Особенности развития и лечения гидроцефалии головного мозга у взрослого симптомы, признаки и фото патологии

Содержание

Особенности развития и лечения гидроцефалии головного мозга у взрослого — симптомы, признаки и фото патологии

Особенности развития и лечения гидроцефалии головного мозга у взрослого  симптомы, признаки и фото патологии

Гидроцефалия, или другими словами водянка головного мозга, которая образуется в результате избыточного скопления ликвор в полостях ГМ, перемещение которой из полостей (желудочков) ГМ в сердечно-сосудистую систему организма, было нарушено определенными факторами.

Исход этого недуга опасен, поскольку, если опоздать с началом терапии, то последствия могут быть непоправимыми.

Стабильное давление, как правило, становится причиной нарушения работы ГМ и деформирования черепа. Часто слабоумие является результатом этого заболевания.

Не так редко случается и летальный исход, вот почему он представляет большую опасность для здоровья человека.

Как уже было сказано, гидроцефалия головного мозга у взрослого человека это опасная болезнь, которая может влиять на основные функции головного мозга и стать причиной смерти.

Поэтому своевременное верное заключение врача и начало терапии могут послужить скорейшему выздоровлению и возращению к своей обычной жизни. Но стоит помнить, что прием лекарственных препаратов малоэффективен, поэтому не стоит отказываться от операций, если это и вправду необходимо.

Виды гидроцефалии

В зависимости от механизма зарождения болезни определяют три вида гидроцефалии у взрослых:

  1. Закрытая (не сообщающаяся). Эта форма болезни имеет отношение к дезорганизации процесса оттока цереброспинальной жидкости по причине перекрытия путей убывания. Причиной подобного нарушения, как правило, становится новообразование или тромб которые остались после воспалительного процесса.
  2. Сообщающаяся или же форма открытого типа. В таком случае первопричиной принято считать сбои в работе процессов всасывания ликвора в венозной системе, так как нарушены определенные структуры.
  3. Гиперсекреторная форма. Это форма болезни, в результате которой производится больше ликвора, чем нужно, т.е. её избыток.

Классификация заболевания

Зависимо от первопричин, вызвавших гидроцефалию, различают:

  • врожденную;
  • приобретенную гидроцефалию.

Врожденная являет собой последствие внутриутробного нарушения работы ЦНС или дефектов развития. Приобретенная же возникает, как правило, после ЧМ травмы, воспаления, появления новообразований и т.д.

Врожденные дефекты, которые способствуют развитию гидроцефалии:

  1. Врожденное нарушение развития кровеносной системы Арнольда-Киари. Заболевание развивается как результат нарушения процесса убывания ликвор из IV полости ГМ. Вполне вероятно проявление как в сочетании с грыжей части спинного мозга и покрывающих его оболочек, так и без неё.
  2. Первичная стриктура узкого канала, соединяющего третью и четвертую полости ГМ. Невзирая на то, что развивается внутри утробы, часто клинически

    на фото наружная гидроцефалия у взрослых

    диагностируется у взрослых больных.

  3. Вторичная стриктура узкого канала, соединяющего третью и четвертую полости ГМ. Может служить результатом механизма замещения повреждённых нейронных тканей на клетки глии как результат кровопотерь, появившихся как результат внутриутробного инфицирования.

Наследственные дефекты, обусловленные генетикой:

  • за развитие гидроцефалии отвечают гены, которые связаны с хромосомой х;
  • врожденное нарушение развития кровеносной системы Денди-Уокера.

Приобретённые дефекты, которые способствуют развитию гидроцефалии:

  1. Вызванные путем инфицирования. Очень часто диагностируется в случае сообщающейся гидроцефалии.
  2. Повреждения, которые появляются как следствие субарахноидальной геморрагии.
  3. Постгеморрагическая. Это вторая по частоте первопричина сообщающейся гидроцефалии.
  4. Повреждения, которые проявляются после геморрагии внутри полостей ГМ. Если верить статистике, то у 25-48% больных развивается формирующаяся гидроцефалия. Без формирования новообразований. Опухоли, артериовенозные мальформации.
  5. Вторичные. При обширных процессах внутри черепа.
  6. Сопровождается формированием новообразований. Недуг формируются как результат наличия препятствий ликвороносных направлений, что вызывает новообразования в мозжечке боковой полости ГМ.
  7. После операции характерно следующее. Приблизительно 20 процентов детей, которые перенесли извлечение опухолей задней части черепной ямы, ощущают потребность в проведении хирургического вмешательства, путем имплантирования шунтов.

Морфологически распознают гидроцефалию, зависимо от ее месторасположения по отношению к мозговой ткани расширенных спинномозговых полостей. Отмечают:

  • внутриполостевую;
  • субарахноидальную;
  • наружную гидроцефалию у взрослых.

Зависимо от степени давления, которое оказывает ликвор, выделяют нормо- и гипертензивную гидроцефалии.

С клинической и функциональной точки зрения различают:

  • стабилизировавшуюся гидроцефалию;
  • прогрессирующую;
  • регрессирующую.

С клинической точки зрения второй тип болезни являет собой субкомпенсированную или декомпенсированную (как раз она и являет собой цель хирургического вмешательства).

Регрессирующее и стабилизировавшееся отклонения, как правило, компенсированные, поэтому хирургическое вмешательство не является острой необходимостью.

Можно выделить список недугов, способствующих развитию данного заболевания у взрослых людей. Вот основные причины гидроцефалии у взрослых:

  • Новообразования в ГМ. Сильное влияние на перемещение вещества оказывают новообразования, размещающиеся в стволовой части ГМ и в полостях ГМ.
  • Воспалительные процессы и поражения организма такими заболеваниями как: менингит, энцефалит, туберкулез и пр.
  • Кровотечения сосудов, находящихся внутри черепа. Важным моментов являются субарахноидальные и внутриполостевые кровотечения, которые теснее всего связаны с гидроцефалией.
  • Нарушения процесса кровообращения в ГМ, большей частью, острого характера: геморрагический и ишемический инсульты.
  • Энцефалопатии, имеющие разные источники возникновения: алкогольная, как результат продолжительного кислородного голодания и др.

Симптоматика заболевания

Признаки и симптомы гидроцефалии у взрослых зависят от формы заболевания.

Острая гидроцефалия

При гидроцефалии в острой форме симптомы являются результатом повышенного давления внутри черепа:

  1. Возникающие боли в голове — особенно сильные боли пациент испытывает пробуждаясь утром. Это можно объяснить тем, что давление возрастает в процессе сна.
  2. Тошнота и рвота — проявление этих симптомов также характерно для утренних часов. После очищения желудка иногда стихает боль в голове.
  3. Вялость — один из опаснейших симптомов, свидетельствующих о возрастании давления внутри черепа. При его возникновении, скорее всего, близится стремительный, резкий прогресс симптоматики неврологического характера.
  4. Симптомы смещения мозговой ткани относительно твердых образований мозга — скорое подавление сознания больного вплоть до развития комы, тогда больной занимает вынужденную позицию головы, возникают глазодвигательные нарушения.

Гидроцефалия хронического характера

Признаки гидроцефалии у взрослых в данном случае:

  1. Когнитивное расстройство — в большей части случаев симптомы у взрослых проявляются по истечению 15-20 дней после травмы, перенесенного кровотечения сосудов в ГМ, менингита или др.
  2. Больной путается во времени суток, то есть в дневное время испытывает вялость, а в ночное не может уснуть. Пациент становится пассивным, безразличным к происходящему.
  3. Нарушение памяти — прежде всего, ухудшается способность запоминать числа. В таком случае пациент неправильно озвучивает месяцы, цифры и забывает сколько ему лет.
  4. На запущенных стадиях заболевания могут проявляться нарушения интеллектуальных способностей, в результате чего больной не может за собой ухаживать, а на поставленные вопросы может не отвечать вовсе или отвечать, затрачивая при этом много времени, делая перерывы между словами.
  5. Нарушение процесса ходьбы — это синдром, при котором пациент в лежачем положении легко демонстрирует, как нужно передвигаться или кататься на велосипеде, но когда поднимается, то он не в состоянии передвигаться нормально, то есть перемещается, широко расставляя ноги, перекатываясь с ноги на ногу.
  6. Непроизвольное выделение мочи проявляется необязательно, и являет собой поздний симптом заболевания. Отклонения глазного дна, как правило, отсутствуют.

Диагностические методики

Чтобы поставить верный диагноз, нужно проделать целый комплекс процедур:

  1. Компьютерная томография — довольно точное диагностирование контуров ГМ, его полостей и черепа. Проводится для установления формы и размеров полостей, определения отклонений — разных новообразований.
  2. Магнитный резонанс — МРТ представляет возможным устанавливать выраженность и вид заболевания. Данные исследования необходимы для точной установки причин появления водянки.
  3. Рентгенография цистерн основания черепа — используется для установления вида болезни и определения пути убывания ликвора.
  4. Внутреннее исследование кровеносных сосудов — после процесса попадания в артерии контрастной субстанции, обнаруживаются отклонения в сосудах.

МРТ при гидроцефалии у взрослых фото

Лечебные процедуры

Лечение гидроцефалии у взрослых зависит от формы заболевания.

Острая форма

Лечение острой гидроцефалии у взрослых:

  • при заболевании в острой форме, как правило, назначаются лекарства, которые снижают давление внутри черепа;
  • процедура извлечения небольшого количества ликвора методом введения иглы в область родничков, преследует цель снизить давление.

Иногда в ходе терапии также требуется хирургическое вмешательство — извлечение первопричины нарушения убывания ликвора или определение других путей выведения ликвора, например выведение вещества в абдоминальную полость.

Хроническая форма

Лечения являет собой имплантацию шунта хирургическим путем. Шунт отводит избыток ликвора из ГМ в другую часть организма, где вещество поглощается.

Такие операции эффективны не менее чем на 85%.

Принцип хирургического вмешательства следующий – избыток ликвора при помощи систем трубок, клапанов и катетеров эвакуируют в другие части организма человека (в абдоминальную полость, в правое предсердие и т.д.).

Решение о том, как лечить гидроцефалию у взрослых должен исключительно лечащий врач.

Осложнения заболевания

Пациенты, при условии вовремя поставленного диагноза, которые проходят терапию, вполне могут прожить без существенных осложнений остаток жизни.

В некоторых случаях наблюдается нарушение речи. Возможны проблемы с нарушением работы шунта или попадание инфекции при его установке, что предполагает его переустановку. В особо сложных и запущенных случаях при гидроцефалии у взрослых возможна инвалидность.

Прогноз

Прогноз при данном заболевании зависит от первопричины и времени, потраченного на диагностику и назначение соответствующей терапии. Возможны некоторые ограничения дальнейшей жизнедеятельности. В отдельных случаях возможно проявление нарушения функций речевого аппарата.

Профилактические меры

Первым делом, чтобы предотвратить гидроцефалию мозга у взрослых, нужно избегать таких заболеваний как, например менингит, полиомиелит, энцефалит, а также ЧМ травмы.

Избегание инфекционных болезней беременной женщины, предельная осторожность при приеме лекарственных препаратов во время беременности.

: О причинах и лечении гидроцефалии головного мозга

Врач-нейрохирург высшей квалификационной категории рассказывает о причинах возникновения заболевания и методиках лечения гидроцефалии.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/gidrocefaliya/gidrocefaliya-golovnogo-mozga.html

Водянка головного мозга — Основные признаки и методы лечения водянки, советы врачей

Особенности развития и лечения гидроцефалии головного мозга у взрослого  симптомы, признаки и фото патологии

Название «водянка головного мозга» (другое, официальное название — гидроцефалия) говорит само за себя: оно характеризуется появлением чрезмерного количества «воды», или цереброспинальной жидкости, в одном или нескольких желудочках человеческого мозга.

В норме головной мозг человека имеет внутри небольшое количество этой жидкости, но водянка начинается при нарушении дренажа, или закупорки. Опасно это заболевание тем, что избыточная жидкость скапливается между мозгом и стенками черепа, давя на мягкие ткани мозга, что приводит к его поражению и в тяжелых случаях может закончиться летальным исходом.

Жидкость головного мозга, ее функции и локализация

Чтобы понять, что такое гидроцефалия, понадобится краткий экскурс в строение головного мозга.

Цереброспинальная жидкость, называемая по-другому ликвором, у здорового человека омывает серое и белое вещество головного и спинного мозга. Ее функции — защита и питание тканей мозга. С наружной части мозговой поверхности ликвор перемещается между сосудистой оболочкой и мягкими тканями, в особом пространстве, называемом субарахноидальным, вдоль поверхности (плаща) коры больших полушарий.

Внизу черепной коробки, под нижней частью мозга, расположены особые полости — цистерны, где накапливается ликвор. Они соединены друг с другом и с субарахноидальным пространством спинного мозга.

Ликвор своей основной частью содержится в мозговых желудочках, находящихся в больших полушариях, и посередине, вдоль средней линии мозга.

Через узкий канал в продолговатом мозге происходит сообщение с четвертым желудочком.

Водянка головного мозга бывает врожденной, или развившейся на протяжении жизни. Прогноз зависит от того, насколько быстро и точно произведена диагностика и начато лечение. Состояние может отягощаться сопутствующими заболеваниями (например, психическими расстройствами).

Причины и виды гидроцефалии

Таблица ниже содержит классификацию видов гидроцефалии.

окклюзионная, или закрытаяпоявляется из-за ухудшения оттока цереброспинальной жидкости, что накапливается, воздействуя на мягкие ткани мозга, при этом ликвор не может проникать из одной его части во вторую из-за какого-либо препятствия между ними.
сообщающаяся, или открытаяявляется результатом врожденного порока мозговых оболочек, когда нарушено всасывание жидкости, или перенесенного инфекционного заболевания: менингита (воспаления мозговых оболочек), менингоэнцефалита, или кровоизлияния, вызванного травмой головы, при этом ликвор перемещается между частями мозга.
гипертензивная приобретеннаяпоявляется при воспалениях, опухолях и других патологиях задней части мозга, при этом наблюдается болевой синдром в лобной и затылочной части, высокое давление внутри черепа.
нормотензивнаяхарактеризуется давлением в пределах нормы, появляется как побочный эффект при других заболеваниях. Однако этот вид водянки опасен тем, что такое осложнение влияет на работу отдельных участков мозга, возникает нарушение походки,энурез и даже слабоумие.
первичнаяявляется самостоятельным заболеванием
вторичнаяпоявляется в результате других болезней, являющихся первопричиной

В случае возникновения водянки мозга у новорожденных причиной этого, как правило, бывают внутриутробные инфекции, перенесенные матерью во время беременности. При этом у плода происходит избыточное образование ликвора, который накапливается в полостях мозга.

К таким инфекциям относятся: герпес, цитамегаловирус, токсоплазмоз. Однако это не является обязательным условием, заболевание бывает и наследственным. Также гидроцефалия может возникнуть из-за родовой травмы, особенно часто — у недоношенных детей.

У взрослых водянка возникает как последствие опухолей, образования сгустков крови в мозгу, полученных из-за механических травм головы, инсультов, а также как побочный эффект некоторых инфекционных заболеваний: энцефалита, менингита и т.д.

Водянка мозга у новорожденных и грудничков

Симптомы водянки мозга у грудных детей:

  1. непропорционально большая голова по сравнению с размером тела (кости маленьких детей еще подвижны, и голова под влиянием давления жидкости увеличивается);
  2. характерный сосудистый рисунок на коже головы, появляется под воздействием внутричерепного давления;
  3. быстрый рост окружности головы в размерах;
  4. нарушения сна (беспокойный сон или полное его отсутствие);
  5. частое срыгивание;
  6. раздраженное, беспокойное состояние, конвульсивное подергивание конечностей;
  7. задержка психического развития (малыш не хочет играть, не пытается садиться, удерживать головку, вялый и апатичный, изредка хватает себя руками за голову — видимо, ощущает боль);
  8. напряженный родничок до 2-3 лет (в норме закрывается к 1 году);
  9. изменение в глазном дне и нарушение зрения;
  10. смещение вниз глазных яблок, закатывание глаз.

Форма черепа при водянке у маленьких детей бывает очень характерной: выпячиваются те отделы черепа, где не срослись еще кости.

Симптомы гидроцефалии у школьников

У детей от 7 лет, если гидроцефалия является приобретенной, то заметного увеличения головы в размерах не происходит. Однако может наблюдаться такой заметный симптом, как косоглазие.

Проявления носят преимущественно психический характер: нарушения задержки психического развития (скудность словарного запаса, проблемы с дикцией), истеричность, двигательная гиперактивность, заикание, энурез, быстрая утомляемость. Все это приводит к снижению успеваемости и адаптации ребенка к школе.

Физиологически водянка головного мозга может проявляться, как частые кровотечения из носа, головные боли, эпилептические припадки, судороги, частые простуды. Водянка детского мозга влияет на функционирование щитовидной железы и гипофиза. Он вырабатывает гормон роста, что очень заметно в физическом и половом развитии, замедленном, или же, наоборот, ускоренном.

Симптомы водянки у взрослого человека

У взрослых пациентов болезнь проявляется практически таким же образом, что и у маленьких, однако все же есть определенные различия в силу их физиологии.

  • кости головы сформированы и неподвижны — череп не меняется в размерах, за счет этого давление на мягкие ткани гораздо сильнее;
  • частичная амнезия;
  • спутанность сознания, затруднение мышления;
  • нервозность, повышенная метеочувствительность, вегетососудистая дистония;
  • сильная тошнота и рвота, особенно характерна рвота по утрам;
  • двоение в глазах, расфокусирование зрения, смещение глазных яблок книзу;
  • нарушение координации: неуверенность движений, дезориентация в пространстве, неровность походки, трудности с удержанием равновесия;
  • слабость, неуклюжесть;
  • регресс психического развития, вплоть до слабоумия;
  • нарушения работы сердечной мышцы: тахикардия, боли в груди, частое сердцебиение;
  • недержание мочи;
  • заметные метаморфозы личности.

Общими симптомами, заметными при визуальном осмотре, являются смещение глазных яблок и запрокидывание головы, косоглазие. У взрослых зачастую болезнь протекает практически без внешних симптомов, лишь ухудшается самочувствие.

У больного страдают слух и зрение, он может странно вести себя. Меняется лицо, осанка и походка, если болезнь поражает маленького ребенка, он боится наклонять голову, часто плачет, может отказываться от еды. Страдает координация движений, резко меняется поведение, сильно отличаясь от привычного.

Все это повод для немедленного обращения к доктору.

Диагностика заболевания

Водянку головного мозга возможно диагностировать еще до рождения ребенка, при помощи УЗИ.

При этом бывает хорошо заметно, что головка плода неестественно увеличена. Для окончательной постановки диагноза применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография, собирается подробный анамнез и проводится обследование.

Компьютерная МРТ — рентгенологическое исследование мозга, иногда с использованием контрастов, чтобы выявить пораженные участки. По результатам обследования проводится их обработка и расшифровка.

Используются и другие методы диагностики: нейросонография, УЗИ головного мозга, наблюдение глазного дна.

Диагностические методы совершенно безопасны и безболезненны. Их можно проводить даже детям не старше 2-х лет, и это хорошо, потому что гидроцефалию нужно диагностировать и начать лечить по возможности скорее, что позволяет избежать тяжелых отклонений в психическом развитии ребенка в дальнейшем.

По итогу расшифровки результатов обследования больной направляется к врачу-нейрохирургу.

Лечение гидроцефалии

Лечение осуществляется разными способами: это консервативное или хирургическое лечение, а иногда сочетание того и другого. В благоприятных случаях гидроцефалия, достигая определенной точки развития, перестает прогрессировать, тогда консервативное лечение может иметь хороший эффект. Если болезнь продолжает прогрессировать, то без оперативного вмешательства не обойтись.

Консервативное лечение направлено на снижение внутричерепного давления и, как следствие, облегчение состояния больного. Оно включает применение таких средств, как хвойно-солевые ванны, медикаментов — жаропонижающих и противовоспалительных. Используется особая дегидратационная и десенсибилизирующая терапия.

Вместе с лечением основного заболевания, проводится терапия сопутствующего расстройства психики, а у детей — коррекция психического развития. При психозах и аффективных расстройствах врач-психиатр подбирает специальные медикаменты (антипсихотики, нормотимики).

Хирургическое лечение применяют тогда, когда консервативное не дает результатов. В основном это бывает при водянке, возникшей после травмы или острого воспаления.

Операционное лечение позволяет быстро избавиться от проявлений болезни, но связано с определенным риском. Характер операции зависит от формы заболевания и его причин.

Если болезнь вызвана опухолью, то проводится ее удаление и это избавляет от симптомов заболевания.

При окклюзионной форме проводится удаление окклюзии, также эффективно бывает рассечение арахноидальных сращений и удаление кист, препятствующих оттоку ликвора.

Также существуют и другие способы оперативного вмешательства: внедрение системы трубочек — шунтов, эндоскопическая вентрикулоцистернотомия — это хирургическое создание сообщения одного или обоих боковых желудочков с затылочной цистерной. Эти способы позволяют приостановить заболевание, но не избавиться от него.

При вовремя начатом лечении можно лишь свести к минимуму возможные тяжелые последствия болезни.

По сути, при хирургической операции создается новый канал для отвода ликвора из головы, он выводится в другие части тела пациента, обычно в брюшную полость, правое предсердие. Мозговая жидкость всасывается в кровь, участвуя в кровообращении, такая схема позволяет восстановить баланс.

Сейчас это наиболее популярный метод лечения, особенно у детей, для которых консервативное лечение дает весьма слабый эффект, поэтому детям чаще всего назначают хирургическую операцию или шунтирование.

Шунтирование, несмотря на свою эффективность, имеет один серьезный недостаток: это маленький диаметр трубки. В связи с этим, трубка легко забивается или перегибается, скорость продвижения ликвора по ней уменьшается, и в этом случае шунт меняют на новый.

Обычно такая операция производится каждые несколько лет, но сложность в том, что производить ее нужно мгновенно, как только появилась такая необходимость, а у больного не всегда есть возможность немедленно обратиться в медицинский центр, что чревато негативными последствиями для здоровья.

В настоящий момент применяется новейший операционный метод лечения гидроцефалии — нейроэндоскопия. Этот метод нетравматичен и отличается большой надежностью, его сущность — создание нового пути для оттока ликвора. Сама операция продолжается совсем недолго — всего около получаса.

В каналы мозга проникают нейроэндоскопом, это устройство с прикрепленной к нему миниатюрной камерой. Камера дает на экран картинку внутренней полости мозга, хирургу видно, где нарушено течение ликвора.

При помощи катетера создается новое отверстие, и пациент полностью излечивается от заболевания, ему больше не нужно вставлять и заменять трубки. Единственный минус этого метода, пока еще он очень дорог, поэтому не всем доступен, так как проводится в основном на западе.

Для профилактики заболевания нужно избегать травм головы, вовремя лечить инфекционные заболевания и регулярно наблюдаться у врача. Следует помнить, что при своевременной диагностике и начале лечения есть возможность полностью избавиться от негативных последствий болезни и вернуться к полноценной жизни.

Загрузка…

Источник: https://MozgMed.ru/zabolevaniya/vodyanka-golovnogo-mozga

Гидроцефалия головного мозга у взрослого: симптомы, диагностика и лечение

Особенности развития и лечения гидроцефалии головного мозга у взрослого  симптомы, признаки и фото патологии

Повседневная жизнь человека на столько разнообразна и наполнена множеством событий, что способствует переутомлению, недосыпанию, стрессовым переживаниям или повышению артериального давления. Нередко это становится причиной головных болей. Подобные явления не редкость и быстро проходят, если это конечно не гидроцефалия.

Человеческий мозг представляет собой систему. Постоянно нуждающуюся в циркулировании жидкости (ликвора), необходимой для выполнения множества важных функций. Центральная нервная система содержит около 160 миллилитров такой жидкости, что значительно меньше по сравнению с объемом крови.

За сутки ликвор вырабатывается в пределах 0,6 миллилитров. При этом должно происходить его всасывание около венозных синусов твердой оболочки мозга. При нарушенном балансе можно наблюдать развитие гидроцефалии, или по-другому водянки.

В современной медицине данная патология представляет собой самостоятельное заболевание, в результате которого накопленная цереброспинальная жидкость начинает прогрессировать. Вследствие этого происходит нарушение ее движения по ликворным путям.

Причины заболевания

К наиболее частым и основным причинам, провоцирующим гидроцефалию, можно отнести следующие заболевания:

  • инсульт ишемического или геморрагического характера;
  • алкоголизм;
  • постравматические и хронические гипоксии;
  • онкозаболевания головного мозга;
  • менингит;
  • туберкулез;
  • вентрикулит;
  • внутрижелудочковые кровоизлияния, возникновению которых способствует аневризм сосудов мозга.

В зависимости от времени возникновения гидроцефалию подразделяют на:

  • врожденную – диагностирование возможно еще в период внутриутробного развития;
  • приобретенную – возникает в результате полученные черепно-мозговых травм или процессов воспаления, напрямую затрагивающих мозг.

По особенностям развития патология имеет следующие виды:

  • открытая – разрушению подвергаются некоторые части мозга, что приводит к неполноценному попаданию спинномозговой жидкости в кровоток;
  • закрытая — характеризуется тем, что жидкость начинает неправильно распространяться из-за образовавшихся в результате дефектных изменений препятствий, что приводит к образованию сгустков крови или даже опухолей;
  • атрофическая – происходит замещение веществ на жидкость спинного мозга;
  • гиперсекреторная – происходит выработка излишнего объема цереброспиральной жидкости.

В зависимости от места локализации ликвора водянку мозга подразделяют на:

  • умеренную внутреннюю – образование жидкости происходит в желудочковом пространстве;
  • умеренно выраженная – способна протекать как самостоятельное заболевание или выступать в качестве симптома какой-либо другой патологии;
  • умеренная наружная – локализация избытка ликвора приходится на субарахноидальное пространство;
  • смешанная заместительная – образование цереброспинальной жидкости наблюдается не только в пространстве желудочка, но и в области под оболочками мозга;
  • заместительная наружная – встречается у новорожденных, место локализации приходится на лобную долю;
  • наружная выраженная – один из типов водянки наружной формы.

По тому, какую степень развития имеет заболевание, его классифицируют на такие формы, как:

  • регрессирующая;
  • прогрессирующая;
  • стабилизировавшаяся.

Следует отметить, развитие гидроцефалии может нести острый и хронический характер. Это и определяет основную симптоматику патологии.

Водянка острой формы имеет все стандартные признаки, которыми сопровождается высокое внутричерепное давление:

  • сильные головные боли в утреннее время;
  • застой дисков зрительного нерва, что связывают с нарушенным током в нервах, провоцирующем повышенное давление, приводящее к расстройству зрения;
  • аксинальная дислокация мозга – выражается потерей сознания, голова приобретает вынужденное положение, происходят глазодвигательные расстройства; не исключены случаи угнетенной работы сердца и органов дыхательной системы, что приводит к летальному исходу;
  • приступы тошноты и рвоты утром, после его головные боли стихают;
  • состояние сонливости – является одним из опасных признаков, свидетельствующим о возможном развитии более серьезного неврологического расстройства.

При хронической форме гидроцефалии симптоматика значительно отличается от острой и выражается в следующих проявлениях:

  1. Апраксия ходьбы. Данный синдром характеризуется таким состоянием, когда пациент в положении лежа с легкостью показывает, как необходимо правильно ходить или ездить на велосипеде, но при попытке идти, он не может это сделать нормально. При движении ноги широко расставлены, возникает покачивание и шарканье;
  2. Деменция. В большинстве случаев первые признаки наличия заболевания начинают проявляться спустя 15-20 дней с момента получения травм, образования менингита или какого-то другого заболевания: у больного происходит путаница между днем и ночью; снижается активность; наблюдается равнодушие, безынициативность ко всему происходящему; ухудшается память, в первую очередь числовая, когда больной не может назвать даже свой возраст; более поздняя стадия имеет вероятность развития мнестико-интеллектуальных нарушений;
  3. Недержание мочи. Такой симптом может проявляться не во всех случаях.

Изменений глазного дна не наблюдается.

Методы диагностики

Среди наиболее результативных исследований при диагностировании водянки головного мозга выделяют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Данные методы способствуют определению форм и размеров желудочков, цистерн мозга и субарахноидального пространства.

Для определения направления потока ликвора и уточнения вида заболевания используют рентгенографию цистерн основания мозга.

В некоторых случаях может быть назначена пробная поясничная пункция, в результате которой выводится около 50 миллилитров жидкости, что способствует временному улучшению состояния. Это объясняется тем, что происходит восстановление кровоснабжения ишемизированных тканей на фоне сниженного давления. Это достаточно благоприятный прогноз при оперативном лечении.

Важно, однако, помнить, что противопоказанием к проведению поясничной пункции является острая форма гидроцефалии, так как это может стать причиной развития дислокационного синдрома.

Прежде всего, перед определением терапевтических мероприятий необходимо выявить первопричину развития гидроцефалии головного мозга. При патологии опухолевого характера, в первую очередь, устраняется само опухолевое образование. Выбирая вид лечения, специалист должен основываться на таких показаниях, как:

  • стадия развития болезни;
  • патогенез;
  • возрастная категория больного;
  • уровень давления ликвора и многие другие.

Если заболевание находится на начальном этапе формирования, то не исключено применение медикаментозных препаратов. Однако, нужно помнить, что лекарства могут и не устранить патологический процесс, а только лишь замедлить его развитие.

Единственным эффективным методом считается оперативное вмешательство. Спешно проведенная операция и сопутствующие благоприятные факторы способны привести к полному выздоровлению и привычному образу жизни.

Среди дополнительных методов терапии выделяют:

  • физиотерапию;
  • массаж;
  • микротоковую рефлексотерапию;
  • лечение медикаментозными препаратами.

Основная задача проведения нейрохирургической операции заключается в том, чтобы создать искусственный путь, способствующий выведению лишней жидкости в те области, где будет происходить ее свободное всасывание.

Для этих целей используется метод шунтирования, который включает три компонента:

  • вентикулярный кратер – его установка производится в области боковых желудочков головного мозга;
  • клапан – регулирует отток жидкости;
  • периферический катетер – устанавливается в ту область, задача которой заключается в всасывании оттока.

В современной медицине существует и такой метод, как эндоскопия. ее цель – создать пути оттока ликвора из желудочков в цистерны мозга, где и будет осуществляться всасывание жидкости.

Такой метод по сравнению с шунтированием обладает некоторыми преимуществами, так как исключает присутствие инородных тел в организме, способствует меньшему травматизму и снижает риск образования неблагоприятных последствий.

Подробнее о том, как проводится операция методом эндоскопии при данной болезни рассказывает врач — нейрохирург, смотрите видео:

Профилактические мероприятия патологии

Профилактика по предотвращению образования водянки головного мозга включает такие рекомендации:

  • не допускать инфекции в период беременности;
  • своевременно лечить заболевания вирусного характера, которые способны осложняться нейроинфекциями;
  • проходить ультразвуковое скрининговое исследование, позволяющее выявить гидроцефалию;
  • во время вынашивания ребенка применять только те препараты, которые отрицательно не способны влиять на плод.

Следует помнить, что такое заболевание, как гидроцефалия головного мозга, является достаточно опасным, способным вызвать необратимые изменения мозга или даже привести к летальному исходу.

Только своевременное диагностирование болезни и правильно подобранная терапия способны вернуть пациента к обычному, нормальному образу жизни.

Источник: https://BezMedikov.ru/narrecept/nervnaya/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo-lechenie.html

Особенности развития гидроцефалии головного мозга у взрослых

Особенности развития и лечения гидроцефалии головного мозга у взрослого  симптомы, признаки и фото патологии

Гидроцефалия головного мозга у взрослого лечится успешно во многих случаях. При необратимых повреждениях мозга прогноз значительно ухудшается. Отток спинномозговой жидкости часто обеспечивается техническими средствами.

Чем опасна гидроцефалия?

Некоторые сосудистые заболевания и травмы могут стать причиной накопления ликвора в голове. Развитие болезни зависит от места накопления цереброспинальной жидкости.

При такой болезни отмирают фрагменты мозговой ткани. На их месте остается жидкость, создающая заместительную гидроцефалию. Появление избытка жидкости будет замещать дефицит тканей мозга.

Симптоматика

Симптомы гидроцефалии зависят от формы развития патологии. Для острой свойственно ускоренное повышение ВЧД и образование таких признаков:

  • Головная боль имеет распирающий характер, отдает в глазницы, возникает чаще по утрам после прекращения сна. Интенсивность симптома снижается в процессе бодрствования.
  • Тошнота чувствуется вместе с мигренями тоже по утрам.
  • Рвотные позывы не обусловлены качеством продуктов питания, после таких приступов пациентам становится намного легче.
  • Проблемы со зрением, чувство жжения в глазах образование туманной пелены.
  • Повышенная сонливость свидетельствует о скоплении большого объема ликвора в черепе, появления гипертензии, неврологических расстройств.
  • Признаки структурных преобразований мозга, проблемы с глазодвигательными функциями, ненормальное расположение головы, затрудняется дыхание, пациент может впасть в кому.
  • Эпилептические припадки.

При хроническом течении у взрослых людей признаки гидроцефалии возникают постепенно в не такой выраженной форме.

Зачастую у больных людей появляются:

  • Слабоумие, проблемы с сознанием, ухудшается сон, память и активность мышления. Человеку труднее обслуживать себя в бытовых условиях.
  • Апраксия во время ходьбы, проблемы с походкой. Пациент плохо стоит на ногах. В лежачей позе пациент уверенно двигается.
  • Проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника возникают в запущенных ситуациях на примере недержания.
  • Слабость мышечных тканей, вялость.
  • Проблемы с равновесием. Пациент не может сидеть и двигаться нормально без посторонней помощи.

Нужно вовремя отличать признаки гидроцифального синдрома у взрослых людей по признакам от других болезней и обращаться к врачу за помощью.

Причины гидроцефалии

У пациентов в головном мозге присутствуют полости, в которых присутствует ликвор. В мозгу это система желудочков, соединенных друг с другом. С внешней стороны это субарахноидальное пространство с несколькими цистернами. Функции ликвора важные для здоровья:

  • Защита мозга от механических воздействий, толчков и инфекций.
  • Питание его полезными веществами.
  • Принятие участия в регуляции процесса кровообращения в замкнутой области и черепа.
  • Гомеостаз обеспечивается благодаря нормальному ВЧД.

Нормальное количество ликвора у людей составляет 120-150 мл. Спинномозговая жидкость создается в боковых желудочках, ликвор переводится через отверстие в 3-й желудочек, размером 5 мл. Оттуда жидкость перемещается в 4-й по Сильвиеву водопроводу.

На дне 4-го желудочка присутствует три отверстия, через которые ликвор течет в субарахноидальную область, которая находится между мягкими и паутинными тканями коры. На базальных поверхностях увеличивается субарахноидальное пространство, формируются цистерны или полости, в которых содержится ликвор. Оттуда жидкость направляется на внешнюю поверхность мозга, омывает его целиком.

Ликвор всасывается в венозную систему сквозь арахноидальные протоки и ворсинки. Под пихтовыми грануляциями понимают сбор формирование количества ворсин возле венозных синусов. Часть ликвора поглощается лимфатической системой в области оболочек нервных тканей.

Такой процесс протекает всю жизнь, считается нормой. Объем производимого ликвора в день соответствует количеству жидкости, поглощенной лимфатической системой. Если на каком-то этапе появляются проблемы, развивается гидроэнцефалопатия головного мозга.

Разберемся, по каким причинам возникает водянка мозга:

  • Инфекции, менингит, вентрикулит и т.п.
  • Опухолевые процессы в мозгу, прогрессирующие в стволе или возле него, задевают желудочки мозга.
  • Проблемы с кровеносными сосудами в голове, кровоизлияния вследствие повреждения аневризм.
  • Энцефалопатия из-за алкоголя, отравляющих веществ и т.п.
  • Травмы головы и осложнения после них.
  • Проблемы с нервной системой такие, как синдром Денди-Уокера.

Диагностика

Определить, что жидкость в голове скопилась в больших объемах, помогает компьютерная томография и МРТ. Такие методики позволяют определять объемы желудочков, цистерн и субарахноидальных областей. Для выявления направления движения спинномозговой жидкости и разновидности приобретенной гидроцефалии проводится поясничная пункция, при которой забирается примерно 50 мл ликвора.

Состояние будет временно улучшаться. Это обусловлено улучшением кровоснабжения при пониженном давлении. В ходе оперативного лечения подобные прогнозы считаются благоприятными.

Поясничную пункцию нельзя проводить при остром гипертензионном гидроцефальном синдроме, поскольку повышается вероятность развития дислокационных синдромов.

Как лечится болезнь?

Лечение водянки головного мозга требует выяснения причины возникновения болезни. При развитии опухоли необходимо удалить новообразование. При определении варианта лечения гидроцефалии врачу нужно учитывать такие показания: на какой стадии находится заболевание, патогенез, возраст пациента, показатель давления и другие признаки.

Если диагностирована умеренная гидроцефалия головного мозга, можно устранить болезнь лекарствами. Медикаменты в некоторых случаях только замедляют развитие патологии, но не устраняют ее полностью.

Гидроцефальный синдром у взрослых эффективно лечится только хирургическим способом. Быстро проводимая операция и сопутствующие положительные обстоятельства могут поспособствовать улучшению состояния пациента и ведению обычного образа жизни.

К дополнительным терапевтическим методикам относятся: физиотерапия, массажные процедуры, рефлексотерапия, употребление лекарств.

Чтобы понять, как лечить гидроцефалию правильно, нужно научиться создавать путь выведения скопившегося ликвора искусственным способом. Для такого результата применяется методика шунтирования, состоящая из 3-х этапов:

  • Фиксация вентикулярного кратера выполняется в районе боковых желудочков.
  • Клапан способствует регуляции оттока спинномозговой жидкости.
  • Периферический катетер используется в проблемном месте, способствует улучшенному всасыванию оттока.

Атрофическя гидроцефалия головного мозга лечится методом эндоскопии. При этом искусственно создаются места для выхода ликвора из желудочков. Именно в этих местах начинается всасывание спинномозговой жидкости. подобные методики имеют преимущества в сравнении с шунтированием, поскольку в организме пациента не будут находиться чужеродные предметы.

Риск получения травмы при этом снижается, такая операция при гидроцефалии не влечет за собой плохих последствий.

Осложнения после болезни

Разберемся, чем опасна гидроцефалия. Если не лечить нормально болезнь, результатом может быть инвалидность или смерть. Трудоспособность пациентов значительно ухудшается, если не лечить расстройство вовремя.

Возможные последствия гидроцефалии:

  • Недержание мочи, кала.
  • Плохое зрение.
  • Эпилептические припадки.
  • Трудности с передвижением.

Чтобы ничего подобного не возникало, нужно обращаться к врачу вовремя. Проблемы после гидроцефалии мозга у взрослых не такие серьезные, если удается вовремя вылечить хроническую форму.

Профилактика

Чтобы не появилась выраженная гидроцефалия, нужно следовать таким советам врачей:

  • Не допускать появления инфекций при беременности.
  • Своевременно лечить вирусные болезни, которые могут усложниться нейроинфекциями.
  • Проводить процедуры ультразвукового обследования для определения умеренной гидроцефалии.
  • При беременности нельзя употреблять лекарства, негативно воздействующие на развитие плода.

Своевременная диагностика и эффективная терапия помогают справиться с болезнью.

Диета при гидроцефалии

Указанные рекомендации по режиму питания нужно выполнять в течение 2-х недель:

День 1. На завтрак можно выпить чашку черного кофе, предпочтительно некрепкого. На обед съесть вареные яйца, капусту, томатный сок. На ужин употребляют рыбу, готовится салат из овощей.

День 2. На завтрак выпить чашку кофе и съесть один сухарик, желательно из черного хлеба. На обед можно употребить капустный салат и парную рыбу. На ужин можно съесть вареную говядину и домашний кефир.

День 3. Чай или кофе разрешается попить утром. В обед употребляется овощной салат, содержащий сельдерей, 2 вареных яйца, пара мандаринов. Вечером лучше есть капусту и вареную говядину.

День 4. Утром выпить кофе аналогично с предыдущими рекомендациями. В обед съесть морковный салат и 2 яйца. Вечером диетологи резрешают фрукты, но не бананы.

День 5. Тертая морковь съедается на завтрак, можно заправлять лимонным соком. На обед употребляется 500 г жареной рыбы и помидор или томатный сок. Поужинать можно говядиной на пару и тонко порезанной капустой с маслом.

День 6. Утром врачи разрешают выпить кофе с сухариком. На обед съесть куриное филе и овощной салат. Поужинать можно 2-мя яйцами, морковкой.

День 7. На завтрак выпить зеленый чай. Пообедать разрешается отварной говядиной и фруктами. Поужинать можно чем угодно, кроме того, что употреблялось на 3-й день.

Такая недельная диета при гидроцефалии помогает улучшить процессы выработки.

Вредная еда

Правильное питание требуется для эффективного лечения болезни. Поэтому в рацион не должны быть включены такие продукты:

  • Соль и другая еда, где этого вещества содержится очень много. Например соленая или подсушенная рыба.
  • Жирная, копченая, перченая ела.
  • Крепкий чай и кофе, алкогольные напитки, газировка с консервантами.
  • При употреблении рыбной и мясной продукции нужно следить за тем, сколько в ней жира.
  • Нужно избавиться от еды ускоренного приготовления, гамбургеров и т.п.
  • Уменьшить количество еды, содержащей синтетические добавки, компоненты для усиления вкусовых свойств, красители.
  • Рыбные консервы в колбасных магазинах, сосиски, продукты для заправки салатов, майонез и т.д.

Если выполнять всю инструкцию по питанию и соблюдать диету, развитие гидроцефалии снизится, медикаменты будут действовать эффективнее.

Меню при такой болезни разрабатывается самостоятельно. Нужно получить подробные сведения о разрешенной и запрещенной еде, но без надлежащего опыта рацион корректировать должен квалифицированный врач после диагностики.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.