Гипертензионный (гипертензионно гидроцефальный) синдром у детей и взрослых причины и лечение

Содержание

Гипертензионный синдром у детей и взрослых: симптомы и лечение

Гипертензионный (гипертензионно гидроцефальный) синдром у детей и взрослых  причины и лечение

Гипертензионный синдром у детей и взрослых – сложное в патогенетическом плане патологическое состояние, связанное с ликвородинамическими нарушениями, которые приводят к усиленной продукции спинномозговой жидкости и повышения внутричерепного давления (ВЧД).

Недуг известный в медицине также под названием гидроцефальный синдром (гидроцефалия, ликворно-гипертензионный, гипертензионно-гидроцефальный синдром) и, к счастью, диагностируется во врачебной практике не очень часто. Заболевание диагностируется в большей степени среди взрослых представителей мужского пола, нежели у женщин.

Тогда как среди маленьких пациентов такого различия не наблюдается.

Основные причины появления нарушений

Патогенез патологического процесса связан с повышением образования спинномозговой жидкости в спинном мозге, что существенно нарушает ее нормальную циркуляцию.

Подобное явление провоцирует застой ликвора в мозговых желудочках и под оболочками.

Застойные явления, в свою очередь, вызывают развитие специфической неврологической симптоматики, которая без своевременного лечения может стать причиной грубых нарушений жизнедеятельности и даже гибели человеческого организма.

Гипертензионно гидроцефальный синдром у новорожденных может возникнуть по следующим причинам:

  • внутриутробное инфицирование ребёнка вирусными и бактериальными агентами из половых путей матери;
  • внезапно возникшая или хроническая гипоксия плода;
  • механические травмы малыша, полученные в период рождения, в том числе черепно-мозговые родовые травмы;
  • задержки внутриутробного развития;
  • аномалии развития ЦНС плода;
  • длинный безводный период в родах;
  • перинатальные поражения (ППЦНС);
  • стремительные роды;
  • глубоко недоношенная или переношенная беременность;
  • врожденные гематомы.

Гипертензионный синдром у взрослых и детей старшего возраста, который носит приобретенный характер, может возникать посредством воздействия следующих факторов:

  • отека головного мозга;
  • полученной черепно-мозговой травмы;
  • радикулопатии, вызванной шейным остеохондрозом;
  • инфекционных заболеваний, которые протекают с поражением центральной нервной системы, в частности, малярия, паразитарные кисты и другие;
  • последствия инсультных состояний;
  • злокачественные новообразования в области головы;
  • нарушения со стороны эндокринной сферы;
  • энцефалита.

Как проявляется синдром у пациентов разного возраста?

Диагноз включает в себя проявления сразу двух патологических состояний, а именно гипертензии и гидроцефалии.

В клинической практике и повышение внутричерепного давления, и увеличение количества ликвора в головном мозге проявляются набором симптомов, во многом схожих между собой.

Поэтому очень часто эти понятия определяют в один недуг, название которому гипертензионно-гидроцефалический синдром (ГГС) или ликворно-гипертензионный синдром.

Гипертензионный синдром у новорожденных определяется наличием у маленького пациента следующих симптомов:

  • беспричинный стон младенца;
  • частый плач и беспокойство в ночные часы;
  • отказ от груди матери и отсутствие выраженного глотательного рефлекса;
  • гипертонус мышц;
  • судорожная готовность и мелкий тремор в состоянии полного благополучия;
  • напряжение в зоне большого родничка;
  • патологические изменения со стороны зрительного анализатора, включая косоглазие, отек тканей глазного яблока;
  • стремительное увеличение объемов черепа, которое может достигать 1 см в месяц и более.

В отличие от младенцев первого месяца жизни гипертензионно-гидроцефальный синдром у взрослых и детей старшего возраста характеризуется набором других признаков, среди которых:

  • выраженные головные боли, которые возникают преимущественно в утренние часы и после физических нагрузок;
  • болезненные ощущения, потенцированные поворотами головы и поднятием глаз вверх;
  • бледность кожных покровов, плохое самочувствие и частое головокружение;
  • периодическая тошнота и эпизодическая рвота;
  • нарушение функции вестибулярного аппарата;
  • миалгии;
  • судороги;
  • ухудшение функции зрительного анализатора;
  • снижение памяти и усложнение мыслительного процесса;
  • частичная потеря работоспособности;
  • расстройства эмоционального плана;
  • обморочные состояния;
  • избегания яркого света и страх перед громкими звуками.

Наличие субъективных и объективных признаков внутричерепного давления у ребенка и взрослого является прямым показанием для проведения более глубокой диагностики, включающей в себя набор специфических лабораторно-инструментальных исследований, позволяющих определить наличие лишней жидкости в головном мозге. Среди таких анализов следует выделить пункцию ликвора со спинномозгового канала, рентгенологическое (краниографическое) исследование, компьютерную томографию, УЗИ, нейросонографию, а также обследование, позволяющее оценить состояние сосудов глазного дна.

Особенности лечения грудничков

Лечение гипертензионного синдрома у грудничков состоит из череды мероприятий, направленных на устранение признаков повышенного внутричерепного давления, нормализацию адекватной продукции ликвора и ликвидацию последствий недуга. План терапии составляет врач-невропатолог, учитывая степень тяжести заболевания, выраженность симптомов, наличие осложнений патологического процесса и общее состояние новорожденного.

У детей грудного возраста лечение острого периода заболевания должно реализовываться в условиях специализированного стационара.

Первоочередная задача медиков – снижение темпов выработки ликвора и улучшение венозного оттока в направлении от головного мозга.

Данные цели достигаются путем введения маленьким пациентам мочегонных средств, раствора сернокислой магнезии, глицерина, сорбитола и тому подобное.

Важной частью терапии младенцев с признаками гипертензионно гидроцефального синдрома является введение десенсибилизирующих, противовоспалительных средств, а также препаратов для рассасывания застойных очагов в головном мозге.

Таким детям показаны различные физиотерапевтические процедуры и массаж при условии, что заболевание у них не спровоцировано опухолевым процессом.

Прекрасным дополнением к подобной схеме лечения могут стать седативные лекарственные формы и травы с аналогичным действием, в частности, мята, пустырник или валериана.

В холодное время года младенцам проводят курсы общеукрепляющей терапии и предлагают улучшить состояние иммунитета с помощью иммуномодуляторов.

Независимо от лечения, родителям больного малыша рекомендуют придерживаться нормального режима сна и создать своему ребенку адекватные условия для развития, которые исключают его контакт с инфекционными агентами и другими раздражителями. Таких младенцев следует часто выносить на свежий воздух и обеспечить им рациональное питание соответственно возрастным нормам.

Лечение детей старшего возраста и взрослых

Лечение гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей старшего возраста и взрослых должно быть своевременным и полноценным, так как запущенные и оставленные без внимания формы заболевания могут не только существенно ухудшить качество жизни пациента, но и стать причиной его преждевременной гибели. Гипертензия существенно понижает функциональные способности головного отдела центральной нервной системы и может вызвать гормональные расстройства, а также нарушение обменных процессов в организме.

Основное лечение умеренной гипертензии – введение мочегонных препаратов, способствующих уменьшению количества спинномозговой жидкости.

Наряду с этим, проводится нормализация питьевого режима пациента, коррекция его образа жизни путем отказа от вредных привычек, улучшением качества питания и тому подобное.

При легких формах недуга больным предлагается курс лечебной гимнастики или массажа для устранения проявлений повышенного внутричерепного давления.

В редких случаях гипертензивный синдром представляет собой реальную угрозу для жизни человека. При таком варианте развития событий врачи предлагают пациенту хирургическую коррекцию патологического состояния, а именно имплантацию шунтов, позволяющих выводить лишний ликвор из головного мозга.

Источник: https://ritmserdca.ru/gipertoniya/gipertenzionnyj-sindrom.html

Гипертензионный (гипертензионно гидроцефальный) синдром у детей и взрослых — причины и лечение

Гипертензионный (гипертензионно гидроцефальный) синдром у детей и взрослых  причины и лечение

Гипертензия, гипертензионный или гипертензионно-гидроцефальный синдром – диагнозы, внушающие тревогу, особенно в современных экологически неблагоприятных условиях и при постоянных стрессах.

Иногда, правда, врачи могут объяснять этими терминами практически любые жалобы пациентов, пугать ими молодых родителей.

На самом же деле гипертензия и гидроцефалия – состояния действительно сложные и требуют прицельного, адекватного возрасту, лечения, поэтому доверять своё здоровье и здоровье детей нужно надёжному проверенному специалисту-неврологу.

Как возникает гипертензионный синдром

Гипертензия – современное название повышенного внутричерепного давления. Ранее использовался термин «гипертония». Возникает она из-за давления жидкости на вещество мозга.

Гидроцефалия или ликворно гипертензионный синдром, в простонародье «водянка мозга», появляется вследствие скопления избытка жидкости в сегментах головного мозга.

Если гипертензия и гидроцефалия развиваются параллельно, то это называют гипертензионно-гидроцефальным синдромом.

Это заболевание головного мозга обусловлено тем, что в желудочках мозга и под его оболочками собирается ликвор – спинномозговая (цереброспинальная) жидкость, отток и обратное всасывание которой нарушаются.

Данное заболевание считается самостоятельным в отечественной медицине, зарубежные ученые считают синдром спутником серьёзных неврологических недугов.

Строение и предназначение человеческого мозга предопределяет значительное потребление кислорода, усиленное кровоснабжение (приток крови к четырём основным артериям и её последующий отток по венам), ритмичность транспортировки ликвора по четырём полостям (желудочкам) мозга и между его оболочками.

Желудочки соединяются между собой сплетениями сосудов, которые и вырабатывают ликвор. Дальше он внедряется в венозные сосуды и вырабатывается заново.

Нарушение движения ликвора приводит к избытку венозной крови, что вызывает увеличение размера желудочков.

Причины, которые вызывают синдром

Медики выделяют ряд причин возникновения синдрома:

  • гипертензионно-гидроцефальный синдром может быть вызван опухолевыми процессами головного мозга;
  • гематомами;
  • гипотонусом сосудов;
  • внутричерепными кровоизлияниями;
  • различными нейроинфекциями (менингит, энцефалит);
  • черепно-мозговыми травмами;
  • патологиями, полученными при рождении;
  • наследственностью.

Таким образом, все причины можно поделить на врождённые и приобретённые.

Врождённые причины гипертензионного синдрома у взрослых таковы:

  • осложненная беременность и роды (гестационный пиелонефрит, диабет беременных, повышенное внутричерепное давление, стремительные и затяжные роды, угроза выкидыша);
  • гипоксия мозга (брадикардия, гипоксия плода и внутриутробная задержка его развития);
  • недоношенность (роды до 34-36 недель) и поздние роды (в 42 недели и больше);
  • субарахноидальные кровоизлияния (травмы головы при родах);
  • внутриутробные инфекции (цитомегаловирусная инфекция, вирус Эппштейна-Барра, токсоплазмоз и другие);
  • врожденные дефекты головного мозга (отсутствие большой части мозга, сформированных полушарий, наличие кист, слишком маленький размер головы, аномалии черепа, ствола мозга);
  • длительный безводный период (более 12 часов).

К приобретённым причинам относят:

  • гематомы, опухоли, абсцессы, кисты;
  • наличие в головном мозге инородных тел;
  • черепно-мозговые травмы с присутствием осколков костей черепа в головном мозге;
  • спонтанные беспричинные повышения давления;
  • инфекции;
  • инсульты и их последствия;
  • эндокринологические проблемы.

Симптомы и признаки, которые сопутствуют синдрому

Симптоматика гипертензионно-гидроцефального синдрома (признаки) такова:

  • головная боль;
  • тревожность, бессонница;
  • нарушения зрения;
  • появление сосудистой сессии;
  • глухота, потеря сознания, кома;
  • отклонения в размерах головы и другие.

Диагностические методики

Для диагностики этого недуга обязательным является комплексное клиническое обследование. Оно включает осмотр специалистами и аппаратные исследования.

С гипертензионно-гидроцефальным синдромом работают офтальмологи, неврологи, психиатры, нейрохирурги.

Для установления причины недуга проводят аппаратные исследования такие, как:

  • эхоэнцефалография (ЭхЭГ) – это высокоточная диагностика поражений головного мозга;
  •  реоэнцефалограмма (РЭГ) – исследование венозного оттока крови из сосудов головного мозга;
  • рентгенография черепа (РГЧ) – используется при длительном развитии заболевания у детей старше 1 года;
  • ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) и компьютерная томография (КТ) – высокоточное определение участков нарушения динамики ликвора, размеров полостей мозга и так далее;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) – диагностика уровня активности процессов головного мозга с использованием электрических импульсов;
  • исследование сосудов глазного дна – с целью выявления кровоизлияния, отека или спазма сосудов, полнокровия;
  • нейросонография (НСГ) – исследование анатомии головного мозга;
  • цереброспинальная пункция – с целью измерения давления ликвора.

Если подозревается гипертензионный синдром у новорожденных систематически измерять окружность головы и проверять рефлексы.

Отметим, что диагностика гипертензионно-гидроцефального синдрома достаточно трудный процесс, не все методы помогают установить его наличие со 100% вероятностью.

Гипертензионно гидроцефальный синдром синдром у грудничков и детей синдром диагностируют чаще, чем у взрослых.

Часто диагноз ставится детскими неврологами и педиатрами безосновательно (в 97% случаев), поскольку практически все его симптомы аналогичны признакам синдрома нервно-психической возбудимости.

Вместе с тем, если гипертензия и гидроцефалия на самом деле присутствуют, то бдительные родители это всегда заметят. В таком случае у ребёнка:

  • постоянно болит голова;
  • его может тошнить и рвать фонтаном;
  • он часто грустит, вялый, капризный, усталый;
  • отказывается есть и всё время как будто чего-то боится.

Более серьёзными признаками являются:

  • нарушения сознания;
  • психическая нестабильность;
  • умственная отсталость и отсталость в развитии;
  • косоглазие.

Признаки гипертензионного синдрома у грудничков может:

  • выбухать, напрягаться и пульсировать родничок;
  • расходятся саггитальные швы;
  • увеличивается в размерах голова;
  • младенец слабо сосёт грудь;
  • плач его похож на стон;
  • может наблюдаться тремор или судороги и даже паралич.

У детей старше 1 года, роднички у которых закрылись, гипертензионно-гидроцефальный синдром развивается приступообразно, быстро. Рвота не облегчает состояние.

Дети становятся:

  • малоподвижными;
  • раздражительными;
  • может наблюдаться такой эффект, как «лицо страдальца»;
  • ухудшается зрение;
  • голова часто фиксируется в одном положении.

Следует также знать, что в любом возрасте у ребёнка могут отмечаться спонтанно возникающие и так же проходящие колебания давления ликвора.

Головные боли, тошнота и головокружения могут быть признаками других нарушений функциональности головного мозга, развития опухолевых процессов, других заболеваний.

Лечение синдрома у взрослых и у детей

Разные причины появления гипертензионно-гидроцефального синдрома предполагают разное лечение. Оно может быть консервативным и хирургическим.

К лечению приступают после полной диагностики. Больные с таким синдромом госпитализируются в обязательном порядке без вариантов.

Медикаментозное лечение основано на приеме пациентами лекарственных средств, улучшающих ликвородинамику (диакарб, ацетазоламид и другие).

Оперативное вмешательство проводится в крайнем случае, если нужно удалить закупорку сосудов головного мозга или провести шунтирование. Чаще всего применяют именно шунтирование полостей мозга. Через шунт должен будет происходить отток лишней жидкости в спинномозговой канал.

Лечение гипертензионно-гидроцефалического синдрома у взрослых

При гидроцефалии у взрослых чаще всего проводятся операции с целью отвода ликвора из черепа. Опухоли удаляются полностью.

Медикаментозное лечение помогает при нейроинфекциях (антибиотики). У взрослых гипертензионно-гидроцефальный синдром не лечится с помощью народных или гомеопатических средств, массажа или иглоукалывания.

Неправильное лечение или его игнорирование могут привести к снижению уровня интеллектуальных способностей, потере зрения и слуха, также не исключён летальный исход.

Наиболее благоприятный прогноз при гипертензионно-гидроцефалическом синдроме у младенцев. У детей постарше всё зависит от адекватности лечения и его своевременности.

Лечение проводится амбулаторно с использованием медикаментов, по обыкновению диакарба (препарат увеличивает отток ликвора и снижает секрецию цереброспинальной жидкости).

Если диакарб не помогает, а болезнь прогрессирует, то показана госпитализация в нейрохирургическое отделение.

При наличии изменений неясного характера очень важно правильно продолжать лечение, поскольку назначение слишком серьёзных средств либо полный отказ от терапии приведут к негативным последствиям.

Последствия и осложнения

Последствия гипертензионно-гидроцефального синдрома опасны для людей разного возраста и часто чреваты осложнениями.

К наиболее угрожающим, медики относят:

  • задержку психического и физического развития;
  • недержание мочи и кала;
  • глухоту;
  • слепоту;
  • паралич;
  • кому;
  • эпилепсию;
  • выбухание родничка;
  • летальный исход.

Необходимо помнить, что успешно вылечить гипертензионно-гидроцефальный синдром возможно в любом возрасте. Главное, вовремя обратить внимание на выше перечисленные симптомы и обратиться к специалистам, имеющим длительный опыт в неврологии и нейрохирургии.

Не нужно отказываться от лечения или затягивать с ним, иначе время будет упущено, правильный диагноз поставят поздно, что может привести к необратимым последствиям для здоровья и даже к смерти.

: Гипертензионно-гидроцефальный синдром

Ребенок с гипертензионно гидроцефальным синдром 8 степени сложности.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/gipertenzionnyj-sindrom.html

Гидроцефальный гипертензионный синдром мозга

Гипертензионный (гипертензионно гидроцефальный) синдром у детей и взрослых  причины и лечение

Гидроцефалия – крайне опасное заболевание, которое характеризуется скоплением спинномозговой жидкости, ликвора, в мозговых желудочках. Скопление ликвора связано с его чрезмерной выработкой, в связи с патологическими изменениями в организме. Другое название гидроцефального синдрома – гипертензионный синдром.

Синдром относится к заболеваниям головного мозга, которое встречается в крайне редких случаях. По этой причине болезнь недостаточно изучена, что приводит к неправильной постановке первичного диагноза.

Этиология заболевания

Гипертензионный синдром имеет несколько подвидов, которые зависят от возраста пациента:

  • Синдром у новорожденных.
  • Гидроцефальный синдром у детей старшего возраста.
  • Синдром у взрослых.

Гидроцефальный синдром чаще встречается у младенцев, и связано с врожденными патологиями. В других случаях гидроцефалия является приобретенной.

Повышенное содержание ликвора в головном мозге

Гипертензионный синдром у детей – что это такое, и какие факторы приводят к скоплению ликвора в желудочках головного мозга?

Причины

Основные причины гидроцефально-гипертензионного синдрома:

  • Сложное протекание беременности по причине перенесенных вирусных болезней и инфекций.
  • Кислородное голодание ребенка в утробе матери.
  • Патология сердца и сосудистой системы.
  • Родовые травмы.
  • Задержка в развитии плода.
  • Травмы черепа во время развития плода, или при родовой деятельности.
  • Аномалии развития.
  • Преждевременная родовая деятельность.
  • Тяжелые заболевания хронической формы у беременной женщины.

У ребенка дошкольного и школьного возраста, и у взрослого человека, гипертензионный синдром носит приобретенный характер, и возникает как следствие травм и перенесенных заболеваний:

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от возраста пациента.

У младенцев отмечаются следующие симптомы синдрома:

  • Гипотонус мышц.
  • Нежелание брать материнскую грудь. Нежелание принимать пищу.
  • Капризы без видимых на то причин.
  • Нарушение рефлекса глотания.
  • Судорожные сокращения конечностей.
  • Тремор.
  • Косоглазие.
  • Напряженный родничок.
  • Стремительное увеличение диаметра черепа.

Признаки гидроцефально-гипертензионного синдрома у детей дошкольного/школьного возраста:

  • Сильные боли в голове по утрам.
  • Частое чувство тошноты, рвота.
  • При попытке поднять глаза вверх возникает сильная боль.
  • Болевой синдром в мышцах.
  • Неадекватная реакция на яркий свет или громкие звуки.
  • Снижение концентрации, нарушение памяти, внимания.

У взрослых людей заболевание имеет схожие симптомы, что и у маленьких детей. У некоторых пациентов могут появляться судороги, ухудшение зрения, потеря сознания. При крайне тяжелом течении заболевания может наступить состояние комы.

Гипертензионный синдром всегда сопровождается сильной головной болью

Диагностика

Диагностика гипертензионного синдрома усложнена малоизученной этиологией болезни, а симптоматическая картина характерна для множества болезней головного мозга. Для определения синдрома у младенцев, врач изучает клиническую картину и делает замеры диаметра черепной коробки.

Чтобы поставить правильный диагноз у детей и взрослых людей, необходимо пройти ряд медицинских анализов, в частности, УЗИ, магнитно-резонансную томографию головного мозга и сосудов глаз.

Лечение

Лечение гипертензионного синдрома подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента, наличия осложнений и стадия развития болезни.

Методы терапии при лечении младенцев, включают обязательный прием лекарственных средств, которые способствуют выведению скопившейся жидкости – ликвора. Для снятия симптомов прописываются медицинские средства, стабилизирующие тонус мышечной системы.

Для нормализации общего состояния новорожденного ребенка используются успокаивающие травяные отвары и препараты седативной группы.

Чтобы период восстановления работы центральной нервной системы прошел быстро, родителям необходимо обеспечить младенцу правильный режим дня и питание. Обязательные ежедневные продолжительные прогулки на улице.

При соблюдении всех терапевтических предписаний, через полгода состояние ребенка нормализуется, болезнь пройдет. Во время лечения ребенка необходимо регулярно показывать невропатологу.

Лечение детей дошкольного и школьного возраста зависит от причин возникновения заболевания. Если скопление ликвора в желудочках мозга вызвано травмой черепа, или воспалением, лечение проводится в условиях больничного стационара. Обязательна консультация у невропатолога не реже одного раза в полгода.

Терапевтические методы для взрослых людей при лечении синдрома зависит от стадии развития недуга. Запущенный гидроцефальный синдром может стать причиной летального исхода по причине полной дисфункции головного мозга.

Для выведения лишнего ликвора из организма, назначается прием препаратов, оказывающих мочегонное действие. Прием средств проводится курсом, который прописывает лечащий врач.

При легкой стадии гидроцефального синдрома медикаментозное лечение может не применяться.

Мочегонные препараты для выведения лишней жидкости из организма

Запущенный гипертензионный синдром лечится только путем хирургического вмешательства. Использование медикаментов не дает никакого действия.

Операция проводится с целью уменьшения скопившегося ликвора путем установки специальных шунтов, которые будут выводить жидкость.

Вследствие проведенной операции у пациента отмечается улучшение общего состояния, восстановления основных функций головного мозга, улучшения зрения и купирования сильнейших головных болей.

После операции по установке шунтов, пациента ждет долгий реабилитационный период.

Главное требование к полному выздоровлению – неукоснительное выполнение всех предписаний – ведение правильного образа жизни, категорический запрет на вредные привычки – курение и распитие алкогольных напитков. Обязательным является выполнение лечебной физкультуры, которая способствует нормализации внутричерепного давления.

Профилактика

Главное строго придерживаться профилактических мер:

  • Нормализация режима употребления воды.
  • Регулярное выполнение специальной лечебной гимнастики, которая способствует нормализации давления.
  • Мануальная терапия для освобождения венозного русла от скопления лишней жидкости.

Как правило, случаи запущенной стадии развития синдрома встречаются в самых крайних случаях. Своевременное обращение за медицинской помощью объясняется крайне неприятной симптоматикой, нарушениями зрения и сильными головными болями, которые мешают вести привычный образ жизни.

Несмотря на то, что гипертензионный синдром у взрослых и детей не представляет особой опасности жизни человека, болезнь необходимо лечить, как только начали проявляться первые изменения в работе организма. На ранних сроках развития лечение синдрома проходит быстро и легко. В дальнейшем только от пациента будет зависеть риск возможного рецидива.

Младенцев, которые перенесли врожденную гидроцефалию и прошли курс лечения, после выздоровления необходимо раз в год показывать невропатологу, чтобы отслеживать динамику восстановления организма и предупреждать возможные осложнения.

При выполнении всех рекомендаций врача, ребенок в последующем догонит своих сверстников в физическом и умственном развитии.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/mozga/gidrocefalnyj-gipertenzionnyj-sindrom-mozga.html

Гипертензионный синдром у детей и взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Гипертензионный (гипертензионно гидроцефальный) синдром у детей и взрослых  причины и лечение

Гипертензионным синдромом называют патологическое состояние, возникающее на фоне повышенного внутричерепного давления. По-другому такое явление называют гипертензионно-гидроцефальным или ликворно-гипертензионным синдромом.

Общая характеристика заболевания

Гипертензионный синдром является одной из причин головных болей. Внутричерепное давление повышается на фоне венозного застоя крови, который часто сопровождает патологии шейного отдела позвоночника, например, остеохондроз.

В стволе спинного мозга образуются излишки спинномозговой жидкости (ликвора), вызывающие нарушения циркуляции. В результате ликвор в желудочках мозга и под его оболочками застаивается, вызывая избыток венозной крови и последующее увеличение желудочков мозга.

Причины, группы риска

Гипертензионный синдром может затрагивать и взрослых, и детей. Среди взрослых патология чаще поражает мужчин, у детей такой избирательности по половой принадлежности не наблюдается.

Гипертензионный синдром бывает врожденным или приобретенным.

Врожденная патология может быть вызвана следующими факторами:

  • осложненной беременностью;
  • трудными родами;
  • гипоксией мозга;
  • недоношенностью (до 34 недели);
  • поздними родами (после 42 недели);
  • родовой травмой головы (субарахноидальное кровоизлияние);
  • внутриутробными инфекциями;
  • врожденными дефектами головного мозга;
  • длительным безводным периодом (свыше 12 часов).

В неврологии гипертензионный синдром часто диагностируют у детей на фоне перинатальной энцефалопатии, то есть поражения головного мозга неясного происхождения.

Приобретенная патология может быть последствием следующих факторов:

  • опухоли, гематомы, кисты, абсцесса;
  • инородного тела в головном мозге;
  • черепно-мозговой травмы, если в мозге есть осколки черепных костей;
  • спонтанных повышений давления без выясненной причины;
  • инфекции;
  • инсульта и его последствий;
  • проблем с эндокринной системой.

Часто гипертензионному синдрому сопутствует инфекционное поражение головного мозга. У детей и взрослых различаются не только возможные причины заболевания, но и его клинические проявления.

У взрослых

Первым признаком патологии у взрослых обычно служит головная боль. Чаще ее проявления особенно заметны в утреннее и вечернее время, когда человек расположен горизонтально. Такое положение активизирует выделение жидкости и снижает ее всасывание.

Еще один важный симптом – тошнота, которая может переходить в рвоту. Чаще такое состояние сопровождает больного по утрам. Проявляется патология и другими признаками:

  • повышенной нервозностью;
  • быстрой утомляемостью, причем не только после физической, но и умственной нагрузки;
  • снижением либидо;
  • предобморочным состоянием;
  • колебаниями артериального давления;
  • метеозависимостью;
  • сердцебиением;
  • потливостью;
  • темными кругами под глазами и мелкой венозной сеткой в этой области.

Аналогичные симптомы свойственны и другим заболеваниям головного мозга, потому необходима комплексная дифференциальная диагностика и сбор подробного анамнеза.

У детей

Заподозрить гипертензионный синдром у новорожденного ребенка можно по беспокойному поведению и нарушению сна. Малыш часто начинает громко и сильно плакать. Возможно повышение потливости, тошнота с рвотой, перепады температуры. На осмотре невропатолог может выявить патологию по некоторым специфическим признакам:

  • увеличенному большому родничку;
  • открытому малому родничку;
  • открытым швам между черепными костями;
  • выделяющейся развитой сети подкожных вен в районе лба и висков;
  • росту окружности головы сверх нормы;
  • виднеющейся полоске белка над радужкой глаза.

У новорожденных наблюдается снижение мышечного тонуса. Ребенок может плохо реагировать на грудь, отказываться от кормления. Выраженный глотательный рефлекс отсутствует.

У детей постарше по утрам сильно выражена головная боль. Они ощущают тошноту и рвотные позывы. Ребенку сложно поднять глаза, а поворот головы вызывает боль. Чувствуется слабость, вызывающая головокружения. Кожные покровы бледнеют, яркий свет и громкие звуки вызывают страх.

Гипертензионный синдром может привести к снижению памяти и концентрации, затруднению мыслительного процесса. Возможны нарушения сознания, признаки психической нестабильности и отсталости.

Выявить патологию можно только на основании результатов комплексной диагностики, включающей клинические и инструментальные исследования. Осмотр пациента должны выполнить несколько специалистов. Обычно привлекают невролога, офтальмолога, психиатра, неонатолога (для новорожденных), нейрохирурга.

Чтобы установить причину патологии, необходимо провести следующие исследования:

  • рентген черепа (детям выполняют с 1 года);
  • эхоэнцефалографию для выявления поражений мозга;
  • реоэнцефалограмму для оценки венозного оттока крови;
  • электроэнцефалографию, определяющую уровень активности процессов головного мозга (используются электрические импульсы);
  • обследование сосудов глазного дна на предмет отеков, кровоизлияний, сосудистых спазмов;
  • цереброспинальную пункцию для определения давления ликвора;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

У детей до года родничок еще не зарос, потому необходимую информацию можно получить с помощью нейросонографии – исследования головного мозга посредством ультразвукового сканирования.

Важно знать, что диагностировать гипертензионно-гидроцефальный синдром довольно проблематично. Чаще такой диагноз ставят детям, но в большинстве случаев он оказывается ошибочным. Это связано с тем, что синдром нервно-психической возбудимости имеет аналогичные признаки.

Подходящую терапию назначают только после полноценной диагностики. Занимается этим невропатолог. В лечении могут быть применены как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.

Терапия для взрослых

Гипертензионный синдром опасен для жизни, потому корректное лечение должно быть назначено сразу же после постановки диагноза. Важный момент терапии – прием мочегонных средств. Они позволяют ускорить вывод ликвора и способствуют его всасыванию. При постоянных рецидивах болезни такое лечение должно быть беспрерывным.

Если гипертензионный синдром проявляется в легкой степени, то в таком случае требуется придерживаться некоторых рекомендаций:

  • нормализовать питьевой режим;
  • выполнять гимнастические упражнения, снижающие внутричерепное давление;
  • для разгрузки венозного русла полезно прибегнуть к мануальной терапии и остеопатии (альтернативная медицина).

Для улучшения динамики ликвора могут быть назначены диуретики: Диакарб, Фуросемид, Ацетазоламид. Улучшить мозговое кровообращение можно с помощью Кавинтона и Циннаризина. При инфекционных поражениях головного мозга в лечение необходимо включить антибиотики. Такие препараты и их дозировка подбираются индивидуально.

Эффективны физиотерапевтические меры. К их числу относят иглоукалывание, электрофорез, циркулярный душ. Важна лечебная физкультура. Хороший эффект обеспечивается плаванием, ежедневной ходьбой. Физические нагрузки должны быть умеренными.

Любые терапевтические методы должны быть согласованы с врачом. Прием растительных препаратов, различные упражнения, нетрадиционная медицина могут навредить.

При врожденном гипертензионном синдроме терапию необходимо провести в течение первого года жизни. Это необходимо для предупреждения различных осложнений и отставания в развитии.

Лечение у детей направлено на снижение выработки ликвора. Необходимо также ускорить венозный отток. Для этого назначают:

  • Фуросемид;
  • Диакарб;
  • раствор сернокислой магнезии (25%);
  • раствор глицерина (50%);
  • растворы Сорбитола (глюцита), Ригематина, Эуфиллина.

Такая терапия снижает внутримозговое давление. Если патология не сопровождается опухолью мозга, то прибегают к физиотерапии, например, лечебному массажу.

В лечение включают прием витаминов группы B, глутаминовой кислоты, Аминалона, Липоцеребрина (общеукрепляющее средство), ноотропных препаратов. При необходимости используются седативные средства.

При обострении гипертензионного синдрома лечение выполняют в стационарных условиях. Детям до года важно обеспечить такие условия, чтобы максимально сократить случаи плача. Важно соблюдение режима дня, частое пребывание на свежем воздухе, избегание инфекций.

В большинстве случаев внутричерепное давление приходит в норму в течение 6-12 месяцев, но заболевание может остаться и на всю жизнь. Детям старшего возраста важно хотя бы раз в полгода посещать невропатолога. Необходимо также обследование глазного дна и рентген черепа. При перенесенной черепно-мозговой травме или воспалительном заболевании требуется диспансерное наблюдение.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение может понадобиться при различных патологиях, сопровождающих гипертензионный синдром. В основном это касается опухолей, гематом, абсцессов.

В некоторых случаях требуется восстановить естественный отток ликвора либо создать для него окольный путь. В таком случае выполняют шунтирование полостей мозга.

Оперативное вмешательство может понадобиться также при закупорке сосудов.

Возможные осложнения, прогноз

Гипертензионный синдром опасен для пациентов любого возраста. К наиболее серьезным осложнениям такой патологии относится:

  • задержка в физическом и психическом развитии;
  • выбухание родничка;
  • инконтиненция (недержание мочи);
  • недержание кала;
  • слепота;
  • глухота;
  • эпилепсия;
  • паралич;
  • кома.

Успешное лечение возможно в любом возрасте. Однако если своевременно не обнаружить патологию и не провести необходимое лечение, в числе последствий возможен летальный исход.

Профилактикой гипертензионного синдрома является исключение стрессов и переутомлений. Важно избегать инфекций, а при их обнаружении проводить своевременное и полное лечение. Особенно это касается энцефалита, менингита, сифилиса.

Профилактической мерой врожденной патологии служит здоровый образ жизни матери. Это касается не только всего срока беременности, но и периода ее планирования.

Гипертензионный синдром является серьезным состоянием, требующим регулярного контроля специалиста. Повышенное внутричерепное давление угрожает не только здоровью, но и жизни пациента. Нормализовать состояние можно благодаря своевременной комплексной диагностике и корректному лечению.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/gipertenzionnyj-sindrom.html

Причины и последствия гипертензионно-гидроцефального синдрома

Гипертензионный (гипертензионно гидроцефальный) синдром у детей и взрослых  причины и лечение

Ликворно-гипертензионный синдром — одно из самых распространенных заболеваний детской неврологии. Проявляется у  новорожденных и в раннем детском возрасте.

Возможные причины возникновения: патологии беременности, преждевременные роды, механические повреждения мозга, внутричерепные кровоизлияния, различные инфекции.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром — является патологическим состоянием организма, при котором образуется излишняя спинномозговая жидкость и накапливается в мозговых оболочках. Западные доктора данный синдром заболеванием не считают

В большинстве своем он характерен для новорожденных детей. Для излечения гипертензионного синдрома у грудничка требуется специальная схема, она отличается для разных пациентов. Обследование пациентов проводится с помощью нейросонографии.

Следует отметить, что у грудных детей большой объем головы и данный синдром не различаются. Поэтому, новорожденным детям обязательно посещение и лечение у невропатолога (до 1 года и более). Доктор может назначить лекарственные препараты для выведения лишнего количества ликвора и нормализации эластичности сосудов. Дополняют лечение натуральными настоями трав и седативными средствами.

Клинические проявления гипертензионно-гидроцефального синдрома

Гипертензионно-гидроцефальный синдром у детей развивается двумя направлениями:

  1. Гидроцефальный. Если преобладает гидроцефальный синдром (когда расширяются полости мозга), малыш становится вялым, сонливым, возможны отставания от сверстников.
  2. Гипертензионный. Увеличение АД приводит к беспокойству, раздражительности, плохому сну.

Гипертензионный синдром у детей проявляется резкими приступообразными головными болями с последующей рвотой. Тяжелые случаи проявляются неравномерным увеличением черепа и даже асимметрией головы. Причинами гипертензионного синдрома у новорожденных являются:

  • осложнения в период вынашивания;
  • преждевременные роды;
  • механические травмы мозга плода во время рождения ребенка;
  • аномалии в развитии плода;
  • гипоксия плода более 10 часов;
  • состояние здоровья роженицы.

Важно знать! Если новорожденным детям вовремя не будет оказана своевременная медицинская помощь, данный синдром перерождается в патологию и в дальнейшем может привести к слепоте, параличу, задержке развития и, возможно, слабоумию.

Симптомы гипертензионно-гидроцефального синдрома у новорожденных таковы:

  • малыш отказывается от кормления грудью, трудно глотает;
  • плачет и стонет без причины;
  • появляются судороги, тремор;
  • понижается мышечный тонус;
  • происходит изменение с глазами: может появиться косоглазие, белая полоса между зрачком и веком, покраснение;
  • раскрываются швы родничка.

Заболевание у взрослых

Необходимо отметить, что взрослых людей болезнь поражает крайне редко. Обычно синдром дополняет основное заболевание. К гипертензионному синдрому у взрослых могут привести различные онкозаболевания, последствия перенесенных нейроинфекций, кровотечения и тяжелые травмы.

Необходимо пройти полное обследование мозга, получить консультации нескольких докторов: нейрохирурга, невропатолога и др. Выясняется первопричина болезни. При наличии инфекционного заболевания, травм мозга, пациентам назначается лечение. Данный синдром может иметь серьезные последствия для людей разных возрастов.

Причины гипертензионно-ликворного синдрома:

  • патология плода при внутриутробном формировании;
  • мозговое кровоизлияние;
  • воздействие различных инфекций;
  • патологии формирования головного мозга;
  • опухоль мозга.

Если диагноз подтверждается, пациента госпитализируют и используют специальную терапию. Существуют два варианта лечения: терапевтическое и оперативное вмешательство (шунтирование), при недостаточной эффективности первого. Ликвор удаляется из желудочков мозга через вставленный шунт.

Важно знать! Неправильное лечение, несвоевременное обнаружение синдрома или запущенная форма у взрослых приводит к развитию паралича, коматозного состояния, атрофии мозга.

Признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома у взрослых выявляются легко:

  • нарушается зрение, движение глазных яблок;
  • головные боли;
  • тошнота во время еды, чаще всего утром;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • судороги.

Следует иметь в виду, что одиночный симптом не подтверждает диагноз. Данный синдром не поддается лечению травами, витаминами, ноотропными препаратами, мочегонными и др. Если врачи диагностировали гидроцефальный синдром, лучше всего лечь в клинику и лечиться под наблюдением врача.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://golmozg.ru/zabolevanie/gipertenzionno-gidrocefalnyy-sindrom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.