Малоберцовый нерв и его поражение: нейропатия, неврит, аксонопатия

Малоберцовый нерв и его поражение: нейропатия, неврит, аксонопатия

Малоберцовый нерв и его поражение: нейропатия, неврит, аксонопатия

Поражение малоберцового нерва – это различные воспалительные процессы, которые развиваются в силу того, что нерв был сдавлен либо серьёзно поврежден.

Причин, из-за которых может пострадать малоберцовый нерв, может быть несколько, а симптомы заболевания тесно связаны с нарушением проведения нервного импульса через мышечные волокна, что приводит к слабости, онемению и нарушению чувствительности.

В свою очередь, лечение заболеваний малоберцового нерва проходит с применением нескольких способов – традиционных и народных.

Анатомо-физиологическая справка

Малоберцовый нерв – это основная часть крестцового сплетения, волокна которого находятся в составе седалищного нерва, отделяясь от него в отдельную часть нерва, и располагается он в районе подклетной ямки.

После этого нерв проходит через спираль доходя до малоберцовой кости (в данной области он возвышается над костью и покрывается защитным слоем для того, чтобы избежать повреждений при ударе и падениях). Далее фибра распределяется на три равные части – поверхностная, наружная и внутренняя.

Поверхностная и внутренняя фибра получили свое название из-за своего расположения над и под голенью. Первое ответвление нерва обеспечивает интенсивность работы мышц голени и работоспособность стопы, а второе ответвление – предназначено для сгибания и разгибания пальцев на стопе.

Защемление той или иной части фибры приводит, как правило, к нарушению ее функционирования.

К примеру, пациенту будет затруднительно разогнуть пальцы на ноге либо может нарушится подвижность правой или левой стопы.

Что нужно знать про малоберцовый нерв, его функции и анатомия:

Причины и разновидности поражения нерва

Причины, которые могут спровоцировать болезни малоберцового нерва:

  • травмы стопы и ноги, которые впоследствии привели к нарушению функционирования нерва (это может быть перелом, так как повреждение такого типа чревато защемлением нерва);
  • сдавливание нерва также может привести к его серьезному поражению;
  • перенапряжение и излишняя физическая нагрузка накладывает довольно серьезный отпечаток на работу не только всего организма, а и на нервных окончаний;
  • неврологические заболевания;
  • нарушенное кровообращение;
  • онкологические заболевания провоцируют сдавливание нерва;
  • переохлаждение или перегрев;
  • воздействие на организм токсинов.

Первичные и вторичные нарушения

Когтеобразная стопа

Первичный тип поражения малоберцового нерва, развитие которого происходит из-за воспалительной реакции, не зависит от другого патологического процесса, происходящего в организме.

Чаще всего это состояние наблюдается у людей, которые на протяжении длительного времени дают нагрузки только на одну конечность (к примеру, переносят на нее основную часть массы тела или делают упражнения для ног в спортзале по очереди). К этому типу патологий относится неврит малоберцового нерва.

Вторичный тип нарушений нерва характерен осложнением уже существующего у пациента заболевания.

Наиболее частой причиной серьезного поражения малоберцового нерва является его сдавливание, которое характерно для следующих заболеваний:

  • остеопатические нарушения;
  • доброкачественные новообразования костной ткани;
  • синонимические воспаления синовиальной оболочки;
  • переломы и вывихи голеностопа;
  • ушиб конечности;
  • тендовагинит;
  • воспаления внутренней суставной оболочки;
  • деформирующий остеоартроз — хроническое заболевание хрящевой и суставной тканей;
  • бурсит малоберцового нерва – воспаление суставной сумки;
  • посттравматический артроз.

Также к данному типу поражения нерва относится: невропатия и невралгия малоберцового нерва.

Клиническая картина

Повреждение малоберцового нерва характерно тем, что при его поражении нарушается не только его чувствительность, а и функционирование конечности в целом.

Любое заболевание малоберцового нерва приводит к уменьшению чувствительности, утрате подвижности, резким болям и недомоганию в целом.

Заболевание может начать развиваться из-за вышеописанных причин (травма, невралгия и прочие повреждения).

Поражение малоберцового нерва может выступать в роли самостоятельного и смежного заболевания. Также следует учесть, что характерной особенностью повреждения малоберцового нерва является его постепенное развитие.

Диагностические критерии

Диагностирование заболевания происходит с помощью сбора невропатологом всей необходимой информации через первичный осмотр и сбор анализов.

В первую очередь врачу необходимо исследовать рефлексы и провести диагностические тесты, которые смогут указать на местонахождение повреждения и степень его развития.

Анализ чувствительности покажет степень поражения фибры, а ультразвуковое исследование подскажет возможные способы лечения заболевания.

Чем раньше пациент обратится к лечащему врачу за специализированной помощью, тем раньше будет найден способ лечения.

Нейропатия — симптомы и лечение

Нейропатия малоберцового нерва – это воспалительный процесс, который характерен онемением и снижением чувствительности пальцев и кисти в целом. Запущенная стадия данного заболевания приводит к атрофии мышц, что может привести к полному онемению кончиков фаланг.

Симптомы, которые могут указать на то, что у пациента нейропатия малоберцового нерва:

  • уменьшение чувствительности конечности, что приводит к отсутствию болевых ощущений;
  • нарушение функционирования пальцев и кисти руки;
  • онемение конечности, что лишает ее подвижности.

Как правило, поражение берцового нерва довольно часто развивается у профессиональных спортсменов, а вызвано это может быть излишним мышечным перенапряжением, что приводит к защемлению нерва. Нестабильность коленного сустава может найти свой отголосок именно в этой проблеме.

Лечение невропатии включает комплекс следующих методов:

  • первым делом пациента помещают в стационар;
  • затем назначается прием противовоспалительных обезболивающих медикаментов;
  • применяется комплекс физиопроцедур;
  • довольно эффективным методом лечения нейропатии считается дезинтоксикационная терапия и прием витаминов для поддержания организма.

Особенности невралгии

Невралгия малоберцового нерва – это патология, которая чаще всего вызвана травмами различного рода или длительным сдавливанием фибры.

Воспалительный процесс проявляется следующими симптомами:

  • повышение болевого порога;
  • потеря чувствительности в повреждённой области, что приводит к нарушению прохождения импульса к коре головного мозга;
  • изменение в работе и функционировании повреждённых мышц.

Лечение заболевания проходит с помощью комплексного подхода, а именно:

  • накладывается гипсовая лента, которая фиксирует поврежденную область, что поможет избежать излишнего травмирования;
  • если у пациента возникают воспалительные процессы, то ему назначаются нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие для снятия болей и неприятных ощущений;
  • для повышения устойчивости организма во время прохождения курса лечения назначается прием витаминов (в том числе категории В и С);
  • физиотерапевтические методы терапии также немаловажны — применяются амплипульс и УВЧ;
  • также применяются курсы лечебного массажа и гимнастики, которые помогают восстановить чувствительность фибры и убрать защемление нерва.

Аксонопатия малоберцовых нервов – это заболевание периферической нервной системы (невралгия), которое возникает из-за нарушения нейлоновых соединений.

Неврит малоберцового нерва – это воспалительный процесс, который сопровождается постоянными болевыми ощущениями, онемением конечности и слабостью всей мышцы, другие симптомы поражения:

  • ощущение жжения в области нерва;
  • отечность конечности розово-фиолетового цвета;
  • слабость;
  • изменение температуры тела;
  • свисание конечности при ее перенапряжении.

Диагностика состоит из следующих этапов:

  • невролог проводит первичный осмотр пациента и в зависимости от состояния его здоровья назначается спектр дополнительных диагностических мер;
  • дополнительные анализы назначаются для получения полной клинической картины.

Что касается лечения, то оно выглядит следующим образом:

  • первым делом пациенту необходимо максимальным образом зафиксировать конечность для предотвращения ее обвисания с помощью специализированной компрессионной повязки и, как правило, при этом рука полностью обездвиживается;
  • следующим этапом лечения является ежедневная лечебная гимнастика, прием противовоспалительных и обезболивающих медикаментов, которые облегчат состояние пациента;
  • для поддержки применяются методы физиотерапии, лечебная гимнастика и сеансы массажа, которые должны проходить на постоянной основе.

Если для лечения поврежденного нерва не было предпринято каких-либо мер, то это чревато следующими последствиями:

  • полная потеря чувствительности и онемение поврежденной области;
  • хронические боли.

Для предотвращения повреждений нерва необходимо следить за своим питанием и соблюдать режим дня. Ежедневная лечебная гимнастика также немаловажна в качестве профилактики.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/malobercovyj-nerv-i-ego-bolezni.html

Причины нейропатии малоберцового нерва и методы лечения поражения

Малоберцовый нерв и его поражение: нейропатия, неврит, аксонопатия

Туннельные синдромы нижних конечностей развиваются из-за сдавливания местных нервных волокон. Компрессия возникает на фоне травм или иных повреждений ног, а также под влиянием патологических процессов.

Течение нейропатии малоберцового нерва характеризуется нарушением чувствительности в области голени. При таком поражении пациент не способен согнуть стопу и ее пальцы.

Лечение нейропатии проводится с помощью медикаментов, упражнений ЛФК или операции на суставе.

Заболевание развивается из-за сдавливания местных нервных волокон.

Анатомия

Для того, чтобы понять как развивается невропатия, обратимся к анатомии малоберцового нерва. Этот нерв относится к крестцовому сплетению. Его волокна входят в состав седалищного нерва и отделяются в районе нижней части бедра. Опускаясь ниже, они достигают подколенной ямки.

Здесь волокна, сплетаясь между собой, формируют общий ствол малоберцового нерва, который образует спираль и обхватывает головку малоберцовой кости. В этой зоне волокна пролегают под кожей.

В связи с таким расположением поверхностного малоберцового нерва, высока вероятность его повреждения и развития невропатии.

Далее от сплетения отходят три ветви:

  • поверхностная;
  • глубокая;
  • ветвь, которая пролегает вдоль наружного слоя голени (икры).

Поверхностные ветви вместе с глубоким малоберцовым нервом пролегают вдоль голени. Каждый из этих элементов отвечает за иннервацию отдельных мышц:

  • поверхностный — мышцы, отвечающие за движение наружного края стопы и пятки;
  • глубокий — мышцы, обеспечивающие разгибание стопы и пальцев.

Такие особенности расположения ветвей влияют на характер клинической картины, свойственной для невропатии. В зависимости от локализации проблемной зоны снижается чувствительность и возникают двигательные расстройства у отдельных частей стопы либо пальцев.

Причины невралгии

Развитие неврита малоберцового нерва обусловлено воздействием внешней среды или течением заболеваний.

По этим особенностям заболевание классифицируют на первичную или вторичную невропатию соответственно.

К числу наиболее распространенных причин развития синдрома малоберцового нерва относятся:

  • ушибы;
  • переломы;
  • удары;
  • компрессия волокон.

Чаще нейропатия развивается на фоне повреждения верхней наружной части голени, так как малоберцовый нерв пролегает непосредственно под кожей.

Также нередкой причиной появления неврита считается компрессия местных волокон (туннельный синдром). Такие нарушения возникают под влиянием различных причин.

Туннельный синдром нижних конечностей диагностируется у людей, которые часто сидят, закинув ногу на ногу, либо длительное время носили гипс.

Сидящее положение «ногу на ногу» может стать причиной возникновения болезни.

Помимо посттравматической нейропатии малоберцового нерва к невриту приводят:

  • ишемия нерва (нарушение кровоснабжения);
  • продолжительное обездвиживание (например, долгое нахождение в лежачем положении);
  • инфекционные заболевания;
  • общие суставные патологии, провоцирующие компрессию нервных каналов;
  • течение опухолевых процессов;
  • токсическое поражение организма, вызванное почечной недостаточностью и иными факторами.

Появление невропатии может быть вызвано ошибками при внутримышечных инъекциях, когда игла задевает малоберцовый либо седалищный нервы.

Характерные симптомы

Характер симптомов нейропатии малоберцового нерва определяется локализацией компрессионно-ишемического синдрома и причинами заболевания.

В случае острой травмы (перелом, инъекции и другие повреждения) клинические явления, свойственные этому состоянию, возникают одновременно.

Ведущим симптомом компрессии считается боль, которая нередко сочетается с временным снижением либо потерей чувствительности в нижней конечности.

Если неврит развивается постепенно (например, у людей, которые постоянно закидывают ногу на ногу), интенсивность симптомов туннельного синдрома нарастает медленно.

При травмировании волокон в области сплетения седалищного и малоберцового нервов, симптомы приобретают следующий характер:

  1. Снижение или полная потеря чувствительности на передней и боковой поверхностях голени, а также на тыльной стороне стопы.
  2. Болевой синдром локализуется в указанных зонах. Интенсивность этого симптома нарастает во время движения.
  3. Двигательные расстройства. Пациент не способен разогнуть стопу и пальцы.
  4. Неспособность отвести наружный край стопы, встать на пятки и походить.
  5. Изменение внешнего вида стопы. Наблюдается отвисание ее вниз.

При компрессии нервных сплетений в области крестца пациенты во время движения высоко приподнимают ногу, стараясь не касаться пальцами поверхностей. Конечность в этот момент избыточно изгибается в колене и тазобедренном суставе.

При поражении нервных волокон, расположенных около малоберцовой кости снижается чувствительность кожи на наружной поверхности голени. В данном случае симптомы слабо выражены.

Компрессионно-ишемический синдром поверхностного малоберцового нерва проявляется в виде следующих симптомов:

  • возникновение болевого синдрома, локализующгося на боковой поверхности голени, на тыльной части стопы и пальцах (до мизинца);
  • чувства жжения, которое отмечается вдоль нерва;
  • снижения чувствительности в указанных зонах;
  • неспособности приподнять и отвести наружный край стопы.

Поражение глубокого малоберцового нерва провоцирует:

  • снижение подвижности стопы и пальцев;
  • незначительное провисание стопы;
  • снижение чувствительности между первыми двумя пальцами.

Вне зависимости от локализации компрессионно-ишемического синдрома, в запущенных случаях происходит атрофия мышечных волокон. Из-за этого кости начинают проступать сквозь кожу и возникают другие, нередко необратимые процессы.

Диагностика

Невралгия малоберцового нерва диагностируется на основании жалоб пациента и результатов специальных тестов. Снижение чувствительности выявляется посредством иглоукалывания.

Дополнительно назначаются электронейрография и электромиография, с их помощью оценивается скорость передачи сигналов малоберцовым нервом. Оба метода также позволяют определить характер поражения.

При данном заболевании нередко назначается УЗИ нерва.

Снижение чувствительности выявляется посредством иглоукалывания.

В случае если невропатия обусловлена травмой, то пациента отправляют на консультацию к травматологу и прохождение обследования на рентгенографии и УЗИ. Чтобы определить точную локализацию пораженных участков, в проблемные зоны вводятся новокаиновые блокады.

Лечение

При поражении малоберцового нерва лечение проводится лекарственными препаратами и посредством хирургического вмешательства. Наиболее результативным считается терапия, объединяющая помимо указанных способов физиотерапевтические методики и специальные упражнения.

Лекарственная терапия

В лечении невропатии малоберцового нерва применяются нестероидные противовоспалительные препараты:

  • «Диклофенак»;
  • «Ксефокам»;
  • «Нимесулид».

Лекарства устраняют отечность, купируют воспалительный процесс и подавляют болевые ощущения. Восстановление функций малоберцового нерва проводится с помощью витаминов группы В.

Для улучшения кровоснабжения проблемной зоны применяются «Трентал», «Пентоксифиллин» и другие препараты. Также в лечении нейропатии показан прием антиоксидантов («Тиогамма», «Берлитион»).

Ввиду того, что защемление вызывает снижение проводимости нервных импульсов, для устранения нарушения назначаются «Галантамин», «Нейромидин», «Прозерин».

Тиогамма Диклофенак

Продолжительный прием обезболивающих препаратов при туннельном синдроме ноги существенно ухудшает состояние пациента. Поэтому такие лекарства при нейропатии не применяются.

Физиотерапия

Неврит малоберцового нерва успешно купируется посредством физиотерапевтических методик:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • амплипульс;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция.

В рамках физиотерапевтической процедуры врач оказывает воздействие на зону, где пролегает пораженный малоберцовый нерв. Защемление последнего устраняется посредством массажа. В этом случае тип манипуляций подбирается исходя из индивидуальных особенностей недуга. Для восстановления функций проблемной зоны также назначается иглорефлексотерапия.

При невропатии применяется лечебная физкультура. Упражнения подбираются с учетом характера поражения мышечных волокон (степени их сохранности). ЛФК используется с целью восстановления кровообращения в проблемных зонах и двигательной активности стопы.

При невропатии применяется лечебная физкультура.

Наиболее результативными считаются упражнения на специальных тренажерах. При необходимости или наличии соответствующих показаний врач подбирает комплекс ЛФК для занятий дома. Самолечение с помощью физкультуры может привести к ухудшению состояния нерва и ускорить атрофию мышц.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство в основном применяется при травматическом поражении малоберцового нерва. В зависимости от особенностей повреждения проводятся:

  1. Декомпрессия. В рамках хирургического вмешательства врач устраняет факторы, сдавливающие нервные волокна.
  2. Невролиз. Этот метод применяется, когда компрессия вызвана образованием спаек, разрастанием соединительной ткани и иными факторами.
  3. Пластика. Метод предполагает восстановление целостности поврежденного нерва, а также перенос канала на новое место.

После завершения операции по поводу компрессионно-ишемической невропатии малоберцового нерва, назначается лекарственная терапия, аналогичная той, что была описана выше.

Комплексный подход обеспечивает скорейшее восстановление структуры и функций поврежденных волокон.

Лечение народными средствами

Лечение фибулярного (туннельного) синдрома с помощью средств народной медицины проводится по согласованию с врачом. В случае повреждения малоберцового нерва применяются:

  1. Голубая и зеленая глина. Вещество нужно развести в воде до кашеобразного состояния, после чего завернуть в ткань и приложить к проблемной зоне. Компресс следует держать, пока глина не высохнет.
  2. Компресс из козьего молока. Его нужно прикладывать на несколько минут к месту поражения.
  3. Чеснок. 4 зубчика нужно растереть и, залив водой, довести до кипения. После этого необходимо подышать над отваром в течение 10 минут.
  4. 2-3 ст.л. скипидара. Его следует развести в воде. В полученном растворе нужно промочить хлеб и положить на проблемный участок ноги на 7 минут. После процедуры конечность помещается в тепло.

    Для лечения можно использовать компрессы на основе глины.

Невропатия малоберцового нерва не излечивается полностью с помощью народной медицины. Этот подход применяется для устранения или снижения интенсивности общих симптомов. Подбирая народные средства, учитывается специфика сопутствующих заболеваний.

Последствия и профилактика

В запущенных случаях нейропатия провоцирует развитие пареза малоберцового нерва, что ведет к инвалидности пациента. Кроме того, в отсутствие лечения мышцы начинают атрофироваться. И этот процесс является необратимым.

Чтобы предотвратить туннельный синдром ступни, рекомендуется носить удобную обувь. С целью профилактики нейропатии нижних конечностей, следует по возможности уменьшить нагрузки на ноги (избавиться от лишнего веса, снизить физическую активность). Лицам, которые профессионально занимаются спортом, показано регулярно проходить обследование у врача.

Невропатия развивается по различным причинам. Прогрессирование заболевания вызывает интенсивные боли и снижение подвижности в нижних конечностях. Поэтому к лечению нейропатии рекомендуется приступать сразу после появления первых симптомов.

Источник: https://bereginerv.ru/patologii-nervov/nevrit-malobertsovogo.html

Компрессионная

Так называемый «туннельный синдром» — самый распространенный тип заболевания. Он возникает из-за нарушения работы опорно-двигательной системы.

Развивается по разным причинам: при длительном нахождении «на корточках» (если того требует работа), хождении в очень тесной обуви, долгом сидении «нога на ногу» или при наличии искривлений позвоночника.

Все это вызывает компрессию, сдавление нерва. Для борьбы с болезнью существует множество способов.

Основная задача доктора состоит в устранении не только самой нейропатии, но и болезни, вызвавшей ее.

Посттравматическая

Как следует из названия, эта болезнь может развиться из-за случившейся травмы. Как правило, это травмы верхней части голени, например, перелом малоберцовой кости. Другими причинами могут послужить падение, удары или ушибы.

Ишемическая

Под ишемией можно понимать своеобразный «инсульт» нервной клетки, возникающий из-за нарушения проводимости крови в ней. Развивается на фоне патологий сердца или сердечно-сосудистой системы. Может возникнуть, например, при варикозе, сахарном диабете, подагре и др.

Нужно восстановить нормальный процесс кровоснабжения и приостановить разрушение ткани.

Аксональная

Самая тяжелая форма, которая возникает из-за дефицита определенных витаминов в организме человека. Неправильный рацион вызывает дистрофию: малоберцовые аксоны (часть нейронов) изменяют свою структуру. В этом случае мануальная терапия применяется только после изменения рациона питания, восполнения недостающих микроэлементов с помощью лекарств.

В зависимости от вида болезни меняются и симптомы, и лечение.

Первичное и вторичное поражение

Первичное поражение связано с воспалением нерва малоберцовой кости. Оно никак не связано с другими патологическими процессами. Чаще всего вызывается длительной нагрузкой на это место.

Только в 18% случаев невропатия возникает из-за первичного повреждения.

Вторичным типом называют ситуацию, когда невропатия, в отличие от первого случая, развивается из-за другого существующего у пациента заболевания.

Здесь наиболее часто заболевание возникает из-за компрессии.

Симптомы

Проявления болезни зависят от очага возникновения, уровня поражения и его вида. Условно симптомы можно разделить на чувствительные и двигательные. Ниже приведен список симптомов в зависимости от области повреждения:

Общее сдавление.

  • боль в голеностопной области;
  • проблемы с чувствительностью — отсутствие ощущений или чрезмерное их количество;
  • проблемы с разгибанием стопы и пальцев;
  • невозможно встать на пятки;
  • трудно ходить, «лошадиная» походка с высоким подъемом колен;
  • похудение голени.

Поражение поверхностной ветви.

  • жгучие боли сбоку голени, при прикосновении к поверхностям стопы, в пальцах;
  • упадок чувствительности кожи в этой области;
  • проблемы с движением голеностопного сустава.

Читайте так же:  Причины и лечение нейропатии локтевого нерва

Поражение глубокой ветви.

  • проблемы со сгибанием и разгибанием стопы;
  • ее обвисание;
  • атрофия ее мелких мышц.

При травме, возникшей внезапно (например, перелом), симптомы возникают практически сразу.

Соответственно, при постепенно развивающейся патологии они будут проявляться с течением времени.

Причины

Исходя из видов патологии, можно выделить наиболее частые ее причины:

  1. Травмы, в результате которых возникает посттравматическая нейропатия малоберцового нерва (иначе — травматический неврит).
  2. Компрессия, возникновение туннельного синдрома.
  3. Длительное нахождение ног в неправильном положении.
  4. Проблемы с кровоснабжением.
  5. Токсические поражения на обе ноги (сахарный диабет, алкогольная интоксикация, заболевания почек).
  6. Инфекции, тяжелые общие заболевания.
  7. Опухоли, злокачественные образования.

В зависимости от причины строятся предположения об изменившейся структуре аксонов и о том, как вернуть ее в изначальное состояние.

На этом и основываются дальнейшие действия.

Медицинские препараты

Прием медикаментов направлен на ослабление симптомов, а также активности патологии, которая послужила развитию недуга.

В основном прописывают такую группу средств:

  • витамины группы B;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты для улучшения кровоснабжения;
  • препараты для улучшения проводимости импульсов;
  • антиоксиданты.

Читайте так же:  Узнаем все про невропатию бедренного нерва

Самые популярные медикаменты из каждой группы, которые прописывают пациентам, следующие:

«Диклофенак».

  • Описание: таблетки, мазь или ампулы; уменьшает болевые ощущения, снимает отечность и воспаление.
  • Противопоказания: беременность и кормление грудью, тяжелые патологии печени и почек, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и нарушения работы периферических артерий.
  • Побочные эффекты: головная боль и головокружения, нарушения сна, тошнота, диспепсия, диарея, экзема, сыпь.
  • Цена: ~70 рублей.

«Мильгамма».

  • Описание: таблетки и ампулы; снимает отечность и воспаление, укрепляет нервную систему, ослабляет болевые ощущения.
  • Противопоказания: беременность, нарушения работы сердечной мышцы, сердечная недостаточность, аллергия, возраст до 16 лет.
  • Побочные эффекты: аллергия, кожный зуд, потливость, головокружения, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота.
  • Цена: ~500 рублей.

«Нейромедин».

  • Описание: таблетки и ампулы; улучшает проводимость импульсов.
  • Противопоказания: беременность, эпилепсия, вестибулярные расстройства, стенокардия, бронхиальная астма, непроходимость кишечника, язва желудка, возраст до 18 лет.
  • Побочные эффекты: головокружения, потливость, тошнота, учащенное сердцебиение, сонливость, кожный зуд.
  • Цена: ~1500 рублей.

«Трентал».

  • Описание: таблетки; уменьшает вязкость крови, улучшает кровоснабжение.
  • Противопоказания: беременность и грудное вскармливание, массивные кровотечения, кровоизлияния в мозг, инфаркт, возраст до 18 лет.
  • Побочные эффекты: головокружения, нарушения сна, тахикардия, кожный зуд, нарушения зрения.
  • Цена: ~500 рублей.

«Берлитион».

  • Описание: таблетки; работает, как витамин.
  • Противопоказания: беременность и грудное вскармливание, возраст до 18 лет.
  • Побочные эффекты: затруднение дыхания.
  • Цена: ~800 рублей.

Нейропатия малоберцового нерва: причины, симптомы и лечение

Малоберцовый нерв и его поражение: нейропатия, неврит, аксонопатия

Нейропатия малоберцового нерва – это заболевание, развивающееся в результате повреждения или сдавления малоберцового нерва. Причин у этого состояния несколько.

Симптомы связаны с нарушением проведения импульсов по нерву к иннервируемым мышцам и участкам кожи, прежде всего это слабость мышц, разгибающих стопу и ее пальцы, а также нарушение чувствительности по наружной поверхности голени, тыльной поверхности стопы и ее пальцев.

Лечение данной патологии может быть консервативным и оперативным. Из этой статьи Вы сможете узнать о том, что вызывает нейропатию малоберцового нерва, чем она проявляется и как лечится.

Чтобы понять, откуда берется заболевание, и какие симптомы его характеризуют, следует ознакомиться с некоторыми сведениями анатомии малоберцового нерва.

Небольшой анатомический ликбез

Малоберцовый нерв является частью крестцового сплетения. Волокна нерва идут в составе седалищного нерва и отделяются от него в отдельный общий малоберцовый нерв на уровне или немного выше подколенной ямки.

Здесь  общий ствол малоберцового нерва направляется к наружной стороне подколенной ямки, по спирали обходит головку малоберцовой кости. В этом месте он лежит поверхностно, покрыт только фасцией и кожей, что создает предпосылки для сдавления нерва извне.

Затем малоберцовый нерв распадается на поверхностную и глубокую ветви. Несколько выше места деления нерва отходит еще одна ветвь – наружный кожный нерв голени, который в области нижней трети голени соединяется с ветвью большеберцового нерва, образуя икроножный нерв.

Икроножный нерв иннервирует задненаружную часть нижней трети голени, пятку, наружный край стопы.

Поверхностная и глубокая ветви малоберцового нерва носят такое название благодаря своему ходу относительно толщи мышц голени. Поверхностный малоберцовый нерв обеспечивает иннервацию мышц, обеспечивающих приподнимание наружного края стопы, как бы ротацию стопы, а также формирует чувствительность тыла стопы.

Глубокий малоберцовый нерв иннервирует мышцы, разгибающие стопу, пальцы, обеспечивает ощущения прикосновения и боли в первом межпальцевом промежутке.

Сдавление той или иной ветви, соответственно, сопровождается  нарушением отведения стопы наружу, невозможностью разогнуть пальцы и стопу, нарушением чувствительности в различных отделах стопы.

Соответственно ходу волокон нерва, местам его деления и отхождения наружного кожного нерва голени симптоматика сдавления или повреждения будет немного отличаться. Иногда знание особенностей иннервации малоберцовым нервом отдельных мышц и участков кожи помогает установить уровень сдавления нерва до использования дополнительных методов исследования.

Причины нейропатии малоберцового нерва

Возникновение нейропатии малоберцового нерва может быть связано с различными ситуациями. Это могут быть:

  • травмы (особенно часто эта причина является актуальной при травмах верхне-наружного отдела голени, где нерв лежит поверхностно и рядом с малоберцовой костью. Перелом малоберцовой кости в этой области может спровоцировать повреждение нерва костными обломками. И даже гипсовая повязка, наложенная по этому поводу, может стать причиной нейропатии малоберцового нерва. Перелом – не единственная травматическая причина. Падения, удары, наносимые по этой области, также могут вызвать нейропатию малоберцового нерва);
  • сдавления малоберцового нерва на любом участке его следования. Это так называемые туннельные синдромы – верхний и нижний. Верхний синдром развивается при сдавлении общего малоберцового нерва в составе сосудисто-нервного пучка при интенсивном сближении двуглавой мышцы бедра с головкой малоберцовой кости. Обычно такая ситуация развивается у лиц определенных профессий, вынужденных длительное время сохранять определенную позу (например, уборщики овощей, ягод, укладчики паркета, труб – поза «на корточках») либо совершать повторные движения, сдавливающие сосудисто-нервный пучок в этой области (швеи, манекенщицы). Сдавление может быть вызвано излюбленной многими позой «нога на ногу». Нижний туннельный синдром развивается при сдавлении глубокого малоберцового нерва на тыле голеностопного сустава под связкой или на тыле стопы в области основания I кости плюсны. Сдавление в этой области возможно при ношении неудобной (тесной) обуви и при наложении гипсовой повязки;
  • нарушения кровоснабжения малоберцового нерва (ишемия нерва, как бы «инсульт» нерва);
  • неправильное положение ног (ноги) при длительной операции или тяжелом состоянии больного, сопровождающемся обездвиженностью. При этом нерв сдавливается в месте своего наиболее поверхностного расположения;
  • попадание в волокна нерва при проведении внутримышечной инъекции в ягодичной области (там, где малоберцовый нерв является составной частью седалищного нерва);
  • тяжелые инфекции, сопровождающиеся поражением множества нервов, в том числе и малоберцового;
  • токсические поражения периферических нервов (например, при тяжелой почечной недостаточности, тяжелом сахарном диабете, употреблении наркотиков и алкоголя);
  • онкологические заболевания с метастазированием и сдавлением нерва опухолевыми узлами.

Конечно, первые две группы причин встречаются наиболее часто. Остальные становятся причиной нейропатии малоберцового нерва очень редко, однако сбрасывать со счетов их нельзя.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.