Глазная мигрень: симптомы и лечение мерцательной скотомы

Содержание

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы, лечение

Глазная мигрень: симптомы и лечение мерцательной скотомы

Мигрень – это следствие заболевания сосудов, сопровождающееся нестерпимыми головными болями (цефалгией). Приступы с разной периодичностью беспокоят человека, продолжаясь от 2-3 часов до нескольких дней.

Мерцательная скотома (глазная, офтальмологическая мигрень) – одна из форм заболевания.

При ее наступлении замечается мерцание в глазах, утрата чувствительности к свету, временное сокращение полей зрения в одном, чаще в обоих глазах.

Зачастую расстройство регистрируют у беременных женщин, подростков, людей среднего возраста. Наличие патологии требует непрерывного контроля невропатолога.

Причины мерцательной скотомы

Офтальмологические болезни не провоцируют зрительную мигрень. Ее развитие связывают с проблемами неврологической природы – неправильная работа зрительного анализатора, размещенного в затылочной части коры головного мозга. Глазная мигрень вызывается следующими факторами:

  • Систематическим недосыпанием.
  • Метеозависимостью.
  • Частыми перелетами в разные климатические зоны.
  • Стрессовыми ситуациями, эмоциональными срывами.
  • Депрессивным состоянием.
  • Кислородным голоданием.
  • Переохлаждением/перегревом организма.
  • Сбоями гормонального фона различного характера.
  • Курением и злоупотреблением спиртными напитками.
  • Длительным пребыванием в помещении с мерцающим светом.
  • Вдыханием резких запахов.
  • Чрезмерными физическими нагрузками.
  • Заболеваниями, поражающими структуру мозговых артерий.
  • Неправильным питанием.
  • Изнуряющими неграмотными диетами, голоданием.
  • Приемом некоторых лекарственных средств.

Специалисты утверждают, что мигрень – одно из наследственных заболеваний, передающихся по женской линии. Причиной расстройства является нарушенный ток крови в области зрительного центра.

У подростков мерцательная скотома начинается из-за стремительного развития системы кровотока и активного роста организма.

Помимо этого, для переходного периода характерны постоянные стрессы, нервное перенапряжение, эмоциональные всплески.

Симптомы заболевания

Основным проявлением офтальмологической мигрени выступает зрительная аура. Большинство пациентов отмечают появление в глазах небольших, постепенно увеличивающихся пятен (фосфенов).

Они бывают черными, серебристыми, мерцающими, бесцветными. Сверкающие зрительные образования имеют форму зигзагов, кругов, овалов, звездочек, касаются обоих глаз, и существенно ограничивают видимость.

Временно возникает косоглазие, раздвоенность изображения.

Нередко аура сопровождается зрительными галлюцинациями. Человек, сконцентрировавшись на одном предмете, не может четко его разглядеть. Такая мигрень не сопровождается головной болью. Появление фосфенов характерно для слепых людей при надавливании, потирании глаз. Если подобные явления испытывают пациенты с нормальным зрением, это говорит о приближающейся зрительной мигрени.

Мерцательная скотома, симптомы которой проходят спустя полчаса, максимум 2 часа и не приносят болезненных ощущений, доставляет дискомфорт при сопровождении обычного мигренозного приступа. Глазная или офтальмологическая мигрень, с постепенно усиливающимися головными болями, тошнотой, рвотой, слабостью считается аномальным состоянием, указывающим на осложненную, опасную болезнь.

Офтальмоплегическая мигрень – одна из видов глазной мигрени. Характеризуется разрушением волокон и тканей глазодвигательного нерва. Она приобретает постоянный характер и проявляется в:

  • Расстройстве деятельности зрачков.
  • Отличии зрачков по диаметру, при котором возможна их деформация.
  • Паралитическом косоглазии.
  • Двухсторонним или односторонним опущением верхнего века.

Лечение этого редкого заболевания направлено на снятие болезненных симптомов.

Мигрень при беременности

В этот период в организме женщины происходит гормональная перестройка, затрагивающая все органы и системы. Глазная мигрень зачастую усиливается на ранних сроках. Редко заболевание сопровождает женщину до родов. К гормональной перестройке присоединяются другие раздражающие факторы:

  • Бессонница.
  • Недостаток жидкости в организме, вызванный токсикозом.
  • Нехватка витаминов.
  • Раздражительность.
  • Нервозность.
  • Эмоциональные стрессы.

Аллергическая реакция на продукты питания, также приводит к мигрени. С резким изменением предпочтений в рационе, женщина употребляет только тот продукт, который переносит организм и не вызывает тошноту. Не всегда это полезная еда. Шоколад, цитрусовые, приправы, сыр в больших количествах отрицательно сказываются на здоровье будущей мамы.

При вынашивании ребенка противопоказан прием большинства препаратов и народных средств из-за негативного влияния на плод. Лечение мигрени заключается в профилактике. Хорошим средством считаются занятия йогой и медитацией.

Группа риска

Известно, что сосудистыми заболеваниями, как и другими болезнями, связанными с сердцем и головным мозгом, чаще всего страдают эмоционально неустойчивые люди. Стрессы являются бичом современного человека. Глазная или обычная мигрень без ауры подстерегает жителей больших городов, каждый день сталкивающихся с нервными перенапряжениями. Также мерцательная скотома возникает у:

  • Деловых людей, занятых карьерой.
  • Женщин от 30 до 50 лет (80% случаев).
  • Беременных.
  • Подростков от 14 до 16 лет.
  • Людей, склонных к депрессивному состоянию.
  • Больных сахарным диабетом.

Мигрень у детей считается опасной патологией, особенно когда боли продолжаются несколько дней подряд. К группе риска можно отнести женщин в период менопаузы. Важно сообщить о неприятных признаках гинекологу, чтобы он назначил комплекс препаратов, устраняющих боль. Как только пройдет климакс, расстройство исчезает.

Диагностика заболевания

Если пациент подозревает, что у него развивается глазная мигрень, следует не откладывать визит к неврологу и офтальмологу. Заболевание диагностируют несколькими методами:

  • Офтальмологический осмотр, при котором оценивается объем движения и активность глазного яблока, реакция зрачков, определяются границы поля зрения.
  • Компьютерная или магниторезонансная томография.
  • Офтальмоскопия, позволяющая обследовать глазное дно изнутри.

Расстройство может быть связано с артериовенозной мальформацией мозга. И глазная, с виду неопасная мигрень, может оказаться тревожным проявлением болезни Толоса-Ханта, характеризующейся артериальным диффузным расширением мешковидной формы сонной артерии.

Методика лечения

Глазная мигрень, лечение которой проводится невропатологом, хорошо поддается терапии. Заключается она в:

  • Грамотной помощи при острых приступах.
  • Профилактике и облегчении будущих приступов.

Избавление от острых мигренозных приступов требует квалифицированного подхода. Сначала выявляются провоцирующие факторы. Их необходимо полностью устранить. Возможно, потребуется изменение образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек. Врач может назначить лекарства для укрепления и регенерации системы кровообращения.

Зачастую приступ мигрени проходит самостоятельно. Дабы облегчить состояние рекомендуется принять следующие меры:

  • Ощущая приближение мигрени, замечая вспышки света, необходимо прилечь в проветренном, изолированном от ярких солнечных лучей, помещении.
  • Выключить осветительные приборы, чтобы свет не раздражал глаза.
  • Сделать массаж висков.
  • Дискомфорт проходит быстрее, если принять противовоспалительные и болеутоляющие средства – их посоветует врач.
  • Отлично успокаивает теплый подслащенный крепкий чай с лимоном, ромашкой, малиной, свежезаваренный кофе.
  • Облегчить приступ можно таблеткой Валидола при отсутствии противопоказаний.

Если диагностирована мерцательная скотома, лечение направлено на купирование приступов. Врач может выписать триптаны – препараты нового поколения. Они сужают сосуды, снимая болевой синдром.

Хорошо преодолевают цефалгию кофеин- и кодеин содержащие препараты. Их следует принимать крайне осторожно, так как они вызывают привыкание. Головная боль от передозировки в дальнейшем будет возникать как рикошетный эффект.

Иногда ожидание мигрени и стремление избежать приступа всеми силами приводит к психологическим расстройствам. В таких случаях пациентам требуется помощь психотерапевта.

Выздоровление зависит от точности поставленного диагноза и своевременного обращения за медицинской помощью. Важно при первых тревожных симптомах, указывающих на то, что развивается зрительная мигрень, обратиться к специалисту.

Профилактические методы лечения

Снизить остроту приступов, сократить их количество, уменьшить тяжесть проявляющихся симптомов, можно, соблюдая некоторые правила:

  • Придерживаться режима дня: уделять внимание полноценному отдыху, избегать недосыпания и переутомления.
  • Воздержаться от чрезмерных физических нагрузок. Столкнувшись с проблемами со здоровьем, многие люди спешат активно заниматься спортом, выжимая из себя в спортзале все силы. Сначала этот способ может сработать и дать положительный эффект. Но в дальнейшем состояние человека может заметно ухудшиться. Ограничить стоит не количество занятий, а их интенсивность. Плавание, бег трусцой, гимнастика принесут больше пользы, чем изнурительные пробежки в быстром темпе.
  • Отказ от пагубных привычек – обязательное условие при борьбе с диагнозом «глазная мигрень». Курение, алкоголь, потребление энергетиков плохо сказывается на организме.
  • Правильное питание заключается в отказе от консервантов, копченостей, жирных, острых, соленых блюд, газированной воды с красителями. Идеальной считается свежеприготовленная натуральная пища без острых специй. В рационе должны присутствовать молочные продукты, свежие овощи, зелень, фрукты, ягоды, нежирные сорта мяса, морепродукты, яйца. Требуется не только откорректировать диету. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 5 часов. Перекусы фастфудом исключаются.

Пациентам рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, делать специальную зарядку для глаз. Хорошо на организме отразится рефлексотерапия, к примеру, иглоукалывание. Эта процедура обеспечит восстановление больных ослабленных органов и вернет им способность нормального функционирования.

Зачастую методы, позволяющие ослабить боль и неприятные симптомы, больные находят сами. Это может быть прохладный компресс на лоб, свешивание головой вниз, массаж, горячий душ. Важно помнить, что глазная мигрень лечится путем выявлении причин и максимального их устранения.

Загрузка…

Источник: https://BolitGolova.info/migren/mercatelnaya-skotoma.html

Опасна ли глазная мигрень, как ее определить и вылечить?

Глазная мигрень: симптомы и лечение мерцательной скотомы

С ужесточением ежедневного ритма на человека падает все больший груз проблем. Люди все чаще стали жаловаться на головную боль, считая мигрень своим обычным спутником жизни. Но бывает так, что во время головной боли вы можете на время ослепнуть. Так проявляет себя глазная мигрень.

Определение

Глазная мигрень, которую называют еще мерцательной скотомой, представляет собой внезапно развившееся нарушение зрения. На высоте приступа головной боли появляются зрительные расстройства, которые со временем проходят.

Причины и факторы

Основными причинами офтальмологической или зрительной мигрени являются не глазные проблемы, а неврологические. Они связаны с сосудами головного мозга той зоны, которая отвечает за зрение. Это преимущественно затылочная область.

Прежде чем разбирать, почему развивается тот или иной вид глазной мигрени, рассмотрим общие факторы ее развития:

  • имеющиеся нарушения в сосудах головного мозга (недоразвитие, аномалии развития, аневризмы);
  • физическое и эмоциональное переутомление;
  • дисбаланс уровня гормонов;
  • курение, в том числе кальяна;
  • пища, богатая острыми приправами, копченостями, алкогольными напитками, шоколадом;
  • мерцающий экран, свет;
  • резкие запахи;
  • громкие шумы;
  • смена часовых поясов, биоритма организма, недосып.

Все перечисленное становится пусковым механизмом глазной мигрени, если в организме уже имеется фон болезни.

Симптомы и периоды

Глазная мигрень является отдельным заболеванием, а не просто симптомом, поэтому имеет определенные периоды своего протекания.

Это продром, аура, после которой обычно, но не всегда следует мигренозная атака, завершает которую постмигренозный период (разрешение приступа).

Продром

Начальный период мигрени развивается до атаки, это первые ее симптомы. Он проявляется:

  • лабильностью настроения (подавленность, сонливость, излишняя раздражительность, веселость);
  • изменением в самочувствии от повышенной активности до апатии;
  • болями в мышцах;
  • нарушением со стороны желудочно-кишечного тракта (расстройство стула, тошнота, рвота);
  • повышенной жаждой, усилением мочеиспускания.

У каждого человека в зависимости от его типа нервной системы, особенностей функционирования организма будет своя симптоматика.

Аура

Второй период проявляется в виде ауры, если говорить о классической форме. Ее имеют около 25% людей, страдающих такой болезнью. Аура — это симптом или их группа, по которым можно сказать, что вскоре будет приступ.

Самый частый ее вид — зрительная аура. Длительность предвестников составляет от пары секунд до получаса, после чего появляется мигренозная атака. Иногда головной боли может не быть. Такую форму назвали «обезглавленная мигрень».

Понять, что у вас развилась зрительная аура, можно по таким признакам:

  • вы видите перед собой мелькающие мушки, линии, зигзаги или точечки — это фосфены;
  • появляются вспышки света — фотопсии;
  • темные участки либо пятна перед глазами — скотомы;
  • предметы изменили размер — синдром Алисы;
  • вы не видите некоторыми участками, например возле носа или снаружи на обоих глазах — гемианопсия;
  • зрение стало узким, ощущение, что смотрите в подзорную трубу — синдром трубчатого зрения.

Это же является признаками глазной мигрени, если появляются не до, а во время головной боли.

Смотрите видео, как проявляется мигренозная аура:



Мигренозная атака

Период головной боли в тяжелых случаях может занимать трое суток. Как правило, болевые ощущения локализуются в одной половине головы. Боль сильная, пульсирующая, нарастающая и усиливающаяся при движении, малейшем раздражителе: свет, шум, жар или холод.

Во время приступа может развиться рвота. Особенно опасным считается мигренозный статус при затянувшейся атаке мигрени. Он может привести даже к инсульту, так как нарушается кровоснабжение в сосудах головного мозга.

Разрешение

Фаза разрешения характеризуется постепенным угасанием симптомов мигрени и восстановлением функций. Некоторое время будет ощущаться тяжесть в голове, слабость, снижение аппетита, расплывчатое зрение.

Виды

Глазная мигрень довольно переменчива. Ее проявления можно выделить в отдельные виды:

  1. Классическая форма, именно ее часто называют мерцательной скотомой.
  2. Сетчаточная (изолированная, ретинальная) мигрень.
  3. Офтальмоплегическая мигрень.

Мерцательная скотома

Когда возникает дисфункция кровоснабжения затылочной области — страдает зрительный анализатор. Именно в коре затылочной области происходит анализ зрительных сигналов, формируется изображение. Ее питает задняя мозговая артерия. Если кровоток перекрывается, то эта область мозга плохо преобразует нервные сигналы, которые к ней приходят.

Вот почему происходит появление глазной симптоматики — темных слепых пятен около центра, ближе к периферии глаза. Также люди описывают мерцающие точки, от чего болезнь и получила свое название.

Сетчаточная мигрень

Сетчаточная или ретинальная мигрень трудно диагностируется, поэтому считается довольно редкой формой из всех 18 существующих видов. Ее появление запускает развивающийся спазм центральной артерии глазной сетчатки из-за повышения уровня серотонина.

Следствием уменьшения кровотока в участке сетчатки служит нарушение ее функций. Этот участок не может правильно воспринимать световые импульсы, образуется скотома. При этом скотом может быть несколько, сливаясь, они приводят к полной глазной слепоте.

Критерием данного вида глазной мигрени является наличие двух мигренозных приступов во время либо спустя час после нарушения зрения, обязательно только на одном глазу. Между атаками глазных изменений быть не должно.

Офтальмоплегическая

Симптомом офтальмоплегической атаки (болезни Мебиуса) служит нарушение движения глазного яблока на стороне цефалгии. Происходит это от снижения кровотока по артерии, питающей глазодвигательный нерв. Развивается расширение зрачка, расходящееся косоглазие, опускание верхнего века.

Если страдает блоковый или отводящий нерв, то к существующим глазным симптомам добавляется двоение, сходящееся косоглазие. Когда страдают все нервы, глаз полностью прекращает двигаться — плегия. Сохраняться такие симптомы могут до нескольких месяцев, но они всегда проходящие.

Диагностика

Правильно диагностировать офтальмическую форму мигрени поможет невролог вместе с офтальмологом, так как она требует консультации этих двух специалистов. В перечень диагностических мероприятий входят:

  • неврологический и офтальмологический (глазной) осмотры;
  • сбор жалоб, анамнеза (как развивалась) глазной мигрени;
  • магнитно-резонансная томография — для дифференциальной диагностики с инсультом, опухолями и другими органическими заболеваниями головного мозга;
  • офтальмоскопия — осмотр глазного дна, определяется спазм артерий сетчатки;
  • ангиография — изучение кровотока по сосудам головного мозга, выявляется нарушение кровотока в затылочной области;
  • периметрия — метод изучения периферического зрения, выявляется наличие выпавших участков зрения — глазных скотом.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео-эксперимент. Люди согласились испытать на себе аппарат, который показывает состояние человека с мигренью. Узнайте как головная мигрень сказывается на зрении и глазах.

Лечение болезни

Глазная мигрень требует своего лечения в каждом периоде, учитывая степень тяжести:

  • легкая степень может купироваться нестероидными противовоспалительными препаратами – «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Анальгин»;
  • средняя тяжесть нуждается в применении комбинированных средств («Пенталгин», «Тетралгин»);
  • тяжелая степень, в особенности мигренозный статус, требует наблюдения невролога в условиях больницы. Из-за сильнейшей цефалгии вводятся лекарственные препараты из группы опиоидов и кортикостероидов. Они при длительном применении, несоблюдении дозировки вызывают привыкание.

Кроме обезболивающих препаратов, показаны триптаны. Это препараты, которые действуют на особые рецепторы головного мозга, разработаны исключительно для лечения мигрени. Они не эффективны для других видов головной боли.

Самый изученный из этой группы — антимигрен. Он начинает свое влияние спустя полчаса, а при использовании назального спрея — уже через 15 минут. Необходимо помнить, что дозировку и группу препарата подбирает только врач, самостоятельный прием их при глазной мигрени может быть опасен.

Нетрадиционные методы

На просторах интернета можно найти множество средств народной медицины, но не все они безопасны. Хорошие отзывы получили такие из них, как:

  1. Иглорефлексотерапия, при грамотном подходе происходит воздействие на рефлексогенные зоны. Способствует уменьшению частоты приступов глазной мигрени, их выраженности, нормализует баланс гормонального фона.
  2. Массаж, он обладает общеукрепляющим, расслабляющим эффектом, повышает стрессоустойчивость организма.
  3. Фито-, гомеопатия (препарат «Спигелон», седатирующие травяные сборы).

Осложнения и прогноз

Опасными осложнениями мигрени являются ее переход в хроническую форму, мигренозный статус и развитие инсульта.

Прогноз заболевания является положительным при соблюдении всех предписанных врачебных мер, изменении образа жизни, своей реакции на стрессы.

Профилактика

Для профилактики глазной мигрени важным критерием является устранение пусковых факторов, то есть на первом месте стоят немедикаментозные способы.

Пациенту следует изменить образ жизни, который привел к возникновению приступов, нормализовать гормональный фон, хорошо высыпаться ночью, по возможности перейти на работу в день, скорректировать стиль питания, исключить алкоголь и табак.

Если частота атак глазной мигрени не уменьшилась наполовину, то необходимо добавлять лекарственную терапию, которую принимают до 6 месяцев. После этого срока делают перерыв для отмены либо снижения дозировки при хорошем ответе пациента.

Глазная мигрень, несмотря на малоизученный механизм ее возникновения, — не приговор. При соблюдении всех рекомендаций отмечаются хорошие прогнозы и динамика в протекании болезни.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/glaznaya-migren

Мерцательная скотома: причины и лечение

Глазная мигрень: симптомы и лечение мерцательной скотомы

В современной офтальмологии насчитывается несколько сотен различных патологий и недугов. Все они отличаются причинами возникновения, клинической картиной и методами лечения. Среди всего многообразия болезней особого внимания заслуживает мерцательная скотома. Именно о ней речь пойдет в сегодняшней статье.

Описание заболевания

Под мерцательной скотомой принято понимать офтальмологическое заболевание, которое сопровождается нарушением зрения. Ему могут предшествовать различные патологии главных сосудов зрительных центров.

Клиническая картина во многом напоминает простую мигрень: зрительная аура в виде бликов, «мушки» перед глазами и «слепые» пятна.

Поэтому в медицинских справочниках можно встретить еще одно название патологии — «глазная мигрень».

Зрительные симптомы, которые обычно предшествуют приступу, создают физический и эмоциональный дискомфорт.

В таком состоянии пациент не может управлять автомобилем, работать на производстве или передвигаться без посторонней помощи.

Глазная мигрень (мерцательная скотома) протекает безболезненно, но требует квалифицированной помощи врачей. Однако перед назначением терапии специалист должен определить причины, спровоцировавшие развитие болезни.

Основные причины расстройства

Мерцательная скотома является неврологическим заболеванием, развитие которого обусловлено нарушением функционирования коры головного мозга. Именно здесь располагается зрительный анализатор.

Симптомы заболевания известны врачам издавна, но вот причины возникновения подобного расстройства и по сегодняшний день окончательно не изучены. Основываясь на исследованиях и особенностях клинической картины, медики выделили 5 основных факторов, способствующих развитию недуга. Среди них:

  1. Частые эмоциональные стрессы.
  2. Постоянное умственное перенапряжение.
  3. Длительное, периодическое воздействие мерцающего света.
  4. Систематическое нарушение режима труда и отдыха.
  5. Расстройства гормонального фона.

Также среди причин заболевания выделяют генетическую предрасположенность. Приблизительно 70% пациентов унаследовали недуг от ближайших родственников.

Достаточно часто у подростков 14-16 лет выявляется мерцательная скотома. Причины возникновения расстройства связывают с быстрым ростом организма и активным развитием системы кровообращения. Также для переходного возраста характерны чрезмерные нагрузки на ЦНС.

Клиническая картина

У каждого человека мерцательная скотома симптомы может иметь различные. Существует целая группа общих признаков, с помощью которых можно своевременно распознать расстройство.

Первый симптом — возникновение слепого пятна в поле зрения. Оно может двигаться или меняться в размерах. У некоторых заболевание сопровождается появлением причудливых размытых объектов.

Это могут быть цветные или черно-белые фигуры и иные фантазийные формы. Такие проявления, как правило, возникают одновременно в обоих глазах. Приступ глазной мигрени может продолжаться до 30 минут.

У некоторых пациентов в этой время появляется чувство тошноты.

Разновидности недуга

Существует несколько разновидностей патологического процесса, каждая из которых отличается собственной клинической картиной.

  1. Ретинальная форма. Для нее характерно формирование парацентральной или центральной скотомы в начале приступа. При этом ее форма и размеры могут варьироваться. Не исключается слепота на один или одновременно оба глаза. Зрительная аура сохраняется в течение нескольких минут.
  2. Офтальмоплегическая форма. При этой разновидности недуга нарушается работа так называемого глазодвигательного нерва. Весь процесс сопровождается опущением века и мидриазом. Иногда заболевание осложняется развитием паралитического косоглазия.
  3. Ассоциированная базилярная мигрень. Патологический процесс характеризуется двухсторонним расстройством зрения и офтальмопарезом, который сигнализирует о поражении головного мозга.

Определение формы заболевания позволяет подобрать наиболее эффективную терапию.

Методы диагностики

Многие самостоятельно ставят себе диагноз «мерцательная скотома». Фото симптомов этой патологии можно найти в медицинских справочниках или во Всемирной паутине. На самом деле такой подход неверен, а отсутствие своевременного лечения часто приводит к печальным последствиям.

Если приступ случился однократно и вызван сменой климата или переутомлением, достаточно принять противовоспалительное средство и дать организму отдохнуть. Если же недомогание возникает периодически, стоит обратиться за помощью к врачу.

Для выявления причины расстройства офтальмолог должен провести осмотр.

Во время этой процедуры специалист может измерить размеры поля зрения пациента, оценить движения зрачка и функции глазного аппарата. Дополнительно назначается МРТ или КТ, а также ангиография.

Если предварительный диагноз подтверждается, пациента направляют к неврологу. Именно этот специалист занимается лечением глазной мигрени.

Рекомендуемая терапия

Каким должно быть при диагнозе «мерцательная скотома» лечение? Терапия подбирается с учетом причины патологического процесса.

Если в его основе лежат нервные расстройства, показан прием успокоительных препаратов («Новопассит», настойка валерианы). Положительный эффект оказывают медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение («Пирацетам», «Эмоксипин»). Всем пациентам без исключения назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Солпадеин»).

В последнее время в курс терапии врачи часто включают триптаны. Действие этих препаратов направлено на сужение сосудов. Несмотря на многочисленные положительные свойства, они обладают рядом противопоказаний. Например, их применение не рекомендуется пациентам с сердечными патологиями, артериальной гипертензией.

Народная медицина при приступах мигрени рекомендует втирать эфирное масло мяты в зону висков. Уменьшить болевой дискомфорт помогает чай с малиной.

Особенности заболевания у беременных

Мерцательная скотома не обходит стороной даже женщин в положении. Чаще всего симптомы расстройства наблюдаются в первом триместре. Этому способствует нездоровый рацион, изменение привычного графика, бессонница на фоне дисбаланса гормонов. К началу второго триместра недомогание обычно пропадает.

Самостоятельное лечение заболевания не рекомендуется, поскольку при беременности многие лекарственные средства находятся под запретом. Без предварительной консультации у врача не стоит использовать рецепты народной медицины.

Существенно сократить частоту приступов мерцательной скотомы при беременности можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • полностью исключить физический труд;
  • чаще и больше времени проводить на свежем воздухе;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • включить в рацион больше фруктов и овощей.

При соблюдении перечисленных советов у некоторых женщин мерцательная скотома исчезает навсегда.

Способы профилактики

Когда человек уже пережил несколько приступов глазной мигрени, он знает причины их появления. Поэтому профилактика болезни состоит в предупреждении таких состояний, когда риск возникновения расстройства возрастает.

Предлагаемые врачами меры профилактики могут выглядеть по-разному. Одним больным достаточно отказаться от пагубных привычек, другим нужно больше отдыхать, а третьим – прекратить прием гормональных средств.

Всем пациентам без исключения медики советуют нормализовать режим труда и отдыха, избегать чрезмерных нагрузок и стрессов.

Источник: http://fb.ru/article/306084/mertsatelnaya-skotoma-prichinyi-i-lechenie

Глазная мигрень (зрительная) мерцающая скотома — что это

Глазная мигрень: симптомы и лечение мерцательной скотомы

Мерцательная скотома — это заболевание, при котором наблюдается нарушение зрительных функций. Для него характерно искажение изображения на некоторое время или его частичное исчезновение в каких-либо участках вследствие неправильного кровообращения.

Временное нарушение проявляется регулярно и держится разное время, а провоцируют этот зрительный дефект неврологические факторы. Чаще всего встречается у подростков и беременных женщин на фоне гормонального всплеска.

Виды глазной мигрени

По характеру течения мерцающая скотома различается на два самостоятельных вида.

Офтальмоплегическая (болезнь Мебиуса)

Офтальмологическая форма мигрени — это врожденная аномалия, впервые о которой стало известно в конце 19 века. Несмотря на это еще не выявлены причины возникновения болезни.

Офтальмическая мигрень носит редкий характер. У больных отмечают отсутствие мимики, нарушение работы глазодвигательного нерва и зрачков. Обычно проявляется болезнь Мебиуса как паралич мышц вокруг глаз (смотрите фото).

Ретинальная

Ретинальная мигрень представляет собой временные атаки, длящиеся до 60 минут.

Во время атак наблюдаются дефекты изображения (мигренозная аура с цветными зигзагообразными скотомами), вызывающие визуальный дискомфорт и мешающие сконцентрироваться на чем-либо.

Мерцающая мигрень сопровождается приступами цефалгии или предшествует им. В периоды отсутствия атак наблюдается полное отсутствие офтальмологических нарушений, что отличает ретинальную от офтальмоплегической формы мигрени.

Симптомы

Проявления заболевания ухудшают возможность различать предметы и концентрироваться. Для зрительной мигрени характерны такие симптомы, как:

  • зрительная или офтальмическая аура (мерцающая или бесцветная точка, которая может расти в размерах);
  • головная боль после атак;
  • головокружение;
  • выпадение участка видимости;
  • тошнота или рвота (на высоте приступа);
  • пульсирующий характер;
  • временная слепота;
  • временные вегетативные нарушения.

Причины появления

Основной причиной мерцательной мигрени считается неврологическая дисфункция, которая провоцируется бытовыми факторами.

Нарушение нормального режима дня, что включает в себя ряд ежедневных обязательных действий, порождает не только неврологические проблемы.

Поэтому исключение всех негативных компонентов помогает быстро избавиться от недуга, чего не скажешь об абдоминальной и базилярной мигрени.

Регулярное недосыпание

Возникновение патологии говорит о хроническом недосыпе. Отсутствие нормального отдыха ежедневно увеличивает нагрузку на весь организм, что чревато ухудшением общего состояния.

Здоровый и регулярный сон помогает восстановиться после тяжелого рабочего дня и подготовить все жизненно важные функции к следующему.

Гипоксия

Это нарушение питания клеток головного мозга, то есть кислородное голодание. Длительное отсутствие нормального насыщения кислородом приведет к отмиранию клеток мозга.

Эта причина появляется как после фатальной травмы, которая угрожала жизни человека, так и долгого нахождения в душном, плохо проветриваемом помещении.

Перемена погоды

Влияние перемены погодных условий на приступы зрительной мигрени всегда означает, что у больного есть ВСД. Поскольку перемена погода подразумевает изменение атмосферного давления, то отражается и на артериальном давлении.

В этом случае приступы сопровождаются головной болью, общим недомогание, повышенным или пониженным АД,

Эмоциональные всплески

Эмоциональные всплески — это своеобразная предохранительная система организма. Это происходит из-за невозможности держать больше в себе переживания, страхи и т.д., которые систематически накапливались долгое время.

Больше характерно для эмоциональных и чувствительных людей, вынужденных жить под гнетом обстоятельств. Всплеск сопровождается выбросом ударной дозы гормонов, учащенным сердцебиением и повышением АД.

Алкоголь и сигареты

Вредные привычки – это опасно для всего организма. Систематическое употребление алкоголя грозит частой интоксикацией. Его яды разрушают нейронные связи между клетками серого вещества, а утреннее похмелье грозит гипоксией.
Также кислородное голодание вызывает табачный дым. Загрязненные им легкие уже не могут снабжать тело необходимым количеством воздуха.

Стрессы, депрессия

Тяжелая нагрузка на нервную систему — это стрессы и депрессия. Хронический характер нервного расстройства грозит разрушением нейронных связей. У людей наблюдается появление проблем с памятью, ухудшение концентрации, частые приступы мигрени или цефалгии.

Умственное и физическое переутомление

Взаимосвязь между переутомлением и глазной формой мигрени очень тесная. Переутомление как физическое, так и умственное подразумевает расходование всех запасов жизненной энергии и отсутствие своевременного отдыха. Появляется риск развития шейной мигрени.

Оно вызывает аритмию, повышенное и пониженное АД, изменение биохимического состава крови, нарушение работы центральной нервной системы, от чего случается инсульт или инфаркт.

Некоторые лекарственные препараты

Некоторые лекарства оказывают негативное воздействие на зрение. Обычно это прописано в инструкции по применению как побочный эффект. Частота возникновения мигрени глаза зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Заболевания

Мерцательная скотома выступает признаком сердечнососудистых, офтальмологических и неврологических заболеваний:

  • артериовенозная мальформация;
  • артериальная мешотчатая аневризма;
  • вегетососудистая дистония;
  • сужение внутричерепных сосудов;
  • аритмия.

Фазы развития

Продромальная фаза длится от одного часа до целого дня:

  1. На начальной фазе появляется усталость, частое зевание, чувствительность к световым и звуковым раздражителям, тяжесть в затылке.
  2. На следующей фазе появляется аура, для которой характерно нарушение зрения, мерцание, искры, вспышки, возможно нарушение работы верхних конечностей и онемение.
  3. На следующем этапе начинает болеть голова (ацефалгическая мигрень), как правило, с одной стороны. Обычно это гемиплегическая форма мигрени – интенсивная пульсация, головокружение, сложности восприятия, сильная тошнота. Базилярная мигрень, характерная для девушек 17-20 лет, сопровождается шумом или звоном в ушах, головокружением или обмороком.
  4. В заключительной фазе больному требуется сон, вялое состояние не дает что-либо делать, появляется чувство облегчения.

Диагностика глазной мигрени

Обычно пациент обращается в первую очередь к офтальмологу. Врач после анамнеза исследует глазное дно, выявляет уровень зрачковой реакции и если не выявляет проблем по офтальмологии, то направляет его к неврологу, где больному предписывают пройти различные диагностические процедуры: МРТ, ЭЭГ, КТ.

Методы лечения

Офтальмологическая мигрень легко поддается лечению, если провоцирует ее не серьезное заболевание или наследственность (редкий случай). Избавиться от глазной мигрени поможет комплексная терапия, которая включает в себя немедикаментозное и медикаментозное лечение:

  1. Необходимо высыпаться и делать эмоциональную разгрузку, которая не будет заключаться только в сидении за телевизором или компьютером.
  2. На любых стадиях благоприятно скажется ежедневная зарядка или умеренная физическая нагрузка и пребывание на свежем воздухе.
  3. Если работа подразумевает нахождение в душном помещении, то нужно чаще выходить на свежий воздух или принимать лекарства, которые увеличивают обогащение клеток кислородом.

Медикаментозные способы

Для лечения офтальмологической мигрени необходимо добиться полного купирования приступов еще до конца полного излечения. Если все же приступ настал, то назначают комбинированный анальгетик с кофеином.

В основном назначенные препараты нацелены на расширение или сужение сосудов, улучшение кровотока мозга, лечение нервных расстройств.

Нитроглицерин0,15–0,5 мг
Папазол1-2 таблетки в день
Кавинтон20-25 мг в 500 мл инфузионного раствора
РелпаксРазовая доза до 40 мг, не более 160 в день
ИбупрофенДля купирования приступа по 1 таблетке

Как облегчить мигренозный приступ

Глазная мигрень может настигнуть в самый неподходящий момент, особенно она опасна при вождении автомобиля и если требуется зрительная концентрация. Чтобы облегчить и купировать приступ как можно скорее, необходим покой.Примите горизонтальное положение, выпейте обезболивающее средство и закройте глаза. Можно положить влажное полотенце на лоб, если боль очень сильная.

Как избавиться народными средствами

Народная медицина предлагает хорошее и адекватное лечение, если причина мерцательной мигрени — не серьезное заболевание. Если болезнь вызвана стрессом и депрессией, то помогает мятный чай и ванны с эфирными маслами (хвойные, мандарин, лаванда).

Экстракт гонко билоба, элеутрококка улучшает кровообращение и способствует нормальному развитию клеток мозга. Снять приступ боли поможет лимон: кусочки цитруса приложить к атакам и помассировать.
Во всех остальных случаях лечение народными средствами без предварительной консультации с врачом грозит ненужными осложнениями.

Профилактика мерцательной скотомы

  • больше гулять на свежем воздухе;
  • начинать день с умеренной физической нагрузки;
  • пить больше жидкости;
  • избегать волнения;
  • спокойный и нормированный сон.

Последствия и осложнения

Поскольку симптомы болезни неприятные, то у пациентов с этим диагнозом часто возникает вопрос, что такое и чем опасна мерцательная скотома. Последствия возникновения приступов грозят нарушением трудовой деятельности, поскольку больные на время теряют возможность адекватно видеть.

Из-за нарушения кровообращения ухудшается работа клеток головы и глаз, а затем их постепенное отмирание.

Офтальмоплегическая мигрень при беременности

Глазная мигрень у женщин во время беременность встречается очень часто, поскольку она спровоцирована изменением гормонального фона и резкими изменениями в организме.После родов все проходит и нормализуется. Самостоятельное лечение приступов строго запрещено, потому что это грозит здоровью ребёнка.

Источник: https://EtoMigren.ru/pain/glaznaya-migren

Мерцательная скотома или глазная мигрень

Глазная мигрень: симптомы и лечение мерцательной скотомы

Если у человека возникают нарушения зрения, это не всегда означает, что у него развилась офтальмологическая болезнь. В некоторых случаях симптомы могут указывать на поражение головного мозга.

К таким заболеваниям относится мерцательная скотома (глазная мигрень).

Она выражается в появлении ощущения мерцания, выпадения полей зрения, а также зрительных галлюцинациях и сильной головной боли (однако последние два признака могут выявляться не всегда).

Причины ее возникновения кроются в сосудистых нарушениях мозга, которые приводят к неправильному функционированию зрительного анализатора. Некоторые исследователи выдвигают предположение, что это заболевание передается по наследству.

Чаще всего глазная мигрень диагностируется у женщин во время беременности и у подростков, что дает возможность предположить гормональное воздействие, а также значительную нагрузку на нервную систему и кровообращение в эти периоды.

Впервые заболевание описал врач Хьюберт Эйри в 19 веке и назвал его «призрачным замком», так как скотома, как ее видят больные, часто имеет зазубренные края, напоминающие план крепости.

Причины появления приступа или факторы риска могут быть следующими:

  • нарушения сна;
  • метеозависимость;
  • стресс;
  • клиническая депрессия;
  • умственное и физическое перенапряжение;
  • гормональные колебания;
  • курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств;
  • кислородное голодание;
  • сосудистые и неврологические болезни;
  • неправильное питание;
  • прием препаратов, расширяющих сосуды;
  • мерцающий свет;
  • менструация.

Лечение такой мигрени должно проводиться после исключения других расстройств: синдрома Толоса–Ханта, рассеянного склероза, заболеваний сетчатки, преэклампсии при беременности, злокачественной гипертензии, опухоли гипофиза.

Проявление болезни

Симптомы расстройства начинаются с появления ауры – маленькой парацентральной скотомы, которая постепенно разрастается к периферии. Иногда она может быть окрашена. Эти ощущения развиваются в обоих глазах одновременно. На периферии слепого пятна могут возникать светящиеся объекты (фосфены). Возможны галлюцинаторные зрительные образы.

В этом состоянии больной находится несколько минут, после чего симптомы уходят. На их фоне или сразу по их исчезновению появляется сильная головная боль в лобно-глазничной области пульсирующего характера.

Приступ длится час–полтора, но может продолжаться 6 часов и более. На его пике могут происходить тошнота и рвота.

Эти болевые симптомы указывают на появление обычной мигрени, которая усиливается при физическом воздействии, шуме, свете.

Однако мерцательная скотома не обязательно сопровождается головной болью – она может возникать автономно и быть совершенно безболезненной, причиняя только дискомфорт из-за зрительного нарушения.

Одна из редких форм этого вида заболевания – офтальмоплегическая мигрень. При ее развитии происходят опущение верхнего века (птоз), расходящееся косоглазие, неравномерно увеличенные зрачки (анизокория).

Причины возникновения такого явления кроются в поражении глазодвигательного нерва.

Эта форма чаще появляется у детей, и такие симптомы после окончания приступа могут сохраняться продолжительное время – до нескольких недель.

Специалисты настоятельно рекомендуют больным с мерцательной скотомой отказаться от вождения автомобиля, так как зрительные нарушения, которые появляются во время приступа, могут стать причиной несчастного случая.

Терапия заболевания

Врачи советуют начинать лечение в том случае, если присутствуют болевые симптомы. Когда глазная мигрень выражается только появлением быстротечной скотомы, терапевтические воздействия необязательны – из-за того, что вред от некоторых лекарственных средств может превышать пользу.

Симптомы головной боли снимаются у каждого пациента определенными препаратами, которые подбирает врач:

  • анальгетиками и спазмолитиками;
  • противосудорожными средствами;
  • лекарствами, которые сужают или, наоборот, расширяют сосуды;
  • антидепрессантами;
  • антигистаминами;
  • содержащими алкалоиды спорыньи.

Часто прием лекарственного средства на стадии появления зрительного нарушения позволяет предотвратить последующую головную боль.

В последнее время лечение мигрени часто проводится с помощью триптанов, которые являются производными серотонина и сужают мозговые сосуды, что позволяет купировать пульсацию.

Триптаны строго противопоказаны при некоторых видах сердечно-сосудистых болезней, артериальной гипертензии и приеме определенных лекарственных средств. Лечение этими препаратами должно назначаться только врачом после диагностики.

Иногда ослаблению боли способствуют определенные воздействия, которые каждый конкретный пациент «находит» сам.

Это может быть легкий массаж головы, холодное полотенце на лоб, горячий душ, свешивание головы вниз, вдыхание различных запахов и т. д.

Эти способы особенно приветствуются врачами в тех случаях, когда глазная мигрень появляется при беременности, во время которой нельзя использовать большую часть препаратов для лечения головной боли.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.