Особенности и цели применения Сибазона в неврологической практике

Содержание

Сибазон: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Особенности и цели применения Сибазона в неврологической практике

Сибазон – это анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Действующее вещество: 5 мг диазепама (сибазона) в 1 мл раствора.

Механизм действия обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, приводящей к усилению ингибирующего действия ГАМК на передачу нервных импульсов.

Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Обладает умеренной симпатолитической активностью, способен вызвать расширение коронарных сосудов и снижение артериального давления, повышать порог болевой чувствительности, подавлять парасимпатические (включая вестибулярные) и симпатоадреналовые пароксизмы, снижать секрецию желудочного сока во время сна.

Диазепам и его метаболиты проникают через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживаются в грудном молоке в концентрациях, соответствующих 1/10 части концентраций в плазме. Связь с белками плазмы — 98 %.

Показания к применению

От чего помогает Сибазон? Назначают препарат при следующих показаниях:

  • Купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой;
  • Зудящие дерматозы в дерматологической практике (в качестве седативного средства);
  • Острые тревожно-фобические и тревожно-депрессивные состояния, алкогольные психозы с явлениями абстиненции (в качестве анксиолитического средства);
  • Купирование абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме;
  • Мышечные спазмы центрального генеза при нейродегенеративных заболеваниях, в том числе, при шейном радикулите, люмбаго и травмах позвоночника (в качестве противосудорожного и миорелаксирующего средства);
  • Спастические состояния, связанные с поражением спинного или головного мозга (столбняк, атетоз, церебральный паралич);
  • Премедикация и атаралгезия в комплексе с анальгетиками и другими нейротропными средствами при диагностических процедурах и подготовке к хирургическим вмешательствам;
  • Клиника внутренних болезней: гипертоническая болезнь (сопровождающаяся повышенной возбудимостью и тревогой), спазм сосудов, гипертонический криз, менструальные и климактерические расстройства (в составе комплексного лечения);
  • Купирование судорожных состояний и эпилептических припадков различного происхождения.

Раствор Сибазон применяют в акушерстве с целью облегчения родовой деятельности, при преждевременных родах (исключительно в конце III триместра) и в случае преждевременного отслоения плаценты.

Инструкция по применению Сибазон и дозировки

Таблетки Сибазон принимают внутрь. Рекомендованный режим дозирования для взрослых:

  • стандартная разовая доза – 5–15 мг, возможно ее увеличение до 20 мг (при выраженном страхе, возбуждении, тревоге);
  • суточная доза – от 15–45 (средняя) до 60 мг (максимальная);
  • кратность приема – 2-3 раза в день.

Как анксиолитик Сибазон назначается 2–4 раза в день по 5–10 мг.

Больным с алкогольным абстинентным синдромом в первый день показан прием 3-4 раза в день по 10 мг, в дальнейшем разовую дозу снижают до 5 мг.

Больным в пожилом возрасте, а также ослабленным пациентам назначают пониженные дозы (1/2 либо 2/3 от средней).

Особенности применения Сибазона в зависимости от показаний:

  • неврология (при лечении спастических состояний центрального происхождения при дегенеративных неврологических болезнях): по 5–10 мг 2-3 раза в день;
  • менструальные/климактерические расстройства: по 5 мг 2-3 раза в день;
  • внутренние болезни: по 5 мг 2–3 раза в день, возможно применение более высоких доз – до 10 мг 4 раза в день;
  • хирургия, анестезиология (проведение премедикации вечером, накануне операции): 10–20 мг.

У детей лечение Сибазоном следует начинать с низких доз, постепенно увеличивая их до оптимальной дозы, которая хорошо переносится. Суточную дозу нужно разделить на 2-3 приема, при этом самую большую дозу нужно принимать в вечернее время.

  • Рекомендованная суточная доза для детей от 7 лет – 5 мг, максимально – 10 мг в день.

Пациентам пожилого и старческого возраста лечение следует начинать с половины обычной дозы для взрослых, постепенно повышая ее, в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости.

Курс лечения, во избежание привыканий к препарату, не должен выходить за рамки двух месяцев. Иногда требуется повторение курса, зачастую его назначают после перерыва около 3 недель.

Уколы Сибазон, инструкция:

Парентерально при тревожных состояниях вводят в/в в начальной дозе 0.1-0.2 мг/кг, инъекции повторяют каждые 8 ч до исчезновения симптомов, затем переходят на пероральный прием.

При двигательном возбуждении вводят в/м или в/в 10-20 мг 3 раза в сутки. При травматических поражениях спинного мозга, сопровождающихся параплегией или гемиплегией, хорее — в/м взрослым в начальной дозе 10-20 мг, детям — 2-10 мг.

При эпилептическом статусе — в/в в начальной дозе 10-20 мг, в последующем, при необходимости — 20 мг в/м или в/в капельно.

При необходимости в/в капельного введения (не более 4 мл) разводят в 5-10% растворе декстрозы или в 0.9% растворе NaCl.

Во избежание выпадения препарата в осадок следует использовать не менее 250 мл инфузионного раствора, быстро и тщательно перемешивать полученный раствор.

Для купирования выраженного мышечного спазма — в/в однократно, или двукратно 10 мг. Столбняк: начальная доза — 0.1-0.3 мг/кг в/в с интервалами 1-4 ч или в виде в/в вливания 4-10 мг/кг/сутки.

Ощутимый эффект при внутривенном уколе Сибазон наступает спустя 5-7 минут, при внутримышечном — около 30-40 минут. Период лечения — от 3 до 10 дней, после снятия острых симптомов болезни инъекции заменяются внутренним применением препарата.

Противопоказания

Назначение Сибазон противопоказано в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к производным бензодиазепина, тяжелая форма миастении, кома, шок, закрытоугольная глаукома, явления зависимости в анамнезе (наркотики, алкоголь, за исключением лечения алкогольного абстинентного синдрома и делирия), синдром ночного апноэ, состояние алкогольного опьянения различной степени тяжести, острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему (наркотические, снотворные и психотропные средства), тяжелые хронические обструктивные заболевания легких (опасность прогрессирования дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, детский возраст до 30 дней включительно.

Сибазон в пероральной форме противопоказан детям до полугода, парентеральной формы выпуска – до месяца.

С осторожностью Сибазон применяют у больных с эпилепсией, у пожилых, при почечной недостаточности, церебральных атаксиях, спинальных атаксиях, печеночной недостаточности, гиперкинетических состояниях, лекарственной зависимости, пристрастии к ЛС в анамнезе, наличии органических поражений ЦНС, гипопротеинемии, ночном апноэ.

Передозировка

Прием повышенных доз Сибазон вызывает снижение рефлексов, парадоксальное возбуждение, спутанность сознания, сонливость, глубокий сон, снижение реакции на болевые раздражители, оглушенность, арефлексию, брадикардию, тремор, нарушение зрительного восприятия, угнетение работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, нистагм, коллапс, кому.

Рекомендуется назначение энтеросорбентов, промывание желудка, проведение искусственной вентиляции легких (при необходимости), поддержание уровня кровяного давления и показателей дыхания.

Специфическим антагонистом является Флумазенил, который применяется исключительно в условиях стационара. Флумазенил – антагонист бензодиазепинов, не рекомендуется назначать пациентам с эпилепсией, которые принимают бензодиазепины из-за риска провокации эпилептических припадков.

  • Гемодиализ не эффективен.

Побочные эффекты

Применение Сибазон может вызывать следующие побочные эффекты:

Сонливость, дезориентация, головокружение, повышенная утомляемость, атаксия, плохая координация движений, вялость, снижение концентрации внимания, тремор, спутанность сознания, головная боль, депрессия, эйфория, каталепсия и дистонические экстрапирамидные реакции.

Со стороны системы кроветворения могут отмечаться: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, анемия и агранулоцитоз.

Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться: рвота, изжога, тошнота, снижение аппетита, запор, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперсаливация, желтуха и нарушение работы печени.

В процессе лечения у пациентов могут отмечаться дисменорея, задержка мочи, повышение или снижение либидо, нарушение работы почек, тахикардия, снижение артериального давления, сердцебиение, зуд и кожная сыпь.

При резкой отмене Сибазон, по отзывам врачей, может вызывать синдром «отмены» (волнение, нервозность, раздражительность, нарушения сна, чувство страха, депрессия, тошнота, тремор, рвота, галлюцинации, судороги, усиление потоотделения, спазм гладких мышц).

Взаимодействие с другими препаратами

Сибазон способен потенцировать немалое количество лекарственных средств (значительно усиливать эффект других препаратов своим действующим веществом, что в результате в разы превышает просто суммирование оказанных действий по отдельности), в частности работу нейролептиков, анальгетиков, снотворных препаратов, различных психостимуляторов, а так же алкоголя.

Например, антациды понижают скорость поглощения, изониазид препятствует выведению диазепама из организма и к тому же увеличивает его концентрацию в крови, а вот рифампицин производит обратный эффект.

Эритромицин замедляет процесс метаболизма диазепама в печени. Положительный эффект сибазона усиливают такие препараты, как флуоксетин, циметидин, флувоксамин, кетоконазол за счет изменения его фармакокинетики, то есть совокупности правильного поглощения, распределения, метаболизма и эффективного выведения.

Аналоги Сибазон, список препаратов

При необходимости, заменить Сибазон можно на аналоги, список препаратов:

  • Диазепам,
  • Реланиум,
  • Дизеп-5,
  • Калмпоуз,
  • Фаустан,
  • Релиум.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Сибазон, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Приобрести препарат можно только по рецепту врача. Средняя цена Сибазон в аптечной сети России:

  • Ампулы для уколов – 800-900 рублей;
  • Таблетки – 50-60 рублей за упаковку.

Хранят препарат в сухом темном месте. Срок годности раствора для инъекций – 24 месяца, таблеток 0,005 г – 36 месяцев, таблеток Сибазон детям по 0,001 и 0,002 г – 24 месяца.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/sibazon/

Особенности и цели применения Сибазона в неврологической практике

Особенности и цели применения Сибазона в неврологической практике

Сибазон является современным и эффективным анксиолитическим препаратом. Препарат относится к группе транквилизаторов. Обладает противосудорожным, снотворным и расслабляющим действием, участвует в расслаблении напряженных мышц.

Средство нередко принимается в качестве вспомогательного, поскольку усиливает действие нейролептических, противосудорожных препаратов, а также снотворных.

Не следует применять с алкогольными напитками, потому как их разрушительное воздействие на организм после приема Сибазона также увеличивается. Препарат снижает сердечный ритм и выделение желудочного сока.

Фармсвойства и состав медикамента

Активное вещество – диазепам, содержащееся в препарате, снижает возбудимость подкорковых участков мозга, отвечающих за эмоциональное состояние. Он устраняет чувство страха, напряженность и тревогу. Имеет противосудорожное и антиаритмическое свойство, уменьшает мышечный тонус.

Сибазон выступает в качестве седативного, противосудорожного и анксиолитического средства. Оказывает миорелаксирующее действие путем ингибирования спинальных рефлексов.

Это синтетическое средство. Производится в виде таблеток и раствора. Таблетки для взрослых в составе имеют 0,005 г активного вещества, а для детей производятся таблетки с 0,002 г активного компонента, покрытые оболочкой.

Раствор Сибазона выпускается в ампулах по 2 мл и имеет 0,5% активного вещества.

В составе находится активное вещество диазепам и вспомогательные составляющие: молочный сахар, крахмал, повидон и кальция стеарат.

Препарат быстро всасывается, его максимальная концентрация в плазме происходит через 1,5 часа. С белками плазмы связывается до 98%. Проникает через плаценту, спинномозговую жидкость, присутствует в грудном молоке. Метаболизируется в печени и выводится через почки до 70%.

Препарат усиливает тормозное действие гамма-аминомасянной кислоты в ЦНС. Оказывает миорелаксирующее действие за счет ингибирования спинальных рефлексов. Может вызывать антихолинергический эффект.

Область применения

Показания к применению Сибазона следующие:

  • тревога, бессонница;
  • абстинентный алкогольный синдром (тревожность, тремор);
  • спазм мышц скелета при травмировании;
  • спастические состояния, полученные в результате воздействия на головной или спинной мозг;
  • полиартрит, артрит, бурсит, миозит;
  • артроз с напряжением скелетных мышц;
  • неврозы, пограничные состояния с чувством страха, беспокойства и тревоги;
  • эпилепсия;
  • преждевременные роды или отслойка плаценты, облегчение родов.

Также его применяют в комбинированном наркозе, как один из используемых компонентов.

Не навреди

Нельзя применять лекарственное средство при наличии следующих факторов:

  • непереносимости к диазепаму;
  • при нахождении в коме или шоковом состоянии;
  • при острой интоксикации алкоголем с угрозой для работы систем организма;
  • при миастении;
  • в случае отравления препаратами, угнетающими ЦНС;
  • при закрытоугольной глаукоме;
  • при наличии тяжелых заболеваний легких и дыхательной недостаточности.

Нельзя давать препарат маленьким детям возрастом до 30 дней.

Как принимать безопасно и эффективно

Дозировка Сибазона зависит от сложности и характера заболевания:

  • для лечения взрослых больных в психиатрии и неврологии лекарство рекомендуется по 5-10 мг три раза в сутки;
  • как анксиолитическое средство – 2,5-10 мг два или четыре раза в день;
  • артериальная гипертензия и стенокардия, а также заболевания и проблемы в акушерстве и гинекологии – по 2-5 мг три раза в сутки;
  • детям при психосоматическом расстройстве или спастическом состоянии в норме от 1 мг, постепенно добавляя до оптимальной;
  • детям с 6 месяцев достаточно 1-2,5 мг.

Дозировку и курс лечения назначает лечащий врач исходя из состояния больного и переносимости им препарата.

Передозировка препаратом приводит к следующим симптомам:

  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • снижение рефлексов;
  • тремор;
  • слабость;
  • одышка;
  • слабое сердцебиение.

Больному необходимо промыть желудок и назначить форсированный диурез. Также проводить симптоматическую терапию в условиях стационара. Для проявления симптомов достаточно принять двойную дозу препарата.

Возможные побочные эффекты

Чаще всего «побочки» наблюдаются со стороны нервной системы:

  • слабость;
  • головокружение;
  • сонливость.
  • спутанность сознания;
  • депрессия;
  • тремор;
  • головная боль;
  • нарушение зрения;
  • тревога;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • возбуждение.

Со стороны ЖКТ:

  • тошнота;
  • запор;
  • сухость во рту;
  • слюнотечение.

Со стороны других систем:

  • недержание мочи;
  • понижение АД;
  • нарушение дыхания;
  • кожная сыпь;
  • снижение либидо.

Особые указания

Средство назначают с особой осторожностью, если у человека выраженная сердечная и дыхательная недостаточность, органические изменения головного мозга.

Если лечение было длительным, необходимо постепенно снижать его дозу, а не резко прекращать прием, иначе могут возникнуть судороги, тремор, возбуждение.

Препарат снижает скорость психомоторной реакции, поэтому нельзя заниматься опасными видами работ после лечения Сибазоном. Его нельзя вводить внутрь артерии и смешивать в один шприц с другими средствами, он выпадет в осадок.

Стоит знать следующие факты о терапии Сибазоном:

  1. Взаимодействие с алкоголем. Нельзя во время лечения употреблять спиртные напитки, даже слабоалкогольные. Медикамент усиливает действие этанола, что приводит к спутанности сознания и даже его потере.
  2. При нарушении работы почек и печени. Препарат необходимо принимать очень осторожно при наличии острых патологий печени или почек, а также при выраженной печеночной недостаточности.
  3. Взаимодействие с иными лекарственными средствами. Препарат может усиливать работу некоторых средств: анальгетиков, нейролептиков, разных психостимуляторов, снотворных средств. Положительное действие препарата производит усиление эффекта Флуоксетина, Циметидина, Флувоксамина и Кетоконазола вследствие нормального поглощения, распределения и выведения из организма.
  4. При беременности и лактации. Препарат нельзя применять беременным женщинам в первом триместре, поскольку он отрицательно влияет на ЦНС плода. Сибазон используют для улучшения родовой деятельности при родах до срока и при отслоении плаценты. При кормлении грудью препарат тоже противопоказан, потому что он выделяется с молоком, чем может навредить малышу: снизить сосательный рефлекс или стимулировать возникновение дыхательной недостаточности.
  5. Лечение детей. Препарат для внутривенного или внутримышечного применения можно назначать детям с 30 дней жизни, а таблетки только с 6 месячного возраста. Новорожденным препарат не назначается, потому что у них не сформирована ферментная система, которая принимает участие в метаболизме диазепама.

Из информации от врачей

Отзывы врачей, который применяют Сибазон в своей практической деятельности.

Сибазон известен давно и успешно применяется. Особенно эффективен в качестве скорой помощи при судорогах неизвестной причины, для остановки припадка при эпилепсии. Препарат снимает повышенное возбуждение и уменьшает тягу к алкоголю. Принимать следует только по назначению врача и в рекомендуемой им дозе.

Суворова Н. К., Москва

Я врач-нарколог. Когда Сибазон не относился к наркотическим средствам, работалось намного легче. Он хорошо снимает симптомы алкогольной зависимости, чем препарат, с которым сейчас работаем.

Некоторые лица стали применять его для личного удовольствия и попали в зависимость от него. Он приводит к деградированию личности, разрушению человека физически и психически.

Поэтому препарат должен назначаться по показаниям и только врачом.

Антон Павлович, Екатеринбург

Мнение пациентов

У пациентов свое виденье.

У меня сынишке 9 месяцев, замучили судороги. Врач выписал Сибазон, пьем уже неделю. Первые два дня только спал, был как тряпочка, а потом судороги вернулись, но не так часто и более мягко.

Марина, Тверь

Мне не нравится то, что препарат бьет по дыхалке – дыхание становится поверхностным, а паника только усиливается. Врач выписал таблетки под язык для быстрого эффекта 10 мг, я пью по 5 мг и то это для меня ударная доза. Жду дикую панику и экспериментирую.

Ольга, Москва

Пациенты, прошедшие лечение препаратом, советуют переходить на Сибазон только в крайнем случае. При длительном использовании средство вызывает привыкание и зависимость, как наркотик. Он действует по-разному: одних успокаивает, а других, наоборот, возбуждает. Необходимо принимать его очень осторожно, а при появлении неприятных симптомов сразу прекратить лечение.

По отзывам пациентов препарат также действует, как хорошее снотворное, снимает чувство тревоги и хорошо помогает при снятии судорожного синдрома. Минус у данного средства один – сонливость.

Возможно ли купить?

Таблетки по 5 мг № 20 – около 20 рублей, а раствор в ампулах – около 70 рублей. Купить Сибазон в аптечной сети довольно сложно, с 2013 года его применяют только в условиях стационара.

Препарат входит в список сильнодействующих лекарств. Хранить в затемненном месте при температуре не выше 30 градусов, чтобы был не доступен детям. Срок хранения – не более 3 лет для таблеток и 2 года для ампул.

Купить Сибазон в России без рецептов невозможно, да и с ним довольно сложно, зато доступны его аналоги:

  • Апаурин;
  • Валиум;
  • Диазепам;
  • Реланиум;
  • Роладорм;
  • Седуксен.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/sibazon.html

Сибазон в ампулах и таблетках, показания к использованию препарата

Особенности и цели применения Сибазона в неврологической практике

Сибазон – лекарственный препарат, выходящий в список №1 сильнодействующих средств. Это транквилизатор анксиолитического, противосудорожного, миорелаксирующего, снотворного действия. Производят препарат российские фармацевтические компании: Органика, Московский Эндокринный Завод, Дальхимфарм. Активное действующее вещество – диазепам.

При внутривенном введении диазепама необходимо найти крупную вену и вводить препарат со скоростью 5 мг (1 мл) в минуту.

Риск образования осадков, адсорбции лекарственного средства ограничивает возможность внутривенного беспрерывного вливания.

При длительном употреблении диазепама высокими дозами наблюдается лекарственная зависимость. По этой причине лекарство редко назначается долгосрочной терапией.

Средство выпускается формой таблеток или раствора для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах. Активным веществом в обоих видах препарата выступает диазепам. В зависимости от формы выпуска (таблетки или раствор) разнится состав дополнительных веществ в лекарстве. В одной таблетке или одном миллилитре медикамента содержится 5 мг вещества.

Активное веществоВспомогательные вещества
ТаблеткиДиазепамСтеарат кальция
Моногидрат лактозы
Крахмал
РастворДиазепамИнъекционная вода
Этанол
Хлорид натрия
Макрогол
Пропиленгликоль

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диазепам, входящий в состав препарата как активное вещество, принадлежит к классу бензодиазепинов. Это средство имеет противосудорожное, центрально миорелаксирующее действие, работает как седативное снотворное.

Благодаря стимулированию бензодиазепиновых рецепторов, происходит действие лекарственного средства, воздействие на миндалевидный комплекс, который расположен в лимбической системе.

Препарат притупляет чувство страха, тревожность и обеспокоенность, снижает эмоциональную напряженность.

Препарат эффективно действуют на 2-7-й день с начала прохождения терапии. Снижение выраженности негативизма, тремора, ажитации, алкогольного делирия, галлюцинации наблюдается при синдроме абстиненции и хроническом алкоголизме. К концу первой недели прохождения терапии пациенты с аритмией, кардиалгией, парестезией отмечают положительный эффект от лекарства.

По инструкции применять Сибазон следует при всех формах тревожных расстройств. Медикамент устраняет последствия абстинентного алкогольного синдрома, который проявляется ажитацией, тревожностью, тремором, транзиторным реактивным состоянием.

В состав комплексной терапии лекарство назначают при психосоматических расстройствах в гинекологической и неврологической практике, гестоза, эпилептического статуса, артериальной гипертонии, экземе, язвенной болезни пищеварительной системы.

Эффект от лечения наблюдается при следующих симптомах и заболеваниях:

  • бессонница;
  • дисфория;
  • Спастические состояния;
  • Спазм скелетной мускулатуры;
  • Артрит;
  • Бурсит;
  • Стенокардия;
  • Травмы спинного мозга;
  • Головная боль от перенапряжения и др.

Лекарственное средство применяют внутривенно, внутримышечно или перорально. Возможна комплексная терапия раствором, таблетками. Чувствительность к медикаменту, клиническая картина, индивидуальная реакция определяют дозировку препарата. В зависимости от лечения конкретной болезни возможны следующие дозировки (раствор сибазон или таблетки):

СлучайБолезньДозировка
ПсихиатрияФобии2-3 раза в день по 5-10 мг
Дисфория
Ипохондрия и истерия
Невроз
Как анксиолитический препарат2-4 раза в день по 2,5-10 мг
Инфаркт миокардаВнутримышечно 10 мг, затем внутрь 1-3 раза в сутки по 5-10 мг
В случае абстинентного алкогольного синдромаВ первые сутки – 3-4 раза в день по 10 мг, далее – по 5 мг
Ревматология и кардиологияАртериальная гипертония2-3 раза в день по 2-5 мг
Стенокардия
Вертебральный синдром4 раза в сутки по 10 мг
АтеросклерозДважды в сутки по 2 мг
Ослабленный иммунитет
НеврологияДегенеративные заболевания2-3 раза в день по 5-10 мг
Спастические состояния центрального генеза

В ампулах

Раствор вводят внутримышечно и внутривенно. Средняя доза составляет 10 мг. Показания для приема лекарства – ампульно – невротические расстройства, купирование психомоторного возбуждения, повышенный мышечный тонус, купирование эпилептических припадков, резкое повышение артериального давления. Раствор назначают при акушерской и гинекологической практике, при клинике внутренних болезней.

Таблетки

Такой формой препарат принимают внутрь. Для взрослых пациентов средняя доза на один раз составляет 10 мг, иногда повышается до 20 мг. В большинстве случаев таблетку принимают 2-4 раза в сутки.

Дети и подростки от 7 лет принимают 5 мг в 2-3 приема, максимум – 10 мг в сутки. Конкретная дозировка зависит от полной клинической картины, состояния пациента и его индивидуальных особенностей.

Максимальная суточная доза составляет 60 мг.

Сибазон и алкоголь

Препарат полностью несовместим с алкоголесодержащими напитками.

В случаях, когда у пациента наблюдается выраженная патология почечной и печеночной системы, необходимо регулярно контролировать показатели ферментов печени и периферической картины крови.

Средство теряет эффективность при одновременном приеме с индукторами микросомальных печеночных ферментов. На скорость всасывания диазепама влияют антацидные медикаменты, но они не влияют на полноту всасывания.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент усиливает выраженность угнетающего воздействия на ЦНС таких групп препаратов, как антидепрессанты, седативные средства, антипсихотические медикаменты, миорелаксанты, нейролептики, препараты для общей анестезии, наркотические анальгетики. При совместном приеме с последним у пациента наблюдается нарастание психологической зависимости, усиливается эйфория. Одновременно с некоторыми препаратами Сибазон работает как усилитель действия и удлиняет период полувыведения.

Побочные действия

В начале проведения терапии с Сибазоном могут возникнуть различные побочные эффекты, связанные с нарушениями нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, пищеварительного тракта, органов кроветворения.

Возможны аллергические реакции, проявляющиеся зудом и высыпаниями на коже. В месте введения Сибазона часто развивается венозный тромбоз или флебит, покраснение и припухлость.

Возможен синдром «отмены» при резком исключении лекарства из терапии или снижении дозировки. Основные возможные побочные реакции:

  • Атаксия;
  • Ухудшения координации движений;
  • Дезориентация;
  • Притупление эмоций;
  • Депрессивное настроение;
  • Гипорефлексия;
  • Тревожность;
  • Падение уровня кровяного давления;
  • Вспышки агрессии;
  • Рвота и тошнота;
  • Нарушение либидо;
  • Дисменорея;
  • Арганулоцитоз;
  • Деперсонализация;
  • Замедление скорости двигательных реакций;
  • Психомоторное возбуждение.

Условия продажи и хранения

Препарат допускается к продаже в аптеках, он выдается только по рецепту, предоставленного вашим лечащим врачом, если есть такие показания к применению данного лекарства. Хранить его следует в недоступном для детей месте, вне прямых солнечных лучей и при температуре – не выше 30 градусов Цельсия. Срок годности лекарственного средства составляет не более пяти лет.

Аналоги

Любой аналог Сибазона имеет ряд собственных показаний, побочных эффектов и противопоказаний. Некоторые из них используются при акушерской практике, другие – полностью противопоказаны. Все несовместимы с алкоголем. Основа – активное вещество диазепам. Вспомогательные вещества различаются. Самые популярные аналоги – Реланиум и Релиум.

  • Реланиум. Препарат на основе диазепама, показанный при тревожных расстройствах, транзиторных реактивных состояниях и в качестве премедикации перед эндоскопическими, хирургическими манипуляциями. Противопоказан при грудном кормлении, синдроме Леннокса-Гасто, беременности, острой алкогольной интоксикации.
  • Релиум. Препарат выпускается в форме таблеток или ампул. Показан при столбняке, преждевременной отслойки плаценты, эпилептическом статусе, артрите, миозите, кардиоверсии, абстинентном синдроме. Противопоказан при аллергии на бендодиазепины, алкогольной и медикаментозной зависимости, хронической гиперкапнии, тяжелой миастении.

Цена Сибазона

Купить Сибазон в офлайн или онлайн аптеках Москвы и регионов очень сложно. Некоторые онлайн аптеки предоставляют препарат на заказ по МКАДу или с доставкой Почтой России, а также другими службами доставки, но при этом, в наличии он доступен крайне редко.

Форма выпуска Цена
В таблеткахоколо 50 рублей
В ампулахоколо 800 рублей

Отзывы

Иван, 55 лет

Отец с возрастом стал страдать бессонницей, постоянными головными болями. По отзывам знакомых и рекомендации лечащего врача купили Сибазон, о чем не пожалели. Препарат принимали в форме таблеток, что очень просто и удобно для пожилого человека. Советую пробовать после консультации с врачом, чтобы рассчитать дозировку.

Елена, 34 года

Ребенком страдала эпилепсией, сейчас изредка наступают эпилептические приступы. Справляться помогают Сибазон. Давление заметно понижается после приема, но для меня со стандартным повышенным это не критично. Врач советует только его, не рекомендуя аналогичные медикаменты с диазепамом.

Николай, 64 года

Десять лет страдал от алкогольной зависимости. При абстинентных синдромах врач назначал применение Сибазона. Препарат снимал тревожность, тремор, напряженность. Благодарен своему врачу, что советовал только это лекарство. Его нельзя применять вместе с алкоголем, поэтому вскоре я справился с зависимостью и не обращался к помощи препарата.

Источник: https://sovets.net/16954-sibazon.html

Сибазон

Особенности и цели применения Сибазона в неврологической практике

Сибазон – лекарственное средство, оказывающее седативное, снотворное, противосудорожное и анксиолитическое действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Сибазона:

  • таблетки: двояковыпуклые, белые или белые со слабым желтоватым оттенком (по 20 или 50 шт. в темных банках из стекла или полимера, в картонной пачке 1 банка; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 5 упаковок; по 20 или 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка);
  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный либо с желтовато-зеленым оттенком (в стеклянных темных ампулах по 2 мл в комплекте с ампульным ножом, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 или 2 упаковки в картонной пачке либо 100 упаковок в картонной коробке).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: сибазон (диазепам) – 5 мг;
  • дополнительные компоненты: моногидрат стеарата кальция – 0,5 мг, картофельный крахмал – 8,5 мг, моногидрат лактозы – 34,5 мг, повидон (медицинский низкомолекулярный поливинилпирролидон) – 1,5 мг.

Состав 1 мл раствора:

  • действующее вещество: сибазон (диазепам) – 5 мг,
  • дополнительные компоненты: этанол – 0,233 49 мл (в пересчете на 100% спирт), хлорид натрия – 0,575 мг, полиэтиленоксид-400 (макрогол-400) – 200 мг, пропиленгликоль – 200 мг, вода для инъекций – до 1 мл.
  • острые тревожно-фобические и тревожно-депрессивные состояния, алкогольные психозы с явлениями абстиненции (как анксиолитическое средство);
  • мышечные спазмы центрального происхождения при нейродегенеративных болезнях, включая травмы позвоночника, люмбаго, шейный радикулит (как миорелаксирующее и противосудорожное средство);
  • период подготовки к проведению диагностических процедур и оперативных вмешательств.

Дополнительно для Сибазона в виде таблеток:

  • психомоторное возбуждение при зудящих дерматозах (в дерматологической практике; как седативное средство).

Дополнительно для Сибазона в виде инъекционного раствора:

  • мышечные спазмы ревматического происхождения, вертебральный синдром;
  • эпилептический статус и другие судорожные состояния (эклампсия, столбняк);
  • пределириозные состояния и делирии;
  • проведение дефибрилляции (для премедикации);
  • инфаркт миокарда (в комбинации с иными лекарственными средствами);
  • родовая деятельность (для облегчения);
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • преждевременные роды (только в конце III триместра беременности).

Инъекционный раствор

Способ введения раствора Сибазона:

  • внутривенно (в/в): в крупные вены медленно (скорость – до 1 мл в минуту);
  • внутримышечно (в/м): глубоко в крупную мышцу.

Особенности применения Сибазона в зависимости от показаний:

  • острые тревожные состояния, возбуждение и страх: в/м; взрослые по 2,5–10 мг, в случае необходимости через 3-4 часа возможно повторное введение препарата в такой же дозе; в/в по 0,1–0,1 мг/кг, до исчезновения острых симптомов препарат вводят каждые 8 часов;
  • травмы спинного мозга: в/м; взрослые – по 10–20 мг, дети – по 2–10 мг (определяется возрастом);
  • эпилептический статус: в/в либо в/м, взрослые – по 0,15–0,25 мг/кг, в случае необходимости через 30–60 минут введение Сибазона можно повторить до максимальной дозы (3 мг/кг); дети от 6 месяцев – 0,3–0,5 мг/кг, нужно учитывать максимальные дозы (дети до 5 лет – 5 мг, от 5 лет – 10 мг); в случае необходимости через 2–4 часа введение препарата можно повторить;
  • столбняк: в/в по 0,1–0,3 мг/кг с соблюдением перерывов 1–4 часа; детям Сибазон можно вводить в/в и в/м, от 6 месяцев до 5 лет – по 1–2 мг, от 5 лет – 5–10 мг; возможно повторное введение препарата;
  • инфаркт миокарда: в/м по 10 мг;
  • премедикация при дефибрилляции: в/в по 10–30 мг;
  • мышечные спазмы ревматического происхождения и вертебральный синдром: в/м по 10 мг;
  • эклампсия: в/в по 10–20 мг в день, во время кризиса – по 70 мг в день; применение доз более 30 мг на протяжении 15 часов до родов у новорожденных может вызывать артериальную гипотензию, апноэ, гипотермию;
  • премедикация в хирургии и анестезиологии: накануне операции вечером в/м 10–20 мг, за 1 час до наркоза – в/в или в/м 10 мг, после операции – в/м 5–10 мг; для достижения непродолжительного наркотического сна при проведении сложных диагностических (эндоскопических) вмешательств – в/в 10–20 мг.

Терапию пожилых пациентов нужно начинать с 1/2 обычной взрослой дозы, в зависимости от переносимости и эффективности ее постепенно повышают.

После купирования острого состояния и достижения требуемого терапевтического эффекта больного обычно переводят на пероральный прием Сибазона.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.