Глоссалгия нейростоматологическая патология с отпечатком на языке

Глоссалгия — нейростоматологическая патология с «отпечатком» на языке

Глоссалгия  нейростоматологическая патология с отпечатком на языке

Глоссалгия (глоссодиния) представляет собой нейростоматологическую патологию, которая проявляется у здорового человека в виде болевых ощущений и парестезии на языке, при этом никаких очевидных изменений нет. Дискомфорт может распространяться на всю ротовую полость.

Заболевание является последствием других болезней либо травм, часто бывает вызвана нарушением эмоционального фона, именно поэтому глоссалгия развивается преимущественно у женщин старше сорока лет, редко у мужчин.

Что провоцирует заболевание?

Глоссалгию считают одним из функциональных нарушений, поскольку конкретных причин ее возникновения не обнаружено.

Причины заболевания разнообразны, это травмы языка и окружающей полости посторонними предметами, сколотыми краешками зубов и неграмотно поставленными пломбами. Возникает глоссодиния одновременно со сбоем в работе нервной системы, после стрессов, нервного срыва, а затем может перейти в хронический характер, поддерживаясь на уровне рефлексов.

Также болезнь возникает при проблемах нервной системы, проявляющихся уменьшением чувствительности рецепторов или изменением вкуса.

Нередко она развивается параллельно с заболеванием пищеварительной системы и печени. У пациентов, страдающих мнительностью, возникновению глоссодинии способствуют поражения сосудов, сопряженные с нарушением деятельности желез внутренней секреции и нервной системы.

Возникновение значительных осложнений в работе центральной нервной системы редко служит причиной для развития заболевания. Хотя иногда симптомы глоссалгии могут развиваться при нейросифилисе, энцефалите и ухудшении кровообращения головного мозга.

Последние проведенные исследования позволяют отнести глоссалгию к одному из проявлений висцеро-рефлекторного бульбарного синдрома, который поражает блуждающий и языкоглоточный нервы. В результате чего возникают неверные ощущения, не подкрепленные реальными причинами.

Глоссалгия выражается возникновением у больного чувства жжения, пощипывания и саднения поверхности языка, симптомы в целом схожие с впечатлениями при поедании острой еды. Они могут быть периодическими или постоянными. Появляется также ощущение сухости во рту, пациент быстро утомляется при разговоре.

В ситуации волнения или переутомления симптомы усиливаются, а в спокойном состоянии уменьшаются, особенно во время поедания пищи.

Ощущения жжения и покалывания более сильные в районе кончика языка и по бокам, спинку и корень захватывают редко. Чувства носят переменчивый характер, не проявляя наличия конкретного места поражения, а участок, где проявляются болевые симптомы, может передвигаться.

При этом признаки заболевания могут исчезнуть самостоятельно без лечения навсегда, либо появиться на другом участке.

Поражений поверхности слизистой рта или языка не наблюдается, в редких случаях встречается появление небольшой отечности или налета на языке, образующегося по причине постоянного пересыхания во рту, развивается гипертрофия некоторых сосочков. Чувствительность к боли на пораженных участках снижается.

Симптомы, проявляющиеся в ротовой полости, зачастую сопровождаются признаками депрессивного состояния либо чрезмерной возбудимости пациентов, появления тревожности или мнительности. Пациенты начинаются углубляться в проблемы своего здоровья, проявляют чрезмерное внимание к деталям и агрессию на просьбу врачей успокоиться.

Более 90 процентов больных проявляют признаки канцерофобии. Невротические состояния сопровождают глоссалгию практически во всех случаях. Страх перед медицинскими процедурами заставляет пациентов избегать лечения.

Диагностирование нарушения

Диагностика направлена на отделение синдрома от других заболеваний со сходными симптомами:

  • синдрома патологического прикуса;
  • неврита;
  • начальной стадии остеохондроза в верхнем отделе позвоночника;
  • невралгии;
  • поражения языка.

По сравнению с органическими поражениями, при глоссалгии проявляется несовпадение болевых ощущений и силы воздействия. Помимо того, врач замечает отсутствие поражений в полости рта.

Отличие от невралгии заключается в возможности перемещения места локализации боли, что связано с задействованием блуждающего нерва.

По сравнению с невритом при глоссодинии боль распределяется по всей полости рта, а тактильные ощущения не исчезают совсем и не становятся сильнее в процессе поедания пищи.

Основные приемы лечения

Лечение глоссалгии требует комплексного подхода. Для начала осуществляется операция санации полости рта, устраняются неграмотно поставленные протезы, создается правильный прикус. Параллельно проходит диагностика у сопутствующих специалистов, в число которых включают невролога и психолога.

Общая терапия имеет целью восстановление состояния внутренней среды организма и нормализацию работы нервной системы.

Больному прописывают успокоительные средства:

  • препараты брома;
  • настойку валерианы;
  • легкие транквилизаторы.

Их прием сопровождается общеукрепляющими препаратами (витамины группы В, препараты солей железа) и средствами для обработки пораженных мест (ванночки для рта, витамин А).

Кроме того положительно сказывается использование физиотерапевтических методов, рефлексотерапии, гипноза.

Рекомендуется соблюдение диеты, при которой исключаются:

  • острая еда;
  • спиртные напитки;
  • соленые продукты;
  • твердые и трудно пережевываемые блюда;
  • соки с высокой кислотностью.

Основу меню должны составлять каши, нежирное мясо, супы, салаты, протертые овощи, то есть та пища, которая не даст лишний раз травмировать язык. В качестве профилактики глоссалгии нужно придерживаться общих правил гигиены рта и систематически посещать стоматолога.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/glossalgiya.html

Боли в области языка без причин и изменений — глоссалгия: лечение заболевания, вероятные причины появления и профилактические меры

Глоссалгия  нейростоматологическая патология с отпечатком на языке

Глоссалгия – нейростоматологическое заболевание, которое характеризуется болевыми ощущениями и нарушением чувствительности различных участков языка без видимых морфологических изменений. В общей структуре заболеваний ротовой полости глоссалгия встречается в 1/3 случаев. Патологией чаще страдают женщины старше 45 лет. У мужчин заболевание бывает в 5-6 раз реже.

В некоторых случаях заболевание может затрагивать небо, внутренние поверхности губ и щек. Профессионалы не считают глоссалгию самостоятельным недугом, она всегда возникает на фоне различных проблем в организме.

статьи:

Глоссалгия – функциональное нарушение, и органические причины ее возникновения не установлены, этиология полностью не изучена. Многие специалисты считают ее полиэтиологической патологией (вызванной несколькими причинами сразу).

Первые клинические проявления глоссалгии чаще возникают на фоне травмирования слизистой рта. Происходит нарушение кровообращения, и кровь застаивается в тканях слизистой.

Травмирующими факторами могут послужить:

  • инородные предметы;
  • острые зубы;
  • неправильно установленные пломбы;
  • удаление зуба.

Симптомы глоссалгии могут возникнуть на фоне соматических факторов:

  • болезней ЖКТ (язва, гастрит, холецистит, колит);
  • сосудистых нарушений (гипертония, атеросклероз);
  • болезней печени;
  • заболеваний эндокринной системы (диабет);
  • нарушений обменных процессов шейного отдела позвоночника;
  • заболеваний ЦНС.

Около 2/3 пациентов с диагнозом глоссалгия имеют сниженную желудочную секрецию и хронический колит. У 1/10 части больных был обнаружен холецистит и гепатит.

Узнайте о симптомах и лечении вывиха челюсти и посмотрите классификацию заболевания.

Что можно сделать в домашних условиях, если болит зуб мудрости? Ответ прочтите в этой статье.

Вероятной причиной глоссалгии можно считать патологии гипоталамуса (наследственные и приобретенные). Они увеличивают риск нарушения работы вегетативной нервной системы, что в свою очередь ведет к сбоям работы органов ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, желез и глоссалгии.

Факторами риска для развития глоссалгии являются:

  • депрессия;
  • стресс;
  • хроническая усталость;
  • прием некоторых медикаментов (например, Этазол).

Чаще всего глоссалгия беспокоит женщин в период менопаузы, когда происходят изменения в щитовидной железе и вазомоторной системе. В этот период снижается сенсорная возбудимость тройничного нерва.

Обратите внимание! Болевые ощущения в языке возникают не только при глоссалгии. Это может быть стоматит, воспаление слизистой языка. Каждое из заболеваний имеет свою природу и причины развития и разную схему лечения.

Клиническая картина глоссалгии

Чаще всего больной жалуется на боль в языке, покалывание, жжение. Все эти симптомы могут возникать время от времени или носить беспрерывный характер. Выражаться они могут по-разному – как слабо, так и очень мучительно.

Пощипывание и жжение интенсивнее ощущаются на боках языка, меньше – на корне и спинке органа. Боль диффузная, не имеет четкого очага и локализации. Место боли периодически может меняться. Прогрессирование болезни ведет к расширению зоны неприятных ощущений.

Они могут захватить всю слизистую рта, пищевод, лицо.

У 30% пациентов с глоссалгией отмечается сухость во рту. Причем чаще это усиливается при сильной психоэмоциональной нагрузке. В некоторых случаях признаки патологии появляются только в определенных ситуациях (например,переживание перед выступлением на публике). При длительном разговоре может беспокоить тяжесть в языке.

Во время еды проявления глоссалгии стихают, выражаются не так интенсивно, что в 2/3 случаев становится причиной алиментарного ожирения или булимии. Если заболевание не лечить, периодически симптомы будут рецидивировать. В некоторых случаях болезнь может регрессировать самостоятельно.

Слизистая языка при глоссалгии внешне не изменяется. Только в некоторых случаях может наблюдаться незначительный отек, налет, возникающий из-за сухости во рту, гипертрофия единичных языковых сосочков. При осмотре может выявиться снижение болевой чувствительности в больной области, изменение слюнных желез.

У пациентов с глоссалгией часто бывают признаки психологических и психических расстройств:

  • депрессии;
  • возбудимость;
  • повышенная тревожность;
  • мнительность;
  • нарушение сна;
  • редко – проявления аутичности.

Больные проявляют особое внимание к мелочам, углубляются в свое состояние. Попытки успокоить человека могут вызвать у него агрессию. Появляется страх перед другими заболеваниями. У пациента может возникнуть боязнь лечебных процедур, что часто служит причиной отказа от терапии.

Дифференциальная диагностика

При исследовании глоссалгии современными методами возникают определенные трудности. Особенно это ощутимо в начальных стадиях болезни. Часто ставиться неправильный диагноз на фоне имеющихся симптомов. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику, проанализировав клиническую картину и динамику изменения слизистой языка.

Есть ряд органических патологий, которые необходимо дифференцировать с глоссалгией. При глоссалгии практически не наблюдается морфологических изменений языка и слизистой. Болезненные ощущения не зависят от интенсивности воздействия на пораженную область.

Глоссалгию нужно различать с симптомами невралгии и неврита. При невралгии боль бывает кратковременной, и сосредоточена в области конкретного нерва. Глоссалгия характеризуется диффузными (блуждающими) болями. Для невралгии характерно усиление боли при употреблении пищи.

Заболевания, с которыми еще нужно дифференцировать глоссалгию:

  • гальваноза;
  • наличие инородного тела во рту;
  • неврит язычного нерва;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • травмы языка;
  • декубитальная язва.

Методы лечения заболевания

При отсутствии терапии глоссалгия может развиваться годами. Для нее характерны периодические вспышки и затухания симптомов. Поскольку заболевание носит полиэтиологический характер, единой методики лечения не существует. Может потребоваться помощь разных специалистов: терапевта, стоматолога, психиатра, эндокринолога.

Медикаментозные препараты

Сначала больной должен обратиться к стоматологу. Он проведет санацию рта. При необходимости исправит дефекты зубов и прикуса. Нужно устранить факторы, оказывающие травматическое воздействие на поверхность языка.

Для снятия болевого синдрома используют анестезирующие средства:

  • Мовалис;
  • Доналгин;
  • Декаин;
  • Цитраль;
  • Тримекаин;
  • Месулид.

Местно от боли используют аппликации и ванночки с раствором лидокаина или новокаина, анестезин на персиковом масле.

Если установлено, что причина глоссалгии – общее заболевание, необходима помощь узкого специалиста, который назначит соответствующую терапию.

Чтобы привести в норму тонус вегетативной НС, на 1,5-2 месяца назначают прием:

  • Фенибута;
  • Брома;
  • Пироксана;
  • Амитриптилина;
  • Пустырника.

Для нормализации местного кровообращения в тканях ротовой полости показаны:

  • Трентал;
  • Циннариэин;
  • Никотиновая кислота;
  • Эуффилин;
  • Кавинтон.

Для нормализации психоэмоционального состояния больного показаны слабые транквилизаторы (например, Адаптол). Дополнительно назначается 10-дневный курс витаминотерапии (инъекции витаминов В, прием аскорбиновой кислоты).

Чтобы уменьшить вязкость слюны, используют Бромгексин, настой термопсила. Можно ополаскивать рот экстрактом семени льна, растворимого в воде. Убрать сухость во рту можно с помощью полоскания 1 % раствором хлористоводородного пилокарпина.

Для чего проводится открытый кюретаж пародонтальных карманов в стоматологии? У нас есть ответ!

Как быстро вылечить флюс на десне в домашних условиях? Эффективные методы описаны на этой странице.

По адресу http://u-zubnogo.com/implantatsiya/bazalnaja.html прочтите отзывы пациентов о базальной имплантации зубов.

Онемение языка лечат железосодержащими препаратами:

Физиотерапия

Для закрепления результата медикаментозного лечения показана мануальная и физиотерапия:

  • электрофорез с использованием смеси брома и новокаина;
  • массаж воротниковой зоны;
  • иглорефлексотерапия;
  • лезеротерапия;
  • гальванотерапия;
  • ионофорез;
  • гипноз.

Средняя продолжительность лечения – около 2 месяцев. Прогнозы для выздоровления в основном благоприятные.

Народные средства и рецепты

В дополнение к основным терапевтическим методам лечения можно использовать народные. В основном применяются растительные отвары, масла.

  • Для устранения сухости рта при глоссалгии рекомендуется обрабатывать его маслом шиповника.
  • Ополаскивать 4-5 раз в день ротовую полость отваром коры дуба или шалфея, добавив в него мед (1 ложку на стакан отвара).
  • За полчаса до еды употреблять ½ стакана сока из смеси фруктов и овощей, добавив 1 ч. ложку масла ореха или оливы и рыбий жир.
  • Смешать в равных пропорциях ромашку, зверобой и мяту. 1 ложку смеси залить 200 мл кипятка. Настоять 1 час и полоскать рот несколько раз в день.

Глоссалгия – заболевание, которое не имеет единой природы происхождения. Поэтому устоявшейся методики его лечения не существует. Главное – правильно поставить диагноз, чтобы последующая терапия дала положительный результат, и не было рецидивов заболевания.

о причинах возникновения глоссалгии:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!
 

Источник: http://u-zubnogo.com/bolezni/yazyka/glossalgiya.html

Глоссалгия: причины, проявления, способы устранения

Глоссалгия  нейростоматологическая патология с отпечатком на языке

Глоссалгия – боли и неприятные ощущения в области языка. Относится к нейростоматологическим заболеваниям. Встречается, как правило, у пациентов пожилого возраста. Женщины страдают этим заболеванием в 6 раз чаще, чем мужчины. Является вторичным симптомом, сопровождающим расстройство нервной системы, пищеварения, эндокринных органов и т.п.

Причины появления глоссалгии

Причины и развитие этого заболевания до настоящего времени окончательно не выяснены. Болевые ощущения, жжение, онемение и покалывание языка и других участков слизистой рта обычно не сопровождаются какими-либо видимыми изменениями.

Болезнь глоссалгия часто развивается на фоне каких-то других хронических расстройств и заболеваний. К ним могут относиться:

  • Хронические болезни системы пищеварения.
  • Болезни печени.
  • Сосудистые заболевания.
  • Расстройства центральной и периферической нервной системы.
  • Нарушения гормонального баланса организма.
  • Эндокринные нарушения.
  • Нехватка витаминов группы В.
  • Гипосидероз.
  • Энцефалит.
  • Нарушение кровообращения мозга.
  • Нейросифилис.
  • Психоэмоциональные расстройства.

Глоссалгия часто появляется у женщин на фоне климакса.

Другая группа причин глоссалгии – механическое воздействие на язык:

  • Повреждение заострившимся краем зуба.
  • Травматическое воздействие зубного протеза.
  • Неудобная ортодонтическая конструкция.
  • Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на пломбировочные материалы или материалы, из которых изготовлены зубные протезы или системы для исправления прикуса.
  • Разнородные металлы, находящиеся в полости рта.
  • Гальванизм.
  • Неправильное положение зубов.

Глоссалгию языка можно отнести к неврозам, при которых поражается либо вегетативная нервная система, либо центральная нервная система.

Если при этом поражается языкоглоточный нерв, то обнаруживается утрата вкуса в задней трети языка и потеря чувствительности в области глотки.

Если раздражается корковая область височной доли, то у пациента появляются искаженные вкусовые ощущения. При раздражении IX черепно-мозгового нерва появляются боли на корне языка или в области миндалин.

Таким образом, глоссалгия не отдельное заболевание, а симптом многих общих заболеваний, в первую очередь расстройств нервной системы. Местные раздражители чаще всего являются не глубинной причиной, а толчком к проявлению симптомов, усилению интенсивности неприятных ощущений или возникновению рецидивов.

Хоть пациенты часто уверены, что болевые ощущения в языке вызваны внешними причинами.

У пациентов, страдающих глоссалгией, очень часто обнаруживаются нервно-психические изменения. Их проявлениями служат повышенная возбудимость, неадекватная реакция на раздражители, нарушения сна и т.п.

При неврогенных и психических причинах глоссалгия протекает особенно тяжело и трудно поддается лечению.

Сиаладенит – это острое или хроническое воспаление слюнных желез. Кто подвержен этой болезни и как ее лечить. Читайте от этом в нашей статье.

Симптомы глоссалгии языка

Видимые изменения могут отсутствовать на всем протяжении заболевания глоссалгия. Симптомы проявляются в ощущениях пациента.

Наиболее частые жалобы при глоссалгии:

  • Покалывание языка.
  • Ощущение жжения на поверхности.
  • Пощипывание языка.
  • Ощущение саднения на языке.
  • Боли в разных участках слизистой, покрывающей язык.
  • Чувство сухости языка даже при его видимой увлажненности.

Эти ощущения могут параллельно появляться на твердом небе, внешней и внутренней стороне губ и в других районах слизистой рта.

Иногда присутствуют небольшие морфологические изменения поверхности языка:

  • Гиперемия слизистой оболочки.
  • Поверхность языка неестественно блестящая.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Слюна тягучая или с пеной.
  • Налет на языке.
  • Отдельные сосочки языка гипертрофированы.
  • Вены языка расширены.
  • Языка может отекать, это определяется по наличию на нем отпечатков зубов.
  • Может присутствовать поверхностная чувствительность болезненной зоны.
  • Вкусовые ощущения снижены или искажены.

Глоссалгия зачастую начинается незаметно и постепенно, поэтому пациенты редко могут указать дату ее начала.

Они, как правило, связывают ее появление с каким-либо механическим повреждением, что может не соответствовать действительности.

Иногда болевые ощущения впервые появляются после стоматологического вмешательства: лечения, удаления зуба, установки протеза. Иногда – после приема каких-либо лекарств.

На языке появляются неприятные ощущения, иногда довольно сильные. Пациенту трудно разговаривать, возникает быстрая утомляемость.

Болезненность и жжение усиливаются после пережитого волнения, после нагрузок, в вечернее время. Во время приема пищи боль и другие неприятные ощущения исчезают.

Часто это приводит к тому, что пациент начинает больше есть, что может привести к увеличению веса и другим физиологическим проблемам.

Болевые ощущения обычно локализованы на кончике языка и на его боковых поверхностях. Спинка и корень языка затронуты реже. У болевого участка нет четких границ, иногда он может менять местоположение.

Если глоссалгию не лечить, она может длиться неопределенный срок.

Иногда – несколько месяцев, иногда – несколько лет. Она может сопровождать пациента на протяжении всей его жизни. В некоторых случаях болезнь самопроизвольно проходит. Потом она может вернуться снова, а может и исчезнуть навсегда.

Интенсивность болевых и неприятных ощущения также может меняться.

У пациентов с глоссалгией зачастую можно обнаружить признаки депрессивного состояния или аутичности. Иногда они бывают чрезмерно возбудимы и мнительны.

У многих присутствует повышенная тревожность, зацикленность на своем состоянии, канцерофобия и боязнь других тяжелых заболеваний.

Таких пациентов бывает очень трудно убедить, что их состояние не представляет опасности для жизни и поддается коррекции.

Узнайте, что такое рецессия десны и как лечится это заболевание.

Как выглядит клиновидный дефект зубов, почему он возникает и как его корректируют. Обо все этом в нашей статье.

Дифференциальная диагностика глоссалгии

Диагноз ставится на основании анамнеза и жалоб пациента. Глоссалгию необходимо дифференцировать от других органических заболеваний языка. Основное отличие глоссалгии от других заболеваний – отсутствие видимых изменений и несоответствие болевых ощущений степени воздействия.

Необходимо дифференцировать глоссалгию от синдрома патологического прикуса и от начинающегося остеохондроза шейного отдела позвоночника. Дифференциация осуществляется путем углубленного медицинского обследования.

Глоссалгию нужно отличать от болезненных ощущений на поверхности языка, вызванных травматическим повреждением. В последнем случае болезненный участок локализован и имеет четкие границы.

После выявления и устранения травмирующего фактора болезненные ощущения исчезают.

Отличие невралгии в том, что боли в этом случае локализованы в месте иннервации конкретного нерва.

При глоссалгии боли имеют размытый характер, это происходит из-за неорганических повреждений блуждающего нерва.

Боли при наличии невритов чаще всего односторонние, чувствительность языка в пораженной области значительно снижена или полностью отсутствует. При неврите боли усиливаются во время еды, при глоссите происходит противоположное.

Лечение глоссалгии

Как лечить глоссалгию? Лечение начинается с выявления причин, приведших к появлению заболевания. Если возможно, причины устраняются или уменьшаются.

Симптоматическое лечение начинается с санации полости рта.

При необходимости заменяются зубные протезы, ортодонтические конструкции, проводится лечение зубов и устраняются другие травмирующие факторы, стимулирующие появление и усиление симптомов глоссалгии.

Лечение продолжается обследованием пациента у разнопрофильных специалистов: неврога, гастроэнтеролога, эндокринолога и т.д. Показано также наблюдение у психолога или психотерапевта.

Для нормализации гомеостаза и благотворного воздействия на центральную и периферическую нервную систему назначают препараты брома, валериану в разных формах, легкие транквилизаторы. Проводится тримекаиновая блокада язычного нерва и цикл инъекций витаминов группы В. Тримекаиновая блокада может полностью восстановить нарушенное функционирование нерва, в этом случае глоссит будет излечен.

Для купирования болевых и других неприятных ощущений применяют аппликации и ванночки с местными анестезирующими растворами (раствор тримекаина, раствор цитраля и т.п). Назначаются физиотерапевтические и рефлексотерапевтические процедуры.

Сиаладенит – воспаление слюнных желез

Сиаладенит – заболевание, при котором воспаляются слюнные железы, чаще всего подчелюстные. Различают две формы сиаладенита: острую и хроническую

Источник: http://prozubki.com/lechenie/parodontologiya/glossalgiya-prichiny-proyavleniya-sposoby-ustraneniya-669.html

Глоссалгия

Глоссалгия  нейростоматологическая патология с отпечатком на языке

Глоссалгия – болевые ощущения в зоне языка без видимых его изменений. Проявляется чувством жжения, покалывания, саднения, пощипывания в языке, ощущением сухости во рту, не связанными с приемом пищи и другими раздражителями.

Глоссалгия всегда вторична по отношению к основному заболеванию (невроз, заболевания ЖКТ, печени, эндокринные нарушения) или травме (постановка зубного протеза, удаление зуба, операции в полости рта и т. д.). Устранение причины глоссалгии ведет к ее исчезновению.

Для купирования болевого синдрома возможно назначение аппликаций или ванночек с местными анестетиками.

Глоссалгия – это заболевание полости рта, не имеющее явных патогенетических причин. Болезненность и жжение языка возникает на клинически неизмененной слизистой языка и сопровождается покалыванием и чувством онемения.

Иногда схожие симптомы наблюдаются в области губ, твердого нёба, очень редко болезненные ощущения наблюдаются на всей слизистой полости рта.

Глоссалгии наблюдаются у женщин после 40-ка лет, у мужчин глоссалгии диагностируют в 6 раз реже.

Причины глоссалгий

Сами пациенты связывают глоссалгии с травматизацей языка и полости рта инородными предметами, зубами с отколотыми краями, неправильно установленными протезами и пломбами.

Глоссалгии, как отмечают пациенты, чаще появляются после расстройств вегетативной нервной системы.

В дальнейшем раздражение поддерживается на уровне нервно-рефлекторной цепи и глоссалгии принимают хронический характер.

Глоссалгии относятся к функциональным нарушениям, как и вегето-сосудистая дистония; органических причин глоссалгий не найдено. Часто глоссалгии развиваются на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени.

Сосудистые поражения особенно в сочетании с эндокринными нарушениями и заболеваниями центральной и периферической нервной системы приводят к глоссалгиям у мнительных пациентов.

Развитию глоссалгий способствуют нарушения нервной системы, приводящие к снижению чувствительности или к извращенному восприятию в ответ на раздражение.

Органические поражения центральной нервной системы реже являются причинами глоссалгий. Иногда симптомы глоссалгий развиваются на фоне энцефалитов, нейросифилиса и нарушений мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт).

По результатам многочисленных исследований, глоссалгии признаны одним из симптомов висцеро-рефлектроного бульбарного синдрома, при котором поражается языкоглоточный и блуждающий нервы. И нарушения иннервации приводят к возникновению ложных ощущений, при полном отсутствии раздражающего или травмирующего фактора. При уже имеющихся глоссалгиях, внешние раздражители усиливают симптоматику.

При глоссалгиях пациенты предъявляют жалобы на чувство жжения, пощипывания и саднение в области языка. Неприятные ощущения возникают периодически или носят постоянный характер. Симптомы глоссалгий пациенты часто связывают с ощущениями как при приеме чрезмерно острой пищи. Глоссалгиями обусловлена и быстрая утомляемость во время разговора.

Треть пациентов с глоссалгиями жалуются на сухость в полости рта. При этом во время волнений и переутомлений симптоматика глоссалгий нарастает.

Иногда симптомы глоссалгий появляются эпизодически, например, перед серьезным разговором или перед публичным выступлением.

Во время приема пищи симптомы глоссалгий исчезают или становятся менее выраженными, иногда это приводит к булимии или алиментарному увеличению массы тела.

Ощущения жжения и покалывания наиболее выражены на боковых зонах и на кончике языка, реже глоссалгии появляются на спинке и корне языка.

Болезненность носит диффузный характер, глоссалгии не имеют явно выраженного очага поражения и локализация болей может меняться.

При отсутствии лечения, симптомы глоссалгий могут исчезать, но потом вновь появляются уже в другой области. Иногда глоссалгии проходят бесследно.

Изменения слизистой языка и полости рта отсутствуют. И лишь у незначительной части пациентов с глоссалгиями отмечается небольшая отечность, обложенность языка налетом, который возникает из-за постоянной сухости во рту, и гипертрофические изменения отдельных сосочков языка.

Варикозные расширения вен языка при глоссалгиях присутствуют только у пациентов старческого возраста. Во время инструментального осмотра выявляется снижение болевой чувствительности в пораженной зоне, дистрофические изменения слюнных желез и как следствие – гипосаливация.

Пациенты с глоссалгиями имеют признаки депрессий, иногда аутичности. Иногда пациенты чрезмерно возбудимы, в поведении присутствуют тревожность и мнительность. Уделяют повышенное внимание к мелочам, углубляясь в особенности своего состояния. На просьбы успокоиться, становятся агрессивными, усматривая в этом некомпетентность или халатность доктора.

Практически все пациенты с глоссалгиями страдают канцерофобией или же боязнью других тяжелых заболеваний. Во время беседы выясняется, что помимо глоссалгий имеются и другие невротические состояния – нарушения сна, кардиалгии, спастический колит.

Нередко пациенты отказываются от лечения глоссалгий из-за возникшей ятрогении и боязни терапевтических процедур.

Иногда врачи ложно диагностируют опухоли, из-за заведомо ошибочного рассказа пациента о течении заболевания, и направляют пациентов на обследование к онкологу, чем еще больше подпитывают мнение пациента о неизлечимости глоссалгии.

В дальнейшем же при постановке правильного диагноза отказываются от лечения, мотивируя это несоответствием терапии тяжести состояния.

Глоссалгии необходимо дифференцировать с органическими заболеваниями языка, которые возникают в результате травмы или являются симптом невритов и невралгий.

Симптоматику глоссалгий следует дифференцировать от проявлений синдрома патологического прикуса и от начальных проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Основным же отличием глоссалгий от симптомов органических поражений является несоответствие болезненных ощущений интенсивности воздействия. Кроме этого при глоссалгиях изменения языка и слизистой рта практически отсутствуют.

Так же следует отличать глоссалгии от болей в области языка в связи с наличием травмы языка. В случаях травм, болезненность имеет локализованный характер и за границы очага поражения не распространяется. Такие боли проходят после устранения травмирующего фактора.

Боли при невралгиях носят кратковременный характер и локализуются в области иннервации конкретного нерва, тогда как при глоссалгиях боли имеют диффузный характер, что обусловлено неорганическими поражениями блуждающего нерва. Боли при невритах обычно односторонние, в зоне поражения частично или полностью пропадает тактильная чувствительность, они усиливаются во время приема пищи, что для глоссалгий нехарактерно.

Лечение глоссалгий

При глоссалгиях в первую очередь проводят санацию полости рта. Заменяют нерационально установленные протезы, формируют правильную высоту прикуса. Одновременно с этим проводят обследование у других специалистов (невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога) и беседы с психологами.

Патогенетическое лечение глоссалгий заключается в нормализации гомеостаза и в воздействии на периферические и центральные звенья болевого симптома.

В частности показан прием препаратов брома, валерианы, легких транквилизаторов, таких как феназепам. Хороший эффект оказывают инъекции витаминов группы В и тримекаиновые блокады язычного нерва.

За счет блокад при глоссалгиях восстанавливаются функции нерва, и симптомы могут пройти бесследно.

Показаны препараты железа. Для снятия неприятных симптомов при глоссалгиях применяют местные анестетики в виде аппликаций и ротовых ванночек. Это анестезин на масле, раствор цитраля в персиковом масле или раствор тримекаина. Смазывание языка раствором витамином А на масле шиповника помогает устранить симптомы сухости и усилить слюноотделение.

Сочетание этих процедур с физиотерапевтическими и с рефлексотерапией помогает устранить симптомы глоссалгий. Мнительным пациентам часто достаточно бесед с психологом, иногда при согласии пациента, после гипнотического сна глоссалгии проходят бесследно.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/glossalgiya

Причины глоссалгии

Первоисточником в рассмотрении такого заболевания, как «глоссалгия» следует считать научные труды Вайса и Буиссона, изданные в 1838 году, после которых внимание врачей привлекли изменения, происходящие в организме человека при данной патологии.

Заболевание «глоссалгия» относится к категории полиэтиологических заболеваний, в возникновении которого нельзя выделить лидирующую причину, и чаще всего, данная патология развивается при совокупности этиологических факторов. Группу риска по развитию глоссалгии составляют женщины пожилого возраста, в то время как мужчин данная патология практически не затрагивает.

Дебют клинических проявлений глоссалгии чаще всего приходится на период посттравматического воздействия на слизистую оболочку полости рта, которое провоцирует нарушение кровообращения на уровне капилляров и развитию сопутствующего застоя крови в слизистых оболочках. В качестве травмирующего воздействия может выступать попадание в ротовую полость инородного предмета, некорректно запломбированные зубные каналы и установленные протезы, а также само оперативное пособие по экстракции зуба.

На развитие глоссалгии может оказывать влияние неудовлетворительное состояние органов желудочно-кишечного тракта, кровеносной и эндокринной систем. Так, в 75% случаев глоссалгии у пациента отмечается сопутствующее снижение секреторной функции желудка, а в 70% данные изменения сопровождаются развитием хронического колита.

Последние научные исследования, посвященные изучению этиологии такой патологии, как глоссалгия языка, закончились выводами о том, что основную роль в развитии заболевания играет патологическое изменение гипоталамуса.

Опосредованное влияние гипоталамуса в этой ситуации заключается в нарушении функции структур вегетативной нервной системы, регулирующей все обменные процессы в организме, а также работу желез внутренней секреции.

Не исключается также негативное влияние психоэмоциональных стрессов на развитие глоссалгии.

Для развития глоссалгии благоприятным фоновым заболеванием считается какая-либо органическая патология центральной нервной системы, а также ишемическое повреждение головного мозга, возникающее при инсульте. В этой ситуации у пациента формируется ухудшение чувствительности и извращение восприятия в ответ на воздействие раздражителя в виде появления парестезии и болевого синдрома.

Практически в 100% случаев бульбарного синдрома, проявляющегося поражением блуждающего, языкоглоточного нервов, наблюдается развитие глоссалгии. При данной патологии у пациента формируются ложные ощущения в проекции языка на фоне полного отсутствия внешнего раздражителя.

Пик заболеваемости глоссалгией у женщин приходится на климактерический период, во время которого в женском организме претерпевают некоторые изменения щитовидная железа, вегетативные центры и вазомоторная система.

Вследствие своеобразной «вегетативно-эндокринной бури», происходящей во время климакса, значительно снижается сенсорная возбудимость ядер тройничного нерва.

Анемии железодефицитного типа часто сопровождаются развитием глоссалгии.

В некоторых ситуациях при выраженной аллергической реакции у человека могут возникать глоссалгии, что чаще всего  наблюдается при использовании зубной пасты, содержащей коричный альдегид, а также при использовании жевательной резинки. Данный тип глоссалгии не нуждается в медикаментозной коррекции и самостоятельно нивелируется после устранения аллергена.

Симптомы и признаки глоссалгии

Глоссалгия языка проявляется у пациентов жжением, пощипыванием и саднением поверхности языка, причем данные симптомы могут быть как кратковременными, так и постоянными. Многие пациенты при описании симптоматики глоссалгии сравнивают свои ощущения со жжением языка при приеме острых продуктов питания.

Более половины пациентов, страдающих глоссалгией, отмечают чрезмерную сухость во рту, усиливающуюся после чрезмерной психоэмоциональной активности.

В ситуации, когда болезнь «глоссалгия» носит кратковременный характер, пациенты всегда отмечают четкую зависимость появления симптоматики и нервным переживанием.

Примечательным фактом является то, что проявления глоссалгии уменьшаются по интенсивности или могут вовсе исчезнуть после приема пищи, что в 70% становится причиной развития алиментарного ожирения и булимии.

Если рассматривать локализацию боли при глоссалгии, то максимальная выраженность болевого синдрома наблюдается на боковых областях, а также на кончике языка, в то время как на корне языка болевые ощущения полностью отсутствуют. Патогномоничным симптомом при глоссалгии является постоянная изменчивость локализации боли.

В некоторых ситуациях заболевание «глоссалгия» у пациента может самостоятельно регрессировать, но в большинстве случаев данная патология носит рецидивирующий характер.

При объективном осмотре пациента, страдающего глоссалгией, не наблюдаются морфологические изменения со стороны слизистой оболочки языка, хотя в некоторых ситуациях может отмечаться небольшая гипертрофия сосочков и наличие белого налета. У лиц пожилого возраста, которые составляют группу риска по данной патологии, при объективном осмотре часто удается обнаружить варикозное расширение вен языка.

Патогномоничными признаками глоссалгии является снижение порога болевой чувствительности в области поражения, а также дистрофия слюнных желез, сопровождающаяся гипосаливацией.

Парестезия и болевой синдром в большинстве случаев симметричны и четко локализованы. Часть пациентов при глоссалгии предъявляет жалобы на тяжесть в языке, особенно при длительном разговоре, что становится причиной развития дизартрии.

При длительном течении глоссалгии у пациентов развиваются психоэмоциональное нарушения в виде склонности к депрессии, тревожности и мнительности. Трудность лечения пациентов с глоссалгией заключается в том, что большая часть этих лиц страдает психоневротическими заболеваниями и боязнью ятрогении.

В связи с тем, что проявления глоссалгии во многом сходны с симптомами других заболеваний ротовой полости, проведение качественной дифференциальной диагностики имеющихся у пациента клинических признаков, должно предшествовать назначению схемы терапии.

Сходную с глоссалгией симптоматику имеет так называемый патологический прикус, или другие органические заболевания языка. Принципиальным отличием глоссалгии в этой ситуации является полное отсутствие морфологических изменений слизистой оболочки ротовой полости и языка.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.