Фиксационная амнезия: причины, особенности течения и симптоматики

Амнезия: особенности заболевания, симптоматика и типология

Фиксационная амнезия: причины, особенности течения и симптоматики

Амнезия характеризуется отсутствием или неполным отсутствием воспоминаний о событиях, которые прошли в недавнем прошлом.  Часто за такими симптомами могут скрываться и другие расстройства нейропсихического типа (нарушение речи, мысленных рефлексов, восприятия и внимания) или нарушения аффективного типа (депрессионные и тревожные состояния).

Причины возникновения

Основными причинами амнезии, которая возникла мгновенно и в остром проявлении считаются:

  • черепно-мозговая травма;
  • энцефалит герпетического типа;
  • инсульт;
  • энцефалопатии метаболического генезиса;
  • интоксикации.

Гиппокамп является очень чувствительным к ишемичному синдрому и гипоксии, может быть нарушена его работа при остановке кровообращения, удушающему состоянию или отравлении углеродными окисями.

Амнезия, которая наступает постепенно, часто может быть следствием дегенеративных болезней головного мозга, онкологических новообразований, психических нарушений др. Нарушения памяти переходящего типа могут наблюдаться в результате приступов эпилепсии, мигрени, а также нарушениями работы кровообращения в головном мозге.

Симптоматика

Амнезия может появиться после травмы или болезни, а также распространиться на события, которые были до травматизма.

  В большинстве случаев нарушение памяти происходит при поражении лимбического отдела (гиппокампа, медиально-базальных сегментов лобной коры).

В таких случаях человек не может запомнить новой информации, в результате чего пациент не помнит тех событий, который произошли после начала болезни (амнезия антероградного типа).

Интеллектуальные способности, внимание и речь у таких людей сохранены, поэтому при первом общении они очень часто кажутся здоровыми, но если дальнейшая беседа прерывается на несколько минут, то в дальнейшем можно заметить, что человек не помнить ничего из прежнего общения.

С небольшими отклонениями страдает память на те события, которые произошли до начала болезни (амнезия ретроградного типа). При этом в лучшей мере вспоминаются более давние события, чем те, которые были не так давно. Часто такие люди могут заполнить такие провалы памяти неправдивыми воспоминаниями.

Информация, которая касается идентификации собственной личности, является достаточно устойчивой к амнестическим процессам (люди, которые страдают грубой формой амнезии).

Если у пациента наблюдается амнезия ретроградного типа с невозможностью идентифицировать себя или значимые события в личной жизни, то диагностируется амнезия психогенного генезиса, которая развивается при истерических приступах или других психических расстройствах.

Типология амнезии

Амнезия бывает нескольких типов:

  1. Ретрограданая амнезия характеризуется отсутствием воспоминаний больным событий, которые происходили до начала заболевания.
  1. Антероградная амнезия характеризуется утратой способности запоминать те события, которые происходили после начала болезни. При этом человек может помнить все события, которые были намного раньше. Часто человек может болеть амнезией и ретроградного, и антероградного типа одновременно, в результате повреждения гиппокампа и средних темпоральных отделов.
  1. Фиксационная амнезия характеризуется нарушением памяти на те события, которые происходят в данный момент. Такое состояния является составной частью синдрома Корсакова.
  1. Травматическая амнезия происходит в результате травмирования головы и часто диагностируется как временное заболевание.
  1. Синдром Корсакова характеризуется анезией ретроградного и антероградного типа тяжелой формы в результате недостатка в человеческом мозге витамина В1 в комплексе с другими признаками. Наиболее часто причиной развития данного синдрома является чрезмерное употребление алкогольными напитками (алкоголизм). Может быть, и ряд других причин, например, систематическое недоедание.
  1. Диссоциированная амнезия характеризуется забыванием фактов из собственной жизни, также больной не помнит общие универсальные знания. Такой тип амнезии диагностируется в результате психической травмы.
  1. Фуга диссоциативного типа является тяжелой формой амнезии. Люди, страдающие этим недугом, очень часто могут без особых причин уехать в другой город и там начать новую жизнь, полностью забыв свою прошлую жизнь, личные данные и даже имя. Часто такие люди могут взять новое имя и устроиться на другую работу. Такое состояние может продолжаться от двух-трех часов до нескольких месяцев. Иногда может продолжаться и более длительное время, после чего люди резко вспоминают свою прошлую жизнь, забыв все то, что происходило во время данного типа амнезии.
  1. Детская амнезия характеризуется неспособностью вспомнить все те события, что происходили в младенческом и раннем возрасте. Главной причиной является неразвитость некоторых отделов головного мозга.
  1. Постгипнотическая амнезия характеризуется неспособностью воспоминать все события и действия, которые происходили с ними в процессе гипнотического сеанса.

Лечение

Если заболевание характеризуется отсутствием прогрессирующих процессов, то для эффективного лечения назначается курс реабилитации нейропсихологического направления.

Лечение медикаментозным способом включает прием лекарственных средств, которые направление на купирование основной болезни.

Врач назначает препараты, которые усиливают холинергическую передачу процессов восприятия в головном мозге:

  • Пирацетам (по два-четыре грамма в сутки);
  • Глиатилин (400-800 мг три раза в сутки);
  • Пиритинол (300-600 мг в сутки);
  • Церебролизин (10-20 мл внутривенным способом);
  • Семакс.

Источник: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/nevrologicheskie-bolezni/amneziya/

Фиксационная амнезия: что это такое и чем характеризуется, как лечить?

Фиксационная амнезия: причины, особенности течения и симптоматики

В медицине фиксационная амнезия – это распад клеток мозга и нейронов. В это время происходит раскол памяти на текущие события. Пациенты с данным диагнозом отлично помнят события, происходящие 20-30-40 лет назад, но не запоминают элементарные вещи, например, что было на ужин, как зовут соседа, когда посещали последний раз туалет.

В некоторых случаях психопатологические состояния развиваются временно на фоне стресса, эмоционального напряжения или неправильного питания, но данный вид амнезии, зачастую, сопровождает амнестический синдром. Несмотря на кратковременную текущую память, происходит неконтролируемая дезориентация во времени и пространстве.

Общая информация

Фиксационная амнезия – это заболевание, которое входит в число психопатологических синдромов. Сопровождается нарушением памяти, а именно неспособностью хранить, запоминать и воспроизводить полученную информацию.

Как правило, человек находится в сознании, понимает, кто он и где находится. С.

Корсаков (психиатр середины 19 века) называл фиксационную амнезию псевдореминисценцией (временная амнезия) или конфабуляцией (ложные, неверные воспоминания).

Психопатологические синдромы – это целый комплекс патогенетических расстройств, которые снижают функциональность мозга и его активность. В число психопатологических синдромов входит состояние аффекта, депрессия, амнезия разного характера, мании, истерия, обсессивно-компульсивное расстройство и анорексия.

Данный тип амнезии сопровождается неспособностью запоминать информацию, которую человек только что увидел или услышал.

При фиксационной амнезии человек не может вспомнить, что было на ужин или кто приходил в гости, но прекрасно помнят события из прошлого.

При этом не деформируется восприятие о реальном мире, человек помнит и применяет свои приобретенные навыки. Психопатологический синдром считается осложненной формой корсаковского симптомокомплекса.

Корсаковский симптомокомплекс появляется на фоне дефицита витамина В1. Это заболевание вялотекущее, прогрессирует только под влиянием патогенных факторов. Человек способен прожить полноценную жизнь (учится, работает, заводит семью), но с появлением синдрома возникает дезориентирование во времени и проблемы в обществе.

к оглавлению ↑

Причины появления

Любая амнезия, не только фиксационная, возникает из-за разрушения клеток и нейронов мозга. Когда происходит деструкция структур, нарушается лимбическая система, отвечающая за мотивационные, эмоциональные и висцеральные реакции. Существует ряд основных причин появления психопатологического синдрома:

  1. Дефицит витамина В1. Тиамин (В1) отвечает за умственную деятельность человека, а также является антиневритным средством.
  2. Воспаление мозга и тканей (энцефалит, менингит).
  3. Травмы головы, сотрясение мозга.
  4. Новообразования (опухоли, киста, фиброзные образования, раковые опухоли).
  5. Хронический алкоголизм (длительное употребление).
  6. Кислородное голодание (единовременное, частое). Причина возникает при атеросклерозе, шейном остеохондрозе, вегетососудистой дистонии.
  7. Эпилепсия (врожденная, приобретенная). Появляется на фоне инфекционных, сердечнососудистых заболеваний.
  8. Употребление наркотических средств, которые вызывают интоксикацию организма и разрушают клетки мозга. Например, спайс, героин, опиум.
  9. Лекарственные препараты и их длительный прием. Такие как бензодиазепины и барбитураты напрямую воздействуют на центральную нервную систему, отравляя организм и вызывая токсический шок.
  10. На фоне психологических или эмоциональных травм. К числу относят постоянные стрессы, частые эмоциональные нагрузки, переутомление.
  11. При заболеваниях мозга дегеративного характера (деменция, болезнь Альцгеймера).
  12. Нарушенное питание, отсутствие в пище полезных витаминов и минералов.
  13. Психопатические расстройства, такие как шизофрения, мания, депрессия.
  14. Отравление медицинскими препаратами (намеренно, случайная передозировка).

к оглавлению ↑

Симптоматика заболевания

Фиксационная амнезия прогрессирует годами, во многих случаях практически бессимптомно. Как правило, проявляет заболевание ближе к 45-40 годам и ухудшается по мере взросления. Заболевание проявляется в виде приступов, судорог или припадков. Давайте рассмотрим основные симптомы амнезии:

  • Дезориентация. По мере приступов человек может «выпадать» из реальности. Во время припадков он не осознает, где находится, кто рядом с ним. Человек не может трезво оценить ситуацию и адекватно отреагировать на нее.
  • Головокружение и мигрень. Регулярные болезненные ощущения делают человека раздражительным и импульсивным. Также вместе с этими симптомами происходит нарушение восприятия времени и пространства.
  • Потеря памяти, конфабуляция. У человека возникают искаженные воспоминания, часто ложные. Само слово «конфабуляция» в переводе с латинского означает «рассказывать, болтать». Как правило, все воспоминания спутываются между собой, появляются вымышленные факты из жизни человека, а также его близких.
  • Потеря способности к обучению. До возникновения заболевания человек ведет полноценный образ жизни, при этом многие могут стать докторами наук или вести бизнес, но после начала нарушения новая информация не воспринимается и забывается буквально сразу. У некоторых в течение несколько минут, а у других за несколько часов. Эта патология называется атероградной амнезией.

к оглавлению ↑

Диагностика нарушения

Диагностирует фиксационную амнезию невролог и психиатр. Как правило, специалисты действуют по установленной схеме:

  • Сбор анамнеза, тщательный опрос и осмотр пациента. Если человек не в состоянии отвечать на вопросы самостоятельно, то рядом должны присутствовать ближайшие родственники или знакомые. Важно ответить на ряд вопросов:
    • перенес ли пациент инфекционные заболевания, были ли травмы;
    • как часто проявляется амнезия;
    • когда первый раз возникла потеря памяти;
    • информация о родственниках на наличие генетической предрасположенности.
  • Осмотр у невролога. Поиск причин, таких как шаткость, колебание глаз, тошнота, головокружение, онемение кожи (в частности стоп).
  • Беседа с психиатром. Поможет выявить эмоциональные, интеллектуальные нарушения. Беседа проводится с помощь вопросников, тестов и анкет.
  • Проведение электроэнцефалографии. Применяется при инфекционных заболеваниях с помощью сканирования головного мозга.
  • Проведение МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Помогает выявить новообразования в мозговой ткани, определить очаги нарушения кровообращения. Используется для изучения височных долей и измерения толщины коры (при подозрении на истончение).
  • к оглавлению ↑

    Фиксационная амнезия характеризуется как алкогольный синдром, так как в 75% всех случаев возникает на фоне употребления крепких напитков. Такая психопатология требует грамотного и комплексного лечения, куда входит:

    1. Два раза в год проводится курс уколов витамина В1 (при дефиците).
    2. Назначаются лекарственные препараты для улучшения кровообращения (при кислородном голодании) такие как ангиагреганты и вазоактивные препараты. Для питания мозга назначают нейротрофики и ноотропные средства.
    3. Если назначаются антидепрессанты и нейролептики, то у пациента может ухудшиться состояние. Тогда снижают дозировку препаратов или полностью от них отказываются.
    4. Для вывода белка-амилоида, который вызывает быструю прогрессию заболевания, назначают блокаторы NMDA-рецепторов и ингибиторы холинэстеразы.
    5. Систематическое посещение психолога и психиатра.
    6. Использование тренажеров и игр для улучшения памяти, например, устный счет, кроссворды, шахматы.

    Как правило, медикаменты при фиксационной амнезии применяются достаточно редко (в тяжелых случаях). Для лечения психопатологии применяется особая стратегия, которая состоит из применения методик и средств для улучшения памяти. Например, стимуляция мозга с помощью чтения, правильное питание, концентрация, регулярное обучение новому, хороший сон и физические нагрузки.

    При лечении фиксационной амнезии рекомендуется отказаться от курения, алкоголя и наркотиков. Чтобы мозг насыщался кислородом необходимо часто проветривать помещение и гулять на свежем воздухе не менее 2-3 часов в день.

    Важно соблюдать режим дня, не путать день с ночью и спать 8-9 часов. Также значительную роль играет питание. Рекомендуется употреблять здоровую пищу, содержащую клетчатку (фрукты, овощи, зелень).

    Не стоит злоупотреблять жареной, острой и соленой пищей, а также употреблять консервированные продукты. Питание должно быть дробным и небольшими порциями.

    к оглавлению ↑

    Прогнозы

    Невозможно полностью вылечить функциональную амнезию и восстановить все когнитивные функции. Все зависит от состояния организма человека, поэтому эффективность всех методик 50/50. На начальной стадии психопатология протекает легко.

    Человек чувствует лишь дискомфорт, но со временем принимает свою болезнь и адаптируется к ней, используя подручные средства (например, ведение ежедневника, составление графика посещаемости и покупок).

    Это помогает людям с амнезией всегда оставаться социальными, активными и дееспособными.

    Тяжелая форма сопровождается частыми провалами памяти, что приводит к социопатии и недееспособности.

    Как правило, функциональная амнезия протекает совместно с психопатическими расстройствами, такими как депрессия, апатия, паранойя, мания и шизофрения. Важно обратить внимание на факторы появления болезни.

    Если амнезия связана с возрастными изменениями, то лучше проводить профилактику и постоянно поддерживать умственную форму в тонусе.

    Нужно помнить, что память – это сложная система, которая фиксирует все положительные и негативные эмоции человека. Мы используем лишь 30% памяти, нередко забывая имена людей и номера телефонов.

    Но травмы, заболевания или психические расстройства могут привести к сбою, где потеря памяти станет систематической.

    Как правило, у нас в голове некоторые файлы стираются, объем памяти сокращается и возникает такая психопатология как фиксационная амнезия.

Источник: http://oinsulte.ru/kognitivnye/amneziya/chto-takoe-fiksacionnaya-amneziya.html

Фиксационная амнезия: причины, особенности течения и симптоматики

Фиксационная амнезия: причины, особенности течения и симптоматики

В общемедицинском и расхожем понимании амнезия это потеря памяти. Есть несколько разновидностей этого заболевания. Она из самых тяжелых – фиксационная амнезия, которая характеризуется невозможностью запоминать происходящие события.

Больной не помнит недавно произошедшего. Он не в состоянии пересказать услышанные за секунду до этого слова. Кроме происходящих событий больной не помнит ничего и о себе – свое имя, возраст, местоположение, цель нахождения в определенном месте.

Вся информация десяти — двадцатилетней давности отлично сохраняется. Человек может ее пересказать со всеми малейшими деталями. Иногда пациент не в состоянии понять, когда то или иное событие произошло с ним.

Совершенно здоровой и обычной реакцией на собственное состояние становятся растерянность, невинная улыбка, удивление. Фиксационная амнезия является крайней и самой тяжелой формой Корсаковского синдрома.

Типичный пациент

Этот вид амнезии имеет приступообразное течение. Через определенный промежуток времени больной забывает все, что недавно с ним происходило. Кроме событий, не фиксируются в памяти и чувства, переживания, любые иные ощущения.

Имеют место так называемые ложные воспоминания. Человек восполняет пробелы в памяти собственными придумками или событиями далекой давности. У страдающего фиксационной амнезией сознание и мотивация не нарушены. Он может вести беседу, выражать свое отношение к каким-либо вещам или событиям, однако сразу же после разговора забывает обо всем.

Работоспособность и все навыки также сохраняются. Однако, из-за постоянного отсутствия связи между происходящим и сознанием, памятью, в большинстве случаев становится невозможным чем-либо заниматься.

Непроизвольная, имплицитная память не нарушена. История изучения заболевания показывала, что некоторым удавалось запомнить такую сложную информацию, как музыкальная композиция.

Развитие этого типа амнезии происходит постепенно. На самой начальной стадии из памяти пропадают имена, больные люди путаются в пространстве и времени, недавние события стираются из головы.

Особенность этого типа потери памяти заключается в его медленном темпе развития. На протяжении нескольких десятков лет фиксационная амнезия может не давать о себе знать и проявляться незаметно. Чаще всего синдром достигает пика своего развития к 40-а годам. К этому времени начинаются приступы, судороги и припадки, характерные для данного нарушения.

Больные данной формой амнезии подвержены:

Из-за приступов пациент не способен правильно воспринимать события и реальность. Возникает дезориентация во времени и пространстве.

Постоянная головная боль не дает покоя. Меняется поведение и настроение. Человек становится раздражительным, импульсивным.

Из памяти исчезают все сведения недавнего прошлого. Ярко сохранены старые воспоминания, которые воспринимаются часто в качестве недавно произошедших событий.

Само слово “конфабуляция” в переводе с латыни означает рассказывать, болтать. У больных часто встречается такое явление. Они настолько путаются в своих воспоминаниях, событиях прошлого и настоящего, что начинают придумывать и воображать небывалые факты и представляют их за реальные.

Очень сложно отказаться от привычного, полноценного образа жизни. Но заниматься каким-либо делом, продолжать работать по своей профессии не получается. Ведь любое услышанное слово, впечатление и все остальное стирается за секунды или, в лучшем случае, за несколько часов.

Болезнь воздействует на весь организм. Изменяется ритм сердцебиения, нарушается координация движений, чувствительность организма, повышается возбудимость.

Провоцирующие причины

Причина появления фиксационной и любого иного типа амнезии заключается в разрушении клеток мозга. Произойти это может из-за различных причин:

  1. Дефицит витамина В1. Его называют тиамином. Это вещество обеспечивает нормальное развитие и деятельность мозга.
  2. Воспаление мозговых тканей. Такие заболевания как энцефалит, менингит могут вызвать потерю памяти.
  3. Сотрясение мозга и травмы головы. Временное проявление синдрома часто является последствием катастроф.
  4. Опухоли, кисты, фиброзные и раковые образования в области головного мозга.
  5. Хронический алкоголизм. Постоянное употребление алкогольных напитков на протяжении многих лет практически всегда провоцирует потерю памяти
  6. Кислородное голодание. Разными факторами может быть вызвано кислородное голодание, из-за которого возникает однократное проявление фиксационной амнезии. Атеросклероз, ВСД, остеохондроз области шеи могут стать причиной утраты памяти.
  7. Все виды эпилепсии.
  8. Наркотики, которые вызывают интоксикацию организма. Таковыми являются героин, опиум, спайс.
  9. Токсический шок, вызванный длительным приемом некоторых медикаментозных средств.
  10. Эмоциональные или психологические травмы, постоянные стрессы, переутомление.
  11. Дегеративные заболевания мозга – болезни Паркинсона, Альцгеймера, деменция.
  12. Недостаток насыщенной витаминами и минералами пищи.
  13. Шизофрения, мания, депрессия.
  14. Передозировка медицинскими средствами.

Все перечисленные нарушения вызывают разрушение клеток мозга, что и становится причиной для проявления фиксационной амнезии.

Что можно сделать

Для лечения амнезии необходим комплексный подход. Проводится восполнение организма витамином В1, применяются лекарственные препаратов для улучшения кровообращения и питания полезными веществами области головного мозга, назначаются антидепрессанты.

Обязательными являются регулярные встречи с психиатром и психологом. Проводятся специальные игры и упражнения для улучшения памяти.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/narushenie-pamyati/fiksacionnaya-amneziya.html

Амнезия

Фиксационная амнезия: причины, особенности течения и симптоматики

Амнезия – патологическая утрата воспоминаний о текущих или прошедших обстоятельствах жизни. Входит в симптоматику неврологических заболеваний, психических расстройств, острых отравлений, хронических интоксикаций.

В процессе диагностики учитываются клинические данные, результаты неврологического и психического обследования, ЭЭГ, МРТ, КТ, биохимии крови, анализа спинномозговой жидкости. Лечение производится в соответствии с причинной патологией, основными методами являются психо- и фармакотерапия.

При наличии опухоли, гематомы осуществляется их хирургическое удаление.

Амнезия в переводе с латыни означает беспамятство. Отсутствие воспоминаний не всегда является патологическим состоянием. Существует амнезия детства – большинство людей не помнит события первых 2-3 лет жизни. В медицинском аспекте амнезия рассматривается как потеря имевшихся ранее воспоминаний на значимые события жизни, неспособность вспомнить недавние обстоятельства.

Амнестический синдром в сочетании с другой симптоматикой выступает составной частью клиники различных неврологических и психиатрических заболеваний. По некоторым оценкам, нарушениями памяти страдает около 25% населения планеты.

Наряду с амнезией такие нарушения включают качественные мнестические расстройства, характеризующиеся ослаблением способности запоминать, затруднением вспоминания.

Причины амнезии

Этиофакторы амнестического синдрома многочисленны и разнообразны. В пожилом возрасте ведущая роль в этиологии принадлежит сосудистым нарушениям и дегенеративным процессам. У молодых пациентов преобладают травматические и психологические факторы. Все причины потери памяти можно разделить на две большие группы: органические и психологические.

Органические причины приводят к метаболическим, морфологическим или биоэлектрическим изменениям церебральных структур:

  • Черепно-мозговая травма (тяжёлое сотрясение, ушиб головного мозга). Типична амнезия предшествовавших травме событий, которая может иметь временный характер.
  • Опухоли головного мозга. Утрата воспоминаний обусловлена сдавлением и гибелью нейронов.
  • Церебральная гипоксия провоцирует нарушение межнейрональных связей, гибель нервных клеток. Наблюдается при расстройствах мозгового кровообращения (инсульте, ТИА), асфиксии, отравлении угарным газом, большой кровопотере, дыхательной недостаточности.
  • Нейроинфекции (нейросифилис, нейроСПИД, клещевой энцефалит, гнойный менингит) могут протекать с амнезией вследствие повреждения церебральных тканей инфекционными агентами и медиаторами воспаления.
  • Интоксикация. Амнезия возникает в результате токсического поражения мозга. Наблюдается при алкоголизме, наркомании, передозировке медикаментов, отравлении бытовыми растворителями, пестицидами.
  • Дегенеративные заболевания ЦНС (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, болезнь Пика). Утрата мнестических функций обусловлена демиелинизацией, глиозом, атрофией мозговых тканей.
  • Эпилепсия. Потеря памяти распространяется на период приступа, связана с потерей сознания.
  • Мигрень. Амнестическая симптоматика провоцируется возникающим в период мигренозного пароксизма расстройством церебральной гемодинамики.

Психологические причины воздействуют исключительно на психику человека, не оказывают патологического влияния на головной мозг:

Точный механизм развития амнезии неизвестен. Считается, что функцию хранения и воспроизведения информации несут церебральные нейроны. В основе мнестических нарушений органического генеза лежит разрушение межнейрональных сообщений, дисфункция нейронов.

Возможна полная утрата имеющейся в мозге информации, обусловленная гибелью хранящих её структурных элементов. Психогенная амнезия имеет иной механизм формирования. В литературе по неврологии и психиатрии авторы объясняют его как утрату способности восстановить в памяти определённую информацию.

Типичным является избирательное выпадение из памяти отдельной группы взаимосвязанных событий, имеющих субъективный внутренний смысл для больного.

Классификация

Амнезия классифицируется с учётом этиологии, объёма, временной характеристики утраченных воспоминаний, развития возникших нарушений. По полноте потери памяти бывает:

  • Полная – абсолютная утрата воспоминаний за определённый период прошлого.
  • Частичная – присутствуют смутные образы, обрывки воспоминаний.
  • Локальная – избирательная амнезия отдельного навыка. Характерна для психогенных расстройств памяти.

В зависимости от времени забытых событий по отношению к моменту возникновения проблем с памятью существуют следующие виды амнезии:

  • Ретроградная – отсутствие памяти на события, имевшие место до дебюта расстройства.
  • Антероградная – нарушены воспоминания об обстоятельствах, произошедших после начала заболевания.
  • Антероретроградная – представляет собой комбинацию первых двух форм.
  • Фиксационная – утрата памяти на происходящее в данный момент. Может продолжаться несколько минут.

По типу течения выделяют следующие варианты:

  • Регрессирующий – постепенно происходит восстановление воспоминаний.
  • Стационарный – состояние памяти остаётся без динамики.
  • Прогрессирующий – амнезия усугубляется, из памяти стираются события настоящего и всё более отдалённого прошлого.

Базовый симптом – невозможность вспомнить произошедшие обстоятельства. Утрата воспоминаний касается определённого временного промежутка в жизни пациента.

Последовательность описана законом Рибо: вначале забывается то, что произошло недавно, затем факты ближайшего прошлого, потом – более давние события. Восстановление памяти происходит в обратном порядке.

Иногда отмечаются конфабуляции – вымышленные воспоминания, которыми больной пытается заполнить образовавшиеся пробелы в памяти. Амнестический симптомокомплекс наблюдается в сочетании с другими проявлениями, свойственными основному заболеванию.

Постинсультная амнезия сочетается с гипомнезией (общим снижением памяти на события настоящего), парамнезией (путаницей обстоятельств прошлого и настоящего), расстройствами речи, двигательным дефицитом.

Амнезия, являющаяся составной частью психоорганического синдрома, проявляется на фоне когнитивных расстройств: снижения способности усваивать информацию, уменьшения внимательности, замедленности мышления. Диссоциативной потере памяти сопутствует рассеянность, возможны аффективные состояния, бродяжничество.

Транзиторная глобальная амнезия характеризуется преходящими эпизодами вплоть до дезориентации больного. Комбинирование различных типов амнезии характерно для синдрома Корсакова.

Стационарное расстройство тяжело переживается пациентами, провоцирует формирование ложного чувства вины, развитие депрессии. Прогрессирующая амнезия приводят к утрате трудоспособности.

Больные забывают дорогу домой, неспособны ориентироваться в знакомой ранее местности. Из памяти исчезают приобретённые знания, навыки. В последующем наблюдается дезориентации во времени, в собственной личности.

Пациент требует постоянного ухода.

Диагностика

Диагностический алгоритм индивидуален, составляется в соответствии с клинической картиной заболевания. Реализуется неврологом с привлечением при необходимости психиатра, нарколога, инфекциониста, нейрохирурга. В план диагностики входят:

  • Сбор анамнеза. Тщательный расспрос о предшествовавших заболеванию событиях, проявлениях болезни производится с привлечением близких пациента.
  • Оценка неврологического статуса. Даёт возможность выявить признаки органического заболевания ЦНС, определить степень посттравматических изменений.
  • Комплексное психологическое обследование. Необходимо больным с психогенной амнезией, психическими нарушениями.
  • Исследования церебральной гемодинамики. Проводятся при подозрении на сосудистый генез расстройств памяти. Наиболее простой способ – реоэнцефалография, более информативный – УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование, МРТ сосудов.
  • Визуализация мозговых структур. КТ головного мозга назначается пациентам с ЧМТ, внутричерепной гематомой. МРТ головного мозга эффективна в диагностике опухолей, дегенеративных процессов, постинсультных очагов.
  • Электроэнцефалография. Выполняется больным с симптомами эпилепсии. Позволяет диагностировать пароксизмальную активность мозга, определить её характер.
  • Биохимический анализ крови. По показаниям определяется уровень витамина В1, токсических веществ, производится тест на наркотики.
  • Исследование цереброспинальной жидкости. Проводится при предположении инфекционной этиологии, внутричерепного кровоизлияния.

Лечение амнезии

Терапия подбирается в соответствии этиологией и симптоматикой основного заболевания. При органической амнезии применяется преимущественно медикаментозное лечение, при психогенной – психотерапевтическое. В фармакотерапии органических форм используются:

  • Сосудистые средства (сосудорасширяющие, антиагреганты) – улучшают церебральный кровоток и питание тканей.
  • Нейропротекторы и антиоксиданты – оптимизируют метаболизм нейронов, повышают их устойчивость к гипоксии и неблагоприятным воздействиям.
  • Антихолинэстеразные фармпрепараты – тормозят прогрессирование деменции в пожилом возрасте, повышают дневную активность.
  • Мемантины – улучшают мнестические функции. Эффективны в терапии болезни Альцгеймера.
  • Ноотропы – стимулируют когнитивные способности, активизируют метаболизм церебральных тканей.

Дополнительно используются психотерапевтические методики, направленные на адаптацию больного к наличию пробелов в воспоминаниях. В ряде случаев для припоминания прошлого прибегают к гипнотерапии. Наличие церебральной опухоли, гематомы, участка размозжения является показанием к лечению путём нейрохирургического вмешательства.

Лечение психогенных форм имеет целью не восстановление потерянных воспоминаний, а принятие пациентом факта их отсутствия. Терапия проводится психотерапевтом (психиатром), включает:

  • Психотерапию. Выработка нового отношения к проблемам с памятью достигается путём когнитивно-поведенческой терапии. Диссоциированная амнезия, вызванная семейным конфликтом, требует семейной психотерапии. При наличии детских психотравм используется психоанализ, позволяющий пациенту пересмотреть отношение к случившемуся.
  • Креативное лечение. Подходит больным, не склонным демонстрировать свои чувства и мысли. Осуществляется посредством сказкотерапии, арт-терапии и т. п.
  • Медикаментозную терапию. Необходима, как дополнение к психотерапии у больных с тревожностью, депрессией, беспокойным состоянием, психическими отклонениями. Производится индивидуальный подбор препаратов следующих групп: антидепрессанты, седативные, нейролептики.

Прогноз и профилактика

Течение и исход патологии тесно связаны с этиофактором, базовым заболеванием, возрастом больного. Посттравматическая амнезия обычно имеет обратимый характер. Амнезия вследствие дегенеративных изменений ЦНС отличается неуклонно прогрессирующим течением.

Психогенное расстройство склонно к частичному регрессу в результате проводимой терапии. В молодом возрасте память восстанавливается лучше, чем у пожилых.

Профилактика амнестического синдрома включает предупреждение травм головы, инфекций, интоксикаций, психотравмирующих воздействий, корректное и своевременное лечение мигрени, эпилепсии, сосудистых расстройств.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/amnesia

Фиксационная амнезия

Фиксационная амнезия: причины, особенности течения и симптоматики

Фиксацио́нная амнези́я — неспособность запоминать, хранить и воспроизводить новую информацию, а также фиксировать в сознании текущие события и события недавнего прошлого. У больного не нарушены сознание и мотивации, но он не может вспомнить, что было только что на обед или что происходило несколько минут назад.

Он может поддерживать разговор, а после того, как его собеседники ушли, будет уверять, что у него никого не было. Если человек, с которым он говорил две минуты назад снова войдёт и спросит, виделись ли они, больной отвечает, что нет.

Страдающие данным типом амнезии не способны запомнить ничего из только что увиденного, услышанного или прочитанного, тем не менее они прекрасно помнят события, которые происходили до начала заболевания [1] . Профессиональные навыки и способность к интеллектуальной деятельности обычно сохранены [1] .

Однако отсутствие способности запоминать текущие события приводят к сильной дезориентации в любой новой ситуации, так что самостоятельная трудовая деятельность становится практически невыполнимой для больного [1] .

Фиксационная амнезия является наиболее тяжёлым проявлением корсаковского синдрома. Помимо этого, она может возникать на конечных стадиях течения хронических сосудистых поражений мозга (так называемая атеросклеротическая деменция) [1] .

В остром периоде возможны замещающие (мнемонические) конфабуляции.

Фиксационная амнезия была описана в 1887 году Сергеем Корсаковым, при выделении алкогольного полиневритического психоза [2] . В последующем этот психопатологический синдром был назван синдромом Корсакова.

Источник: http://ru-wiki.org/wiki/%D0%A4%D0%B8%D0%BA%D1%81%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B0%D0%BC%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D1%8F

Виды амнезии

Амнезия – это состояние полной или частичной потери памяти. Его рассматривают не как отдельную патологию, а в качестве симптома множества психических и неврологических заболеваний.

ОБЩЕЕ

На основе воспоминаний человек ощущает себя личностью, ведь память играет огромную роль в сознательной жизни. Изучать свойства памяти пытались еще в древности, но и по настоящее время многие аспекты этого вопроса остаются непознанными.

По данным статистики, от потери памяти в той или иной степени страдает четверть населения. Существует некоторая взаимосвязь между видом расстройства и возрастом больного.

Так, травматическая амнезия чаще встречается среди лиц среднего возраста, а прогрессирующая потеря воспоминаний характерна для людей пожилого возраста.

С кратковременной амнезией чаще приходится столкнуться женщинам среднего возраста, а детям зачастую диагностируется инфантильная разновидность расстройства.

ПРИЧИНЫ

Все причины потери памяти принято делить на две группы:

  • Органические – амнезия после ЧМТ, как следствие алкоголизма, наркомании, органических поражений мозга, отека, гипоксии, артеросклероза, сахарного диабета, гипертонии, эпилептических припадков, появления онкологических новообразований, после отравления лекарственными и токсическими веществами.
  • Психологические, или психогенные – возникают при попытке вытеснить воспоминания о перенесенной психологической травме во время сильного стресса или шокового состояния. Это диссоциативная амнезия, при которой из памяти стираются только моменты стрессовой ситуации.

Классификация амнезии по течению

В зависимости от того, какой временной интервал не запомнился, выделяют три вида потери памяти.

Виды амнезии:

  • Ретроградная – отсутствуют воспоминания о небольшом временном промежутке, который предшествовал психотравмирующим обстоятельствам. Такое явление связано с тем, что действия не успели зафиксироваться в долговременной памяти и были навсегда утрачены.

  • Антероградная – пациент не может вспомнить события, произошедшие после прихода в сознание или спада острых признаков заболевания. Поведение человека не изменяется, он поддерживает беседу и совершает какие-то действия, но спустя некоторое время не может вспомнить этот отрезок времени.

  • Конградная амнезия – непосредственно не связана с потерей памяти, а заключается в невозможности воспринимать и фиксировать информацию во время пребывания в коме, бессознательном состоянии или в стопоре.

КЛАССИФИКАЦИЯ АМНЕЗИИ ПО ХАРАКТЕРУ ПОТЕРИ ПАМЯТИ

Причины и симптомы потери памяти определяют характер расстройства памяти.

  • Травматическая – развивается вследствие травмы головы, как правило, носит временный характер, может быть частичной и полной. Посттравматическая амнезия возникает не только как результат физической травмы, ее причиной может послужить сильное психологическое потрясение. Это состояние сопровождается головными болями и повышенной чувствительностью к раздражителям. По мере выздоровления к больному постепенно возвращаются воспоминания.
  • Фиксационная амнезия диагностируется у больных с синдромом Корсакова и рассматривается как сочетание ретроградной и антероградной формы отклонения. Общеизвестная и профессиональная информация остается в памяти, тогда как факты из личной жизни, о недавних и текущих событиях теряются. Человек может не помнить, кто он, но при этом узнает своих друзей и знает, где и с кем провел отпуск в прошлом году. Фиксационная амнезия нередко сопровождается дезориентацией в пространстве.
  • Диссоциативная амнезия – больной забывает определенные периоды своей жизни, некоторые события, а также может не узнавать предметы, забывать алгоритмы движений и речевые обороты. Обычно расстройство провоцируют психологические потрясения. Самым тяжелым состоянием является диссоциативная фуга, во время приступа которой человек забывает свое имя и прошлое. Такие больные придумывают себе новую биографию и проявляют склонность к бродяжничеству.

Классификация амнезии по особенностям развития

  • Прогрессирующая амнезия — это последовательное выпадение из памяти эпизодов от настоящих событий к более давним. Постепенно утрачивается способность к запоминанию, сведения из памяти путаются и теряются. Эмоциональная окраска прошлого постепенно угасает, и оно стирается из памяти.

    Отчетливо сохраняются воспоминания детства и юношеских лет, а также профессиональные навыки.

  • Стационарная – из памяти стираются только определенные события жизни, в целом тенденции к ухудшению ситуации нет.

  • Регрессирующая – обладает свойством постепенного восстановления утраченных воспоминаний.

Наркотическая амнезия

Для интоксикационной потери памяти характерна утрата воспоминаний в момент употребления повышенных доз алкоголя и наркотиков. Алкоголь обладает угнетающим воздействием на нервную систему человека, поэтому периоды его усиленного употребления не оставляют следов в памяти. Чем выше доза этанола в напитке, тем больше выражено отрицательное воздействие на человека.

Виды алкогольной амнезии:

  • Алкогольный палимплест – общая картина событий сохраняется, невозможно вспомнить лишь некоторые эпизоды происходящего.

  • Наркотическая алкогольная амнезия – потеря нити событий достаточно большого промежутка времени, свойственна алкоголикам или тем, кто выпил чрезмерное количество алкоголя.
  • Тотальная потеря памяти – весь период распития алкоголя не отражается в воспоминаниях.

    Если провалы памяти фиксируются после первых доз горячительных напитков, то такой симптом рассматривают в качестве признака последней стадии алкоголизма.

Подобная потеря памяти при длительном злоупотреблении алкоголем проявляет склонность к прогрессированию.

Постепенно забывчивости подвергаются все большие временные промежутки, и потеря памяти наступает при распитии все меньшего количества спиртного.

ЛЕЧЕНИЕ

Для лечения любой формы утраты способности к воспроизведению событий в памяти необходимо воздействие на причинный фактор и восстановление работы головного мозга. Для этого назначается курс приема нейролептических препаратов, улучшающих работу головного мозга. Наряду с ними применяются витамины группы В, антиагреганты, антиоксиданты и биостимуляторы.

При травматической этиологии расстройства терапия направлена на лечение последствий полученной травмы. Потерю памяти психологического происхождения помогают преодолеть сеансы психотерапии и гипноза. С выраженной амнезией опьянения следует обращаться к наркологу.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Рассеянный склероз – тяжелое заболевание нервной системы, имеющее хроническое, постепенно прогрессирующее течение с чередованием (в большинстве случаев) периодов обострений и.

Источник: http://nards-info.ru/fiksacionnaja-amnezija/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.