Насколько эффективно и целесообразно лечение ВСД антидепрессантами?

Содержание

Особенности лечения ВСД антидепрессантами

Насколько эффективно и целесообразно лечение ВСД антидепрессантами?

Антидепрессанты улучшают двигательную и психическую активность организма. Они принадлежат к классу психотропных веществ, так как изменяют состояние сознания и провоцируют выброс серотонина, дофамина и норадреналина – гормонов, стимулирующих деятельность мозга. Лечение ВСД антидепрессантами позволяет избавиться от депрессии – одной из главных причин болезни. 

Вегето-сосудистая дистония – это заболевание, вызванное нарушениями работы вегетативной нервной системы, которая управляется в независимости от воли человека и регулирует важнейшие функции организма:

  • дыхание;
  • кровообращение;
  • выделение гормонов;
  • выделение пота, желудочного сока, слюны;
  • мочеиспускание.

ВСД имеет следующие проявления:

  • повышение температуры до 37 – 38оС;
  • боли в области сердца, тахикардия (учащенный пульс), нарушение сердечного ритма;
  • колебания артериального и венозного давления;
  • одышка;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • сонливость, общая слабость организма.

Обычно у пациентов проявляются только два-три симптома из этого перечня. Чаще всего этим заболеванием страдают дети в возрасте от 6 до 10 лет.

Современная наука так и не разработала способ оценки эффективности антидепрессантов, поскольку не выяснена до конца работа механизмов, регулирующих высшую нервную деятельность. Поэтому все они могут быть проверены только медицинской практикой.

Классификация антидепрессантов

Существует четыре типа психотропных веществ, применяемых для лечения ВСД:

  1. Трициклические – амитриплин и его производные. Его стимулирующее действие было открыто в 50-х годах прошлого века. На территории СНГ половина антидепрессантов, применяющихся в медицинской практике, созданы на основе этого вещества. Эти препараты очень сильно воздействуют практически на все обменные процессы в центральной нервной системе. Однако трициклические вещества очень опасны: малейшая передозировка лекарства способна превратить в безразличного человека.
  2. Тетрациклические: Леривон, Лудиомил, Пиразидол. В науке причисляют к классу необратимых ингибриторов (замедлителям) обратного захвата моноаминов. Они влияют только на определенные участки нервной системы. По сравнению с препаратами первой группы этот класс веществ действует немного мягче на организм. Однако они имеют сильное побочное действие, которое усиливается в сочетании с другими медикаментами.
  3. Селективные ингибриторы обратного захвата серотонина: Прозак, Пароксетин, Ципралекс, Золофт. Эта категория психотропных веществ чаще всего применяется в современной медицине. Обладают более мягким действием по сравнению с двумя вышеописанными группами препаратов.
  4. Селективные ингибриторы обратного захвата серотонина и норадреналина: Ремерон, Симбалта, Венлафаксин. Они были разработаны в начале XXI века и пока что используются довольно редко. Эти антидепрессанты по силе не уступают трициклическим препаратам, однако имеют минимум побочных эффектов.

Особенности применения антидепрессантов при лечении ВСД

Антидепрессанты назначают в момент, когда симптомы ВСД проявляются максимально. Лекарства действуют не сразу: необходимо от 2 до 4 недель, чтобы препарат дал первые результаты.

На протяжении этого срока назначаются также транквилизаторы, которые быстрее дают эффект. Постепенно доля антидепрессантов наращивается. Курс лечения психотропными веществами составляет 4–6 месяцев и еще примерно 1 месяц, для того чтобы организм постепенно отвык от них.

Они имеют следующие побочные эффекты:

  • повышение артериального и внутриглазного давления;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • интоксикация почек и печени;
  • нарушения;
  • нарушения в роботе половых органов;
  • провалы памяти;
  • сонливость;
  • общая слабость организма.

Обычно они проявляются только в первый месяц.

Применение психотропных веществ имеет ряд противопоказаний. Совмещение препаратов, содержащих серотонин, могут вызвать кризис, расстройство психики и привести к летальному исходу. Для того чтобы этого избежать, пациент должен принимать новый препарат не раньше после 2 недель со дня последнего приема предыдущего антидепрессанта.

Кроме того, большинство этих препаратов несовместимы с алкоголем. Также следует воздержаться от употребления этой группы лекарств женщинам в период беременности и лактации.

Выбор препарата зависит от того, какой тип ВСД наблюдается у пациента: кардиальный (т.е. происходят сбои в работе сердца), гипертензивный (повышенное артериальное давление) или гипотензивный (сниженное АД). Это важно, потому что каждый антидепрессант по-своему действует на работу сердечно-сосудистой системы.

Мнения о применении антидепрессантов

Существуют довольно противоречивые отзывы о действии антидепрессантов.

С одной стороны, эти препараты действительно устраняют негативные эмоции, повышают настроение и активизируют работу центральной нервной системы.

Иными словами, ими можно эффективно купировать самую острую фазу ВСД.Также лекарства обладают более мягким действием и не наносят такого вреда организму по сравнению с препаратами первого поколения.

Однако есть и немало противников широкого применения этих лекарств для лечения ВСД. Их аргументы заключаются в следующем:

  • Большое количество побочных эффектов;
  • Неконтролируемый оборот этих психотропных веществ приводит к тому, что их покупают наркоманы, ища дешевые заменители героина и кокаина.
  • Цена на таблетки против депрессии сильно завышена. В странах СНГ их стоимость выше в 2–3 раза, чем на западе.
  • Лечение этими препаратами может затянуться на много лет.

Однако те, кто высказывает как положительные, так и отрицательные отзывы сходятся на том, что препараты для лечения ВСД должны применятся исключительно под контролем врача.

Препараты

Мы опишем наиболее популярные препараты, применяемые для лечения проявлений ВСД:

  • Пиразидол. Принадлежит к классу тетрациклических антидепрессантов, несоместим с другими лекарствами этой группы. Блокирует расщепление серотонина, норадреналина и частично тирозина. Стимулирует передачу нервного возбуждения в головной мозг. Противопоказан пациентам, страдающим заболеваниями крови, острым гепатитом. В отдельных случаях может наблюдаться гиперчувствительность к активному компоненту. Побочные действия: сухость во рту, повышение пульса, головокружение, обильное потовыделение. Препарат имеет противоречивые отзывы: у некоторых пациентов побочные эффекты длились несколько недель, однако в большинстве случаев они прекращалась на следующий день после принятия лекарства.
  • Пароксетин (паксил). Принадлежит к классу ингибриоров обратного захвата серотонина. Побочные эффекты практически не наблюдаются, если нет индивидуальной гиперчувствительности к препарату. Не вызывает колебаний АД или повышения пульса. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается после 6-7 дней со дня первого приема таблеток. В целом, этот препарат имеет хорошие отзывы.
  • Селектра. Также участвует и замедляет процессы разложения серотинина. Побочные эффекты: сонливость, слабость, головокружение, тошнота, потливость, сбой половой функции, запоры. Максимальный эффект наблюдается после 3 месяца лечения этим препаратом. После этого срока побочное действие препарата сводится до минимума. Снижает частоту и сил приступов депрессии.
  • Вальдоксан. Особенно хорошо действует на пациентов при следующих проявлениях депрессии: ощущение беспомощности, отчаяния и регулярно испытывает умеренный стресс. Также эффективен при сильных кризисах на начальных стадиях Курс лечения этим препаратом длится 1,5 – 2 месяца. Побочные эффекты: головокружение и тошнота. Они проявляются довольно слабо, а их действие полностью проходит через 2 недели. В целом о препарате нет отрицательных отзывов.
  • Ремерон (Мирзатен). Этот препарат действует на процессы обмена не только серотонина, но и норадреналина. Первые результаты лечения проявляются уже после 1-2 недели. Сфера его применения довольно ограничена. Он противопоказан пациентам, страдающим глаукомой, простатитом, острой почечной и печеночной недостаточностью, а также сердечно-сосудистыми заболеваниями. Очень эффективен против депрессий, характеризующимися следующими параметрами: суицидальные настроения, потеря массы, нарушения сна, перепады настроения.

Однако о Ремероне есть немало негативных отзывов. Большинство из них касаются побочных эффектов препарата:

  • сильное головокружение;
  • ощущение тревоги;
  • легкая тошнота.

Но они проходят через день после принятия таблетки.

Для лечения ВСД существует более натуральная альтернатива антидепрессантам. Глицин, настойка пустырника и валидол имеют подобный механизм действия, как и у этих препаратов, однако, они не дают такого сильного эффекта. Их рекомендуется применять при небольших обострениях ВСД.

Итак, стоит отметить, что фармакологи пока не синтезировали идеальный препарат, который можно было бы применять универсально для лечения депрессии, вызванной ВСД. Возникновение побочных эффектов необходимо рассматривать индивидуально, в зависимости от восприимчивости или непереносимости активных веществ.

Источник: http://SerdceZdorovo.ru/vsd/lecheniye-antidepressantami.html

Антидепрессанты при ВСД: применение в неврологии

Насколько эффективно и целесообразно лечение ВСД антидепрессантами?

Слабость и апатия – одни из частых признаков ВСД. У одних пациентов они носят временный характер, у других выражены настолько, что мешают вести полноценную жизнь. Антидепрессанты при ВСД применяются в том случае, если нарушения в работе нервной системы чрезмерно отражаются на функционировании всего организма, провоцируют сильную апатию, угнетенность.

Что такое ВСД?

ВСД, или вегетососудистая дистония – расстройство в работе нервной системы, которое проявляется различными нарушениями здоровья. Во многих странах мира ВСД не рассматривают как самостоятельный диагноз, а считают синдромом – состоянием, которое обусловлено рядом факторов.

Существует несколько типов ВСД. Но все они связаны с нарушениями в работе нервной системы, и сопровождаются соответствующими симптомами и расстройствами.

Человек с таким диагнозом часто бывает чрезмерно эмоциональным или заторможенным, склонным к неврозам и мнительности.

Одной из причин развития вегетососудистого синдрома является депрессия – сложное заболевание, которое вызывает ухудшения в работе всех органов и систем.

Диагноз ВСД часто ставят молодежи, особенно в школьном возрасте. Наиболее часто – тем, у кого наблюдаются:

  • подвижность и повышенная возбудимость нервной системы;
  • чрезмерная эмоциональность;
  • большие учебные нагрузки;
  • серьезные физические нагрузки;
  • нарушения питания, недостаток витаминов и микроэлементов.

Внимание! В группу риска также попадают те, кто ведет малоактивный образ жизни, недостаточно бывает на свежем воздухе.

Виды и проявления дистонии

ВСД проявляется по-разному. Из наиболее общих симптомов – слабость, частые головокружения и головные боли, апатии, эмоциональная нестабильность.

Существует несколько форм заболевания – в зависимости от проявления болезни и сопутствующих симптомов:

  1. Кардиоваскулярный тип характеризуется нарушением сердечного ритма, болями в сердце, которые не связаны с серьезной патологией или заболеванием сердца. Обычно «сердечные» симптомы проявляются при эмоциональных нагрузках, в условиях стресса, переживания.
  2. Нарушение терморегуляции, когда при малейшем стрессе человек сильно потеет, его бросает в жар или холод, или же эти состояния чередуются. Может также повышаться температура тела до субфебрильных значений при отсутствии воспалительного процесса.
  3. Гипервентиляционная форма ВСД связана с нарушением дыхания, ощущением нехватки воздуха, головокружением и головными болями, которые вызваны уменьшением или увеличением объема перекачиваемого через легкие воздуха.
  4. Желудочно-кишечная форма, связанная с нарушением пищеварения, расстройством стула, тошнотой. У таких пациентов часто развивается синдром раздраженного кишечника – комплекс пищеварительных расстройств, который не имеет под собой органической патологии, воспалительных и других заболеваний ЖКТ. Симптомы диспепсии усиливаются на фоне стресса и эмоциональных переживаний.

У взрослой категории пациентов дополнительными симптомами ВСД могут быть нарушения мочеполовой сферы, которые проявляются в нарушении мочеиспускания, снижении либидо, сексуальной дисфункции.

Когда применяют антидепрессанты в лечении ВСД?

Схема лечения ВСД зависит от набора симптомов, и в каждом отдельном случае может отличаться. Но в нее в любом случае входят комплекс поливитаминов, препараты-адаптогены, успокоительные средства. Они оказывают общеукрепляющее действие, помогают организму лучше справляться с нагрузками.

В некоторых случаях для лечения ВСД успокоительных медикаментов недостаточно – когда развитие ВСД спровоцировано наличием депрессии, тревожного расстройства, панических атак, неврозов и пр. В этом случае пациенту прописывают антидепрессанты, транквилизаторы и другие психотропные препараты.

Антидепрессанты назначают в том случае, когда проявление ВСД максимально, значительно осложняет жизнь пациента, а обычное лечение не дает нужного эффекта.

Эти средства не действуют мгновенно: в лучшем случае результат лечения антидепрессантами пациент почувствует через 2-3 недели. Поэтому назначают их длительным курсом – от нескольких недель до месяцев.

Транквилизаторы дают более быстрый эффект и позволяют облегчить состояние до того момента, пока начнут действовать антидепрессанты.

Показаниями к назначению антидепрессантов при ВСД являются:

  1. Диагностированная клиническая депрессия.
  2. Неврозы и спровоцированные ими органические нарушения.
  3. Панические атаки, тревожность, мнительность.
  4. Повышенная эмоциональность.
  5. Бессонница, повышенная сонливость и другие нарушения сна.

Это нужно знать! Универсального антидепрессанта для лечения ВСД нет: медикаменты выбирают в зависимости от типа вегетососудистой дистонии, артериального давления и других показателей.

Но перед применением антидепрессантов необходимо пройти комплексное обследование у невролога, а также узких специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, иммунолога, инфекциониста), чтобы убедиться в том, что:

  • у человека нет серьезных заболеваний, которые могли привести к нарушениям функций вегетативной нервной системы;
  • нет серьезных противопоказаний к использованию антидепрессантов, учитывая большой список побочных эффектов и ограничений для приема препаратов этой группы.

За и против использования антидепрессантов в лечении ВСД

Применение антидепрессантов в неврологии горячо обсуждается специалистами. Но в этом вопросе нет единого мнения.

Одни выступают против такой терапии, аргументируя тем, что антидепрессанты вызывают большое количество побочных действий, и могут усугубить симптомы ВСД – во время лечения или после отмены препарата.

Другие доктора лечение антидепрессантами при ВСД считают правильным решением, которое позволит пациенту избавиться от панических атак, неврозов, тревожности.

Препараты для лечения ВСД

Препараты для лечения неврозов и антидепрессанты часто назначают пациентам с гипервентиляционной, кардиологической формах ВСД, а также при СРК (синдрома раздраженного кишечника).

Ниже приведен список антидеперссантов, которые применяются при панических атаках и других нервных расстройствах:

Тералиджен – препарат-нейролептик, который одновременно снимает спазмы, оказывает противорвотное действие, нормализует сон, применяется для лечения бессонницы. Этот антидепрессант эффективен при нервных расстройствах пищеварения.

Вальдоксан при неврозе и сопутствующей депрессии назначается только при сильной выраженности симптомов. Не вызывает ухудшения после отмены лечения, а также не имеет серьезных побочных эффектов. Но является сильнодействующим препаратом с высокими показателями эффективности лечения.

Атаракс – легкий, мягкий антидепрессант, который назначают при незначительных нарушениях. Помогает успокоить нервы, нормализовать сон, уменьшить проявления тревожности, для лечения панических атак.

Деприм – противотревожный успокоительный препарат и легкий антидепрессант на растительных экстрактах. Его часто назначают для лечения ВСД при повышенной метеочувствительности, женщинам – в период климакса, а также подросткам, склонным к тревожности.

Отзывы

Сергей, 37 лет: «Проходил курс лечения антидепрессантами при ВСД, терапия длилась 3 месяца с последующим продлением еще на столько же. Примерно к середине курса почувствовал улучшение состояния. Незначительные побочки от лечения были, но только первые три недели».

Илона, 23 года: «После двух лет безуспешного лечения ВСД врач назначил антидепрессанты. Препарат подобрали не сразу: на первые два было много побочных эффектов. Дальнейшее лечение Ремероном помогло справиться с тревожностью, вместе с ней ушли и нарушения в работе пищеварительной системы».

Анна, 45 лет: «ВСД у меня много лет, с пониженным давлением. В последний год состояние ухудшилось – частые обмороки, панические атаки без возможности самостоятельно успокоиться. После 3-месячного курса лечения антидепрессантами почувствовала себя лучше.

Но, как говорит врач, лечение еще нужно продолжить».

Источник: https://stopvsd.net/preparaty/ot-nevrozov-i-panicheskih-atak/

Антидепрессанты при ВСД: лечение, проходят ли симптомы и когда принимать?

Насколько эффективно и целесообразно лечение ВСД антидепрессантами?

Среди множества методов лечения вегетососудистой дистонии наиболее эффективным считается медикаментозная терапия.

Она заключается в применении лекарственных препаратов для устранения неприятных симптомов болезни. Часто пациентам назначают антидепрессанты при ВСД.

Далее выясним, какие показания, противопоказания, побочные явления они имеют, а также рассмотрим основные препараты этой группы.

Развитие патологии и действие препаратов

Вегетососудистая дистония (сокращенно ВСД) – это комплекс симптомов, которые указывают на сбой в работе вегетативной нервной системы. Она функционирует независимо от воли человека и регулирует важнейшие процессы в его организме:

  • поддерживает водно-солевой баланс;
  • регулирует процесс дыхания;
  • влияет на работу сердечно-сосудистой системы;
  • регулирует мочеиспускательную функцию;
  • влияет на выделение гормонов;
  • регулирует потоотделение;
  • участвует в процессе пищеварения, способствуя выделению слюны, желудочного сока.

Также вегетативная НС способствует адаптации организма к изменениям условий внешней среды. При нарушении ее работы происходит сбой, который приводит к неправильному функционированию органов и систем. Как распознать патологию? Необходимо обратить внимание на изменения, которые происходят в организме. Самые частые симптомы ВСД:

  • утрудненное дыхание;
  • нарушение сердечного ритма;
  • скачки артериального давления;
  • потливость или озноб;
  • проблемы с пищеварением и мочеиспусканием;
  • общая слабость и подавленность.

Чаще всего такие признаки проходят через некоторое время сами по себе без применения лекарств, когда очередной приступ ВСД отступает. Поэтому вегетососудистая дистония не считается болезнью как таковой.

При нарушениях мозговой деятельности может наблюдаться депрессия – психическое расстройство, при котором у человека наблюдается упадок сил, ухудшение настроения, появление пессимистического взгляда на мир, двигательная заторможенность. В таком случае назначают лечение ВСД антидепрессантами.

Что это за лекарства? Антидепрессанты – это психотропные лекарственные препараты, которые способны влиять на мозговую деятельность вследствие стимуляции выработки некоторых гормонов – нейромедиаторов.

У пациента при их приеме наблюдается:

  • снижение вялости, апатии, тревоги;
  • улучшение сна;
  • улучшение настроения;
  • снижение раздражительности и эмоционального напряжения;
  • повышение психической активности;
  • восстановление аппетита.

Часто назначаются транквилизаторы, обладающие похожим действием. Но такие препараты часто приводят к привыканию, отказ от них сопровождается неприятными явлениями (потливость, судороги, нарушение координации, сердечного ритма, появление раздражительности и агрессии).

Когда назначаются антидепрессанты? Они показаны в таких случаях:

  • лечение и профилактика депрессивных состояний;
  • лечение неврозов;
  • устранение панических атак;
  • ипохондрические состояния;
  • недержание мочи – энурез (в качестве дополнительной терапии);
  • хронические боли.

Также известны случаи, когда антидепрессанты использовались как дополнительное средство в лечении булимии, никотиновой зависимости, преждевременной эякуляции. Легкие препараты этой группы используют для улучшения сна. На здорового человека антидепрессанты не влияют. Поэтому их эпизодическое применение для получения удовольствия неэффективно.

к оглавлению ↑

Наиболее эффективные средства

Для лечения вегетососудистой дистонии используют несколько типов антидепрессантов. Каждая группа имеет свои особенности применения, механизм действия и противопоказания. Однако есть у них и общие особенности.

к оглавлению ↑

Группы лекарств

Выбор препаратов достаточно широкий, поэтому его лучше доверить специалисту. Среди назначаемых лекарств можно назвать:

  • Моноциклические. Они оказывают обратный захват медиатора серотонина, биологически активного вещества, которое благотворно влияет на нервную систему, вызывает положительные эмоции, способно поднимать настроение. Среди таких средств выделяют Флуоксетин и Венлафаксин. Их принимают около месяца по 100 мг (дальше дозировка увеличивается до 200 мг) 3 раза в сутки после приема пищи.
  • Трициклические (Тианептин, Имипрамин, Кломипрамин). Препараты этой группы влияют на выработку нескольких нейромедиаторов – дофамина, серотонина и норадреналина. Они способны действовать на обменные процессы в центральной нервной системе (ЦНС).Такие препараты довольно опасны, поэтому принимать их следует под наблюдением врача. Как правило, пьют такие антидепрессанты в течение определенного периода (от 30 дней до 2 месяцев) по 25 мг 3 раза в сутки. После приема дозы пациенту рекомендован покой. Трициклические антидепрессанты нельзя применять:
    • пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства;
    • при наличии сердечно-сосудистых патологий (порок сердца, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда);
    • при гипертонии;
    • беременным женщинам и кормящим мамам;
    • маленьким детям;
    • при наличии язвенной болезни;
    • в случае атонии мочевого пузыря;
    • людям с печеночной и почечной недостаточностью.
  • Тетрациклические (Мапротилин, Миансерин, Пирлиндол). Они угнетают действие моноаминоксидазы (МАО), которая способна снижать активность нейромедиаторов. Снижение уровня МАО способствует повышению концентрации так называемых «гормонов счастья». Такие средства рекомендуют принимать 1 раз в сутки по 50 (иногда 100) мг.
  • Препараты, обладающие селективным действием по обратному захвату серотонина (Прозак, Пароксетин, Ципралекс, Селектра), а также серотонина и норадреналина (Ремерон, Симбалта).

    Это антидепрессанты нового поколения, которые прошли множество исследований, подтвердивших их эффективность, щадящее действие и минимальное количество побочных явлений.

    Не рекомендовано использовать в лечении пациентов с такими патологиями:

    • глаукома;
    • недостаточность почек или печени;
    • болезни сердечно-сосудистой системы;
    • простатит. С осторожностью их принимают люди преклонного возраста, а также беременные и кормящие женщины. При появлении неприятных симптомов (судороги, тревожность, признаки интоксикации) препарат необходимо отменить или заменить другим.

к оглавлению ↑

Возможные последствия

При неправильном или длительном приеме антидепрессантов могут появиться некоторые побочные эффекты. Среди них:

  • симптомы отравления (тошнота, рвота, боль в животе);
  • нарушение работы органов пищеварения;
  • болезни сердца (инфаркт, ишемия, сердечная недостаточность);
  • повышение кровяного давления;
  • боль в голове;
  • отравление почек и печени продуктами распада;
  • нарушение работы мочеполовой системы;
  • психические расстройства;
  • ухудшение памяти;
  • общая слабость организма.

Важно помнить, что антидепрессанты разных групп нельзя принимать одновременно, поскольку они усиливают действие друг друга.

При этом возможны различные аллергические реакции в виде покраснения кожи и слизистых оболочек, их отечность, появление сыпи, кашля, также возможен анафилактический шок. Также не стоит их совмещать с большими дозами алкоголя.

Антидепрессанты – это сильнодействующие препараты. Подбором средства для конкретного пациента, дозировки лекарства и длительности терапии должен заниматься только квалифицированный врач. Самолечение в данном случае недопустимо и может привести к серьезным нарушениям здоровья и даже смертельному исходу.

Источник: http://oinsulte.ru/vsd/lechenie-03/antidepressanty.html

Лечение вегетососудистой дистонии антидепрессантами

Насколько эффективно и целесообразно лечение ВСД антидепрессантами?

Вегетососудистая дистония – болезнь, которая развивается из-за нарушения функционирования вегетативной нервной системы. Вегетативная система управляет выработкой гормонов, желудочного сока, координирует работу дыхания и кровообращения. При ВСД значительно ухудшается работа внутренних органов.

Это заболевание поражает людей любого возраста, и часто проявляется у детей. Причины недуга могут быть как внешними (стрессы, высокие нагрузки, переутомление), так и внутренними (наследственность, патологии эндокринной системы, желудка, кишечника, сердца). Распространёнными состояниями при вегетососудистой дистонии являются депрессия и невроз.

Терапия при ВСД основывается на комплексном подходе:

  • устранение провоцирующих внешних факторов;
  • лечение болезней внутренних органов;
  • применение медикаментов для нервных расстройств.

Медикаментозное лечение включает в себя применение разных групп лекарств: поливитаминные комплексы, анальгетики, адаптогены. Современная медицина всё чаще использует успокоительные препараты и антидепрессанты при ВСД.

Основные характеристики

Диагнозы ВСД и депрессия в основном используются медициной совместно. К антидепрессантам относят психотропные медицинские лекарства, которые используются при лечении депрессии.

Их применение регулирует концентрацию нейромедиаторов: дофамина, серотонина, норадреналина. С помощью этих веществ выполняется передача электрохимического сигнала от нервных клеток.

Нормализация уровня нейролептиков в организме улучшает самочувствие, устраняет раздражительность, тревогу, апатию. Также нормализуются сон и аппетит.

особенность антидепрессантов состоит в том, что они препятствуют распаду нейромедиаторов (моноаминов).

Медицинская наука отмечает, что в механизме возникновения депрессии главную роль играет дефицит моноаминов. Антидепрессанты устраняют этот недостаток.

Следует заметить, что у каждого пациента имеется свой «антидепрессивный порог», ниже которого эффект от приёма антидепрессантов не проявляется.

Конечно, механизм действия таких психотропных препаратов до конца не изучен. Помогают ли антидепрессанты при ВСД? Их с успехом используют в лечении именно при депрессивных состояниях. Врачи назначают антидепрессанты, если обострение ВСД происходит более четырёх раз в месяц. Это проявляется в следующих симптомах:

  • перепады артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • учащённый пульс;
  • повышение температуры тела;
  • угнетённое дыхание;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушенное сознание;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта.

Антидепрессанты способствуют повышению двигательной и эмоциональной активности организма. Они вызывают дополнительный выброс гормонов, что улучшает функционирование головного мозга.

К антидепрессантам относятся

Применение антидепрессантов при лечении ВСД зависит от тяжести депрессии и сопутствующих заболеваний. Практикующие врачи проводят лечение ВСД с помощью таких препаратов: «Ремерон», «Вальдоксан», «Пиразидол», «Селектра», «Пароксетин».

«Пиразидол» представляет тетрациклические антидепрессанты. Его нельзя использовать вместе с другими лекарствами данного типа.

Людям с болезнями крови и с острым гепатитом также запрещено принимать «Пиразидол». Активное вещество лекарства стимулирует импульсы для работы головного мозга.

После приёма может появляться негативная реакция в виде повышенного потоотделения, головокружения, учащённого пульса.

Так как «Пароксетин» является представителем третьего поколения, то выраженных побочных эффектов от его приёма не проявляется. Может иметь место только личная непереносимость. Эффект от его применения наступает уже через неделю после начала приёма. Он не влияет на работу сердца и артериальное давление.

Воздействие лекарства «Селектра» проявляется в уменьшении количества депрессивных приступов, а также снижении их тяжести. «Вальдоксан» рекомендуется в случае ярко проявляющихся психических симптомах. Курс лечения должен быть два месяца. Редко могут возникать побочные эффекты в форме головокружения, тошноты.

«Ремерон» – это антидепрессант последнего поколения, который действует максимально быстро – через одну – две недели. Врачи назначают его при бессоннице, резкой смене настроения, наклонностях к суициду.

Но «Ремерон» имеет существенные противопоказания: почечная и печёночная недостаточность в острой форме, сердечно-сосудистые болезни, глаукома, простатит.

Приём препарата может сопровождаться тошнотой, беспричинным беспокойством, продолжительным головокружением.

Профилактические мероприятия

Как сторонники, так и противники применения психотропных препаратов сходятся во мнении, что эти лекарства должны использоваться только под контролем врача. Депрессия – это такое заболевание, которое часто повторяется. Вероятность появления повторной депрессии составляет более пятидесяти процентов.

Профилактика часто проводится группой антидепрессантов, если у пациента было несколько приступов депрессии или при эндогенных депрессиях. Самому больному необходимо внимательно относится к признакам начинающейся депрессии.

В таких случаях нужна консультация врача и профилактические мероприятия на протяжении не одного года.

Диагностика симптоматики ВСД проводится с помощью нескольких специалистов.

Определяют факторы риска, выявляют сопутствующие патологии внутренних органов, назначают правильное лечение, следят за ходом течения терапии.

Врачебный опыт показывает, что современный подход к проявлениям депрессии на основе успокоительных средств, нейролептиков, антидепрессантов способен полностью восстановить состояние вегетативной нервной системы.

Источник: https://kardiodocs.ru/vessels/distoniya/lechenie-vsd-antidepressantami.html

Насколько эффективно и целесообразно лечение ВСД антидепрессантами?

Насколько эффективно и целесообразно лечение ВСД антидепрессантами?

Вегето-сосудистая дистония – синдром, который в официальных документах и международной классификации болезней не рассматривается, как отдельная патология.

Однако ВСД набирает все большую распространенность среди молодого поколения, многие жалуются на резкое ухудшение самочувствия, вегетативную дисфункцию, снижение работоспособности на этом фоне. Стоит ли использовать в данном случае антидепрессанты, как они воздействуют на организм при ВСД?

Характеристика заболевания

Вегето-сосудистая дистония или вегетативная дисфункция по современным меркам представляет собой патологическое состояние, обусловленное гормональным дисбалансом и нарушением адекватной работы вегетативной нервной системы.

Точная причина формирования заболевания не известна. К предполагаемым негативным факторам относятся:

  1. Чрезмерно «подвижная» нервная система. Речь идет о гиперактивных детях, очень подвижных, суетливых, эмоциональных.
  2. Стресс. Череда неудач, сильные эмоциональные потрясения приводят чаще всего к нарушению работы органов нервной системы.
  3. Усталость. Физическая нагрузка на спортивных кружках, умственное перенапряжение в школе без перерывов и отдыха отрицательно воздействуют на ребенка.
  4. Неправильное питание. Сюда относится недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием витаминов группы В: тиамин, пиридоксин, биотин, цианокобаламин и другие.

Клиническая картина ВСД разнообразна, включает в себя несколько групп симптомов:

  • кардиоваскулярная форма: перепады артериального давления, боли в области сердца, тахикардия;
  • гипервентиляционная: увеличение частоты дыхания на фоне одышки или субъективной нехватки воздуха, головные боли, головокружение;
  • синдром раздраженного кишечника: периодические боли в области живота, нестабильный стул, снижение или отсутствие аппетита, слабость;
  • нарушение терморегуляции: чрезмерное потоотделение, озноб, снижение температуры кожных покровов верхних и нижних конечностей.

У более взрослых пациентов также может наблюдаться периодическая боль при мочеиспускании, отсутствие сексуального влечения к партнеру.

Роль антидепрессантов в лечении вегето-сосудистой дистонии

Лечение ВСД всегда комбинированное, подразумевает прием нескольких групп препаратов, среди которых витаминные комплексы, адаптогены, обезболивающие по показаниям. Но исходя из современного видения наибольшей эффективностью при ВСД обладают успокоительные средства и антидепрессанты.

Классификация препаратов

Существует несколько классификаций антидепрессантов, рассмотрим разделение медикаментов на группы в зависимости от действующего вещества:

При ВСД наибольшей популярностью обладают первые три группы лекарственных средств.

Моноциклические антидепрессанты оказывают свое влияние на обратный нейрональный захват такого медиатора, как серотонин.

Это биологически активное вещество, вырабатываясь в большом количестве, вызывает положительные эмоции и благоприятно влияет на нервную систему.

Препарат (например Флуоксетин) усиливает его влияние на нервные окончания, увеличивает длительность его воздействия, за счет чего у пациента очень быстро поднимается настроение, что так необходимо при ВСД, вследствие депрессивного расстройства у пациента.

Трициклические антидепрессанты оказывают влияние уже на несколько нейромедиаторов: дофамин, серотонин, норадреналин. Эффект от приема таблеток тот же, однако наступает он гораздо быстрее за счет подобной комбинации.

Тетрациклический вид препаратов ингибирует действие моноаминоксидазы (МАО). Этот фермент способствует разрушению вышеупомянутых медиаторов, находящихся в нервных окончаниях. При снижении МАО увеличивается концентрация необходимых в лечении биологически активных веществ.

Терапия сопутствующих расстройств

Антидепрессанты назначают не только при вегетососудистой дистонии, но и при лечении сопутствующих ВСД нарушениях (панических атаках, тревоге и так далее). К таковым относятся:

  • паническая атака – резкий, ничем не объяснимый приступ тревоги, страха, сочетающийся с нарушением работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы и органов желудочно-кишечного тракта;
  • неврозы – собирательное понятие, подразумевающее функциональную дисфункцию нервной системы, некоторые расстройства психики на фоне длительного воздействия негативных факторов;
  • ипохондрическое расстройство – очень схожее с ВСД заболевание, базирующееся преимущественно на психическом расстройстве, большей обеспокоенности собственным здоровьем, что в дальнейшем и приводит к формированию клинической картины.

Про применение антидепрессантов при панических атаках подробно:

Способ применения

Стоит отметить, что все лекарственные препараты должен назначить лечащий врач в соответствии с течением заболевания, индивидуальными особенностями организма больного, наличием сопутствующих патологий и его возрастом. Ниже описанные дозировки прописаны в инструкции по применению, однако это не значит, что именно это количество действующего вещества необходимо больному.

Трициклические антидепрессанты при ВСД пьют в течение месяца, в редких случаях лечение длится полтора или два месяца. Единичная доза составляет 25 миллиграмм, пить необходимо три или четыре раза в день.

Терапия моноциклическими антидепрессантами длится около пяти недель. Начальная доза составляет 75-100 миллиграмм, количество активного вещества постепенно увеличивают до 200 миллиграмм. Принимать два – три раза в день после еды.

Ингибиторы МАО отличаются удобством приема, кратность которого составляет всего один раз в сутки, дозу обычно не увеличивают, она на протяжении всего лечения составляет 50-100 миллиграмм в сутки. Таблетки необходимо запивать большим количеством жидкости.

Противопоказания и побочные эффекты

Одним из наиболее серьезных противопоказаний является индивидуальная непереносимость действующего вещества. В данном случае после приема медикамента появляется аллергическая реакция в виде сыпи, покраснения слизистых, кашля, отека тканей. Не исключается развитие анафилактического шока.

Нельзя сочетать антидепрессанты между собой, так как они усиливают действие друг друга, повышается риск развития побочных эффектов.

Трициклические антидепрессанты запрещено использовать в острую и подострую фазу инфаркта миокарда, при наличии пороков сердца, гипертонической болезни второй и третьей стадии, так как возможны осложнения в виде нарушений ритма сердца и повторной ишемии сердечной ткани.

Также их нельзя пить людям с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, непроходимостью кишечника, при атонии мочевого пузыря и закрытоугольной глаукоме.

Моноциклические и тетрациклические лекарственные средства нельзя назначать людям с органной недостаточностью, а именно почечной, печеночной, так как именно через эти органы происходят основные метаболические превращения и выведение активного вещества. При их дисфункции развивается тяжелая интоксикация. Запрещено пить эти медикаменты в период активного воспалительного процесса.

Противопоказана данная группа препаратов беременным и кормящим мамам, активные вещества легко проходят плацентарный барьер, накапливаются в грудном молоке и негативно отражаются на формировании нервной системы, психике ребенка.

Из побочных эффектов наиболее вероятны диспепсические расстройства, нарушение сна, снижение аппетита, повышенная тревожность и гиперактивность ребенка.

Прежде была диагностика…

Диагностика достаточно затруднительна, так как вегетососудистая дистония может маскироваться под целый список патологий, что постоянно требует тщательного обследования. Обычно необходимо обращаться к целой группе профильных специалистов — кардиологу, гастроэнтерологу, неврологу, инфекционисту и так далее.

Необходимо проведение целого ряда исследований:

  • электрокардиография;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной области, малого таза, сердца;
  • обзорная рентгенография грудной клетки в двух проекциях;
  • реоэнцефалография;
  • холтеровское мониторирование (запись ЭКГ в течение суток);
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • компьютерная и магнитно резонансная томография головного мозга, сердца и других органов;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • колоноскопия и другие.

Только после нескольких месяцев беспрерывного изучения пациента терапевт и невролог предполагают вегетативную дисфункцию.

Вылечить вегетососудистую дистонию возможно, просто необходим квалифицированный специалист, способный определить данную патологию, выявить предполагаемые факторы риска и назначить адекватную терапию.

Основываясь на результатах лечения людей, страдающих от ВСД, можно смело заявить, что успокоительные средства, нейролептики и антидепрессанты – это те препараты, которые способны улучшить самочувствие пациента.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/vsd/lechenie-antidepressantami.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.