Медуллобластома тот случай, когда прогноз зависит от своевременности лечения

Содержание

Симптомы и лечение медуллобластомы: прогноз

Медуллобластома  тот случай, когда прогноз зависит от своевременности лечения

Медуллобластома – злокачественная опухоль, поражающая центральную нервную систему, зарождается в эмбриональных клетках. Поэтому наиболее часто это заболевание встречается у детей возраста до 10 лет (70% всех внутричерепных опухолей), при чем, у мальчиков наблюдается в 2÷-3 раза чаще, чем у девочек.

Случаи медуллобластомы у взрослых проявляются в 4-х процентах от всех опухолей внутричерепной локализации.

Медуллобластома – опухоль, зарождающаяся в мозжечке и одна из немногих, чьи метастазы поражают пути, по которым идет отток спинномозговой фракции, мягкие ткани спинного и головного мозга, эпендим желудочков мозга…

Причины медуллобластомы

В большинстве своем, причины медуллобластомы на сегодняшний день остаются не известными, тяжело даже предположить, что является толчком или отправной точкой, запускающей механизм развития и роста злокачественных клеток. Поэтому дать какие бы то ни было рекомендации по профилактике врачам достаточно сложно.

Симптомы медуллобластомы

Основные симптомы медуллобластомы, которыми проявляется данное заболевание, являются:

  • Повышение внутричерепного давления.
  • Усиление головных болей.
  • Тошнота, рвотные проявления (чаще по утрам).
  • Упадок сил, раздражительность.
  • Ослабление зрения.
  • Быстрая утомляемость.
  • Могут проявляться нарушения координации движения.
  • Ухудшение памяти.
  • Скованность и мышечное ослабление шеи.

Десмопластическая медуллобластома

Проведя гистологические исследования, медики выделяют два типа проявления этой болезни: основная, или классическая медуллобластома, которая выявляется в 70÷80% случаях из общего количества заболевших, и, встречающаяся реже, – десмопластическая медуллобластома. Исследования и последующие результаты показывают, что долгосрочный прогноз по лечению опухоли десмопластического характера более благоприятен, чем при классическом ее проявлении. Эти клетки более податливы при применении к ним лучевой и химиотерапиии.

Медуллобластома у детей

Проявление медуллобластома у детей может выражаться снижением общей успеваемости в школе, болевыми факторами при попытку что-то написать. Проявление симптоматики во многом зависит от размера опухоли и его расположения. При проникновении метастаз в спинной мозг, появляются боли в спине, проблемы с кишечником и мочевым пузырем.

Диагностика медуллобластомы

Поставить диагноз – медуллобластома мозжечка – может только врач, проведя ряд исследований. Таких как: компьютерная томография (КТ) с контрастированием и магнитно-резонансная томография (МРТ). Обычно медуллобластома выделяется как накопитель специального вещества контрастного цвета образующего форму овала или круга визуализируясь в области мозжечка.

Проводят так же МР-диагностику, пункция спинного мозга, чтобы ответить на вопрос об отсутствии или наличии в нем метастаз.

Своевременная диагностика медуллобластомы (касается всей медицины и особенно онкологических заболеваний) – это не просто благоприятный и более щадящий исход лечения, но и в прямом смысле «дополнительная гирька» на весах в пользу жизнью и в противовес смерти.

Лечение медуллобластомы

Лечение медуллобластомы захватывает две взаимодополняющие друг друга области медицины: нейрохирургию (перекрывающую первый этап) оперативное вмешательство и нейроонкологию, которая отвечает за послеоперационное восстановление пациента. На втором этапе больной получает химиопрепараты, облучение, медикаментозную поддержку.

Хирургическое вмешательство

В данном случае медуллобластома червя мозжечка не может лечиться однобоко. Чтобы победить опухоль, развивающуюся в мозжечке головного мозга и дать пациенту шанс на возвращение в социум и к полноценной жизни после больницы, необходим комплексный подход к лечению.

Это и хирургическое вмешательство, без которого, зачастую, не обойтись, и химиотерапия и лучевое воздействие. Если же операция невозможна по каким-то медицинским показателям, применяют радиохирургическое воздействие на участки мозжечка, которые оккупировала медуллобластома.

Проводя операцию, хирург стремиться максимально удалить все клетки, пораженные злокачественной опухолью.

Но на каком бы высоком уровне не была проведена операция, хирург не может поручиться, что удалось убрать все пораженные участки, тогда избежать применения радиохирургического воздействия просто не получится (например, метастазы уже проникли в ствол мозга, либо местонахождение опухоли таково, что полностью удалить ее хирургически не получается). Чтобы не допустить в дальнейшем рецидивов, лечение медуллобластомы в обязательном порядке предусматривает радиотерапию.

В нашей стране такая терапия в послеоперационный период показана всем пациентам, включая детей в возрасте старше 3 лет.

Поскольку медуллобластома, достаточно часто проявляется метастазами в спинной мозг, то, вполне естественно, облучению в обязательном порядке подвергают мозг и головной, и спинной.

Зачастую это делается и в профилактических целях (вне зависимости результатов МРТ позвоночника), чтобы предотвратить дальнейшее разрастание метастазов. Деток, не достигших 3-х летнего возраста, не подвергают лучевой терапии. При лечении данной патологии не предполагает использование гамма-ножа.

Химиотерапия при медуллобластоме

Обязательным элементом оздоровления является и химиотерапия. На сегодняшний день лечение медуллобластомы не обладает четко разработанной схемы применения химических препаратов, как не существует и стандартов. Чтобы не допустить повторных рецидивов и в профилактических целях (особенно у больных с повышенным риском повторного рецидива), чаще всего используют ломустин и винкристин.

Протокол мероприятий по борьбе с медуллобластомой включает в себя достаточно большие дозы таких препаратов как Циклофосфамид, Ломустин, Карбоплатин, Цисплатин, Винкристин и других.

Основными факторами к показанию этих лекарств являются: максимальность удаления опухоли, наличие метастазирования и возраст пациента.

И только специалист может подобрать нужный препарат и определиться с его дозировкой.

  • Винкристин. Применяют 1 раз в неделю внутривенно как струйно, так и капельно. Для взрослых – 1÷1,4 мг/м2 (разовая доза – не более 2 мг/м2). Дозировка уменьшается при нарушениях в работе печени. Для детей – единожды в неделю, дозировка зависит от массы малыша. Препарат нельзя вводить внутримышечно – возможен некроз тканей.
  • При медуллобластоме применяют и ломустин. Дозировка подбирается индивидуально. Для детей и взрослых, внутрь, первичная доза – 100÷130 мг/м2 (едино разово) каждые 6 недель или каждые 3 недели 75 мг/м2. Доза может корректироваться в работе с другими препаратами. Применение данного лекарства противопоказано гиперчувствительности, тяжелые патологии почек и печени …
  • Циклофосфан. Внутривенно. Через день – 0,2 г. Курс – 8÷14 г. Как поддерживающие дозы: в/м или в/в по 0,1÷0,2 г дважды в неделю. Противопоказано при ярко выраженной анемии, сердечной недостаточности, тяжелой форме почечной и печеночной патологии…
  • И другие.

Режим и диета при медуллобластоме

Лечение и профилактика медуллобластомы предполагают комплексный подход к данной проблеме. Невозможно ограничится только операцией, химио- или лучевой терапии, при этом, не поменяв весь уклад жизни, не пересмотрев свой рацион питания. Питание больных медуллобластомой должно быть рациональным.

Организму необходимо получать все составляющие пищи, включая и витамины и минералы. У больных раком существенно меняется основной обмен веществ (он напрямую зависит от полученной при лечении нагрузке).

Больной зачастую теряет аппетит, отказываясь от пищи, либо потребляет продукты, калорийности которых явно маловато для восстановления сил больного.

При выборе продуктов для больных раком, в том числе медуллобластомой, необходимо придерживаться рекомендаций, которые озвучивают диетологи: в принимаемой пище должно присутствовать около 55% углеводов, 30% жиров, 15% белков.

При различных заболеваниях и ситуациях допустима незначительная корректировка соотношений. Одной из основных проблем всех раковых больных является кахексия (истощение), что очень опасно для жизни больного.

Поэтому необходимо есть небольшими порциями, но часто.

Химиотерапия, еще не так давно сопровождалась рвотой и тошнотой, что не способствовало поднятию аппетита, новое поколение препаратов не дает такой реакции. При прохождении данной процедуры нужно не забывать принимать достаточное количество жидкости (супы, минеральная вода, чай, вода без газа).

При принятии химиопрепаратов необходимо быть готовым, что возможно изменение вкусовых пристрастий – не стоит пугаться, это нормально. Возможны воспалительные явления в области ротовой полости, зева, пищевода. В этом случае помогут полоскания с антисептическими средствами для нейтрализации грибков и бактерий.

Необходимо убрать из рациона черный хлеб и фрукты с овощами, содержащие высокий процент балансовых веществ. В данный период лечения медуллобластомы полезно употреблять сухарики из белого хлеба, рис, вермишель.

На острой фазе болезни в рацион необходимо ввести рисовые, ячневые и овсяные слизи, основой которых стал соленый овощной бульон. Из овощей лучше ориентироваться на морковь, цуккини, спаржу. Полезны яблочные и абрикосовые компоты.

Чтобы восстановить и поддержать флору кишечника, включите в питание йогурты и кефир (желательно с живыми бактериями). Этого же меню можно придерживаться и при прохождении лучевых процедур.

Подробнее о питании можно прочитать в книге Льва Кругляка «Лечебное питание при раке »

Лечение медуллобластомы в домашних условиях

Существующие, зачастую инновационные, методы лечения больного от медуллобластомы достаточно эффективны.

Но, получившие популярность в последнее время, нетрадиционные методы борьбы с недугом приводят, зачастую, к серьезным, а в некоторых случаях, и непоправимым последствиям, в том числе и к смерти больного. Поэтому, если Вам дорога своя жизнь или жизнь близкого человека, никогда не занимайтесь самолечением.

Не теряйте время, только своевременное обращение к специалисту даст шанс справиться с медуллобластомой. Народные методы лечения – это замечательно, если они не идут в разрез с основным протоколом лечения.

После выписки из стационара домой, лучше по предписанию врачей организуйте больному медуллобластомой полноценное питание и режим. Родственникам придется подстраиваться под новый распорядок и меню.

Необходимо подобрать не только приемлемые для выписанного пациента набор продуктов, но при этом учесть и его пожелания и вкусы.

Зачастую, приходится придумывать различные уловки, чтобы полноценно накормить привередника.

Не последним, а может и одним из главных пунктов реабилитации – полная поддержка и понимание семьи – психологический фактор имеет немаловажное значение.

Лечение медуллобластомы народными методами

Следует напомнить респондентам, что народная медицина, при умелом использовании, способна принести много пользы: поддержать организм, помочь приостановить те неблагоприятные процессы, которые проистекают в организме больного медуллобластомой.

Вот та небольшая часть знаний, которыми могут поделиться с нами целители.

При злокачественной опухоли:

  • Рецепт 1. Перед началом приготовления необходимо листья алоэ срезать и сполоснуть. Обернуть тканью белого цвета, через двадцать одни сутки отжать сок. Три стакана майского меда, 1стакан сока алоэ, 2стакана «Кагора». Все ингредиенты смешать в 2-х литровой банке. Дать постоять пять суток в прохладе (холодильнике или подвале).

Принимать: трижды в течение дня по 1ч.л. на протяжении пяти дней. Следующие три дня – по 1 ст.л. трижды в день за 1 час до принятия пищи. Срок потребления – от3÷4 недель до полутора месяцев.

В профилактических и поддерживающих целях:

  • Рецепт 2. Замочите в холодной воде на один час, выдержав сочетание 1:1, инжир и курагу, нарежьте. В той же пропорции возьмите молотый воловский (грецкий) орех и 1÷2 средних лимона, нарезанных кусочками вместе с кожурой. Все продукты сложите в 3-х литровую банку и залейте медом. Если он слишком густой, то перед закладкой в банку предварительно перемешайте его со всеми ингредиентами.

Принимать: 1÷2 ст.л. трижды в течение дня перед едой, предварительно залив кефиром.

  • Рецепт 3. Во время восхода солнца сорвать молодой крапивы. Залить прохладной водой и выдержать около часа. Измельчить. Истолочь в ступке. Смешать с истолченным молодым чесноком (пропорции берутся на свой вкус и исходя из состояния желудочно-кишечной системы). Подмешать измельченный щавель, крапиву, шпинат (соотношение 1:1), петрушку, укроп, белки отваренных яиц, заправить яблочным уксусом, либо любым маслом растительного происхождения и лимонным соком.
  • Рецепт 4. Взять цветы омелы белой (снять лучше с фруктовых деревьев), и цветки пижмы по 1ст.л. и 2 ст.л. свежего чистотела. Сбор залить 1/2 л воды. Закипятить. Оставить на ночь. Процедить.

Принимать: Употреблять небольшими глотками на протяжении дня.

Рецидив медуллобластомы

Все препараты принимаются только под жестким контролем врача. Насколько хорошо больной будет справляться со своей болезнью, вероятен ли рецидив медуллобластомы, на эти вопросы однозначно не сможет ответить ни один врач. Но, все-таки, говорить о каком-то прогнозе можно и нужно. Больной должен хотеть выздороветь.

Положительную динамику течения можно предвидеть, если пациент обратился на ранней стадии заболевания. Немаловажен возраст больного и присутствует ли метастазирование, насколько глубоко оно поразило организм. Если обращение было на ранней стадии и было получен полный курс лечения, то выживаемость в пять лет составляет ≈ 75%.

А наихудший прогноз – у тех пациентов, которые пережили повторный рецидив медуллобластомы. Такие больные в среднем живут не более 13÷18 месяцев.

Прогноз медуллобластомы

Если Вы поддерживаете свой организм подобными настоями, то прогноз медуллобластомы, несомненно, будет более положительным, чем без поддерживающей терапии.

Не стоит отказываться и от периодического превентивного обследования, особенно это касается тех, у которых есть в анамнезе предрасположенность к онкологическим заболеваниям, в частности к медуллобластоме: профессиональная деятельность, генетическая предрасположенность. Но если появились неприятные ощущения, частые головные боли, не откладывайте поход к врачу на потом. Лучше получить отрицательный результат, чем впоследствии корить себя за лень и занятость.

Источник: http://therapycancer.ru/opukholi/2088-simptomy-i-lechenie-medulloblastomy-prognoz

Медуллобластома

Медуллобластома  тот случай, когда прогноз зависит от своевременности лечения

Медуллобластома (medulloblastoma) — злокачественная опухоль из медуллобластов, незрелых клеток глии, локализующаяся обычно в черве мозжечка, который находится рядом с четвертым желудочком мозга.

Характерны симптомы раковой интоксикации, нарастающей интракраниальной гипертензии и мозжечковой атаксии. Диагноз ставится на основании клинической картины, результатов анализа спинномозговой жидкости, ПЭТ, КТ или МРТ, биопсии.

Лечение включает хирургическое удаление опухоли, восстановление нормальной циркуляции спинномозговой жидкости, лучевую и химиотерапию.

Медуллобластома (гранулобластома, нейроглиома эмбриональная, глиома саркоматозная) — весьма злокачественная патология задней черепной ямки. Опухоль, как правило, находится в черве мозжечка, а у детей старше шести лет может локализоваться в полушариях органа. Медуллобластома обычно быстро метастазирует по ликворным путям, чем отличается от других опухолей мозга.

На долю медуллобластомы приходится 7-8% от общего числа известных в неврологии объемных образований, среди опухолей мозга в педиатрии — 30%. Медуллобластома стоит на втором месте по частоте среди опухолей мозга у детей. Распространенность данного вида новообразований – 1,5-2 случая на сто тысяч. Чаще развивается у мальчиков, по сравнению с девочками (соотношение 65/35).

Типичный возраст, когда обнаруживают медуллобластому, пять-десять лет. Но это не только «детская» патология, ее выявляют в любом возрасте. Дети составляют ¾ от общего числа больных медуллобластомой. У взрослых эта опухоль встречается обычно в возрасте от 21 до 40 лет.

Прогноз и профилактика медуллобластомы

На сегодняшний день летальность и инвалидизация при медуллобластоме остаются очень высокими. Важное значение для снижения частоты неблагоприятных исходов опухоли имеют: раннее выявление заболевания, полнота обследования и выбор оптимального метода хирургического лечения новообразования.

Послеоперационная летальность равна 5%, а после пяти лет выживают только 20 – 30% больных медуллобластомой. Выживаемость более пяти лет у мальчиков составляет около 24%, а у девочек всего 10%.

Чем младше возраст больного ребенка, тем злокачественнее новообразование, и тем быстрее в патологический процесс вовлекается ствол мозга, отвечающий за витальные функции.

Самый худший прогноз имеют больные с рецидивом опухоли после ее удаления.

Специфических методов профилактики медуллобластомы в настоящее время не существует. Есть исследования американских врачей, которые сообщают, что прием витаминных добавок во время беременности уменьшает риск возникновения этой опухоли.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/medulloblastoma

Медуллобластома головного мозга у детей: диагностика, лечение, прогноз

Медуллобластома  тот случай, когда прогноз зависит от своевременности лечения

Медуллобластома головного мозга — это новообразование злокачественного характера, которое развивается из эмбриональных клеток. Большая часть опухолей встречается у маленьких детей в возрасте от 5 до 10 лет. 70% образований выявляют у детей десятилетнего возраста, преимущественно мужского пола. Медуллобластомы могут появляться и у взрослых до 40 лет. 

Причины и провоцирующие факторы

В основном такие новообразования отличаются нерегулярным характером. В качестве исключения из этого правила выступают люди, страдающие наследственными заболеваниями, которые значительно повышают риск развития злокачественных процессов в организме. Это возможно, если у больного синдром Тюрко, Горбина и другие.

Точную причину развития патологического состояния определить не удалось. Ученые выделяют лишь определенные факторы, способствующие повышению риска формирования опухоли. Болезнь может возникнуть под влиянием:

  • раннего возраста больного и связанной с этим незрелостью организма;
  • ионизирующего излучения;
  • вирусных заболеваний, которые способствуют повреждению генома клеток. Это герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека и другие;
  • наследственной предрасположенности;
  • канцерогенных веществ, имеющихся в составе продуктов питания, бытовых химических средствах.

Опухоль постепенно прорастает в ствол мозга и поражает черепные нервы. Это состояние характерно для запущенных стадий развития патологического процесса.

Классификация медуллобластом

Медуллобластома – это новообразование, которое в большинстве случаев локализуется в области мозжечка. Поражению могут также подвергаться ткани полушарий.

В зависимости от того, какое строение имеют ткани образования, выделяют несколько видов опухолей мозга:

  • классическая медуллобластома;
  • образование с нейрональной дифференцировкой;
  • медулломиобластома;
  • десмопластическая медуллобластома;
  • липоматозная медуллобластома, которая состоит преимущественно из жировых клеток.

При наличии опухоли мозжечковой у взрослых или другой локализации прогноз составляют в зависимости от размеров, стадии развития и общего состояния организма больного.

Десмопластическая медуллобластома встречается гораздо реже остальных. Согласно исследованиям и последующим результатам, при этой патологии прогноз более благоприятный, чем в остальных случаях. Эти злокачественные клетки лучше поддаются воздействию лучевой и химиотерапии.

Клиническая картина

Медуллобластомы имеют главную отличительную особенность, которая и делает их одними из самых опасных опухолей – это быстрое распространение метастазов. Раковые клетки попадают в пути циркуляции спинномозговой жидкости и поражают другие органы и системы.

Увеличение образования приводит к перекрытию каналов и нарушению оттока ликвора. В результате этого давление внутри черепа повышается, и развивается внутричерепная гипертензия.

При подобном патологическом процессе могут возникать разные проявления. Все зависит от того, в каком участке головного мозга появилась опухоль. Поражение мозжечка приводит к мозжечковой атаксии, проявлениями которой являются:

  1. Нарушение равновесия, в результате чего, чтобы не упасть, человек широко расставляет ноги и балансирует руками. Такую походку называют мозжечковой.
  2. Изменения походки. Она становится шаткой, больной переваливается из стороны в сторону.
  3. Частое получение травм из-за падений.
  4. Проблемы с глотательной функцией.
  5. Нарушения дыхания. Это свидетельствует о распространении новообразования на ствол головного мозга.
  6. Развитие нистагма.
  7. Уменьшение чувствительности конечностей, что заканчивается развитием паралича. При подобной симптоматике можно сделать вывод, что злокачественный процесс затронул спинной мозг.

Если была обнаружена опухоль в полушарии головного мозга, при этом происходят такие процессы:

  • усиливается психомоторное возбуждение;
  • больной становится сильно раздражительным;
  • нарушается способность ориентироваться во времени и пространстве;
  • периодически возникают приступы судорог;
  • человек не может узнать себя в зеркале;
  • часто возникает тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • беспокоят сильные головные боли, которые появляются чаще всего в утреннее время суток, возможно развитие гидроцефалии.

Метастирование опухоли приводит к тому, что состояние пациента резко ухудшается. Другие опухоли мозга редко дают метастазы, но при медуллобластоме такой процесс возникает всегда. Злокачественные клетки вызывают поражение печени, легких, костной ткани. Такой исход наблюдается примерно в пяти процентах случаев патологического процесса.

Исходя из того, какой орган был подвержен поражению, могут возникать дополнительные проявления:

  1. Если пострадала печень, это проявляется пожелтением кожи, развитием болезненных ощущений справа под ребрами.
  2. При поражении легких возникают сильные боли в грудной клетке.

На степень злокачественного процесса влияет возраст больного. У маленьких детей образование отличается высокой степенью злокачественности. Это связано с быстрым вовлечением ствола головного мозга в патологический процесс.

Медуллобластома у детей

Развитие медуллобластомы у детей встречается чаще других раковых заболеваний мозга: патологический процесс развивается у двух детей из ста тысяч. Чаще патология поражает мальчиков, чем девочек. Главными причинами развития являются генетическая предрасположенность и сбои в период внутриутробного развития.

Прогноз выживания при патологии зависит от успешности лечения и стадии, на которой оно было начато.

Как диагностируется болезнь

Поставить точный диагноз могут только после ряда лабораторных и инструментальных исследований. Определить наличие опухоли в головном мозге ребенка очень трудно. Это связано с:

  • особенностями строения черепной коробки детей;
  • пластичностью тканей головного мозга;
  • эластичностью кровеносных сосудов.

В первую очередь при подозрении медуллобластомы собирают анамнез и проводят физикальный осмотр. Это позволяет выявить факторы, способствующие развитию болезни, и характерную симптоматику. Благодаря этому можно также предположить степень развития патологического процесса. После этого назначают лабораторные исследования, среди которых:

  • биохимическое исследование крови, общий анализ;
  • общий анализ мочи;
  • определение онкомаркеров.

Наиболее подробную информацию о новообразовании и состоянии пациента можно получить:

  1. При нейросонографии. Эту процедуру проводят для постановки диагноза у новорожденных, так как у них еще не закрыт родничок.
  2. С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Исследование позволяет точно определить локализацию и объем образования, а также инфильтрацию.
  3. При двухфототонной эмиссионной томографии. Это диагностическое мероприятие позволяет выявить метастазы и даже мельчайшие структурные изменения в тканях головного мозга.
  4. С применением биопсии. Этот анализ позволяет окончательно подтвердить предположение и определиться с тактикой дальнейших действий.

При необходимости могут порекомендовать консультацию офтальмолога или хирурга.

Как составляют план лечения

Для устранения медуллобластомы в области мозжечка проводят комплекс терапевтических мероприятий. Без хирургического лечения устранить проблему нельзя. Выбор метода хирургического лечения осуществляют в зависимости от того, на какой стадии развития опухоль, где она расположена, какие ее размеры, с учетом наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья больного.

При хирургическом иссечении удаляют опухоль, а если она вросла в ткани мозга, то ее часть. После процедуры химиотерапия назначается обязательно, так как она необходима для уничтожения злокачественных опухолей.

Химиотерапия при медуллобластоме

В комплексе с другими терапевтическими мероприятиями проводят химиотерапию. Она необходима для повышения результата от лучевой терапии, при которой на организм воздействуют ионизирующими лучами.

С помощью химиотерапии закрепляют эффект уничтожения злокачественных клеток.

Так как препараты, используемые при этом лечении, негативно влияют на все клетки, во время лечения больной испытывает ряд неприятных симптомов.

Курс лечения включает применение Циклофосфамида, Ломустина, Карбоплатина, Винкристина, Цисплатина. Эти препараты назначают при наличии метастазов.

Хирургическое лечение

Важной частью устранения медуллобластомы является радиохирургия. Процедура проводится с использованием гамма-ножа или киберножа. Во время лечения не только удаляют образование, но и облучают пораженные мозговые структуры.

Хирургическое вмешательство является очень сложной и опасной процедурой, поэтому проводить ее должен только квалифицированный специалист с применением краниотомии.

Как лечат после операции

После окончания курса лечения в медучреждении дальнейшую терапию осуществляют в домашних условиях.

Родственники должны составить график дня больного, при котором он будет отдыхать и бодрствовать достаточное количество времени. Питание должно быть правильным. Важно оказывать больному максимум поддержки.

Он должен общаться, гулять и делать все, чтобы не упасть духом и продолжить бороться с патологией.

Важной частью терапии заболевания является соблюдение диеты. Больного нельзя заставлять многое есть. Пищу он должен употреблять по желанию небольшими порциями. Упор нужно сделать на цитрусовые. Во время приготовления блюд необходимо считаться с пожеланиями больного, так как под влиянием лечения у него могут появиться новые и порой странные вкусовые предпочтения.

Все реабилитационные мероприятия разрабатывают в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Некоторые пытаются унять боль и облегчить состояние с помощью методов нетрадиционной медицины. Использовать подобные средства без ведома специалиста нельзя. Если врач разрешил, то облегчить самочувствие можно с помощью:

  • сока алоэ;
  • отвара из кураги;
  • грецких орехов и лимона;
  • инжира и меда;
  • крапивы и белой омелы;
  • щавеля и укропа;
  • пижмы и чистотела.

Этими средствами можно поддерживать состояние больного в норме.

Осложнения

Медуллобластома может сопровождаться различными осложнениями в виде:

  • обструктивной гидроцефалии;
  • неврологических нарушений;
  • болевых ощущений, которые возникают в результате распространения раковых клеток по организму;
  • снижения уровня гемоглобина после курсов химиотерапии;
  • тромбоцитопении;
  • развития вирусных и бактериальных заболеваний, которые попадают в ослабленный болезнью организм, и иммунитет не может им противостоять;
  • болезней сердца, щитовидной железы.

Прогноз медуллобластомы

Уровень рецидивов при медуллобластоме довольно большой. Чаще всего прогноз при этом является неутешительным.

При таком диагнозе большинство пациентов становятся инвалидами или умирают. Прогноз будет следующим:

  • после операции на протяжении пяти лет выживают 30% больных;
  • насколько тяжело будет протекать злокачественный процесс, зависит от возраста больного. У детей вовлечение ствола мозга в патологический процесс происходит очень быстро;
  • при рецидиве опухоли шансов на выживаемость нет.

Профилактика

Так как точных причин развития опухоли еще не обнаружили, то методик, которые позволили бы избежать патологии, нет. Специалисты рекомендуют женщинам во время беременности следить за своим питанием и вести здоровый образ жизни. Взрослые должны избегать облучения.

Источник: https://GolovaUm.ru/chado/medulloblastoma-golovnogo-mozga.html

Медуллобластома — тот случай, когда прогноз зависит от своевременности лечения

Медуллобластома  тот случай, когда прогноз зависит от своевременности лечения

Медуллобластома относится к числу врожденных нейроэктодермальных опухолей головного мозга человека, развитие которой начинается с эмбриональных клеток, в большинстве случаев первоначальное зарождение опухоли происходит в области мозжечка и задней части черепной ямки.

Медуллобластома довольно редкое образование, которое поражает центральную нервную систему человека и которое при любом течении вызывает метастазы, они в свою очередь способны метастазировать по путям протекания спинно-мозговой жидкости и в костную ткань.

В медицинской терминологии так же носит название гранулобластома, нейроглиома эмбриональная или глиома саркоматозная.

Особенностью данного образования является то, что она развивается в основном в детском возрасте и занимает 2 место среди злокачественных образований мозга, которые диагностируются у детей. Так, например, до 10 летнего возраста она может быть выявлена в 70% случаев развития внутриутробных образований.

Интересным является тот факт, что она развивается только у мальчиков. Среди взрослых частота данной патологии составляет всего 4%.

Разновидности глиомы саркоматозной

Виды медуллобслатом определяются в зависимости от многих показателей, так, например, существует классификация, которая подразделяет опухоль в зависимости от места ее локализации:

  • медуллобластома, расположившаяся в мозжечке;
  • нейроглиома эмбриональная задней черепной ямки;
  • опухоль червя ямки;
  • гранулобластома, поразившая спинной мозг.

Разделяют медуллобластомы так же в зависимости от степени ее злокачественности:

  • 1 степень относится к числу доброкачественных образований, для которой характерен низкий уровень концерагенности;
  • 2 степень — в данном случае вероятность перерождения доброкачественных клеток в злокачественные становится выше;
  • 3 и 4 степень опухолевого процесса проявляется резким ухудшением состояния здоровья пациента и у такого образования будет очень высоким уровень злокачественности.

Причины развития образования

На сегодняшний день ученным не удалось конкретно определить ряд факторов, которые бы стали причиной развития медуллобластомы у человека.

Несмотря на это, одни ученые придерживаются того мнения, что большое значение в формировании опухоли непосредственно играет наследственная предрасположенность, а так же негативные факторы со стороны внешней среды (различные канцерогенные вещества, ионизирующее излучение).

Проявляющаяся симптоматика

В большинстве случаев течение заболевания сопровождается проявлением симптомов гидроцефалии. Это происходит по причине нарушений, которые происходит в процессе циркуляции спинно-мозговой жидкости, а так же при повышенном внутричерепном давлении.

Больного, у которого диагностировали медуллобластому головного мозга, довольно часто тревожат следующие неприятные симптомы:

  • острые головные боли длительного течения;
  • частые головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • изменение в походке человека;
  • часто появляется необъяснимая тошнота и рвота;
  • теряется возможность нормально писать (изменяется почерк);
  • нарушается функционирование органов малого таза (у больного наблюдается недержание каловых масс и мочи);
  • обморочные состояния;
  • частая смена настроения;
  • в некоторых случаях проявляется сонливость;
  • болевые ощущения в области спины и поясницы;
  • невозможность самостоятельно совершить какие-либо движения верхними или нижними конечностями.

В зависимости от длительности течения болезни, неприятные признаки недуга могут увеличиваться и изменять свою интенсивность. Из-за этого довольно часто у пациента начинают изменяться отношения с близкими родственниками и друзьями, ребенку становится все тяжелее заниматься в школе (порой даже урок обычного письма может вызывать у него чувство дискомфорта).

Диагностирование опухоли

Для того, чтобы специалист имел возможность поставить точный диагноз и расписать дальнейший план лечения, каждому больному  необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Это позволит установить степень развитости опухоли и ее уровень злокачественности.

В частности в обязательном порядке проводятся такие исследования:

  1. Компьютерная томография. Данная процедура без применения контрастного вещества способна в 95% всех случаев с точностью выявить злокачественное образование головного мозга. На снимке КТ образование имеет достаточно плотную структуру и значительную массу.
  2. Магнитно-резонансная томография. Данная процедура направлена на изучение не только головного, но и спинного мозга пациента. Она проводится без применения гадолиния.
  3. Биопсия проводится с целью установления микроскопических лептоменингиальных образований. Даже если предыдущие анализы дали отрицательный результат, не стоит быть полностью уверенным в том, что метастазы при течении болезни не образовались. Для этого могут  понадобиться дополнительные исследования.
  4. Исследование спинно-мозговой жидкости.

На основании полученных результатов врач составляет дальнейший план по лечению пациента.

Как осуществляется лечение

Очень важно, чтобы лечение медуллобластомы мозжечка проводилось комплексно. Так, после проведения хирургического вмешательства необходимо применение химиотерапии и лучевой терапии.

Применяемый комплекс мер:

  1. Хирургическое вмешательство заключается в непосредственном удалении самого образования из мозга пациента. Операция довольно тяжелая, поэтому требует высокого профессионализма от хирурга. Для того, чтобы получить доступ к мозгу проводится краниотомия.
  2. Терапия лучевая представляет собой воздействие ионизирующих лучей, которые позволяют приостановить рост злокачественных клеток и даже устранять их.
  3. Химиотерапия позволяет дополнить комплексную терапию, что позволяет повысить результативность от проведения лучевого облучения.
  4. Радиохирургия на данном этапе является самым безопасным и эффективным методом борьбы с медуллобластомой. Для ее проведения используется Кибер-Нож, и Гамма-Нож с помощью которых происходит непосредственное облучение мозжечка и структур мозга по разными углами.

В курс лечения так же в обязательном порядке входит использование в больших дозах таких медикаментов, как Циклофосфамид, Ломустин, Карбоплатин, Цисплатин и Винкристин.

Главным показанием к применению данных лекарств является максимальная вероятность избавления от самой опухоли, присутствие метастазов и возраст больного. Очень важно строго следовать предписаниям специалиста и не изменять дозу назначенного препарата самостоятельно.

По окончанию лечения в медицинском учреждении для пациента понадобиться создать максимально комфортные условия дома. Очень важно расписать его день по часам, при этом особое внимание нужно уделить питанию, режиму сна и бодрствования. Родственникам придется придумывать различные блюда, которые будут приготавливаться на основе разрешенных продуктов.

Немаловажно для больного так же максимальная поддержка его родных и близких. Регулярное общение и общее времяпровождение помогут быстрее восстановиться и не падать духом.

В качестве поддерживающей терапии можно прибегать к помощи народным методам лечения. Они не смогут полностью избавить от неприятных проявлений недуга, но приостановить и поддерживать состояние больного в относительном порядке им вполне под силу.

Перед тем, как обратиться к нетрадиционной медицине, необходима предварительная консультация врача!

Сопутствующие проблемы

Развитие медуллобластомы может стать причиной развития следующих осложнений:

  • гидроцефалия обструктивного характера;
  • нарушения неврологического плана;
  • болевые ощущения от проявляющихся метастаз;
  • после химиотерапии наблюдается снижение уровня гемоглобина в крови, тромбоцитопения;
  • так же значительно повышается вероятность кровотечений , вирусных и бактериальных инфекций;
  • после облучения может наблюдаться заболевания эндокринной системы, микроангиопатия минерализирующего происхождения с поражением миокарда, болезни щитовидки и сердца.

Прогноз и профилактические мероприятия

Для того, чтобы предотвратить развитие негативных последствий медуллобластомы очень важно как можно раньше диагностировать болезнь и приступить к незамедлительному ее лечению.

Вероятность летального исхода после проведенного оперативного вмешательства составляет около 5%. После же 5 лет жизни с подобным диагнозом выживают только 20-30%.

Установлено, что чем меньше возраст малыша, тем опаснее и тяжелее будет протекать болезнь. С этой целью специалисты рекомендуют проводить своевременные медицинские осмотры и следить за состоянием здоровья ребенка очень щепетильно.

Конкретных профилактически мер, которые бы позволили предотвратить развитие злокачественного образования, не существует.

Единственное, что удалось установить ученым это то, что в период беременности женщине в обязательном порядке необходимо принимать витамины, они в значительной степени снижают риск развития подобных новообразований у малыша.

Медуллобластома относится к числу опаснейших злокачественных новообразований поражающих головной мозг ребенка, точных причин ее развития не установлено, однако для того, чтобы избежать негативных последствий заболевания и улучшить прогноз очень важно своевременно его диагностировать и начать лечить.

Немаловажное значение при этом будет иметь образ жизни и питания ребенка. Для поддержания жизненных сил организма в него должны поступать все необходимые витамины и микролементы. Позаботиться о своем самочувствии так же обязаны и будущие мамы!

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/opuholi/medulloblastoma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.