Можно ли лечить опухоль головного мозга лазером?

Содержание

Операции при опухолях головного мозга

Можно ли лечить опухоль головного мозга лазером?

Операции при опухолях головного мозга – группа хирургических вмешательств, направленных на удаление основного объема неоплазии и/или наложение шунта, восстанавливающего отток цереброспинальной жидкости. Могут быть радикальными или паллиативными.

Обычно выполняются под общим обезболиванием в плановом порядке в условиях нейрохирургического стационара. Развитие современных медицинских технологий привело к появлению новых методов операций при опухолях головного мозга.

Наряду с классическими методиками в настоящее время широко применяются стереотаксические, радиохирургические и эндоскопические вмешательства, используется микрохиругическая аппаратура и нейронавигация.

Наличие опухоли головного мозга является показанием к ее удалению.

Целесообразность оперативного лечения новообразования зависит от его расположения, вида и размеров, состояния и возраста пациента, прогноза относительно эффективности операции и длительности жизни больного.

Труднодоступная локализация, прорастание и двухстороннее расположение значительно увеличивают операционные и послеоперационные риски при иссечении неоплазий.

Множественное поражение или расположение опухоли в жизненно важных центрах мозга делает хирургическое удаление невозможным. Решение о необходимости и целесообразности операции принимается нейрохирургом совместно с онкологом, радиологом и химиотерапевтом, учитывает оптимальную последовательность применения лучевого воздействия и химиотерапии в сочетании с хирургическим лечением.

Противопоказания

Перечень общих противопоказаний включает тяжелое общее состояние, возраст более 70 лет, наличие декомпенсированной соматической патологии или выраженных аллергических реакций на анестетики.

В качестве локальных противопоказаний рассматриваются неоперабельность, труднодоступное расположение, наличие метастазов, выраженное прорастание в ткани мозга, поражение жизненно важных областей.

Все противопоказания являются относительными, хирургическое лечение возможно даже при их наличии, если предполагаемый эффект существенно превышает риск развития осложнений.

Подготовка к операции

Подготовка пациента к хирургическому вмешательству заключается преимущественно в проведении предварительной противоотечной терапии.

Для снижения или предупреждения отека мозга, уменьшения сосудистой проницаемости применяют дексаметазон или другие глюкокортикоиды, для снижения внутричерепного давления — маннитол или лазикс.

Больным, у которых в анамнезе выявляются эпилептические приступы, перед иссечением новообразования назначают противосудорожное лечение.

Методика проведения

Как правило, хирургическое лечение новообразования головного мозга осуществляется под общим наркозом с применением интубации трахеи и введением дыхательной смеси с закисью азота.

Наркоз поддерживается введением наркотических анальгетиков, часто дополняется миорелаксацией, искусственной вентиляцией легких и контролируемой гипотонией, что, по мнению многих нейрохирургов, создает оптимальные условия для проведения операции. Радиохирургические вмешательства не требуют наркоза.

Нейрохирургическое лечение неоплазии может быть радикальным или паллиативным. Радикальное удаление опухоли возможно при ее доступном расположении и доброкачественном течении без проникновения в окружающие ткани.

При наличии прорастания близлежащих тканей радикальность удаления новообразования определяется функциональной важностью расположенных рядом с ним структур.

Иссечение пограничной с опухолью зоны мозга считается нецелесообразным, если это может привести к возникновению грубой неврологической симптоматики.

В подобных случаях проводят паллиативные операции, целью которых является удаление основной части неоплазии для более успешной химиотерапии или облучения. В случаях, когда не удается удалить новообразование, препятствующее нормальному току цереброспинальной жидкости, производят шунтирующее вмешательство.

Иссечение опухоли под визуальным контролем при помощи ультразвука, магнитно-резонансной томографии, нейронавигации и стереотаксической системы повышает возможности специалистов при точном определении локализации неоплазии и полноте ее удаления.

В ходе современных операций используются микрохирургические инструменты, хирургический микроскоп, лазерная коагуляция и разрез лазером, ультразвуковая аспирация, позволяющие снизить травматичность хирургических манипуляций и максимально сохранить функционально важные области головного мозга.

В некоторых случаях (например, аденома гипофиза) удаление новообразования производится при помощи эндоскопа. Это дает возможность избежать трепанации черепа и выполнить операцию через нос.

Проводятся радиохирургические вмешательства — облучение небольших опухолей направленным ионизирующим излучением (так называемый «гамма нож»). Однако их применение ограничено размером неоплазии, поскольку при больших новообразованиях доза облучения может стать угрожающей для здоровой мозговой ткани.

В стадии разработки находятся такие экспериментальные методы лечения, как гипертермия, локальная химиотерапия, генная терапия, иммунотерапия, фотодинамическая терапия.

Осложнения

Возникновение осложнений в ходе операции или в послеоперационном периоде может быть связано с общим наркозом.

В отдельных случаях наблюдаются различные аллергические реакции, анафилактический шок, остановка сердечной деятельности или дыхания, аритмии, падение артериального давления, бронхоспазм, спутанность сознания и нарушения памяти, боль и першение в горле.

В послеоперационном периоде возможны рецидив опухоли, ускорение ее роста при неполном удалении, инфицирование, тромбоэмболия легочной артерии, кровотечение, ликворея, гематома, необратимые неврологические нарушения, образование спаек, плохая регенерация раны и др.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/brain-tumors/

Лечение опухоли головного мозга без операции — обзор методов терапии

Можно ли лечить опухоль головного мозга лазером?

Опухоль в головном мозге — патологическое новообразование, которое при разрастании сдавливает его ткани и нарушает функционирование.

Некоторые из них требуют срочного оперативного вмешательства, а другие можно вылечить иначе.

В традиционной медицине при лечении опухоли головного мозга без операции применяются такие методы, как наблюдение, радиохирургия, лучевая терапия, прием медикаментозных препаратов.

Динамическое наблюдение за опухолью не относится к непосредственному лечению, но позволяет контролировать ее изменения.

Наблюдение применяется в следующих случаях:

  • Новообразование маленького размера и не представляет значительной угрозы. Если не наблюдаются серьезные симптомы, а самочувствие пациента хорошее, дополнительные методы лечения могут не применяться, достаточно будет только периодически отслеживать состояние опухоли. Если изменения опухоли будут неблагоприятными, лечащий врач определит тактику дальнейшего лечения.
  • Оперативное вмешательство затруднительно применять из-за сопутствующих заболеваний пациента, его возраста и при неоперабельной опухоли: новообразовании, вырезать которое невозможно или крайне сложно. В их числе образования, расположенные в жизненно важных зонах мозга, повреждение которых с высокой долей вероятности приведет к смертельному исходу, злокачественные опухоли с метастазами, образования, затронувшие ключевые сосуды, крупные (более 7 см) опухоли. Их лечат другими методами.
  • Отслеживание состояния опухоли в процессе лечения. Наблюдение позволит понять, как лечение действует на опухоль, и откорректировать его, если результаты слабые. Применяется как вспомогательный метод при химиотерапии, лучевой терапии, радиотерапии, лекарственном лечении и после оперативного вмешательства.

Рак головного мозга: МРТ

При динамическом наблюдении, в зависимости от особенностей опухоли, используются такие методы, как:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • электроэнцефалограмма.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — методика лечения как злокачественных, так и доброкачественных новообразований, в основе которой лежит применение ионизирующего излучения.

Под его влиянием опухоли постепенно уменьшаются в размерах.

Применяется и автономно, и совместно с другими методами лечения, в зависимости от характеристик новообразования.

Существует внешнее и внутреннее облучение:

  • Внешнее. При помощи специального аппарата ведется точечное воздействие на зону опухоли радиоактивными лучами.
  • Внутреннее. Радиоактивная жидкость вводится в нужную зону организма и разрушает опухоль.

Дозировку радиации и продолжительность лечения определяет доктор с учетом особенностей новообразования, возраста и состояния здоровья пациента. От нее зависит, насколько выраженными будут побочные эффекты и как быстро будет разрушаться опухоль.

Пациент проходит лучевую терапию

В процессе лечения возникает выраженная слабость, не позволяющая выполнять даже простые действия, поэтому рекомендуется в период проведения курсов лучевой терапии найти помощника (родственники, друзья, специально нанятые люди).

Побочные эффекты лечения можно разделить на две группы:

  1. возникающие при проведении курса и сохраняются некоторое время после окончания;
  2. развивающиеся спустя продолжительное время.

К кратковременным побочным эффектам относятся:

  • нарушение аппетита;
  • выпадение волос;
  • чувство тяжести в голове;
  • усиление симптомов, вызванных опухолью;
  • проблемы со слухом;
  • кожная сухость, появление пузырьков, покраснения, шелушения, язвочек;
  • сильная утомляемость;
  • плохое настроение;
  • тошнота;
  • диарея.

Долговременные побочные эффекты включают риск развития вторичного новообразования.

Существуют следующие рекомендации для улучшения самочувствия при проведении лучевой терапии:

  • Слабость и усталость. Чтобы сохранить больше энергии и чувствовать себя лучше, рекомендуется найти помощников, уменьшить количество повседневных дел, при выполнении какой-либо деятельности не торопиться, использовать одежду, которая не требует особого ухода и регулярной глажки.
  • Выпадение волос. Вода для мытья волос должна быть не горячей, а теплой или холодной. Мыть их следует аккуратно, не надавливая на кожу и не царапая ее. По поводу выбора шампуня можно проконсультироваться с лечащим врачом, хорошо подходят детские и лечебные шампуни. Расческу лучше выбрать с максимально мягкими зубчиками.
  • Тошнота. Лечащий врач выписывает противорвотные медикаменты и подбирает частоту их применения. При тошноте лучше избегать приема и приготовления пищи, особенно если она имеет сильный запах. Питаться лучше дробно: пять-семь и более раз в день маленькими порциями. Также рекомендуется много пить.
  • Проблемы с кожей. Купаться рекомендуется в холодной или теплой воде (не горячей), вытираться мягким полотенцем, использовать щадящее, не сушащее кожу мыло и дезодорант без спирта и запаха. Мази или крема для улучшения состояния кожи назначаются доктором. От влажного бритья лучше отказаться: рекомендуется использовать электробритву.

Контакта с солнечными лучами следует избегать. Чтобы обезопасить себя летом, достаточно надеть широкополую шляпу и при необходимости легкий шарф.

Радиохирургия

Радиохирургия является ветвью лучевой терапии. Этот метод лечения в ряде случаев более эффективен и безопасен, чем классические оперативные вмешательства. Лечение длится недолго (может быть достаточно одного сеанса, если опухоль небольшая) и не вызывает болевых ощущений.

Воздействие при радиохирургии на новообразование точечное, что повышает уровень безопасности, так как соседние здоровые ткани практически не страдают.

Лечение опухоли головного мозга КиберНожом

Применяются следующие аппараты:

  • Гамма-нож. На черепе закрепляется стереотаксическая рама, после проводятся диагностические исследования с зафиксированными на раме локалайзерами и определяется лечебный план для установки с учетом результатов. Его вводят в компьютер, управляющий механизмом, а пациента размещают на столе с определенным положением головы, и облучение начинается. Оно может длиться от нескольких минут до нескольких часов в зависимости от особенностей опухоли.
  • Кибер-нож. Более современная версия гамма-ножа, применяющая такой же метод воздействия — фотоновый поток, но кибер-нож на порядок точнее и позволяет устранять более сложные новообразования в любой точке головного мозга. Также кибер-нож способен учитывать естественные движения человека в процессе облучения и подстраиваться под них (кашель, чихание, дыхание), а его воздействие можно направить на отдаленные метастатические участки.

Если конкретный случай не требует применения высокоточного кибер-ножа, используется гамма-нож.

Медикаментозное лечение

При лечении опухоли головного мозга обычно могут применяться три вида медикаментов: кортикостероиды, химиотерапевтические препараты и биологические средства.

Кортикостероиды — группа стероидных гормонов, которые применяются при лечении множества заболеваний, от инфекций до аутоиммунных болезней.

Кортикостероидные препараты не могут влиять непосредственно на опухоль, но они успешно устраняют большую часть симптомов и облегчают состояние, так как быстро уменьшают мозговой отек, вызванный новообразованием.

Химиотерапия нацелена на уменьшение опухоли, но ее отравляющее воздействие негативно влияет на весь организм, поэтому точность дозировки и удачный подбор препаратов очень важны. Методы химиотерапии не всегда эффективны при опухолях мозга из-за защитного барьера и обычно применяются после лучевой терапии. Редко используются против доброкачественных новообразований.

Побочные эффекты химиотерапии:

  • рвота, тошнота;
  • истончение и потеря волос (современные химиотерапевтические препараты воздействуют на волосяные луковицы щадяще, и выпадение волос выражено слабее);
  • анемия, сопровождающаяся выраженной усталостью и слабостью;
  • восприимчивость к патогенным микроорганизмам (после химиотерапии даже легкая инфекция может протекать крайне тяжело);
  • нарушение свертываемости (частые синяки, кровь долго не останавливается после получения ран и царапин, есть риск внутреннего кровотечения и обширной кровопотери после незначительной травмы);
  • иссушение слизистых;
  • нарушение работы кишечника (запор, диарея);
  • сухость кожи, хрупкость ногтей;
  • боль в процессе мочеиспускания;
  • отеки;
  • нарушение работы половых органов.

Биологические средства точечно воздействуют на измененные клетки и приостанавливают приток крови к ним. Они безопаснее многих других средств, но автономно используются редко.

Также показан прием витаминно-минеральных комплексов, восстанавливающих и обезболивающих препаратов.

Народная медицина

Эффективность народных методов крайне слаба. Народная медицина не способна заменить собой традиционные методы и самостоятельно применяться не должна. Перед применением любого средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом: некоторые вещества могут ухудшить состояние.

Полезны травяные отвары на основе листьев малины, мяты, черники и шиповника: в них содержатся полезные вещества, благоприятно влияющие на самочувствие.

Также может быть применена настойка с цветами граба: четыре столовые ложки цветков нужно залить литром кипятка и настаивать на водяной бане.

После остывания принимается по половине стакана на протяжении двух месяцев.

Только доктор определяет, какой метод будет использоваться при лечении в зависимости от состояния пациента и характеристик опухоли(размер, вид, злокачественная или нет и несколько склонна к разрастанию). Неосложненные опухоли мозга, выявленные рано, успешно излечиваются без оперативных вмешательств и не оставляют серьезных последствий.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/opuxoli-i-kisty/lechenie-opuxoli-golovnogo-mozga-bez-operacii.html

Операции на головном мозге при опухолях – методы и инструменты | Ассута

Можно ли лечить опухоль головного мозга лазером?

В то время как магнитно-резонансная спектроскопия или МРТ дают нейрохирургам ценную информацию об опухоли мозга, они не выявляются чувствительные участки органа, отвечающие за речь, мышление, ощущения и движение. Картирование мозга во время операции устанавливает критические области и определяет необходимый для удаления запас здоровой ткани.

Инструменты картирования мозга включают:

  • прямую стимуляцию коры головного мозга;
  • соматосенсорные вызванные потенциалы;
  • функциональную МРТ;
  • интраоперационную ультразвуковую визуализацию;
  • интраоперационную  МРТ.

Ведущие врачи Израиля проводят операции на мозге в клинике Ассута. Здесь применяются самые современные методы лечения с наименьшим количеством возможных побочных эффектов, направленные на улучшение качества жизни пациента.

Высококвалифицированные специалисты работают вместе, обеспечивая командный и индивидуальный подход к терапии. Благодаря этому достигаются лучшие результаты. Команда экспертов может включать нейрохирургов, радиационных онкологов, нейроонкологов и других врачей.

Записаться на консультацию

Прямая корковая стимуляция в операциях на головном мозге при опухолях

Эта методика выявляет чувствительные участки мозга через непосредственный контакт с тканью органа. Для стимуляции используется зонд с низкой дозой электрического тока.

При касании к определенной области мозга возникают видимые движения, связанные с конкретной частью тела. Если пациент бодрствует, этот метод используется, чтобы установить локализацию критических областей речи и чувств.

Так хирург идентифицирует важные зоны мозга.

Соматосенсорные вызванные потенциалы

 В ходе данной методики низкие дозы электрического тока дают в область конечности или лица. Электроды, помещенные на поверхности мозга, регистрируют слабые электрические импульсы, проходящие вдоль нервов к мозгу. Эти импульсы называются «вызванными потенциалами» и являются инструментом для обнаружения функционально значимых областей мозга.

Функциональная МРТ в операциях на головном мозге при опухолях

Для этого метода сканирования характерна более высокая скорость создания снимков с применением кислорода, по сравнению с традиционной МРТ. ФМРТ отличает здоровую ткань мозга, использующую кислород, от опухолевой, содержащей мертвые клетки и не нуждающейся в этом веществе.

Интраоперационная ультразвуковая визуализация

Данная методика в ходе операции позволяет определить глубину опухоли и ее размер. Ультразвуковые импульсы отправляются в мозг и мгновенно отображаются на специальном оборудовании. Компьютер производит расчеты, и изображение формируется на экране. С помощью интраоперационной ультразвуковой визуализации нейрохирург:

  • определяет самый короткий путь к новообразованию;
  • устанавливает его границы;
  • отличает опухоль от кисты, отека и здоровой ткани мозга.

Интраоперационная МРТ в операциях на головном мозге при опухолях

Операционные залы клиники Ассуты имеют специализированные машины МРТ, которые проводят сканирование во время хирургического вмешательства. Эти снимки дают врачу информацию, схожую со сведениями, полученными от интраоперационного ультразвукового исследования, но снимки являются более детальными.

Особенна полезна интраоперационная МРТ при проведении циторедукции, когда удаляется большая часть опухоли. Подобная навигация обеспечивает хирурга постоянно обновляющимися снимками.

Получить консультацию врача

Эмболизация в операциях на головном мозге при опухолях

Если опухоль имеет большое количество кровеносных сосудов, могут возникнуть сложности во время оперативного вмешательства из-за кровотечения. Эмболизация – методика, используемая нейрохирургами, чтобы остановить приток крови к новообразованию перед его удалением.

Предварительно проводится ангиография, чтобы выяснить, значительное ли количество крови концентрируется внутри опухоли.

Если – большое, нейрохирург или нейрорадиолог разместит небольшую «пробку», изготовленную из проволоки или клеевидного материала, внутрь сосуда.

Данная манипуляция останавливает приток крови к новообразованию, но не к здоровой части мозга. Операцию по удалению опухоли проводят в рамках нескольких дней после этого.

Эмболизация используется при новообразованиях с большим количеством кровеносных сосудов или «хорошо развитой сосудистой сетью» – менингиомах, гемангиоперицитомах и др.

Конвекция расширенной доставки (CED) в операциях на головном мозге при опухолях

Это один из новейших методов доставки препаратов химиотерапии и биологической терапии к новообразованию. Процедура начинается с операции, во время которой катетер или несколько катетеров (зависит от размера опухоли) помещают внутрь нее.

Нейрохирург подключает насособразное устройство (помпу) к катетеру, заполняя его лекарственным препаратом. Жидкость перемещается по зоне опухоли из-за оказываемого давления.

Этот метод конвекционной доставки обходит гематоэнцефалический барьер, обеспечивая прямой контакт медикамента с опухолевой тканью.

Данный метод изучают сейчас в рамках клинических испытаний для размещения иммунотоксинов, радиоактивных моноклональных антител и различных цитостатических препаратов к месту новообразования.

Поскольку эта технология развивается, исследователи изучают методику внедрения специальных индикаторов в медикаментозные вещества.

Эти индикаторы визуализируются на МРТ во время CED и позволяют ученым в режиме реального времени наблюдать за движением терапевтических веществ внутри и вокруг новообразования.

Удаление опухоли головного мозга лазером

Лазер – это хирургический инструмент. Устройство, испускающее узкий луч интенсивного тепла, с помощью которого отрезают и испаряют ткани во время операции на мозге. Лучи лазера не проходят через плотные кости черепа.

Применение этого устройства особенно эффективно при опухолях:

  • расположенных у основания черепа;
  • глубоко внутри мозга;
  • во всех случаях, когда сложно удалить новообразование по любым другим причинам.

Лазеры часто задействуют в микрохирургии, при проведении фотодинамической терапии и для иных диагностических целей.

  В ходе  лазерной интерстициальной термотерапии также используют лазер, направляя зонд с ним в глубоко расположенные опухоли.

Будут ли обращаться к данному методу во время хирургического вмешательства, зависит от опыта врача и лучших вариантов инструментов для удаления конкретного новообразования.

Микрохирургические операции на головном мозге при опухолях

Микрохирургия предполагает применение микроскопа высокой мощности или иных средств визуального увеличения во время оперативного вмешательства наряду с крошечными хирургическими инструментами, которые позволяют нейрохирургу провести операцию исключительно деликатно. Данный метод задействуют, когда структуры мозга чрезвычайно малы, и точное движение хирурга приобретает ключевую роль. К микрохирургии обращаются также, когда опухоль обернута кровеносными сосудами или нервами, либо располагается у основания черепа.

Нейроэндоскопия

Нейроэндоскоп или эндоскоп – это длинная, узкая трубка, оснащенная объективом камеры и источником света на конце. Его применяют для визуализации полых путей в головном мозге, таких как желудочек. Эндоскоп вводят через небольшое отверстие в черепе и ведут к желудочку.

Он обеспечивает освещение оперируемой области в «реальном времени». К нему может быть прикреплен хирургический лазер, чтобы сделать биопсию, устранить засор из шунта, удалить опухоль в желудочке или кисту.

Так как эндоскоп длинный и очень узкий, его не применяют для резекции больших новообразований или тех, которые доступны с помощью традиционных хирургических инструментов.

Фотодинамическая терапия в операциях на головном мозге при опухолях

Фотодинамическая терапия – это процедура, применяющая лазер и сенсибилизирующий препарат. Перед хирургическим вмешательством лекарство вводят в вену или артерию, где оно распространяется через кровь и поглощается опухолью.

Препарат содержит специальное соединение, которое делает клетки новообразования флуоресцентными. Во время операции нейрохирург направляет лазерный луч на опухоль, активируя медикаментозное средство, уничтожающее раковые клетки.

Для применения данного метода существуют ограничения:

  1. ФТД используют, если опухоль оценивают как «операбельную».
  2. Только опухолевые клетки, которые видны нейрохирургу, могут быть идентифицированы и обработаны с помощью сенсибилизирующего препарата. Часть новообразования может быть скрыта и не восприимчива к свету.
  3. Некоторые опухоли не реагируют на данное средство.
  4. При новообразованиях вблизи ствола мозга не применима фотодинамическая терапия из-за риска отека.

Заказать бесплатный звонок

Полимерные имплантаты в операциях на головном мозге при опухолях

Поскольку клетки злокачественного новообразования могут распространяться в окружающую его область, врачи предлагают дополнительные методы лечения. Биоразлагаемые полимерные пластины Глиадел используются с данной целью. Пропитанные в химиотерапевтическом препарате их размещают внутрь опухоли во время операции.

Традиционно цитостатические средства вводят внутривенно или перорально. Один из наиболее распространенных препаратов – кармустин или BCNU. Несмотря на то, что BCNU эффективен в ряде случаев, его применение может привести к повреждению костного мозга при внутривенном введении. Чтобы избежать этого, исследователи разработали тонкие пластины, пропитанные препаратом.

Их помещают непосредственно в полость мозга, где раньше была опухоль. Пластины размещают во время операции по удалению новообразования. Это занимает лишь несколько минут. Может быть имплантировано до 8 пластин. В течение 2-3 недель они постепенно растворяются, выпуская препарат в окружающие клетки. Пластины не нужно удалять, т.к. они являются биоразлагаемыми.

Этот метод:

  1. Обеспечивает контролируемую и предсказуемую доставку препарата к опухоли.
  2. Устраняет традиционные побочные эффекты, которые возникают, когда лекарственное средство проходит через все тело к новообразованию.
  3. Доставляет таргетные лекарства к области, которая нуждается в терапии.
  4. Способен увеличить риск проблем с заживлением раны.
  5. После применения данного метода пациента могут рассматривать как неподходящего для некоторых клинических испытаний.

Стереотаксическая хирургия в операциях на головном мозге при опухолях

Использование самых современных компьютеров для обнаружения новообразования, создания ее трехмерного изображения называется стереотаксисом. Применение этой техники во время операции именуется стереотаксической хирургией.

Обычные рентгеновские лучи измеряют только высоту и ширину.

Стереотаксическая хирургия добавляет третий параметр – глубину, которая повышает способность нейрохирурга точно сопоставить расположение опухоли и найти самый лучший и безопасный путь ее удаления.

Эти методы используют для подготовки к операции, во время биопсии или удаления новообразования, в ходе имплантации радиоактивных гранул, для обеспечения системы навигации в процессе хирургического вмешательства.

Они особенно полезны при поиске и удалении опухолей, расположенных глубоко внутри мозга – в стволе или таламусе. Стереотаксические системы используют в операционных залах Ассуты, что позволяет хирургам видеть изображения мозга в ходе выполнения оперативного вмешательства.

Некоторые техники применяют стереотаксическую рамку, другие – нет.

Стереотаксическая хирургия с использованием рамки

Череп перед операцией закрепляется с помощью легкой рамки в четырех точках. Для устранения болевых ощущений используется местная анестезия. Затем проводится КТ, МРТ или ангиография. Устанавливается точное местоположение опухоли в трех измерениях. Нейрохирург фиксирует эти координаты, через небольшие надрезы вставляет зонд для проведения биопсии или иной процедуры.

Существуют ограничения для данной методики:

  • рамка иногда загораживает обзор операционного поля; 
  • ручная установка рамки может требовать много времени;
  • существует определенное пространство для работы в пределах радиуса дуги;
  • сканирование и операцию необходимо выполнять в один и тот же день.

Безрамочная стереотаксическая хирургия

Вместо того чтобы использовать внешнюю рамку в качестве опорной точки, бескаркасный стереотаксис применяет крошечные маркеры – координатные метки, которые фиксируют на пленку или приклеивают к голове перед сканированием.

Полученную информацию загружают в навигационный компьютер, который создает трехмерное изображение головного мозга и опухоли.

Во время операции используется специальное устройство, которое идентифицирует маркеры, направляя ход оперативного вмешательства.

Существует много утвержденных FDA систем нейронавигации. Большинство из них оснащены компьютеризированным руководством, давая нейрохирургу быструю, непрерывную, в « режиме реального времени» трехмерную информацию о расположении опухоли.

Стереотаксическая хирургия с применением микроскопа

Операционный микроскоп отслеживает установленные на голове координатные маркеры, давая информацию о локализации новообразования. Изображения после КТ или МРТ загружают в микроскоп, это обеспечивает визуализацию в ходе оперативного вмешательства.

Роботизированные операции на головном мозге при опухолях

Роботехника позволяет хирургам выполнять сложные и длительные оперативные вмешательства. Система состоит из компьютера, микроскопа и механических рук, которые держат соответствующие инструменты. Хирург управляет роботизированными руками с помощью специальных ручных элементов.

Роботизированная хирургия существенно продвинула нейрохирургию. Однако сейчас она используется в основном для исследовательских целей.

В будущем применение роботехники может:

  • Снизить нагрузки хирурга во время длительных и сложных операций.
  • Повысить технические характеристики с большей точностью.
  • Обеспечить хирургам выполнение оперативных вмешательств удаленно.

Ультразвуковая аспирация в операциях на головном мозге при опухолях

Эта методика использует создаваемую ультразвуковыми волнами вибрацию, чтобы разбить новообразование на части, которые затем по кусочкам извлекают. Аспирация минимизирует возможность распространения опухолевых клеток в другие части мозга. Данный способ не подходит при опухолей твердой консистенции.

Источник: https://msassuta.com/otdeleniya/neyrohirurgiya-operaciya-po-udaleniyu-opuholi-golovnogo-mozga/operacii-na-golovnom-mozge

Удаление опухоли головного мозга – стоимость операции

Можно ли лечить опухоль головного мозга лазером?

В лечении опухоли головного мозга важнейшим этапом является удаление злокачественного образования, что должно быть своевременно и грамотно выполнено в ситуациях, когда опухоль операбельна. В таких случаях заболевание будет иметь хороший прогноз.

Нейрохирурги

В Москве операции при раке мозга нашим пациентам проводят опытные и высококвалифицированные хирурги с великолепной репутацией и обширным международным опытом.

Среди наших врачей профессор Кривошапкин, один из лучших в мире экспертов по удалению опухоли мозга, профессор Дерлон из Франции, виртуозно проводящий операции на головном мозге.

И обследование, и операции осуществляются по современным международным протоколам с использованием наиболее прогрессивных методик. Другие ведущие нейрохирурги это безусловно Альберт Суфианов, выдающийся российский врач, входящий в Топ 100 мировой нейрохирургии, доктор 16 лет проработал в Японии.

Доктор Суфианов специализируется как на нейрохирургии опухолей, кист и абсцессов, так и лечении гидроцефалии, краниосиностозов и сосудистых мальформаций. Доктор виртуозно владеет методом эндоскопической нейрохирургии, один из немногих в мире.

Операции при раке мозга детей, это отдельная специализация. Мы можем привлечь к лечению таких специалистов – это детские врачи доктор Валентин Пальм, известный в РФ специалист, доктор Шломи Константини, израильский специалист, к которому везут детей даже из всемогущих США и Германии.

Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:

  • быстрое и точное понимание своей проблемы,
  • проведение всех диагностических мероприятий в кратчайшие сроки,
  • наш консультант с вами всегда на связи,
  • верное стратегическое решение от консилиума специалистов экстра-класса, решение принимает не один врач, а заведующие отделениями и клиниками: ведущий нейрохирург, диагност, и врач общей практики,
  • лучший вариант лечения в РФ по международным стандартам, это и самые квалифицированные врачи, и их работа по западным стандартам, гарантирующая лучший результат,
  • решение всех проблем на всех этапах, то есть всегда “с вами” доктор Аронов, для всего мы предложим лучшее решение,
  • душевный комфорт, ясные шаги в лечении – вы получаете все преимущества израильской и европейской медицины в России, опека израильского врача в России.

Чтобы узнать все подробности о лечении заболевания, пришлите документы и ваши данные на medconsultant@medis-clinic.ru и затем позвоните нашему медицинскому координатору доктору Сергею Федоренко по телефону +7 (495) 1010 123. Получите ответы на свои вопросы, узнайте о наших возможностях в лечении, максимальным по мировым стандартам.

Клиника Медис организует в кратчайшие сроки:

  • Диагностику по принятому в мире протоколу;
  • Госпитализацию в оборудованный всем необходимым современный стационар;
  • Помощь лучших врачей по лечению опухоли головного мозга;
  • Операцию при раке мозга на самом высоком уровне;
  • Комфортные условия пребывания и качественный уход;
  • Грамотные программы реабилитации;
  • Программу пост-операционного наблюдения и дальнейшего лечения;
  • Сопровождение на всех этапах и решение всех возникающих вопросов.

Операция при раке мозга начинается с диагностики, прежде вам предстоит консультация с нейрохирургом и комплексное обследование. Цена лечения опухоли головного мозга будет зависеть от особенностей течения заболевания и класса выбранного хирурга.

Диагностика по международному протоколу:

  • Лабораторные анализы, ЭКГ, рентген легких;
  • МРТ или КТ (как опция ПЭТ-КТ) головного мозга;
  • Поля зрения;
  • Электроэнцефалография;
  • Биопсия опухоли и цитологическое исследование ликвора;
  • Консультации нейрохирурга, отоларинголога, офтальмолога. У нас принята командная работа, поэтому окончательное решение о стратегии лечения принимает консилиум врачей.

Наши цены

Цена удаления опухоли головного мозга в Москве начинается от 250 000 рублей. Мы предоставляем нашим пациентам такой вариант лечения. Также мы предлагаем премиальные во всех отношениях варианты:

Стоимость операции по удалению опухоли головного мозга – от 1580 у.е. до 8000 у.е. в зависимости от того, где расположено образование, каков его размер и т.д. И стоимость зависит от того, кто и где делает операцию.

Удаление опухоли мозга – цена при микрохирургическом удаление новообразования больших полушарий – 2592 у.е. Больших размеров – 3840 у.е.

Опухоль головного мозга цена микрохирургического удаление новообразования глубинной локализации с нейрофизиологическим мониторингом и интраоперационной флюоресцентной микроскопией/эндоскопией – 6516 у.е.

Микрохирургическое удаление новообразования оболочек головного мозга – 2847 у.е.

Микрохирургическое удаление новообразования оболочек головного мозга с пластикой твердой мозговой оболочки и венозных синусов ауто- или искусственными имплантами с применением интраоперационной флюоресцентной микроскопии/ эндоскопии – 7142 у.е.

С остальными ценами вы можете ознакомиться в разделе Цены на операции.

Оперативное лечение опухоли

Оперативное лечение опухоли головного мозга — краниотомия — проводится с использованием нейрохирургической навигации, что минимизирует вероятность осложнений.

Хирургия мозга чрезвычайно трудна и требует предельного внимания, абсолютной точности и высочайшей квалификации хирурга, ведь случайное повреждение здоровой ткани может привести к необратимым последствиям – нарушениям важнейших функций организма. Во время вмешательства берется биопсия, а затем проводится гистопатология образования.

 В ряде случаев применяется техника шунтирования, которая заключается во введении в головной мозг пациента специальной трубки, необходимой для откачивания скоплений жидкости.

Одним из перспективных современных направлений лечения опухолей мозга является стереотактическая радиохирургия, при которой используются такие точнейшие инструменты, как гамма-нож, кибер-нож и линейный ускоритель.

Данные технологии позволяют проводить операцию без вскрытия черепа, путем целенаправленного облучения очень высокой мощности. Цена операции опухоли головного мозга будет в том числе зависеть от выбранной технологии, объема вмешательства и уровня хирурга. Вы можете быть уверены, что операция при раке мозга в клинике Медис и нашем центре будет выполнена на высочайшем уровне с привлечением наиболее квалифицированных профессионалов в области нейрохирургии.

Другие методы лечения

В дальнейшем, в зависимости от показаний, может понадобиться проведение лучевой терапии или химиотерапии. Лучевая терапия может применяться как при невозможности хирургического вмешательства, так и после операции, чтобы убить оставшиеся атипичные клетки. В зависимости от индивидуальной ситуации может быть назначена внешняя или внутренняя радиотерапия.

При внутренней чип с радиоактивным материалом устанавливается прямо в злокачественное образование и остается там на необходимое количество времени. Что касается химиотерапии, то она также может быть как основным методом лечения, так и дополнительным, идти в комплексе с операцией.

Препараты могут вводиться внтуривенно, приниматься орально или же вводиться непосредственно в спинномозговую жидкость.

Что нужно знать о раке мозга

Рак головного мозга до сих пор остается не до конца изученным и чрезвычайно опасным заболеванием. По механизму образования опухоли делятся на первичные и вторичные. Первичные образуются из клеток мозга или тканей вокруг него.

У такой опухоли, если она еще не распространилась дальше и сконцентрирована только в одном месте, хороший прогноз и возможности для хирургического удаления. Вторичная же (метастатическая) опухоль прорастает в ткани мозга из других органов и систем, поэтому ее лечить гораздо сложнее.

К тому же, нужно учитывать, что мозг отвечает за правильную работу всего организма, а значит, неполадки в нем могут повлечь за собой нарушения и других функций. 

Симптомы опухоли мозга 

На начальных стадиях развития онкологии многие пациенты не испытывают никаких болезненных или тревожных ощущений. Если же они есть, то могут проявляться в следующем:

  • Сильные головные боли, головокружения;
  • Тошнота, рвота, а у детей – обильные срыгивания;
  • Слабость в конечностях;
  • Нарушения зрения и слуха;
  • Различные вегетативные расстройства: скачки давления и пульса, повышенное потоотделение и др.
  • Неврологические симптомы: апатичное состояние, волнение или страхи, агрессивность или беспричинная капризность (у малышей), нарушения памяти и внимания, галлюцинации, спутанность мыслей, депрессия может сменяться эйфорией.

Стоимость высокотехнологичной операции при раке мозга и комплексное лечение опухоли головного мозга действительно очень высока, однако грамотное, точное и полноценное лечение у специалистов экстра-класса – это ваш шанс на сохранение здоровья и жизни.

Отзывы пациентов

Наталья Семеновна:
Моему сыну провел операцию профессор Кривошапкин, эта была краниотомия, так уж случилось, что пришла эта беда. И врач справился, сейчас нормальная ситуация, и все благодаря мастерству хирурга. Антон Михайлович Носов:
Когда у меня диагностировали опухоль мозга, то был очень тщательной подход к лучшему лечению, то есть к наиболее эффективному варианту. К счастью, оказалось, что характер небольшой опухоли таков, что было достаточно радиотерапии, что мне и сделали в Москве. Я выбрал лучший вариант благодаря доктору Аронову.

Источник: http://medis-clinic.ru/departments/klinika-nejrokhirurgii/opukhol-golovnogo-mozga

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.