Интенционный тремор верный признак поражения мозжечка

Содержание

Тремор – что это, признаки и проявления, диагностика, терапия и профилактика

Интенционный тремор  верный признак поражения мозжечка

Одним из проявлений нездоровья центральной и периферической нервной системы является тремор. Заболевание характеризуется ритмичными колебаниями разных частей тела. Чаще наблюдаются непроизвольные движения головы и рук. Помимо поражения нервной системы, это состояние может указывать на различные интоксикации организма, эндокринные патологии, соматические и другие заболевания.

Дословно термин означает «дрожание». Тремор – это быстрые сокращения мышц тела или дрожь в конечностях непроизвольного характера. Возникает патология при произвольном движении или в состоянии покоя.

Мышечные сокращения зачастую позволяют выполнять только грубую работу, а действия, требующие мелкой моторики, больному недоступны.

К примеру, вдеть нитку в ушко иголки или красивым почерком написать что-то пациенту сложно.

Усиливает тремор конечностей чрезмерное мышечное напряжение, повышенная концентрация внимания, сильное утомление, переохлаждение. Чаще недуг поражает руки, реже части тела, расположенные в середине туловища.

Больше подвержены непроизвольному дрожанию конечностей пожилые люди, но болезнь может развиться и в юном возрасте. Часто врачи данное состояние не относят к самостоятельной болезни.

Тремор тела, головы или рук считается одним из симптомов многочисленных заболеваний.

Непроизвольные сокращения мускулатуры тела могут быть признаком дисфункции участка головного мозга, который контролирует мышечную систему.

Помимо этого дрожание рук или головы часто наступает вследствие некоторых неврологических расстройств, к примеру, рассеянного склероза, черепно-мозговой травмы, инсульта, нейродегенеративных патологий, разрушающих мозжечок или другие зоны мозга (болезнь Паркинсона).

Существуют и другие причины, провоцирующие тремор мышц тела:

  • резкое снижение сахара в крови, которое возникает при диабете (гипогликемия);
  • длительное депрессивное состояние;
  • наркотическая ломка;
  • отравление организма токсическими веществами;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • побочные действия медикаментов;
  • генетическое заболевание Вильсона-Коновалова, суть которого нарушение метаболизма меди;
  • повреждение моторного центра мозга во время травмы;
  • дегенеративные нарушения с неизвестной этиологией, которые ведут к медленному отмиранию клеток мозга;
  • абсцессы или опухолевые процессы в мозжечке;
  • острое нарушение кровообращения на участке мозга, снабжающем кровью мозжечок;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • эссенциальный тремор или болезнь Минора, являющаяся семейным недугом доброкачественного характера;
  • другие патологии эндокринной системы;
  • атеросклероз сосудов мозга (развивается вследствие накопления на стенках капилляров холестериновых бляшек, из-за чего происходит сужение артерий), ведущий к развитию хронического заболевания мозгового кровообращения.

По клиническим признакам тремор подразделяется на статический и динамический. Первый проявляется в покое, когда возникает дрожание неподвижной части тела.

Часто возникает при патологиях, сопровождающихся синдромом паркинсонизма. Динамический или акционный тремор проявляется при мышечных сокращениях, которые к движению приводят не всегда.

Характеризуется поражением мозжечка, ствола мозга и связей между ними.

Выделяются несколько разновидностей динамического дрожания тела: постуральный тремор, кинетический (интенционный). Первый возникает при сохранении позы, например, при вытянутых вперед руках.

Интенционный тремор возникает при движении или при приближении к цели, например при намерении попасть пальцем в нос. Также недуг классифицируют по частоте колебательных движений (медленный 3-5 Гц, быстрый 6-12 Гц) и по этиологии.

В зависимости от причины развития, болезнь бывает:

  1. Первичной. Недуг проявляется самостоятельно, не являясь симптомом другого заболевания.
  2. Вторичный. Развивается вследствие осложнений других патологий (микроцефалия, полиневропатия, медиаторный нейрохимический дисбаланс, тиреотоксикоз, незрелость или недоразвитость нервной системы и прочие).
  3. Разрушение мозговой системы. Тремор возникает в результате дегенеративных процессов головного мозга.

Виды

Специалисты различают много видов тремора, среди которых часто диагностируются:

  1. Физиологический. Преимущественно постуральное дрожание конечностей или других частей тела (тремор век, шеи, губ и т.д.). Развивается на фоне переутомления, отравления химическими веществами. Физиологический хлопающий тремор часто возникает по причине длительного запоя.
  2. Эссенциальный. Кинетическое или постуральное движение рук, которое передается по наследству. Со временем к рукам добавляется голова, ые связки, губы, язык, ноги, туловище. Иногда к дрожанию присоединяется нарушение письменности (писчий спазм) и легкий уровень кривошеи.
  3. Паркинсонический. Дрожание покоя, которое ослабевает во время движения, но усиливается при отвлечении внимания или при ходьбе. Хотя паркинсонический вид характерен при болезни Паркинсона, но иногда проявляется и при других заболеваниях тоже, например, при мультисистемной атрофии. Часто наблюдается в руках, но могут вовлекаться подбородок, губы, ноги, голова.
  4. Мозжечковый. В основном это интенционный тремор, но при рассеянном склерозе возникает и постуральный, вовлекающий проксимальные отделы конечностей, туловище, голову.
  5. Мезенцефальный (рубральный, среднемозговой). Комбинация кинетического и постурального дрожания. Этот вид заболевания часто проявляется при поражении среднего мозга, реже при патологических процессах в таламусе.
  6. Дистонический. Диагностируется у больных с фокальной или генерализованной дистонией. Характеризуется проявлениями ассиметричного тремора. Нередко возникает при дистонической позе, усиливаясь при попытке пациента сопротивляться гиперкинезу. Уменьшается во время корригирующих жестов.
  7. Невропатический. Постурально-кинетическое дрожание, которое возникает при наследственной моторно-следственной невропатии 1 типа, диспротеинемической полиневропатии, хронической демиелинизирующей полирадикулоневропатии, порфирийной, уремической или диабетической полиневропатиях.

Симптомы

Клинические проявления тремора зависят от вида заболевания:

  1. Паркинсонический. Во время движения амплитуда движений уменьшается, а в состоянии покоя увеличивается. Симптомы полностью пропадают во сне. В разное время состояние бывает односторонним, ассиметричным или асинхронным, когда дрожит одна рука и одна нога в разной амплитуде.
  2. Эссенциальный. Часто двустороннее дрожание, которое снижается после приема алкоголя, но от кофеина усиливается. Этот вид тремора может наследоваться или развиваться спорадически. Характеристики и тяжесть патологии у членов одной семьи видоизменяются в широких пределах.
  3. Мезенцефальный. У больного дрожь обнаруживается в конечностях, противоположно расположенных той стороне мозга, которая была поражена.
  4. Невропатический. Дрожь появляется внезапно, чаще при стрессовых ситуациях. Потом может надолго наступить ремиссия.
  5. Дистонический. Отличительная черта – тремор возникает самопроизвольно в любой части тела. Дистонический тип заболевания возникает при наличии у пациента вегето-сосудистой дистонии. Проявления часто асимметричны.
  6. Физиологический. Может возникать у любого здорового человека. Симптом не несет патологического значения. Подавляется физиологический тремор алкоголем или успокоительными средствами.

Возможные осложнения

При сохранении умственных способностей особых осложнений тремора может не быть длительный период времени. При переходе болезни на тяжелую стадию приступы дрожи приводят пациента к понижению качества жизни в целом, потере социального общения.

При неправильном или недостаточном лечении патологический процесс распространяется по всему телу. Неконтролируемые движения становятся более интенсивными и выраженными.

У человека возникают трудности не только в профессиональной среде, но и в бытовой сфере.

Больной перестает быть трудоспособным, не может без посторонней помощи обслуживать себя самостоятельно. Тремор – это серьезный патологический процесс, который требует безотлагательного терапевтического лечения.

Заболевание приводит к нарушениям функций опорно-двигательного аппарата, искривлению шейного отдела позвоночника, расстройству письма, сильным дефектам речи. Двигательная амплитуда постепенно снижается.

На этом фоне возникают неприятные ощущения в шейном отделе, постоянные головные боли. Самое тяжелое осложнение тремора – инвалидность.

В большинстве случаев доктору не составляет труда поставить правильный диагноз. При первых жалобах пациента задача врача состоит в выявлении причины дрожания тела или конечностей, степени выраженности дрожи и особенностей ее появления в разных жизненных ситуациях. Методы диагностики:
  1. Сбор анамнеза и осмотр. Врач интересуется особенностями проявления заболевания, при каких обстоятельствах начинается дрожание, что его провоцирует. Проверяется наследственный фактор.
  2. Функциональные тесты. Проводятся для проверки физических возможностей человека.
  3. Методика «Рапид». Под ней подразумевается высокочастотная видеосъемка, после которой отснятый материал просматривается в медленном режиме.
  4. Тремография. При помощи специального аппарата (тремографа) регистрируются колебательные движения пациента в трех проекциях.
  5. Электромиография. На голову человеку надевают электроды, которые регистрируют потенциалы мышечной системы и передают данные на электромиограф. Обследование помогает определить качество и количество патологических колебаний.
  6. Электроэнцефалография. С помощью датчиков, прикрепленных к голове пациента, улавливаются и регистрируются электромагнитные всплески. Обследование определяет изменения, происходящие в электрической активности мозга.
  7. МРТ или КТ. Назначают, чтобы выявить структурные изменения, которые произошли в головном мозге.

Лечение тремора

Специфической терапии подавления тремора еще не существует. Лечение в основном направлено на стабилизацию состояния, улучшения качества жизни пациента, снижение выраженности симптоматики.

Поскольку этиология патологического процесса разнообразна, прогноз на выздоровление человека будет зависеть от первичного диагноза, осложнением которого он является.

При наличии легкой формы заболевания процесс лечения сводится к расслабляющему методу, при котором пациенту важно научиться избегать стрессов, эмоционального возбуждения. Назначаются:

  • дыхательная гимнастика;
  • расслабляющие ванны;
  • седативные препараты натурального или синтетического происхождения (Корвалол, Ново-пассит, Персен и другие).

При тяжелой форме заболевания, когда тремор мешает нормальной жизнедеятельности человека, врачи назначают комплексное лечение с применением медикаментозных препаратов разной направленности:

  • антагонисты бета-адренорецепторов;
  • бензодиазепины;
  • барбитураты;
  • леводопы и ингибиторы МАО;
  • тиреостатические средства;
  • успокоительные лекарства и транквилизаторы;
  • противосудорожные медикаменты;
  • препараты для стимуляции головного мозга.

Самые действенные препараты для лечения непроизвольного дрожания конечностей и тела:

  1. Пропранолол. Неселективный бета-адреноблокатор, оказывающий гипотензивное, противоангинальное, антиаритмичекое воздействие. Снижает сократимость миокарда, уряжает пульс, угнетает возбудимость. Начальная доза – 40 мг по 2-3 раза/сутки. Дальше суточная дозировка повышается до 160 мг. Пролонгированные капсулы депо надо применять по 80 мг 1 раз/сутки. Курс лечения – от 12 до 60 месяцев. При лечении медикаментом могут возникнуть побочные эффекты в виде головокружения, быстрой утомляемости, депрессии, спутанности сознания. Противопоказания к применению препарата: беременность, кардиогенный шок, метаболический ацидоз, артериальная гипотония и другие.
  2. Примидон. Снотворный, противосудорожный препарат, который относится к барбитуратам. Фармакологические действие медикамента обусловлено снижением возбудимости нейронов в эпилептогенном очаге. Таблетки принимают после еды в начальной дозе по 0,125 г/сутки. Каждые 3 дня суточная дозировка увеличивается на 0,25 г. Максимальная доза для взрослого – 2 г/сутки. Во время лечения могут наблюдаться аллергические реакции, сонливость, беспокойство, апатия, тошнота, лейкопения. Противопоказания к применению лекарства: беременность, лактация, тяжелые патологии почек и/или печени, болезни кроветворения, высокая чувствительность к компонентам медикамента.

Для глубокой стимуляции ядер таламуса применяют стереостаксическую таламотомию. Эта хирургическая операция назначается, если пациент невосприимчив к медикаментозному лечению, когда тремор не дает выполнять простые физиологические функции.

В ходе вмешательства происходит воздействие на структуры головного мозга ультразвуковым, электротермическим, радиочастотным или механическим способом.

Развитие современной медицинской аппаратуры исключает риск затронуть во время оперативной процедуры жизненно важные органы.

Некоторые виды тремора непредсказуемы и профилактическим мерам не поддаются. В других случаях, чтобы болезнь не развивалась, необходимо:

  • контролировать артериальное давление;
  • отказаться от употребления спиртосодержащих напитков;
  • перед экзаменами или публичными выступлениями принимать медикаменты, уменьшающие физиологическое дрожание, которые воздействуют на бета-адренорецепторы (бета-адреноблокаторы);
  • вести здоровый образ жизни (правильное питание, умеренные физические нагрузки);
  • при наличии наследственного фактора периодически обследоваться у специалиста.

Источник: https://sovets.net/16690-tremor-chto-eto.html

О чем говорит тремор?

Интенционный тремор  верный признак поражения мозжечка

За дрожанием частей тела могут стоять различные состояния – от безвредных до серьезных патологий. Некоторые органические поражения нервной системы проявляются тремором — дрожанием конечностей. В зависимости от пораженной структуры мозга выделяют разные характеристики этого симптома. Особенно часто встречается интенционный тремор.

Признаки интенционного тремора

Такой симптом возникает вследствие поражения следующих мозговых структур:

  • ствол мозга;
  • мозжечок;
  • мозжечковые пути.

Поражаться эти структуры могут при разных заболеваниях — болезнь Вильсона-Коновалова, рассеянный склероз, опухоли и интоксикации. Дрожание рук в этом случае происходит с частотой от 3 до 5 Гц. Мозжечковый тремор может проявляться крупным дрожанием головы и туловища, иногда плеч и бедер.

Интенционный тремор можно обнаружить в тот момент, когда пациент пытается взять что-либо. Чаще он появляется через некоторое время после начала движений. Движения не ритмичные, они напоминают толчки. Конечности при этом фиксированы в одном положении.

Тремор при нахождении в одной позе

Если конечность пациента начинает дрожать, когда он удерживает её в каком-либо положении, такой симптом называется постуральным тремором. Частота его выше, чем при интенционном и составляет от 6 до 12 Гц. Он может возникать вследствие:

  • чрезмерных стрессовых напряжений;
  • даже при небольшом физическом напряжении;
  • органических поражений головного мозга.

Дрожание может быть эссенциальным, или первичным. Чаще всего признак имеет невыясненные причины. Эссенциальный является наследственным состоянием. Он начинает проявляться после 50 лет. Дрожание конечностей возникает при движениях. В покое оно прекращается.

Подобный симптом отмечается в результате абстинентного синдрома — после приема алкоголя или наркотических веществ. Стоит отметить, что алкоголь может временно прекратить колебательные движения частей тела. Однако, впоследствии ситуация только ухудшается. Амплитуда постурального колебания небольшая, она может быть и асимметричной.

Тремор покоя

Это дрожание конечностей, возникающее без всякой физической нагрузки. Он имеет ещё название — паркинсонический тремор.

Такой симптом наиболее характерен для болезни Паркинсона и паркинсонизма (синдрома, возникающего при вторичных заболеваниях мозга). Частота такого дрожания варьирует от 3,5 до 6 Гц.

Это старческий тремор, потому что болезнь Паркинсона развивается преимущественно в пожилом возрасте.

Совет! Если тремор регулярно повторяется, необходимо обратиться к неврологу.

Дрожание покоя, соответственно названию, возникает только в покое. При начале движения дрожание конечностей прекращается. Движения конечностей ритмичные, напоминают таковые при скатывании пилюль. Это характерный признак для паркинсонической болезни. Может сочетаться с напряжением мышц конечностей и спины. Усиливается при умственном и эмоциональном напряжении.

Иногда можно наблюдать одновременно несколько видов дрожания — в этом случае говорят о рубральном треморе. Он включает в себя дрожание покоя, постуральное и интенционное. Причинами этого состояния могут быть кровоизлияние в мозг или опухоль.

Самостоятельные виды тремора

К другим видам относятся дистонический тремор. Это дрожание характеризуется большой амплитудой движений — до нескольких сантиметров.

При этом могут двигаться конечности, голова и даже все туловище. Симптом может быть простым — в этом случае дрожание отмечается лишь в том участке тела, который пациент заставляет двигаться.

Дрожание плюс дистония — симптом захватывает и другие участки тела.

Хлопающий тремор — имеет красивое название «астериксис». Движения при таком симптоме не ритмичные и напоминают взмахи птичьих крыльев. Возникают в запястьях и голеностопах. Причины связаны с печеночной энцефалопатией при гибели нейронов мозга.

Можно наблюдать одновременные подергивания мелких мышц лица и туловища. Такой признак характерен для токсических состояний — терминальные фазы почечной и печеночной недостаточности, метаболических нарушений.

Лечение

Устранение симптома зависит от причины, его вызвавшей. Интенционное дрожание, как правило, не излечивается. Его можно лишь ослабить приемом некоторых препаратов.

Паркинсонический тремор успешно купируется приемом леводопы и её производных. Если симптом вызван интоксикацией, проводится инфузионная терапия, форсированный диурез, гемодиализ. Алкогольный и эмоциональный тремор проходит самостоятельно после прекращения употребления алкоголя и устранения стрессового фактора.

Дрожание конечностей — интенционное, постуральное и многие другие виды — симптом разных заболеваний, в основном патологий нервной системы. Каждый вид имеет свои характеристики, благодаря которым можно определить, какое заболевание вызвало этот симптомокомплекс.

Загрузка…

Источник: https://golmozg.ru/diagnostika/vidy-tremora.html

Виды тремора: мозжечковый, дистонический, психогенный. Диагностика и лечение тремора в Москве

Интенционный тремор  верный признак поражения мозжечка

Тремор представляет собой ритмичные повторяющиеся движения частей тела, которые человек не может контролировать. Наиболее часто отмечается тремор рук, в частности, кистей. Причиной данного состояния могут быть различные факторы. Выделяют физиологическую и патологическую природу тремора.

Физиологический тремор связан с сильными психологическими или физическими нагрузками (стресс, испуг, переохлаждение, голод, поднятие тяжестей и др.), а патологический тремор является симптомом какого-либо заболевания в организме. Дистонический и мозжечковый тремор относят к патологическому виду, который обязательно требует помощи специалиста.

Психогенный тремор часто имеет физиологическую природу, однако может перерасти в патологическое состояние.

В Юсуповской больнице выполняют успешное лечение тремора различных видов. Помощь пациентам оказывают квалифицированные неврологи. При необходимости можно получить консультацию онколога, психолога и психотерапевта, реабилитолога и других специалистов.

Как проявляется дистонический тремор

Дистония представляет собой синдром, при котором происходит спазматическое сокращение мышц. Расстройства движения возникают в результате подачи искаженного сигнала мозгом к мышце и вызывают ее неправильное сокращение.

При этом страдает сама мышца, к которой отправлен сигнал, и противодействующая ей мышца. При дистонии человек непроизвольно принимает вынужденную позу или выполняет неконтролируемые движения, возникает дистонический тремор.

Дистония чаще встречается у людей молодого и среднего возраста. Она может поражать любую мышцу организма и невозможно предугадать, какую именно.

В некоторых случаях избавиться от приступа дистонического тремора помогает полное расслабление или прикосновение к пораженной мышце.

Легкие прикосновения к мышце, которая выполняет отрывистые непроизвольные треморные движения, поглаживания способны уменьшить тяжесть приступа или полностью его остановить.

Для дистонического тремора свойственны следующие характеристики:

  • человек принимает аномальную позу в результате спазма мышц и судорог;
  • тремор оказывает влияние на руки (кисти рук, пальцы), голову, речевой аппарат;
  • может возникать в состоянии покоя.

Что такое психогенный тремор

Психогенный тремор является следствием перенапряжения нервной системы. Он может иметь физиологическую природу и возникать в результате стрессов и других эмоциональных нагрузок, а также являться признаком нарушения психологического состояния. Патологический психогенный тремор можно наблюдать при неврозах, истерии, депрессии.

Психогенный тремор усиливается в результате воздействия эмоционального раздражителя и утихает в состоянии покоя. Он может появляться внезапно и также внезапно утихать. Психогенный тремор без должной терапии имеет склонность к прогрессированию. В начале развития психологического нарушения наблюдается тремор с низкой частотой.

Со временем частота увеличивается, а появление тремора могут спровоцировать незначительные раздражители. Такая же тенденция наблюдается в отношении продолжительности психогенного тремора: на начальной стадии дрожание проходит через несколько минут после исключения провоцирующего фактора.

В дальнейшем тремор может не проходить несколько дней, что вызывает новую волну стресса, формируя таким образом «порочный круг».

Мозжечковый тремор: симптомы

Мозжечковый (интенционный) тремор связан с поражением мозжечка в результате черепно-мозговой травмы, опухоли в головном мозге, отравления барбитуратами, развития дегенеративных нарушений (например, рассеянного склероза).

Мозжечковый тремор проявляется при попытке совершать определенные движения: дотронуться пальцем до кончика носа, удержать вытянутую руку неподвижной, выполнять движения, требующие мелкой моторики.

Мозжечковый тремор представляет собой неравномерное одностороннее или двустороннее дрожание, которое часто бывает асимметричным. Тремор полностью исчезает в расслабленном состоянии, когда руки находятся в покое.

Он сопровождается снижением мышечного тонуса, неспособностью контролировать свои движения, повышенной утомляемостью. Также мозжечковый тремор могут сопровождать следующие симптомы:

  • трудности в произношении слов;
  • нарушения походки;
  • непроизвольные движения глазами;
  • распространение тремора на другие участки тела.

Мозжечковый тремор практически не поддается консервативному лечению. Для его устранения используют малоинвазивные хирургические методы терапии.

Мозжечковый, психогенный и дистонический тремор рук: диагностика

Для выполнения качественного лечения тремора необходимо определить первопричину дрожания конечностей. В этом поможет невролог. Врач выполнит осмотр, проведет несколько неврологических тестов и составит план действий. Для выявления патологии врач использует:

  • анамнез больного;
  • физическое обследование, во время которого проверяет тонус мышц, рефлексы, анализирует условия, в которых возникает тремор, амплитуду и частоту колебаний дрожания конечностей;
  • неврологическое обследование, оценивающее двигательные и когнитивные навыки пациента;
  • данные лабораторных и инструментальных исследований (рентгенография, КТ, МРТ, анализы крови и др.).

Лечение тремора в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице опытные неврологи выполняют качественную диагностику и лечение тремора любого происхождения. Клиника неврологии Юсуповской больницы специализируется на различных неврологических и психологических патологиях, которые способны вызывать тремор.

В клинике неврологии работают ведущие врачи России, доктора наук, которые берутся даже за самые сложные случаи и достигают максимального результата.

Неврологи также занимаются научной деятельностью, поэтому в курсе самых последних достижений в мировой медицине и разрабатывают собственные эффективные методики лечения.

При деструктивных заболеваниях головного мозга (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др.

) для восстановления двигательных функций и бытовых навыков в клинике реабилитации пациенту оказывают помощь профессиональные реабилитологи.

Устранением психоэмоциональных расстройств успешно занимаются психологи и психотерапевты. Комплексный подход в лечении заболеваний позволяет получать лучшие результаты и возвращать человека к нормальной жизни.

Запись на консультацию к неврологам, реабилитологам, а также другим специалистам проводится по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/distonicheskiy-psikhogennyy-i-mozzhechkovyy-tremor/

Интенционный тремор — верный признак поражения мозжечка

Интенционный тремор  верный признак поражения мозжечка

Тремор представляет собой дрожание того или иного участка тела. В основе этого состояния находится сокращение и расслабление мышц, которое сменяет друг друга.

Дрожание конечностей может встречаться в любом возрасте, но чаще всего это происходит у пожилых пациентов.

При этом наблюдается определенная закономерность – чем старше пациент, тем быстрее прогрессирует заболевание и тем сильнее становится дрожание.

Основные виды тремора

Тремор может наблюдаться у человека и в норме. Однако он практически не заметен окружающим в отличие от патологического дрожания.

Таким образом, тремор может быть разделен на патологический и физиологический.

Другими классификационными подходами в отношении тремора являются следующие:

  1. По быстроте и ритмичности мышечных сокращений. Быстрое дрожание происходит с частотой от 6 до 12 Герц. При медленном треморе колебания происходят с частотой от 3 до 5 Герц.
  2. По локализации в той или иной мышечной группе – может быть тремор мышц лица, тремор конечностей и т.д.
  3. По степени тяжести. Легкое дрожание не нарушает привычный образ жизни человека, при среднетяжелом наблюдается некоторое ограничение в самообслуживании, а при тяжелом – человек не может обойтись без посторонней помощи.

Также врачам очень важно различать активный и пассивный тремор. Активный возникает в тот момент, когда мышца находится в сокращенном состоянии.

О пассивном дрожании говорят, если сокращение и расслабление мышцы происходит на фоне ее полного покоя. Интенционный тремор может быть как пассивным, так и активным.

Особенности интенционного дрожания

Особенностью тремора является возникновение его в момент целенаправленного движения руки к тому или иному предмету. Обычно он является признаком поражения мозжечка или нервных путей, имеющих к нему связь.

Такая ситуация наблюдается при рассеянном склерозе.

Другими причинами интеционного тремора могут быть:

  • алкоголизм;
  • инсульт в мозжечок или преходящие нарушения кровообращения в этом отделе мозга;
  • отравление организма различными токсичными веществами, в том числе и наркотиками.

Интересен факт о влиянии алкоголя на выраженность тремора.

В начальном периоде употребления алкоголя дрожание становится менее выраженным, и пациенты начинают тяготеть к спиртному. Со временем это приводит к усилению тремора и развитию алкогольной зависимости.

На этом фоне наблюдается быстрое прогрессирование болезни.

Чем характерна джексоновская эпилепсия — что отличает этот вид эпилепсии от других видов заболевания узнайте в нашей статье.

Своевременно оказанная первая помощь при приступе эпилепсии может спасти человеку жизнь. Как нужно вести себя в такой ситуации?

Обойма осложнений — обычное дело

Со временем интенционный тремор может привести к развитию целого ряда осложнений.

Наиболее часто встречаются такие, как:

  1. Нарушенная адаптация в социуме, связанная с комплексами о собственной неполноценности.
  2. Невозможность выполнять определенную работу, что накладывает ограничения в профессиональной деятельности. Например, пациенты, страдающие тремором, не могут быть ювелирами, хирургами.
  3. Нарушения речи из-за трудностей, связанных с поражением лицевых мышц и языкодвигательных.
  4. Проблема в психоэмоциональной сфере, связанные с нарушением способности выполнять привычные действия, например, бритье, чистка зубов, причесывание, еда ложкой или вилкой и т.д.

Симптомы и диагностика синдрома

Клиническими признаками интенционного тремора являются:

  • появление дрожания в покое;
  • усиление дрожания наблюдается на фоне какой-либо активности (например, движение руки к предмету);
  • появление дрожи при желании охранить ту или иную позу тела;
  • движения конечностей грубые и широкие;
  • в сравнении с эссенциальным тремором движения более медленные;
  • может наблюдаться дрожание только туловища, при этом голова и/или конечности не дрожат;
  • у некоторых пациентов тремор может усиливаться в вертикальном положении тела, а прекращаться при занятии горизонтального положения.

Уточнить диагноз помогают специальные методы исследования. Они направлены на выявление причины этого патологического состояния.

Поэтому врач рекомендует следующие диагностические тесты:

  • электроэнцефалография;
  • компьютерная томография головного мозга;
  • исследование уровня гормонов щитовидной железы (повышенный уровень часто наблюдается при эссенциальном треморе);
  • определение уровня серотонина в крови, который изменяется при болезни Паркинсона.

В процессе диагностики врач также выясняет, не было ли расстройств у ближайших родственников.

Интенционное дрожание может иметь генетическую природу, в основе своего развития. Поэтому у таких пациентов обязательно определяют, нет ли у них отягощенной наследственности.

Что нужно знать о лечении расстройства

Если интенционный тремор не доставляет человеку дискомфорта и в мозжечке не выявлена какая-либо патология, то лечение можно и не приводить.

Некоторым пациентам требуется проведение симптоматической терапии, которая позволяет уменьшить выраженность дрожания.

Полностью избавиться от этого неприятного симптома невозможно, проводя консервативную терапию. Для улучшения качества жизни пациента назначаются препараты из группы бета-блокаторов.

Однако без консультации врача не стоит их самостоятельно принимать, так как это может нанести вред организму.

Хирургическое лечение показано, когда в мозжечке диагностируется опухоль или киста, нарушающая его функционирование. В этом случае после проведенной операции дрожания не наблюдается.

Вместо вывода

Можно сделать следующие выводы:

  • интенционный тремор является признаком поражения мозжечка тем или иным патологическим процессом;
  • дрожание начинается в покое, а усиливается при движении руки к той или иной цели;
  • движения размашистые, которые хорошо заметны;
  • диагностический поиск в обязательном порядке должен исключить опухолевое образование, локализующееся в мозжечке;
  • консервативное лечение назначает только врач и для этой цели использует бета-блокаторы, хирургическое вмешательство проводится только при опухолях.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/intencionnyj-tremor.html

Тремор конечностей у новорожденных и при гиперпродукции: причины и лечение

Интенционный тремор  верный признак поражения мозжечка

Тремор конечностей — это ритмичные движения любого участка тела, которые происходят из-за непроизвольного сокращения мышечной ткани. Врачи считают, что тремор — не заболевание, а рассматривают его как последствия любых нарушений в организме. Среди всех видов тремора эссенциальный встречается чаще всего и зачастую поражает сразу несколько членов семьи.

Причины недуга

У любого как здорового, так и больного человека может возникнуть кратковременный или длительный тремор верхних и нижних конечностей, поэтому всё зависит от причин, которые его провоцируют.

Возникнуть тремор может после перенесенного эмоционального стресса, а также по причине наследственной предрасположенности.

Причины тремора конечностей различаются между собой и зависят от вызвавшей его причины:

Физиологический тремор есть у любого человека. Тремор конечностей может наблюдаться при гиперпродукции лекарственных препаратов, содержащих ряд определённых компонентов, а также при любом эмоциональном перенапряжении. Когда человек спит, как правило, тремор исчезает. Возникает дрожание по причине:

  • тревоги;
  • утомления;
  • переохлаждения;
  • отравления алкоголем или вредными веществами;
  • тиреотоксикозе;
  • феохромоцитоме.

Паркинсонический тремор у больных проявляется по-разному. Происходит по причине:

  • болезни Паркинсона;
  • мультисистемной атрофии;
  • болезней, проявляющихся синдромом Паркинсонизма.

Эссенциальный тремор имеет наследственную основу и происходит вследствие генной мутации. Чаще всего возникает в юношеском возрасте и локализуется в мышцах верхних конечностей.

Мозжечковый (интенционный) тремор случается из-за нарушения функционирования мозжечка. Причины его появления:

  • поражения ствола мозга;
  • после травм головы.

Причина возникновения рубрального тремора — следствие перенесенного инсульта или таламуса.

Дистонический тремор появляется по причине фокальной или генерализованной дистонии или наследственности.

Невропатический тремор проявляется по причине:

  • наследственной моторно-сенсорной невропатии;
  • различных неврологических отклонений;
  • уремической, диабетической полиневропатии.

Случается тремор даже у грудничка и не во всех случаях это говорит о каких-то серьезных отклонениях.

Например, тремор подбородка связан с не до конца сформировавшейся нервной системой. В редких случаях дрожание мышц у ребенка говорит о повышении внутричерепного давления.

Признаки и симптомы тремора конечностей

Главный признак дрожания конечностей — быстрые ритмичные движения частей тела.

Например, подергивание века или дрожь в руках. Трясти может так сильно, что человек не может даже кушать ложкой или пить из любой емкости воду.

К основным симптомам тремора относят:

  • ритмичное дрожание любых частей тела при простых движениях, отсутствие тремора в спокойном состоянии;
  • дрожание всего тела, языка или челюсти.

Развитие тремора происходит в подростковом возрасте, начинаясь в одной руке, переходя на вторую. Дрожать может любая часть тела: голова, язык, подбородок, гортань. В редких случаях дрожат ноги.

Тремор может усилиться, если человек принимает алкоголь или сильно волнуется. Особенно усиливается он при удержании конечностей или тела в одном положении (вытягивание рук вперед). Признаки тремора стихают в спокойном положении, если причина его обусловлена переживанием.

Также следует отметить, что тремор конечностей бывает как у новорожденных, так и грудничков — как правило, при треморе чаще всего дрожит нижняя губа и подбородок. Реже наблюдается подергивание нижних или верхних конечностей.

В данной статье неоднократно упоминалось о том, что тремор встречается не только среди взрослых людей, но и, к сожалению, у новорожденных. Причины тремора рук у новорожденных бывают разнообразны. Клиническая картина заболевания, методы лечения и прогноз.

Одной из частых причин тремора у грудничков является повышенное внутричерепное давление. Какова же норма внутричерепного давления у грудничков? Нам подскажет статья.

Виды тремора

  1. Физиологический тремор — при нем трясутся в основном руки, реже — губы, шея или другие части тела. Мало или практически не ощущается человеком.
  2. Паркинсонический тремор — усиливается в состоянии покоя, при отвлечении внимания или ходьбе. Ослабевает при любом движении. Чаще всего бывает в руках, иногда ногах, подбородке и губах. Очень редко может дрожать голова.

    В основном бывает ассиметричным и односторонним.

  3. Эссенциальный тремор — может непроизвольно дрожать голова, конечности, туловище, губы. Писчий спазм — когда нарушается работа рук при письме или бритье. Может повыситься мышечный тонус в руках, появиться легкая степень кривошеи. Болеют чаще всего люди старше 60 лет и является наиболее известной формой заболевания.

  4. Мозжечковый тремор — дрожь конечностей становится сильнее при удержании конечностей в одном положении. Руки перестают дрожать в неподвижном и расслабленном состоянии.
  5. Рубральный или мезенцефальный тремор (тремор Холмса) — дрожание происходит на низкой частоте и проявляется в состоянии покоя, достигая пика при приближении к цели.

  6. Дистонический тремор — возникает, когда больной находится в дистонической позе (поза, которая возникает при непроизвольном движении и сохраняется более минуты) и усиливается при сопротивлении этому движению. Ослабевает при корригирующих жестах: прикосновении к лицу, затылку или подбородку.

  7. Невропатический тремор — дрожание, усиливающееся при посторонних, фиксации внимания или во время спешной работы.

Диагностика

Чтобы выявить способы диагностирования, следует определить, какое заболевание могло подтолкнуть к появлению тремора. Ведь тремор — именно симптом каких-либо нарушений в организме человека.

Врач определяет локализацию заболевания и какими симптомами оно проявляется.

Пациент должен рассказать об особенностях тремора, когда он появился, какие обстоятельства могли поспособствовать его появлению (черепно-мозговая травма, сильный стресс), проверяется наследственный фактор.

В более сложных случаях больной направляется на прохождение ряда процедур, чтобы подтвердить диагноз.

Дополнительное обследование включает:

  • видеосъемку с замедлением проекций кадра;
  • проверка с помощью аппарата тремографа — фиксирование тремора в трех плоскостях;
  • электромиографию — определяет количественную характеристику ритмичных гиперкинезов;
  • электроэнцефалографию — для оценки электрической активности участков мозга;
  • компьютерную и магнито-резонансную томографию — позволяет по слоям проверить головной мозг на наличие нарушения структуры;
  • в некоторых случаях возможны консультации генетика или нейрохирурга.

Алкоголизм приводит к различным последствиям, которые отравляют жизнь не только тому, кто страдает этим заболеванием, но и окружающим. Помните о том, что злоупотребление горячительными напитками может привести к алкогольной энцефалопатии головного мозга. Факторы риска, профилактика и прогноз алкогольной энцефалопатии головного мозга.

Знаете ли вы, какими бывают симптомы алкогольной абсистенции? Более подробную информацию можно найти в этом разделе.

Следует отметить, что отечественная медицина разработала ряд препаратов, направленных на борьбу с алкоголизмом и одним из мощнейших препаратов в борьбе с этим недугом являются капли «Колме». Подробную инструкцию по применению препарата «Колме» в каплях можно найти, перейдя по следующей ссылке:http://gidmed.com/lekarstva/kolme-lekarstvo-ot-alkogolizma.html.

Методы лечения тремора конечностей

В случае доброкачественной и легкой формы тремора конечностей лечение не проводится. Достаточно будет пройти ряд несложных мероприятий:

  • дыхательная гимнастика;
  • овладение некоторыми видами релаксации для успокоения и снятия напряжения;
  • провести курс лечения успокаивающими травами: мелиссой, валерианой, пустырником;
  • принятие ванн с седативными маслами (лаванда).

При сильном треморе следует применить медикаментозные средства. В таких случаях назначают:

  • бета-адреноблокаторы в небольших дозах — способствуют снижению амплитуды дрожания;
  • Клоназепам или Примидон в малых дозах (мозжечковый тремор);
  • при болезни Паркинсона — леводопы и ингибиторы МАО-b;
  • препараты для уменьшения выработки гормонов щитовидной железы;
  • лекарства для улучшения кровоснабжения головного мозга;
  • гормональная терапия;
  • препараты для изменения течения рассеянного склероза.

Для стимуляции мозжечка в редких случаях применяют оперативное вмешательство, используя электрические сигналы. Также в лечении мозжечкового тремора эффективным подходом является стереотаксическая таламотомия, а также микростимуляция таламуса.

Осложнения и прогноз

В случае тяжелой формы эссенциального тремора возможны следующие осложнения:

  • происходит нарушение социальной и трудовой адаптации;
  • нельзя удержать чашку в руках и пить из нее, подносить пищу ко рту;
  • невозможность нормально разговаривать;
  • нет возможности бриться, накладывать макияж, писать или выполнять обычные действия.

Избавиться от заболевания полностью невозможно.

Современные процедуры и лекарственные средства лишь снимают симптомы и улучшают качество жизни больного.

Чтобы избежать обострения заболевания необходимо:

  • не принимать алкоголь;
  • не курить;
  • исключить или сильно ограничить минимально употребление напитков с кофеином;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • заниматься умеренными физическими видами спорта (плавание, легкая пробежка).

На практике обычно встречается сразу несколько разновидностей тремора, которые конкретно к одной категории трудно отнести. поэтому не стоит заниматься лечением тремора самому, а полезнее обратиться к врачу-неврологу. Специалист сможет правильно диагностировать заболевание, назначив адекватное лечение.

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/tremor-konechnostej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.