Обширный инсульт: причины, лечение и последствия

Содержание

Обширный инсульт: причины, лечение и последствия

Обширный инсульт: причины, лечение и последствия

Каждый год инсульт приводит к тяжелым нарушениям здоровья тысяч людей, а иногда и к летальному исходу. Последствия такого нарушения, как обширный инсульт, во многом определяются тем, насколько велика область поражения участков мозга и как быстро пострадавшему была оказана медицинская помощь.

Клетки мозга, которые были лишены кислорода, погибают практически сразу же.

Под обширным инсультом подразумеваются нарушения в системе кровообращения в сосудах головного мозга, которые протекают в острой и неконтролируемой форме. Это происходит от того, что поступление крови к одному или сразу нескольким участкам мозга затруднено или прекращено.

Поскольку состоянием сосудов обусловлена работоспособность головного мозга и снабжение его клеток кислородом, нарушение потока крови влечет за собой гибель мозговых тканей и клеток. Это и приводит к возникновению инсультов разной степени тяжести.

Механизм нарушения

Обширный инсульт имеет отличия от локализованной формы заболевания. Они состоят в том, прочие виды инсультов характеризуются закупоркой сосудов в головном мозге (ишемический типа нарушения) или кровоизлиянием (геморрагический), при котором происходит поражение крупных сосудов, а при обширном инсульте очаги поражения локализуются в нескольких отделах мозга.

По причине масштабного поражения мозга, шансы выжить у больных с обширным инсультом минимальны, а у выживших пациентов шансы восстановить утраченные функции невелики.

Что провоцирует беду?

К обширному инсульту могут привести любые причины, связанные с негативным влиянием на сосуды головного мозга. Таким образом, к предпосылкам возникновения обширных поражений мозга можно отнести следующие состояния:

  • атеросклероз сосудов;
  • наличие сахарного диабета (это заболевание способствует образованию тромбов);
  • гипертоническая болезнь;
  • ожирение вследствие гиподинамии;
  • наличие патологий сердца (пороков, аритмии, а также у пациентов, имеющих искусственный клапан в сердце);
  • ишемические атаки;
  • повышенный холестерин.

Кроме того, в группу риска попадают люди, ведущие нездоровый образ жизни, злоупотребляющие алкоголем и курением.

Разновидности нарушения

Обширный инсульт бывает двух видов, по геморрагическому и ишемическому типу. Эти разновидности, в свою очередь, подразделяются на подвиды. Рассмотрим их в подробностях.

Инсульты по геморрагическому типу происходят по причине кровоизлияний в головной мозг. Существуют такие виды этого нарушения:

  • внутримозговые (чаще всего поражает людей пожилого возраста и возникает по причине резкого перепада АД);
  • субарахноидальные (более всего подобному нарушению подвержены люди, имеющие вредные привычки или лишний вес, инсульт такого типа возникает при разрыве аневризмы или одного из отростков артерий);
  • стволовые (протекают на фоне поражений нервных пучков в стволовом участке мозга, а также гипофиза и таламуса, летальный исход наблюдается в 95% случаев).

Инсульт по ишемическому типу характеризуется сужением и тромбозом сосудов, а по причине нехватки кислорода отмирают мозговые клетки. Развитие стремительное, а при поражении нескольких сосудов или крупных артерий одновременно нарушение считается обширным.

Ишемический инсульт подразделяется на следующие типы:

  • гемодинамические (возникает по причине скачков АД, для которых характерны спазмы и отток крови);
  • кордиоэмболические (в результате частичной закупорки артерий);
  • лакунарные (как следствие этого нарушения в полостях головного мозга образуются крупные лакуны, размером до 5мм);
  • атеротромботические (возникают при атеросклерозе или по причине оторвавшихся тромбов);
  • микроокклюзионные (толчком к их развитию служат гемостаз или фибринолиз).

Методы лечения и прогноз зависят от типа заболевания.

Отличия левостороннего от правостороннего поражения

Обширный инсульт головного мозга может поразить как левое, так и правое полушарие головного мозга. При нарушениях в левой части психоэмоциональное состояние больного нарушено намного больше, нежели при поражении правой части мозга.

Поскольку в левом полушарии располагается речевой центр, то при нарушениях в этой части мозга больной полностью или частично лишается возможности говорить.

При поражении правой части такие последствия могут наступить только для левши, поскольку речевой центр у таких пациентов находится справа.

При поражении правого полушария восстановление двигательной активности проходит тяжелее и медленнее, чем при левосторонних инсультах. Это происходит потому, что в разной степени поражается психика больного, и в первом случае он чаще всего апатичен и безразлично относится ко всему.

Симптомы и проявления

Клиническая картина обширного инсульта настолько яркая и специфическая, что трудностей в постановке диагноза не возникает. Симптомы проявления нарушения таковы:

  • нарушение симметрии лица, кривая улыбка;
  • выраженная слабость в конечностях;
  • невнятная речь или полное ее отсутствие.

Также подобные нарушения сопровождаются и менее выраженными симптомами, а именно:

  • нарушается координация движений;
  • появляются резкие головные боли;
  • возникают нарушения сознания в разной степени тяжести;
  • больной практически не воспринимает чужую речь.

При возникновении подобных симптомов обращаться за медицинской помощью следует незамедлительно.

От того, насколько велика область поражения мозга, зависят последствия обширного инсульта. Приведем распространенные осложнения.

У больного нарушаются такие функции:

  • речь;
  • зрение;
  • слух;
  • координация движений;
  • ориентация в пространстве.

Полностью или частично утрачиваются:

  • обоняние;
  • ощущение боли;
  • тактильные ощущения.

А также:

  • нарушается память, внимание становится рассеянным, больной испытывает трудности в процессе восприятия информации;
  • возникают параличи в одной из частей тела или конечностях;
  • при значительных поражениях головного мозга возможно наступление комы и летального исхода.

Последствия также зависят от того, какая часть мозга была поражена. Так, при обширном инсульте правого полушария наступает паралич левой части лица и тела, а также нарушения памяти.

При повреждениях левой части нарушается речь и мыслительные способности, а также наблюдается парализация лица и тела с правой стороны.

Если обширный инсульт затронул оба полушария мозга, это приводит к полному параличу.

Кома при ОИ

Иногда обширные инсульты приводят к наступлению комы, это происходит в случаях массивных кровоизлияний.

Происходит потеря сознания, и больной не может прийти в себя. Он не реагирует на внешние раздражители, а также наблюдается отсутствие рефлексов, сохраняются только глотательные и дыхательные. Нередки случаи произвольного мочеиспускания и дефекации.

В таком состоянии происходят разрушительные процессы в организме, и чем больше больной находится в коме, тем они обширнее.

В том случае, когда кома наступила в результате инсульта по геморрагическому типу, чаще всего больной погибает в течение 24-36 часов из-за того, что развивается отек мозга.

При инсульте огромное значение имеет оказание первой помощи. Именно от своевременных и правильных действий зависит исход заболевания и то, насколько тяжелыми будут последствия.

Когда человеку внезапно становится плохо, то нужно немедленно вызывать «скорую» помощь. Кроме того, следует предпринять следующие действия в ожидании приезда врачей:

  • положить пострадавшего, лучше, если поверхность будет жесткой;
  • расстегнуть воротник и снять стесняющую движения одежду;
  • открыть окна в помещении, чтоб обеспечить доступ свежего воздуха;
  • повернуть голову больного в сторону во избежание попадание рвотных масс в дыхательные пути;
  • приложить к голове холодное;
  • массировать парализованные конечности.

В ожидании «скорой» помощи нельзя давать больному еду или воду, а также наблюдать за его дыханием и пульсом.

Необходимо помнить, что при острых нарушениях кровообращения в головном мозге счет идет на минуты и медлить с оказанием помощи нельзя.

Терапевтическая помощь

В качестве первой медицинской помощи в течение первых нескольких часов после наступления инсульта, проводятся такие меры:

  • подключение кислородного аппарата;
  • снижение показателей АД;
  • борьба с отеком мозга;
  • купирование судорог;
  • коррекция сердечного ритма;
  • меры по разжижению крови.

Проводится диагностика при помощи МРТ, ЭКГ и КТ, а также анализ крови. На основании результатов назначается лечение. Его целью является устранение последствий, восстановление кровообращения в головном мозге и утраченных функций организма.

Подбор медикаментозных препаратов проводится на основании особенностей состояния больного, а так же зависит от типа инсульта.

Обширный ишемический инсульт требует тромболитической медикаментозной терапии. Назначаются препараты, разжижающие кровь и воздействующие на образовавшиеся тромбы.

Лечение проводится при помощи:

  • Аспирина и Кардиомагнила для разжижения крови;
  • вазоактивных препаратов (Пентоксифиллина, Винпоцетина, Трентала, Сермиона);
  • антиагрегантов (Плавикса, Тиклида);
  • антикоагулянтов (Гепарина, Фрагмина, Надропарина);
  • нейротрофиков (Пирацетама, Церебролизина, Ноотропина, Глицина);
  • ангиопротекторов (Этамзилата, Продектина);
  • антиоксидантов (витамина Е, витамиана С, Милдроната).

При геморрагических инсультах, напротив, необходимо повысить свертываемость крови для того, чтобы остановить возникшее вследствие разрыва сосудов кровотечение.

Чаще всего применяют:

  • Строфантин (для поддержки сердца);
  • Лазикс и Урегит (в качестве мочегонных средств);
  • Реополиглюкин;
  • различные препараты, снижающие АД.

В особо тяжелых случаях спасти больного может только проведение нейрохирургической операции. За стационарным лечением следует период реабилитации и восстановления.

Восстановление и реабилитация

Для того чтобы восстановить больного после обширного инсульта потребуется много усилий. Причем о полном восстановлении говорить не приходится.

Реабилитация таких больных проводится в специализированных центрах и санаториях и включает в себя:

  1. Медикаментозную терапию. Основной ее целью является поддержание сосудов и сердца, а также восстановление нарушенных функций организма.
  2. Массаж. Используются различные техники массажа, от легких поглаживаний до глубокого разминания для восстановления кровообращения в пораженных конечностях.
  3. Иглоукалывание. Точечное воздействие оказывает общеукрепляющий эффект и способствует нормализации кровообращения.
  4. Физиотерапевтические процедуры. Чаще всего назначается магнитная терапия и электрофорез для глубокого воздействия на мышечную ткань.
  5. Лечебную физкультуру. Гимнастика способствует восстановлению двигательной активности и укреплению мышц.

Кроме того, больному необходимо соблюдать диету, больше бывать на свежем воздухе. Хорошо, если у родственников есть возможность уделять таким больным больше внимания, это благотворно влияет на психоэмоциональное состояние пациента.

Процесс реабилитации может занимать от нескольких месяцев до 2-3 лет, это зависит от тяжести поражений.

В целях профилактики

Для предотвращения инсультов рекомендуется проводить следующие профилактические меры:

  • вести здоровый образ жизни.
  • отказаться от курения и алкоголя.
  • заниматься спортом, планируя нагрузки в соответствии с возрастом и состоянием здоровья.
  • постараться избегать стрессов.
  • правильно питаться, сократить потребление жирного, мучного, сладкого, а также кофе и крепкого чая.
  • контролировать вес.
  • при наличии сахарного диабета и гипертонической болезни проводить своевременное лечение.

Следует отметить, что инсульты не возникают ниоткуда, им предшествует ряд признаков и симптомов, по которым можно определить приближение заболевания и принять соответствующие меры.

Профилактику повторного инсульта следует осуществлять сразу в нескольких направлениях. В первую очередь необходимо скорректировать образ жизни в соответствии со своим новым состоянием и ограниченными возможностями.

При помощи специалистов определяются нормы физической активности больного и разрешенные нагрузки для каждого конкретного случая.

Кроме того, необходима поддержка многих процессов в организме, контроль за уровнями сахара и холестерина в крови.

Медикаментозная терапия в качестве профилактики подразумевает применение препаратов, нормализующих артериальное давление, вязкость крови и предупреждение образования тромбов.

Помимо перечисленного, не следует забывать о запрете на курение и алкоголь, а также о правильном питании.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/insult/obshirnyj.html

Обширный инсульт: причины, признаки, первая помощь, диагностика, лечение и профилактика

Обширный инсульт: причины, лечение и последствия

Нарушение кровообращения в головном мозге – это серьезная опасность для любого человека. Многие люди, перенесшие инсульт, смогли вернуться к нормальной или относительно нормальной жизни. При столкновении с подобной опасностью необходимо знать определенные правила, позволяющие минимизировать тяжелые последствия данного состояния.

Что такое обширный инсульт?

Обширный инсульт представляет собой серьезное нарушение кровообращения в головном мозге. При инсульте некоторые участки мозга омертвляются и из-за недостатка кислорода гибнут его нервные клетки.

При учете того, то каждая область головного мозга человека отвечает за ту или иную функцию организма, обширный инсульт так или иначе приводит к пагубным последствиям, степень которых зависит от множества факторов.

Если при инсульте поражены незначительные участки мозга и своевременно оказано необходимое лечение, последствия поражения могут быть полностью либо частично устранены. Когда инсульт затрагивает центры, ответственные за обеспечение дыхания и сердцебиения, человек в большинстве случаев довольно быстро погибает.

Обширные поражения мозга обычно выражаются в стремительном развитии инсульта и его тяжести. Прогноз для больного напрямую зависит от количества погибших клеток в мозгу и их локализации.

Обширный инсульт вполне можно назвать наиболее тяжелым состоянием с неврологической точки зрения – после него шансы на выживание и полное выздоровление невелики.

Лечением подобных нарушений кровообращения головного мозга занимается неврология и нейрохирургия.

Восстанавливаться после перенесенного обширного инсульта помогает правильная реабилитация, план которой составляется для каждого больного индивидуально.

В настоящее время врачи выделяют два основные вида инсультов головного мозга: ишемический и геморрагический.

Под ишемическим инсультом подразумевается тромбоз или сужение сосудов, приводящее к отмиранию клеток мозга в связи с недостатком кислорода. Он сопровождается спазмом и быстро развивается.

При нем могут повреждаться как несколько отдельных сосудов, так и одна крупная артерия. Данный вид наиболее распространен – три четверти случаев инсультов относятся к нему.

Ишемического инсульта принято выделять 5 разновидностей:

  • Атеротромботический. Вызывается оторвавшимся при атеросклерозе тромбом.
  • Микро окклюзивный. Его причиной выступает нарушение гемостаза либо фибринолиза.
  • Гемодинамический. Связан с резким скачком артериального давления, при котором образуется отток крови в связи со спазмом сосудов.
  • Лакунарный. Характеризуется образованием лакун, особо крупных (до 5 миллиметров) полостей в мозге.
  • Кардиоэмболический. При нем происходит частичная закупорка артерии.

Геморрагическим называется инсульт, вызываемый нетравматическим кровоизлиянием в мозг. К таким инсультам относят субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияния. Первое происходит в связи с разрывом отростка либо аневризмы артерии, а второе, как и гемодинамический ишемический инсульт, вызывается резким перепадом давления.

Причины возникновения

Практически любое негативное воздействие на кровеносные сосуды в мозге способно привести к обширному инсульту. Среди наиболее часто называемых факторов, приводящих к данному состоянию, стоит выделить:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга. Данное заболевание является наиболее частой причиной обширных инсультов. Происходят они из-за накопления холестерина и кальция внутри артерий. Бляшки при атеросклерозе постепенно нарастают в сосудах и сужают просвет вплоть до полного его перекрытия.
  • Тромбоэмболия. Нередко закупорка мозговых сосудов тромбами становится причиной инсульта. Это обычно связано с неправильным приемом определенных лекарственных препаратов, алкогольных напитков, наследственностью.
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия. Резкое изменение уровня артериального давления может вызывать спазмы сосудов в мозге, из-за чего некоторые его участки погибают.
  • Кровоизлияния. При разрыве сосудов в мозге кровь из них может проникать под его оболочки или ткани. Чаще всего это вызвано травмами, скачками давления либо врожденными аномалиями.

Также повышающими вероятность развития обширного инсульта головного мозга факторами могут служить различные нарушения в работе сердца, сахарный диабет, лишний вес, обезвоживание, никотиновая и алкогольная зависимость, стрессовые ситуации и многое другое. Эпизоды острых нарушений мозгового кровообращения в анамнезе также относятся к факторам риска.

Признаки

Обширный инсульт довольно легко распознается по его характерным признакам. К основным симптомам данного состояния относятся:

  • Искривление улыбки. Симметрия лица при этом заметно нарушается.
  • Проблемы с речью. Она становится невнятной, бессвязной либо полностью пропадает.
  • Слабость в конечностях. Чаще развивается односторонняя слабость мышц.

Помимо основных признаков имеются несколько не столь выраженных, которые характерны для многих повреждений головного мозга и относятся к общей симптоматике неврологических проблем. Среди них:

  • резкие головные боли, которые способны провоцировать тошноту и рвоту;
  • нарушения памяти и спутанность сознания, вплоть до глубокой комы;
  • проблемы со слухом, выражающиеся в заложенности, шуме в ушах, иногда бывают и слуховые галлюцинации;
  • проблемы со зрением – в глазах может двоиться, зрачки не всегда реагируют на свет, иногда наблюдается опускание одного века из-за паралича мышц, также возможны и зрительные галлюцинации;
  • озноб, жар, лихорадка, покраснение лица.

Каждый из указанных выше симптомов может быть предвестником инсульта, особенно если в прошлом у больного были замечены проблемы с давлением или нарушением мозгового кровообращения. Опасность для жизни и прогнозы на полное выздоровление во многом зависят от вовремя оказанной первой помощи.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/insulty/obshirnyy-insult.html

Обширный инсульт: причины, виды, диагностика, последствия, шансы выжить

Обширный инсульт: причины, лечение и последствия

При диагнозе «обширный инсульт головного мозга» у родных и близких больного возникают следующие вопросы:

  • что это за заболевание;
  • как оно возникает;
  • какова вероятность избежать тяжелых последствий;
  • есть ли шансы на выживание и всестороннее восстановление?

Чтобы полностью ответить на все вопросы, следует понять, что обширный инсульт — это тяжелейшая болезнь, при которой с первых мгновений приступа происходит гибель мозговых клеток, шанс выжить у такого больного не слишком высок, а осложнения после перенесенного приступа полностью меняют жизнь человека.

Как развивается

Инсульт — болезнь, вызванная разрушительными процессами в головном мозге, формирующимися из-за закупорки или разрыва сосуда, как результат: кислородное голодание и гибель клеток в отдельных участках мозговой ткани.

Обширным считается инсульт, при котором повреждения затрагивают большую площадь мозговой ткани, деструктивные процессы проходят в нескольких участках головного мозга.

Нарушенное кровоснабжение отдельных участков, недостаток кислорода приводит к необратимым последствиям и даже летальному исходу.

Основные причины

Болезнь может проявиться у человека в любом возрасте (кроме детского), но механизмы развития и причины, по которым возникло поражение, бывают следующие:

  • Возраст до 40 лет. У молодых людей чаще всего диагностируется геморрагический тип обширного кровоизлияния, причинами патологического состояния считаются злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, табакокурение.
  • Возраст от 40 до 60 лет. У мужчин в промежутке от сорока до пятидесяти лет диагноз «обширный инсульт» диагностируется на 20 процентов чаще, чем у женщин того же возраста. Причинами патологии у мужской части населения служат более частые скачки артериального давления, подверженность атеросклерозу, сердечно-сосудистые заболевания. К шестидесяти годам процентные показатели у мужчин и женщин практически не имеют отличий.
  • Возраст старше 60 лет. У пожилых людей обоих полов значительно возрастает риск развития патологии (примерно в 20 раз). Сосудистая система в этом возрасте теряет свою эластичность, высокий холестерин приводит к образованию бляшек на стенках сосудов, высокое артериальное давление, сердечные заболевания в разы увеличивают риск развития инфаркта или обширного инсульта.
  • Хронические заболевания. Сахарный диабет, патологии сосудов или наличие серьезных проблем с сердцем являются предпосылкой для развития инсульта у человека в любом возрасте.

Виды

Обширный инсульт можно подразделить на несколько видов, но в каждом случае происходит поражение крупных сосудов, питающих кровью головной мозг, наиболее распространены:

  • Геморрагический, при котором возникает кровоизлияние в тканях головного мозга, его подразделяют на несколько типов.
  1. Внутримозговой, развивающийся из-за резкого повышения артериального давления. Чаще всего патология диагностируется у пожилых пациентов.
  2. Субарахноидальный, возникающий из-за разрыва артерии и сопровождаемый обильным кровотечением. В зоне риска находятся люди, страдающие алкоголизмом, имеющие лишний вес, заядлые курильщики.
  • Обширный ишемический инсульт, при котором клетки мозга отмирают из-за недостатка кислорода. Патология развивается из-за закупорки или сужения магистральных сосудов. Типы заболевания:
  1. Лакунарный, ведет к образованию лакун в тканях мозга.
  2. Микроокклюзивный, при ишемии в головном мозге нарушается текучесть крови по сосудам.
  3. Кардиоэмболический, приводит к частичной закупорке сосуда.
  4. Гемодинамический, возникающий из-за резких скачков показателей АД.
  5. Стволовой, при этой форме заболевания поражению подвергается ствол головного мозга, прогноз на выживание наиболее неблагоприятен.
  6. Атеротромбический, происходит из-за закупорки артерии сгустком крови.

Особенности левостороннего и правостороннего поражения

Симптомы опасной болезни и реабилитационный период напрямую зависят от того, какое полушарие было поражено.

Левостороннее поражение характеризуется следующими признаками:

  • больной теряет чувствительность с правой стороны тела, может наступить паралич или парез;
  • у пациента практически пропадает зрение в правом глазу;
  • речь становится невнятной и бессвязной, может отсутствовать совсем;
  • больной не воспринимает чужую речь, не может логически мыслить, читать или писать;
  • пациент страдает потерей памяти, забывает буквы или числа, путается в выполнении простых действий.

Правостороннее поражение характеризуется следующими нарушениями:

  • происходит потеря чувствительности правой стороны тела, большая вероятность паралича;
  • больной перестает узнавать близких людей;
  • у пациента развивается неадекватное эмоциональное состояние, он неспособен распознать человеческие эмоции, ориентироваться во времени и пространстве;
  • у больного появляются проблемы с памятью.

При левостороннем поражении головного мозга существует больше шансов на полное восстановление, реабилитация проходит быстрее, чем при поражении правого полушария.

Симптоматика заболевания

Симптомы болезни имеют ярко выраженный характер, по ним можно быстро диагностировать обширный инсульт:

  • появление на лице асимметричной ухмылки (кривая улыбка);
  • слабость в конечностях;
  • невнятная речь или ее полное отсутствие;
  • нарушенная координация;
  • сильная головная боль;
  • неадекватное эмоциональное состояние (забывчивость, невозможность понять слова других людей);
  • спутанность сознания, его кратковременная потеря.

При появлении этих признаков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика и лечение

Диагностирование заболевания проводится в первую очередь при помощи компьютерной томографии головного мозга. Обследование помогает выявить очаги поражения и определить тип патологии.

Позже больному проводят:

  • УЗИ головного мозга;
  • общий биохимический анализ крови;
  • ЭЭГ сосудов.

Лечение приступа, проведенное в первые часы после его начала, дает больше шансов избежать необратимых последствий. После госпитализации и необходимых обследований пациенту назначают препараты:

  • восстанавливающие кровоток;
  • снижающие высокие показатели АД;
  • разрушающие тромбы;
  • антибиотики, чтобы не допустить развития инфекционных заболеваний;
  • нейротрофины для восстановления работы нервных клеток.

При геморрагическом типе поражения больному может быть назначена операция для удаления гематомы, образующейся из-за поступления крови в ткани мозга.

Последствия обширного инсульта

При наступлении патологического состояния различают два вида последствий:

  • обратимые, которые поддаются последующей коррекции;
  • необратимые, с которыми нужно приспособиться жить дальше.

Научно доказано, что чем раньше с начала развития приступа больной получил квалифицированную врачебную помощь, тем больше шансов у пациента вернуться к нормальной жизни.

Даже после лечения приступа часто наблюдаются:

  • повышенный мышечный тонус, временный паралич конечностей, парез, сложности с проглатыванием пищи;
  • сложности с координацией, невозможность удерживать равновесие, проблемы с ориентацией в пространстве, трудности с узнаванием знакомых мест и предметов;
  • периодические головокружения, рвотные позывы, тошнота;
  • частичная потеря зрения (иногда полная слепота), косоглазие, двоение в глазах;
  • частичная или полная утрата слуха;
  • проблемы с речью;
  • сложности с запоминанием, частичная утрата памяти, неспособность мыслить логически, сконцентрироваться, запомнить что-то новое;
  • депрессивные состояния, психозы, расстройства психики, агрессия или пассивное состояние;
  • частичное расстройство вкусовых, тактильных ощущений и обоняния;
  • наступление комы, часто приводящей к смерти пациента.

Реабилитация и шансы на выздоровление

Процесс реабилитации после обширного инсульта часто затягивается на долгое время. Сколько будет длиться этот период, сказать сложно, влияние на это оказывают многие факторы. Для скорейшего восстановления больной должен соблюдать следующие предписания:

  • постоянно принимать лекарства, снижающие риск повторного приступа;
  • соблюдать специальную диету, из меню пациента должны быть полностью исключены блюда, содержащие холестерин;
  • регулярно заниматься лечебной гимнастикой для восстановления двигательных функций организма;
  • посещать психотерапевта для улучшения психического состояния, развития памяти и логики;
  • заниматься с логопедом для восстановления речи.

Следует помнить, что шансы выжить и вернуться к полноценной жизни у больных с таким диагнозом не слишком велики. Многое зависит от того, как быстро пациенту была оказана медицинская помощь.

Немаловажен и период реабилитации, помощь и поддержка близких.

Человек, перенесший инсульт, получает инвалидность, его жизнь радикально меняется: изменяется психика, он становится мнительным и нервным, может не узнавать знакомых людей и предметы, его двигательные функции заметно ухудшаются. Только терпение и планомерная поддержка со стороны родных помогут больному адаптироваться к новому состоянию.

Помогла статья? Оцените её Загрузка…

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/udar/obshirnyj-insult.html

Обширный инсульт: последствия, шансы выжить, ишемический головного мозга, сколько живут

Обширный инсульт: причины, лечение и последствия

Когда у человека диагностируется обширный инсульт, сразу у близких ему людей возникает множество вопросов.

Что такое обширный инсульт, его последствия и шансы выжить? При ответе на эти вопросы очень многое зависит от скорости оказания первой помощи и от того, какой вид инсульта поразил пациента: обширный ишемический инсульт или обширный инсульт головного мозга.

При обширном инсульте происходит острое и неконтролируемое нарушение в кровообращении мозговых сосудов. С первой же минуты начинают гибнуть ткани и клетки мозга. Шансы на жизнь не высоки, а в случае, если больной останется жить, последствия обширного инсульта тяжелые.

О заболевании

При локализованной форме болезни поражаются крупные сосуды головного мозга, будь то ишемический инсульт, когда происходит закупорка сосудов, или геморрагический, когда происходит кровоизлияние. После обширного инсульта места поражения мозга располагаются в нескольких его отделах.

1. При ишемическом инсульте в мозг происходит отмирание его клеток вследствие недостаточного поступления в них кислорода по причине сужения и закупорки сосудов.

Течение этого вида заболевания характеризуется стремительным развитием и включает в себя несколько разновидностей:

  • при лакунарной разновидности образуются лакуны в головном мозге;
  • при ишемии в мозг микроокклюзивной разновидности нарушается механизм обеспечения текучести крови;
  • инфаркт мозга кардиоэмболической разновидности ведет к частичному закупориванию артерии;
  • при резком скачке уровня артериального давления развивается гемодинамическая разновидность заболевания;
  • если поражен стволовой отдел мозга, то развивается стволовая разновидность заболевания. Обширный ишемический инсульт этой разновидности самый опасный и характеризуется большим процентом летальных исходов;
  • при атеротромбической разновидности нарушение кровотока происходит по причине того, что от стенок сосудов оторвался сгусток крови.

Обширный инфаркт головного мозга из-за высокой степени его поражения имеет не очень хороший прогноз.

2. При геморрагической форме заболевание проходит с кровоизлиянием в мозг. При этом различают следующие разновидности:

  • если заболевание возникло по причине резкого скачка АД, то это называют внутримозговым инсультом. Как правило, он наблюдается у пациентов преклонного возраста;
  • если кровоизлияние в мозг произошло по причине разрыва артерий, то обширный инсульт головного мозга называют субарахноидальным. Возникает он в основном у увлекающихся алкогольными напитками, курением или страдающих излишним весом.

Левостороннее и правостороннее повреждения в головном мозге

В зависимости от того, произошел инсульт левого полушария или правого зависит и симптоматика заболевания, и восстановительный этап жизнедеятельности пациента.

1. При повреждении левого полушария головного мозга происходят следующие нарушения:

  • правая сторона туловища теряет свою чувствительность, характерно возникновение паралича, пареза;
  • правый глаз плохо видит;
  • речь такого больного бессвязная или вообще пропадает, а чужую он не воспринимает;
  • больному тяжело читать и писать связные тексты;
  • он не способен к анализу поступающей информации, не может составить логическую цепочку данных;
  • у него отказывает память на числа и буквы, не способен запоминать события;
  • нарушается последовательность бытовых действий;
  • появляются проблемы в психике.

Тем не менее при повреждении левой стороны полушарий мозга больному легче восстановиться, чем при повреждении правой.

2. При повреждении обширным ишемическим инсульте в правом полушарии головного мозга могут возникнуть следующие нарушения:

  • правая сторона туловища теряет свою чувствительность, возникают параличи, парезы;
  • возникают проблемы с памятью;
  • человек перестает распознавать лица;
  • не понимает человеческих эмоций;
  • находится в неадекватном эмоциональном состоянии;
  • не может ориентироваться в пространствах.

Таким образом, при поражении левого полушария больной не может разговаривать либо говорит плохо. Если пациент является левшой, то его ждут аналогичные нарушения при поражении правой стороны полушария.

При повреждении левой стороны полушария двигательная способность человека восстанавливается быстрее и легче, чем при правостороннем повреждении.

Психика и эмоции человека страдают больше при левостороннем повреждении полушария мозга.

Симптомы

Симптоматика заболевания носит явно выраженный характер, поэтому диагностируется сразу и без трудностей. Признаки заболевания следующие:

  • асимметричность в лице, наличие на нем кривой улыбки;
  • наличие слабости в руках и ногах;
  • больной не может говорить либо говорит невнятно;
  • наблюдаются нарушения в координации при движении;
  • больной жалуется на сильную боль в голове;
  • пациент не может воспринимать разговор других людей;
  • у него может быть нарушено сознание.

Очень важно при наблюдении такой симптоматики у человека сразу же вызвать скорую. От этого зависит его жизнь и последствия для него от этого заболевания.

Следует заметить, что признаки возникновения заболевания наблюдаются у больного и раньше. Если возникли следующие проблемы:

  • головная боль;
  • начинает кружится голова;
  • человек кратковременно теряет память;
  • при резком движении темнеет в глазах;
  • временно возникает чувство дезориентации в помещении.

Это является свидетельством надвигающегося обширного инсульта. При обращении в этой ситуации к врачу можно избежать серьезного заболевания.

Причины

При обширном инсульте его причины могут быть различны. К основным относятся:

  • наличие атеросклероза;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гипертензия;
  • наличие лишнего веса;
  • нарушения в ритме сердца, наличие в нем пороков;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • распитие алкогольных напитков, употребление наркотиков, курение.

Что ждет больного после перенесенного заболевания

Насколько был поражен мозг, от объема его повреждений и от того, как быстро было начато лечение, последствия могут быть разными. Они подразделяются на обратимые и необратимые.

К самым распространенным осложнениям относятся:

  • параличи одной из сторон туловища либо конечности;
  • нарушается речь, зрение, слух;
  • человек может потерять координацию в движении, не сможет ориентироваться в помещении;
  • у него теряется чувство боли, обоняние, тактильное восприятие;
  • возникают проблемы с памятью, вниманием;
  • он с трудом воспринимает информацию;
  • если мозговой участок поражен значительно, то человек впадает в кому.

Опишем подробнее эти нарушения.

  1. Нарушение в двигательной функции человека при перенесенном заболевании наблюдается часто. Это может быть и полный паралич, и паралич одной стороны, и парез.
  2. При перенесенном заболевании часто остаются нарушения в психике. При лобном синдроме нарушается кровоток в передних артериях мозга. Это сопровождается раздражительностью, сниженным интеллектом, плохой памятью, заторможенностью. При психопатологическом синдроме повреждается средняя артерия мозга. Он характерен для инсульта правостороннего полушария. При этом больной начинает все забывать, плохо ориентируется, у него наблюдается снижение интеллектуального уровня. У больных развивается депрессия, психоз. Через года возможно появление посттравматической эпилепсии.
  3. Одним из последствий заболевания являются возникновение нарушений в зрении. У человека может двоиться в глазах, они начинают косить, нарушается зрение в одном из них.
  4. Если было поражено левое полушарие мозга, пациент не сможет разговаривать, но то, что говорит другой человек, он поймет. Не сможет он при этом поражении что-нибудь написать. Либо он не сможет понять других людей, но способность говорить у него останется, хотя все, что он скажет, будет бессмысленным. Если у человека инсульт случился первый раз, то речь в основном подлежит восстановлению.
  5. При повреждении в мозжечке, стволе, или пирамиде головного мозга может нарушится вестибулярный аппарат. У человека будет кружится голова, ему будет тяжело держать тело в равновесии. Глаза будут быстро двигаться. Больной будет страдать тошнотой, рвотой.

Осложнения

Очень часто заболевание сопровождается осложнениями. Перечислим их:

  • одно из самых опасных осложнений является отек мозга;
  • развитие пролежней объясняется тем, что больной все время лежит, в результате кровоток нарушается, ткань начинает отмирать;
  • возникновение застойной пневмонии связано со слабым иммунитетом, нахождением больного в лежачем состоянии;
  • возникновение тромбоза связано с плохим кровообращением, это заболевание может привести к смерти;
  • очень часто у больного возникают воспалительные процессы в мочевыводящих путях. Это связано с тем, что пациент не может сам обслуживать себя;
  • при восстановлении после заболевания пациенты сталкиваются с запорами, так как тонус в стенках кишечника снижен;
  • когда человек долгое время находится в лежачем состоянии, у него развивается неподвижность в суставах.

Каков шанс на жизнь

Основной вопрос, который задают близкие — сколько живут люди после перенесенного заболевания. Это зависит от многого:

  • Возраст человека влияет на то, сколько он проживет.
  • Возможностей с положительным исходом больше у тех, кто не страдает сопутствующими заболеваниями.
  • Выживание зависит от вида инсульта, куда произошло кровоизлияние в мозг, внутри него или между его оболочками.
  • Какова область пораженного участка при заболевании скажется на исходном результате в вопросе выздоровления и исходе болезни.
  • Исход заболевания очень зависит от скорости оказания первой помощи и насколько она была правильно оказана.
  • Как проводится лечение, какими лекарственными средствами тоже может повлиять на последствия болезни.

Это неполный перечень всех факторов, от которых зависит жизнь больного. И чем больше отрицательных пунктов этого списка, тем вероятность получить шанс на жизнь меньше.

Статистика говорит, что каждый четвертый от всех заболевших обширным инсультом умирает в первые несколько дней.

За 30 дней почти каждый третий не выживает. А в течение года умирает больше половины.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что заранее спрогнозировать течение болезни и ее исход нельзя. Слишком много факторов при обширном инсульте влияют на исход этого заболевания.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/obshirnyj-insult.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.