Лечение сочетания эпилепсии и аутизма у ребенка

Содержание

Эпилепсия при аутизме. Взаимосвязь эпилепсии и аутизма у детей

Лечение сочетания эпилепсии и аутизма у ребенка

Различные формы эпилепсии часто встречаются у пациентов с аутизмом, особенно, с ярко выраженными вербальными расстройствами. 30% людей с аутизмом страдает от эпилепсии. А у 5% эпилептиков развивается аутизм.

Что такое эпилепсия, классификация и симптоматика

Эпилепсия – это хроническое заболевание нервной системы. Оно поражает головной мозг, что приводит к повышенной предрасположенности организма к появлению судорожных приступов, конвульсий, которые сопровождаются потерей сознания. Распространено и другое название – эпилептический приступ. Он может быть одноразовой реакцией на процессы, которые произошли в организме.

Регулярные приступы вызываются разрядами в нейронах головного мозга и электрохимическим дисбалансом в клетках. Определенные разряды есть всегда, но те, которые ведут к нарушениям, являются пароксизмальными. Они означают дисфункцию вегетативной нервной системы и усиливают какой-либо припадок до наивысшей точки.

Болезнь тесно связана с:

  • внезапными расстройствами настроения. Например, дисфорией — расстройством настроения, когда человек ощущает сильную раздражительность, неприязнь к окружению, но это не сопровождается нервной заторможенностью;
  • расстройствами сознания: транс, сомнамбулизм, помрачение;
  • изменением личности;
  • слабоумием.

Нередко заболевание приводит к эпилептическому психозу, то есть состоянию, когда психические реакции больного не соответствуют действительности. Характерные признаки – страх, тоска, агрессивность, бред, галлюцинации.

Эпилепсия у детей с аутизмом может быть нескольких видов. Это зависит от таких параметров:

  • причины и условия болезни;
  • локализация очага;
  • ЭЭГ-характеристики;
  • зрелость нервной системы,

На основе этого были выделены категории:

  • привычная форма эпилепсии. У больного судороги, мышцы напряжены, потеря сознания;
  • больной впадает в прострацию. Смотрит «в никуда», не двигается;
  • мышцы одеревенели, не поддаются контролю;
  • резкое подергивание тела;
  • судороги могут быть только в верхней части туловища и руках;
  • слабость в мышцах, сопровождается падениями.

Симптомы эпилептического приступа

Судороги у ребенка могут возникнуть неожиданно. Симптомы надвигающегося припадка:

  • в глазах темнеет, появляются мушки;
  • мышцы нехарактерно напрягаются;
  • руки и ноги начинают дергаться;
  • мышцы лица непроизвольно сокращаются;
  • нечеткость мыслей, сознание путается;
  • мигрень;
  • нарушение сна (сонливость, бессонница);
  • раздражительность, агрессивность.

 Как связан аутизм с эпилепсией?

Эпилепсия предполагает наличие электрохимического дисбаланса в головном мозге. Аутизм нередко сопровождается подобным нарушением в клетках, которые передают сигналы нейронам в мозге. Таким образом, более 60% детей-аутистов страдают от эпилептиформных разрядов, которые можно обнаружить на ЭЭГ. Еще 30% подвержены эпилепсии с явными припадками.

Ученые сделали предположение касательно генной подоплеки этого сходства. Основана такая идея на том, что родственник с эпилепсией увеличивает риск развития аутизма у ребенка.

Однако на данный момент ученые выявляют отдельные общие параметры заболеваний, но целостной картины нет. Поэтому природу одновременного развития двух заболеваний еще предстоит выяснить.

Например, сейчас проводятся исследования, которые должны выявить не только взаимосвязь эпилепсии и аутизма на уровне клеток головного мозга, но и на генном уровне. Нарушения в ДНК могут привести к возникновению обеих болезней.

Например, клубневый склероз, который стимулирует развитие опухолей. Данный синдром появляется вследствие мутации генов и может стать причиной одновременного появления признаков аутизма и эпилепсии. Признаки аутизма появляются у 40% больных клубневым склерозом, а эпилепсии – у 90%.

Диагностика и лечение эпилепсии у людей с аутизмом 

Эпилепсия при аутизме обладает стандартными признаками заболевания. Подтверждаются они на ЭЭГ, направление выдает невропатолог. Метод диагностики предполагает подключение электродов к голове и стимуляцию определенных участков. Так определяется активность головного мозга, а врач отслеживает, сопровождается ли это эпилептическим припадком.

Лечение эпилепсии при аутизме возможно. Невропатолог анализирует данные ЭЭГ, частоту и интенсивность судорог. В зависимости от этого, выбирается противосудорожный препарат, который сводит к минимуму симптомы, и у двух из трех пациентов блокирует приступ. У такого лечения есть свои плюсы и минусы.

ПлюсыМинусы
Предотвращение припадков, сведение симптоматики к минимумуПротивосудорожные препараты купируют симптомы, а не лечат болезнь.
Широкий выбор препаратовПри аутизме тяжело подобрать лекарство и дозы
Побочные эффекты вскоре проходят, с ними можно бороться (начинают с малых доз)Распространены побочные действия (тошнота и утомляемость)
Препараты можно комбинировать в сложных случаяхПри аутизме приходится постоянно менять дозы, так как лекарство становится менее эффективным
Лекарства помогают в двух случаях из трехЕсть вероятность, что препарат не поможет.

Когда с помощью лекарств справиться с приступами не получается, то врачи предлагают родителям или опекунам принять решение об инвазивном методе лечения. Например,  стимуляция блуждающего нерва. Специальное устройство посылает электрический сигнал в мозг. Иногда возникает необходимость прибегать к удалению поврежденных участков мозга.

В случае отказа от лечения может наступить смерть. Припадки вызывают:

  • перегрузку сердечно-сосудистой системы;
  • кислородное голодание мозга;
  • аритмию в работе органов дыхания;
  • судороги в органах дыхательной системы.

Родителям обязательно необходимо вовремя обратится к врачу и следовать инструкциям. Не забывать о расписании приема лекарства. Рекомендуется приобрести устройство, сигнализирующее о начале приступа.

Выводы

Эпилепсия – опасное заболевание само по себе, но еще оно приводит к серьезным сопутствующим рискам. Родители детей с аутизмом должны понимать, что их ребенок находится в зоне риска этого заболевания. Рекомендуется внимательно наблюдать за поведением ребенка и при подозрениях обращаться к невропатологу.

Источник: https://autizmy-net.ru/epilepsiya-u-detey-s-autismom/

Обнаружение и лечение эпилепсии у детей с аутизмом

Лечение сочетания эпилепсии и аутизма у ребенка

Следующая информация несет исключительно информативный характер. Она не должна быть расценена ни как медицинский совет, ни как замена лечения. Пожалуйста, обратитесь к специалистам для консультации по всем интересующим вопросам.

Эпилепсия – расстройство головного мозга, характеризующееся повторяющимися приступами и судорогами. Частота встречаемости эпилепсии выше у аутистов, нежели у остальных людей.

Судороги больше характерны для тех, у кого имеются трудности с общением и выражением своих эмоций.

Согласно данным исследований, около 30% аутистов страдают эпилептическими расстройствами. В 5% случаев, когда эпилепсия началась еще в раннем детстве, она сопровождалась аутистическими расстройствами.

Крайне важно вовремя диагностировать эпилепсию и назначить лечение.

Согласно исследованиям, аутисты с не вылеченной эпилепсией подвержены большому риску ухудшения общего состояния здоровья, также в самых тяжелых случаях может случиться преждевременная смерть.

В сравнении с пациентами без судорог, дети-аутисты с таким проявлением эпилепсии чаще испытывают трудности со сном и имеют проблемы с поведением.

Насколько распространен аутизм?

Специалисты предполагают, что определенные патологии головного мозга, имеющие прямую связь с расстройствами аутистического спектра, также могут поспособствовать судорожным припадкам.

Эти патологические процессы могут включать в себя сбои в строении молекул, которые передают информацию между нейронами головного мозга в виде сигналов. Люди, страдающие эпилепсией, имеют аномально большое количество нейромедиаторов, увеличивающих активность нейрона (возбуждающие нейромедиаторы).

У других же уровень нейротрансмиттеров, снижающих активность нейрона (тормозящие нейромедиаторы), довольно низкий. Чрезмерная нагрузка на нервную систему может стать причиной судорог.

Но не все потеряно, эпилепсию можно контролировать с помощью медикаментозного лечения.

Обнаружение симптомов эпилепсии

Эпилептические приступы могут настигнуть человека во всех возрастах.

Характерные симптомы включают в себя:

  • необъяснимые приступы;
  • напряжение в мышцах;
  • неконтролируемое дергание рук и ног;
  • подергивание лица;
  • нервный тик;
  • мигрени.

Помимо этого в перечень общих симптомов включены:

  • беспокойный сон и бессонница;
  • необъяснимая агрессия и раздражение;
  • отставание в развитии.

Признаки эпилепсии могут быть самыми различными. Степень тяжести эпилепсии также сильно варьирует.

Существует 7 типов судорог, и каждый из них имеет несколько различных симптомов:

  • Тонико-клонические судороги. Они являются наиболее распространенными. Также известные как развернутые судорожные припадки, они приводят к напряжению мышц с последующим их спазмом. Такой тип судорог приводят к потере сознания.
  • Малый эпилептический припадок. Его достаточно трудно распознать, и он отличается периодами безразличия ко всему происходящему. Человек может долго смотреть в одну точку, при этом не наблюдается спазмов или дергания.
  • Тонические судороги, при которых отдельные мышцы начинают быстро сокращаться.
  • Клонические судороги, охватывающие повторяющиеся спазмы в мышцах с двух сторон туловища.
  • Миоклонические судороги, включающие непроизвольные движения верхней части туловища, ног и рук.
  • Атонические приступы. Они характеризуются вялым ощущением, утратой тонуса в мышцах. Человек может резко упасть или откинуть голову.

Процесс диагностики и лечения эпилепсии у детей-аутистов

Если кто-то из близких родственников подозревает, что у ребенка возникают судороги, необходимо срочно обратиться к неврологу.

Скорее всего, невролог назначит электроэнцефалограмму (ЭЭГ). Это вид неинвазивного исследования включает в себя размещение электродов на голове пациента с целью мониторинга уровня активности головного мозга. Анализируя полученные с помощью ЭЭГ данные, врач сможет найти, были ли у пациента судороги.

Курс лечения эпилептических припадков у аутистов совершается по таким же принципам, как и лечение у любого другого человека. Обычно врач на основе нескольких признаков, таких как тип и тяжесть судорог и соответствующие им данные ЭЭГ, выбирает противоэпилептическое лекарственное средство.

Противоэпилептические лекарственные средства не лечат заболевание. Но тем не менее они могут облегчить состояние пациента и значительно сократить частоту судорог. На сегодняшний день спектр подобных лекарств состоит порядка из 20 препаратов. В начале курса лекарств необходимо тщательно отслеживать проявление возможных эффектов побочного действия, а также эффективность самого препарат.

К побочным эффектам относят легкую усталость, дискомфорт в желудке и головокружение. Такие симптомы, как правило, исчезают спустя 7-10 дней использования. Доктор, скорее всего, сперва выпишет лекарство в небольшой дозировке, а потом постепенно ее увеличит. Это необходимо для минимизации побочных эффектов.

Виды исследований по раннему выявлению аутизма у детей

Противоэпилептические препараты предотвращают судороги почти у 2/3 пациентов. Для случаев, трудно поддающихся контролю, иногда требуется применять два или более препарата одновременно.

В тех случаях, когда припадки уже не могут контролироваться только медикаментозным лечением, медики и родственники часто прибегают к альтернативным вариантам. К ним относят, например, стимуляция блуждающего нерва.

Эта процедура предотвращает судороги, посылая электрические импульсы в мозг через специальное прибор, оказывающий стимулирующее действие на мозг. Другим вариантом является хирургическое удаление областей головного мозга, генерирующих судороги.

Внезапная смерть при эпилептических припадках

Возникновение эпилепсии у аутистов часто связано с общим плохим состоянием здоровья, и в редких случаях, приводит к преждевременной смерти. Согласно данным недавнего обзора научной литературы, на 10 тысяч эпилептиков приходится от 1 до 93 случаев преждевременной кончины в год.

Чаще всего процент преждевременной смерти выше у людей, неконтролирующих свои судороги, в том числе и у тех, кто не принимает достаточное количество противоэпилептических лекарств.

Люди, страдающие аутизмом, умирают раньше

Причины смерти могут в себя включать отсутствие дыхательных процессов, отсутствие нормального сердечного ритма, нарушение функционирования мозга или все вышеперечисленное одновременно.

Доктора работают таким образом, чтобы свести риски смерти, обусловленные эпилептическими припадками, к минимуму. Прежде всего, необходима максимальная профилактика приступов.

Она включает в себя поиск нужных лекарств и обеспечение того, что пациент принимает необходимое количество в назначенное время. Помимо этого полезными могут оказаться специальные датчики, которые уведомляют врача или родителя о начале судороги.

Проводимые исследования

Последние открытия показывают, что некоторые мутации в генах или нарушения в структуре ДНК могут увеличить уровень возникновения как эпилепсии, так и аутизма.

Наиболее изученные мутации являются причиной редких синдромов, связанных с аутизмом и эпилептическими припадками.

В число таких синдромов входят клубневый склероз, генетическое заболевание, приводящие к опухолевым образованиям в органах.

У 40% пациентов с клубневым склерозом развиваются аутистические расстройства, а у 90% возникают судороги. Еще одним синдромом является фокальная кортикальная дисплазия, врожденное заболевание, порожденное аномальным развитием нейронов. Почти 2/3 страдающих этим синдромом людей – аутисты.

Для понимания общей нейронной системы головного мозга, генов и других биологических механизмов, вызывающих аутизм и эпилепсию, необходимы дополнительные исследования.

Восстановление “особых” детей: аутизм, эпилепсия, ДЦП, УО – видео

Источник: https://medmanual.ru/obnaruzhenie-i-lechenie-epilepsii-u-detey-s-autizmom

Как связаны аутизм и эпилепсия?

Лечение сочетания эпилепсии и аутизма у ребенка

18.11.13

Различные виды эпилепсии чаще встречаются среди людей с аутизмом

Перевод: Анна Кондратьева
Источник: Autism Speaks

Данная информация приводится исключительно в образовательных целях. Не рекомендуется рассматривать ее в качестве медицинского совета или применять без консультации со специалистом. Autism Speaks не является учреждением здравоохранения и не занимается медицинским консультированием. За рекомендациями по лечению обращайтесь к своему врачу или к педиатру своего ребенка.

Эпилепсия является мозговым нарушением, для которого характерны неоднократные судорожные приступы или конвульсии. Эпилепсия гораздо чаще встречается у людей с аутизмом, чем среди населения в целом. Судорожные приступы чаще встречаются у людей с менее развитыми вербальными способностями.

Как показывают исследования, 15-30 процентов людей с аутизмом также страдают и от эпилепсии.

Приблизительно у 5 процентов людей, у которых в раннем детстве развивается эпилепсия, также появляется и аутизм.

Диагностика и лечение эпилепсии имеют важнейшее значение. Исследования показывают, что люди с аутизмом, которые не проходят своевременно лечение от эпилепсии, подвержены риску различных проблем со здоровьем, а в крайних случаях их может ожидать преждевременная смерть.

По сравнению с теми, у кого судорог не наблюдается, дети с расстройствами аутистического спектра и судорогами, вероятнее всего, будут чаще иметь нарушения сна и поведенческие проблемы.

Судороги предполагают наличие электрохимического дисбаланса у клеток головного мозга. Эксперты полагают, что некоторые связанные с аутизмом нарушения мозга также приводят к появлению судорог. К таким нарушениям может относиться химический дисбаланс в молекулах, которые отправляют сигналы между нервными клетками головного мозга.

По заключениям Национального института по изучению неврологических нарушений и инсульта, у некоторых людей, страдающих эпилепсией, наблюдается чрезмерно высокий уровень нейротрансмиттеров, которые увеличивают нейронную активность (возбуждающий эффект). У других уровень нейротрансмиттеров низкий, за счет чего нейронная активность понижается (тормозящий эффект).

Слишком высокая нейронная активность может приводить к возникновению судорог.

Однако есть и хорошие новости: обычно эпилепсию можно держать под контролем с помощью лекарственных препаратов.

Определение симптомов эпилепсии

Судорожные приступы могут возникнуть в любом возрасте. К типичным симптомам приступов относятся:

— Внезапные мушки перед глазами.

— Чрезмерное мышечное напряжение.

— Непроизвольные подергивания конечностей.

— Судорожные сокращения мышц лица.

— Внезапная спутанность сознания.

— Сильные головные боли.

К другим менее характерным симптомам относятся:

— Сонливость или нарушения сна.

— Ярко выраженная и внезапная раздражительность или агрессивность.

— Отставание в психическом развитии.

Подобно аутизму, существует целый спектр интенсивности проявления эпилепсии. Степень интенсивности сильно различается у страдающих эпилепсией. Встречается несколько типов судорог, для каждого из которых характерны свои симптомы:

— Наиболее часто встречаются тонико-клонические припадки (их также называют большим эпилептическим припадком). Они вызывают чрезмерное напряжение мышц и их подергивание. Большой эпилептический припадок также сопровождается потерей сознания.

— Малый эпилептический припадок бывает сложно распознать (его также называют миоклонической эпилепсией). Такого рода припадки сопровождаются периодами невосприимчивости к окружающим стимулам. В такие периоды человек смотрит в пространство, замерев на месте. У него или нее при этом могут подергиваться или судорожно сокращаться мышцы.

— Тонические судороги предполагают только чрезмерное мышечное напряжение.

— Клонические судороги представляют собой периодические подергивания с обеих сторон тела.

— Миоклонические судороги проявляют себя как подергивания или судорожное сокращение верхней части тела, рук или ног.

— Атонические судороги предполагают внезапную вялость или потерю мышечного тонуса. При их возникновении человек может падать или непроизвольно запрокидывать голову.

Диагностика и лечение эпилепсии у людей с аутизмом

Если у родителей или опекунов есть подозрение, что ребенок или взрослый с аутизмом страдает судорогами, необходимо проконсультироваться у невропатолога.

Вероятнее всего, невропатолог отправит вас на электроэнцефалограмму (ЭЭГ). ЭЭГ — это неинвазивный метод обследования, при котором к голове человека прикладываются электроды для анализа активности головного мозга. Путем анализа проявлений активности мозга, получаемых в процессе ЭЭГ, невропатолог может определить, есть ли у того или иного человека эпилептические припадки.

Лечение эпилепсии у людей с аутизмом происходит по тем же принципам, что и у других. Как правило, врач выбирает противосудорожный препарат исходя из таких факторов, как тип и интенсивность припадков, а также их форма по ЭЭГ.

Противосудорожные препараты вылечить от эпилепсии не могут. Однако в большинстве случаев они могут предотвратить или свести припадки к минимуму. В настоящее время у врачей США есть выбор из более чем двадцати препаратов. После начала лечения важно внимательно следить за его эффективностью и возможными побочными эффектами.

Относительно распространенными побочными эффектами бывают чувство небольшого утомления, неприятные ощущения в животе или тошнота. Они обычно проходят после первых недель приема. Чтобы снизить проявление побочных эффектов, врач может сначала назначить препарат в малых дозах, которые постепенно увеличиваются.

При лечении эпилепсии изменение дозы приема препарата встречается нередко.

Противосудорожные препараты устраняют припадки приблизительно у двух пациентов из трех. При более сложных случаях может потребоваться прием комбинации из двух или более препаратов.

Когда с помощью препаратов не удается справиться с припадками, врач и члены семьи могут обсудить возможные другие выходы из ситуации. К ним относятся стимуляция блуждающего нерва.

Этот метод предотвращает припадки путем отправки электрических импульсов головному мозгу устройством, которое действует на мозг как кардиостимулятор.

Другим методом может быть удаление хирургическим путем участков головного мозга, вызывающих эпилептические припадки.

Случаи внезапной смерти при эпилепсии

Когда аутизм и эпилепсия встречаются одновременно, это нередко влечет за собой общее ухудшение здоровья, а в исключительных случаях скоропостижную смерть. По последним данным научных публикаций, внезапная скоропостижная смерть от эпилепсии встречается у от 1 до 93 на 10 000 больных эпилепсией ежегодно (в зависимости от публикации).

Скоропостижная смерть чаще постигает людей с неконтролируемыми большими эпилептическими припадками, включая тех, кто не принимает противосудорожные препараты в нужных дозах для предотвращения эпилепсии. К причинам смерти относятся остановка дыхания, потеря нормального ритма сердцебиения, дисфункция головного мозга или их сочетание.

Врачи вместе с пациентами разрабатывают стратегии снижения риска смерти в связи с эпилепсией. Прежде всего, для этого необходимо максимально исключить вероятность возникновения припадков.

Это предполагает поиск правильного препарата и контроль за тем, чтобы ребенок или взрослый принимали его в соответствующих дозах в отведенное для этого время.

Также нелишними будут приборы контроля припадков, которые сигнализируют опекунам о начале припадка.

Исследования в области эпилепсии и аутизма

Последние исследования показывают, что на вероятность появления как эпилепсии, так и аутизма влияют определенные генные мутации или изменения ДНК. Самые известные из таких генов вызывают редкие синдромы, связанные с аутизмом и эпилепсией.

Такого рода синдромы включают туберозный склероз, генетическое заболевание, вызывающее опухоли в органах тела. У сорока процентов людей с туберозным склерозом развивается также и аутизм, а у девяноста процентов наблюдаются эпилептические припадки.

Еще одним синдромом является фокальная эпилепсия с корковой дисплазией, наследственное заболевание, вызванное нарушением в развитии нейронов. Примерно две трети пациентов с этим синдромом также имеют аутизм.

Спасибо Анне Кондратьевой за перевод.

Биомедицина аутизма, Сопутствующие заболевания

Источник: http://outfund.ru/kak-svyazany-autizm-i-epilepsiya/

Отличительные особенности проявления эпилепсии у детей, характерные признаки и симптомы заболевания

Лечение сочетания эпилепсии и аутизма у ребенка

Эпилепсия – это одно из самых загадочных заболеваний головного мозга, вокруг которого существует множество мифов и домыслов. До сих пор достоверно не известны причины развития этой болезни.

Сообщение о таком диагнозе заставляет напрячься любого взрослого человека, а некоторых вообще повергает в панику.

Что уж говорить, когда обнаруживается эпилепсия у детей, особенно у самых маленьких? Во избежание непоправимых последствий родителям важно уметь распознавать приступы эпилепсии в детском возрасте, чтоб вовремя пройти необходимые обследования и начать лечение.

Особенности проявления эпилепсии у детей?

Первые симптомы болезни могут быть заметны в любом возрасте, даже у новорожденных. Во многом виды эпилептических приступов у детей и взрослых схожи. Они могут быть парциальными (локальными), генерализованными судорожными, а также абсансными. Однако, существует много специфических детских симптомов болезни.

Например, для детей первого года жизни характерны только тонические синдромы, на это влияют особенности функционирования мозговых структур.

Как это выглядит? Во время приступа генерализованного характера ребенок внезапно теряет сознание, вся мускулатура тела сжимается, лицо замирает в странной гримасе, глаза запрокидываются, на свет не реагируют, конечности вытягиваются.

Именно для детского возраста характерными являются инфантильные спазмы, которые прогрессируют со временем и проявляются в основном сгибательными движениями. Абсансы (кратковременные потери сознания) в детском возрасте тоже имеют свои особенности, они очень короткие и могут сопровождаться автоматизмами, моторными и вегетовисцеральными нарушениями.

Чаще всего приступы наступают внезапно, но в некоторых ситуациях приближение приступа можно ощутить за несколько часов до его начала. В этот период ребенок становится беспокойным, нервозным, жалуется на головокружение и головную боль. За несколько секунд до приступа иногда наблюдается аура – странные ощущения разного характера, когда ребенок еще в сознании.

Неявные симптомы детской эпилепсии

Яркие приступы и судороги сложно не заметить, но эпилепсия у детей отличается как раз тем, что часто ее первые проявления не очень заметны для взрослых. Например, абсансные приступы часто принимают за невнимательность, засыпание на уроке, мечтательность.

О наступлении абсанса может свидетельствовать отсутствие реакции у ребенка на происходящее, сконцентрированный, пристальный взгляд, внезапное замирание на месте. Незначительные судороги, такие как подергивания века, также не сразу можно заметить, тем более, что больные дети обычно не жалуются на такие вещи.

В редких случаях бывают психомоторные приступы, кратковременные автоматические действия: возгласы, рвота, прерывистый смех, плач. У маленьких детей, чаще в возрасте 2–3 года, иногда случаются характерные эпилептические приступы ранним утром. Они так и называются – детские спазмы. Выглядит это как кивание головой или притягивание рук к груди с наклоном вперед.

Обычно к пятилетнему возрасту такие приступы прекращаются совсем или трансформируются в иные формы. Родители должны насторожиться, если у ребенка появляются частые ночные кошмары, хождение во сне без реагирования на родительские слова. Причинами беспокойства также могут послужить внезапные головные боли с тошнотой и рвотой.

Иногда заболевание проявляется всего лишь короткими расстройствами речи. Конечно, все эти неявные симптомы далеко не всегда свидетельствуют об эпилептическом синдроме, но дают повод проконсультироваться с неврологом.

Формы эпилепсии у детей

Течение эпилепсии у ребенка может и не отличаться от взрослых форм болезни. Однако, существуют и типично детские эпилептические синдромы.

Именно для раннего возраста характерна доброкачественная эпилепсия с редкими приступами, которые проходят по мере взросления сами по себе без специального лечения.

Такая форма болезни никак не влияет на полноценное развитее ребенка. Есть и другие специфические виды детских эпилепсий:

  • Роландический синдром. Доброкачественная форма заболевания, чаще встречается у мальчиков. Обычно начинается в 7–8 лет. Протекает с редкими фокальными приступами, которые проявляются сенсомоторными нарушениями лицевых мышц, длятся обычно не более двух минут и чаще случаются ночью. В подавляющем большинстве случаев приступы прекращаются к 16 годам. Крайне редко последствиями могут быть тяжелые речевые и нейропсихологические нарушения.
  • Абдоминальная эпилепсия у детей. Редкая форма заболевания, присущая детям на пороге периода полового созревания. Проявляется следующими симптомами: болями в области живота, рвотой и тошнотой. При этом отсутствуют органические патологии ЖКТ. На электроэнцефалограмме не всегда видны признаки отклонений.
  • Синдром Веста. Зависимый от возраста эпилептический синдром, который развивается у детей на первом году жизни. Сопровождается инфантильными спазмами и задержкой психомоторного развития. На ЭЭГ видны явные пароксизмальные изменения в мозге.
  • Эпилептическая энцефалопатия. Это тяжелая злокачественная форма заболевания, которая может вызывать необратимый регресс речевого и психоневрологического развития. Реабилитация таких больных детей часто проводится в стационаре.

Связь аутизма с эпилепсией

Врачи уже давно обнаружили взаимосвязь эпилепсии и аутизма. Иногда именно в аутизме врачи видят причины эпилептических приступов. Наблюдения за детьми с диагнозом “аутизм” показывают, что до 30% маленьких пациентов имеют параллельно и эпилептический судорожный синдром. Более чем у половины больных аутизмом детей на ЭЭГ обнаруживается эпилептиформная активность нейронов.

Сочетание аутизма с эпилепсией говорит о явной патологии мозга органического характера, что лишний раз доказывает биологическую природу аутизма. Некоторые исследователи предполагают, что аутизм может спровоцировать эпилептические синдромы в подростковом возрасте. Ранее считалось, что эпилепсия у детей при аутизме развивается только у умственно отсталых пациентов.

Но последние исследования показывают, что эпилепсия при аутизме может развиться и у пациентов с ненарушенным интеллектом. Если эпилептический синдром развивается у детей, больных аутизмом, на первом году жизни, то, как правило, он проявляется инфантильными спазмами. Реабилитация больных с синдромом аутизма, осложненным эпилептическими припадками – это трудный и длительный процесс.

Что делать родителям?

Именно от родителей в большей степени зависит будущее здоровье маленького человека. Несмотря на то, что эпилепсия – это хроническое заболевание, причины которого не всегда удается обнаружить, она хорошо поддается лечению в большинстве случаев.

Важно вовремя распознать опасные симптомы и обратиться за врачебной помощью. Особенно тщательно следует наблюдать за ребенком на первом году жизни. Это не значит, что после каждого ночного плача нужно нестись к неврологу.

Но в то же время, проведение ЭЭГ при частых ночных истерических плачах, даже в качестве профилактики, совсем не будет лишним. Следует понимать, что не все виды судорог у ребенка свидетельствуют об эпилептической активности мозга.

Иногда у маленьких детей наблюдаются фебрильные судороги при повышении температуры тела, тепловом ударе, после прививки или травмы головы. Единичный приступ может быть следствием нехватки в организме ребенка кальция и магния, может быть вызван пониженным уровнем сахара в крови.

Эпилептический синдром диагностируется только в случае повторных приступов. Но врача посетить стоит после любого судорожного припадка, чтобы исключить тяжелые инфекционные и неврологические патологии.

Если ваша интуиция после наблюдения за поведением ребенка подсказывает, что с ним что-то не так, не стоит стесняться, расскажите об этом, по крайней мере, вашему семейному врачу. Он осмотрит ребенка, после чего направит к неврологу при необходимости. Реабилитация больных детей полностью ложиться на плечи родителей и требует соблюдения оптимального режима питания, графика приема препаратов и систематического обследования.

Диагностика и лечение

Решение о том, лечить или не лечить ребенка, может принять только врач после тщательной диагностики. Диагностика эпилепсии у детей проводится с помощью ЭЭГ и сбора клинических данных. При встрече с врачом постарайтесь спокойно и как можно подробнее описать сам приступ, состояние ребенка до и после него, хорошо, если вы вообще сможете записать приступ на видео.

Такие виды диагностики, как МРТ и компьютерная томография позволяют определить у больных место расположения очага патологической активности мозга. Важно в процессе диагностики определить максимально точно причины возникновения и форму эпилепсии, чтобы лечить эффективными методами. Иногда в процессе диагностики могут понадобиться дополнительные биохимические анализы и генетические тесты.

Учитывая хронический характер болезни, лечение эпилепсии у детей проводится с длительным применением антиконвульсантов под постоянным наблюдением эпилептолога. Каждый маленький пациент требует индивидуального подхода. Успех лечения во многом зависит от правильного подбора препарата, так как универсальных лекарственных средств против эпилепсии не существует.

Верный выбор препарата и его дозировки гарантирует отсутствие серьезных побочных эффектов и существенное улучшение состояния пациента. При структурных повреждениях мозга может потребоваться нейрохирургическая операция, особенно если форма болезни злокачественная.

В процессе реабилитации больных детей необходимы регулярные осмотры для оценки динамики приступов и активности патологической области мозга.

Источник: http://VseoStresse.ru/psihicheskie-rasstroystva/osobennosti-proyavleniya-ehpilepsii-u-detej.html

Сочетание детского аутизма и эпилепсии: патогенетические аспекты

Лечение сочетания эпилепсии и аутизма у ребенка

E V Malinina, S A Suprun, E A Markova, E V Malinina, S A Suprun, E A Markova

https://doi.org/10.14412/2074-2711-2009-24

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы

The pathogenetic aspects of a concomitance of infantile autism and epilepsy are considered. Data on the implication of genetic and organicdisorders and epileptiform activity in the origin of these disorders are given. A case of congenital malformation (schizencephalia) with the

symptomatic partial seizures occurring in the presence of autistic disorder is described.

infantile autism, epilepsy
E V Malinina

S A Suprun

E A Markova

E V Malinina

S A Suprun

E A Markova

1.

Психиатрия детского и подросткового возраста. Под ред. К. Гиллберга, Л. Хеллгрена. Рус. изд. под общ. ред. П.И. Сидорова; Пер. со швед. М.: ГОЭТАР-МЕД, 2004;544 с.

Rutter M. Genetic studies of autism: from the 1970s into the millennium. Journal of Abnormal Child Psychology 2000;28:3-14.

Fein D., Humes M., Kaplan E. et al. The origin of left-hemisphere dysfunction in autism. Psychological Bulletin 1984;95:258-81.

Fein D., Skoff B., Mirsky A.F. Clinical correlates of brainstem dysfunction in autistic children. Journal of Autism and Developmental Disorders 1981;11:303-16.

Bauman M., Kemper T.L. Histoanatomic observations of the brain in early infantile autism. Neurology 1985;35:866-74.

Courchesne E., Yeung-Courchesne R., Press G. et al. Hypoplasia of cerebellar vermal lobules VI and VII in autism. New England Journal of Medicine 1988;318:1349-54.

Piven J., Gayle J., Chase G. et al. A family history study of neuropsychiatric disorders in the adult siblings of autistic individuals. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 1990;29.

Ремшмидт Х. Аутизм. Клинические проявления, причины и лечение: Пер. с нем. М.: Медицина, 2003;120 с.

Tsail L.Y. Psychopharmacology in Autism. Psychosom Med 1999;61:651-65.

Зенков Л.Р. Непароксизмальные эпилептические расстройства (руководство для врачей). М., 2006.

Зенков Л.Р. Фармакотерапия когнитивных нарушений детского возраста. Фарматека 2008;15:28-33.

Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Глухова Л.Ю. Эпилепсия. Атлас электроклинической диагностики. М.: Альварес Паблишинг, 2004;440 с.

Berney T. P. Autism – an evolving concept. The British Journal of Psychiatry 2000;176:20-5.

Hurley Robin A., Lewine J.D., Jones G.M. et al. Application of Magnetoencephalography to the Study of Autism. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2000;12:1-3.

Kawasaki Y., Yokota K., Shinomiya M. et al. Electroencephalographic paroxysmal activities in the frontal area emerged in middle childhood and during adolescence in a follow-up study of autism. Journal of Autism and Developmental Disorders 1997;27:605-20.

Sobel D.F., Otsubo H., Smith M.C. Magnetoencephalography in Children with Landau-Kleffner Syndrome and Acquired Epileptic Aphasia. American Journal of Neuroradilogy 2000;21:301-7.

Алиханов А.А., Петрухин А.С. Нейровизуализация при эпилепсии: Пособие. М.: ЛЕНОМ, 2001;240 с.

Malinina E.V., Suprun S.A., Markova E.A., Malinina E.V., Suprun S.A., Markova E.A. Сочетание детского аутизма и эпилепсии: патогенетические аспекты. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009;1(1):51-53. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2009-24

For citation:

Malinina E.V., Suprun S.A., Markova E.A., Malinina E.V., Suprun S.A., Markova E.A. CONCOMITANCE OF INFANTILE AUTISM AND EPILEPSY: ETIOPATHOGENIC ASPECTS. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2009;1(1):51-53. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2009-24

292

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License. ISSN 2074-2711 (Print)ISSN 2310-1342 (Online)

E V Malinina, S A Suprun, E A Markova, E V Malinina, S A Suprun, E A Markova

https://doi.org/10.14412/2074-2711-2009-24

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы

The pathogenetic aspects of a concomitance of infantile autism and epilepsy are considered. Data on the implication of genetic and organicdisorders and epileptiform activity in the origin of these disorders are given. A case of congenital malformation (schizencephalia) with the

symptomatic partial seizures occurring in the presence of autistic disorder is described.

infantile autism, epilepsy
E V Malinina

S A Suprun

E A Markova

E V Malinina

S A Suprun

E A Markova

1.

Психиатрия детского и подросткового возраста. Под ред. К. Гиллберга, Л. Хеллгрена. Рус. изд. под общ. ред. П.И. Сидорова; Пер. со швед. М.: ГОЭТАР-МЕД, 2004;544 с.

Rutter M. Genetic studies of autism: from the 1970s into the millennium. Journal of Abnormal Child Psychology 2000;28:3-14.

Fein D., Humes M., Kaplan E. et al. The origin of left-hemisphere dysfunction in autism. Psychological Bulletin 1984;95:258-81.

Fein D., Skoff B., Mirsky A.F. Clinical correlates of brainstem dysfunction in autistic children. Journal of Autism and Developmental Disorders 1981;11:303-16.

Bauman M., Kemper T.L. Histoanatomic observations of the brain in early infantile autism. Neurology 1985;35:866-74.

Courchesne E., Yeung-Courchesne R., Press G. et al. Hypoplasia of cerebellar vermal lobules VI and VII in autism. New England Journal of Medicine 1988;318:1349-54.

Piven J., Gayle J., Chase G. et al. A family history study of neuropsychiatric disorders in the adult siblings of autistic individuals. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 1990;29.

Ремшмидт Х. Аутизм. Клинические проявления, причины и лечение: Пер. с нем. М.: Медицина, 2003;120 с.

Tsail L.Y. Psychopharmacology in Autism. Psychosom Med 1999;61:651-65.

Зенков Л.Р. Непароксизмальные эпилептические расстройства (руководство для врачей). М., 2006.

Зенков Л.Р. Фармакотерапия когнитивных нарушений детского возраста. Фарматека 2008;15:28-33.

Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Глухова Л.Ю. Эпилепсия. Атлас электроклинической диагностики. М.: Альварес Паблишинг, 2004;440 с.

Berney T. P. Autism – an evolving concept. The British Journal of Psychiatry 2000;176:20-5.

Hurley Robin A., Lewine J.D., Jones G.M. et al. Application of Magnetoencephalography to the Study of Autism. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2000;12:1-3.

Kawasaki Y., Yokota K., Shinomiya M. et al. Electroencephalographic paroxysmal activities in the frontal area emerged in middle childhood and during adolescence in a follow-up study of autism. Journal of Autism and Developmental Disorders 1997;27:605-20.

Sobel D.F., Otsubo H., Smith M.C. Magnetoencephalography in Children with Landau-Kleffner Syndrome and Acquired Epileptic Aphasia. American Journal of Neuroradilogy 2000;21:301-7.

Алиханов А.А., Петрухин А.С. Нейровизуализация при эпилепсии: Пособие. М.: ЛЕНОМ, 2001;240 с.

Malinina E.V., Suprun S.A., Markova E.A., Malinina E.V., Suprun S.A., Markova E.A. Сочетание детского аутизма и эпилепсии: патогенетические аспекты. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009;1(1):51-53. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2009-24

Page 3

https://doi.org/10.14412/2074-2711-2009-1
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License. ISSN 2074-2711 (Print)ISSN 2310-1342 (Online)

Источник: https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/10

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.