Лечение эпилепсии: современный подход к выбору методов и препаратов

Содержание

Лечение эпилепсии: современный подход к выбору методов и препаратов

Лечение эпилепсии: современный подход к выбору методов и препаратов

Эпилепсия представляет собой тяжелую хроническую патологию нервной системы, которая сопровождается серьезными патологиями в развитии головного мозга и развитием предрасположенности к судорожным приступам.

Эпилепсия зачастую характеризуется психическими расстройствами, систематическими потерями сознания, а также специфическими изменениями в характере человека, которые появляются в результате серьезного нарушения мозгового функционирования.

Больные эпилепсии часто жалуются на стремительное ухудшение памяти и внимательности, агрессивность, раздражительность, резкие перепады настроения. Изменения личности могут быть самыми тяжелыми – от развития острых или хронических психозов до слабоумия.

Причины эпилепсии могут быть различными – родовые или черепно-мозговые травмирования, инфекции, менингит или энцефалит, опухолевые процессы, а также наследственный фактор. Вне зависимости от причины развития заболевания, эпилепсию можно и нужно лечить.

Излечима ли эпилепсия на данном этапе медицины?

Эффективность лечения эпилепсии напрямую зависит от того, насколько своевременно была начата терапия и насколько грамотно она подобрана.

Для лечения эпилепсии применяется медикаментозная и хирургическая методики лечения. Широкой распространенностью пользуются также рецепты народной медицины, которые на протяжении многих лет подтвердили свою эффективность.

Первые признаки эпилепсии и судорожные припадки чаще всего проявляются в детском и подростковом воздухе.

Как показывает врачебная практика, если лечение было начато в самом раннем возрасте, в 55-60% случаев вылечить эпилепсию удается и получается достичь полного выздоровления, навсегда купировав приступы. Кроме того, правильно подобранное лечение способно на 2-5 лет «отодвинуть» последующий эпилептический припадок.

В результате многолетних исследований было установлено, что эпилепсия излечима примерно в 55-80% заболеваний.

Случаи неизлечимой эпилепсии, не поддающейся медикаментозному лечению, встречаются не чаще, чем в 20% случаев. В таких ситуациях рекомендован хирургический метод лечения.

Цели терапии

Лечение эпилепсии – процесс достаточно продолжительный и кропотливый. В преимущественном большинстве случаев лечебный процесс длится не менее 3-5 лет. Основные цели, которые ставятся перед терапевтическим курсом:

  1. Устранение первопричины заболевания. В некоторых случаях эпилепсия развивается на фоне опухолей головного мозга, менингита, энцефалита и других инфекционных заболеваний. В таких случаях лечение эпилепсии следует начинать с лечения основного заболевания.
  2. Некоторые факторы провоцируют наступление эпилептических приступов – употребление алкогольных напитков, длительное эмоциональное перенапряжение, недостаточный сон, неправильное питание. Цель лечения – устранить все провоцирующие факторы и создать для человека максимально благоприятные условия.
  3. Быстрое купирование приступа или эпилептического статуса (серии приступов). Для этой цели применяются различные противосудорожные лекарственные препараты и приемы первой помощи.

Ни в коем случае не следует самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты без предварительной консультации с врачом. Завершать терапию также нужно после разрешения лечащего специалиста.

О том, как правильно оказывать первую помощь при эпилептических припадках, должен знать каждый. В любую минуту, на работе, улицах города или в общественном транспорте можно стать свидетелем эпилептического приступа – в такие моменты больному человеку необходимо оказать профессиональную, полноценную первую помощь:

Во время приступа больной человек падает на землю, теряет сознание, не реагирует ни на что, у него начинаются судороги, изо рта может идти пена. Как оказать первую неотложную помощь больному эпилепсией:

  1. Первое, что нужно сделать при эпилептическом приступе – постараться бережно подхватить падающего человека и уложить его на ровную поверхность. Оптимальным вариантом считается положение с немного приподнятой головой – для этого под голову больному человеку нужно положить скатанную куртку, кофту или другой предмет одежды.
  2. Ни в коем случае нельзя пытаться сдерживать конвульсии больного – в такие моменты необходимо обеспечить человеку безопасность для его же здоровья. Для этого обязательно нужно положить в рот больному скрученный носовой платок или другую ткань для того, чтобы предотвратить случайное прикусывание языка. Если имеет место сильное слюнотечение, нужно повернуть голову человека на бок – это не даст подавиться собственной слюной.
  3. Голову больного человека нужно постараться зафиксировать. Можно просто сесть сверху и зажать голову коленями.
  4. Во время эпилептического приступа у человека может на несколько секунд или даже минут остановиться дыхание. Это нормальное явление для эпилепсии, поэтому не стоит впадать в панику.
  5. Если вы стали свидетелем приступа эпилепсии, помните, что в некоторых случаях такие приступы сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием. Именно по этой причине, чтобы избавить больного от дополнительного психологического дискомфорта, нужно постараться избавиться от лишних «зрителей». Мокрую одежду можно прикрыть подручными средствами – сумкой, пакетом, газетой или пиджаком.
  6. По окончанию судорог больного нужно повернуть на бок – такая поза наиболее предпочтительна для выхода из эпилептического приступа.
  7. Приступ эпилепсии длится всего несколько минут. Дождитесь его окончания, обязательно убедившись, что больной пришел в чувство, может нормально мыслить и координировать свои действия. Только после этого можно быть полностью уверенным, что человек в безопасности.

Медицинская помощь

Для лечения эпилепсии применяется комплексный подход, состоящий из консервативной терапии, фитотерапии и при необходимости оперативного лечения.

Медикаментозное лечение:

  1. Примидон – применяется для предотвращения судорожных приступов. Рекомендуемая дозировка – по 1 г трижды в сутки.
  2. Фенобарбитал – максимальная разовая доза составляет 0,1-0,2 г препарата дважды в сутки.
  3. Карбамазепин – рекомендуемая доза лекарственного препарата составляет 0,8-1,2 г единоразово. Медикамент рекомендован для снятия судорожных эпилептических припадков. Дозировка определяется в индивидуальном порядке и в некоторых случаях может быть увеличена.
  4. Лекарственные препараты с активным веществом вальпроатом натрия – Конвулекс, Депакин, Апилепсин. Дозировка этих лекарств определяется лечащим специалистом в индивидуальном порядке, но максимально допустимая одноразовая доза не должна превышать 1-1,5 г.

Медикаментозное лечение очень кропотливое и длительное – как правило, оно длится не менее 3-6 лет. В случае, если противоэпилептическая терапия не оказалась достаточно эффективной, либо же у больного наблюдается более 3 эпилептических приступов в месяц, рекомендуется применять хирургический метод лечения.

Хирургическое лечение

Чаще всего оперативное лечение применяется при височной эпилепсии, при котором происходит резекция височной области. Хирургический метод лечения считается наиболее эффективным – согласно данным врачебной практики, примерно 90-93% всех операций приводят к полному выздоровлению человека.

В случае, если эпилепсия спровоцирована абсцессом, опухолью или аневризмой головного мозга, показано оперативное лечение, которое обычно проводится с использованием местной анестезии.

Это необходимо для того, чтобы хирург имел возможность полностью контролировать состояние больного и предотвратить повреждение жизненно важных участков головного мозга. Результат операции закрепляется длительной медикаментозной терапией.

Фитотерапия

Лечение эпилепсии народными средствами предполагает использование следующих лекарственных растений:

  1. Свежевыжатый сок шпината рекомендуется принимать по трети стакана трижды в сутки. Таким образом, за день больной должен выпивать стакан сока шпината.
  2. Для приготовления лекарства потребуется рута. Залейте столовую ложку свежей или сухой руты чашкой горячей воды, дайте настояться несколько часов и принимайте по ложке трижды в сутки.
  3. Предварительно измельченную полынь в количестве 3 столовых ложек нужно залить 300 мл кипятка, оставить для настаивания на 3-4 часа. После этого настой нужно процедить и принимать по 100 мл утром и вечером.
  4. Заранее подготовленные цветы лаванды (1 чайную ложку) нужно залить горячей водой, продержать на небольшом огне на протяжении часа. Принимать лекарство рекомендуется по столовой ложке два раза в сутки.
  5. Отвар из ландыша – эффективное средство для лечения эпилепсии. Залейте горсть цветков чашкой горячей воды, оставьте на 1-2 часа для настаивания и принимайте по столовой ложке препарата два раза в день.

Тонкости терапии в зависимости от формы эпилепсии

На сегодняшний день различают несколько форм эпилепсии:

  1. Идиопатическая разновидность – чаще всего возникает благодаря наследственному фактору. Идиопатическая форма эпилепсии считается наиболее легко излечимой, поэтому для ее лечения применяется консервативная терапия. Хирургический метод лечения не используется.
  2. Симптоматический тип – патология развивается на фоне серьезных заболеваний головного мозга. Для лечения симптоматической эпилепсии с одинаковой эффективностью применяется и медикаментозный, и хирургический метод лечения.
  3. Криптогенная форма – причина эпилепсии не связана с наследственностью или болезнями головного мозга. Лекарственная терапия показывает высокие результаты в процессе лечения криптогенной эпилепсии.

Если болеет ребенок

Чаще всего эпилепсия диагностируется именно в детском или подростковом возрасте.

Основной причиной детской эпилепсии считаются внутриутробные патологии развития, родовые травмы, кислородное голодание плода в утробе матери, краснуха или цитоплазмоз матери в период беременности.

Для лечения эпилепсии у детей применяются те же лекарственные препараты, что и для взрослых, но в уменьшенной дозировке.

Оптимальную дозу медикаментозного средства определяет только лечащий специалист. При условии отсутствия у ребенка индивидуальной непереносимости разрешается использовать народные средства лечения.

Во время беременности

Многие беременные женщины с диагнозом «эпилепсия» задаются вопросом – можно ли лечить заболевание в такой волнительный период жизни?

Современная медицина рекомендует будущим мамам принимать специальные противосудорожные лекарственные препараты, дозировку которых назначит врач, опираясь на данные анамнеза.

Чаще всего для нормализации состояния беременной женщины применяются:

  • Карбомазепин.
  • Вальпроат.
  • Редланиум.

Эпилепсия не является противопоказанием к естественному родоразрешению и грудному вскармливанию. При грамотно подобранном лечении и при отсутствии акушерских противопоказаний женщина может самостоятельно родить ребенка.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/epilepsiya/lechenie-epilepsii.html

Общепринятые и дополнительные способы лечения эпилепсии у взрослых

Лечение эпилепсии: современный подход к выбору методов и препаратов

Как вылечить эпилепсию? Как предотвратить появление новых приступов и регресс психических функций?

Эти вопросы интересует не только врачей-эпилептологов всего мира, но и каждого человека, который сталкивается с данным заболеванием. Отношение к эпилепсии на протяжении исследования заболевания постоянно менялось.

Если еще несколько десятилетий назад подобный диагноз звучал как приговор, то сегодня существует множество эффективных способов лечения, позволяющих эпилептикам жить полноценной жизнью.

Кроме традиционных медикаментозных и хирургических методов терапии, широко применяются также некоторые процедуры физиотерапии и проверенные народные средства.

Можно ли навсегда излечиться от эпилепсии?

В медицинских кругах существует две диаметрально противоположные точки зрения на течение и прогноз болезни. С одной стороны, эпилепсию рассматривают как хроническое неврологическое заболевание, которое протекает с нарастанием тяжести и частоты приступов и неизменно приводит к необратимым психическим дефектам.

С этой позиции смысл лечения состоит не в том, как избавиться от эпилепсии вообще, а в облегчении и сокращении частоты пароксизмов и минимизации последствий для личности человека. Однако, многие исследователи утверждают, что течение эпилепсии не всегда является прогредиентным.

В некоторых случаях приступы прекращаются, а личностные и интеллектуальные способности сохраняются в норме до конца жизни. Существуют особые формы заболевания, так называемые доброкачественные эпилепсии, которые встречаются исключительно у детей.

Эпилептический процесс в таких ситуациях иногда останавливается сам по себе по мере взросления, даже без специального лечения, и ребенок навсегда избавляется от болезни. Исходя из фактов, можно сказать, что эпилепсия излечима, но далеко не во всех случаях.

Прогноз заболевания

Именно своевременно начатое и правильно подобранное лечение способствует активации компенсаторных механизмов и переходу пациента в состояние длительной ремиссии.

Характер течения эпилепсии у человека зависит от локализации судорожного очага, защитных и компенсаторных возможностей организма, а также от влияния различных внешних факторов. Развитие медицины и улучшение качества жизни в современном мире привело к многократному улучшению прогноза заболевания.

Хотя и сегодня встречаются очень тяжелые и трудно поддающиеся лечению пациенты. Например, эпилептические энцефалопатии у детей практически всегда характеризуются крайне неблагоприятным прогнозом. Тяжелые черепно-мозговые травмы и менингоэнцефалиты также ухудшают прогноз заболевания.

При оценке прогноза следует принимать во внимание возраст дебюта болезни, характер приступов и психоинтеллектуальное состояние пациента.

Наиболее благоприятен прогноз, если начало болезни приходится на возраст от 16 до 40 лет, так как в этот период центральная нервная система хорошо развита и пластична, а личность и интеллект уже сформированы. Негативному прогнозу способствует плохая организация поддерживающей терапии в домашних условиях, несвоевременно начатое лечение, астенические черты личности, а также различные негативные социальные факторы.

Современный подход к лечению

Отношение к эпилепсии как к экзогенному заболеванию – это один из важных принципов лечения. Такой взгляд на болезнь позволяет предотвратить появление вторичных расстройств невротического и психического характера. Пациент и его родные при этом не воспринимают свое заболевание, как нечто неотвратимое и фатальное.

Важным моментом является лечение неврологических проблем в комплексе с психическими и личностными нарушениями. Залог успешной терапии – это ранняя диагностика и своевременное начало лечения заболевания. Каждый отдельно взятый случай эпилепсии требует индивидуального подхода при подборе препаратов, назначении курса физиотерапии и других вспомогательных процедур.

Современные методы лечения эпилепсии должны соответствовать принципу непрерывности и длительности терапии. Это значит, что после прекращения приступов пациент продолжает принимать прописанные препараты еще в течении нескольких лет, снижая при этом дозировку постепенно.

Назначенная физиотерапия также продолжается, а в домашних условиях больному необходимо придерживаться рекомендуемого режима питания, отдыха и трудовой деятельности.

При выборе метода лечения также следует учитывать ключевые патогенетические факторы появления эпилептических приступов.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами является основой в борьбе с эпилепсией. Именно тщательный и верный выбор противоэпилептических средств позволяет в большинстве случаев облегчить течение болезни, а иногда и остановить эпилептические процессы.

Различные лекарственные средства применяют для снижения судорожной готовности мозга, повышения уровня чувствительности к эпилептогенным раздражителям. Важно одновременно с назначением противоэпилептических препаратов лечить также сопутствующие заболевания, интоксикации, хронические инфекции.

Чтобы определить, как бороться с эпилепсией максимально эффективно с помощью лекарственных препаратов, необходимо на этапе диагностики точно установить форму, особенности течения болезни и повреждающие факторы.

Препараты могут влиять как на причины и механизмы развития приступов, так и на снятие симптомов и купирование припадков.

Кроме противосудорожных препаратов, в систему лечения нередко входят различные витамины, противоаллергические, рассасывающие средства, психотропные препараты, а также средства, направленные на восстановление обменных и нейроэндокринных процессов. Очень внимательно необходимо относится к подбору лекарственных препаратов для детей и беременных женщин, здесь важно учитывать возможные побочные эффекты.

Хирургическое лечение эпилепсии

Бывают ситуации, когда медикаментозная терапия неэффективна, как правило, это случается при явных структурных повреждениях головного мозга. В среднем, нейрохирургия при эпилепсии применяется в 20% случаев. Для назначения хирургического вмешательства должны быть конкретные показания.

В первую очередь, необходимо точно определить с помощью МРТ место расположения судорожного очага. Кроме того, его локализация должна быть в операбельной зоне мозга, чтобы хирургическое лечение эпилепсии прошло без ущерба для жизнедеятельности пациента.

Хирургический метод часто применяют для удаления таких типов эпилептического очага, как киста, опухоль, скопление аномальных сосудов. При височной эпилепсии иногда применяют метод резекции височной доли, но при условии, что удаление части мозговой ткани не нарушит впоследствии функции речи, слуха и памяти.

Хирургическое лечение эпилепсии рекомендуется только в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает желаемого результата или в случае появления от приема лекарств сильнейших побочных эффектов, которые крайне негативно влияют на качество жизни человека.

Дополнительные способы лечения

До сих пор не существует единого мнения относительно того, как лечить эпилепсию у взрослых и детей максимально эффективно. Ученые ищут новые средства и препараты, исследуют влияние различных методов лечения на течение болезни. Однако, большинство врачей склоняются к тому, что в лечении такого сложного неврологического заболевания можно пробовать любые способы, лишь бы не навредить.

Чаще всего в дополнение к традиционному лечению применяют следующие методы:

  • Биологическая обратная связь. Проводится со специальной аппаратурой с целью обучить пациента механизмам саморегуляции и физиологического контроля.
  • Кетогенная диета. Применяется чаще у детей, когда медикаментозная терапия неэффективна. Суть состоит в том, чтобы организм получал энергию не от углеводов, а от жиров, это повышает уровень кетоновых тел в организме и снижает частоту приступов.
  • Физиотерапия. Применяется с осторожностью. Далеко не все методы физиотерапии допустимы при эпилепсии. Физиотерапия рекомендуется чаще всего детям с височной эпилепсией. Именно потому, что побочные эффекты от антиконвульсантов могут негативно сказаться на развитии ребенка, допустимая физиотерапия будет очень полезной.Лечебная физкультура. Есть данные, что умеренная физическая активность способствует сокращению частоты припадков. Особенно полезна она для пациентов стационаров. При желании заниматься такой физкультурой в домашних условиях необходима консультация лечащего врача.
  • Трудовая терапия особенно рекомендуется для хронических стационарных больных и пациентов со статусом инвалида.

Народные средства против эпилепсии

Народная медицина с ее многовековым опытом может стать хорошим помощником в борьбе с эпилептическими припадками. Главное преимущество таких дополнительных методов лечения в том, что каждый может использовать их в домашних условиях.

Лечение эпилепсии травами в комплексе с приемом противоэпилептических препаратов способствует облегчению состояния больных, а в некоторых случаях ускоряет выздоровление.

 Сбор для лечение эпилепсии может включать от 3 до 50 различных трав.

Подобные готовые сборы продаются в специализированных аптеках. Самые известные травы от эпилепсии – это шикша, полынь, пустырник, мелисса, валерьяна, шалфей, марьин корень, душица. Шикша вообще настолько популярна, что из нее производят противоэпилептические лекарства.

Шикшу добавляют практически во все травяные сборы, предлагаемые эпилептикам. Даже, если просто заваривать каждый день чай из шикши – это хорошо успокоит нервную систему.

Однако, лучше перед употреблением любого травяного сбора, шикши, полыни или других народных средств проконсультироваться с лечащим врачом.

Консультация фитотерапевта также не будет лишней, он расскажет, как правильно заваривать сборы и отдельные травы. Например, одних трав нужно всего пол чайной ложки на стакан воды, а полыни – столовую. Еще одним популярным народным средством является смола мирры. Ее запахом стоит насыщать комнату больного, миррой церковные служители еще издавна лечили эпилепсию.

Методы профилактики эпилепсии

Думать о том, как вылечить эпилепсию – это задача лечащих врачей, а вот о профилактических мерах вполне может позаботиться и сам больной. Профилактика эпилепсии для человека с уже поставленным диагнозом заключается в том, чтобы в домашних условиях сделать все возможное для предупреждения повторных приступов.

Для этого необходимо обеспечить хорошее проветривание жилых помещений, здоровый режим сна и питания, умеренную физическую активность, правильную организацию отдыха и трудовой деятельности. Можно для успокоения нервной системы пить чай из шикши или применять противоэпилептические травяные сборы.

Важно также устранить возможные психотравмирующие факторы и другие добавочные вредности, способные спровоцировать приступы. Лучше сторониться большого скопления людей, стараться избегать любых инфекционных болезней, полностью исключить алкоголь и курение.

Не стоит бояться пить антибиотики и другие лекарства вместе с противоэпилептическими препаратами, это не опасно, а вот любое дополнительное острое заболевание может спровоцировать эпилептический приступ.

Профилактика эпилепсии с позиции медработников заключается в предупреждении перинатальных травм, нейроинфекций и других провоцирующих заболевание факторов.

Источник: http://VseoStresse.ru/psihicheskie-zabolevaniya/lechenie-ehpilepsii-u-vzroslyh.html

Лечение эпилепсии у взрослых — методы и их эффективность

Лечение эпилепсии: современный подход к выбору методов и препаратов

Эпилепсия – болезнь, в основе которой лежат характерные приступы с помутнением либо потерей сознания и судорогами.

Эти проявления ухудшают качество жизни, поэтому лечение эпилепсии у взрослых и детей всегда будет актуальным.

Как лечить эпилепсию у взрослых, читайте далее в статье.

Эпилепсия не терпит домашнего лечения, поэтому людям, у которых случались припадки, следует немедленно обратиться к неврологу. Диагностика эпилепсии, помимо объективных признаков, включает инструментальные методы, которые будут подробнее рассмотрены ниже.

ЭЭГ

Электроэнцефалограмма является основным методом диагностирования эпилепсии. Это вид обследования, при котором происходит считывание биотоков головного мозга аппаратом, который называется электроэнцефалограф.

На голову обследуемому наносится специальная шапка с электродами, которые регистрируют разность потенциалов между различными областями мозга и таким образом устанавливают электрически активные точки, которые могут вызывать эпилептические приступы.

Страдающие эпилепсией при обследовании показывают изменение активности мозга, даже если в данный момент они не находятся в состоянии приступа. Несмотря на свою важность, метод не всегда бывает информативен.

Примерно 10% обследуемых могут показывать эпилептическую активность даже если у них нет и никогда не было приступов, в то же время многие подтвержденные эпилептики имеют ЭЭГ, неотличимую от таковой у здорового человека.

В таких случаях приходится стимулировать патологические импульсы в головном мозгу.

К примеру, для этого используют депривацию сна и последующую запись ЭЭГ, когда исследуемый спит, так как эпилептическая активность во сне значительно сильнее.

Также используются гипервентиляция (усиленное дыхание) и фотостимуляция. Для последней используют вспышки света определенной частоты, что также помогает спровоцировать мозговую активность.

УЗДГ

Это исследование проводится для визуализации и установки характера кровотока сосудов мозга и шеи.

Измеряется скорость кровотока, проверяется состояние сосудистой стенки артерий.

В результате обследования можно точно сказать, в каком участке головного мозга нарушено кровоснабжение – именно такой участок может оказаться проблемным и быть источником эпилептических импульсов.

Кроме того, эпилептический припадок может быть вызван ишемическими изменениями структуры головного мозга, поэтому обследуемый должен быть проверен на предмет стеноза сонных артерий с помощью допплерографии.

Если скорость кровотока составляет менее 55, следует рассмотреть вариант ишемии мозга.

ЭКГ

В плане диагностики эпилепсии электрокардиограмма менее информативна, однако и она может быть полезной.

В расшифровке ЭКГ, полученной между приступами, важна длина интервала QT – ее увеличение может быть признаком снижения концентрации общего кальция в плазме крови, что расценивается как фактор, провоцирующий эпилептические приступы.

Характерны также изменения ЭКГ во время припадка. Приступ сопровождается слабо выраженным учащением сердцебиения, обнаруживается мерцание или трепетание желудочков или атриовентрикулярная блокада.

Кт либо мрт

Нейровизуализация – важный способ диагностики эпилепсии, преимущественно используется МРТ. Она позволяет получить послойные снимки мозга и наиболее точно рассмотреть патологические изменения, которые отличаются большим разнообразием. Для детей наиболее характерны морфологические дефекты, вызванные пороками внутриутробного развития либо врожденными инфекциями.

Взрослые же чаще всего подвержены новообразованиям, травмам и внутренним кровоизлияниям, а также их последствиям. Зачастую причиной эпилепсии могут быть даже микроструктурные изменения, такие как очаговые кортикальные дисплазии и дисгенезии.

Так называют явление, когда во время эмбриогенеза произошло нарушение закладки нервное ткани и некоторые участки серого вещества оказались не на своем месте, к примеру, посреди слоев нейроглии. Такие участки могут приобретать эпилептогенные свойства.

МРТ сосудов головного мозга с ангиографией

Для обнаружения вышеперечисленных патологий нужен качественный томограф высокого разрешения. Толщина среза не должна превышать 1,5 мм, а напряженность магнитного поля должна составлять не менее 1,5 Тл.

Но помимо высокотехнологичного оснащения, для верной и надежной МРТ-диагностики требуется грамотный и квалифицированный специалист, который проведет более тщательное исследование там, где врач-эпилептолог подозревает наличие патогенного участка.

Многие бесполезные обследования и неверные интерпретации МРТ связаны именно с отсутствием должной связи между врачом, проводящим анализ, и специалистом-эпилептологом.

Амбулаторные анализы

Для эпилепсии наиболее показательны общий и биохимический анализы, которые, помимо физиологических показателей организма, позволяют выявить концентрацию противоэпилептических препаратов в плазме крови. Помимо этого, анализы покажут потенциальные побочные эффекты от терапии.

Лекарственное лечение

Лечение эпилепсии должно соответствовать течению болезни, а именно быть строго индивидуальным, продолжительным и непрерывным.

Для лечения используются противосудорожные препараты, в настоящее время отдается предпочтение монотерапии (политерапия имеет ряд побочных эффектов), причем препарат должен назначаться исходя из собственных фармакокинетических свойств и особенностей течения эпилепсии у конкретного лица, причем в дозах вплоть до максимальных клинических.

Уровень концентрации действующего вещества в плазме должен постоянно контролироваться. По достижению стойкой ремиссии противосудорожные препараты должны отменяться постепенно, следует уменьшать дозировку шагами по 1/8 части на протяжении 9 месяцев.

Современные медикаменты для лечения эпилепсии делятся на средства базисной терапии и препараты нового поколения, или 1-ый и 2-ой ряд. К базисным препаратам нашей страны относят Карбамазепин, Фенобарбитал, Этосуксимид и натриевую соль вальпроевой кислоты.

Все эти препараты подходят для монотерапии, но назначение и конкретные дозировки должны определяться исключительно лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Каждый случай назначения хирургического лечения эпилепсии, предваряется сложным отбором. Должны соблюдаться следующие условия:

  • Эпилепсия имеет отношения к первичным генерализованным припадкам – такая патология лечится исключительно консервативно.
  • Эпилепсия является фокальной, то есть существует четко отграниченная область коры головного мозга, которая производит негативные электрические импульсы.
  • Эпилепсия является устойчивой к консервативному лечению, то есть приступы не купируются как минимум двумя противосудорожными препаратами.
  • Операция не должна иметь последствий, ухудшающих качество жизни.

Операция представляет собой удаление проблемного участка коры головного мозга, причем в каждом втором случае дело заключается в удалении опухолей. После удаления оперируемый в четыре случаях из пяти избавляется от приступов.

Если удаление невозможно по каким-либо причинам, производится несколько рассечений коры, которые обеспечивают невозможность распространения эпилептически активных импульсов. К таким операциям относятся гемисферэктомия или комиссуротомия (рассечение спайки) мозолистого тела.

Специфика питания

Существует специальная кетогенная диета, созданная специально для облегчения контроля приступов эпилепсии.

Она характеризуется низким содержанием карбогидратов и повышенным содержанием жиров и назначается, за редкими исключениями, детям.

Диета должна начинаться с обязательного 24-часового голодания, после чего следует плавно наращивать количество употребляемых калорий, консультируясь с диетологом и неврологом.

При уточнении диеты за основу нужно брать следующие показатели на килограмм веса:

  • 75-100 потребленных килокалорий;
  • 3-4 грамма жира;
  • 1-2 грамма белка.

Помимо указанной диеты, можно выделить несколько рекомендаций, благотворно влияющих на течение болезни. Некоторые исследования отмечают, что эпилептический приступ может быть спровоцирован даже неправильным режимом питания. Поэтому зачастую здоровье вынуждает следовать диете для эпилептиков.

Необходимо выработать четкий режим питания и неукоснительно следовать ему. Питание должно быть дробным, так как длительные промежутки между приемами пищи вызывают снижение сахара крови (гипогликемию), которая в свою очередь повышает эпилептогенную активность мозга.

Не нужно пить много жидкости, особенно залпом, – если выпить более литра воды в один прием, это может послужить причиной приступа.

Особенно это актуально для людей, склонных к отекам.

В целом будет полезно избегать пищи, вызывающей сильную жажду, как-то: соленья, рыбные и грибные консервы, сахаросодержащие напитки, мучные блюда.

Полезными для страдающих эпилепсией считаются растительные блюда, богатые клетчаткой, особенно овсяная каша. Мясо и рыбу можно есть в вареном виде, овощи желательно употреблять свежими.

Жизнь с эпилепсией возможна – купирование приступов перестало быть неразрешимой проблемой. Важно лишь следовать назначенному лечению и соблюдать диету.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/lechenie-u-vzroslyx.html

Методы лечения и этапы диагностики эпилепсии

Лечение эпилепсии: современный подход к выбору методов и препаратов

Эпилепсия представляет собой хроническое заболевание, поражающее различные участки головного мозга. Болезнь возникает обычно в раннем возрасте и продолжается без должного лечения на протяжении всей жизни. Эпилептические припадки могут возникнуть и в пожилом возрасте, являясь главным симптомом развивающихся когнитивных нарушений личности.

Во всем мире эпилепсией страдает более пятидесяти миллионов человек, среди которых около 500 тысяч проживает в России.

На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения обеспокоена социально-экономической и медикаментозной обеспеченностью людей, страдающих эпилептическими приступами.

Благодаря содействию организации ежегодно проводятся различные благотворительные и ознакомительные мероприятия, касающиеся эффективных методов лечения заболевания и создания всех необходимых условий для полноценной жизни таких граждан.

Способы устранения недуга

Вопрос о том, можно ли вылечить эпилепсию, волнует всех тех, кто хоть раз сталкивался с подобным заболеванием. В зависимости от тяжести прогрессирования болезни, проявляющихся симптомов и последствий эпилептических припадков назначается индивидуальное лечение эпилепсии, которое обычно длится от двух до пяти лет.

В некоторых случаях эффективным становится хирургическое вмешательство, полностью устраняющее очаг возникновения болезни. Некоторым людям достаточно медикаментозного лечения наравне с применением народных средств для поддержания стабильного состояния без приступов.

 Первоочередным и самым главным шагом в лечении эпилепсии должен стать поход к врачу при первых же проявившихся симптомах приступа. Иногда симптомы носят легкий характер, выражаясь лишь в кратковременном «выпадении» из реальности, ощущении дежавю либо характерном головокружении.

В основном же эпилептический приступ нельзя перепутать ни с чем, поскольку он сопровождается типичными клонико-тоническими судорогами, задержкой дыхания, появлением пены изо рта, потерей сознания.

Основные этапы диагностики

Если Вы заподозрили у себя или у своих близких наличие эпилепсии, немедленно обратитесь к неврологу-эпилептологу – врачу, который специализируется непосредственно на эпилептических приступах и может поставить стопроцентный диагноз, указав основной сопутствующий больному вид эпилепсии. Для определения необходимых способов лечения назначается комплексное диагностическое обследование, которое состоит из нескольких этапов:

  • определение неврологических и поведенческих особенностей пациента;
  • анализ крови;
  • проведение электроэнцефалограммы;
  • обследование головного мозга с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  • применение функциональной МРТ;
  • проведение позитронно-эмиссионной томографии;
  • обследование пациента при помощи нейропсихологических тестов.

На первом этапе врач анализирует двигательные функции пациента, его когнитивные и поведенческие изменения для определения влияния эпилептических припадков на центральную нервную систему и психику человека.

Результаты подобного исследования включают в себя проведение тестов на мышление, память, IQ, речевые особенности.

Данные нейропсихологических тестов позволят определить основной участок возникновения заболевания и решить вопрос о дальнейшем проведении хирургической операции.

Анализ крови берется на исключение признаков инфекционных болезней, сахарного диабета, электролитного дисбаланса, а также анемии. Данные заболевания могут провоцировать появление эпилептических приступов, вследствие чего врач должен провести дифференциальную диагностику и исключить наличие посторонних факторов в формировании эпилепсии.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) применяется для исследования активности головного мозга и интенсивности мозговых волн. Во время процедуры обследования к коже головы присоединяются специальные электроды, которые фиксируют малейшие изменения в мозговой деятельности.

Мозг человека может находиться в так называемой стадии судорожной готовности, выражающейся в появлении интенсивных электроимпульсов, однако не сопровождающихся пока реальными эпилептическими припадками.

Исследование с помощью электроэнцефалограммы позволяет отследить формирование, течение и итоговые последствия приступа, которые также фиксируются на видеонаблюдении.

Проведение углубленной диагностики

Компьютерная томография определяет возможные физические нарушения в головном мозге, как то опухоли, кисты, кровотечения.

При помощи специального оборудования делается рентгеновский снимок черепа и поперечного сечения мозга, на котором и показываются вероятные очаги возникновения эпилепсии.

Вспомогательным средством в проведении  подобной процедуры является магнитно-резонансная томография, транслирующая более четкое изображение головного мозга и фиксирующая изменения в мозговой деятельности с помощью радиоволн.

Функциональная МРТ чаще всего проводится перед операцией. Данная процедура точно определяет участки мозга, ответственные за речь пациента, таким образом позволяя избежать повреждений речевой деятельности больного во время хирургического вмешательства.

На конечной стадии обследования проводится позитронно-эмиссионная томография, которая определяет наиболее активные участки головного мозга, формирующие эпилептический приступ у взрослых и детей.  В вену пациента вводится небольшое количество радиоактивных веществ, выявляющих различные отклонения, происходящие в мозге человека.

Проведение масштабной комплексной диагностики заболевания дает возможность со стопроцентной вероятностью установить причины возникновения и прогрессирования эпилепсии, а также определить основные методы лечения заболевания.

Особенности медикаментозного вмешательства

В зависимости от тяжести эпилептического приступа, его основных симптомов и характерных особенностей, специалист принимает решение, можно ли вылечить эпилепсию только медикаментозно либо же необходимо хирургическое вмешательство. Принципы лечения эпилепсии могут носить как консервативный, так и интенсивный характер.

К консервативным методам лечения относятся приём антиэпилептических лекарственных средств, снимающих судорожные припадки у взрослых и детей, а также ведение специальной  кетогенной диеты, направленной на интенсивное образование и сжигание жиров вместо углеводов, что, по мнению специалистов, позволяет организму вырабатывать достаточно энергии для борьбы с эпилептическими приступами. Медикаментозное лечение и диета применяются строго под наблюдением врача, поскольку и первый, и второй способ консервативного лечения может давать побочные эффекты. Среди основных следует выделить запоры, обезвоживание, психоэмоциональные нарушения, замедление роста у детей в связи с накоплением молочной кислоты в крови, образование камней в почках.

Принимая лекарственные препараты строго под наблюдением врача, можно добиться полного прекращения эпилептических припадков.

У 70% детей и 60% взрослых эпилептические приступы были успешно прекращены только благодаря приёму противосудорожных препаратов и четкому соблюдению инструкции.

В остальных случаях в качестве дополнения к медикаментам применялось лечение народными средствами, либо же проводилась операция по устранению очага возникновения эпилепсии.

Показания к операции

Показаниями к хирургическому вмешательству в ход лечения могут стать следующие факторы:

  • развитие мезиального темпорального склероза;
  • прогрессирование атонических приступов, проходящих без судорог;
  • потеря сознания при парциальном припадке с вторичной генерализацией;
  • возникновение парциальных припадков с предшествующим состоянием ауры.

Операция проводится в основном для устранения в головном мозге опухолей и других новообразований, способствующих развитию эпилептических приступов.

В операционный период проводятся темпоральная лобэктомия, устраняющая очаги воспаления в височной области, и экстратемпоральные операции, направленные на удаление воспаленных областей вне височный долей.

После проведения операции у большинства пациентов эпилептические приступы исчезают навсегда. В некоторых случаях у пациента могут возникнуть осложнения, связанные с удалением одного из действующих участков мозга.

Использование нетрадиционной медицины

Многие пациенты, прошедшие через стационарное лечение, стараются продолжать курс лечения в домашних условиях при помощи народных средств.

О том, как вылечить эпилепсию и избежать осложнений после лечения, можно узнать из различных медицинских литературных источников, однако лучше всего лечение эпилепсии народными средствами так же, как и основные способы лечения, проводить под наблюдением врача.

Природные ресурсы обладают неимоверной исцеляющей силой, поэтому правильное смешение трав и верная дозировка собственноручно сделанного лекарственного средства укрепят полученный медикаментозно либо с помощью операции эффект, очистят организм от вредных излишек и восстановят нормальную деятельность нейронов головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=galSQjaldlU

Рецептов лечения эпилепсии народными средствами существует огромное множество, однако лишь некоторые из них являются действительно эффективными. Особенно популярным считается лечение травами.

Например, комнату человека, страдающего эпилепсией, в течение полутора месяцев необходимо наполнять запахом мирры. Несколько кусочков смолы мирры можно достать в церкви, и каждый день перед сном пациента развеивать их запах по комнате.

Лечение миррой издревле известно своим целительным эффектом, оказываемым на центральную нервную систему. Она снимает усталость, неврозы, продлевает жизнь человека.

Среди трав следует также выделить омелу, благодаря которой активно устраняются не только симптомы эпилепсии, но и шизофрении, невралгии и других психических расстройств.

Для настойки необходимо собрать листья омелы в период ее цветения (ни в коем случае не трогать цветы и ягоды омелы, они ядовиты!), затем просушить на солнце, залить спиртом и настоять в течение недели. Далее каждое утро необходимо принимать по четыре капли настойки, процедуру продолжать полторы недели.

После рекомендуется сделать перерыв на такой же срок и после вновь полторы недели принимать настойку, но уже из другой травы, к примеру, радиолы розовой. Настойка из омелы восстанавливает все нервные клетки и возвращает необходимый организму тонус.

Народные рецепты включают в себя и естественные природные элементы. Например, многие целители ещё в древности советовали расстелить покрывало на утренней росе, подождать, пока оно напитается ею, а затем укутать в это покрывало больного и так оставить его на несколько часов, пока покрывало не высохнет.

Использовали также сгоревший древесный уголь. Небольшое количество угля клали в стакан с водой и давали пациенту выпить. Через 11 дней процедуру лечения углем повторяли.

Природные элементы, благодаря сохранению своих натуральных свойств, делали эпилептические припадки менее интенсивными, со временем полностью убирая их.

Профилактика недуга

Лечение эпилепсии народными средствами несет в себе множество положительных аспектов, однако все же оно не будет достаточно эффективным без должного стационарного лечения и предварительного обследования больного. Избавление от эпилепсии в домашних условиях должно содержать в себе целый комплекс профилактических мер для недопущения рецидивов в дальнейшем. В качестве профилактики следует предпринимать такие шаги:

  • соблюдать полноценный здоровый сон;
  • вести активный образ жизни, заниматься спортом;
  • следить за сбалансированностью питания и насыщенностью его витаминами;
  • исключить всевозможные негативные эмоции, стараться относиться к любой ситуации с юмором;
  • найти возможности работы и общения с друзьями в удобном для Вас месте. К примеру, если припадки повторяются достаточно часто, можно обеспечить себя работой на дому и использовать Интернет для активной коммуникации с другими людьми;
  • знать о первых способах помощи самому себе в случае, если приступ застанет в неожиданном месте.

На сегодняшний день стоимость лечения эпилепсии в России варьируется в зависимости от местоположения клиники и тяжести заболевания.

В среднем, с учетом проведения всех необходимых процедур обследования и применения медикаментов, полностью избавиться от эпилепсии можно за 30 тысяч рублей.

Наиболее эффективным считается лечение в крупных городах России, таких, как Москва, Санкт-Петербург, Хабаровск и других. Существуют отдельные клиники лечения эпилепсии у взрослых и у детей, поэтому при обращении в стационар важно учитывать возраст пациента.

На эффективное лечение эпилепсии направлено множество методик и реабилитационных подходов по дальнейшему восстановлению личности. Избавление от эпилептических приступов оказывается наиболее быстрым в случае обращения пациента в клинику на ранней стадии развития заболевания.

Лечение тяжелых форм эпилепсии несколько затруднено в связи с вероятностью проведения операции, однако оно также успешно осуществляется как на территории России, так и в других странах. Поэтому вопрос, можно ли вылечить эпилепсию, на сегодняшний день стоит не так остро.

Соблюдение профилактических мер и применение народных средств лечения позволят укрепить полученный медикаментозный эффект и навсегда забыть об эпилептических припадках.

Источник: https://ODepressii.ru/epilepsiya/sposoby-lecheniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.