, проявляющаяся головокружением, неустойчивостью походки, шумом в ушах и голове, нистагмом.

Со стороны зрения может наблюдаться значительное снижение остроты зрения, выпадение определенных участков полей зрения, застойные диски зрительных нервов; при длительном течении гидроцефалии может развиться атрофия зрительных нервов.

Гидроцефалия может протекать с нарушениями двигательной и чувствительной сферы: парезами и параличами, повышением сухожильных рефлексов и мышечного тонуса, понижением или полным выпадением всех видов чувствительности, образованием спастических контрактур конечностей. Окклюзионная гидроцефалия, обусловленная нарушением циркуляции ликвора в области задней черепной ямки, характеризуется симптомами мозжечковой атаксии: нарушением координации и походки, крупноразмашистыми несоразмерными движениями, изменением почерка и пр.

В некоторых случаях гидроцефалия сопровождается психическими расстройствами, которые у взрослых чаще проявляются нарушениями эмоционально-волевой сферы: эмоциональной неустойчивостью, неврастенией, беспричинной эйфорией с быстрым переходом к состоянию безразличия и апатии. При резком увеличении внутричерепного давления, возможно агрессивное поведение.

Признаки гидроцефалии у детей

У детей из-за большой податливости костей черепа не наблюдается повышения внутричерепного давления, гидроцефалия у них сопровождается увеличением размеров черепа.

У новорожденных и детей раннего возраста гидроцефалия характеризуется слишком большим размером головы, выбуханием вен скальпа, напряжением и отсутствием пульсации большого родничка, отеком дисков зрительных нервов. Часто отмечается симптом «заходящего солнца» – ограничение движений глазных яблок кверху. Может наблюдаться расхождение швов черепа.

Постукивание по черепу сопровождается характерным звуком (симптом «треснутого горшка»). У детей первого года жизни гидроцефалия приводит к отставанию в развитии. Они позже начинают держать голову, переворачиваться, сидеть и ходить.

Дети, у которых имеется выраженная гидроцефалия, отличаются шарообразной формой головы, ее слишком большим размером, глубоко посаженными глазами, оттопыренными ушами, истончением кожи головы. Может отмечаться снижение зрения, повышение мышечного тонуса в нижних конечностях, нарушения со стороны черепных нервов.

В отличие от взрослых, в детском возрасте гидроцефалия чаще сопровождается не эмоционально-волевыми расстройствами, а интеллектуальной недостаточностью. Дети с гидроцефалией обычно малоподвижны и страдают ожирением. Они апатичны, безынициативны, не имеют свойственной их сверстникам привязанности к родственникам.

Снижение степени гидроцефалии зачастую приводит к повышению интеллектуальных способностей и активности ребенка.

В подростковом возрасте гидроцефалия зачастую возникает остро на фоне инфекционного заболевания, психической или физической травмы. При этом она сопровождается интенсивной головной болью, многократной рвотой, брадикардией. Возможны приступы потери сознания, иногда судорожные приступы. В отдельных случаях наблюдаются эпизодические психозы с галлюцинаторным или бредовым синдромом.

Диагностика гидроцефалии

Клинические симптомы гидроцефалии обычно настолько характерны, что позволяют неврологу заподозрить ее наличие при первом же осмотре пациента. Для определения степени и формы гидроцефалии, а также для выявления лежащего в ее основе заболевания проводятся дополнительные обследования: рентгенография, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При рентгенографии черепа в случае гидроцефалии выявляется истончение костей черепа и расхождение швов между ними; на внутренней поверхности свода черепа наблюдается симптом «пальцевых вдавлений». Гидроцефалия, обусловленная стенозом водопровода мозга, сопровождается уменьшением объема задней черепной ямки на рентгенограммах черепа.

Гидроцефалия при синдроме Денди-Уокера, наоборот, характеризуется увеличением объема задней черепной ямки на краниограммах. Гидроцефалия при закрытии одного из межжелудочковых сообщений проявляется видимой на краниограмме асимметрией черепа.

Однако в современной клинической практике при наличии более информативных методов исследования, таких как МРТ, МСКТ и КТ головного мозга, рентгенография имеет лишь вспомогательное значение в диагностике гидроцефалии.

Из методов УЗИ-диагностики при гидроцефалии применяется эхоэнцефалография, позволяющая определить степень повышения внутричерепного давления. У детей первого года жизни возможно УЗИ-сканирование головного мозга через открытый родничок при помощи ультрасонографии.

Оценку зрительных нарушений и состояния дисков зрительных нервов производит офтальмолог. Как правило, в перечень офтальмологических обследований при гидроцефалии входит офтальмоскопия, определение остроты зрения и периметрия.

Томографические методы диагностики дают возможность определить характер гидроцефалии, выявить место окклюзии ликворных путей или имеющуюся врожденную аномалию, диагностировать причинное заболевание (опухоль, киста, гематома и т. п.). При гидроцефалии наиболее информативно применение МРТ головного мозга.

При отсутствии противопоказаний для выявления причинного заболевания возможно проведение люмбальной пункции с последующим исследованием цереброспинальной жидкости. При подозрении на сосудистые нарушения показана МРА сосудов головного мозга. Врожденная гидроцефалия инфекционной этиологии требует проведения ПЦР-диагностики для определения вида вызвавшей ее инфекции.

Лечение гидроцефалии

Выбор метода лечения гидроцефалии зависит от ее этиологии.

Консервативная терапия часто проводится при приобретенной гидроцефалии, обусловленной воспалительными заболеваниями, перенесенной ЧМТ, кровоизлиянием в желудочки.

Осуществляется лечение основного заболевания, а для уменьшения степени гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления назначаются мочегонные препараты (ацетазоламид, фуросемид).

Врожденная гидроцефалия обычно требует хирургического вмешательства, направленного на коррекцию лежащего в ее основе порока развития.

Если гидроцефалия обусловлена наличием объемного процесса в головном мозге, то она также лечится хирургическим методом.

По показаниям производится удаление внутричерепной гематомы, операции по удалению опухолей, вскрытие или тотальное иссечение абсцесса головного мозга, разъединение спаек при арахноидите и др.

В случаях, когда устранить причину гидроцефалии не представляется возможным применяются шунтирующие операции: кистоперитонеальное шунтирование, эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка, вентрикулоперитонеальное шунтирование, люмбоперитонеальное шунтирование, наружное вентрикулярное дренирование. Они направленны на создание дополнительных путей оттока цереброспинальной жидкости из полости черепа. Шунтирующие операции могут проводиться как дополнение к хирургическому лечению основного заболевания, если в ходе операции не удается восстановить нормальную циркуляцию ликвора.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/hydrocephalus

Водянка головного мозга: причины, как лечить и обезопаситься

Передается ли гидроцефалия по наследству?

Гидроцефалия головного мозга чаще возникает как следствие, осложнение после перенесенных болезней и травм. Сам термин «гидроцефалия» дословно переводится как вода в головном мозге.

Заболевание характеризуется скоплением спинномозговой жидкости в голове и достаточно сложно диагностируется у взрослых. Несвоевременно начатое лечение гидроцефалии опасно получением инвалидности и даже летальным исходом.

Поэтому важно знать возможные причины возникновения и симптомы заболевания.

Что такое гидроцефалия

Гидроцефалия или водянка головного мозга – это нарушение циркуляции спинномозговой жидкости в ликворных пространствах головного мозга, из-за чего развивается ее избыток. Нормальное, постоянное количество ликвора (церебральной жидкости) составляет 50 мл у новорожденного, и около 130 — 140 мл у взрослого человека.

Роль спинномозговой жидкости:

  • служит амортизатором для тканей головного и спинного мозга, предохраняя их от травм и ударов;
  • нормализует количество крови в сосудах;
  • обеспечивает питание головного мозга и удаление из него продуктов распада.

У здорового человека спинномозговая жидкость равномерно распределена в субарахноидальных щелях, желудочках и цистернах. Она непрерывно вырабатывается и циркулирует, обеспечивая оптимальное функционирование головного мозга.

Вырабатывается ликвор сосудистыми сплетениями мозга, а всасывается в системный кровоток в теменной области.

Благодаря непрерывному круговороту спинномозговая жидкость постоянно обновляется, и в ней не накапливаются продукты распада.

Церебральная жидкость при водянке:

или

  • не полностью всасывается в системный кровоток.

Вследствие чего она скапливается в голове, и способствует увеличению мозговых желудочков, субарахноидальных щелей и цистерн. Увеличенные структуры мозга давят на мозговые ткани, вызывая различные неврологические нарушения.

Причины гидроцефалии

У взрослых людей водянка головного мозга развивается в любом возрасте. Она является приобретенным заболеванием, возникшим под воздействием внешних факторов. Патология может возникнуть как осложнение после тяжелых заболеваний и травм или при нарушениях работы центральной нервной системы (ЦНС).

Причины возникновения гидроцефалии у взрослых:

  • инсульт и другие острые сбои кровообращения в мозге;
  • онкология;
  • инфекционные и воспалительные заболевания – менингит, энцефалит, туберкулез;
  • черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника (чаще шейной зоны);
  • нарушения в работе ЦНС;
  • энцефалопатии любого происхождения, в том числе и алкогольные;
  • кровоизлияния в тканях головного мозга, возникшие в результате разрыва аневризм или других сосудов.

К развитию водянки внутриутробно приводят:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения в развитии ЦНС;
  • инфекции, перенесенные внутриутробно;
  • наследственность — по наследству гидроцефалия передается крайне редко. Для этого женщина должна быть носителем дефектного гена, а мужчина болеть гидроцефалией.

Часто патология диагностируется у малышей с первых месяцев жизни. И чем раньше удалось обнаружить заболевание, тем больше шансов полного излечения. Ведь увеличение спинномозговой жидкости влечет за собой расширение пространств мозга, в которых она скапливается, и объем головы ребенка увеличивается.

А стабилизировать размер головы, в процессе нормализации оттока ликвора, можно лишь пока роднички не срослись, и все системы мозга находятся на стадии формирования. Поэтому при наличии возможных причин и предрасполагающих признаков водянки, обязательно нужно проходить плановые осмотры у детского невропатолога.

Причины гидроцефалии у новорождененных:

  • родовая травма, вследствие которой произошло кровоизлияние или менингит;
  • пороки развития мозговых сосудов;
  • пороки формирования мозга;
  • как осложнение после инфекций перенесенных внутриутробно.

Виды гидроцефалии

Медицина идентифицирует 3 вида водянки мозга – врожденная, приобретенная и заместительная.

Врожденная водянка зарождается еще на стадии внутриутробного развития или проявляется в первые несколько месяцев жизни.

Заместительный (атрофический) тип не всегда относят именно к гидроцефалии. Поскольку при таком типе патологии скопление спинномозговой жидкости происходит не из-за нарушения ее циркуляции, а из-за начальной атрофии головного мозга. Именно сама атрофия приводит к уменьшению массы головного мозга, и освободившееся место заполняется ликвором.

Типы приобретенной водянки головного мозга

Характеризуется скоплением церебральной жидкости в субарахноидальных щелях. В желудочках она остается в норме. Такой вид водянки часто возникает как посттравматическая, то есть на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы.

Умеренно выраженная наружная форма отличается отсутствием острых, тревожных симптомов. Диагноз легкая наружная или незначительная наружная гидроцефалия может ставиться в случае несущественного скопления жидкости в области наружной поверхности мозга.

Наружная водянка делится на подвиды:

  • моновентрикулярная – при которой задействован 1 желудочек, легко поддается лечению;
  • бивентрикулярная – задействованы 2 желудочка;
  • тривентрикулярная – 4 желудочка расширены;
  • тетравентрикулярная – 4 желудочка закупорены.

Скопление ликвора происходит в желудочках. Неокклюзионная форма водянки возникает после кровоизлияния в желудочки мозга, онкологии, и вследствие закупорки путей, по которым циркулирует спинномозговая жидкость. Даже умеренная внутренняя форма может вызвать развитие асимметричной гидроцефалии, при которой увеличенные желудочки разрастаются и приводят к отмиранию клеток мозга.

 Ликвор скапливается и в желудочках, и субарахноидальных щелях, и в цистернах. Как подвид выделяется умеренная смешанная форма, при которой скопление жидкости в ликворных пространствах незначительно превышает норму.

При такой форме водянки симптомы могут не проявляться долгое время, а потом состояние пациента стремительно ухудшается.

Желудочки увеличиваются, но строение мозга не изменяется. Самая легкая форма патологии.

По характеру течения болезни выделяют такие формы гидроцефалии:

  • острая – развивается стремительно, состояние пациента резко ухудшается за считанные дни. Эта форма требует срочного хирургического вмешательства;
  • хроническая – развивается медленно, симптомы появляются постепенно.

По стадиям патологии различают:

  • прогрессирующую – патология стремительно развивается и требует немедленного лечения;
  • компенсированная – на этой стадии обострение миновало, но системы мозга остались расширенными;
  • субкомпенсированная – симптомы отсутствуют, но вероятен рецидив прогрессирующей стадии.

Симптомы гидроцефалии

Первые признаки патологии проявляются уже через 10-20 дней после начала развития. Симптомы водянки головного мозга провоцируют повышенное внутричерепное давление и ущемление тканей головного мозга. У детей и взрослых признаки заболевания проявляются по-разному. Для детей до года данная патология считается врожденной, и характеризуется стремительным развитием.

Симптомы гидроцефалии у детей

  1. Увеличение окружности головы более чем на 1,5 см ежемесячно на протяжении 2 месяцев.
  2. Непропорционально большая верхняя часть головы.
  3. Выпирающий родничок.
  4. Расширенные, пульсирующие вены на голове.
  5. Кости черепа и кожа на голове истончены.

  6. Косоглазие.
  7. Воспаление дисков зрительных нервов.
  8. Падение показателей зрения и слуха.
  9. Мышцы в гипертонусе.
  10. Позднее развитие.
  11. Потеря уже обретенных умений.
  12. Пониженная активность, сонливость, рвота и раздражительность у ребенка.

Признаки у взрослых

  1. Головные боли, которые чувствуются во всей голове. Боль усиливается в положении лежа.
  2. Рвота, тошнота по утрам.
  3. Повышенное глазное давление.
  4. Утомляемость, слабость, сонливость.
  5. Апатия, невозможность сосредоточиться.

  6. Скачки артериального давления, тахикардия, брадикардия.
  7. Снижение зрения.
  8. Гипертонус мышц, повышение рефлексов.
  9. Нарушение координации движений.
  10. Эмоциональная неустойчивость, вплоть до агрессии и апатии.
  11. Понижение физической чувствительности.

  12. Паралич конечностей.

Лечение

Полное выздоровление при гидроцефалии, в большинстве случаев, может быть только после хирургического вмешательства. Приобретенная гидроцефалия протекает легче, чем врожденная.

Водянка у новорожденных предполагает оперативное вмешательство, но возможно и консервативное лечение. Если болезнь не прогрессирует, малышу назначают препарат «Диакарб», который уменьшает образование церебральной жидкости.

Во время лечения нужно постоянно проходить осмотры у нейрохирурга и невропатолога. Как только возникнет угроза прогрессирования заболевания, необходимо срочное оперативное вмешательство.

Помогает облегчить симптомы заболевания тонизирующий массаж, чередуемый с расслабляющим.

Лечение у взрослого консервативными методами возможно, если приобретенная водянка носит хроническую форму. Для терапии применяются сильнодействующие мочегонные препараты, выводящие лишнюю жидкость. А также препараты, угнетающие образование спинномозговой жидкости и снижающие внутричерепное давление.

Возможно лечение гидроцефалии и народными средствами. Но оно малоэффективно, и, скорее, помогает облегчить симптомы, чем вылечить.

Отвар из василька снижает внутричерепное давление, уменьшает отек и воспаление. Из мелиссы готовят отвар или настойку на спирту. Данное средство благотворно влияет на ЦНС и снимает головную боль.

Хирургическое лечение

Основной способ лечения водянки это хирургическая операция шунтирование.

В организм устанавливается имплантат – шунт, который отводит излишнюю жидкость из ликворных пространств в другие системы организма. Эндоскопическая операция является инновационным методом.

Но она показана далеко не в каждом случае. Все зависит от типа гидроцефалии, течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Суть эндоскопии заключается в создании сообщения между желудочком и цистерной, благодаря чему нормализуется циркуляция ликвора без установления шунта.

Последствия гидроцефалии

Вовремя начатая терапия является залогом успешного лечения. Поэтому при первых же симптомах нужно обратиться к невропатологу. Последствия после врожденной гидроцефалии у малышей:

  • отставание в развитии;
  • размер головы не вернется к прежним размерам.

Последствия приобретенной водянки:

  • слабоумие;
  • эпилепсия;
  • нарушение мозговой деятельности;
  • сбои в работе сердечнососудистой системы;
  • гипертонус мышц;
  • ослабление слуха и зрения;
  • в тяжелых случаях летальный исход;
  • инвалидность.

Прогноз

Сколько проживет новорожденный с водянкой головного мозга и взрослый человек с приобретенной патологией – сложный вопрос. Успех лечения зависит от состояния пациента, причины возникновения и типа заболевания, скорости диагностики и характера течения болезни.

Для новорожденных прогноз более благоприятен. Ведь их мозговая система находится на стадии формирования и лучше поддается лечению.

Профилактика гидроцефалии

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания необходимо соблюдать следующие меры:

  • женщина во время беременности должна обследоваться на TORCH инфекции;
  • избегать травмирования головы;
  • вовремя лечить все инфекционные и воспалительные заболевания;
  • следить за состоянием сердечнососудистой системы и ЦНС.

Лучшей профилактикой водянки является крепкий иммунитет. Поэтому нужно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом (или хотя бы делать зарядку) и перейти на здоровое питание.

Источник: https://MozgPortal.ru/zabolevaniya/gidrotsefaliya/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga.html

Гидроцефалия врожденная

Передается ли гидроцефалия по наследству?

Врожденная гидроцефалия, или водянка головного мозга – это скопление избыточного количества цереброспинальной жидкости в головном мозге с самого рождения.

Вообще, некоторое количество цереброспинальной жидкости находится в полости черепа постоянно. Она постоянно обновляется – вырабатывается и всасывается.

Однако в  некоторых случаях ее количество увеличивается, она пропитывает структуры головного мозга, нарушая его работу.

Гидроцефалию можно заподозрить, если у новорожденного большая шарообразная голова, быстро увеличивающаяся, тонкая гладкая кожа с выступающими кровеносными сосудами на ней, опущенный взгляд, опухоль в области родничка. Дети, страдающие гидроцефалией, малоподвижны, не могут следить глазами за родителями. Они раздражены, часто плачут, постоянно сонливы, плохо едят. Их часто тошнит.

Дети, страдающие гидроцефалией, отстают в физическом и умственном развитии от сверстников. Они позже начинают держать головку, садиться, ходить.

Описание

Название «гидроцефалия» происходит от двух греческих слов – hydōr вода и kephalē голова.

Однако, несмотря на название, в головном мозге скапливается не вода, а спинномозговая жидкость – специфическая жидкая среда организма, циркулирующая в головном и спинном мозге.

Ее избыточное скопление в мозге приводит к патологическому расширению желудочков мозга (четырех полостей, расположенных в глубине белого вещества мозга, заполненных цереброспинальной жидкостью и связанных узкими проходами).   

Цереброспинальная жидкость выполняет ряд важных функций. Она предохраняет мозг от сотрясений и ударов о череп, доставляет питательные вещества к мозгу и выводит отходы, а также компенсирует изменения внутричерепного объема крови. Поэтому очень важен баланс между выработкой и поглощением этой жидкости. И если он нарушается, может развиться гидроцефалия.

Распространенность врожденной гидроцефалии – 3-4 на 1000 живорожденных детей.

Выделяют первичную и вторичную врожденную гидроцефалию. Первичная, или изолированная истинная гидроцефалия – наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-рецессивному типу. В некоторых случаях увеличение черепа можно зафиксировать, еще когда плод находится в утробе матери, однако часто первичная гидроцефалия развивается через три месяца после рождения.

Вторичная гидроцефалия развивается из-за нарушения оттока жидкости. Это может происходить из-за гематом, папиллом и спинномозговой грыжи, внутриутробной инфекции (цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха, сифилис). Часто вторичная гидроцефалия сочетается с патологиями развития сердечно-сосудистой системы.

По течению различают прогрессирующую (острую или хроническую), компенсированную (стабилизировавшуюся) и субкомпенсированную (неустойчиво стабилизирующуюся) гидроцефалию.

Гидроцефалия может быть сообщающейся или закрытой (окклюзионной). Закрытая гидроцефалия развивается при закупорке ходов цереброспинальной жидкости, например, протока, соединяющего желудочки.

При сообщающейся гидроцефалии спинномозговая жидкость может нормально циркулировать, проблема не в том, что закупорены какие-либо ходы жидкости, а в том, что нарушен баланс между выработкой и всасыванием жидкости.

Диагностика

Диагноз ставится после обследования у невролога. Нужно сдать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, сделать электроэнцефалограмму и электрокардиограмму, магнитно-резонансную томограмму спинного и головного мозга.

В 30 % случаев диагноз можно поставить во время ультразвукового исследования плода во время беременности.

Профилактика

Профилактика гидроцефалии заключается в генетическом обследовании родителей, своевременном лечении инфекционных заболеваний, предохранении от инфекций во время беременности.

© Доктор Питер

Источник: http://doctorpiter.ru/diseases/167

Симптомы

Симптоматика данного заболевания зависит от того, какой возраст у больного. Важна также и степень развития заболевания. Гидроцефалия у новорожденных отличается целым рядом особенностями. Дети, у которых после родов диагностирую данную болезнь, рождаясь, имеют большую голову.

Голова у ребенка растет очень быстро и значительно превышает нормальные показатели. Теменная часть головы имеет выпуклый родничок. Очень часто у таких детей наступает рвота, плохой сон, раздражительность, могут проявиться конвульсии и закатывание глаз.

Развитие таких детей происходит с задержкой.

У детей старшего возраста и у взрослых данная болезнь проявляется по-другому. У больных наблюдается головные боли, рвота, закатывание глаз, двоение в глазах, невозможность сфокусироваться на чем-то, плохое равновесие, усталость и невозможность скоординировать свои движения.

В некоторых случаях данного заболевания у человека может произойти потеря памяти, изменение личности, недержание мочи и сильная раздражительность.

Симптоматика данного заболевания отличается не только в зависимости от возраста человека, но еще и того, по каким причинам произошло заболевание гидроцефалией. В разном возрасте данное заболевание может проявиться по различным причинам.

Нормотензивная гидроцефалия обычно проявляется у людей пожилых. Появляются проблемы во время ходьбы, возможно возникновение недержания мочи, таким людям трудно воспринимать информацию, а также замедленность процесса мышления (деменция).

Люди пожилого возраста, если у них нарушается ходьба и при этом   артрит отсутствует, должны общаться к специалисту за помощью.

При возникновении симптомов данного заболевания у ребенка, родители сразу же должны показать его специалисту. Груднички, заболевшие гидроцефалией, плохо кушают при сосании из груди и из бутылочки. Ребенок в таком состоянии долго плачет, ему трудно дышать и двигать шеей. Иногда могут возникать судороги.

Голова такого ребенка очень быстро растет, а родничок очень выпуклый. Лицо и глаза малыша тоже могут измениться.

Причины развития

Головной мозг человека по своей консистенции напоминает желе, он заполнен спинномозговой жидкостью и защищен черепом. Данная жидкость заполняет и полости желудочков мозга, находящихся более глубоко в мозге.

Сначала спинномозговая жидкость оказывается в желудочках, потом переходит в закрытые пространства, оказываясь между черепом и головным мозгом. Именно оттуда она и попадает в кровь.

Если человек здоров, то происходит нормальный процесс выработки, циркуляции и вывода жидкости, при этом внутричерепное давление является нормальным. Но при нарушении функции оттока спинномозговой жидкости у человека может возникнуть гидроцефалия.

Такое явление возникает на фоне сужения канала, соединяющего желудочки, или же при проблемах с абсорбцией жидкости человеческим организмом. В последнем случае имеет место развитие нормотензивной гидроцефалии.

Лишняя жидкость при этом заболевании накапливается в желудочках и расширяет их, но внутричерепное давление остается в норме. Данное состояние обычно провоцируют травмы или болезни.

Но можно говорить о том, что точные причины этого вида заболевания еще не до конца изучены.

Заболеть гидроцефалией может и новорожденный ребенок. Это случается в тех случаях, когда мать при беременности заболела инфекционным заболеванием. Очень опасным моментом является нарушение процесса нормального функционирования желудочков головного мозга у плода. Это приводит к тому, что спинномозговая жидкость плохо циркулирует и накапливается ее очень много.

Врожденное заболевание гидроцефалией проявляется у ребенка в первые месяцы его жизни.

Приобретенная гидроцефалия головного мозга может развиваться и вследствие таких недугов. Как менингит, интоксикация, травмы и менингоэнцефалит.

Факторы, предрасполагающие к появлению болезни

  1. При рождении недоношенных детей, они имеют большой риск открытия кровоизлияния в желудочки головного мозга, это может спровоцировать развитие гидроцефалии.
  2. При наличии инфекции в матке матери, риск заболевания гидроцефалией увеличивается.

  3. Иногда, при рождении ребенка, врачи могут не заметить врожденных дефектов развития. Такие отклонения могут быть предрасположение к появлению гидроцефалии в будущем.

  4. Иными факторами риска заболевания гидроцефалией являются опухолевые процессы спинного и головного мозга, кровоизлияние в мозг и инфекции ЦНС.

Все виды данного заболевания объединяются тем, что при болезни спинномозговая жидкость скопляется в мозге человека.

Это приводит к тому, что повреждается мозг и развиваются физические и умственные недостатки больного. Последствия данного заболевания можно минимизировать только при своевременном и правильном лечении.

Виды

  • врожденная гидроцефалия;
  • приобретенная гидроцефалия;
  • нормальная гидроцефалия;
  • вакуолярная гидроцефалия.

Врожденная гидроцефалия диагностируется еще в раннем детстве.

Она может возникнуть из-за проблем с нормальным процессом циркуляции спинномозговой жидкости. Причиной врожденной гидроцефалии обычно является травма при развитии плода, инфекционное заболевание или тератогенный фактор.

Детская гидроцефалия возникает вследствие дефекта мозговой трубки.

Приобретенная гидроцефалия способна развиться как при рождении ребенка, так и после родов. Причинами данного вида заболевания становиться менингит, кровоизлияние в мозг, раны и злокачественные образования.

Нормальный вид гидроцефалии способен поражать людей пожилого возраста. Такой недуг успешно лечиться, но может спровоцировать деменцию у больного. Причиной нормальной гидроцефалии является травма головы, кровоизлияние или инфекции.

Вакуолярная гидроцефалия развивается из-за травмирования мозга, ранения или другого повреждения. Обычно такое заболевание не несет угрозы для жизни, по этому лечению не подлежит.

Диагностирование

Диагностировать развитие гидроцефалии может врач еще в процессе внутриутробного развития ребенка. Для такой диагностики необходимо пройти УЗИ.

Такой недуг выявляется еще в раннем возрасте при помощи регулярного измерения окружности головы ребенка. Если есть сомнения по поводу правильности поставленного диагноза, то врач обычно проводит дополнительное УЗИ головы младенца.

Если это исследование показало наличие патологий, то больному назначают дальнейшее исследование.

Если с подобными жалобами обращаются взрослые люди или подростки, то врач изучает их анамнез и тщательно осматривает пациента. Затем пациентам назначают обследование неврологического и физикального характера.

Если есть необходимость, то проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансное исследование. Эти методы дают точное изображение головы пациента.

Если у взрослых есть подозрения на заболевание гидроцефалией мозга, то их направляют к нейрохирургу.

Осложнения

Тяжесть развития гидроцефалии напрямую зависит от того, в каком возрасте произошло заболевание. Если заболевание поразило мозг новорожденного ребенка, то вероятнее всего произойдет сильное его повреждение, что спровоцирует в будущем физическую недееспособность. Если же тяжесть заболевания не высока, то при правильном и своевременном лечении человек может остаться полноценным.

Методика лечения

При ранних стадиях заболевания, больному назначают лечение с помощью медикаментозных препаратов. Если болезнь прогрессирует слишком быстро, то целесообразно провести срочное хирургическое вмешательство.

До недавнего времени самым распространенным методом лечения гидроцефалии головного мозга являлось вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Такая процедура заключается в том, что в головной мозг больному ставят шунты, по которых жидкость перетекает в брюшную полость.

Но такие шунты нужно было менять раз в несколько лет.

Для лечения водянки головного мозга применяют и такую операцию, как ЭТВ. При этом в желудочке головного мозга делается специальное отверстие, сквозь которое и вытекает спинномозговая жидкость.

Такая операция обычно назначается при водянке, которую спровоцировала закупорка канала между желудочками мозга. При врожденном виде заболевания такой метод применяется только тогда, когда шунтирование не дало необходимого результата.

Этот метод был в одно время единственным методом лечения данного недуга. Но в наше время появились более эффективные методы лечения.

Новый метод лечения водянки головного мозга называются нейроэндоскопическим и является малотравматическим. Операцию проводят с использованием нейроэндоскопома с мини-камерой. С помощью изображения врачи восстанавливают нормальный отток жидкости.

Энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение

Передается ли гидроцефалия по наследству?

Ткань мозга дистрофически изменяется, функции нарушаются. Энцефалопатия головного мозга часто развивается параллельно с другим тяжелым заболеванием.

Причины и симптомы заболевания

Заболевание передается по наследству или приобретается. Врожденное состояние возникает при гипоксии плода или родовой травме. Тяжелые последствия заболевания могут привести к инвалидности. Своевременное лечение способно частично скорректировать нарушения детского организма.

Приобретенной энцефалопатией головного мозга чаще страдают люди пожилого возраста. Сбои в работе ЦНС обусловлены хроническим недостатком кислорода и глюкозы. Пациенту грозит развитие ишемии клеток головного мозга.

Факторы развития энцефалопатии головного мозга:

  • атеросклеротическое поражение сосудов
  • артериальная гипертензия
  • сосудистая недостаточность
  • травмы головного мозга
  • хронический алкоголизм
  • интоксикация
  • употребление наркотиков
  • осложнение при родах или беременности
  • лучевое воздействие
  • прием некоторых лекарств
  • патология почек и печени
  • сахарный диабет

Симптомы энцефалопатии головного мозга имеют много вариантов. Больные страдают от головных болей, шума в голове, нарушения сна, неустойчивости психики. Нередко у них снижается память, слух, зрение, случается расстройство сознания и изменение личности.

Энцефалопатия имеет несколько разновидностей: дисциркуляторную, токсическую, гипертензивную, лейкоэнцефалопатию, энцефалопатию Вернике.

Лечение заболевания

Специалисты называют 3 степени тяжести заболевания:

  • 1 степень. В тканях головного мозга присутствуют некоторые изменения без проявления клинических факторов.
  • 2 степень. Проявляются слабые расстройства в деятельности мозга. Характер их скрытый или непостоянный.
  • 3 степень. Имеется выраженное неврологическое расстройство, которое приводит к инвалидности.

Дисциркуляторную энцефалопатию называют еще «голодающий мозг». Заболевание прогрессирующее, приводит к образованию участков поврежденной ткани.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга проводится комплексно. Используемые средства должны усиливать ток крови в мозгу, защищать клетки мозга и поддерживать их. А лекарства – облегчать жизнь больного и бороться с симптомами болезни.

Если использовать несколько лекарств – не избежать побочных явлений. Да и их взаимодействие даст малый эффект.

При лечении дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга важно запустить естественные восстанавливающие процессы. Лечение возможно препаратом «Семакс 0,1%». Он способствует полному восстановлению функций мозга.

Возможные последствия

Последствия энцефалопатии головного мозга самые негативные для человека. Прогнозировать их можно в зависимости от стадии заболевания. Первая сохраняет полную или частичную трудоспособность человека. А вторая и третья обеспечивают группу инвалидности. Больной страдает болезнью Альцгеймера, возможны и другие нейродегенеративные заболевания.

Но, если диагноз поставлен своевременно и назначено адекватное лечение, велика вероятность полного выздоровления.

Исчезающее белое вещество

Лейкоэнцефалопатия головного мозга страшна тем, что поражается белое вещество в подкорковых мозговых структурах. Это вирусное заболевание при ослабленном иммунитете.

Симптомы:

  • нарушена речь, координация движений, чувствительность, зрение
  • спутанное сознание
  • разрастающееся слабоумие
  • изменение личности
  • физическая слабость
  • боли в голове.

Лечение лейкоэнцефалопатии головного мозга симптоматично. Антивирусные препараты не разработаны. Даже при неблагоприятном прогнозе иногда возможны неожиданные улучшения.

Гидроэнцефалопатия

Это невоспалительное поражение головного мозга при повышенном давлении жидкости, омывающей мозг. Особенность гидроэнцефалопатии головного мозга в повышении количества ликвора. Внутричерепное давление повышается. Этим давлением и поражается головной мозг.

Гидроцефалия – это избыток жидкости, энцефалопатия – нарушение функций мозга. Их сочетание приводит к гидроэнцефалопатии головного мозга.

Патология головного мозга в детском возрасте

Комплекс жалоб на головные боли, повышение нервозности, головокружения, нестабильное внутричерепное давление и прочее квалифицируют как энцефалопатию головного мозга у детей.

В большинстве случаев это является последствием родовой травмы. Но голова не существует отдельно от всего организма. Необходимыми веществами ее обеспечивают внутренние органы.

Поэтому стоит говорить о здоровом организме в целом.

Решить проблемы энцефалопатии головного мозга у детей поможет индивидуальная системная диагностика и простые советы:

  1. Постоянный массаж головы можно руками, можно детской щеткой.
  2. Общеоздоравливающий легкий массаж.
  3. Употребление лечебного чая из трав.
  4. На ночь выполняйте массирование стоп, обмазав их растительным маслом.
  5. Наносите на кожу и ароматизируйте воздух лавандой, геранью, ромашкой и т.д.
  6. Занимайтесь йогой.
  7. Регулярно выполняйте точечный массаж.
  8. Тренируйте вегетативные центры, используйте контрастный душ.
  9. Принимайте таблетки по совету невропатолога.
  10. Дышите свежим воздухом и сохраняйте спокойствие.

Токсическое отравление

Головной мозг поражается общим отравлением крови токсинами. Это грозит хроническим поражением сосудов, которое называется токсической энцефалопатией головного мозга. У этого заболевания ряд причин. – алкогольная зависимость, поражение внутренних органов. Стадия может быть выраженной или стертой. Больной страдает холодным потом, тремором, несвязной речью.

Длительное отравление приводит к эпилепсии и другим нервным расстройствам головного мозга.

Регулярный курс лечения и реабилитации замедляет течение болезни и восстанавливает многие функции.

Загрузка…

Источник: https://golmozg.ru/zabolevanie/encefalopatiya-golovnogo-mozga-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.