Нейросонография головного мозга новорожденных детей

Содержание

Нсг или нейросонография головного мозга новорожденных: зачем делают узи головы ребенку до года?

Нейросонография головного мозга новорожденных детей

Нейросонография (сокращенно НСГ) – ультразвуковое исследование головного мозга. Это распространенная диагностическая процедура, которую назначают новорожденным, чтобы исключить возможные патологии головы из-за родовых травм, инфекций или врожденных заболеваний.

УЗИ – процедура безболезненная и не наносит вреда неокрепшему детскому организму, поэтому, получив направление на нее, не стоит паниковать и тем более игнорировать.

Зачем делают исследование новорожденным?

Нейросонография призвана своевременно выявить или исключить подозрения на заболевания головного мозга у младенцев. Поэтому список показаний для ее проведения очень широкий:

  • нехватка кислорода во внутриутробном периоде или в родах;
  • нехарактерная форма головки у новорожденного;
  • затяжные или, наоборот, слишком быстрые роды;
  • отсутствие первого крика новорожденного;
  • преждевременные роды;
  • травмы при родах;
  • вес ребенка меньше нормы (2,8 килограмм);
  • низкий балл по шкале Апгар (меньше 7);
  • роженице делали кесарево сечение;
  • в процессе родов проводились акушерские манипуляции (например, поворот плода);
  • ребенок часто срыгивает;
  • судороги по непонятным причинам;
  • внутриутробная инфекция;
  • предрасположенность к генетическим заболеваниям;
  • задержка развития;
  • пороки развития на стадии беременности;
  • также обследование проводится по желанию родителей без каких-либо медицинских показаний.

Подготовка к НСГ у грудничков

УЗИ головного мозга у грудничка – простая процедура, не требующая предварительной подготовки. Ее можно проводить во время сна или бодрствования младенца, в некоторых случаях, исследование делают даже в реанимации, не вынимая ребенка из бокса.

Соблюдать диету или особый режим дня перед УЗИ не нужно, но чтобы малыш не беспокоился и дал себя осмотреть, лучше его заранее покормить.

Единственным строгим запретом является использование кремов или мазей на голове ребенка, они ухудшают работу датчиков, что, в свою очередь, сказывается на качестве исследования.

Справка! Нейросонографию делают без анестезии или каких-то дополнительных препаратов, общее время процедуры не займет больше двадцати минут.

Как делают УЗИ головы ребенку до года?

Особенность нейросонографии в том, что ее проводят только через отверстия в черепе, поскольку кости не пропускают ультразвук. Поэтому УЗИ чаще делают детям до года, желательно – пока не закрылся большой родничок.

Датчики аппаратуры устанавливают в район родничка, реже в височную область или затылочное отверстие, предварительно обработанные проводящим гелем.

Врач наблюдает динамическое изображение на экране, отмечая состояние структур, борозд и извилин, желудочков мозга, наличие кист или образований, состояние оболочек.

Обследование завершается снимком и выведением цифровых показателей, по которым и дается расшифровка результатов.

Показатели нормы

На отсутствие нарушений указывают:

  • симметричность расположения структур мозга;
  • желудочки нормальной формы и размера с четкими и ровными границами;
  • неизменность оболочек мозга;
  • отсутствие чужеродных образований.

Цифровые показатели для новорожденных:

  • глубина переднего рога желудочка бокового равна от 1 до 2 миллиметров;
  • глубина тела бокового желудочка не превышает 4 миллиметров;
  • размер третьего желудочка не более 6 миллиметров;
  • ширина щели между полушариями не больше 2 миллиметров;
  • размер большой цистерны от 3 до 6 миллиметров;
  • ширина субарахноидального пространства до 3 миллиметров.

Важно! Расшифровывать результаты УЗИ должен только специалист. Во избежание ненужной паники не проводите самодиагностику.

Результаты УЗИ – только часть информации, они оцениваются в совокупности с внешними признаками патологий и показаниями других исследований врачом невропатологом. Кроме того, незначительные отклонения от нормы у грудничков как в 1 месяц, так и в 6 месяцев могут быть возрастными и пройти со временем. Судить об этом может только профессионал.

Что показывает обследование и какие патологии выявляет?

В результате исследования могут быть выявлены патологии. Ряд из них не требует дополнительного вмешательства, но некоторые нужно лечить, поэтому за подробной расшифровкой УЗИ нужно обязательно обратиться к невропатологу.

По результатам нейросонографии выявляют такие заболевания, как:

  1. Кисты – разных форм и размеров пузырьки с жидкостью. Сама по себе киста не несет вреда здоровью ребенка и может со временем рассосаться, но при ее обнаружении важно наблюдать динамику развития аномалии для предотвращения осложнений.
  2. Опухоли – серьезное поражение. Надо сказать, что у грудничков они наблюдаются не часто, но в зависимости от размеров, характера и места положения могут представлять большую опасность.
  3. Водянка мозга – опасное заболевание, при котором в желудочках мозга скапливается жидкость. При несвоевременном лечении гидроцефалия серьезно сказывается на умственном развитии ребенка, может привести к нарушению речи. При таком заболевании УЗИ назначается неоднократно и требуется консультация узких специалистов.
  4. Ишемические поражения наблюдаются у недоношенных детей. Опасные последствия ишемии – гибель мозговых клеток, а в сложных случаях – и целых участков.
  5. Гематомы и кровоизлияния часто встречаются у младенцев, родившихся раньше 36 недели или получивших родовые травмы. Такие явления должны находиться под постоянным наблюдением медиков, т.к. могут быть симптомами других заболеваний.
  6. Повышение внутричерепного давления может быть следствием смещения какого-либо полушария мозга или избытком ликвора (жидкости).
  7. Аневризмы – расширение стенок различных участков.
  8. Менингит – очень опасное инфекционное заболевание головного мозга, для успешного лечения его важно диагностировать как можно раньше.

Где можно сделать УЗИ мозга?

При наличии показаний нейросонографию делают еще в перинатальном центре. В последующем для обследования нужно обратиться в специализированные диагностические центры или любую многопрофильную больницу.

В частных и государственных клиниках стоимость процедуры варьируется от пятисот до полутора тысяч рублей.

Вред нейросонографии для детского здоровья

Ультразвуковое исследование мозга применяется в медицине с 70-х годов прошлого века.

И, хотя, некоторые врачи настаивают на проведении процедуры только по назначению врача, ссылаясь на негативное тепловое воздействие ультразвуковых волн, за почти пятидесятилетнюю практику каких-либо реальных опасностей для детского организма не выявлено.

Процедура является абсолютно безболезненной, не имеет противопоказаний и дает быстрые результаты для анализа. На сегодняшний день, это самый доступный способ диагностики отклонений. При своевременном проведении нейросонография позволяет увидеть отклонения, избежать осложнений, спасти ребенку здоровье и жизнь.

Для наиболее точных результатов врачи советуют проводить нейросонографию грудничку минимум три раза: в первые два дня, месяц и три месяца. Это обусловлено быстрым ростом ребенка и невозможностью более ранней (например, внутриутробной) диагностики некоторых заболеваний.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/golova/nejrosonografiya-u-grudnichkov.html

Нейросонография головного мозга новорожденных: показания, расшифровка

Нейросонография головного мозга новорожденных детей

Нейросонография – это исследование головного мозга детей первого года жизни с помощью ультразвука. Данный диагностический метод совершенно безболезнен и не опасен, поэтому его широко применяют у новорожденных.

Показаниями к проведению нейросонографии является недоношенность, кислородное голодание, внутриутробное инфицирование, родовые травмы и многие другие состояния, при которых возможно повреждение структур центральной нервной системы (ЦНС).

Особенности нейросонографии Кому показана нейросонография? Патологии, которые диагностируют с помощью нейросонографии Как проходит исследование

Особенности нейросонографии

Ультразвуковое сканирование является высокоинформативным методом исследования практически всех органов. С помощью ультразвука нельзя изучить лишь кости и анатомические структуры, в которых есть воздух.

Кроме того, из-за того, что череп человека состоит из плотной костной ткани, которая не пропускает ультразвуковые волны, определенные трудности возникают и с УЗИ головного мозга.

Однако для детей до года это не является проблемой: в их черепной коробке есть отверстия, через которые можно легко исследовать главный орган ЦНС.

Нейросонография проводится через большой родничок – это основной доступ. При необходимости более детально рассмотреть определенные структуры головного мозга врач может воспользоваться дополнительными доступами: височной областью, в которой кость имеет наименьшую толщину, большим затылочным отверстием, передне- и заднебоковыми родничками.

После года осмотреть головной мозг с помощью УЗИ уже тяжелее (транскраниальное УЗИ имеет намного меньшую информативность), поэтому маленьким пациентам приходится делать компьютерную томографию или другие исследования.

Кому показана нейросонография?

Ввиду того, что нейросонография – это доступный, безопасный и высокоинформативный диагностический метод, пройти ее желательно всем новорожденным детям. На это есть несколько причин:

  • Высокая чувствительность головного мозга к воздействию негативных факторов. Ни родители, ни врачи не могут быть абсолютно уверенными в том, что у ребенка нет каких-то органических изменений со стороны нервной системы, поскольку они проявляются не сразу.
  • Необходимость выявления патологий головного мозга в кратчайшие сроки. Считается, что до года у ребенка и медиков есть «открытое терапевтическое окно», позволяющее проводить коррекцию обнаруженных неврологических расстройств. В этом возрасте головной мозг наиболее пластичен и способен к восстановлению. Поэтому, чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность того, что самых неприятных последствий негативного воздействия на ЦНС удастся избежать.

То есть, если врач в роддоме или в поликлинике рекомендует пройти ультразвуковое обследование, не стоит отказываться. Вреда от этой процедуры и дискомфорта для малыша не будет, дети переносят ее абсолютно нормально – многие даже не просыпаются во время исследования.

Однако в некоторых ситуациях родителям раздумывать не приходится, поскольку для их малышей нейросонография является обязательным исследованием. Показаниями к ее проведению являются:

  • Недоношенность.
  • Тяжелое состояние ребенка, требующее реанимационных мероприятий.
  • Перенесенная гипоксия.
  • Внутриутробное инфицирование.
  • Родовая травма.
  • Применение в родах акушерских пособий (например, щипцов, извлечения ребенка из родовых путей мамы за тазовый конец).
  • Пороки развития.
  • Необычная форма головы или лица новорожденного.
  • Низкая масса малыша при рождении (внутриутробная гипотрофия).
  • Появление любой неврологической симптоматики.

Патологии, которые диагностируют с помощью нейросонографии

Нейросонография – это очень эффективный диагностический метод. С его помощью можно выявить патологические изменения в сосудистом русле, желудочковой системе, структурах головного мозга (больших полушариях, мозжечке, стволе и т.д.).

Однако существуют заболевания, при которых нарушения происходят на клеточном или же генном уровне, поэтому при обычном ультразвуковом или любом другом инструментальном исследовании обнаружить их не удается. Точно также не всегда ненормальная нейросонографическая картина сопровождается клинической симптоматикой.

Все это подтверждает необходимость при постановке диагноза оценки в комплексе всех данных: и результатов неврологического осмотра, и информации, полученной в ходе ультразвукового сканирования или других методов исследования.

Рассмотрим заболевания, которые чаще всего диагностируют у детей с помощью нейросонографии.

Кисты сосудистых сплетений – довольно частая ультразвуковая находка, которая очень пугает родителей.

На самом же деле эти кисты образуются практически у всех детей на этапе внутриутробного развития, просто у большинства новорожденных они исчезают еще до рождения.

Лечения данная патология не требует и проходит самостоятельно, не вызывая никакой клинической симптоматики.

Арахноидальные кисты – порок развития паутинной оболочки головного мозга. Локализация и размеры таких кист очень вариабельны.

Небольшие образования (до 2-3 см), как правило, не беспокоят больных, а более крупные кисты могут сдавливать структуры головного мозга и тем самым провоцировать различные неврологические расстройства.

Еще одна особенность таких кист – это склонность к росту, то есть изначально небольшая киста со временем может увеличиться. В связи с этим арахноидальные кисты требуют серьезного врачебного наблюдения и обязательного лечения.

Гипертензивный синдром – повышение внутричерепного давления. Все структуры головного мозга омываются ликвором.

Эта жидкость продуцируется сосудистыми сплетениями и циркулирует в желудочковой системе и субарахноидальном пространстве.

Если на пути ликвора возникает преграда (например, гематома или крупная киста), давление внутри черепа повышается и возникает различная неврологическая симптоматика.

Гидроцефалия (водянка головного мозга) – патология при которой в желудочках и субарахноидальном пространстве образуется и накапливается слишком большое количество ликвора, вследствие чего ликворные пространства расширяются. Больные с такой патологией нуждаются в серьезном лечении (как правило, хирургическом).

Кровоизлияниеодна из наиболее тяжелых патологий головного мозга. Кровоизлияния в головной мозг бывают внутрижелудочковыми и паренхиматозными. Опасны и те, и другие.

Наиболее характерно возникновение кровоизлияний для недоношенных детей, особенно глубоко недоношенных. Клинические проявление и прогноз для дальнейшей жизни ребенка зависит от степени кровоизлияния.

При первой степени и малыш, и родители могут «отделаться легким испугом», а вот более тяжелые кровоизлияния практически всегда оставляют после себя последствия – различные неврологические нарушения.

После рассасывания крупных внутримозговых гематом на месте нервной ткани образуются порэнцефалические кисты, соответственно пораженный участок головного мозга теряет свою функциональность.

Отдельно выделяют субарахноидальные, субдуральные и эпидуральные гематомы – локализующиеся под или над оболочками головного мозга. Возникают они чаще всего вследствие родовых травм и нарушения свертываемости крови у ребенка.

Прогноз для больных зависит от того, насколько много крови скопилось.

Небольшие кровоизлияния бесследно рассасываются, крупные – также постепенно рассасываются, но свое пагубное сдавливающее воздействие на нервные структуры успевают оказать.

Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга – поражение вызванное недостатком кислорода, возникающим внутриутробно, в родах и после родов. Нетяжелое гипоксическое поражение требует лишь наблюдения за новорожденным в динамике (необходима повторная нейросонография и т.д.) и проходит, не оставляю нежелательных последствий для здоровья.

А вот в более тяжелых случаях происходит отмирание нервных клеток с формированием зон лейкомаляции. Для недоношенных деток наиболее характерно ишемическое поражение центральных участков головного мозга (расположенных возле желудочков), его следствие – перивентрикулярная лейкомаляция.

У доношенных же детей наиболее уязвимы зоны вблизи коры головного мозга и кора.

Помимо всего перечисленного с помощью ультразвука можно обнаружить инфекционно-воспалительные процессы головного мозга и его оболочек, а также врожденные аномалии мозговых структур (например, недоразвитость одного из полушарий и т.д.).

Как проходит исследование

Для проведения нейросонографии ребенка укладывают на кушетку, мама в этот момент может находиться рядом и придерживать малыша.

Желательно, чтобы ребенка ничего не беспокоило в ходе осмотра (то есть он должен быть сухим и не голодным). Недоношенным деткам, находящимся в кювезе, нейросонография может осуществляться прямо в палате интенсивной терапии.

Такое исследование никаким образом не влияет на самочувствие малыша и не мешает проводимому лечению.

Для улучшения прохождения ультразвуковых волн на кожу головы маленького пациента врач наносит проводящий гель. Далее с помощью специального датчика изучает структуры головного мозга. То есть, по сути, процедура нейросонографии особенно не отличается от процедуры обычного УЗИ.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

4,139  8 

(40 голос., 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/nejrosonografiya-golovnogo-mozga-novorozhdennyx/

Нейросонография головного мозга новорождённому малышу: в каких случаях делается

Нейросонография головного мозга новорожденных детей

Современная медицина позволяет врачам проводить ультразвуковые обследования органов для получения их изображения. Ультразвуковые волны — высокочастотные колебания, которые проходят через различные структуры тела человека. Некоторые зоны не пропускают такие волны, некоторые пропускают полностью. Например, существует такой метод обследования, как нейросонография.

Нейросонография — исследование органов центрально-нервной системы. Этот термин состоит из трёх греческих слов: neuron (нерв), grapho (изображение), sonus (звук).

Таким образом, сочетание этих слов даёт возможность сразу понять принцип нейросонографии (НСГ): посредством ультразвука получается изображение головного мозга.

Иногда этот метод называют ультрасонографией, что означает то же самое.

Некоторые думают, что это исследование проводится через родничок (область головы новорождённого, где ещё не сошлись черепные кости) для исследования головного мозга. На самом деле, это не совсем так: НСГ объединяет в себе целую группу исследований:

  • мягких тканей головы;
  • головного мозга;
  • позвоночника;
  • черепа.

Самым распространённым методом является нейросонография мозга новорождённых. О том, что такое нейросонография, и в чём заключается принцип исследования, должен знать каждый родитель.

Особенности нервной системы новорождённых

Когда рождается ребёнок, его нервная система и строение костей черепа сильно отличается от таковых у детей старше года и взрослых.

Особенностью ЦНС новорождённого является то, что только 25% нейронов головного мозга развиты полноценно. К шести месяцам способны функционировать уже 66% нервных клеток, а в год — почти все клетки.

Из этого становится понятным то, что самым интенсивным периодом развития нервной системы является возраст до трёх месяцев.

Также череп ребёнка поначалу не закрыт полностью, а имеет образования из соединительной ткани, которые называются родничками. Пока они не закрылись костной тканью, нужно провести нейросонографию. Такая процедура позволяет увидеть патологии центральной нервной системы малыша на начальных стадиях, что является важным при постановке диагноза и дальнейшем лечении.

Нсг головного мозга новорождённых

Нейросонография: что это такое? Такое исследование — надёжный и эффективный способ получить представление о структуре мозга, его функционировании.

Для скрининга мозга новорождённых нейросонография назначается чаще всего. Во время процедуры врач оценивает состояние мозга, его активность, размеры отдельных частей.

А самым важным является то, что НСГ способна выявить врождённые дефекты работы ЦНС.

Ультразвуковые волны проникают только через мягкие ткани, и поэтому родителям стоит поспешить с процедурой: роднички могут закрыться черепными костями. Для того чтобы обезопасить малыша от серьёзных болезней, необходимо провести нейросонографию грудничка. После года эту процедуру будет сделать невозможно.

Плановая процедура назначается тогда, когда ребёнку исполняется 1–1,5 месяца. УЗИ проходит в комплексном обследовании, куда входит обследование сердца, тимуса, суставов и брюшной полости.

Показания

Один сеанс нейросонографии обычно рекомендуется всем новорождённым, но иногда — детям младше 12 месяцев. А некоторым такое УЗИ является жизненно необходимым. К таким детям относятся:

  • недоношенные дети;
  • дети, у которых подозревают внутриутробное инфицирование;
  • малыши с родовыми травмами;
  • дети с подозрительными неврологическими симптомами (задержка психомоторного развития, судороги, слабость конечностей);
  • малыши с патологиями органов;
  • внутриутробная гипотрофия (низкий вес при рождении);
  • дети, родившиеся с гипоксией.

А также нейросонографию проводят только что рождённому малышу, если у него имеется выпуклый или впалый родничок, отсутствует первый вдох и пульсация в родничке. Даже выявленные патологии во время беременности служат поводом для обследования мозга, особенно если мама во время беременности пила, курила или принимала наркотики.

Обязательна процедура для тех, кто родился раньше срока, а также в том случае, если у мамы и ребёнка разный резус-фактор.

Какие диагнозы уточняются после проведения УЗИ? К таким относятся менингит, синдром Апера, энцефалит, ишемия, рахит, ДЦП. Способствовать этому могут косоглазие, нестандартный размер головы, кровоизлияние в глазах, повышенное внутричерепное давление.

Как подготовить ребёнка к процедуре

Новорождённого к процедуре обследования мозга готовить особо не нужно. Без разницы, накормили ребёнка перед этим или нет.

Но для того чтобы он был спокоен во время УЗИ, его нужно покачать на руках, успокоить, накормить. Так малыш позволит осматривать свою голову перед процедурой.

Так как ребёнок ещё не умеет сам держать голову, это будет делать мама малыша, чтобы он не поворачивал голову в разные стороны.

Перед нейросонографией родничок смазывают проводящим гелем, который не вызывает аллергических реакций. Этот гель облегчает осмотр и устраняет помехи из-за скольжения датчика по тканям, лежащим рядом. В течение нескольких минут врач проводит УЗИ, меняя угол наклона прибора. В результате на экран выводится изображение мозга, на основании которого врач делает заключение.

Ход процедуры

Для УЗИ подходит большой передний родничок. Т.к. кости черепа детей постарше становятся очень плотными, то ультразвуковые волны не проходят через них.

Помимо большого родничка, используют тонкую височную кость, заднебоковой и переднебоковой родничок, затылок (но при максимальном сгибании головы малыша).

Такие области предназначены для изучения задненижних и центральных отделов головного мозга.

В каких случаях используют ту или иную область? У недоношенных детей боковые роднички ещё не защищены костью, и поэтому УЗИ делают через них. А у доношенных часто используют височную кость: она довольно тонкая для того, чтобы пропустить ультразвук.

Расшифровка результатов

Врач пишет в карточке о структуре тканей мозга. Симметрия структур говорит о том, что всё находится в норме, а асимметрия свидетельствует о наличии патологий. О том, что всё хорошо, говорят чёткие извилины и борозды мозга.

Также осматриваются желудочки: они должны быть однородными и одинаковыми, включений никаких нет. Но если в описании желудочков имеется кровоизлияние, то пишут слово «хлопья». Мозжечок должен иметь симметричную трапециевидную форму намёта. Он должен находиться в зоне затылка в черепной ямке.

Между полушариями жидкости быть не должно, а все сосуды в норме имеют однородную структуру. Сосудистые сплетения однородны и гиперэхогенны.

Выделяют следующие нормальные размеры частей мозга:

  • тело бокового желудочка от 2 до 4 мм;
  • размер большой цистерны не больше 5 мм;
  • размер субарахноидального пространства должен быть от 1,5 до 3 мм;
  • глубина переднего рога желудочка не больше 2 мм;
  • третий желудочек до 5 мм.

УЗИ головного мозга также помогает определить наличие кист или других новообразований. Если врач всё-таки выявил патологию, нужно сначала обратиться к невропатологу. Потому что такие образования могут быть опасными для жизни малыша.

Патологии

В сосудистых сплетениях могут быть кистыпузырьки с жидкостью, образующиеся в местах выработки спинномозговой жидкости. Они могут появиться, когда ребёнок находиться в материнской утробе, а также образоваться из-за родовой травмы. У новорождённых кисты проходят сами по себе, но иногда патологии могут быть серьёзными.

Около желудочка могут образоваться субэпендимальные кисты. Особого беспокойства они малышу не доставляют, но нужно узнать причины возникновения новообразования. Потому что такие кисты могут вызвать ишемию и кровоизлияние, находящиеся в области опухоли. Такие доброкачественные образования нужно постоянно наблюдать у врачей.

Если в какой-то области мозга ребёнка обнаружено кровоизлияние, то причиной этому может быть ишемия. Если не лечить малыша, то начинается нарушение функций мозга, которое отразится на его будущей жизни. Чтобы минимизировать риски, назначается нейросонография и доплерометрия.

Арахноидальная киста — небольшая сфера, также наполненная жидкостью. Опасности она не представляет тогда, когда не растёт. Но если киста начинает развиваться, то требуется хирургическое вмешательство.

Вследствие опухолей, а также больших кист и кровоизлияний может образоваться гипертензионный синдром. Он требует обращения к врачу, потому что может привести к осложнениям.

Когда один или сразу несколько желудочков мозга расширяются из-за скопления воды, начинается гидроцефалия. Ребёнок с такой патологией имеет странную форму головы: она слишком большая, а лоб словно выкатывается. Гидроцефалию нужно лечить с помощью усиленной терапии, потому что это состояние может угрожать жизни малыша.

Самой частой патологией являются внутрижелудочковые кровоизлияния. Они находятся в центральных областях головного мозга.

При таком заболевании используется именно НСГ, а не томография, потому что она показывает более точное изображение повреждённой области.

Внутрижелудочковые кровоизлияния характерны для недоношенных малышей: чем раньше родился ребёнок, тем сильнее кровоизлияние.

Стоит сказать и о паренхиматозном кровоизлиянии. Развивается оно в первые дни жизни, но может проходить ещё в утробе. Патология может появиться из-за инфекции мозга, проблем со свёртываемостью крови, а также из-за гипоксии.

Изолированные кровоизлияния обычно сопутствуют гемолитической болезни, которая возникает из-за несовместимости резус-фактора ребёнка и матери. После того как кровоизлияние рассосётся, образуется порэнцефалитическая киста.

Опасно это заболевание тем, что поражённый ею участок мозга не восстанавливается. А чем хуже поражение, тем сильнее возникнут неврологические патологии.

Безопасно ли делать нейросонографию новорождённому?

Многочисленные исследования показывают, что НСГ — безопасный метод обследования сосудов мозга и шеи.

До изобретения нейросонографии новорождённых осматривали с помощью компьютерной томографии, которая требует наркоза. А перед проведением нейросонографии подготовки не требуется.

УЗИ занимает 15–20 минут, и это обследование можно проводить несколько раз без вреда здоровью.

Сегодня диагностика ультразвуком активно развивается, и она даже отвоёвывает всё больше областей у рентгенологии, например, ЖКТ и тазобедренные суставы.

Теперь никого не удивляет, что ребёнок может познакомиться с ультразвуком тогда, когда только находится в утробе матери.

Поэтому родителям не стоит беспокоиться, если новорождённому назначают НСГ: это позволяет обнаружить опасные заболевания на ранних стадиях без вреда.

Некоторые родители пренебрегают таким методом обследования. И зачем беспокоиться, если ребёнок по показаниям врачей родился крепким? Стоит помнить, что внешне ребёнок может быть здоровым, и даже на приёме у невролога не обнаружится никаких отклонений.

Малыш даже может хорошо развиваться, но в какой-то момент невыявленное заболевание внезапно даёт о себе знать. А родители потеряли слишком много времени из-за того, что не записали малыша на нейросонографию.

Поэтому нужно такие мероприятия делать вовремя, ведь от здоровья малыша зависит его будущее развитие.

Источник: https://mama.guru/detskie-obsledovaniya-i-analizy/chto-takoe-neyrosonografiya-golovnogo-mozga-dlya-grudnichka.html

Нейросонография головного мозга грудничков

Нейросонография головного мозга новорожденных детей

Исследование патологии головного мозга грудного ребёнка претерпело значительные изменения с введением нейросонографии. Данный метод обладает достаточной информативностью и при этом совершенно безопасен.

Составляющие головного мозга, благодаря применению этого метода диагностики, подвергаются ультразвуковому исследованию, которое даёт возможность правильно оценить мозговую структуру, а также своевременно обнаружить патологические изменения в головном мозге грудного ребёнка.

Что такое нейросонография?

Так называется эффективное обследование новорожденного ребёнка с применением специальных аппаратов. Физиологические особенности строения черепа новорожденного ребёнка делают возможным обеспечение проведения такого метода. Кости черепа грудничка окончательно ещё не сформировались и поэтому осуществление подобного рода исследований проходит для него совершенно безболезненно.

От УЗИ такой метод диагностики существенных отличий не имеет. Ультразвуковые волны совершенно спокойно и без препятствий приникают к головному мозгу младенца через не заросший родничок.

Если он с возрастом затягиваются медленно, возможностей для применения нейросонографии становится больше.

Благоприятный прогноз для малыша тем вероятнее, чем патология развития черепа ребёнка выявляется раньше.

Для чего ее делают?

Выполняется рассматриваемая процедура новорожденному ребёнку через не окостеневшие ещё хрящевые участки на черепе, которые называются родничками. Всего у ребёнка их насчитывается четыре. В передней части черепной коробки находится самый крупный из них, через который, как правило, проходит обследование головного мозга.

Исследование мозга грудного ребенка посредством нейросонографии показано в целом ряде случаев, среди которых следует выделить такие:

  • различные стадии недоношенности;
  • имевшие место проблемы у матери с родовой деятельностью, среди которых выделяются ненадлежащее местонахождение плода в матке, чрезмерно быстрые или медленные роды, ненадлежащее положение плода, которое он занимает в утробе матери;
  • продолжительная нехватка кислорода для плода в утробе матери или различные стадии его удушения в процессе родовой деятельности;
  • всевозможные патологии родовой деятельности или перенесённые при родах инфекционные поражения:
  • появление ребёнка на свет посредством выполнения матери кесарева сечения;
  • недостаточная совместимость резус-фактора ребёнка и матери;
  • западение или выпячивание родничка;
  • возможные опасения по части наличия патологий строения хромосом ребёнка.

Нейросонография выполняется для подтверждения или опровержения любого из поставленных диагнозов.

Как часто можно делать нейросонографию грудничку?

Обследование не таит в себе никакого вреда для состояния здоровья ребёнка. Дополнительно готовить головной мозг грудного ребёнка для проведения нейросонографии не требуется.

Прежде малютку следовало вводить в состояние общего наркоза перед началом процедуры. Это практиковалось при патологических состояниях нервной системы ребёнка и прочих психических отклонениях. Нейросонографическая диагностика подобного не требует. Даже бодрствование и повышенная двигательная активность ребёнка не препятствуют её проведению.

Ввиду всего вышеизложенного следует сделать вывод, что рассматриваемое мероприятие можно проводить грудничку практически без ограничений по времени и количеству процедур. На практике принято считать, что оптимальное количество для проведения таких операций, которого достаточно  для уточнения всех нюансов состояния младенца, – один сеанс в неделю.

Что показывает нейросонография грудничка?

Результаты выполненного исследования представляются в виде протокола, в котором содержатся такие данные:

  • симметрия полушарий мозга ребёнка либо полное отсутствие таковой;
  • отчётливость расположения извилин в коре головного мозга младенца;
  • показатели симметрии желудочков головного мозга ребёнка:
  • чёткость формы серповидного отростка головного мозга малыша:
  • трапециевидная форма контуров мозжечка;
  • наличие или отсутствие жидкости в полости между двумя полушариями головного мозга;
  • показатели однородности сплетения сосудов головного мозга ребёнка;
  • наличие кист и мягкость структуры мозгового вещества ребёнка.

Далее по мере взросления ребёнка исследуемые показатели могут претерпевать значительные изменения. Нормальным положением вещей считается соблюдение симметрии обоих полушарий головного мозга.

Показания для грудничков различного возраста

Существуют различные показания для грудных детей к проведению рассматриваемой процедуры.

С рождения до 2-х месяцев

Для детей рассматриваемой возрастной категории показаниями к проведению сеансов сканирования головного мозга, как правило являются:

  • затяжные роды матери малютки;
  • рождение при помощи кесарева сечения;
  • дефекты строения черепной коробки ребёнка.

Своевременно выполненная процедура обеспечивает точное определение причины произошедшего, а также возможных путей устранения ситуации. В ряде случаев показана временная госпитализация ребёнка для выполнения процедуры нейросонографии.

От 2-х месяцев до полугода

Для детей этой возрастной группы реально выполнения процедуры нейросонографии при таких показаниях:

  • нарушение симметричности строения головного мозга ребёнка;
  • поражение мозга инфекциями в первые месяцы после появления малыша на свет;
  • повышенная нервная возбудимость.

По результатам проведения оценки тканей мозга грудничка в указный период его жизни, назначаются мероприятия по изменению сложившейся ситуации и принятие мер по приведению мозговой деятельности ребёнка в нормальное состояние.

Дефекты мозга грудничков доступные нейросонографии

Дефекты головного мозга грудных детей доступные к определению методом нейросонографии выявляются после проведения самого исследования.

Норма

При проведении исследования определяется состояние некоторых отделов головного мозга грудничка и размеры определенных областей. Нормальными принято считать такие параметры:

  • размеры переднего рога бокового желудочка головного мозга — от 1до 2 мм;
  • глубина тела переднего рога — до 4 миллиметров;
  • размер щели между полушариями головного мозга — до 2 мм;
  • объём третьего желудочка головного мозга — до шести мм;
  • величина субарахноидального пространства до трёх миллиметров;
  • объём большой цистерны головного мозга от трёх до шести миллиметров.

Допускаются незначительные отклонения в размерах указанных органов до одного миллиметра.

Проведение исследования в условиях стационара

Исследование посредством нейросонографии маленьких пациентов вполне может быть выполнено в условиях больничного стационарного помещения. Для этого требуется соблюдение необходимой последовательности действий.

Подготовка грудничка к процедуре

Специальная предварительная подготовка грудного младенца к проведению указанной процедуры не требуется. Достаточно, чтобы ребёнок не был голоден и не испытывал жажды. Кроме того, если ребёнок засыпает, его не приходится специально будить.

Более того, это значительно облегчит прохождение нейросонографии, как медицинскому персоналу, так и родителям. Результаты проведенной операции станут доступны непосредственно сразу же после сеанса, максимум через пару минут после его проведения.

Процесс

Сам характер течения процесса нейросонографии не имеет существенных отличий от процедуры выполнения ультразвукового исследования. Ребёнка укладывают на ровную кушетку, после чего места присоединения датчиков к его голове смазываются специальными составами. Затем следует сама процедура.

Врач получает доступ к мозгу младенца через родничок, располагающийся на теменной части головы, а также через область отверстия на затылке. Для расшифровки результатов проведенного исследования требуется врач достаточной квалификации.

Нейросонография грудничка: расшифровка

Расшифровка результатов каждого сеанса исследования заключается в перечислении рассматриваемых структур, с указанием их симметричности и общего состояния. Данные приводятся такие:

  • симметричны или ассиметричны мозговые полушария;
  • насколько выполнена визуализация бороздок в головном мозге младенца;
  • форма и порядок расположения серпа головного мозга;
  • объём жидкости в щели между полушариями головного мозга;
  • объём мозжечкового намета и его общее состояние.

Таблица с результатами нейросонографии сохраняется выполняющим её специалистом от одного до трёх месяцев.

:

УЗИ грудничкам

Электрофорез для грудничка

Рентген грудничку

Анализ крови грудничка

ВЧД у грудничков

Источник: http://grudnichki.com/zdorove/389

Нейросонография головного мозга новорожденных детей

Нейросонография головного мозга новорожденных детей

Нейросонография (УЗИ головного мозга) – это диагностическая процедура, заключающаяся в обследовании головного мозга новорожденного грудничка при помощи ультразвукового аппарата.

Данное исследование проводится либо для профилактики, либо по рекомендации неонатолога после первичного осмотра ребенка, который проводится в первые три недели его жизни.

Датчик ультразвукового аппарата отправляет высокочастотные волны в мозг, исследуя его структуру и извилины. Структура головного мозга отражается от этих волн. В результате появляется картинка на мониторе. Исследование абсолютно безопасно, не доставляет дискомфорта и боли, не требует особой подготовки и наркоза.

До какого возраста делается исследование?

Нейросонография новорожденных проводится с рождения до двенадцати месяцев, в том случае, если врачи подозревают патологию в развитии головного мозга малыша.

УЗИ дает возможность оценить состояние головного мозга и его структур, что помогает поставить диагноз.

Если родничок уже зарос, то специалисты проводят транскраниальное ультразвуковое обследование, оно несколько дороже.

Какие аномалии позволяет выявить процедура

Исследование поможет «увидеть» такие патологии:

  1. Кисты мозга, а также – псевдокисты: это своеобразные мешочки, заполненные жидкостью. Они занимают определенное место в мозгу, как бы притесняя его. Возникать они могут еще на этапе внутриутробного формирования, но, со временем могут «рассосаться» и снова образовываться уже после рождения ребенка. Наличие кисты может свидетельствовать о том, что имело место быть кровоизлияние в сосудистое сплетение. Это происходит достаточно часто, и, в подавляющем большинстве случаев в лечении не нуждаются. Тем не менее, нужно регулярно следить за их развитием (не увеличиваются ли в размере, не уменьшаются ли или вовсе рассосались) посредством УЗИ или компьютерной томографии.
  2. Повышенное внутричерепное давление (гипертензионный синдром), имеет сокращенное название ВЧД. Является результатом возникновения «лишнего» объема внутри черепа.
  3. Гидроцефальный синдром и гидроцефалия.

Показания к исследованию

Как уже упоминалось выше, показанием к нейросонографии служит подозрение врача на патологии при развитии головного мозга. Причинами к таким выводам могут быть:

  • нестандартная форма головы у ребенка;
  • обхват головы значительно больше установленной нормы для этого возраста, но при этом размеры остальные показателей (обхват грудной клетки, к примеру) находятся в границах нормы;
  • если при рождении ребенку поставили по шкале Алгара 7 баллов (и ниже);
  • недоношенность (в том числе и в тех случаях, когда ребенка поддерживали после родов в реанимации);
  • стигмы дизэмбриогенеза (малые аномалии развития, выраженные в нестандартном формировании отдельных частей тела);
  • скринниговыми исследованиями при беременности были выявлены отклонения в развитии головного мозга;
  • пороки развития отдельных органов;
  • судорожные синдромы;
  • сложный родовой процесс;
  • кесарево сечение;
  • слишком частое срыгивание;
  • подозрение на детский церебральный паралич;
  • поражение головного мозга;
  • хромосомная аномалия;
  • конфликт по резус-фактору или группе крови;
  • гипоксия.

Подойдет всем

Несомненным плюсом данной процедуры является то, что ее можно делать всем малышам, она не несет собой никакого вреда. Есть только одно необходимое условие для результативной процедуры – это не заросший родничок

Преимущество нейросонографии перед другими исследованиями головного мозга налицо. Ведь, к примеру для проведения МРТ— И КТ – обследований необходима полная неподвижность, чего практически невозможно добиться от маленького ребенка, любое его движение смывает картинку, поэтому специалистами приходится прибегать к помощи наркоза.

При проведении УЗИ наркоз не нужен, на ребенка нет никакого облучения, повторять процедуру можно такое количество раз, сколько это понадобится для точной постановки диагноза или подтверждения того, что патология исчезла.

Как подготовиться к диагностике

Специальных правил по подготовке к данному виду ультразвукового исследования нет. Самое главное, чтобы малыш не капризничал, не вертел головкой, не плакал, так, специалисту, конечно, будет труднее. Каждая мама сама знает, что нужно, чтобы ее ребенок был доволен.

Перед процедурой лучше покормить малыша, одеть чистый подгузник.

Можно взять с собой игрушки, соску, бутылочку, чтобы успокоить маленького пациента на случай, если он раскапризничается.

Какие есть особенности

Если в процессе исследования было выявлено какое – то нарушение работы и развития мозга, то сразу паниковать не нужно. Результаты и заключение нужно показать неврологу, который «ведет» ребенка, он назначит соответствующее лечение, которое может быть совсем не агрессивным.

Обязательно при наличии патологий на приеме у врача нужно поинтересоваться о целесообразности вакцинации.

При некоторых заболеваниях или отклонениях по неврологии прививки не рекомендованы, так как они могут только усугубить ситуацию, возможно, на определенное время потребуется медотвод.

О результатах, их расшифровке и нормах

В заключении специалист указывает симметричность структуры головного мозга, его эхоструктуру, чуткость рисунка извилин и борозд. В протоколе обследования обрисовывается состояние субкортикальных зон, околожелудочковых зон, состояние и размер желудочков, сосудистых сплетений, стволовых мозжечковых структур.

Сделать верное описание и расшифровать результаты обследования может только врач. Все показатели взаимосвязаны, и в одном случае, легкое отклонение от нормы не будет критичным в силу взаимосвязи определенных показателей, а в другом – может быть тревожным звоночком.

Достоверную информацию и исчерпывающие ответы на вопросы о состоянии малыша будет целесообразнее получить у врача – невропатолога. Толкованием же итогов исследования занимается врач ультразвуковой диагностики.

В таблице нормы развития, в зависимости от возраста, которые поможет выявить нейросонография

Каково мнение экспертов

Отзывы диагностов, которые проводят нейросонографию новорожденному.

Это недорогое и информативное обследование, рекомендую проходить его абсолютно всем. Часто бывали случаи выявления серьезных заболеваний на ранних сроках, благодаря УЗИ головного мозга на первом месяце жизни.

Валентин Петрович

Всегда советую всем родителям пройти эту процедуру, она безопасна и поможет предотвратить развитие серьезных патологий. Родители должны заботиться о своем ребенке, поэтому на первом месяце жизни им необходимо пройти процедуру нейросонографии, это очень хороший и надежный профилактический метод исследования.

Заведующий диагностическим отделением

На пороге кабинета диагностики…

Родители детей, которым только что была сделана нейросонография головного мозга.

Я очень рада, что появилась возможность обследования головного мозга в таком возрасте. Ведь от его здоровья зависит все развитие моего ребенка. У нас нашли небольшие отклонения, мы все подкорректировали до трех месяцев и не знаем никаких проблем.

Алина, 36

Благодаря этому обследованию нас не «залечили»,- врачам не нравилась форма головы. УЗИ не выявило никаких отклонений, просто такая физиологическая особенность. Ребенок подрос, головка нормальной формы, все хорошо.

Карина Сергеевна

Нейросонография головного мозга является недорогой процедурой, цена варьирует от 600 до 1600 рублей.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/instrumentalnaya/nejrosonografiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.