Ментизм как не потеряться в вихре собственных мыслей

Содержание

Ментизм – неудержимый поток идей и мыслей

Ментизм  как не потеряться в вихре собственных мыслей

Ментизм (лат. mens — ум, разум),синоним: наплыв мыслей, мантизм (лат. maпо — течь, непроизвольно литься), представляет собой одно из нарушений мыслительной сферы, когда пациенты испытывают неконтролируемый наплыв мыслей, воспоминаний и образов

Эти мысли вызывают напряжение и тревогу, сильно утомляют пациента, ощутимо вредя его самочувствию. Иногда мысли носят позитивный характер. В этом случае у человека повышается настроение. Однако иногда могут появляться мысли и идеи обвинительного содержания.

Психиатры считают, что ментизм может представлять собой одно из проявлений синдрома Кандинского-Клерамбо, возникая в рамках присущего пациенту ассоциативного автоматизма.

Кроме того, явление нередко сопровождает алкогольные психозы, а также органические заболевания. Также внезапные наплывы мыслей и идей могут происходить при расстройствах аффективной сферы, депрессии и психастеническом синдроме. Изредка рассматриваемое состояние можно наблюдать у пациентов, страдающих эпилепсией и посттравматическим расстройством.

Клиническая картина

data-full-width-responsive=”true”>
Ментизм, являющийся проявлением синдрома Кандинского-Клерамбо, может наблюдаться при шизофрении.

При этом больные чувствуют сильное напряжение, жалуются на поток образов, который они не способны держать под контролем.

Довольно часто пациенты с шизофренией твердо уверены в том, что мысли вкладываются в их сознание насильственным образом, транслируются извне.

Основные проявления ментизма представлены следующими особенностями:

  1. Идейный поток не имеет ничего общего с повседневной деятельностью человека, носит парадоксальный, абсурдный характер. Образы угнетают пациента, мешают ему работать и общаться с близкими людьми.
  2. Пациенты не способны каким-либо образом повлиять на мыслительный процесс: наплывы протекают без контроля, что вызывает тревогу и напряжение.
  3. Могут наблюдаться как достаточно кратковременные, так и длительные периоды подобного состояния. Расстройство может беспокоить в течение нескольких секунд или минут, однако нередко состояние ментизма мучает пациента сутками напролет.
  4. Часто в роли объекта бессвязных образов выступает предмет, который попал в поле зрения больного. При этом образы и мысли быстро и хаотично сменяют друг друга, напоминая неконтролируемый поток. Из-за спутанности мышления в рассуждениях пациента полностью теряется логика, он уже не способен вспомнить, с чего началась цепь его рассуждений. Это не может не оказывать влияния на речь, которая становится несвязанной и хаотичной.
  5. Поток идей состоит из мыслей и воспоминаний прошлого, различных образов и случайных ассоциаций. При этом этот поток может внезапно остановиться в любой момент, не завися от каких-либо усилий или внешних вмешательств.

Интересное по теме: Вялотекущая шизофрения : диагностика и методы лечения

мыслей

Рассматриваемое явление может проявляться двояким образом: либо как вторжение в сознание странных, несвойственных пациенту образов, либо как навязанное мышление, когда человеку кажется, что некая внешняя сила заставляет его мыслить определенным образом. В сознании возникают быстро сменяющие друг друга идеи, эпизоды воспоминаний и представления. При этом наполнение этих представлений находится в прямой зависимости от главной болезни пациента, а также его анамнеза.

Ментизм при депрессии

При депрессии у пациентов возникают потоки негативных, тревожных мыслей. Подобное состояние носит название депрессивный ментизм. У пациента, страдающего депрессией, возникает чувство стыда, страха или вины. Довольно часто к больным приходят образы будущих проблем.

https://www.youtube.com/watch?v=4ZgrwWVPw2Q

Объектом могут выступать болезни близких людей, сцены суицида или собственного погребения. В спонтанно возникающих мыслях находит свое отражение сниженный фон настроения, свойственный страдающим от депрессии людям. При этом пациент находит приходящие к нему образы довольно притягательными, хотя и опасается воплощения их в реальность.

Астенический синдром

Рассматриваемое состояние может наблюдаться у пациентов, страдающих от неврозов или психастенического синдрома. Так как при астении у человека имеется гиперчувствительность к яркому свету, громким звукам и сильным запахам, пациенты высказывают жалобы на то, что эти раздражители провоцируют приступы ментизма.

При астенических расстройствах объектом идей могут быть как образы из воспоминаний пациентов, так и ассоциации с раздражителями, спровоцировавшими неконтролируемый поток образов.

Ментизм после физиологической травмы

Очень часто проявления ментизма наблюдаются у пациентов, которые имеют в анамнезе органическое поражение головного мозга, в частности, травму. Следует отличать проявления ментизма с заторможенностью, которая наблюдается при онкологических заболеваниях головного мозга или энцефалите. При этом мыслительные процессы затормаживаются из-за поражений лобных отделов и ствола головного мозга.

Существует также специфическое состояние — гипнагогический ментизм, наблюдающийся перед засыпанием. Наблюдается наплыв мыслей о событиях прошедшего дня, а также о значимых людях. Такая форма изредка встречается у здоровых людей.

Патологические ощущения могут обретать фантастический характер. В частности, больные могут жаловаться на то, что у них изъяли какие-либо внутренние органы либо на их разум воздействуют пришельцы с других планет.

Проявление зависит от основного заболевания пациента.

  1. Больной может выказывать уверенность в том, что мысли в его голове возникают без его малейшего участия.
  2. В случае симптома открытости мыслей пациенты не испытывают сомнений в том, что окружающие люди могут узнать содержание его идей.
  3. При симптоме эхо мыслей больные убеждены в том, что окружающие проговаривают их мысли вслух.
  4. Также пациенты могут мысленно «разговаривать» с людьми, которые, как кажется человеку, преследуют его.

Как утверждают психиатры, данное состояние выступает в качестве одного из главных симптомов шизофрении.

Лечение

Актуальна профессиональная психиатрическая помощь. Если данная патология является одним из проявлений шизофрении, необходима медикаментозная терапия с применением нейролептиков. Назначить лекарства может только врач: от самолечения следует отказаться, чтобы не усугубить состояние больного.

В случае необходимости нейролептики принимаются совместно с антидепрессантами. Терапия ментизма, проявившегося в рамках синдрома Кандинского-Клерамбо, осуществляется в стационарных условиях. Психиатры принимают решение о том, как лечебные мероприятия следует проводить, чтобы избавить пациента от неприятных симптомов.

Помимо медикаментозного лечения широко используется психотерапия, особенно эффективен комплексный подход. При острых формах имеются все шансы на то, что в результате проведенного лечения беспокоящие пациента симптомы быстро сойдут на нет. Если же заболевание обрело хроническую форму, вылечить его сложнее, что связано с постепенно нарастающими личностными изменениями.

Источник: http://prodepressiju.ru/psihicheskie-rasstrojstva/shizofreniya/mentizm.html

Ментизм

Ментизм  как не потеряться в вихре собственных мыслей

Данное состояние является одним из симптомов шизофрении, ментизм дает о себе знать насильственным наплывом всевозможных образов, эпизодичных воспоминаний, мыслей.

Известно, что при данном симптоме мысли могут наплывать эпизодами, или наблюдаться непродолжительно.

Пациенты способны четко определять их нагнетание и нецелесообразность, неспособность преодоления, и это может продолжаться довольно длительно.

Так, больные рассказывают, что они вынуждены постоянно думать, и чувствуют себя так, будто находятся под напряжением. Мысли присутствуют круглосуточно, причем, эти насильственные размышления бывают очень разнообразными.

https://www.youtube.com/watch?v=05FG22iI3J8

Иногда это радостное содержание, отличающееся определенным оптимистическим настроем, а в некоторых случаях мысли представляют собой различные обвинительные идеи.

Специалисты считают, что ментизм представляет собой один из вариантов ассоциативного автоматизма, и он находится в составе синдрома Кандинского-Клерамбо. Данный синдром выявляется не только при шизофрении.

Ментизм сопровождает психотические расстройства алкогольного генеза, экзогенно-органические заболевания, и прочее.

Это состояние может проявляться при депрессивном синдроме, при аффективных расстройствах.

  Для таких пациентов являются типичными сложности, возникающие при ассоциациях, они затрудняются перейти к другой мысли, пациент не могут понять смысл вопросов, которые им задают, в суждениях обнаруживается вялость. Так как у больного возникают сложности с пониманием сути заданного ему вопроса, то и ответ поступает с задержкой.

Особенности ментизма

Важно идентифицировать проявления ментизма с замедлениями и заторможенностью, которые характерны для органических заболеваний мозга, например, опухоль головного мозга, энцефалит.

В этих случаях отмечено замедление психологических процессов, так как имеет место патология мозгового ствола, лобных отделов мозга.

Кроме того, специалисты всегда подчеркивают, что грозным признаком шизофрении является именно ментизм.

Многие люди интересуются, какие еще признаки шизофрении, кроме ментизма, возникают при этой болезни, а главное, как можно устранить ментизм. Здесь следует отметить, что ментизм нельзя рассматривать, как жалобу, потому что это все-таки медицинский термин.

Что касается непосредственно шизофрении, то эта болезнь может проявиться вне зависимости от возраста, сопровождаемая специфической симптоматикой. Кроме того, многие пациенты, страдающие шизофренией, получили это заболевание по наследству, на генетическом уровне.

Самостоятельно поставить диагноз невозможно, здесь вам потребуется профессиональная помощь. Если ментизм обусловлен шизофренией, то для проведения терапии применяются специальные препараты, нейролептики. Нередко их комбинируют с антидепрессантами, если есть необходимость.

Современные препараты обладают высокой эффективностью, у них высокое качество при минимуме побочных эффектов, поэтому не следует опасаться назначенного врачом лечения.

Чтобы терапия была успешной, требуется постоянно наблюдаться у врача, регулярно принимать препараты.

Если в ходе терапевтического курса у пациента возникает чувство дискомфорта, появляются жалобы, то следует проконсультироваться с врачом-психиатром, сообщить ему об ощущениях, которые кажутся тревожными.

Симптомы ментизма

Ментизм рассматривается в составе синдрома Кандинского-Клерамбо, который в основном выявляется у страдающих шизофренией больных.

Что касается более редких случаев, то это травматические психозы, эпилептические психозы. Причем, многие специалисты считают, что кульминацией этих состояний является ментизм.

В связи с этим, причиной возникновения данного синдрома считают этиологию таких болезней.

Что касается синдрома Кандинского-Клерамбо, то он может протекать в хронической либо острой форме. Острая форма может развиваться в короткие сроки, ее течение приступообразное. При этом пациент находится в особом состоянии.

Может появиться образный бред, и при этом симптоматика является фрагментарной и противоречивой. Наблюдается хаотичное возбуждение, эмоциональное состояние выражено ярко.

Человек становится враждебным, подозрительным, или же, возникает неожиданно приподнятое настроение.

Если форма хроническая, то процесс развития патологического состояния происходит медленно, а в некоторых случаях он растянут на годы.

Клиническая картина, по сравнению с предыдущей, более сложная. В данном случае, частота ассоциативных автоматизмов увеличена, возникают двигательные и сенестопатические автоматизмы.

Источники воздействия и патологические ощущения приобретают масштабы, которые можно назвать фантастическими.

Например, пациенты могут заявлять, что у них вынули печень, похитили желудок, или их сознанием управляют инопланетяне. С учетом доминирования определенного симптома, заболевание имеет различные виды.

Так, при ментизме больнойуверен, что любое представление в его голове, а также различные мысли совершаются без его непосредственного участия.

Если имеется симптом открытости мыслей, то больной не сомневается, что всем окружающим известны его помыслы. Если имеется эхо мысли, пациент уверен, что люди проговаривают вслух все, что он думает. Кроме того, бывают навязчивые воспоминания, когда пациент мысленно общается с людьми, которые, по его мнению, являются преследователями.

Лечение

Лечение ментизма в составе синдрома Кандинского-Клерамбо проводится в условиях психиатрического стационара. Врач решает, какие терапевтические мероприятия потребуются, и их направленность на купирование псевдогаллюцинаторных и бредовых симптомов.

Кроме лекарственных препаратов, широко применяются психотерапевтические методики. Как правило, лечение острой формы синдрома отличается благоприятным прогнозом, ментизм и другие симптомы отступают. При хронических случаях имеются тенденции к длительному прогрессированию, происходит изменение личности.

Источник: https://www.psyportal.net/18547/mentizm/

Нарушения мышления

Ментизм  как не потеряться в вихре собственных мыслей

Мышление – это процесс опосредованного и обобщенного познания объективной реальности.

Расстройства мышления по темпу

Ускорение – увеличение количества ассоциаций в единицу времени.Максимальное ускорение мышления – «скачка идей».

Замедление – уменьшение количества ассоциаций в единицу времени.

Ментизм – «вихрь идей», ускорение мышление возникающее приступообразно.
Шперрунг – «закупорка мыслей», внезапная остановка ассоциативного процесса.

Расстройства мышления по стройности

Разорванность – нарушение логической связи в предложении при сохранении грамматической (в речи проявляется шизофазией).Легкая степень разорванности – соскальзывание.

Бессвязность – нарушение логической и грамматической связи в предложении (в речи – паралогии и парафазии).

Инкогеренция – нарушение связи между слогами в словах.
Вербигерация – стереотипное повторение отдельных слов или слогов.

Расстройства мышления по целенаправленности

Разноплановость – формирование суждений, исходя из разных принципов.
Обстоятельность – затруднение образования новых ассоциаций вследствие преобладания предыдущих.
Персеверация – затруднение образования новых ассоциаций вследствие доминирования одной мысли.
Резонерство – «бесплодное мудрствование».

Расстройства мышления по продуктивности

Навязчивые мысли (обсессии) – насильственно возникающие мысли, осознаваемые как болезненные (навязчивые сомнения, счет, воспоминания, страхи, влечения). Возникают приступообразно.

Навязчивые действия (компульсии) – непроизвольно совершаемые автоматические стереотипные движения, усилием воли человек задерживает их.

Сверхценные идеи – суждения, возникающие на основе реальных фактов, значение которых резко преувеличено, при отсутствии критики.

Встречаются при паранояльной психопатии.

Бредовые идеи (бред) – ошибочные суждения, возникающие на болезненной основе, полностью овладевающие сознанием больного, не поддающиеся коррекции и с отсутствием критики.

Классификация бредаА. По содержанию: 1. Бредовые идеи преследования (бред отношения, особого значения, околдовывания, воздействия, отравления, материального ущерба, обвинения, ревности).2.

Бредовые идеи величия (бред изобретательства, высокого происхождения, богатства, эротический бред, собственно бред величия).3.

Депрессивный бред (бред самоуничижения, самообвинения, ипохондрический бред, бред отрицания, гибели мира, индуцированный бред, конформный бред).

Б. По структуре:

Паранойяльный Параноидный Парафренный 
 1)    Бред первичный, интерпретативный,вследствие логически неправильного умозаключения.2)    Бытовое содержание бреда, нет явной нелепости.3)    Монотематичность бреда.1)    Бред вторичный, чувственно-образный, основанный на галлюцинациях, депрессии или маниакального состояния.2)    Политематичность бреда.3)    Явная нелепость бреда.4)    Количественные расстройства сознания. 1)    Бред воображения.2)    Бред систематизированный.3)    Фантастический характер бреда (чаще бред величия).4)    Конфабуляции.
 Пример:Синдром Отелло – бред супружеской измены.Пример:Синдром Кандинского-Клерамбо (синдром психического автоматизма):1.    Псевдогаллюцинации.2.    Бред воздействия.3.    Явления психического автоматизма (идеаторного, сенсорного, моторного)«Голоса наводят в голову прямо транзисторами»Встречается при шизофрении. Пример:Синдром Котара – глубокая депрессия в сочетании с ипохондрическим бредом или бредом злого могущества (разновидность парафренного синдрома).

Дисморфофобия – переживания, содержанием которых является косметический дефект, физическое уродство, дурной запах, якобы исходящий от больного, словом – отталкивающий внешний облик. По существу – это один из вариантов ипохондрии.

В структуре психопатологии этот синдром характеризуется триадой Коркина: 1. Идея физического недостатка. 2. Бреда отношения. 3. Пониженного настроения, иногда вплоть до депрессии. В отличии от метаморфопсии нет нарушения восприятия.

Сама идея физического недостатка чаще всего является бредом паранойяльного типа, реже – сверхценных идей или навязчивого состояния.

Источник: http://www.zzeira.ru/index.php/78-stati/75-narusheniya-myshleniya

Ментизм — как не потеряться в вихре собственных мыслей

Ментизм  как не потеряться в вихре собственных мыслей

Ментизм — расстройство мышления, которое чаще всего является одним из симптомов психического заболевания – шизофрении, и проявляется оно в виде наплыва различных образов, обрывков воспоминаний и мыслей. Также подобная симптоматика характерная для запущенных стадий неврозов и хронического стресса.

Мысли и образы могут наплывать краткими эпизодами и длиться какое-то время. При этом пациенты могут чувствовать их накопление и нецелесообразность, но не могут преодолеть в течение длительного времени.

Многие из них вынуждены быть в постоянном напряжении ожидания, их изнуряют размышления, что негативно сказывается на самочувствии. Присутствие навязчивых мыслей беспрерывно, причем они могут быть весьма разнообразными. Пациент не в состоянии управлять их течением, останавливая бесконечный поток и переключения на новые объекты.

Зачастую радостные ощущения, характерные для оптимистичного настроя, сменяются обвинительными идеями или состоянием близким к депрессивному.

Характерно не только шизофрении

По мнению специалистов ментизм относится к варианту ассоциативного автоматизма, входящему в состав синдрома Кандинского-Клерамбо, который может проявляться не только у больных шизофренией.

Ментизм встречается как сопровождение психотических расстройств при алкоголизме, экзо-органических заболеваниях и прочих. Может сопутствовать и депрессивному синдрому, аффективным расстройствам, эпилептическим и травматическим психозам.

Общая картина происходящего

Больной испытывает сложности с ассоциативным мышлением, не может самовольно перейти к новой мысли, понять смысл задаваемых вопросов и осуществлять суждения.

Даже если он понимает вопрос, то ответ высказывает с задержкой.

В вихре мыслей теряется общий смысл происходящего.

Таким образом, признаками ментизма выступают:

  • состояние напряжения, сопровождающееся непрерывным потоком мыслей, которые пациент не может контролировать, они как-бы вкладываются ему в голову насильственно;
  • мысли зачастую имеют вычурный или парадоксальный характер, отвлекая от ежедневных дел и общения с близкими, присутствует вязкость мышления;
  • длительность такого состояния непредсказуема, она может составлять от нескольких секунд до нескольких суток;
  • объектом размышлений может стать любой попавший на глаза больному предмет, в результате развивается паралогическое мышление, которое теряет необходимую устойчивость и логичность, скачки мыслей сменяют друг друга, постоянно меняя направление;
  • начало и окончание этого состояния может быть внезапным.

Особенности мышления при ментизме

Не специалисту сложно разделить ментизм с замедлением и заторможенностью мышления, которые характерные для органических поражений головного мозга, таких как энцефалит или опухоль. При этом стоит помнить, что ментизм очень часто является симптомом шизофрении, определяемой генетической предрасположенностью.

В зависимости от заболевания, которое вызвало проявления ментизма оно может реализовываться в отличающихся формах:

  1. Так при депрессии возникает поток тревожных и негативных мыслей, чувство страха, вины или стыда. Выплывают некие будущие проблемы. Зацикленность на болезнях, суициде или даже образе собственного погребения, причем для больного они кажутся притягательными, хоть он и боится их воплощения.
  2. При астеническом синдроме появляется сверхчувствительность к раздражающим факторам: свету, звукам, запахам.
  3. Последствия физиологической травмы сопровождаются затормаживанием мыслительных процессов. Может проявляться гипнагогический ментизм, характеризующийся наплывом мыслей перед засыпанием. Патология может проявляться и в виде фантазий, когда пациенты утверждают, что у них был контакт с инопланетянами, при котором они были подвержены исследованию и забору органов.
  4. При шизофренических состояниях мысли превращаются в калейдоскоп быстро сменяющих друг друга образов, содержание которых весьма различно.

Симптоматика и диагностирование

Поскольку данной расстройство мышления является симптомом различных заболеваний неврологической и психиатрической природы, в первую очередь необходимо определить именно первоначальное заболевание, каждое из которых имеет свои характерные признаки.

Для ментизма любой природы характерны следующие общие черты:

  • уверенность больного, что возникающие в его голове мысли, появляются не по его воле;
  • часто больные считают, что окружающие легко могут прочитать их мысли;
  • иногда возникает симптом эхо, при котором больной считает, что его мысли проговариваются окружающими;
  • возможность разговаривать мысленно с людьми, которые по представлениям больного, его преследуют.

Поставить диагноз самостоятельно невозможно, это способен сделать только специалист. При этом исследование относится к проявлению заболевания, которое тоже необходимо установить. Соответственно, и лечение назначается по основному заболеванию.

Система диагностики состоит из нескольких этапов:

  • патопсихологическое обследование;
  • подбор комплексной методики с возможностью использования исследований, помогающих более точно установить диагноз;
  • установление «рабочего диагноза», принимаемого за основу;
  • установление окончательного диагноза в течение некоторого периода наблюдений;
  • отслеживание врачом состояния пациента в процессе лечения и коррекция методики в зависимости от состояния больного.

Комплекс мероприятий

Пациенту необходима профессиональная психиатрическая помощь, которая помогает снять синдром и увеличить периоды ремиссии. Зачастую пациент не может самостоятельно обратиться к специалисту, его сознание не позволяет ему реально оценить собственное состояние.

В таком случае принять решение о посещении клиники должны близкие люди, наблюдающие негативные изменения. При этом, как говорилось выше, поставить окончательный диагноз, может только специалист с соответствующим образованием.

Терапия осуществляется в рамках основного заболевания, с учетом проявляющихся симптомов ментизма. Болезнь Кандинского-Клерамбо лечится в стационаре. Врач принимает решение о необходимых терапевтических процедурах и их направленности. Основная цель – купировать псевдогаллюцинаторные и бредовые симптомы.

При шизофрении в процессе лечения назначается медикаментозная терапия, включающая нейролептики, которые при необходимости могут комбинироваться с антидепрессантами.

Использование современных препаратов вполне оправдано, они показывают хорошую эффективность и высокое качество, при этом дают минимум побочных действий, что делает лечение безопасным.

Помимо лекарственных препаратов, рекомендуется применение психотерапевтических методик:

  • биорезонансная терапия;
  • гештальт-терапия;
  • позитивная психотерапия;
  • гипнотерапия;
  • телесно-ориентированная психотерапия;
  • экзистенциальная психотерапия и другие.

Как правило, врач применяет комплексный подход, сочетая несколько методов, в таком случае эффективность лечения намного выше.

Также для обеспечения хороших результатов необходимо постоянно присутствовать на консультациях у врача и выполнять назначаемые им мероприятия.

При появлении неприятных симптомов, чувства дискомфорта и других жалоб нужно обратиться к курирующему пациента специалисту и сообщить ему о появившихся ощущениях.

Острая форма синдрома быстро лечится, а ее симптомы отступают. При хронической форме клиническая картина более смазанная, а лечение происходит сложнее.

При длительном отсутствии медицинской помощи могут происходить изменения личности.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/psycho/mentizm.html

Что такое ментизм? Признаки и особенности заболевания

Ментизм  как не потеряться в вихре собственных мыслей

  • 1 Особенности и признаки ментизма
  • 2 мыслей
  • 3 Лечение

Ментизм считается одним из нарушений мышления и отражается в беспокоящем пациента неконтролируемом приступообразном наплыве образов, мыслей и воспоминаний. Зачастую больной чувствует себя в постоянном напряжении, размышления его изнуряют, приносят ощутимый вред самочувствию.

По эмоциональной окраске поток мыслей может иметь радостное содержание, больной в такой период отличается оптимизмом, но встречается и наплыв мыслей обвинительного характера.

Специалисты полагают, что ментизм может быть одним из вариантов ассоциативного автоматизма, который входит в состав синдрома Кандинского-Клерамбо.

Ментизм может сопровождать различные психотические расстройства с алкогольным генезом, а также иметь место при экзогенно-органических заболеваниях.

Состояние насильственной перегрузки мыслями и воспоминаниями часто случается при аффективных расстройствах, астеническом и депрессивном синдромах. В редких случаях состояние наблюдается при эпилептических и травматических психозах.

Особенности и признаки ментизма

  • Ментизм рассматривают как составляющую синдрома Кандинского-Клерамбо, свойственного пациентам с шизофренией. Пациенты отмечают ощущение напряжения в голове, непрерывный поток мыслей, который они не в силах контролировать. Часто они убеждены, что эти мысли им «вкладывают» в голову насильственно либо «транслируют» с непонятной целью.
  • Поток мыслей нередко отличается вычурным, парадоксальным характером, который противоречит интересам, повседневным занятиям и склонностям человека. Тягостное состояние хаотичного мыслепотока отвлекает от повседневных дел, общения с близкими, работы.
  • У больного возникает ощущение бессилия прекратить наплыв мыслей: он чувствует, что многие процессы мышления происходят вне его контроля — человек не в силах управлять течением своих мыслей.
  • Различают кратковременные, эпизодические и длительные проявления этого состояния. По длительности эпизоды могут быть краткими и продолжаться в течение нескольких секунд, а могут беспокоить пациента сутками напролет.
  • Нередко объектом для хаотичных размышлений может стать любой предмет, который попался больному на глаза. При этом мысли начинают быстро сменять друг друга, сливаясь в непрерывный поток. Такая спутанность мышления из-за ее неустойчивого характера обычно приводит к утрате логичности размышлений, потере первоначального объекта рассуждения. При такой скачке мыслей речь тоже может носить черты хаотичности и изменчивости направления разговора благодаря повышенной отвлекаемости больных.
  • Возникающий у больных «вихрь идей» из непрерывного потока воспоминаний из прошлого, образов, случайных представлений может прерваться так же неожиданно, как и начинался.

мыслей

  • Ментизм может проявлять себя как вторжение странных, тревожных, несвойственных человеку мыслей, а также как непродолжительные эпизоды насильственного мышления.
  • Такое нарушение мышления иногда представляет собой калейдоскопически быстро сменяющиеся бессвязные образы, представления, воспоминания. При этом содержание мыслей бывает различным – многое зависит от основного заболевания и анамнеза.При депрессиях различного происхождения принято называть потоки мыслей негативного содержания «депрессивным ментизмом». У больного, страдающего депрессией, беспрерывно появляются созвучные его состоянию мысли, окрашенные тревогой и виной, стыдом и размышлениями о грядущих несчастьях. Нередко предметом мыслей в таких случаях становятся катастрофы, смерть близких, сцены самоубийства или похорон – все, что отражает подавленный фон настроения. Больные часто находят такой наплыв мыслей привлекательным и завораживающим, хотя и боятся, что все это может осуществиться.
  • Также нарушение мышления этого типа случается у людей, склонных к неврозам и астеническому синдрому. Поскольку при астенических синдромах наблюдается гиперестезия (нетерпимость к яркому свету, громким звукам, резким запахам), то больные с астеническим ментизмом жалуются на наплывы образов, вызванных этими неприятными раздражителями. Яркие образные представления могут быть как воспоминаниями из прошлого, так и ассоциациями со звуками, запахами, вспышками света.
  • Нередко признаки ментизма проявляются у тех, кто проходит реабилитацию после травм головного мозга.
  • Гипнагогический ментизм – особое состояние сознания, которое наблюдается перед засыпанием в виде навязчивых воспоминаний и впечатлений дня, мыслей о событиях и значимых людях.

Синдром Кандинского — Клерамбо: когда ты — не ты

Ментизм  как не потеряться в вихре собственных мыслей

Психиатр Глеб Поспелов об играх разума

В народе бытует огромное количество мифов и заблуждений о психиатрии. Будучи практикующим врачом, я сталкиваюсь с этим явлением постоянно. Каких только идей и предложений по лечению не приходится выслушивать от пациентов и их ­близких!

Буквально несколько дней назад мама пациентки, страдающей шизофренией, предлагала сделать дочери «дюбаж кишечника» — чтобы «избавиться от зашлакованности, приводящей к галлюцинациям».

Другая мать душевнобольного настаивала на массаже предстательной железы — примерно с той же целью.

Я даже боюсь подсчитывать, сколько выслушал предложений о лечении психически больных уринотерапией, медом, грязями, физическими нагрузками и ­диетами.

Меня не единожды просили «напугать больного посильнее» — «потому что от стресса болезнь пройдет», настаивали на погружении пациента в ледяную воду в праздник Крещения.

А уж обряды отчитки или экзорцизма самого разного масштаба… Думается, пойди я на поводу у этих доброхотов — рисковал бы сам оказаться в больнице или, чего доброго, за решеткой.

Трудно было бы объяснить «компетентным товарищам» — зачем я погружал больного человека в полынью против его ­воли… Масса мифов и заблуждений связана с шизофренией.

Как только не именуют «в миру» наших пациентов: «психами», «дураками», «припадочными» — даже не представляя себе сути происходящих с ними изменений, а значит — не понимая особенностей их поведения, взглядов на жизнь, окружающий мир. Это называется стигматизацией: по сути, люди отказывают больным в равных с остальными правах — только в силу непонимания их ­болезни.

Я попробую немного приподнять завесу непонимания и рассказать, что происходит с психически больными на самом деле, — на примере одного из самых распространенных и тяжелых феноменов в ­психиатрии.

Синдром Кандинского — Клерамбо (синдром психических автоматизмов; синдром внешнего воздействия, синдром влияния, синдром отчуждения, синдром овладения) — психопатологический симптомокомплекс, проявляющийся отчуждением или утратой принадлежности своему «я» собственных психических процессов (мыслительных, сенсорных, двигательных) в сочетании с ощущением влияния какой‑то посторонней силы; сопровождается бредом психического и физического воздействия и (или) бредом преследования, расстройствами ­восприятия. Синдром психического автоматизма может наблюдаться при различных психических заболеваниях: алкогольных, травматических, сосудистых, инфекционных психозах. Наиболее он характерен для шизофрении, особенно для ее параноидной формы, и почти всегда говорит о неблагоприятном прогнозе течения ­болезни.

«Охотники» и жертвы

Первое всестороннее описание симптомов этого расстройства принадлежит русскому психиатру Виктору Хрисанфовичу Кандинскому (1849–1889 гг.

), который в 1880 году опубликовал хронику собственной болезни — «К учению о галлюцинациях», где дал подробное описание наблюдавшихся психических расстройств.

В 1881 году вышел немецкий перевод книги, которая быстро получила отклики в Германии и во ­Франции.

Спустя почти 40 лет Гаэтан Анри Альфред Эдуар Леон Мари Гасьян де Клерамбо (фр. Gaëtan Henri Alfred Eduouard Léon Marie Gatian de Clérambault) (1872–1934 гг.) — французский психиатр, составил классификацию выделенных Кандинским симптомов и объединил их в синдром, который получил название «синдром Кандинского — ­Клерамбо».

Таким образом, Кандинский и Клерамбо независимо друг от друга описали синдром психического автоматизма. Примечательно, что оба психиатра проанализировали и описали собственные болезненные переживания. Они оба были больны, и обоих в конце концов болезнь привела к ­самоубийству.

Симптомы синдрома Кандинского-Клерамбо

Это чувство отчуждения собственных психических процессов, овладения кем‑то извне. Возникает вследствие бредовых идей о мнимом воздействии на больного (например, радиацией или ­ультразвуком).

Идеаторные, или ассоциативные, автоматизмы являются результатом мнимого воздействия на процессы мышления и другие формы психической ­деятельности.

К ним ­относятся:

Ментизм — насильственный наплыв мыслей и образов, неподвластный контролю ­пациента.

Симптом открытости мыслей — ощущение, что мысли известны ­окружающим.

«Отнятие мыслей», при котором у больного мысли «исчезают» из ­головы.

«Сделанность мыслей» — убеждение, что его мысли принадлежат посторонним лицам, чаще всего его преследователям, и вкладываются в голову ­больного.

«Разматывание воспоминаний»: больные вопреки своей воле и желанию, как бы под влиянием посторонней силы — вынуждены вспоминать те или иные события своей жизни; нередко одновременно с этим больному «показывают картины», иллюстрирующие ­воспоминания.

Феномен «сделанных настроений, чувств, сновидений»: больные утверждают, что их настроения, чувства, симпатии и антипатии — это результат воздействия извне. Например, появляется чувство, что эмоции возникают не самостоятельно, а под влиянием посторонней силы («мною смеются», «мною ­плачут»).

К сенсорным, или чувственным, автоматизмам относятся обычно неприятные ощущения, возникающие также в результате мнимого воздействия посторонней силы.

Они проявляются чувством внезапно наступающего жара или холода, болезненными ощущениями во внутренних органах, голове, конечностях.

Чаще всего бывают необычными, вычурными: больные говорят о крайне своеобразных ощущениях в виде перекручивания, пульсации, распирания внутренних органов и частей тела.

Например, я слышал от пациентов, что «от облучения сердце раздувается и гудит как колокол» или «в голове образовалась “пластмассовость”… мозг застыл, затвердел…»; «у меня кишки завязались в узлы — от этого запоры…». Кишечник выключили, мозг законсервировали, остановили — насильственность! При этом реальных проблем со стороны органов может не быть ­вовсе.

К двигательным, или моторным, автоматизмам относится ощущение внешней навязанности совершаемых пациентом движений. Больные считают, что их действиями руководят, двигают конечностями, языком, вызывают ощущение неподвижности, оцепенения, лишают их способности произвольных движений.

К моторным автоматизмам относятся также речедвигательные: больные утверждают, что их языком говорят; слова, произносимые ими, принадлежат посторонним лицам.

Так, пациент, который только что ругал врача последними словами, — резко начинает ­извиняться: — Простите, это не я… Вы хороший доктор, но язык сам собой ходит во ­рту…

Псевдогаллюцинации

Эти явления характерны именно для синдрома Кандинского — Клерамбо. Это зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые и прочие обманы восприятия, отличаемые больными от реальных объектов (т. е. больной как бы «видит их внутренним взором» или «слышит внутри своего тела») и имеющие характер сделанности, ­искусственности.

Например, больной «видит» «сделанные образы»: лица, целые панорамы (похоже на просмотр кинофильма), которые «показывают» больному его «преследователи» при помощи тех или иных «аппаратов».

Слуховые псевдогаллюцинации — шумы, слова, фразы, «передаваемые» по радио, через различную аппаратуру; они чаще всего локализуются в голове, теле; имеют императивный и комментирующий характер, принадлежат знакомым и незнакомым лицам; могут быть мужскими, женскими, ­детскими.

Например, один из пациентов очень красочно (на пике острого состояния) описывал мне «картины будущего», которые «транслируют» ему в мозг «пришельцы-ангелы».

Это выглядело, по его словам, как диафильм или слайды, которые показывали его внутреннему «мозговому» взору.

Он подробно, в деталях описывал содержание «картин», однако в силу других нарушений мышления — никак не мог довести описание до конца, соскальзывая на другие ­темы.

Также постоянно нам приходится спрашивать пациентов — где именно они слышат «голоса»? Если человек сообщает, что приказы или ругань звучат именно внутри головы, даже в полной тишине вокруг — это серьезный признак нашего ­синдрома.

Бред воздействия или преследования

Больной может объяснять свои болезненные ощущения воздействием на него при помощи самых разных способов — от колдовства и гипноза до современных средств (электричество, УВЧ-волны, радиоволны, радиация, атомная энергия, лучи лазера).

Воздействие производят как отдельные лица, так и организации, чаще с целью нанести вред ­больному.

Например, в моей практике, начавшейся в конце 90‑х годов прошлого века, чаще всего встречались жалобы на «мафию или рэкетиров» (все помнят лихие 90‑е!), а также на пришельцев с иных планет и колдунов-экстрасенсов (вспомните повальное увлечение парапсихологией и уфологией в 80–90‑х!).

Именно для синдрома Кандинского в рамках шизофрении характерен бред преследования, толкования, воздействия. Другим психическим заболеваниям присущи и другие виды ­бреда.

Возможно развитие инвертированного варианта синдрома Кандинского — Клерамбо: сам больной якобы обладает способностью воздействовать на окружающих, узнавать их мысли, влиять на их настроение, ощущения, поступки. Эти явления обычно сочетаются с идеями переоценки своей личности или бредовыми идеями ­величия.

Одна из моих постоянных пациенток — довольно юная девушка, на высоте шизофренического приступа уверовала в «огромную магическую силу», исходящую от нее.

Она ощущала себя «всемогущей целительницей, связанной энергетическими полями со всем миром», и была неудержима в попытке исцелить буквально всех, кто попадался ей на глаза. Любителей мистики и энерготерапии я должен огорчить.

Пациентке лишь казалось, что она «угадывает» диагноз, и помочь она никому не смогла. Зато сама отлично пошла на поправку и сейчас практически ­здорова.

Течение

Галлюцинаторно-параноидный синдром в рамках шизофрении может развиваться остро или становится ­хроническим.

Острая форма развивается быстро, отличается приступообразным течением, ярким, образным, но малосистематизированным бредом; изменчивостью, противоречивостью симптомов, яркостью эмоций (не только страх, подозрительность, враждебность, но и приподнятое настроение), выраженностью психических ­автоматизмов.

Хроническая форма развивается постепенно, иногда незаметно; может длиться годами. Обычно клиническая картина усложняется за счет накопления разнообразных автоматизмов.

Бредовые идеи чаще носят систематизированный, направленный характер.

Ощущения больных и воображаемые источники воздействия принимают фантастическое содержание (например, им вынули желудок, закупорили кишечник: на них воздействуют с других континентов при участии сотрудников ЦРУ, ­инопланетян).

Диагностика

Наличие синдрома Кандинского — Клерамбо определяется по признакам бессознательного появления и развития психических расстройств со все нарастающим ощущением отчуждения и осознания их ­насильственности.

Кроме того, в рамках диагностики шизофрении мы обращаем внимание и на другие нарушения психики, характерные для самой болезни.

Ведь при шизофрении возникают специфические расстройства эмоционально-волевой сферы, поведенческие нарушения, расстройства памяти и интеллекта.

Большое значение имеет история развития болезненного процесса, его этапность, роль наследственности и преморбидного склада личности ­пациента.

Всё это позволяет врачу-психиатру отделить синдром Кандинского от других, схожих внешне психических ­феноменов.

Лечение и профилактика синдрома психических автоматизмов

Для профилактики развития синдрома Кандинского — Клерамбо необходимо своевременное лечение, обычно в психиатрическом стационаре.

Терапия комплексная, в рамках лечения основного заболевания — ­шизофрении:

  • медикаментозная (нейролептики: галоперидол, трифлуоперазин, клозапин, оланзапин, рисперидон и другие ­препараты);
  • биологическая терапия — электроконвульсивная, ­инсулинокоматозная;
  • психотерапия (при положительном эффекте психотропных препаратов) с последующей социальной реабилитацией (на этапе выздоровления и осознания ­болезни).

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/syndrome/sindrom_kandinskogoklerambo_kogda_tyine_tyi

Ментизм при шизофрении: причины появления навязчивых мыслей

Ментизм  как не потеряться в вихре собственных мыслей

Под ментизмом подразумевается патология мышления, проявляющаяся в виде внезапно возникающих в голове образов, мыслей и\или воспоминаний. Другими словами, ментизм – это навязчивые мыслительные процессы, которые человек контролировать не в состоянии.

Причем в зависимости от того, чем была вызвана данная патология, он может иметь разную «окраску», что, также, является субъективным критерием, так как при шизофрении могут встречаться как и оптимистичные, так и устрашающие образы.

Считается, что негативные и мрачные проявления ментизма могут быть следствием депрессивных состояний, тогда как ярких и живых – аффективных расстройств (маниакально-депрессивный психоз в стадии мании). Мысли могут быть кратковременными и долговременными и возникают спонтанно в покое или же при какой-либо активности.

Например, мысли о смерти перед сном также являются формой ментизма, провоцируя бессонницу и, как следствие, нарушая психоэмоциональное благополучие.

Заболевание встречается у всех групп населения, одинаково поражает как и мужчин, так и женщин. Однако ментизм, вызванный неврозом, все-таки больше характерен для женского пола из-за особенностей гормонального фона и преобладания первой сигнальной системы (чувственность, ранимость).

Ментизм – признак шизофрении?

Схизис – расщепление эмоционально-волевой, логической и мыслительной сферы. Именно это слово является первоначальником уже известного нам слова «шизофрения».

Психиатр Блейлер, придумавший такую терминологию, что интересно, считал, что все проявления нарушения психики (депрессия, мания, галлюцинации и т.д.

) – это шизофрения в своем чистом виде, а то, что произошло деление данного состояния на отдельные заболевания – дело других врачей, выделивших каждый симптом как отдельную патологию.

Схизис – это скомканность, разорванность речи, нарушение мыслительного процесса и ощущение деперсонализации (отчуждение от собственного тела, человек смотрит на себя как со стороны). Зачастую, для примера, что же собой представляет схизис, приводят игру оркестра, у которой нет дирижера.

При шизофрении также наблюдается такое явление как шперрунг. Это резкое обрывание предложения на полуслове, хотя не было никакого раздражающего фактора извне.

Человек замирает на месте, забывая, что хотел сказать.

В отличие от обычной физической и умственной усталости после тяжелого рабочего дня, шперрунг у больных шизофренией является, своего рода, «попыткой высших сил вмешаться в его сознание».

Ментизм – это психический автоматизм, который входит в триаду Кандинского-Клерамбо (псевдогаллюцинации, бред, и, соответственно, сами навязчивые мысли). Действительно, постоянный наплыв образов характерен для картины шизофрении, однако нельзя поставить такой диагноз исходя только из этого. Необходимо знать, что ментизм – это синдром, встречающийся при многих заболеваниях.

Причины

Развитию данного патологического состояния способствуют:

  • Отягощенная наследственность;
  • Невроз;
  • Неблагоприятная экологическая и социальная обстановка;
  • Сильное эмоциональное потрясение;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Перенесенные вирусные или бактериальные инфекции;
  • Заболевания психической сферы (шизофрения, депрессия и т.д.);
  • Неврологическая патология (эпилепсия);
  • Хронический алкоголизм;
  • Органическое поражение головного мозга.

Большое значение врачи уделяют именно генетическому фактору, потому что у большинства больных ментизмом уже бывали подобные случаи в семье.

Соответственно, риск увеличивается параллельно количеству лиц, страдающих той или иной формой навязчивых мыслей.

В некоторых случаях ментизм исчезает самостоятельно после устранения раздражающего фактора (нормализации психического состояния, избегания конфликтных ситуаций, ведения здорового образа жизни и т.д.).

Клиническая картина

Ментизм может развиваться постепенно, поэтому многие подолгу игнорируют изменения со стороны больного человека. А что, все люди думают, у всех бывают плохие мысли. Такой подход категорически неправильный, это то же самое, что и уличить человека с эндогенной депрессией во лжи и симулировании чрезмерно плохого настроения.

Через какое-то время от начала заболевания замедляются мыслительные процессы, человек апатичен, рассеян, может проявлять немотивированную агрессию. Мыслительный процесс извращен, пациент не в состоянии переключиться на другие мысли, испытывает затруднения, связанные с домашними делами.

Длительность такого состояния может достигать до нескольких суток.

Ментизм при депрессивном эпизоде включает в себя устрашающие и мрачные образы, зацикленность на смерти, чувство вины, нарастающую тревожность без видимой на то причины. Стоит отметить, что во время приступа человек замыкается в себе и нередко находит в себе новые таланты (рисование, написание стихов и т.д.), где «продукты» его труда в полной мере выражают отчаянье и одиночество.

Навязчивые мысли при астеническом синдроме сопровождаются слабостью, нетерпимостью к громким звукам и яркому свету, отвращением к запаху, враждебностью и т.д.

При шизофрении явление ментизма более причудливо, мысли носят искаженный характер вплоть до похищения самого пациента инопланетянами. Также характерна прерывистость мыслительного процесса, бредовый синдром и псевдогаллюцинации (триада Кандинского-Клерамбо).

Что может сделать семья

Следует понимать, что ментизм при шизофрении может иметь постоянный характер, поэтому родственникам пациента необходимо следить за состоянием больного человека, обеспечить ему благоприятные условия для проживания, окружить заботой и любовью. Хорошие отношения в узком семейном кругу – это всегда маленький шаг к выздоровлению и стабилизации психического фона человека.

Источник: https://opsihoze.ru/psihicheskie-sindromy/vsegda-li-mentizm-yavlyaetsya-priznakom-shizofrenii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.