Кластерная головная боль излечима причины, симптомы и лекарства для лечения пучковой головной боли

Кластерная головная боль излечима — причины, симптомы и лекарства для лечения пучковой головной боли

Кластерная головная боль излечима  причины, симптомы и лекарства для лечения пучковой головной боли

У вас болит голова? Причин может быть множество и успех борьбы с головной болью зависит от конкретных факторов ее вызвавших.

Давайте разберемся, как она болит.

Медики выделяют четыре основных типа головных болей:

  1. Мигрень — это боли невралгической природы, которые одного мучают каждый месяц и по несколько раз, а другого болезнь «одаряет» своим вниманием 1- 2 раза в год.
  2. Головная боль напряжения — самая распространенная, возникает редко или часто у каждого человека. Может затруднять суточную активность больного и если боли частые — лучше находится под наблюдение врача. Угрозы здоровью и жизни такой недуг не несет.
  3. Хроническая ежедневная головная боль — если у вас голова болит не менее 15 дней в месяц и более 3-х месяцев, то это ваш случай.
  4. Кластерная (пучковая) головная боль — самая сильная боль из вышеперечисленных.

Разберем подробней данную кластерную цефалгию (головная боль научным языком).

Характер болей — напоминает беспричинную острую болевую атаку выходящую на свой пик за несколько минут. В большинстве своем это односторонняя головная боль постоянной природы, локализующаяся в глубине глазницы.

Иногда боли так сильны и длительны, что доводят человека до самоубийства.

Приступ может длится от 40 минут до нескольких часов. Частота приступов может колебаться от одного случая в неделю до шести в течении суток, но чаще один или несколько приступов в сутки. Период болей обычно растянут на 1-2 месяца.

Пугают в данной болезни две вещи:

  • иногда период затягивается на полгода;
  • у 10% больных цефалгия переходит в хроническую форму.

Но есть и положительный момент — после окончания болевого периода болезнь приходит лишь через несколько месяцев, а то и лет. Болеют 3 человек из 1000.

Данная болезнь является циклическим расстройством и напрямую связан с биологическими часами человека. Приступы часто возникают в одно и тоже время суток.

Ферментативная деятельность, физиологические реакции, температура, гормональная секреция — все это регулируют наши биологические часы.

Нарушение данного механизма, по-видимому, может стать причиной возникновения кластерной головной боли.

Центром загадки могут служить функции гипоталамуса отвечающие за сон и бодрствование, а именно его способность отправлять импульсы центральной нервной системе которые вызывают расширение сосудов.

Группа риска

В группу риска попадают люди возрастом от 20 до 56 лет, наиболее опасен период тридцатилетия. У мужчин данная болезнь встречается в шесть раз чаще женщин. В 70-х годах ХХ века ученый Грейам сделал попытку выявить связь между внешним видом и привычками мужчин с кластерной цефалгией.

В его группу риска попадают крупные мускулистые мужчины, рост выше среднего, со светлыми глазами зеленого и голубого цвета, кожа лица грубая (как кожура апельсина), квадратная челюсть, подбородок раздвоенный, лоб испещрен глубокими морщинами.

Большинство из них выкуривают больше пачки сигарет в день, а также любят употреблять спиртное.

Провоцирующим фактором, который вызывает пучковую головную боль является алкоголь, который даже в небольших количествах вызывает приступы. В период ремиссии алкоголь таким действием не обладает. Другие факторы неизвестны.

Выделяют два типа кластерной цефалгии:

  1. Эпизодическая — 90% случаев, для нее характерно чередование болевого периода (кластера), когда днем или ночью возникает приступ, с периодом без болей (ремиссии). Кластерный период длится 6-12 недель, изредка до полугода, и чаще всего привязан к временам года (осень, весна). Некоторые больные имеют 2-3 болевых приступа в год, а других один раз в 2-3 года.
  2. Хроническая — в оставшихся 10% случаях боли ежедневные и тянутся несколько лет без перерыва. Хроническая кластерная боль может переходит в эпизодическую и наоборот.

Кластерная головная боль имеет такие симптомы:

  1. Боль появляется без предупреждения и нет никаких признаков ее приближения.
  2. Крайне болезненные приступы, но короткое время и идут один за другим на протяжении всего периода кластера.
  3. Обычно данным видом боли страдает один человек в семье.
  4. Боль всегда односторонняя и локализуется вокруг глаза, но болезненность может распространяться на щеку, лоб или висок. Только в одном из 6 случаев боль меняет сторону лица.
  5. Возможен прилив крови к лицу — покраснение и проступает пот.
  6. Веко на больной стороне отекает и опускается на глаз, также возможно покраснение глаза.
  7. Зрение может становиться расплывчатым, а зрачок сужаться.
  8. Приступы часто будят ночью через 1-2 часа после засыпания. при этом глаза слезятся и есть заложенность носа.
  9. Во время приступа наблюдается тахикардия.
  10. Как ранее упоминалось сезонность болей.
  11. Алкоголь может вызывать боль.

Диагностика

Ввиду характерных симптомов кластерную цефалгию просто распознать.

Но в то же время нет методов обследования, которыми можно диагностировать данный тип боли. Диагностику осуществляют основываясь на ваше описание характеристик болей и симптоматики, поэтому старайтесь наиболее точно описывать неврологу свои ощущения.

Иногда для исключения других причин головной боли назначают магниторезонансную или компьютерную томографию.

Лечение болезни

Лечение пучковой головной боли делится на профилактику и набор приемов для купирования болей во время приступов.

Некоторые прибегают к самолечению — приему анальгетиков, но это неэффективно, так как они действуют слишком медленно и боль выходит на пик задолго до начала действия препарата.

Наилучший вариант — обратиться за квалифицированной помощью к специалистам, которые назначат вам эффективную терапию. Лечение направлено на то, чтобы максимально облегчить кластерные головные боли и предотвратить приступы в дальнейшем.

Острое проявление алкогольного психоза — алкогольная эпилепсия требует немедленного реагирования и лечения, так как может привести к летальному исходу.

Особенности приема препарат Бетагистин: инструкция по применению, отзывы и другая информация, которую необходимо изучить перед тем, как принять лекарство.

Обезболивающая терапия

Как уменьшить боли:

  1. Ингаляции 100% кислородом при помощи специального прибора включающего маску, дозатор, ну и разумеется непосредственно баллон с кислородом.
  2. Инъекции препарата суматриптан, при помощи инъектора .
  3. Применяют также различные производные триптана, менее эффективные, но также дающие положительный результат.
  4. Часто применяют сильные препараты такие как соматостатин, эрготамин и лидокаин. Прием ведется только под тщательным наблюдением врача.

Лекарства, которые оптимально подойдут, если вас настигла кластерная головная боль, должен назначать исключительно лечащий врач!

Профилактические мероприятия основаны на ежедневном приеме назначенного препарата на протяжении всего болевого кластера. Среди них выделяют:

  1. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) такой как Верелан (гипохлорид верапамила) — он предупреждает и уменьшает количество приступов. Его назначают для профилактики эпизодической и хронической кластерной цефалгии.
  2. Литий, в частности карбонат лития (Эскалит, Литобид) влияет на биологические часы головного мозга (гипоталамус). Его назначают при хронической кластерной цефалгии.
  3. Средства против эпилепсии, такие как Декапоте (натрия вальпроат), Топамакс (топирамат). Их назначают когда другие препараты не помогают.
  4. Кортикостероиды — преднизон, его используют для купирования болей на короткий период пока до начала действия препаратов, из-за побочных эффектов количество приемов ограниченно.

Прием препаратов проходит под наблюдением врача, проводятся анализы крови ввиду возможности появления побочных эффектов.

Дополнительные методики

Дополнительными методами борьбы с болью могут быть интенсивные физические нагрузки, прикладывание льда к вискам, прием витаминов, седативных и снотворных препаратов.

Некоторым назначают нестероидные противовоспалительные препараты и гормоны в случае длительного лечения. Также применяют иглоукалывание, лазеротерапию, бальнеотерапию (лечение минеральными водами), психотерапия и аутотренинг.

Если облегчения нет

Что делать если назначенная терапия не приносит облегчения?

Если кластерная головная боль не отступает, назначают другие лекарства и смотрят на результат. В некоторых случаях использую комбинации из двух или более лекарственных препаратов.

Дневник головной боли

Ведение такого дневника, в котором вы подробно указываете как часто болит голова, в какое время, насколько долго и какими симптомами сопровождается — становится очень ценным оружием в руках врача, как для постановки точного диагноза, так и для успешного лечения.

Профилактика болезни

Теперь поговорим о профилактике в повседневной жизни. Что может послужить тем спусковым механизмом с которого начнется новый период приступов? 100% ответа нет из-за неопределенности природы заболевания.

Провоцировать удлинение и тяжесть болевого периода могут:

  • алкоголь;
  • курение;
  • недосыпание (но сиеста напротив способствует недугу);
  • стресс — занимайтесь спортом;
  • некоторые блюда, например выдержанный сыр или мясо длительной обработки;
  • длительная повышенная температура тела, например при принятии ванны или физических нагрузках;
  • изменение привычного распорядка дня;
  • смена графика работы;
  • переезд в другой климатический пояс.

И последнее, если вы сталкиваетесь периодическими головными болями, обязательно обратитесь к врачу. Чем раньше будет определена причина болей, тем раньше вы вернетесь к привычному образу жизни и хорошему настроению.

Здоровья вам и вашим близким!

: Кластерные головные боли

Медицинская анимация на тему Кластерная головная боль и ее последствия. У кого чаще всего возникает и в какой части головы находится очаг болей.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/migren/klasternaya-golovnaya-bol.html

Пучковая головная боль

Кластерная головная боль излечима  причины, симптомы и лекарства для лечения пучковой головной боли

Головную боль или Цефалгию испытывает большинство населения земного шара. Генезис и проявления негативного явления бывают разные.

По Международному классификатору болезней Цефалгия имеет код R51. Головная боль дифференцируется по нескольким типам.

Одним из самых распространённых лёгких или умеренных симптомов является тензионные или болевые ощущения напряжения.

Самым редким типом Цефалгии является пучковая головная боль или кластерная.

Такой вид боли диагностируется у 1% населения, преимущественно мужского.

Далее разберём более подробно, что представляет собой пучковая головная боль, её формы и симптомы, способы лечения и профилактики.

Гистаминовая цефалгия: общие сведения

Менее распространённым типом Цефалгии является пучковая мигрень (невралгия Харриса мигренозная, синдром Редера, цилиарная невралгия, эритропрозопалгия Бинга, невралгиеподобная гемикрания, гистаминовая Цефалгия, синдром Хортона, кластерная головная боль).

Это названия одного недуга — пучковой головной боли, являющейся самостоятельной единицей Нозологии (объектом изучения наукой).

Лечение недуга проводится с применением сосудосуживающих, обезболивающих препаратов.

Симптомы заболевания могут проявиться к двадцатилетнему возрасту и старше.

Преимущественным числом заболевших являются лица мужского пола до пятидесяти лет.

Имеются очень редкие случаи проявления недуга в возрастной группе до семидесяти лет и в подростком периоде.

Лечение заболевания основано на купировании и профилактике приступов.

Назначается комплексное лечение для устранения возникших болевых ощущений, применяются средства и методы, предотвращающие или уменьшающие проявления приступов.

Как проявляется

Существует хроническая и периодическая форма заболевания.

При периодическом типе недуга проявившаяся боль длится от нескольких минут до 2-3 часов.

Хроническая кластерная (пучковая) головная боль проявляется на постоянной основе.

Рассмотрим характерные признаки заболевания.

  1. Внезапность.
  2. Интенсивность.
  3. Серийность.
  4. Проявление в определённые промежутки времени.
  5. Концентрация сильного болевого ощущения в одной области.
  6. Сезонность.

Кластерная головная боль характеризуется следующими сопутствующими признаками:

  • беспокойство;
  • раздражительность;
  • учащённое сердцебиение;
  • преимущественно односторонняя заложенность носа;
  • сильное потоотделение;
  • раздвоение, яркая вспышка в глазах;
  • отёчность век;
  • слезотечение;
  • покраснение глаза, кожи в месте болевых ощущений;
  • анофтальм;
  • птоз;
  • миоз.

Боль возникает неожиданно, как правило, на одной стороне в области глаза, уха, височной и надбровной части.

Головная боль быстро усиливается, становится нестерпимой.

При приступе у больного возможны проявления: эмоционального возбуждения (речевого и физического беспокойства); агрессии; нарушения зрения; нетерпимость к шуму и свету.

Особенностью этого вида цефалгии является приступообразная боль, возникающая в определённые промежутки времени.

Обычно это происходит в ночные (фаза сна) или утренние часы, сразу после пробуждения.

Для периодических (эпизодических) приступов характерны временные обострения и ремиссии.

Пучковая боль повторяется сериями атак или кластерами через равные промежутки времени.

В количественном отношении приступов может быть 1-3, максимально 7-8 пучков.

Хроническая головная боль характеризуется почти полным отсутствием периодов ремиссий, менее продолжительными и выраженными, но более частыми болевыми атаками (до 20-30 раз в сутки).

Иногда бывают ремиссии до тридцати дней. Отмечены случаи, когда нестерпимая длительная боль без периодов покоя (ремиссий) доводила больных до отчаяния и попыток самоубийства.

В практике отмечены редкие случаи сочетания кластерной цефалгии с мигренью, лицевой невралгией и околосимпатическим синдромом.

А также, бывали случаи отсутствия болевых приступов или периодов покоя в течение десятков лет.

Примечательно, что кластерная головная боль в эпизодической форме часто проявляется в осенний или весенний период.

Фактом является проявление болевых ощущений в ночное время (фаза сна) или после пробуждения.

Этиологические факторы и условия

Установлены некоторые провоцирующие приступы пучковой боли факторы.

  • Ночное бодрствование (сменная работа, поездки, смена климатических поясов при перелётах).
  • Недосыпание.
  • Использование сосудорасширяющих медицинских препаратов.
  • Сильные эмоциональные переживания.
  • Физическое перенапряжение.
  • Употребление алкоголя или продуктов, освобождающих гистамин (мясо, сыр).
  • Приём нитратов.
  • Концентрация гистамина в организме.
  • Высокая температура тела в течение длительного времени, в том числе длительное нахождение в горячей сауне, бане, ванне.
  • Табакокурение.

Патогенез заболевания до конца не изучен. Специалистами не отмечены нарушения мозгового кровообращения во время приступов.

Вероятной причиной возникновения болей является нарушение в гипоталамусе циркадианных ритмов, связанных с дневным и ночным циклом (24 часа).

Кластерная головная боль в редких случаях возникает у женщин.

Специалистами не отмечено связи приступов этого вида цефалгии с месячными, затуханием женских половых функций, беременностью или гормональными изменениями. Не выявлен фактор наследственности.

Терапия

Лечение кластерного синдрома проводится комплексно на основании лабораторных исследований, анамнеза.

Болевые ощущения при серийных (пучковых) приступах купируется назначенными врачом допустимыми дозами триптанов.

  1. Сумитран.
  2. Препараты лития.
  3. Сумамигрен.
  4. Суматриптан.
  5. Имигран.
  6. Сумамик.
  7. Амигренин.
  8. Дигидроэрготамин.
  9. Сумиг.
  10. Тримигрен.
  11. Эрготамин (таблетки, свечи).

Например, эффективно лечение суматриптаном в виде инъекций.

Эффективность купирования болевых ощущений достигается за счёт скорости проникновения основного вещества с кровью к месту локализации.

Также лечение проводится с использованием назальных спреев, таблеток, капсул.

Лечение спреями является эффективным методом ввиду быстрого локального воздействия.

Далее представлен список препаратов:

  1. Прохлорперазин (нейролептик).
  2. Суматриптан.
  3. Ледокаин.
  4. Кеторолак.
  5. Имитрекс.
  6. Имигран.
  7. Метоклопрамид.
  8. Зомиг.
  9. Дигидергот.

Более эффективно лечение медицинскими средствами второго поколения, например:

  • алмотриптан;
  • ризамигрен (ризотриптан) в виде таблеток;
  • релпакс (элетриптан) таблетки;
  • релпакс (элетриптан);
  • Нарамиг (наратриптан);
  • фроватриптан;
  • зомиг (золмитриптан).

Лечение этими средствами эффективно, но их назначение делает только врач.

Препараты имеют определённые ограничения в применении (наличие противопоказаний).

Для купирования приступов лёгкой и средней тяжести может быть использован комбинированное средство Пенталгин плюс в форме таблеток.

Лечение синдрома является сложным процессом, включающим комплексное решение с обязательным принятием профилактических мер.

Без соблюдения рекомендаций по предотвращению болевых атак терапия считается малоэффективным.

В процессе лечения врачом могут быть назначены комбинированные средства, препараты НПВС (нестероидные противовоспалительные лекарственные средства), например: кетанов, диклофенак, найз.

Самым безопасным и эффективным методом устранения пучковой боли является терапия кислородом.

Проводятся ингаляции кислорода нормобарическим потоком (10-15 л/мин). Кислород подаётся больному при приступе через маску.

Имеются переносные кислородные установки.

Часто терапия хронической формы проводится препаратами лития карбоната (литобид, эскалит).

Эти средства, в назначенных врачом дозах, быстро устраняют болевые ощущения.

Терапия препаратами осуществляется в течение нескольких недель, а профилактика — до полутора месяцев.

Условием использования средств является постоянная лабораторная проверка уровня основного действующего вещества в кровеносной системе.

Следует учитывать, что при использовании препаратов лития возможны следующие негативные воздействия:

  1. парестезия, онемение конечностей;
  2. уменьшение работоспособности (умственной, физической);
  3. снижение памяти.
  4. При отмене средств функции быстро восстанавливаются.

При невосприимчивости, неэффективности средств могут быть назначены более действенные препараты топирамат (топамакс), вальпроат натрия (декапоте).

Комплексная терапия Хортоновского синдрома может включать назначение следующих препаратов:

  • анксиолитики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антидепрессанты;
  • вальпроат;
  • метисергид (серотонинлитическое средство).

Назначение метисергида исключает одновременный приём триптанов (риск возникновения серотонинового синдрома).

При неэффективности медикаментозной терапии возможно оперативное вмешательство:

  1. нейростимуляция;
  2. ризотомия радиочастотная;
  3. термокоагуляция радиочастотная тригеминального ганглия;
  4. декомпрессия микроваскулярная.

Профилактика

Для профилактики приступов назначаются антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов), например, верапамила гидрохлорид (верелан).

Курс лечения и дозировку препарата определяет врач, принимая во внимание тяжесть приступов.

При невосприимчивости верапамила может назначаться средство Преднизолон из расчёта суточной дозы — один микрограмм на килограмм массы тела в течение одной или двух недель.

Поддерживающая терапия с аналогичной дозировкой — полмесяца.

С целью эффективной профилактики приступов назначаются следующие медицинские средства: мелатонин, габапентин, вальпроевая кислота, баклофен.

Для воcстановления вегетативной нервной системы рекомендовано применение следующих немедикаментозных способов предупреждения атак:

  • лазеротерапия;
  • психотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • аутогенная тренировка;
  • соблюдение режима труда, сна (исключение перегрузок, ночного бодрствования);
  • занятие спортом;
  • релаксация;
  • йога;
  • соблюдение рациона питания (исключение продуктов, высвобождающих гистамин, жареной, острой, копчёной пищи);
  • исключение факторов, провоцирующих проявление синдрома (стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков, курение);
  • применение средств народной медицины.

Источник: https://1golovabolit.ru/bolit-golova/puchkovaya-golovnaya-bol.html

Описание болезни

Люди, пережившие атаки пучковой цефалгии, знают, что такое кластерная головная боль. Возникает расстройство сериями или кластерами. Болевая вспышка поражает область глазницы. Пациенты испытывают одностороннюю, жгучую, сверлящую боль, возникающую внезапно. Она в считанные минуты достигает пикового состояния и может возвращаться несколько раз за день.

Кластерная боль подразделяется на хроническую форму и эпизодическую.

  • Приступы при эпизодической цефалгии появляются каждый день. Период обострения продолжается около 2-3 месяцев. Иногда он затягивается на полгода. После наступает стадия ремиссии.
  • Хроническая цефалгия имеет устойчивый характер и практически не поддается лечению. Боли без просветлений постоянно атакуют человека. Патологическое состояние может длиться месяцами, иногда годами.

Особенностью данного вида цефалгии является то, что эпизодичная боль переходит в хроническую, и наоборот.

Цикличность цефалгии

Кластерные боли в голове считаются циклическим нарушением. Они зависят от биологических ритмов человека. Замечено, что приступы случаются примерно в одинаковое время суток.

Биологические циклы оказывают влияние на ферментативную активность, гормональный баланс, температуру тела и другие физиологические процессы организма.

Возможно, у больных нарушен режим управления естественными реакциями.

Гипоталамус, ответственный за сон и бодрствование, отправляет сигналы нервной системе, заставляющие кровеносные сосуды расширяться, что приводит к цефалгии. Но сосудистое расширение – не причина болезни, а ее следствие. Серотонин и гистамин также регулируют работу головного мозга и биологических часов. Доказано, что повышенная концентрация гистамина вызывает сильные боли в голове.

Болевая атака длится от 15 минут до 3-4 часов, и способна постоянно донимать человека. Зачастую болезненные ощущения наступают ночью спустя 1,5-2 часа после засыпания. Боль настолько яркая и выраженная что, как будильник, будит спящего. Кластерная головная боль хронической формы также имеет стадию ремиссии. Зачастую ее циклы повторяются сезонно – весной и осенью.

Симптоматика болезни

Заболевание поражает взрослых по окончании полового созревания (от 20 до 50 лет). Начаться расстройство может беспричинно в любое время. Сигналом кластерных болей могут стать вспышки света перед глазами и закладывание уха. К основным симптомам такого вида цефалгии относят:

  • Боли, начинающиеся неожиданно без явных признаков их приближения.
  • Серии приступов следуют друг за другом и продолжаются несколько дней, иногда месяцев.
  • Боль всегда сосредотачивается в одной стороне черепа, поражает область глаза, отдавая в щеку, висок, ухо, челюсть, лоб. Только в одном случае из шести приступы возникают в другой стороне лица.
  • По окончании острого периода кластерная эпизодичная головная боль не тревожит человека несколько лет.
  • Возникший болевой синдром у женщин не связывается с гормональным сбоем, беременностью, менструальным циклом, климаксом.
  • Заболевание не передается по наследству в отличие от мигрени.
  • У детей кластерные боли практически не встречаются.

Вегетативные признаки цефалгии:

  • Лицо краснеет или, наоборот, бледнеет.
  • Повышается потоотделение.
  • Верхнее веко с больной стороны отекает, опускается на глаз.
  • Склеры глаза краснеют.
  • В глазах двоится, зрачок сужается.
  • Усиливается слезотечение пораженного глаза.
  • Закладывает нос, выделяется слизь из носовых проходов (что не связывается с простудными заболеваниями).
  • Учащается сердцебиение.

Характерные особенности больных

Ученые выяснили, что пациенты, которых мучает кластерная головная боль, обладают внешними сходствами. Большинство заболевших – мускулистые крепкие взрослые мужчины с грубыми чертами лица, мощной квадратной челюстью. У многих светло-серые, зеленые или голубые глаза. Около 94% из них – заядлые курильщики и любители крепкого алкоголя.

Научных обоснований этому факту до сих пор не найдено. Но при постановке диагноза врачи иногда берут во внимание это наблюдение. До сих пор не выяснено, почему употребление спиртного обостряет болевой синдром во время приступов. А по их окончании не оказывает никакого влияния на организм.

Что провоцирует

Врачи предполагают такие провоцирующие факторы, при которых возникает кластерная эпизодическая или хроническая головная боль:

  • Сбой биологических ритмов.
  • Чрезмерная выработка гормонов.
  • Отклонение в работе троичного нерва, расположенного в лицевой части.
  • Аномальная работа гипоталамуса.
  • Патология сосудистой системы.

Эпизодическая кластерная боль головы начинается после смены климатической зоны, нарушения обычного образа жизни, переутомления, перенесенных волнений и стрессов, во время авиаперелетов. Атаки возникают после приема некоторых антигистаминных, сосудорасширяющих препаратов, спиртного, нитроглицерина. К дополнительным факторам, провоцирующим кластерную цефалгию, относят:

  • Яркий электрический, солнечный свет.
  • Перегрев.
  • Резкие насыщенные запахи.
  • Продукты, содержащие консерванты (чипсы, майонез, консервы).
  • Метеозависимость.

Во время ремиссии раздражающие факторы не вызывают кластерные вспышки боли.

Чем опасны приступы кластерной цефалгии

Первичная цефалгия может считаться опасной, если больной, испытывая регулярные приступы, путает их с другими проявлениями хронических заболеваний. Нужно срочно показаться врачу, если:

  • Началась спонтанная сильная боль, нарастающая с каждым часом. Приступ сопровождается рвотой, головокружением, тошнотой. Возможно, это признак разрыва аневризмы или геморрагического инсульта.
  • Хроническая кластерная цефалгия развивается после достижения человеком 50 лет.
  • Приступ сопровождается потерей памяти, проблемами со слухом, зрением, мышлением. Онемение конечностей, нарушенное равновесие, обморок может свидетельствовать об инсульте.
  • После перенесенной черепно-мозговой травмы пациента мучают сильные боли, сонливость, вялость, повышается температура.
  • При чихании, кашле, физических упражнениях чувствуется резкая жгучая боль в голове.
  • Пульсирующие давящие болевые ощущения вокруг глазниц, в лобной доле, в затылке приводят к покраснению склеры, светобоязни. Это признаки обострения глаукомы.

Кластерная хроническая головная боль отрицательно влияет на психофизическое состояние больного. Его может преследовать глубокая депрессия, тревожность, нервозность.

Иногда на фоне развития болезни появляется аура – патологическое восприятие, возникающее за полчаса до начала приступа.

Медики утверждают, что цефалгия с аурой, повышает риск поражения сетчатки глаза, ишемии, кровоизлияния в мозг.

Диагностические методы

Кластерная головная боль выявляется по типичным признакам (вспухшим векам, заложенному носу, слезоточивостью глаз). Пациент для правильной постановки диагноза должен подробно рассказать, что ощущает во время приступов:

  • Как часто они возникают.
  • Какой характер боли испытывает (многие говорят, что чувствуют, будто глаза прокалывают острой спицей).
  • Где сосредотачивается боль.
  • Продолжительность и интенсивность цефалгии.
  • Есть ли сопутствующие симптомы (тошнота, головокружение, потоотделение).
  • Что облегчает состояние (свежий воздух, болеутоляющие препараты).
  • Как он ведет себя, когда болит голова (беспокоится, нервничает).

Невролог осматривает голову, шею, глаза, проверяет функциональную активность тканей и органов, координацию, ощущения. Задает несложные вопросы, проверяя состояние памяти и психическую реакцию.

После визуального осмотра может направить на компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) для исследования мозга и сосудов на аномальные процессы, вызывающие цефалгию.

Для исключения остеохондроза доктор направляет на рентген шейного отдела позвоночного столба.

Лечение приступов

Вспышки кластерной цефалгии короткие — от 15 минут до 3 часов. Адские боли прекращаются к тому времени, пока больной попадает в кабинет врача. Многие пьют анальгетики, занимаясь самолечением. Обычно это не дает результата – пик атаки проходит до наступления действия препарата.

Если у пациента диагностирована кластерная головная боль, лечение направлено на снижение интенсивности и профилактику болезненных приступов. Для этого применяют обезболивающую терапию.

Источник: https://zdorovo.live/insult/klasternaya-golovnaya-bol-izlechima-prichiny-simptomy-i-lekarstva-dlya-lecheniya-puchkovoj-golovnoj-boli.html

Кластерная (пучковая) головная боль: причины, лечение

Кластерная головная боль излечима  причины, симптомы и лекарства для лечения пучковой головной боли

Регулярная невыносимая головная боль (цефалгия) в одной точке – весомый повод для срочного обращения к врачу. Возможно, у больного диагностируется кластерная головная боль.

Это явление редкое (фиксируется 3 случая из 1000), характерное для мужчин. Болевой синдром при таком виде заболевания настолько сильный, что вытерпеть его невозможно.

Есть случаи, когда приступы доводили больных до битья головой о стену и попыток самоубийства.

Первичные боли в голове

Цефалгия считается первичной, если она не спровоцирована другим более серьезным заболеванием. К такому виду относят кластерную или пучковую боль, невралгию, мигрень. Характер этих болей специфический:

  • Мигрени сопутствует слабость, светобоязнь, тошнота. Приступы носят пульсирующий характер, длятся от 3 часов до нескольких дней.
  • Невралгия сопровождается стреляющими, колющими болями, возникающими до сотни раз за день. Типичные признаки: покраснение глаз, испарина на лбу, слезоточивость.
  • Кластерные (пучковые) боли отличаются от мигрени поведением больного. При мигрени пациент хочет прилечь, уснуть, побыть в одиночестве, избегает постороннего шума. При вспышках кластерной цефалгии человек не находит себе места, ходит кругами по комнате, выбегает на улицу. Заболевший во время приступа не может спокойно сидеть, заниматься обычными делами, спать. Он становится взвинченным, раздражительным, агрессивным.

Профилактические меры

Продлить ремиссию, облегчить болезненный синдром во время приступов можно, исключив провоцирующие факторы.

Больным, которых регулярно мучает кластерная цефалгия, рекомендуют избегать лишних волнений, стрессов, уделять время отдыху и полноценному сну, отказаться от спиртного, курения.

Хотя не доказано, что отказ от никотина и алкоголя останавливает кластерные боли, желательно не злоупотреблять ими при первых признаках цефалгии.

Необходимо обратить внимание на рацион питания. Не есть продукты с длительным сроком хранения, воздержаться от маринадов, копченостей, солений, газированной воды, острого, жареного. Обогатить свое меню блюдами, содержащими витамин В, употреблять натуральные антиоксиданты, пить зеленый чай, есть фрукты и овощи. На столе приветствуется рыба, морепродукты, хлеб грубого помола.

Кластерная непереносимая головная боль часто возникает после горячей ванны, дневного сна, активных физических упражнений. Этих факторов желательно избегать, особенно в период обострения.

Врачи назначают профилактические препараты, сокращающие периоды цефалгии:

  • Противосудорожные (Топамакс, Депакин, Карбамазепин), используемые при лечении эписиндрома и кластерных головных болей. Их назначают в крайних случаях.
  • Кортикостероиды, стабилизирующие состояние больного после приема обезболивающих лекарств. Их пьют недельными курсами. Если кластерная головная боль возвращается, повторяют терапию.
  • Литиевые средства, воздействующие на гипоталамус (Литонат, Эскалит), помогающие устранить болевой синдром. Медикаменты имеют много противопоказаний, одним из которых является ожирение.
  • Лекарства, блокирующие кальциевые каналы (Лекоптин, Финоптин, Верапамил), являющиеся основными профилактическими средствами для купирования кластерной цефалгии.

Применяются инъекции Ботокса, не только разглаживающего морщины, а и устраняющего хронические приступы болей в голове. Также рекомендуют использовать активные добавки, содержащие мелатонин, уменьшающие болевой синдром.

Только врач, учитывая индивидуальные особенности, может выписать больному препараты, снимающие кластерные боли. После тщательного исследования и постановки диагноза специалист определит дозировку и длительность приема лекарств. В домашней аптечке необходимо иметь средства-блокаторы: Верапамил, Карбонат лития и другие обычно назначаемые медикаменты.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://BolitGolova.info/golovnaya-bol/klasternaya-golovnaya-bol.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.