Гидроцефалия у новорожденных не приговор: симптомы, лечение и фото патологии

Содержание

Гидроцефалия у новорожденных — не приговор: симптомы, лечение и фото патологии

Гидроцефалия у новорожденных  не приговор: симптомы, лечение и фото патологии

Название болезни «гидроцефалия» происходит от двух греческих слов: «гидро» — вода, «цефал» — голова. Это тяжёлое заболевание головного мозга, которое сопровождается образованием водянок.

В системе мозга образуется избыток жидкости, которая затрудняет работу мозга, поскольку не в состоянии нормально перемещаться к месту в системе крови, где она может абсорбироваться.

Человека, который болен этой болезнью, называют гидроцефалом. Гидроцефалия может быть и гиперсекреторной, в случае, если наблюдаются большие выделения спинномозговой жидкости.

Особенности заболевания у новорожденных

У малышей, которые только-только появились на свет, гидроцефалия носит свои характерные признаки.

Итак, основные признаки гидроцефалии у новорожденных:

  1. особенность состоит в том, что эта болезнь приобретается ребёнком от матери во время беременности.
  2. Если мать переболела какими-то инфекционными заболеваниями в период беременности.
  3. Иногда водянку могут вызвать и травмы, возникающие во время родов.
  4. У новорожденных гидроцефалия возникает и вследствие опухолей или же когда объём жидкого вещества, призвание которого – это защита головного мозга, увеличивается в несколько раз. В таком случае череп у детей имеет свойство увеличиваться, а форма изменяться. Он возрастает, потому лоб кажется намного больше остальной части лица. Глаза в таком случае также будут перемещаться вниз туда, где должны быть веки.
  5. Голова не будет увеличиваться у детей, которые старше грудничкового возраста, так как их череп имеет уже устоявшуюся форму и сложно подвергается деформациям.

Классификация гидроцефалии

Гидроцефалия имеет несколько форм.

  1. Первая – закрытая. В этом случае возникает трудность при выделении спинномозговой жидкости в подпаутинное пространство. Трудности эти связаны с проблемами желудочков, расположенных по бокам. В ином случае гидроцефалия называется открытой, когда затруднений как таковых не бывает. Также заболевание может быть первичным и вторичным. В первом случае оно возникает самостоятельно и не требует никакой подоплеки в виде придаточных болезней.
  2. Вторичная же имеет дополнения в виде других заболеваний центральной нервной системы или же опухолей любых органов. Также вторичная гидроцефалия сопровождается и неправильным развитием сосудов, находящихся в середине головного мозга.

Вообще, классификаций этой сложной болезни бывает великое множество, но чаще всего медики стараются использовать эти формы.

Причины

Причины гидроцефалии отличаются в зависимости от возраста.

Гидроцефалия головного мозга у плода

Причинами, вызывающими гидроцефалию головного мозга у ещё не родившегося ребёнка, который вроде бы находится под защитой в утробе матери, могут выступать многие факторы:

  • первый – проблемы с центральной нервной системой у матери, переносящиеся на ребёнка;
  • второе – это инфекции различного характера, которые возникают в чреве у матери;
  • третье – это сбои в генетике у обоих родителей.

Если болезнь проявилась у новорожденного

Причины гидроцефалии у новорожденных  довольно разнообразны:

  1. Приблизительно восемьдесят процентов детей заболевают гидроцефалией из-за неправильного развития спинного и головного мозга.

    На фото видно, что гидроцефалия у новорожденных проявляется смещением глаз в нижнюю часть головы

  2. Оставшиеся двадцать процентов перепадают на травмы, возникающие во время родов из-за недостаточной квалификации медицинских работников.
  3.  Если дети появляются на свет намного раньше положенного срока, то тут частенько не обойтись без кровоизлияний и менингита. В таком случае спинномозговая жидкость будет плохо абсорбироваться, что и приводит к гидроцефалии.

Патология у детей от 1-2 лет и старше

Гидроцефалия у детей младшего возраста имеют такие причины происхождения:

  1. Девяносто процентов случаев гидроцефалии у детей, которые старше однолетнего возраста, были зафиксированы вследствие опухолей. Причём как опухолей головного, так и спинного мозга.
  2. Инфекционные заболевания также влияют не только на неокрепшее здоровье грудничков, но и на здоровье детей постарше.
  3. Нарушенный процесс развития головного мозга также имеет место быть у детей и не раз становился причиной гидроцефалии.
  4. Также к причинам можно отнести и кровоизлияния в мозг, и нарушения генетики.
  5. Черепно-мозговые травмы, перенесённые вследствие аварий или ударов также могут вызвать воспаление в головном мозге.

Но не стоит забывать, что возраст от года до двенадцати лет является также самым неоднозначным, поскольку не редки случаи, когда установить причину болезни так и не удавалось.

Гидроцефалия у новорожденных имеет характерные симптомы:

  1. Самым основным симптомом появления гидроцефалии у ребёнка можно считать интенсивный рост головного черепа. Мозг разрастается внутри черепа раздвигая кости в свою очередь. Для того, чтобы предотвратить малейшие изменения в размерах головного мозга, педиатр во время осмотров должен измерять окружность головы у пациентов каждые два месяца.
  2. Ещё одним признаком является усиленное увеличение лба, который увеличивается вследствие истончения черепных костей.
  3. На лбу ребёнка можно увидеть сеточку из вен, а расположение глаз может перенестись вниз.
  4. Иногда гидроцефалия сопровождается судорогой у детей.
  5. Дети не в состоянии держать самостоятельно головку, они вялые и неподвижные, постоянно плачут.
  6. Также дети могут жаловаться на головные боли.
  7. У более старших детей головные боли сопровождаются тошнотой и рвотой или отёками глаз.

Самое главное, чтобы врач вовремя поставил верный диагноз, так как симптомы можно спутать с обычным гастритом, а счёт идёт на дни.

Частые недержания также должны насторожить родителей, а вкупе с увеличением щитовидки, подавно. Из-за гидроцефалии дети становятся рассеянными, могут находиться в прострации и не слушать родителей и учителей.

Лечение болезни у новорожденных

Лечение гидроцефалии у новорожденных имеет такие цели и задачи: главной задачей, которую ставят перед собой как врачи, так и родители малыша, это остановить дальнейшее увеличение водянки, а также нормализовать функционирование жидкости внутри мозга и убрать причину её застоев.

Консервативные методы

Гидроцефалия является очень сложной болезнью, которая тяжело переносится как малышами, так и детьми старшего возраста.

Вне зависимости от степени тяжести и развития болезни, необходимо срочно показаться врачу, так как возможно понадобиться хирургическое вмешательство. Но в некоторых случаях необходимость оперативного вмешательства отпадает сама собой.

В таких случаях ребёнок должен находится под постоянным контролем лечащего врача во время всего периода, который прописывает доктор. Для того, чтобы спинномозговая жидкость выделялась в меньших количествах, больному прописывают лекарственный препарат Диакарб. Средство рекомендуется врачами больному только если нет никакого продолжения болезни.

То есть гидроцефалия не должна прогрессировать. Невропатолог и нейрохирург должны проводить специальные обследования черепа пациента, которые заключаются в снятии мерок с головы ребёнка.

Череп не должен увеличиваться во время лечения препаратом, но если возникает такая угроза, необходима операция.

Задание сложное, но возможное — лечение невралгии затылочного нерва. Какие методики существуют вы можете узнать из нашей статьи.

Болезнь Паркинсона — тяжело заболевание, которое тяжело поддается лечению, но опускать руки нельзя. Как лечить болезнь Паркинсона наиболее эффективно?

Хирургические методы

Операция проводится с целью отведения спинномозговой жидкости от головного мозга в другие части органов.

Например, когда ликвор перемещают в брюшную полость, где он абсорбируется в кишечнике.

Такие операции не являются опасными, а проводятся огромному количеству детей ежегодно и успешно спасают им жизни.

В других случаях жидкость перемещают в затылочную часть.

С развитием эндоскопии, необходимость в предыдущих методах практически отпала. Эндоскоп выводит жидкость из мозга таким образом, что необходимости в инородных телах, вводимых в организм, нет. Это позволяет сделать операцию менее травматичной.

Хоть эндоскопические методы и подходят для малого числа больных, но на данный момент ведётся разработка касательно их улучшений.

Осложнения и последствия

Медики определяют следующие осложнения гидроцефалии у новорожденного:

  1. Вследствие гидроцефалии может начаться задержка в развитии у детей психомоторного характера. Такую задержку не спасёт даже проведение операции, ведь это неисправимое явление.
  2. Родители должны знать, что размеры увеличивающейся головы никогда не станут прежними. Процесс роста несомненно остановится, но размеры не вернуться к нормальным.

Прогноз

Прогнозы на будущее детей, которые перенесли гидроцефалию, ставить тяжело.

Обычно, если больной хорошо переносит операцию, то болезнь отступает, а ребёнок постепенно возвращается к прежней жизни. В некоторых случаях возникают осложнения от операций или же болезнь имеет свойство возвращаться. Потому малышам постоянно следует наблюдаться у врачей.

Существует ли эффективная профилактика

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных является болезнью, от которой не застрахован никто.

Она не передаётся воздушно-капельным путём, потому предотвратить её практически невозможно. Так как болезнь часто передаётся от матери к ребёнку во время беременности, то беременной женщине рекомендуется постоянно делать УЗИ и просто беречь себя во время вынашивания новой жизни.

Гидроцефалия – серьёзная болезнь. Услышать такой диагноз ребенка для любой матери сильнейший удар. Однако не стоит паниковать.

Современная медицина существенно продвинулась в направлении эффективного излечения недуга и способна вылечить практически любую форму гидроцефалии. Главное – это вовремя взяться за лечение и не забывать поддерживать своего малыша любовью и заботой.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/gidrocefaliya/gidrocefaliya-u-novorozhdennyx.html

Все о гидроцефалии у новорожденных и пути лечения болезни

Гидроцефалия у новорожденных  не приговор: симптомы, лечение и фото патологии

Рождение малыша — огромная радость для всей семьи. Самые счастливые минуты в жизни каждой женщины — первые минуты после родов. Именно пронзительный крик новорожденного дарит новоиспеченной маме осознание полностью выполненной миссии.

Причем, выполненной на твердую пятерку. Криком малыш сообщает о своем появлении: «вот он я, я родился!» И счастливая мать переживает самые потрясающие мгновения в своей жизни, которые нельзя сравнить по своей значимости больше ни с чем.

Появление в доме крохи приносит не только радость. Малыш с самых первых дней требует внимания и заботы, это огромная ответственность, которую родители возлагают на себя. Регулярные визиты к участковому педиатру, постоянные взвешивания и всевозможные измерения станут неотъемлемой частью их повседневной жизни.

Тщательный контроль за здоровьем малютки необходим для своевременной диагностики и грамотного лечения заболевания, если таковое будет выявлено специалистом.

На сегодняшний день у малышей довольно часто диагностируют повышенное внутричерепное давление.

Причин его возникновения множество: от недостатка кислорода плода во время беременности до менингита и энцефалита.

Среди наиболее распространенных причини — нарушение обменных процессов в организме ребенка, преждевременное зарастание родничков. Кроме того врачи могут диагностировать у новорожденного гидроцефалию.

Страшный диагноз

Услышать на очередном приеме врача такой диагноз для матери — огромное горе. Но прежде, чем поддаваться панике, попытаемся разобраться с таким понятием, как гидроцефалия у новорожденных.

Говоря обычным языком — это водянка головного мозга.

Тяжелое заболевание, в результате которого голова новорожденного увеличивается в размерах; если же оно выявлено у малыша старшего возраста, череп остается прежнего размера, поскольку кости становятся более прочными.

Причины гидроцефалии у новорожденных согласно медицинской статистике, самые разнообразные. Это:

  1. гидроцефалия головного мозга у плода. Благодаря современным методам диагностики данная патология выявляется еще на стадии беременности;
  2. родовая травма, которая чаще всего сопровождается внутрижелудочковым или внутримозговым кровоизлиянием;
  3. различные опухоли и пороки развития головного мозга.

В свою очередь, гидроцефалия плода может стать следствием различных отклонений в развитии нервной системы или перенесенных женщиной в период беременности инфекционных заболеваний.

Признаки гидроцефалии у новорожденных внимательная мать может рассмотреть на самых ранних стадиях.

В этом случае, конечно же, следует немедленно обратиться к врачу — невропатологу, поскольку подтвердить диагноз или успокоить (что более вероятно) перепуганную мать может только специалист, проведя соответствующие исследования.

Ранняя диагностика такого заболевания, как гидроцефалия у грудничка — симптомы которого родители могут заметить уже на первых месяцах жизни крохи, повысит вероятность успешного лечения в несколько раз.

Как проявляется этот недуг?

Основные признаки гидроцефалии у новорожденных:

  1. частые срыгивания, которые могут переходить в рвоту;
  2. постоянная сонливость малыша или же, наоборот, повышенная возбудимость новорожденного;
  3. судороги, возникающие в следствии гипертонуса мышц нижних конечностей;
  4. стремительное увеличение размера окружности головы. Это является самым первым симптомом, по которому врач может предположить у новорожденного водянку головного мозга;
  5. снижение у малыша аппетита. Частый отказ малыша от прикладывания к груди или бутылочки с молочной смесью также может являться симптомом гидроцефалии у новорожденных деток;
  6. вздутие вен на голове, сильное увеличение родничковых областей вследствие повышенного количества спинномозговой жидкости, иначе говоря, ликвора в отделах головного мозга.

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных не может быть определена только на основании наблюдений матери и осмотра врачом — невропатологом, для подтверждения или исключения этой патологии необходим комплекс специальных обследований, которые должен назначить специалист.

Только квалифицированные врачи и современные методы диагностики способны прояснить ситуацию. Именно поэтому родителям не стоит поддаваться депрессии и рисовать себе всевозможные ужасы предполагаемой у ребенка болезни.

Самое главное в подобной ситуации — проведение всех необходимых обследований, назначенных врачом.

Есть ли выход?

В современной медицине, в частности, нейрохирургии, лечение гидроцефалии у новорожденных проводится посредством хирургического вмешательства или консервативными методами. Решение о выборе того или иного способа лечения должно приниматься исключительно на основе проведенных исследований.

Своевременное обращение за медицинской помощью существенно облегчает жизнь малыша и мамы, а также значительно повышает шансы на выздоровление крохи.

Если врачами принято решение о лечении водянки головного мозга хирургическим путем, их суть будет заключаться в создании условий для оттока излишней спинномозговой жидкости.

При консервативных методах лечения малышу назначают различные препараты, например, диуретики или специальные гормональные средства. При этом обязательным условием для успешного выздоровления ребенка является соблюдение распорядка дня, комплексная и противовоспалительная терапия.

Родителям, столкнувшимся с такой болезнью крохи, следует помнить о том, что даже после проведенной операции окружность головки малыша не уменьшится.

Поэтому своевременная диагностика, проведенная на соответствующем оборудовании в медицинском учреждении — залог того, что болезнь будет пресечена на самом раннем этапе своего развития.

Однако, несмотря на всю тяжесть этого, чаще всего, врожденного заболевания, оно успешно лечится.

Чем чревата гидроцефалия?

Говоря о гидроцефальном синдроме, следует сказать о таком заключении врача, как наружная гидроцефалия у новорожденных.

В этом случае отмечается увеличение объема спинномозговой жидкости снаружи головного мозга, при этом сам передний отдел центральной нервной системы может быть не поврежден.

Лечение, назначаемое невропатологом, заключается в приеме лекарственных препаратов, способствующих оттоку жидкости, кроме того может быть назначен массаж и электрофорез.

Рассмотрев причины и возможные варианты лечения, нельзя не остановиться на том, чем чревато это заболевание для малыша. Гидроцефалия у новорожденных последствия, которой в первую очередь зависят степени заболевания, может быть весьма опасна. Наиболее часто врачи говорят о:

  1. нарушениях речи;
  2. повышении внутричерепного давления, что, в свою очередь, ведет к постоянным головным болям;
  3. зрительных нарушениях, вплоть до слепоты;
  4. задержке умственного и физического развития новорожденного: малыш значительно позже учиться держать головку, сидеть;
  5. эпилептических припадках;

Кроме того, в случае позднего обращения за медицинской помощью возможен летальный исход. В заключении хочется сказать о том, что на сегодняшний день заболевание успешно поддается лечению, в результате которого малыш может избежать всевозможных осложнений.

(: 4 , 4,75 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/nevrologiya/vse-o-gidrocefalii-u-novorozhdennyx-i-puti-lecheniya-bolezni.html

Водянка головного мозга у новорожденного, гидроцефалия у новорожденного

Гидроцефалия у новорожденных  не приговор: симптомы, лечение и фото патологии

Гидроцефалия – это патология, при которой спинномозговая жидкость, скапливается в каналах, через которые она должна была протекать.

Каналы, пролегающие внутри черепной коробки, набирают большой объем жидкости, а она, в свою очередь, давит на мягкие кости черепа новорожденного ребенка, увеличивая его в объеме.

В более старшем возрасте, когда кости окрепли,а родничок зарос, увеличение черепа не произойдет. Но вместо этого, под давлением происходит травмирование нервной ткани головного мозга.

Для лечения гидроцефалии, необходимо знать причину развития патологии, ее локализацию и нарастающее давление. Вовремя обнаруженная болезнь, может быть вылечена, до формирования дефектов черепа. Напротив, задержка в оказании помощи, оборачивается для ребенка гибелью.

Формирование гидроцефалии

Гидроцефалия развивается под воздействием избыточного количества ликвора. Это происходит тогда, когда скорость образования жидкости, превышает ее всасывание. Мозг является сложной структурой, в которой имеется некоторое количество полостей. Эти полости называются желудочками.

Желудочки покрыты сеткой сосудов, которые отвечают за образование ликвора. Для вывода ликвора, желудочки образовывают систему сообщения между собой. Ликвор выходит через эту систему, омывает спинной мозг и попадает в полость между оболочками.

Это место еще называется субархноидальное пространство, которое также располагается в полости черепной коробки.

Дальше жидкость всасывается в вены, которые расположены в черепе для этого процесса. Они называются венозными синусами, и крепятся к костям черепа. Всасывание происходит за счет разницы в давлении. Внутричерепное давление должно быть больше чем давление внутри венозных синусов.

Внутричерепная жидкость выполняет функции:

  • Защищает мозг от травмирования об стенки черепа.
  • Вывод веществ из нервной системы.
  • Создания необходимого внутреннего давления внутри черепа.
  • Оказывает влияние, на вегетативную нервную систему.

В день, у детей образовывается от 40 до 150 мл ликвора. При возникновении нарушений, генерация ликвора увеличивается, а его всасывание уменьшается, прекращается ток жидкости по отведенным для этого каналам и развивается гидроцефалия.

Под воздействием давления не только расширяется объем черепа, но также происходит атрофия мозга и его уменьшение. В первое время, мозг уменьшает под воздействием жидкости, за счет своей эластичности тканей, далее он атрофируется.

Изменить размер черепа можно только детям возрастом до месяца.

Причины формирования гидроцефалии

Водянка головного мозга у новорожденных, приходится на 3-4 детей из 10 вследствие развития заболеваний ЦНС. У 1-4 из 10 детей развивается вследствие инфекционных заболеваний. Самое большое количество случаев развития гидроцефалии, приходится на опухолевые болезни 9 из 10 случаев.

Инфекции, способствующие развитию гидроцефалии:

  • Краснуха.
  • Вирус простого герпеса.
  • Сифилис.
  • Вирусы, способствующие развитию менингита.

Различного рода пороки:

  • Большое влияние на формирование водянки головного мозга, у новорожденных детей, является синдром Арнольда-Киарри.
  • Врожденные узкие каналы для ликвора.
  • Развитие мозговой кисты.
  • Аномальные вены мозга.
  • Гидроцефалия у новорожденных, развивается под действием синдрома Денди-Уокера.

Причины, связанные с онкологией:

  • Рак мозга.
  • Опухоли внутри черепной коробки.
  • Онкология спинного мозга.

Факторы, влияющие на развитие водянки головного мозга:

  • Преждевременные роды до 35 недель.
  • Вес ребенка ниже 1500 грамм.
  • Узкий таз матери, может травмировать череп ребенка во время родов, что является одни из факторов развития водянки головного мозга.
  • Гипоксия во время родов, или в утробе матери.
  • Инфекционные заболевания, которые перенесла мать, во время вынашивания, повышают риск развития гидроцефалии.

Симптомы болезни у детей младше 2 лет

Гидроцефалия у новорожденных протекает очень тяжело. Самочувствие ребенка стремительно ухудшается, а структуры мозга повреждаются.

Особенности течения, заключаются в том, что костная структура черепа, в таком возрасте довольно мягкая, и податливая к изменениям. Исходя из этого, основным симптомом течения болезни, будет увеличение черепа.

Прогрессия увеличения объемов головы, при этом составляет более 1.5 сантиметра в месяц. В течение месяца голова увеличивается на 9 мм.

В норме, окружность головы ребенка после рождения составляет на 1-2 сантиметра больше окружности грудной клетки. Но к 6 месяцам, это соотношение меняется.

Таблица возраста нормальной окружности головы в сантиметрах.

Возраст в месяцахОкружность головы
До месяца35
137
239
341
644
946
1247
24 месяца49
3 года49

Однако, увеличение черепа не единственный симптом, множество других симптомов, покажут на присутствие нарастающей водянки головного мозга.

  • Вены в лобных и затылочных частях увеличиваются. Они становятся темно-синие и ярко проявляются на коже. Ребенок при этом часто капризничает, плачет и не спит.
  • Ребенок практически не способен держать голову самостоятельно. Плохо прибавляет в весе, и не способен улыбаться.
  • На голове кожа очень тонкая, при этом она становиться блестящей, и это бросается в глаза. Малыш поздно начинает ходить, плохо сидит и мало ползает.
  • Лоб патологически увеличивается. Глаза становятся глубоко посаженные. Зрачки в глазах постоянно в движениях, они колеблются в разные стороны. Веки опущены, развивается косоглазие.
  • Надбровные дуги выпирают. Начинают нависать над лицевыми участками черепа.
  • Родничок выдувается и при этом пульсирует.
  • Голова запрокидывается назад. После кормления часто срыгивает. Ребенок плохо питается, или совсем отказывается от кормления.
  • Ноги согнуты в коленях и плохо разгибаются. В остром течение болезни, малыш полностью теряет возможность шевелить конечностями.

После выявления симптомов болезни, необходимо сразу обратиться к врачу. Во время быстрого прогрессирования развития водянки головного мозга, проявляются симптомы в виде постоянных судорог, рвоты, и слюнотечения, ребенок теряет навыки передвигаться и шевелить конечностями. В этой ситуации необходима срочная госпитализация.

Симптомы болезни у детей старше 2 лет

Кости головы ребенка, старше двух лет, достаточно твердые для увеличения объема черепной коробки. Поэтому симптомы будут отличаться.

  • Проявляется постоянными головными полями, которые начинаются утром и стихают вечером. Из-за дневного сна, боль может усилиться. При сильной головной боли, начинается кровотечение из носа.
  • Ощущение давления на глаза, со стороны черепа. Ухудшается сон, ребенок просыпается ночью и плачет.
  • На фоне головной боли, начинается тошнота и рвота.
  • Зрение ухудшается, нарушается работоспособность зрительного нерва.
  • Тонус мышц ослабевает, развивается нарушение координации движения, появляется недержание мочи. Моча выделяется в больших количествах.
  • Снижается успеваемость ребенка в обучении. Появляется гиперактивность, дрожь в конечностях и в подбородке. Ребенок теряет периодически теряет сознания и становится раздражительный.
  • Внезапные сокращения в конечностях.
  • Под глазами появляются синяки. Оттягивая кожу в эти участках, можно разглядеть кровеносные сосуды.

Постановка диагноза

Вовремя поставленный диагноз, может сохранить жизнь ребенку. Поэтому после появления симптомов, необходимо обращаться к врачу для диагностики заболевания.

  • Для диагностики, необходим осмотр у невролога. Он измеряет окружность головы, груди, проверяет тонус мышц, и рефлексы ребенка.
  • Окулист должен проверить зрительный нерв.
  • УЗИ родничка. Проводится детям до месяца жизни, пока родничок еще открыт.
  • МРТ диагностика, позволит получить полную картину состояния мозга. Но для ее проведения, необходимо быть полностью неподвижным. По этому детям до 5 лет, вводится наркоз.

Самый эффективный метод диагностики является МРТ, позволяет посмотреть изменения в головном мозгу, определить стадию течения болезни и масштабы повреждения. Менее эффективная методика диагностики является компьютерная томография. Однако это метод может определить наличие опухолей в мозгу, а также подтвердить симптомы Арнольда-Киарри и Денди-Уокера.

Для подтверждения гидроцефалии, врачи назначают измерение внутричерепного давления. Делается это при помощи пункции, между позвонками поясницы.

Методика лечения

Лечение гидроцефалии бывает двух видов:

  1. Медикаментозное.
  2. Хирургическое.

Во время медикаментозного лечения, проводится мероприятия, направленные на снижение внутричерепного давления. При этом необходимо снизить выработку ликвора,и ускорить процесс всасывания его, и выведения.

Для этого назначается препарат Диакарб. Он угнетает возможность выработки, спинномозгового ликвора, снижает его объем. Процесс мочеиспускания увеличивается за счет снижения количества калия в организме.

Назначаются мочегонные препараты, такие как Маннит, Лазикс, Фуросемид. Вместе с этими препаратами также назначается лекарство, улучшающее работу мозга в условиях высокого давления. Если улучшение ситуации на протяжении 2-3 месяцев, при медикаментозном лечении не происходит, применяется хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Проведение хирургической операции, это шанс спасти жизнь ребенку. Ее проведение будет зависеть от формы течения.

Во время закрытой формы гидроцефалии, операция происходит в 2 ситуациях:

  1. Когда есть возможность убрать препятствие, мешающее току ликвора. Удаление опухоли, кисты, устранение аневризмы.
  2. Когда есть возможность создать альтернативные пути тока ликвора.

Чаще всего ликвор отводится при помощи постановки катетеров в брюшную полость, где трубка входит между листами брюшины, которая обладает отличной способностью к всасыванию жидкостей. Еще жидкость может отводиться в предсердие. Называется эта методика вентрикулярное шунтирование.

Во время критически быстрого возрастания внутричерепного давления, проведения шунтирования является очень опасной операцией. Поэтому катетер устанавливается в желудочек мозга, и выводится наружу в сосуд, по размеру который должен быть не менее размеров головы ребенка.

Профилактика развития болезни

Чтобы уменьшить шансы развития водянки головного мозга у ребенка, родителям необходимо соблюдать некоторые правила профилактики.

Мать ребенка должна отказаться от вредных привычек, на время вынашивание плота. Во время беременности, женщине необходимо проходить обследование на предмет инфекционных заражений.

Если произошел случай заболевания красноухой, желательно пройти УЗИ для обследования плода.

Когда ребенок родился, следует позаботиться о том, чтобы у него не случалось травм мозга. Дети должны проходить все плановые осмотры у врачей, в случае серьезных травм, желательно пройти обследование.

Источник: https://mama.guru/novorozhdennye/zabolevaniya/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html

Гидроцефалия у новорожденных — диагностика, лечение, меры предосторожности

Гидроцефалия у новорожденных  не приговор: симптомы, лечение и фото патологии

Гидроцефалия у новорожденных встречается достаточно часто, подобная патология головного мозга диагностируется, согласно неонатальной статистике, в 1 случае из 4 тысяч младенцев.

Водянка приводит к тяжелым деструктивным и функциональным нарушениям, но успешно излечивается путем своевременного хирургического вмешательства.

Шунтирующая методика дает ребенку шанс на нормальное физиологическое и психическое развитие, позволяя в будущем вести полноценную жизнь.

Гидроцефалия головного мозга классифицируется согласно локализации, в МКБ-10 описывается несколько видов водянки у новорожденных:

  • Внутренняя — ликвор сосредотачивается в желудочках. Бывает врожденной и приобретенной. Предписана медикаментозная терапия, а при ее неэффективности показана операция.
  • Наружная — ликвор скапливается под оболочкой головного мозга. Является врожденной формой, реже выступает как следствие родовой травмы. Показана медикаментозная терапия, способствующая стабилизации оттока жидкости и снижению ее выработки. Операция назначается при неэффективности консервативного лечения и резком ухудшении состояния пациента.
  • Смешанная — встречается редко, ликвор скапливается и в желудочковых полостях, и под оболочками. Принцип лечения определяется на основании тяжести состояния ребенка.

Родители должны показать ребенка педиатру, невропатологу и нейрохирургу. Только консилиум может принять решение о необходимости операции и выборе консервативных средств лечения.

Очевидный прогресс заболевания не оставляет времени на наблюдение в динамике, шансы на выздоровление снижаются, поэтому метод устранения проблемы один — шунтирование.

Своевременность решения в данном случае очень важна, каждый день промедления может привести к необратимым последствиям.

Причины развития гидроцефалии у новорожденных

Желудочки головного мозга (полости в тканях органа) наполнены ликвором.

Он ежесекундно перемещается как внутри желудочков, так и по спинномозговому каналу, омывая головной и спинной мозг.

Интенсивность, всасываемость, направленность потока и количество ликвора — важные критерии, отклонения в их значениях сказываются на работе головного мозга, изменяя показатели внутричерепного давления.

При профиците ликвора и плохой всасываемости нарушается процесс циркуляции жидкости, что и приводит к гидроцефалии.

Предрасполагающие факторы зависят и от типа патологии:

  • Врожденная водянка мозга развивается на фоне тяжелых инфекционных заболеваний, перенесенных беременной. Диагностируется серьезные внутриутробные аномалии в развитии мозга плода. Показательные признаки: изменения циркуляции ликвора и его избыток. Истинная водянка является тяжелейшей формой гидроцефалии новорожденных.
  • Приобретенная форма гидроцефалии характерна для детей первого года жизни, проявляется при недоношенности или является следствием травм, полученных в процессе родов. Реже к развитию водянки приводят нейрохирургические операции, внутричерепные кровотечения и черепно-мозговые травмы закрытого типа.
  • Одна из причин гидроцефалии в младенчестве — опухоли мозга и инфекции, спровоцировавшие воспалительный процесс в оболочках мозга, например, менингоэнцефалит.

Многое зависит от форм гидроцефалии, дети, в анамнезе которых есть это заболевание, долгое время состоят на диспансерном учете. Но при легких формах, правильном лечении и угасании симптоматики ребенка снимают с учета.

Шунтирование же предполагает постоянный врачебный контроль до конца жизни.

Симптомы и признаки

Явными симптомами гидроцефалии у новорожденных, а также повышенного внутричерепного давления у грудничка обнаруживает себя врожденная водянка.

Признаки гидроцефалии кроются в поведении ребенка: он плаксив, беспокоен, не в состоянии взять грудь, мышцы шеи атоничны, нет движений головой.

Нарушения видны и на физиологическом уровне: у адекватно развивающегося младенца окружность головы увеличивается на 1 см в месяц.

На педиатрическом плановом осмотре каждый раз производят подобные антропометрические замеры. При гидроцефалии голова увеличивается непропорционально, при этом важна не сама окружность, а показатель ее увеличения.

Если прирост составляет 3см и больше, то говорят о неестественном росте. Это называется «гидроцефальным черепом» и является типичным признаком водянки.

Вторичные признаки водянки головного мозга:

  • нехарактерное строению мозга повышение ВЧД;
  • выступающий родничок, без признаков срастания;
  • место срастания краев родничка бугристое, при пальпации есть болезненность;
  • косоглазие, нистагм, смещение глазного яблока вниз;
  • непроизвольное запрокидывание головы, судорожный синдром неясного генеза;
  • частое срыгивание, рвота;
  • бессонница, беспокойность;
  • отсутствие или постепенное затухание реакций на звуковые и визуальные раздражители.

Фото ребенка с гидроцефалией

Дополнительная симптоматика, проявляющаяся у детей старше 12 месяцев при приобретенной гидроцефалии:

  • хроническая тошнота;
  • головные боли, провоцирующие сверхвозбудимость, раздражительность и агрессивность;
  • повышенный тонус мышц конечностей;
  • нарушение координации в пространстве;
  • недержание мочи;
  • задержка психомоторного развития, плохая память.

Симптоматика водянки во многом зависит от возраста, скорости развития болезни и индивидуальной толерантности к вызванным гидроцефалией состояниям.

В данном случае под толерантностью понимается возможность терпеть.

Например, организм новорожденного в состоянии компенсировать избыток ликвора повышением давления и расширением внутримозговых желудочков, а организм взрослого человека на такое не способен.

Повышено внутричерепное давление у грудничка

Говоря о повышенном ВЧД при гидроцефалии, следует понимать гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС).

То есть, повышенное ВЧД спровоцировано скоплением ликвора в полости желудочков.

Уточнить диагноз можно с помощью КТ, нейросонографии и МРТ.

Состояние с повышенным ВЧД характерно для 1 из 10 младенцев первой недели жизни.

Существует и «обратная сторона медали», повышение внутричерепного давления может быть не патологией, а индивидуальной нормой, например, при условии, что строение головного мозга конкретно этого младенца отличается большими желудочками. Динамику их роста наблюдают несколько месяцев, а в некоторых случаях и лет, размеры, показанные результатами однократного обследования, не представляют диагностической ценности.

Диагностика

Первичное предположение о водянке может сделать невропатолог, неонатолог, педиатр и нейрохирург. После диагноз подтверждают/опровергают с помощью различных антропометрических, инструментальных и аппаратных обследований:

  • сбор анамнеза беременной, уточнения картины течения беременности;
  • осмотр глазного дна;
  • нейросонография;
  • УЗИ мозга, допплерография;
  • КТ, МРТ.

МРТ головного мозга — гидроцефалия

Уточнить диагноз могут далеко не в каждой городской больнице, нужен специалист-сонолог, занимающийся проблемами развития новорожденных. Центры, предоставляющие подобные услуги, обычно берутся и за лечение ребенка.

Лечение

Выбор лечения гидроцефалии у новорожденных зависит от состояния ребенка, формы патологии и степени ее тяжести:

  • Консервативный медикаментозный способ результативен только при легкой степени гидроцефалии. Препараты назначаются комплексно — невропатологом и нейрохирургом. Младенец ставится на диспансерный учет, предполагающий регулярные аппаратные и антропометрические обследования. Лечение заключается в нормализации кровообращения в сосудах головного мозга, снижении показателей ВЧД и ликвидации отека путем приема мочегонных препаратов.
  • Операция с внутрижелудочковым шунтированием считается самой эффективной при лечении истиной гидроцефалии. Шунт выглядит как силиконовая трубка, позволяющая избытку ликвора выводиться в полость брюшины. Объем оттока регулируют с помощью специального предустановленного клапана. Это нормализует ВЧД и позволяет предупредить обратный заброс ликвора. Недостаток метода заключается в необходимости множественных операций по мере взросления ребенка, поскольку шунты забиваются, изнашиваются, перегибаются. Возрастные изменения, происходящие в детском организме, тоже являются предпосылками к новой операции.
  • Нейроэндоскопические операции — инновационно и весьма дорого. Сам процесс ликвидации отечности длится не более 20 минут, катетер вводится опционально точно благодаря использованию мини-камеры. Избыточная жидкость выводится из желудочков или расширенных участков оболочки мозга. Повторных вмешательств не требуется, так как шунт не устанавливается. Существенный недостаток — не все виды и формы водянки могут быть вылечены подобным образом.

Ребенок может умереть, летальный исход наблюдается редко и является следствием позднего выявления патологии, быстрого прогресса и отсутствия лечения (неправильного лечения).

Меры предосторожности

С целью недопущения развития водянки беременным на ранних сроках назначают препараты фолиевой кислоты, что предупреждает дефекты нервной трубки. Натуральную фолиевую кислоту можно получить из шпината, проросшей пшеницы, апельсинов, авокадо, кукурузной муки.

Беременность должна протекать под наблюдением врача, в процессе родов главное избежать передачи инфекции, родовых травм и внутричерепных кровотечений.

Преждевременные роды также могут спровоцировать водянку.

Дородовый уход включает в себя незамедлительное лечение всех выявленных у матери инфекций. Младенец должен быть защищен от травм головы.

После шунтирования следует ограничивать физические и эмоциональные нагрузки больного, при этом уделяя особое внимание его психомоторному и умственному развитию.

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных — тяжелый диагноз, поэтому так важно обратиться к специалисту, пройти обследования, установить причины и начать лечение. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, но при условии, что болезнь была обнаружена своевременно и лечение было соответствующим ситуации.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/gidrocefaliya/u-novorozhdennyx-2.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.