Особенности применения Пароксетина: инструкция, отзывы, побочные действия

Содержание

ПАРОКСЕТИН

Особенности применения Пароксетина: инструкция, отзывы, побочные действия

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, с риской, с шероховатой поверхностью.

1 таб.
пароксетина гидрохлорида гемигидрат22.76 мг,
 что соответствует содержанию пароксетина20 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, коповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской, с шероховатой поверхностью.

1 таб.
пароксетина гидрохлорида гемигидрат34.14 мг,
 что соответствует содержанию пароксетина30 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, коповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (5-гидрокситриптамина, 5-НТ) нейронами головного мозга, что определяет его антидепрессивное действие и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного (ОКР) и панического расстройства.

Пароксетин обладает низким аффинитетом к м-холинорецепторам (обладает слабым антихолинергическим действием), α1-, α2- и β-адренорецепторам, а также к допаминовым (D2), 5HT1-подобным, 5HT2-подобным и гистаминовым H1-рецепторам. Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не потенцирует угнетающие действие на них этанола.

По данным исследования поведения и ЭЭГ у пароксетина выявляются слабые активирующие свойства, когда он назначается в дозах выше тех, которые необходимы для ингибирования захвата серотонина. Не вызывает значительного изменения уровня АД, ЧСС и ЭЭГ.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ и подвергается метаболизму первого прохождения через печень.

Распределение

Css достигается через 7-14 сут после начала терапии. При увеличении дозы и/или продолжительности лечения наблюдается нелинейная зависимость фармакокинетических параметров от дозы.

Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях, только 1% его присутствует в плазме.

Связывается с белками на 95%.

Метаболизм

Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Является ингибитором изофермента CYP2D6.

Основные метаболиты пароксетина представляют собой полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые быстро выводятся из организма, обладают слабой фармакологической активностью и не влияют на его терапевтическое действие. При метаболизме пароксетина не нарушается обусловленный его действием селективный захват серотонина нейронами.

Выведение

Около 64% пароксетина выводится с мочой (2% – в неизмененном виде, 64% – в виде метаболитов); примерно 36% выделяется с желчью через кишечник, в основном в виде метаболитов, менее 1% – в неизмененном виде.

Выведение метаболитов пароксетина двухфазное, сначала в результате метаболизма первого прохождения через печень, а затем оно контролируется системной элиминацией. T1/2 пароксетина варьирует, но в среднем составляет 24 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация пароксетина в плазме крови возрастает при нарушении функции печени и почек , а также у лиц пожилого возраста.

Показания

— депрессия всех типов, включая реактивную, тяжелую эндогенную депрессию и депрессию, сопровождающуюся тревогой;

— обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);

— паническое расстройство, в т.ч. с агорафобией;

— социальное тревожное расстройство/социальная фобия;

— генерализованное тревожное расстройство.

Противопоказания

— одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;

— нестабильная эпилепсия;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, мании, патологии сердца, эпилепсии, судорожных состояниях, одновременном назначении электроимпульсной терапии, одновременном приеме препаратов, повышающих риск кровотечения, наличии факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваниях, повышающих риск кровоточивости.

Дозировка

Таблетки следует принимать внутрь, 1 раз/сут, утром, во время еды, проглатывая целиком, запивая водой.

Доза подбирается индивидуально в течение первых 2-3 недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируется.

При депрессии рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг/сут, максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг.

Приобсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза составляет 20 мг/сут с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза – 40 мг/сут, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут.

При панических расстройствах начальная доза – 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики) с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза – 40 мг/сут. Максимальная доза – 50 мг/сут.

При социально-тревожных расстройствах/социофобиях начальная доза составляет 20 мг/сут, при отсутствии эффекта в течение как минимум 2 недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее недели в соответствии с клиническим эффектом.

При генерализованных тревожных расстройствах начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сут.

При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.

Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 40 мг.

В целях предупреждения развития синдрома отмены прекращение приема препарата следует проводить постепенно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, тремор, астения, бессонница, головокружение, утомляемость, судороги, экстрапирамидные расстройства, серотониновый синдром, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревожность, деперсонализация, приступы паники, нервозность, амнезия, миоклония.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, мышечная слабость, миопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, учащенное мочеиспускание.

Со стороны половой системы: нарушения половой функции, включая импотенцию и расстройства эякуляции, гиперпролактинемия/галакторея, аноргазмия.

Со стороны пищеварительной системы: снижение или повышение аппетита, изменение вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры или диарея; в отдельных случаях – гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, экхимоз, зуд, ангионевротический отек.

Прочие: повышенное потоотделение, ринит, гипонатриемия, нарушение секреции антидиуретического гормона.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, тремор, мидриаз, сухость во рту, раздражительность, нистагм, ажитация, потливость, сонливость, синусовая тахикардия, судороги, брадикардия, повышение АД, узловой ритм.

В очень редких случаях, при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или алкоголем возможны изменения на ЭКГ, кома. При выраженной передозировке – серотониновый синдром, редко – рабдомиолиз.

Лечение: промывание желудка, прием активированного уголя. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры Пароксетина.

Противопоказано одновременное применение Пароксетина с ингибиторами МАО.

При одновременном назначении с Пароксетином увеличивается концентрация проциклидина.

В связи ингибированием пароксетином цитохрома Р450 возможно усиление эффекта барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков и антиаритмиков класса 1С, метопролола и повышение риска развития побочных эффектов при одновременном назначении этих лекарственных средств.

При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы Пароксетина.

Пароксетин увеличивает время кровотечения на фоне одновоременного приема варфарина (при неизмененном протромбиновом времени).

При одновременном назначении Пароксетина с атипичными нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, препаратами фенотиазинового ряда, НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислотой) возможно нарушение прооцесса свертывания крови.

Одновременное назначение Пароксетина с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) может привести к усилению серотонинергического эффекта.

Отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина.

При одновременном назначении Пароксетина с фенитоином и другими противосудорожными препаратами возможно увеличение частоты побочных эффектов.

Пароксетин намного слабее подавляет антигипертензивные эффекты гуанетидина по сравнению с антидепрессантами, ингибирующими захват норадреналина.

Особые указания

Во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома с осторожностью следует назначать Пароксетин пациентам, принимающим нейролептики.

Лечение Пароксетином назначают спустя 2 недели после отмены ингибиторов МАО.

У пациентов пожилого возраста на фоне приема Пароксетина возможна гипонатриемия.

В некоторых случаях требуется коррекции дозы одновременно применяемых инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

При развитии судорог лечение Пароксетином прекращают.

При первых признаках мании следует отменить терапию Пароксетином.

В течение первых нескольких недель терапии Пароксетином следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками.

Во время терапии Пароксетином следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с усилением его токсического эффекта.

Использование в педиатрии

Применение Пароксетина у детей не рекомендуется, поскольку его безопасность и эффективность у этой группы пациентов не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Несмотря на то, что пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, пациенты должны воздерживаться или соблюдать предельную осторожность при управлении автомобилем и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан в детском возрасте.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности. При почечной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. При печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.

Применение в пожилом возрасте

Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 40 мг.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Описание препарата ПАРОКСЕТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/paroxetine_1/

Пароксетин: инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость

Особенности применения Пароксетина: инструкция, отзывы, побочные действия

Пароксетин является лекарственным средством, который входит в группу антидепрессантов. Лекарство применяют входе комплексного лечения депрессивных состояний, панического и социально-тревожного расстройства, фобий.

Форма выпуска, состав

Пароксетин выпускают в форме таблеток для внутреннего приема. Действующим компонентом является пароксетина гидрохлорид. В качестве дополнительных элементов задействуют кальция гидрофосфат, микрокристаллическую целлюлозу, диоксид кремния, тальк, стеарат магния.

Способ применения

Таблетки Пароксетин предназначены для внутреннего приема, во время еды: таблетку необходимо проглотить целиком и запить водой. Дозировку и продолжительность использования лекарства определяют индивидуально. Точную дозу подбирают на протяжении нескольких недель после того как начинается лечение и в последующем корректируют, по мере необходимости.

Дозировку увеличивают постепенно, соблюдая интервал не менее 7 дней. Для того, чтобы предотвратить синдром отмены препарат прекращают использовать постепенно.

Побочные эффекты

Наиболее часто сообщалось о развитии следующих побочных эффектов, возникающих на фоне применения препарата Пароксетин:

  • повышенного потоотделения, ринита, учащенного мочеиспускания;
  • нарушений аппетита, изменений вкуса, тошноты, рвоты, сухости во рту, нарушений стула;
  • ортостатической гипотензии;
  • артралгии, мышечной слабости, миопатии, миалгии;
  • сонливости, тремора, нарушений сна, астенических состояний, головокружения, амнезии, повышенной утомляемости, судорог, галлюцинаций, экстрапирамидального расстройства, серотонинового синдрома, мании, ажитации, спутанности сознания, приступов паники, повышенной нервозности;
  • аллергических реакций.

Резкое прекращение использования препарата Пароксетин может стать причиной развития синдрома «отмены».

При передозировке могут возникать симптомы в виде тошноты, рвоты, мидриаза, сухости во рту, раздражительности, ажитации, повышенного потоотделения, сонливости, комы, судорог, брадикардии, узлового ритма, повышения артериального давления.

В качестве лечения рекомендовано промывание желудка, использование активированного угля. По мере необходимости дополнительно врач назначает использование лекарственных средств для поддерживающего симптоматического лечения. Антидоты отсутвуют.

Дополнительные рекомендации

Для того, чтобы предотвратить злокачественный нейролептический синдром особой осторожности требует лечение пациентов, осуществляющих прием нейролептиков.

В том случае, если на фоне использования Пароксетина начинаются судороги использование препарата следует отменить. Первые проявления мании также требуют отмены использования препарата.

Возможны проявления гипонатриемии в ходе лечения пожилых людей.

На протяжении периода лечения не рекомендовано употребление спиртных напитков, а также выполнения работы, требующей повышенного внимания.

В некоторых случаях необходимо корректировать дозировку инсулина и лекарственных средств, способствующих оказанию гипогликемического воздействия.

Первые несколько недель требуется тщательное наблюдение за пациентами, осуществляющими прием Пароксетина из-за высокого риска возможных суицидальных попыток.

Применение Пароксетина в ходе лечения пациентов младших возрастных групп не рекомендовано из-за недостатка информации относительно безопасности и эффективности средства.

Отпуск препарата осуществляется после предъявления рецепта от лечащего врача.

Хранение Пароксетина осуществляют в сухом, темном месте, которое защищено от воздействия солнечных лучей.

Аналоги, стоимость

Стоимость препарата Пароксетин на период июнь 2017 года составляет:

  •        Таблетки 20 мг, 30 шт. – 340-400 руб.

Аналогами препарата Пароксетин являются следующие лекарственные средства:Рексетин, Апо-Пароксетин, Плизил, Адепресс, Сирестилл, Паксил, Актапароксетин. В том случае, если есть необходимость подобрать замену следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Отзывы

«Принимала Пароксетин на протяжении длительного времени лечения депрессивного расстройства в сочетании с социофобией и булимией. Спустя 4 месяца регулярного использования лекарства могу отметить следующие положительные моменты: постепенно устраняется чувство тревожности, нормализуется социальная адаптация.

Больше не боюсь общаться с посторонним человеком, нет ощущения, что все люди разглядывают тебя. Нормализовался сон, устранилась плаксивость. Среди побочных эффектов стоит отметить чувство апатии, практически невозможно заставить себя делать даже самые элементарные вещи: убрать квартиру, приготовить еду.

Постоянно хочется лежат в постели, нет желания общаться с людьми. Притупляется либидо, беспокоит хроническая усталость. Препарат, конечно, является очень эффективным противотревожным средством, но не более.

Ожидаю от медикаментозного лечения более выраженного действия, поэтому пребываю в поисках более эффективного лекарства.»

Лера

«Столкнулась с депрессией в возрасте 23 лет: помню то состояние полного безразличия ко всему. Ничего не хотелось делать, беспокоила тоска и угнетенность, чувство безнадежности и полная подавленность. Состояние только усугублялось с каждым днем, поэтому приняла решение пройти курс лечения хорошим антидепрессантом.

Врач рекомендовал принимать Пароксетин в утреннее и дневное время суток, помог подобрать подходящую дозировку. Препарат начинает действовать спустя 2 недели регулярного использования: улучшается настроение, нормализуется двигательная активность, возвращается радость жизни.

Сейчас планирую перейти на флувоксамин по совету нового лечащего врача: это лекарство также оказывает противотревожный эффект и действует быстрее.»

Алла

«Пароксетин очень хороший препарат с противотревожным действием, принимала после ухода из жизни близкого человека, чтобы справиться с нарушениями сна и эмоциональной нестабильностью. Приобрела препарат в аптеке без рецепта врача и хочу поделить тем, что столкнулась с синдромом отмены на фоне использования данного средства.

Так получилась, что отмена приема произошла буквально в один и это не прошло бесследно. Сначала возникла сильная тошнота, позывы к рвоте, ощутила состояние общего недомогания в виде ломоты во всем теле, головной боли, перепадов давления.

Благо, что принимала препарат не очень долго (чуть меньше месяца) и побочные эффекты быстро прошли. Советую быть поосторожнее с такими сильными лекарствами и не использовать их для самолечения.

К слову, приобрела препарата без предъявления рецепта, хоть в инструкции указано, что это рецептурное средство.»

Ира

«На прием такого сильного антидепрессанта как Пароксетин подтолкнуло состояние внутреннего напряжения. Было такое чувство, что готова взорваться в любой момент, очень остро реагировала даже на самые безобидные слова и замечания окружающих людей. Состояние физического здоровья при этом было отличным.

Принимала по 1/3 таблетки 1 раз в день, этой дозировки оказалось достаточно. Эффект есть: повседневные ситуации больше не вызывают чувство беспокойства, не принимаю близко к сердцу разные пустяки и чувствую себя намного лучше.

Из побочных эффектов в первое время было чувство заторможенности и легкого безразличия ко всему происходящему, иногда возникала головная боль. Обращалась к врачу по поводу возникающих реакций, там меня заверили, что такие реакции должны пройти самостоятельно (так и произошло).

Кто не сможет найти такое лекарство в аптеке, у препарата Пароксетин есть синонимы: Паксил, Рексетин.»

Инна

«Принимала препарат для устранения симптомов вегето-сосудистой дистонии. Предварительно долго изучала отзывы принимавших людей и решилась попробовать лекарство. Таблетки хорошо переносятся и не вызывают сонливость. Начинала принимать с минимальной дозы, которую постепенно можно увеличить, если есть такая необходимость.

Эффект есть: количество панических атак заметно уменьшилось, депрессивное нарушение менее выражено. Врач рекомендовал курс лечения минимум полгода. Сейчас планирую сделать перерыв и понаблюдать за состоянием здоровья после отмены использования антидепрессанта.

В дальнейшем, по мере необходимости, буду пользоваться Пароксетином.»

Настя

«Депрессивное состояние начало развиваться после разрыва близких отношений: чувство отчаяния, ежедневные истерики, неприемлемые мысли в голове. Все это привело к нарушениям сна и к тому, что посреди ночи просыпалась до 8 раз.

С приемом пищи также произошел сбой: сначала ничего не ела на протяжении длительного времени, а потом начала съедать всю еду, которая попадалась на пути. Также пропало уважение к себе, перестала следить за внешним видом, заниматься спортом и т.д.

Подобное состояние продолжалось более 2 месяцев и после длительных уговоров было решено обратиться за помощью к врачам. Психотерапевт внимательно выслушал жалобы и прописал принимать таблетки Пароксетина. Это антидепрессант, приемом подобных препаратов ранее никогда не осуществляла. Приобрела таблетки, внимательно изучила инструкцию.

Очень оттолкнуло большое количество побочных эффектов, но общее состояние на тот момент требовало незамедлительной помощи. Первые положительные результаты отметила примерно спустя 15-20 дней использования лекарства.

Продолжаю принимать препарат и вижу только положительные изменения: сон нормализовался, вернулась радость жизни, лишние килограммы не набираются. Подобный препарат, разумеется, лучше принимать только под наблюдением психотерапевта. Также необходимо помнить, что подобные препараты могут вызывать лекарственную зависимость.»

Ольга

Антонова Елена Михайловна, провизор

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/307-paroksetin.html

Особенности применения Пароксетина: инструкция, отзывы, побочные действия

Особенности применения Пароксетина: инструкция, отзывы, побочные действия

Пароксетин (Paroxetine) является достаточно изученным психотропным препаратом и относится к антидепрессантам нового поколения. Этот препарат принадлежит к группе селективных ингибиторов обратного запуска серотонина.

Пароксетин характеризуется тем, что быстро устраняет симптоматику депрессии и обладает анксиолитическим (снимающим тревогу) действием.

Лекарство относится к высокоэффективным нейростимуляторам и обладает широким спектром антидепрессивной активности. Медикамент имеет достаточно широкое применение в психиатрии. Данное психотропное средство отличается терпимой переносимостью и незначительным числом побочных эффектов.

Форма выпуска и состав препарата

Лекарство выпускается в форме таблеток, которые покрыты оболочкой-плёнкой. Каждая таблетка имеет круглую форму, радиусом в 0,8 мм. Она выпуклая, имеет шершавую поверхность, посредине разделена риской.

Основным действующим веществом препарата является пароксетина гидрохлорида гемигидрат в количестве 22,76мг.

Дополнительными веществами данного средства выступают:

  • кальция гидрофосфат;
  • элементы целлюлозы микрокристаллической;
  • магния стеарат;
  • кросповидон;
  • коповидон;
  • тальк.

Оболочка таблеток состоит из гипромеллозы, макрогола 6000, титана диоксида.

Таблетки упаковываются в картонные коробки, каждый блистер содержит 10 штук. Могут быть упаковки по 3 блистера и по 6 пластинок.

Фармакологический профиль

Структура пароксетина гидрохлорида гемигидрат

Препарат обладает антидепрессивным действием.

Структура медикамента бициклическая, что отличает его от других подобных средств.

Антидепрессивный эффект данного средства достаточно высок, уже на третий день после начала его применения может проявиться положительный результат, а через 2-3 недели Пароксетин снимает симптоматику панического расстройства и тревожность.

Действие лекарства связано с блокированием захвата серотонина, что ведет к повышению его активности в центральной нервной системе.

Серотонин – это один из пятидесяти нейромедиаторов, которые вырабатываются в мозге. Они отвечают за связь миллиардов нервных клеток головного мозга между собой. От деятельности серотонина зависят такие функции организма: сон, поведение, настроение, сексуальное влечение.

Многие формы депрессий связаны именно с нехваткой в мозге серотонина. Пароксетин эффективно влияет на уровень этого медиатора в ЦНС.

Он действует достаточно мягко, не нарушая психомоторные функции, не приводит к значительным изменениям артериального давления и серцебиения. Холинолитический эффект данного антидепрессанта ведёт к быстрой редукции бессонницы и тревоги.

Фармакокинетика лекарственного средства

После принятия лекарства оно быстро всасывается из пищеварительного тракта и подвергается метаболизму через печень. Дальше действующий компонент лекарства распространяется между плазмой и эритроцитами. Медикамент можно принимать во время еды, это не влияет на абсорбцию действующего вещества.

Максимум концентрации препарата в крови при однократном принятии наступает через 3-10 часов. Связь основного вещества с белками достаточно высокая – до 95%. Устойчивая концентрация данного медикамента в организме наступает после 1-2 недель применения.

Пароксетин полувыделяется из плазмы за 16-21 час, это даёт возможность назначать медикамент один раз в сутки. Данная система приёма очень подходит для пациентов, которые находятся на лечении амбулаторно.

В стационарных условиях это даёт возможность медперсоналу экономить время. При высоких дозах и продолжительном лечении прослеживается нелинейное накопление вещества в организме. У больных с печеночной недостаточностью доля антидепрессанта в крови увеличивается.

Выводится средство с мочой на 64%, остальное количество выходит через кишечник с желчью.

В каких случаях назначается

Пароксетин принимается в таких случаях:

Ограничения для приема

В каких случаях недопустимо применение лекарства:

  • при одновременном приёме ингибиторов моноаминоксидазы, а также на протяжении двух недель после их отмены;
  • в случаях нестабильной эпилепсии;
  • женщинам, ожидающим или вскармливающим ребенка;
  • в случаях повышенной чувствительности к препарату;
  • детям до 14 лет.

Осторожно нужно относиться к приему Пароксетина людям с почечной недостаточностью, гиперплазией предстательной железы, манией, сердечными патологиями, судорожным синдромом в анамнезе.

Нежелательно употребление медикамента при закрытоугольной глаукоме, при прохождении электромагнитной терапии, в случаях приёма препаратов, которые повышают вероятность возникновения кровоточивости.

Как правильно принимать этот антидепрессант

Пароксетин принимают перорально один раз в день, желательно утром. Идеально это делать во время еды, чтобы уменьшить вероятность возникновения таких побочных эффектов как рвота и тошнота. Таблетку запивают небольшим количеством воды.

Как и другие антидепрессанты Пароксетин требует длительного курса терапии. Длительность лечения этим препаратом начинается от 6 недель и может длиться до 6 месяцев.

Некоторым пациентам назначается постоянная поддерживающая доза в минимальных количествах (в случаях, когда невозможно отказаться от медикамента).

Дозировки лекарства в зависимости от заболевания:

  1. При депрессивных расстройствах минимальная суточная доза препарата составляет 10мг. Оптимальной дозой лекарства при депрессиях считают 20мг в день. В случаях ярко выраженного депрессивного состояния или при выработке в организме устойчивости к лечению назначают до 50мг средства в сутки.
  2. Начальная доза при обсессивно-компульсивных расстройствах составляет 20мг в день, затем её доводят до 40мг. Максимальной суточной дозой является 60мг.
  3. В случаях панических атак средняя терапевтическая доза составляет 40мг в день. Лечение в этом случае начинается с 10мг, чтобы не вызвать обострений панических состояний.
  4. Пациентам, страдающим социофобией или перенесшим стресс, в среднем в сутки назначают 20мг вещества. Увеличиваться эта доза может до 50мг, в зависимости от состояния больного.

Людям преклонного возраста, а также истощенным и ослабленным пациентам прописывают до 40мг медикамента в день.

Отмену терапии проводят медленно, чтобы не вызвать синдром отмены. Также и повышение дозы проводят постепенно, на протяжении нескольких недель.

Чаще всего передозировка Пароксетином сопровождается сонливостью, тошнотой, дрожью, тахикардией, спутанностью сознания, рвотой, головокружением.

Иногда бывают случаи коматозного состояния. Расширенные зрачки – это первый признак передозировки.

Иногда чрезмерное употребление препарата может вызывать дизритмию желудочков, повышение давления, агрессивное поведение, обморочные состояния, гипотонию, состояние ступора.

Нежелательными явлениями при повышенных дозах являются дистония, брадикардия, проблемы с печенью, серотониновый синдром, маниакальный рефлекс, затруднения с мочеиспусканием.

Какие меры предпринимаются при передозировке?

В первую очередь проводится промывание желудка с использованием активированного угля. Медики должны следить за обеспечением проводимости дыхательных путей, оксигенацией и вентиляцией лёгких.

Постоянно необходимо отслеживать сердечный ритм и другие функции.

Особые пациенты и ситуации

Противопоказано принимать Пароксетин при беременности и во время кормления грудью. Осторожно назначается лекарство при печёночной и почечной недостаточности. Не рекомендуется применение медикамента детям до 14 лет.

Категорически запрещается его употребление вместе со спиртным. Чтобы избежать возникновения нейролептического синдрома, следует проявить осторожность больным, принимающим нейролептики.

Важно отметить, что для приема Пароксетина характерно повышение суицидального риска. Иногда это встречается у взрослых, но чаще — у молодёжи и подростков.

Мнение практикующих врачей и отзывы принимающих или принимавших Пароксетин пациентов.

К приему Пароксетина меня привёл следующий случай. Три года назад я попал в автокатастрофу, после перенесенного стресса у меня развилась жуткая депрессия. Пришлось обратиться к психиатр, который посоветовал попить этот антидепрессант.

Через 2 месяца мое состояние намного улучшилось: я стал высыпаться, исчезла тревожность и боязнь выходить на улицу. Единственный минус, что во время лечения не смог водить машину, реакция затуплялась. Это лекарство меня реально вытащило из бездны.

Виктор, 34 года

Я работаю в школе учителем иностранного языка, очень слежу за своим психическим и физическим здоровьем, но в результате постоянных стрессов у меня появились панические атаки. Моя жизнь превратилась в ад, дошло до того, что я обратилась в клинику.

Меня спас Пароксетин. Под руководством опытного врача через месяц я почувствовала себя здоровым человеком, правда немного проблематично было отказаться от препарата. Не нужно бояться обратиться за помощью к психотерапевту!

Аня, 29лет

Пароксетин является антидепрессантом нового поколения. Он оказывает анксиолитическое, тимоаналептическое седативное, стимулирующее действие. Ведь до последнего времени для лечения многих пациентов использовались только «старые» антидепрессанты.

Причиной этому являлись стереотипы, многие специалисты работали по привычке. Данный медикамент имеет более высокую стоимость, но ситуация меняется и применение этого препарата набирает всё больше оборотов. Компания «Плива» (Хорватия) разработала прекрасное средство избавления от депрессий.

Светлана Николаевна, врач-психотерапевт

Многим своим пациентам в депрессивных состояниях я назначаю Пароксетин. В психиатрии я работаю всего 3 года, но лечебные свойства этого препарата уже смогла заметить.

Это очень эффективный, но довольно «тяжёлый» антидепрессант, который требует строгого соблюдения рекомендаций врача и за каждым своим пациентом я веду чёткий контроль.

Нарушения психической сферы после приёма данного препарата возникают редко. Рекомендую коллегам не бояться применять этот антидепрессант в своей практике.

Анна Васильевна, психотерапевт

Покупка препарата и подбор аналогов

Данный медикамент отпускается в аптеке только по рецепту психиатра. Хранение лекарства должно быть в тёмном месте при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок годности данного препарата – три года.

Цена 20 таблеток Пароксетина на территории России составляет около 400 рублей, в аптеке имеются следующие аналоги: Паксил, Рексетин, Адепресс.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/paroxetine.html

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток. Таблетки имеют круглую форму и белый цвет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема активное вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и метаболизируется через печень. Препарат экстенсивно распределяется в тканях, в плазме присутствует только 1 процент. Связь с белками составляет 95 процентов.

Примерно 64 процента лекарства выводится с мочой, 36 процентов выводится через кишечник с желчью, меньше 1 процента – в неизмененном виде.

активного вещества увеличивается у пожилых людей и при нарушении функции почек и печени.

Показания к применению

Данное лекарство принимается при:

  • генерализованном тревожном расстройстве;
  • социальной фобии/социальном тревожном расстройстве;
  • паническом расстройстве, в том числе агорафобии;
  • ОКР (обсессивно-компульсивном расстройстве);
  • всех видах депрессии , в том числе тяжелой эндогенной, реактивной и сопровождающейся тревогой.

Побочные действия

После приема данного лекарства могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • нарушение секреции антидиуретического гормона, гипонатриемия, повышенное потоотделение;
  • ангионевротический отек , экхимоз, крапивница и аллергическая сыпь;
  • ортостатическая гипотензия;
  • гепатит , диарея или запоры , ощущение сухости во рту, рвота , тошнота, изменение вкуса, повышение или снижение аппетита;
  • аноргазмия, галакторея/ гиперпролактинемия , нарушения половой функции, в том числе расстройства эякуляции и импотенция ;
  • учащенное мочеиспускание , задержка мочи ;
  • миопатия, ощущение слабости в мышцах, миалгия, артралгия;
  • нарушение зрения;
  • миоклония, амнезия , нервозность, панические приступы , деперсонализация, тревожность, ажитация, спутанность сознания , мания, галлюцинации , серотониновый синдром, экстрапирамидные расстройства, судороги , утомляемость, головокружение , бессонница , астения, тремор , сонливость .

Пароксетин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Пароксетина, таблетки необходимо принимать 1 раз в сутки во время приема пищи, не разжевывая и запивая водой. На протяжении от 14 до 21 дня доза подбирается индивидуально и корректируется в дальнейшем. Во время депрессии рекомендуется принимать по 20 миллиграмм 1 раз в сутки.

Если необходимо, дозу увеличивают на 10 миллиграмм в сутки, но не более 50 миллиграмм в сутки. При обсессивно-компульсивных расстройствах в начале лечения назначается доза в 20 миллиграмм в сутки с дальнейшим увеличением каждый день на 10 миллиграммов, пока ежедневная доза не будет увеличена до 40 миллиграммов.

При генерализованных тревожных расстройствах доза составляет 20 миллиграммов в сутки. Чтобы не было синдрома отмены, прекращение приема лекарства необходимо проводить постепенно.

При социально-тревожных расстройствах или социофобиях необходимо принимать по 20 миллиграммов каждый день. Если эффект от приема отсутствует в течении двух недель, доза увеличивается максимально до 50 миллиграммов в сутки. В таком случае ежедневную дозу нужно увеличивать на 10 миллиграммов каждую неделю.

При панических расстройствах вначале необходимо принимать по 10 миллиграммов в сутки, впоследствии увеличивать дозу каждый день на 10 миллиграммов до достижения суточной дозы в 40 миллиграммов.

Взаимодействие

Одновременный прием с Варфарином может вызывать геморрагический синдром.

Пароксетин нельзя принимать одновременно с алкоголем.

Одновременный прием с Суматриптаном, антиаритмическими средствамипервого класса (Флекаинид и Пропафенон ), Тиоридазином и Флуоксетином увеличивает риск возникновения побочных эффектов.

Примидони Фенобарбиталуменьшают биодоступность препарата. Сам препарат угнетает метаболизм трициклических антидепрессантов (Дезипрамин, Имипрамин , Амитриптилин ) и Астемизола, увеличивая их содержание в крови и риск развития побочных эффектов.

Данное лекарство несовместимо с солями лития, Триптофаном и ингибиторами МАО (в том числе с Селегилином, Прокарбазином и Фуразолидом). Антациды на абсорбцию не влияют.

Условия продажи

Данный препарат можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Хранить данное лекарство нужно при температуре не выше 25 градусов в темном месте.

Срок годности

Срок годности данного лекарства составляет три года.

Аналоги Пароксетина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Актапароксетин
  • Плизил
  • Флуксен
  • Пароксин
  • Серлифт
  • Асентра
  • Элицея
  • Флуоксетин
  • Ленуксин
  • Эсциталопрам
  • Адепресс
  • Селектра
  • Стимулотон
  • Циталопрам
  • Ципрамил
  • Золофт
  • Прозак
  • Паксил
  • Рексетин
  • Феварин

Аналогами Пароксетина являются:

  • Паксил ;
  • Рексетин ;
  • Адепресс .

Синонимом Пароксетина является Апо-Пароксетин.

Отзывы о Пароксетине

Отзывы о Пароксетине на форумах говорят о влиянии препарата на координацию, поэтому не рекомендуют принимать его тем, кто водит автомобиль и ведет активный образ жизни. Отзывы врачей говорят о высокой эффективности данного препарата и редком возникновении побочных эффектов.

Цена Пароксетина, где купить

Цена Пароксетина на территории России составляет в среднем 300 рублей (20 таблеток по 30 миллиграмм).

Стоимость Пароксетина в Украине составляет в среднем 450 гривен.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравЗона

  • Актапароксетин таблетки 30мг 30 шт.Actavis Group596руб. заказать
  • Пароксетин 20мг №30 таблеткиРеплек Фарм ООО Скопье/Березовский фарм.322руб.

    заказать

  • Актапароксетин таблетки 20мг 30 шт.Actavis Group456руб. заказать
  • Пароксетин 20мг №30 таблОзон ООО462руб.

    заказать

  • Апо-Пароксетин 20мг №30 таблеткиАпотекс Инк/Вектор-Медика573руб. заказать

показать еще

Аналоги паксила

Я пила только один из них — отечественный адепресс. Ничего плохого о нем сказать не могу, кроме того, что он немного слабее оригинального препарата. Но мне это сыграло на руку, так как побочки были не такие сильные, да и вообще не было особой пришибленности, а вот эффект все равно был.

Источник: https://zdorovo.live/alkogolizm/osobennosti-primeneniya-paroksetina-instruktsiya-otzyvy-pobochnye-dejstviya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.