Гебефрения причины, симптомы и лечение дурашливой формы шизофрении

Содержание

Гебефрения — причины, симптомы и лечение дурашливой формы шизофрении

Гебефрения  причины, симптомы и лечение дурашливой формы шизофрении

Шизофрения представляет собой эндогенное хроническое расстройство психики, для которого характерны раннее начало, постепенное течение и формирование «дефекта индивидуума» по особому типу, в наиболее тяжелых случаях – «шизофренического слабоумия».

Согласно современной классификации болезней (МКБ-10) одной из форм шизофрении является гебефрения (гебефренная или гебефреническая шизофрения).

Исторический экскурс

Изначально шизофрению выделяли из круга остальных психических болезней исключительно в качестве клинического понятия, объединяющего разнообразные состояния душевнобольных.

На первой ступени развития учения о шизофренических расстройствах в эту группу включались три «ядерные» вариации психоза, которые раннее считались самостоятельными психическими нарушениями:

  • гебефрения;
  • кататония;
  • параноидное слабоумие.

В 1957 году Морелем описано расстройство, которое начинается в подростковый период и сначала проявляется отгороженностью, наигранной манерностью и неряшливостью, а впоследствии приводит к деградации личности. Психиатр охарактеризовал эту болезнь как «раннее слабоумие».

Крепелин — основополагатель современной психиатрии

Вскоре после этого было введено понятие гебефрении (Геккер, 1871 год), описаны кататонический синдром (Кальбаум, 1890 год) и параноидное слабоумие (Маньян, 1891 год).

В 1898 году Крепелин выделил «раннее слабоумие» в отдельную нозологическую форму, а кататонию, гебефрению и паранойю отнес к ее подвидам.

Это приложение основано на сходстве ведущих симптомов и исходов психических расстройств.

Название заболевания ассоциировано с Гебой (древнегреческой богиней юности) и выражает инфантилизм больных.

Причины и факторы-провокаторы

Точные причины развития гебефренной шизофрении не установлены. В качестве основной рассматривается генетическая теория.

Предрасполагающие факторы:

Лица, заболевшие шизофренией, еще до манифестации симптомов отличаются плохой социализацией. Гебефреническая форма нередко развивается у пациентов с запущенной эпилепсией.

В младенчестве и детстве у больных гебефренов часто отмечаются:

  • недостаточная масса при рождении;
  • низкий IQ;
  • гиперреакция на стрессовые ситуации.

Для детей, у которых в дальнейшем развивается гебефренический синдром, характерны:

  • стойкое асоциальное/образцово-показательное поведение;
  • зависимость от близких;
  • необщительность;
  • повышенная чувствительность;
  • вялость, нежелание заниматься умственной деятельностью.

Гебефренная шизофрения составляет 3% от всех форм шизофренических расстройств.

Особенности течения

Гебефрения – одна из наиболее злокачественных форм шизофрении, первые симптомы появляются в подростковом либо юношеском возрасте.

Изначально на передний план выступают первично негативные расстройства. Болезни присущ катастрофически нарастающий распад личности.

Данная патология по течению сходна с простой шизофренией, однако начало в первом случае более очерченное, рельефное. Вначале наблюдаются огрубление, неадекватность эмоций, поведение больного дезорганизовано. В подростковом возрасте и позже отмечается дурашливость, похожая на детские шалости. Далее появляются садистские наклонности, расторможенность склонностей.

Гебефреник беспечен, беззаботен, иногда бывает гневлив и непоследователен. Может рассказывать о себе неправдоподобные истории, которые не лишены элементов бездушия и жестокости.

Если рассматривать течение заболевания в разрезе общей характеристики динамики всех форм шизофрении, то гебефрению следует отнести к непрерывному типу течения, помимо которого также выделяют приступообразный (шубообразный) и периодический (рекуррентный).

Непрерывный тип считается самым неблагоприятным. После манифестации симптомов болезнь протекает без ремиссий. Симптоматика преимущественно негативная и никогда полностью не проходит.

Типичный портрет больного

Основа клинических проявлений – мозаичность, полиформность симптоматики, дурашливость, клоунада. У больного часто возникают галлюцинации, кататоническая симптоматика, приближающаяся к ступору. Родственники заявляют о негативном отношении больного к ним.

Помимо всего прочего для гебефреника характерны:

  • бредовые идеи;
  • слабоумие;
  • неспособность сосредоточиться;
  • разнонаправленность, разорванность мыслей.

Выраженность расстройств мышления вкупе с атаксией, бессвязностью движений и мыслей делает невозможным контакт с окружающими людьми. Вербальные нарушения принимают форму стереотипов, персевераций (настойчивости), неологизмов (придумывания слов), вербигерации (беспрестанного повторения).

Грубая неадекватность, импульсивность, негативизм проявляются в модели поведения, специфике мышления. Эмоциональный фон нестабилен. Состояния дурашливости, кривляния с бессмысленными движениями и нелепым смехом сменяются приступами необоснованной агрессии, злобы, гневливости с непонятными восклицаниями, бранными словами.

Двигательное возбуждение сопровождает паясничество, имитация поступков и речи окружающих. В условиях стационара пациенты используют больничную одежду, бумагу и т. д. для создания экстравагантных нарядов.

Гебефреники пристают к окружающим с нелепыми или циничными вопросами, мешают им в чем-либо, бросаются под ноги, толкают, хватают за одежду.

При вклинивании элементов регресса больной отказывается садиться за стол и ест стоя, может даже забраться на стол с ногами. Ест пищу без приборов, хватает еду руками, чавкает, плюется. Больной пребывает в веселом расположении духа, не к месту смеется, затем резко начинает хныкать, визжать и выть.

Это ведущие симптомы в период манифестации. Далее энергетический потенциал ослабляется. Больной становится пассивным, беспомощным, не может самостоятельно себя обслуживать и поэтому нуждается в беспрестанном контроле.

Кербикова триада

Триада гебефренического синдрома описана Олегом Васильевичем Кербиковым в 1949 году. Она включает следующие элементы:

  • «гимнастические» сокращения мимических мышц, строение гримас;
  • акты, которые не являются ни импульсными, ни обусловленными патологическим мотивом (феномен бездействия мысли);
  • эйфория, необоснованно веселое настроение.

Описанный симптомокомплекс следует рассматривать как психопатологическую основу гебефрении.

Структура гебефренического синдрома может включать кататонические нарушения (гебефренокататонический синдром), бред, галлюцинации, идеи преследования.

Синдром в развернутой форме присутствует у молодых пациентов.

Диагностические критерии

Различные формы шизофрении, в т. ч. гебефреническая, имеют общие диагностические критерии.

В течение большей части психотического эпизода продолжительностью от одного месяца должен наблюдаться как минимум один из признаков, указанных ниже:

  • «эхо» мыслей, вложение или вычленение мыслей;
  • бред воздействия, относящийся к телодвижениям или мыслям;

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/psycho/gebefreniya.html

Гебефреническая шизофрения: причины, симптомы, виды и особенности течения, лечение

Гебефрения  причины, симптомы и лечение дурашливой формы шизофрении

Гебефреническая шизофрения — это форма эндогенного процесса, основной признак которого – дурашливое поведение, имеющее черты детскости. Заболевание кодируется в МКБ-10 как F20.

1, международное название – шизофрения дезорганизованного типа. Считается одной из тяжелейших форм болезни, поскольку начинается в раннем возрасте и всегда ведет к распаду личности.

Шизофрения гебефренная была выделена в отдельную форму во второй половине XIX века.

Название заимствовано из греческой мифологии: Геба – богиня юности. Относится к «ядерным» формам, поскольку от начала болезни до развития слабоумия, окончательного исхода проходит всего несколько лет. Однажды начавшись, гебефреническая форма шизофрении не останавливается до тех пор, пока не приведет человека к вегетативной форме существования.

Краткое описание и основные причины

В детстве будущих пациентов отличает от сверстников застенчивость, отдаленность от общения и игр. Заболевание начинается в возрастном промежутке от 12 до 25 лет, редко раньше. Болеют преимущественно мальчики.

Характерные проявления:

  • дурашливость;
  • постоянно повышенное настроение, несмотря на обстоятельства и события жизни;
  • манерность – утрирование мимики, позы и жестов, отчего поведение кажется искусственным;
  • брутальность – бесчеловечная жестокость, необоснованная грубость;
  • отрывочные галлюцинации, более близкие к иллюзиям;
  • бредовые идеи, носящие эпизодический характер и не выстраивающиеся в систему;
  • колебания настроения, не соответствующие обстоятельствам;
  • эпизоды злобного возбуждения, во время которых могут быть причинены увечья окружающим;
  • импульсивная агрессия, которая может быть направлена на близких родственников и даже домашних питомцев.

Основной причиной этой формы считаются генетические мутации, которые не всегда передаются от прямых родственников. Слияние зигот – это всегда лотерея, никогда нельзя предугадать, от какой дальней, а иногда и неизвестной родни, передастся патологическая наследственность.

Влияние среды, окружающей ребенка в детстве, обсуждается до сих пор, окончательного мнения нет. Негативную роль могут сыграть хронический семейный стресс, отсутствие родительской любви, эмоциональные «качели», когда родители выдвигают разные требования, однако обобщенных статистических данных нет.

Распространенность и предрасположенность к заболеванию

Распространенность гебефрении достаточно высока: изо всех заболевших на долю этой формы приходится до 7%.

Предрасположенность к болезни включает не только генетические факторы, но и особенности личности. Это отгороженность, подозрительность, замкнутость, скрытность – то, что объединяется термином «аутизация».

Любой ребенок, в котором угасла радость, подозрителен в отношении психической болезни. Для уныния в детском возрасте всегда есть серьезная причина – либо психическая, либо тяжелая телесная болезнь.

Первые проявления и особенности поведения больных

В возрасте 2-5 лет дети, которые впоследствии станут гебефрениками, несколько отличаются от сверстников. Это общая нервозность, бурная реакция на замечания и требования родителей и учителей, сочетающаяся с ленью и психической вялостью. У таких детей нет основных свойств здорового ребенка – непосредственного интереса к миру и радостного восприятия окружающего.

На раннем этапе болезни трудно отграничить расстройство личности (старое название – психопатия) от гебефрении. У подростка вся нервная деятельность характеризуется неравномерностью, но пациенты однозначно вызывают интуитивное ощущение ненормальности.

Только в прошлом веке был выделен и описан гебефренический синдром, который может встречаться и при других состояниях.

У непредвзятого наблюдателя складывается впечатление, что перепады настроения и поведения происходят по каким-то внутренним причинам. Всегда можно выделить общее угнетение. Дети и подростки как будто испытывают родителей и других взрослых на прочность, демонстративно ведут себя гадко и вызывающее, испытывая от этого глубокое удовольствие.

Виды и особенности течения гебефренической шизофрении

Виды не выделяются, поскольку болезнь течет как непрерывный процесс, а пациенты похожи друг на друга. Отличается только возраст начала, и от этого зависит скорость распада личности.

Если болезнь началась в 10-12 лет, то личность еще не успела окончательно сформироваться, и возврат на уровень 5-летнего ребенка происходит очень быстро, иногда в течение полугода.

Если же болезнь настигла 25-летнего юношу, который успел получить образование или даже начать трудовую деятельность, то здоровые стороны личности какое-то время сопротивляются, и дефект наступает позже.

До заболевания или в самом его начале могут быть признаки – предшественники:

Достаточно часто подростки попадают в поле зрения врачей как раз из рук полиции. Их криминальные поступки отличает нелепость, несуразность и бессмысленность. Так, при ограблении продуктового магазина один из пациентов оставил нетронутой выручку и дорогой алкоголь, зато разбил витрину с тортами, которые потом бросал в сотрудников полиции.

Ключевые симптомы и признаки гебефрении

Основное проявление – гебефренический синдром, симптоматика состоит из триады:

  • гримасы или ужимки лицевой мускулатуры;
  • бездействие мысли – поступки, которые не имеют никакого мотива, не обусловлены обстоятельствами и вообще происходят неизвестно почему;
  • эйфория или необъяснимое состояние радостного блаженства.

Пациент с гебефренией выделяется даже на фоне обитателей психиатрического стационара. Это постоянный надрывный смех, прыжки по кроватям и коридору, гримасы, неотступное приставание к другим пациентам и персоналу, грубые и часто бессмысленные шутки.

Характерна высокая сексуальность таких шизофреников. Находясь дома, они могут вступать в половой контакт не только с любыми людьми, невзирая на пол, возраст и степень запущенности, но и с животными, а также с неодушевленными предметами.

Речь постепенно утрачивает черты выразительности, словарный запас уменьшается с каждым днем. Дольше всех «держится» нецензурная лексика, которой в конечном счете и ограничивается общение пациента.

Всегда имеется неразборчивость в еде, которая усугубляется с течением времени. Пациент тащит в рот все, что видит – от крошек и соли из солонок в столовой до окурков, травы и камешков на улице, пуговиц соседей по палате или экскрементов животных. Гебефреников буквально нельзя оставлять без внимания ни на минуту, поскольку их поведение непредсказуемо.

Иногда бывают кататонические, галлюцинаторные или параноидные включения – но это именно включения, короткие эпизоды, которые существенного влияния на ход болезни не оказывают. Нередки дисфории или злобно-тоскливое настроение, при котором пациент проявляет физическую агрессию ко всем, кто попадается ему на пути.

Как диагностировать заболевание

Самостоятельно сделать это невозможно. В сети имеются тесты на шизофрению, но они несовершенны, по ним можно только предположить наличие заболевания. К тому же по тестам нельзя установить форму болезни.

Нужно обращать внимание на поведение, именно оно меняется в худшую сторону. Подросток становится агрессивным к родителям, повышается его интерес к мусорникам и свалкам, начинаются постоянные прогулы в школе.

Подросток обнажается в неподходящих местах, может отправлять естественные надобности в комнате, нецензурно бранится, употребляет в пищу несъедобное.

При любом подозрении на ненормальность нужно обращаться к психиатру, только так можно установить диагноз и если не попытаться вылечить, то хотя бы поместить в такие условия, где больной человек не сможет повредить себе.

Дифференциальная диагностика

Необходимый этап обследования, когда отграничиваются такие состояния:

  • опухоль лобной доли;
  • болезнь Пика – редкое заболевание центральной нервной системы, при котором атрофируются лобные и височные доли головного мозга;
  • болезнь Гентингтона – хорея (гиперкинез), при котором атрофируется кора головного мозга.

Лечение гебефренической шизофрении

Включает использование нейролептиков разных групп, большие дозы витаминов, инсулинокоматозную терапию, социальную поддержку.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами – единственный способ держать болезнь « в узде». Используются препараты для купирования психомоторного возбуждения (Галоперидол, Мажептил, Триседил) транквилизаторы, атипичные нейролептики – Рисполепт, Зепрекса и подобные.

После стабилизации процесса пациент может находиться дома, если за ним установлено наблюдение и обеспечен уход. В этом периоде используются пролонгированные формы нейролептиков, которые вводятся инъекционно 1 раз в 3-4 недели. Применяются также препараты лития, позволяющие обуздать агрессивное настроение.

Психотерапия

Возможности ограничены в связи с регрессом мышления. Психотерапевт может поддерживать членов семьи, объясняя им особенности болезни и специфику ухода.

Подробнее о лечении шизофрении у мужчин рассказано в этой статье, а у женщин — в этой.

Прогноз

Прогноз всегда неблагоприятный в связи со злокачественностью процесса. Добиться выздоровления нельзя. Болезнь прогрессирует даже при упорном лечении, нанося психике необратимые изменения. Уменьшение словарного запаса, утрата потребностей приводит к угасанию контактов даже с ближайшими родственниками.

Практически всегда такие пациенты заканчивают свою жизнь в домах–интернатах или частных клиниках, если бессмысленное поведение не погубит их раньше.

Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

Источник: http://depressio.ru/drugie-bolezni/sch/vidy/798-gebefrenicheskaya-shizofreniya.html

Дурашливость при шизофрении

Гебефрения  причины, симптомы и лечение дурашливой формы шизофрении

Шизофрения представляет собой эндогенное хроническое расстройство психики, для которого характерны раннее начало, постепенное течение и формирование «дефекта индивидуума» по особому типу, в наиболее тяжелых случаях – «шизофренического слабоумия».

Согласно современной классификации болезней (МКБ-10) одной из форм шизофрении является гебефрения (гебефренная или гебефреническая шизофрения).

Гебефреническая шизофрения: симптомы и лечение

Гебефрения  причины, симптомы и лечение дурашливой формы шизофрении

Одной из наиболее злокачественных форм психического расстройства является гебефреническая (гебефренная) шизофрения. Пациентов с этой патологией легко распознать. Они постоянно кривляются и гримасничают. Заболевание характеризуется неблагоприятным прогнозом, поскольку трудно поддается лечению. Более подробно о его причинах и симптомах мы расскажем в сегодняшней статье.

Краткое описание

С 1871 года начинается история болезни шизофрения гебефреническая. Форма конкретно этого расстройства была описана Эвальдом Геккером.

Первоначально ее рассматривали в качестве совокупности психических нарушений, поскольку при дифференцировании с неврозом или психопатией возникали трудности.

В течение нескольких последующих лет границы гебефренической шизофрении оставались размытыми. Даже сегодня многие ученые придерживаются мнения, что эта патология не встречается в чистом виде.

Чаще всего она проявляется в старшем подростковом возрасте. Заболевание опасно тем, что с каждым последующим приступом оно все ближе к переходу в злокачественную форму шизофрении. В таком случае пациент может стать опасным для общества в ближайшие 1-2 года.

При отсутствии лечения он способен на криминальные поступки, причем с сексуальным подтекстом. Больные без качественного лечения в большинстве случаев становятся алкоголиками и наркоманами.

Совокупность таких негативных факторов существенно сокращает продолжительность жизни человека.

Основные причины

Даже сегодня врачи не могут точно сказать, почему развивается гебефреническая форма шизофрении. Однако большая их часть склоняется к версии о генетической и вирусной природе возникновения патологии.

В качестве провоцирующих факторов рассматривают плохие условия жизни и неблагополучную обстановку в семье.

Различные нарушения нейробиологической группы, психотравмирующие и стрессовые ситуации также повышают вероятность появления психического расстройства.

Первые симптомы психического расстройства развиваются еще в подростковом возрасте. Согласно статистическим данным, среди жителей крупных городов эту патологию диагностируют в несколько раз чаще, нежели в сельской местности. У пациентов мужского и женского пола случаи гебефренической шизофрении регистрируются практически с одинаковой частотой.

Обычно задолго до появления первых ее симптомов потенциальные больные испытывают трудности в отношении социальных контактов. У них низкий уровень интеллекта. В некоторых случаях наблюдается недостаточный вес. По мере взросления пациент начинает испытывать сильную привязанность к родителям. Однако общением с посторонними людьми он пренебрегает.

Начальный этап и течение расстройства

Гебефреническая шизофрения дает о себе знать в возрасте от 14 до примерно 25 лет. Первоначально подросток начинает себя неестественно вести, часто капризничает и кривляется. Родители редко обращают внимание на подобные изменения в поведении. Впоследствии такой человек с большой долей вероятности будет страдать от галлюцинаций и бредового состояния.

Формирование шизофренического дефекта занимает не более трех лет. Постепенно больной утрачивает жизненную мотивацию, становится апатичным, совершает непредсказуемые поступки. Характер патологического процесса непрерывный, поэтому так называемые светлые промежутки отсутствуют.

Однако сохраняется вероятность эпизодического течения с чередованием периодов ремиссий и обострений. Но даже в этом случае болезнь будет прогрессировать. Ее исходом является полное изменение личности пациента. Он становится апатичным и слабовольным, неспособным обслуживать себя.

Ключевые признаки недуга

Данное заболевание относится к категории трудно диагностируемых. Однако ряд клинических признаков все же позволяет заподозрить недуг. Какие имеет гебефреническая шизофрения симптомы?

  1. Резкие перепады настроения (смех сменяется депрессией, замкнутостью).
  2. Периодически возникает бредовое состояние и галлюцинации. Они носят кратковременный характер, практически не оказывают воздействия на поведение человека.
  3. Все поступки характеризуются примитивностью, а мышление сохраняется на уровне маленького ребенка.
  4. Речь бессвязна и часто не имеет смысловой нагрузки.
  5. В поведении просматривается манерность.
  6. Больной не может воспринимать критику и замечания в свой адрес.
  7. В особо серьезных случаях наблюдается повышенное сексуальное влечение.

Также гебефреническая форма шизофрении характеризуется кататоническими симптомами. Они проявляются двигательными расстройствами. За кататоническими нарушениями идут параноидные, а после них — аффективные. Все заканчивается гебефреническим возбуждением. Точную последовательность проявлений определить очень трудно.

Поведение пациентов напоминает игру плохого актера, который изображает маленького ребенка. Они могут менять голос, дурачиться или выказывать неестественные эмоции. Любовь к окружающим быстро сменяется агрессией. Больные не стесняются оголять тело.

Методы диагностики

Для подтверждения предварительного диагноза требуется наблюдение за больным в течение 2-3 месяцев. Многие специалисты в этой области уверены, что патологию можно определить при наличии триады следующих симптомов:

  • феномен «бездействия мыслей»;
  • гримасничанье;
  • непродуктивная эйфория.

При подозрении на гебефреническую шизофрению предполагаемого больного необходимо показать психиатру. В домашних условиях скорректировать его поведение или полностью вылечить не представляется возможным.

Только квалифицированному специалисту под силу исправить ситуацию.

Окончательный диагноз подтверждается после длительного наблюдения за пациентом, проведения ряда патопсихологических тестов, изучения его анамнеза.

Симптомы гебефренической шизофрении. Диагностика и лечение

Гебефрения  причины, симптомы и лечение дурашливой формы шизофрении

Гебефреническая шизофрения (синонимы: гебефренная шизофрения, гебефрения, гебоид) – один из клинических типов шизофрении, характеризующийся непрерывным и злокачественным течением, проявляющегося, как правило, в старшем подростковом возрасте – в период полового созревания. Отличительными клиническими признаками болезни являются вычурное, дурашливое поведение, особенно в присутствии посторонних людей на фоне ярко выраженного расстройства мышления и эйфории.

Особенности развития и течения гебефрении

В преобладающем большинстве случаев, гебефренический тип шизофрении начинает проявлять себя в период начала полового созревания пациента, что приходится на средний и старший школьный возраст, после 10 лет.

В связи с чем, гебефрении всегда уделялось достаточно много внимания со стороны исследователей и специалистов, пытающихся определить истинные причины возникновения болезни.

До некоторого времени, симптомы гебефрении не относили к шизофреническому ряду, считалось, что это – отдельное психическое расстройство, возникающее на фоне психической слабости индивида.

Классической клинической картине расстройства предшествуют некоторые отклонения, отмечаемые родителями ребенка еще в раннем возрасте – нервозность, слишком активная реакция на раздражители и критику, психическая вялость, леность, особенно к умственному труду.

Гебефрению достаточно сложно дифференцировать от психопатологических расстройств со сходной симптоматикой – психопатий, различной этиологии и генеза, неврозов.

Детям и подросткам свойственно дурашливое и чудаковатое поведение, в зависимости от воспитания и типа нервной деятельности, поэтому поставить диагноз на гебефрению при слабой и размытой симптоматике, представляет еще большую сложность.

В середине XX века была сделана успешная попытка нарисовать более точную картину описания клинических признаков при гебоиде, коими явились «гимнастическое сокращение мимических мышц», гримасничанье, «бездействие мыслей», сопровождающихся неприкрытым проявлением непродуктивной эйфории от собственного поведения.

Глубокий фон настроения пациента сильно изменчив и непостоянен, проходит в сочетании с поверхностным угнетением. Переходы в настроении скоропостижны и спонтанны, создается впечатление, что пациент умышленно демонстрирует свое гадкое поведение и наслаждается этим, что по сути таковым и является.

Отличительные признаки гебефренической шизофрении

Основными симптомами гебефрении, в дополнение к вышесказанному, являются:

  • Средний возраст проявления болезни – 12 лет, чаще встречается у мальчиков. Проявление первых клинических признаков всегда спонтанное, как правило, без явных провоцирующих факторов. Характер симптомов зачастую острый, без переходных, подготовительных этапов.
  • Непрерывное течение и яркость клинических признаков – неотъемлемый признак гебефрении в подростковом возрасте. Случаи приступообразного проявления клиники достаточно редки.
  • Устойчивость к терапевтическому эффекту медикаментозной терапии и крайняя сложность использования методов психотерапии.
  • Конкретные действия пациента отличаются полиморфизмом, однако в их основе всегда заложена дурашливость и удовольствие, вследствие содеянных поступков.
  • Ярко выражены расстройства речи и разорванность мышления. Ребенок заучивает бессмысленные рифмы, постоянно их повторяя и громко выкрикивая. Лексикон пациента, как правило, обедняется на первых этапах, однако количество бранных слов в нем увеличивается многократно.
  • Поведение характеризуется отсутствием каких-либо этических норм, манерно, назойливо. Пациент может упрямо повторять одни и те же асоциальные жесты и манеры.
  • Повышенное эйфорическое состояние, не имеющее под собой основы – пустая эйфория.
  • Общее поведение и деятельность пациента характеризуется инфантилизмом – ребенок ведет себя несоответственно своему настоящему возрасту, повторяя манеры и движения, свойственные более раннему этапу развития.
  • Гиперсексуальность является практически традиционным симптомом гебефрении. Публичный показ половых органов и мастурбация, сопровождаемые оскорблениями и нелепой бранью в ответ на замечания – излюбленное занятие детей-гебефреников.
  • Повышенный аппетит на фоне неряшливого поведения за столом.

Галлюцинаторно-бредовый комплекс при гебефрении носит редкий, эпизодический характер, как правило, слабо выражен. Бредовые идеи, чаще, сексуального, религиозного, ипохондрического и паранойяльного направления. Бред, как и при любом типе шизофрении, бессмысленный, вымышленный.

Поведение пациента всегда активно, требует внимания со стороны окружающих, при отсутствии оного деятельность больного несколько стихает. Активность всегда бесцельна и спонтанна, неконструктивна. Громкий, упорный приказной тон, может на короткое время отвлечь пациента от бесцельных занятий и способствовать полезной деятельности, однако данная работа никогда не будет завершена.

Повышенная сексуальность и извращенность – преобладающие клинические признаки гебоида. Среди мальчиков преобладает стремление обратить внимание на свои половые органы, демонстративное мочеиспускание и публичный онанизм. Девочкам свойственно нелепое кокетничанье с противоположным полом, недвусмысленные жесты и призывы, публичный эксгибиционизм.

Как уже говорилось, в преобладающем большинстве случаев, болезнь характеризуется непрерывным течением. Редкое исключение представляет приступообразное течение, которое проявляется редкими перерывами в виде ремиссий. При этом, однако, слабость мышления и галлюцинаторно-бредовый комплекс могут быть сохранены.

Приступообразная форма, нередко, с каждым последующим приступом, постепенно трансформируется в злокачественную форму шизофрении, когда пациент становится социально опасным в течение следующих полутора-двух лет.

Гебефрения подросткового возраста, с течением времени, при отсутствии должного лечения, приводит к глубоким дефектам в сознании пациента, которые выражаются в полной апатичности, безволию, безнравственности.

Как правило, такие люди совершают различные злодеяния, асоциальные и криминальные поступки, зачастую, сексуального характера.

Хронический алкоголизм и наркомания – постоянные спутники запущенных гебефреников, сокращающие их жизнь в несколько раз.

Краткие основы лечения гебефрении

К сожалению, многие родители очень невнимательно относятся к воспитанию своих детей. Подобная невнимательность зачастую чревата несвоевременным выявлением психических отклонений, особенно в раннем детском возрасте.

Излишняя активность, хулиганства, странные и неадекватные поступки должны заставить родителей обратить внимание на состояние своего ребенка. Не обязательно сразу записываться на прием к психотерапевту, для выявления ранних симптомов серьезных психических расстройств, достаточно беседы с квалифицированным психологом.

Чем раньше будет оказана терапевтическая помощь и поддержка ребенку, тем больше шансов вырастить из него здорового человека, воспитать личность.

Отличительной особенностью гебефрении является практически полная устойчивость болезни к медикаментозным средствам. Причем препаратов, разрешенных к применению в детском возрасте, в этой области, сравнительно немного.

Показателем благоприятного исхода будут служить учащающиеся эпизоды ремиссий и их продолжительность. Со временем они полностью вытеснят клинику болезни, однако нужно помнить, что при гебефрении, как и при любом типе шизофрении, крайне велика вероятность рецидивов.

Источник: http://onevroze.ru/simptomy-gebefrenicheskoj-shizofrenii-diagnostika-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.