Эхоэнцефалоскопия головного мозга: суть процедуры и расшифровка результатов

Содержание

Эхоэнцефалоскопия головного мозга: суть процедуры и расшифровка результатов

Эхоэнцефалоскопия головного мозга: суть процедуры и расшифровка результатов

Эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) – это метод инструментальной диагностики, при помощи которого можно полностью обследовать состояние головного мозга. Исследование проводится быстро и не наносит вред человеку.

За счет этого обследования можно выявить серьезные заболевания головного мозга и нарушения в работе нервной системы, включая инсульт в различных формах.

Особенности диагностики

Эхоэнцефалоскопия – это неинвазивная процедура, позволяющая проводить полную диагностику головного мозга на наличие нарушений. Диагностика основана на отражении ультразвуковых волн от разных участков мозга головы.

Во время данной процедуры применяется ультразвук с уровнем частоты волн 0,5-15 МГц/с. Волны с этой частотой проникают свободно через структуру тканей организма и отражаются от любых поверхностей, которые располагаются на границах тканей с различными составляющими элементами – кровь, мозговое вещество, ликвор, костная ткань черепа, мягкие ткани головы.

Во время проведения данного исследования на области проекций срединных структур мозга головы специалист помещает специальные ультразвуковые датчики, которые в дальнейшем обеспечивают запись и определение отраженных сигналов.

Процесс данного исследования проводится в среднем около 20 минут. Но за этот период за счет обработки компьютерного исследования предоставляется возможность для определения симметричного положения срединных структур, определяются размерные параметры желудочков головного мозга.

Так, если в головном мозгу наблюдаются серьезные изменения, то исследование покажет проблемы через отсутствие симметричности и смещение сигналов.

Что позволяет выявить диагностика

М Эхо применяется для обследования состояния головного мозга и возможных патологических нарушений в этой области.

Во время обследования при помощи ЭХО головы поступают определенные отраженные сигналы, которые имеют отличия в зависимости от состояния мозга.

Например, если обследуется кожный покров и жировая ткань, то будет один сигнал, если выявляются новообразования, а именно опухолевые поражения и кистозные образования, гематомы, то будет другой сигнал, если здоровая ткань, то будет третий вид сигнала. В результате создается определенное изображение на экране монитора.

Помимо этого данная процедура позволяет выявить нарушения кровообращения в сосудах и артериях. При диагностировании врач может с точностью определить состояние кровотока в сосудах головного мозга, расстройство которого может стать причиной серьезных заболеваний.

При помощи эхоэнцефалоскопии можно определить наличие следующих патологий:

  • изменения в структурах головного мозга;
  • опухоли;
  • кисты;
  • новообразования;
  • расстройство кровообращения в сосудах и артериях мозга.

Взрослым данная процедура назначается при подозрении в следующих патологических синдромах и состояниях:

Также данную процедуру применяют при диагностике нарушений в области головного мозга у детей до 1,5 года, когда у них еще не совсем зарос родничок. При помощи процедуры можно сделать полное обследование состояния головного мозга ребенка.

При диагностике в детском возрасте эта процедура также проводится при следующих состояниях:

  • во время диагностированной гидроцефалии для оценки состояния;
  • при торможении физического развития;
  • при нарушениях сна;
  • при повышенном тонусе мышечных волокон;
  • для оценки эффективности терапевтического лечения при болезнях невралгического характера;
  • во время энуреза и заикания;
  • различных тиков нервного характера;
  • при ушибах и травмах головы.

Эхоэнцефалоскопия является абсолютно безопасной процедурой, она не имеет противопоказаний. Ее можно применять даже для беременных и для детей разного возраста.

Ход процедуры

Эхоэнцефалоскопия не требует дополнительной подготовки. Перед ее проведением не требуется употреблять много воды или за сутки перед ее проведением соблюдать определенное диетическое питание.

Если данная диагностика делается маленькому ребенку, то необходимо присутствие родителей, чтобы они могли придержать его голову.

Данный метод исследования является полностью безопасным, но в период его проведения следует несколько раз изменять положение головы.

Перед тем как проводится Эхо-ЭС пациент должен принять положение лежа. В редких случаях эта диагностика проводится в положении сидя. Весь период процедуры занимает от 10 до 30 минут.

Эхоэнцефалоскопия проводиться в двух режимах:

  1. Режим эмиссионного типа с применением одного датчика. Данный датчик устанавливается на те участки, где ультразвук сможет быстрее и легче всего пройти через костную ткань черепа к мозгу. Для того чтобы получить более четкое и точное информативное изображение датчик иногда приходится двигать.
  2. Режим трансмиссионного типа. Во время этого режима применяются два датчика. Они ставятся по разным участкам головы, но главное, чтобы они находились на одной оси. Наиболее подходящая часть для установки датчика средняя линия головы.

Расшифровка результатов

Готовые данные эхоэнцефалоскопии головного мозга основываются на трех главных составляющих эхо-сигнала:

  1. Начальный комплекс. Он формируется при помощи отображения сигнала от покровов головы и мозга при помощи ультразвукового датчика.
  2. М-эха. Этот показатель выполняет роль при диагностике отражения сигнала от 3 желудочка мозга, эпифиза, прозрачной перегородки и структур мозга головы с медиальным типом.
  3. Конечный комплекс. Это ультразвуковой сигнал, который отражается от мозговых оболочек и костей черепа с противоположной стороны.

В здоровом состоянии структуры мозга срединного типа должны располагаться на уровне срединной плоскости, уровень расстояния между структурами М-эха с обеих сторон одинаковый.

Если имеется опухолевое образование, гематомы, абсцессы и другие похожие новообразования, то уровень расстояния до М-эха будет несимметричным. Это связано с тем, что не пораженная часть полушария мозга немного смещается. Данное смещение считается основным симптомом объемных образований.

Во время гидроцефалии, будет происходить увеличение объема боковых желудочков, а также параметров третьего желудочка. При эхоэнцефалоскопии данное нарушение характеризуется сигналами с высокой амплитудой в промежутках между начальным, конечным комплексами и М-эхом. Совместно с этим могут наблюдаться сигналы от стенок желудочков.

Для жителей Москвы

Адреса клиник, где в Москве можно сделать эхоэнцефалоскопию по доступным ценам:

  • «Многопрофильный центр СМ-Клиника» по адресу м. Текстильщики, Волгоградский проспект, 42к12, стоимость процедуры от 2630 рублей.
  • «Семейный доктор» по адресу м. Новослободская, 1-я Миусская улица, 2с3. Цена процедуры от 1200 рублей.
  • «Будь здоров» по адресу м. Фрунзенская, Комсомольский проспект, 28. Стоимость процедуры от 2850 рублей.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/instrumentalnaya/exoencefaloskopiya.html

Эхо эг головного мозга – проведение, показания

Эхоэнцефалоскопия головного мозга: суть процедуры и расшифровка результатов

ЭХО ЭГ – это эхоэнцефалография головного мозга, которая проводится с целью выявить различные болезни органа. Процедуру может назначить врач, если будут подозрения по поводу патологий черепной коробки. Мозг является одним из главных органов, поэтому за его состоянием нужно внимательно следить.

Когда появляются симптомы, указывающие на появление болезней или отклонений, важно посетить специалиста и пройти диагностику. Чтобы можно было проанализировать состояние мозга, будут назначены исследования, среди которых может быть ЭХО головы.

Что это

Эхоэнцефалография головного мозга является безопасным и безболезненным исследованием, для которого используются ультразвуковые волны. Диагностика позволяет оценить состояние структур вещества, обнаружить смещение, выявить имеющиеся нарушения. Также при наличии патологии можно понять, насколько сильно она развита.

Процедура является неинвазивной, поэтому не несёт значимого вреда здоровью человека. Её суть заключается в том, что ультрачастотные импульсы передаются на особые пластины, которые будут находиться на голове больного.

Во время исследования оборудование приходит в движение, и ультразвук переходит на ткани черепной коробки. В некоторых областях подающийся сигнал фиксируется как эхолокация, и это регистрируется на аппаратуре.

Результаты, которые можно получить после эхоэнцефалограммы, отображаются как графика на мониторе. С помощью данного метода можно понять, какие ткани присутствуют в голове.

Жировая область, кожа, опухоль и иные образования будут по-разному отражать сигнал. Поэтому можно будет понять, есть ли какие-либо патологии в органе, а также какое у человека внутричерепное давление.

Когда назначают

Для головы ЭХО используют в определённых ситуациях, когда важно выяснить причины некоторых симптомов, а также подтвердить или опровергнуть диагноз. Существует немало поводов для того, чтобы провести процедуру. Только специалист может решать, нужно ли конкретному человеку идти на обследование.

При каких ситуациях необходимо сделать ЭХО головной области:

  • Регулярная и сильная боль в голове.
  • —Обмороки—, которые случаются без причин.
  • Проблемы с координацией, головокружение.
  • —Повышенное внутричерепное давление—.
  • Чувство недостатка воздуха, то есть, человек не может сделать полноценный вдох.
  • Пониженная работоспособность и проблемы с концентрацией внимания.
  • Необоснованная тошнота и даже приступы рвоты.
  • Частый шум в ушах.
  • Проблемы со сном.
  • Симптомы —инсульта—.
  • Наличие расстройств невротического характера, например, заикание, либо нервный тик.

Также ЭХО ЭГ проводят для людей, у которых подозревают абсцессы головного мозга, новообразования, проблемы с кровотоком и туберкулез мозга. Обследование нередко необходимо в той ситуации, когда была травма головы и есть риск образования гематом, а также кровоизлияния.

В целом только врач сможет решить, кому именно нужно данное обследование. В большинстве случаев оно используется не столько для диагностики, сколько для отслеживания состояния человека. При помощи исследования можно будет понять, эффективно ли назначенное лечение, либо его стоит изменить.

Что показывает обследование — видео

Эхоэнцефалография головного мозга помогает определить многие патологии, а также отклонения от нормы. Именно поэтому анализ часто используется для диагностики недугов, тем более что он не является опасным и не требует сложных манипуляций. На него могут направить терапевты, хирурги и неврологи, а также ряд других специалистов.

Во время проведения ЭХО ЭГ можно понаблюдать за различными процессами и выявить нарушения. Можно посмотреть, есть ли в черепной коробке кисты, абсцессы и опухоли, а также чужеродные тела. Удастся убедиться в отсутствии негативных изменений в тканях ЦНС, либо наоборот подтвердить нарушения.

При необходимости можно проанализировать состояние мозговых желудочков, непосредственно обратить внимание на их функционирование. Эхо головы позволяет посмотреть однородность текстуры тканей и проверить их на наличие гематом.

Если имеется патология, тогда при помощи обследования можно определить её расположение и стадию развития. В тех ситуациях, когда важно оценить быстроту прогрессирования недуга, а также реакцию на лечение, понадобится часто проходить ЭХО головного мозга. Такой анализ помогает наблюдать за состоянием больного, что позволяет подобрать наиболее эффективную терапию.

Основное преимущество процедуры заключается в том, что она безопасна для человека любого возраста. Поэтому его проводят как для младенцев, так и для пенсионеров.

При этом никакие проколы не совершаются, а на организм не воздействуют облучением.

При процедуре даже не применяются контрастные вещества, поэтому аллергической реакции не будет.

Сам сеанс не вызовет у пациента негативных ощущений, не требуется даже особая подготовка.

После прохождения ЭХО ЭГ человек может сразу вернуться к привычной жизни. Само исследование допускается практически во всех случаях, а единственным противопоказанием служит наличие открытых ран на черепе человека. Сама процедура не обойдётся дорого — она имеет достаточно низкую цену по сравнению с иными компьютерными методами диагностики.

Что касается точности, то она удовлетворительная, однако для мелких или редко встречающихся болезней не подойдёт. В сложных ситуациях придётся проходить более дорогостоящие и сложные обследования, не исключены даже инвазивные методы.

Подготовка и порядок процедуры

Как уже говорилось, какие-либо особые подготовительные действия совершать не потребуется. Пройти исследования можно сразу после того, как его назначит врач. Но нужно учесть, что голова обязана быть чистой, поэтому об этом следует заранее позаботиться.

Иногда доктор может настоять на том, чтобы человек отказался от приёма лекарственных препаратов. Такое требуется не во всех случаях, поэтому самовольно отменять медикамент нет нужды.

Когда процедура рекомендована для грудничка, его требуется заранее покормить.

Исследование продлится некоторое время, поэтому важно, чтобы ребёнок не начал плакать из-за голода. Родителя могут попросить во время ЭХО ЭГ придержать голову младенца, а также при необходимости его успокаивать.

В остальном каких-либо рекомендаций нет, от человека потребуется лишь адекватное поведение в ходе исследования.

Эхоэнцефалография головного мозга может проводиться как в лежачем положении, так и сидя. Предварительно на область головы человека, которую требуется проанализировать, наносят небольшое количество геля. Данное вещество требуется для того, чтобы устранять помехи, а также проводить электрические сигналы.

После этого доктор должен будет прикрепить датчик, чтобы через них получить данные. Их может потребоваться переместить на другие области, и это сделает специалист. Человеку нужно лишь постараться не шевелиться, чтобы не сбить показатели.

Можно отметить, что ЭХО ЭГ головного мозга может проводиться по-разному. Встречается два вида, которые применяются для пациентов:

  • Эмиссионный. В этом случае будут закреплять один датчик на той зоне, где должен проникнуть сигнал.
  • Трансмиссионный. Специалист будет использовать два датчика, они будут располагаться с левой и с правой стороны на голове, при этом оборудование должно находиться на одном уровне.

Суть заключается в том, что одно устройство будет посылать сигнал, а второе обязано его принять. Как итог, можно будет получить среднюю линию черепной коробки, и её будут сравнивать с анатомически верной. В той ситуации, когда обнаруживают несовпадение, можно заподозрить травму головного мозга, присутствие кровяных сгустков и некоторые другие отклонения.

Как только будут получены результаты анализа, врач сможет перейти к расшифровке сведений и сделать вывод. Доктор будет опираться на те сведения, которые были получены в начале, на середине и в конце ЭХО ЭГ. Благодаря этому можно будет осмотреть ткани на всей глубине черепа.

Расшифровка полученных результатов

Некоторые пациенты стремятся быстрее узнать свой диагноз, и поэтому хотят сами проанализировать полученные результаты. Однако делать это нет смысла, потому как специально необученный человек не сможет понять, что изображено на графике.

Более того, даже в том случае, когда пациент примерно понимает значение графика, он всё равно может ошибиться в расшифровке, из-за чего упустит болезнь, либо наоборот припишет себе патологию. Именно поэтому делать выводы должен только лечащий врач, который разбирается в вопросе.

В целом расшифровка включает в себя несколько важных моментов:

  • Проводится анализ сведений с начального этапа процедуры, со среднего и с заключительного.
  • Обращается внимание на смещение сигнала, на наличие пульсации, а также на симметрию по сторонам.
  • Просматривается сигнал от третьего желудочка. Это сведение может указать на высокое внутричерепное давление.
  • Для взрослых людей определяется показатель ВЧД.

Не так просто произвести расшифровку, поэтому доверять её стоит опытному специалисту. От поставленного диагноза по результатам ЭХО ЭГ будет зависеть то, насколько правильным окажется дальнейшее лечение.

Источник: https://nevrology.net/metody-diagnostiki/eho-eg.html

Эхо-энцефалоскопия (эхоэнцефалография) — Диагностика

Эхоэнцефалоскопия головного мозга: суть процедуры и расшифровка результатов

С 1956 г. метод инструментальной диагностики — эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) широко применяется в неврологии, нейрохирургии и травматологии для диагностики заболеваний и травматических повреждений головного мозга.

Несмотря на появление в медицине высокоинформативных методик компьютерной и магнитно-резонансной томографии в больницах и клиниках продолжают применять ЭхоЭГ.

Это связано в первую очередь с низким порогом экономической доступности, простой эксплуатацией, быстрым получением результатов.

Метод основан на регистрации отраженного ультразвука от различных структур головного мозга, отличающихся акустической плотностью.

Ультразвуковой сигнал, отражаясь от срединных структур мозга, эпифиза, прозрачной перегородки, III желудочка, возвращается и по полученным данным можно судить о дислокации мозга, состоянии желудочковой системы, наличии объемных образований.

Наиболее часто ЭхоЭГ используется при травмах, опухолях, сосудистых поражениях и при гипертензионно-гидроцефальных синдромах.

В основе пьезоэлектрических датчиков, которые излучают и принимают ультразвук, лежат пьезопластины — способные преобразовывать электрические колебания в ультразвуковые. Частота ультразвука выше 20 кГц — частоты слышимого звука. Распространяется ультразвук в однородной среде с постоянной скоростью.

При эмиссионном методе исследования для излучения и приема отраженного от мозговых структур ультразвука используется один и тот же пьезодатчик.

Расстояние до отражающего объекта определяется по ½ времени, прошедшему с момента посылки ультразвукового сигнала до момента его прихода в приемник, так как ультразвук проходит одно и то же расстояние дважды: от излучателя до отражающего объекта и обратно в приемник.

Ультразвук отражается от границы сред с разной плотностью — кости черепа, мозговые оболочки, ликвор, ткань мозга, сосуды, а также патологические образования (опухоли, кисты, гематомы и др.). Использование высокочастотных импульсов может улучшать качество регистрации, однако создает опасность интерференции излучаемых и воспринимаемых сигналов, поэтому обычно используется частота около 250 Гц.

Датчик располагают в области височной кости на 1- 2 см выше ушной раковины при эмиссионном методе исследования.

Начальный комплекс образуется от мягких тканей головы, кости, мозговых оболочек, бокового желудочка на стороне зондирования, но получить более точную информацию о внутричерепных структурах в пределах начального комплекса невозможно из-за так называемой «мертвой зоны». На эту зону влияют мощность и частота ультразвука, чем больше мощность и ниже частота, тем выше его проникающая способность и больше протяженность начального комплекса. А в конце регистрируется конечный комплекс – ответ от костей черепа и мягких покровов головы противоположного полушария. При повышении усиления, рядом с конечным комплексом, определяется низкоамплитудный сигнал от субарахноидального пространства.

Между начальным и конечным комплексами регистрируются сигналы, отраженные от субарахноидального пространства, боковых желудочков, III желудочка, прозрачной перегородки, эпифиза, крупных сосудов, патологических образований – кист, гематом, опухолей. Наиболее устойчивый и высокоамплитудный сигнал лоцируется от срединных структур мозга (М-эхо) и может иметь различную форму: пикообразную, расщепленную или двухзубцовую. Часто это зависит от ширины III желудочка.

Между сигналом от срединных структур мозга и конечным комплексом лоцируются сигналы от медиальной и латеральной стенок нижнего рога бокового желудочка противоположного полушария. Сигнал от латеральной стенки используется для оценки желудочковой системы мозга — определения вентрикулярного индекса.

Обычно исследование больного проводят в положении лежа на спине, при невозможности положить больного исследование можно провести и в положении сидя.

Проводящий исследование врач должен находится в удобном положении с хорошим доступом к аппарату (с возможностью изменять усиление и мощность аппаратуры во время исследования), а так же возможностью без напряжения устанавливать датчики на голове больного.

Предварительно проводят краткий сбор анамнеза заболевания, осмотр и пальпацию головы для выявления как анатомических особенностей строения черепа данного больного, так и возможных травматических повреждений мягких тканей головы и черепа.

Для лучшего прохождения ультразвука и надежного акустического контакта в местах установления датчиков кожу головы смазывают специальным гелем или вазелиновым маслом.

Обследование начинают с точки в проекции III желудочка и эпифиза, расположенной в височной области над наружным слуховым проходом.

На экране возникает начальный комплекс и конечный комплекс, а между ними несколько пиков, отраженных от различных структур головного мозга.

Часть импульсов непостоянна, часть относительно стабильна, некоторые появляются при наличии патологических изменений в мозге. М-эхо — наиболее постоянный эхосигнал, почти полностью совпадает по расстоянию с геометрической средней линией головы в сагиттальной плоскости.

Он имеет высокую амплитуду и широкое основание, чаще всего в виде остроконечного пика с ровными, без зазубрин, сторонами. При лоцировании М-эхо нужно стремиться к сохранению стабильного остроконечного сигнала, так как изменение мощности и усиления аппарата могут менять ширину и вершину М-эха.

Возможны варианты, при которых М-эхо расщеплен на несколько импульсов, это бывает при расширении желудочковой системы мозга. При получении сигналов от медиальной и латеральной стенок III желудочка М-эхо имеет форму одиночных импульсов с широким основанием.

В норме ширина в основании данного сигнала не превышает 6 мм, если расстояние больше 6 мм, то это указывает на расширение III желудочка.

Различают несколько признаков М-эха:

1. М-эхо формируется от структур, в норме расположенных в срединно-сагиттальной плоскости;

2. определяют М-эхо при полном насыщении эхосигнала, путем увеличения мощности и усиления аппарата до тех пор, пока дальнейшее повышение их не дает увеличения высоты амплитуды сигнала, а проявляется только в виде его расширения;

3. М-эхо является доминирующим сигналом, преобладая по амплитуде над другими эхосигналами;

4. М-эхо наиболее устойчивый сигнал, может сохранять относительно устойчивую форму и амплитуду при изменении угла наклона датчика;

5. М-эхо регистрируется на определенной линейной протяженности вдоль боковой поверхности черепа.

Исследование начинают с точки размещения датчика у латерального края правой или левой надбровной дуги, в так называемых областях передней правой или левой типичных зонах, и регистрируют сигнал от задней части прозрачной перегородки.

При этом не только увеличивают усиление, но и производят небольшие линейные и угловые перемещения датчика на 3—5° и осуществляют поиск такого месторасположения и угла наклона, при котором при наименьшем уровне усиления можно получить изображение одного или нескольких эхосигналов, расположенных между начальным и конечным комплексами.

Усиление увеличивают до уровня насыщения. Затем на данном уровне усиления производятся дальнейшие угловые линейные перемещения датчика от исходного положения в различные стороны вплоть до латеральных отделов лобных бугров и мест проекции коронарного шва.

В ходе перемещения датчика уровень усиления периодически изменяют таким образом, чтобы иметь возможность лоцировать все отраженные сигналы при их различных амплитудных значениях. Исследование эхосигнала от прозрачной перегородки повторяется несколько раз попеременно с одной и с другой стороны головы.

После получения четкого сигнала от задней части прозрачной перегородки измеряют расстояние до него, а так же до конечного комплекса. Для проведения полного исследования прозрачной перегородки датчик перемещают вдоль верхней горизонтальной линии (рис. 1).

При проведении исследований вдоль данной линии производятся периодические изменения угла наклона датчика по вертикальной плоскости. Усиление поддерживается на таком уровне, при котором амплитуда наибольшего сигнала между начальным и конечным комплексами держится на уровне 70-80% от максимального насыщения (при оптимальном угле лоцирования).

Далее, перемещая датчик, получают М-эхо от эпифиза и стенок III желудочка мозга и проводятся ориентировочные измерения расстояния до него и конечного комплекса (рис.2). Для этого датчик устанавливают на точке, соединяющей vertex и наружный слуховой проход и второй точке кпереди на 1—3 см от первой. В этом месте в норме наилучшим образом лоцируется сигнал от эпифиза и III желудочка мозга.
Рис.1Точки лоцирования вдоль верхней горизонтальной линии

После идентификации М-эхо, его амплитудное значение регулировкой уровня усиления устанавливается близким к области насыщения.

А затем, увеличивая усиление и изменяя угол наклона датчика, начинают медленно перемещать его по направлению к наружному затылочному бугру.

В точке, расположенной посередине между наружным затылочным бугром и ушной вертикалью, производится идентификация М-эха. А затем усиление увеличивается, и распознается сигнал, отраженный от переднесредних отделов нижнего рога.

Рис.2М-эхо от третьего желудочка

После этого проводятся ориентировочные измерения расстояний до этих двух сигналов и конечного комплекса. Для того, чтобы убедиться в получении правильных значений, исследование повторяют несколько раз с правого и левого полушария.

Далее проводят обследование с использованием трансмиссионного метода, для того, чтобы избежать ошибки, так как в условиях патологии мозга может возникать значительное количество дополнительных тканевых сигналов.

Для этого два датчика, один из которых работает как излучатель, а другой как приемник, устанавливаются напротив друг друга битемпорально.

Определенная битемпоральная дистанция (Dbt) является половиной арифметического значения дистанции между датчиками и в норме должна совпасть с М-эхо, полученным эмиссионным методом при исследовании с правой (Md) и левой (Ms) сторон:

Dbt=Md=Ms

В случаях смещения серединных структур в результате патологического процесса слева направо (MdMs) битемпоральная дистанция совпадает с их полусуммой:

Dbt=(Md+Ms)/2

Смещение срединных структур мозга (D) рассчитывается как полусумма разницы между М-эхо (М>) с противоположной от смещения стороны и М-эхо на стороне смешения (М-M

Источник: https://newneuro.ru/exoeg-exoencefalografiya-exoencefaloskopiya-exo-encefaloskopiya-diagnostika-klinika-vosstanovitelnoj-nevrologii-lechenie-insulta-vrach-nevrolog-diagnostika-mozga-osteoxondroz-111/

Эхоэнцефалоскопия

Эхоэнцефалоскопия головного мозга: суть процедуры и расшифровка результатов
Эхоэнцефалоскопия головного мозга у детей и взрослых представляет из себя диагностику, которая позволяет оценить состояние мозга пациента. Такая диагностика не вызывает у пациента болезненных ощущений, а ее проведение не требует большого количества времени.

Особенности процедуры

Эхоэнцефалоскопия при опухолях больших полушарий мозга стала возможной благодаря тому, что волны ультразвука отражаются от участков головного мозга. Частота используемого во время процедуры ультразвука составляет от 0,5 до 15 МГц в секунду. Подобная частота позволяют волнам проникать через любые структуры тела.

Для того, чтобы осуществить эхоэнцефалоскопию при полушарном инсульте, доктор помещает датчики на области проекций срединных структур головного мозга пациента. Данные датчики призваны записывать и детерминировать сигналы, которые отражаются в ходе процедуры.

Длительность такого типа диагностики не превышает двадцати минут. Если в мозге идут аномальные процессы и изменения, это будет выявлено через смещенные сигналы и асимметричность.

Эхоэнцефалоскопия проводится в два режима. Первый из них – трансмиссионный. В этом случае используются два датчика, закрепляющиеся на области висков и расположенные навстречу друг другу. Один датчик отправляет сигнал, второй осуществляет его прием, при этом определяется трансмиссия (то есть срединная черепная линия). Второй режим носит название эмиссионного. Здесь используется только один датчик, и сигнал посылается с разных сторон головы пациента.

Какие патологии могут быть выявлены при помощи эхоэнцефалоскопии?

  1. Нарушение кровообращения в артериях и сосудах мозга;
  2. Кисты, опухоли и новообразования различной этиологии в мозге;
  3. Изменения в структурах мозга.

Когда показана эхоэнцефалоскопия ребенку и взрослому?

Что касается детей, им нужно проходить эхоэнцефалоскопию в следующих случаях:

  1. Проблемы со сном;
  2. Отставание физического развития;
  3. Ушибы и травмы головы в анамнезе;
  4. Высокий тонус мышечных волокон;
  5. Нервный тик;
  6. Контроль при неврологических болезнях;
  7. Энурез и заикание.

Для взрослых состояния, при которых нужно записываться на эхоэнцефалоскопию, будут иными:

  1. Постоянные головные боли и головокружение;
  2. Гидроцефалия;
  3. Гематомы внутри черепа;
  4. Цереброваскулярная болезнь;
  5. Абсцессы;
  6. Травматические поражения головы и шейного отдела;
  7. Ишемия мозга и инсульт;
  8. Нарушения кровотока;
  9. Шум в ушах и вегето-сосудистая дистония;
  10. Энцефалопатия.

Эхоэнцефалоскопия: расшифровка результатов

Результаты эхоэнцефалоскопии должен трактовать только опытный врач. Однако пациентам, которые идут на такую процедуру, будет нелишним понимать, что к чему.

Обычно эхоэнцефалоскопия при черепно-мозговых травмах расшифровывается исходя из количественных показателей, которые базируются на измерении расстояний сигналов. Исчисление идет в миллиметрах. Имеется три типа данных сигналов:

  1. Начальный комплекс. Такой тип сигнала формируется вблизи датчика, при этом отражаясь от мягких тканей и черепных костей, а также от коры мозга человека;
  2. Центральный, или иначе называемый М-эхо. Образование данного сигнала является результатом отражения ультразвукового сигнала от полушарий мозга. Локализуется посередине;
  3. Конечный комплекс. Сигнал, который формируется в данном случае, в принципе идентичен начальному, но располагается он с другой части головы пациента.

Если речь идет о норме, то расстояние от М-эха до начального и конечного комплексов должно быть одинаковым. При его смещении более чем на два миллиметра, можно говорить о патологии, локализованной в полушарии, противоположном смещению.

Если пациент в анамнезе имеет сотрясение мозга, смещение М-эха наблюдаться не будет. При отеке мозга можно заметить смещение на 2 – 5 мм.

Расшифровка эхоэнцефалоскопии у детей предполагает следующее:

  1. М-эхо также должно быть локализовано посередине. Предел его пульсации должен составлять от десяти до тридцати процентов;
  2. Норма среднеселлярного индекса – 3,9 – 4,1;
  3. Если М-эхо смешено вниз на 5 мм, это говорит о наличии ишемии, если смещение произошло вверх, можно говорить о наличии геморрагического инсульта;
  4. Индекс третьего желудочка должен составлять 22 – 24, а медиальная стенка должна быть равна 4 – 5.

Эхоэнцефалоскопия: цена

Цена будет варьироваться в зависимости от города, в котором будет проводиться процедура, и места, в котором будет осуществляться такое исследование.

Эхоэнцефалоскопия в Екатеринбурге в среднем обойдется в 350 рублей. Клиника Института мозга в Березовском предлагает провести данную процедуру за 350 рублей. Также эхоэнцефалоскопия головного мозга в Екатеринбурге может быть проведена в Дорожной больнице (поликлиника) за 320 рублей;

Эхоэнцефалоскопия: Мытищи. Например, в Мытищинской ГБ №5 данная процедура обойдется в 800 рублей.

Эхоэнцефалоскопия для детей: Перово. Международный медицинский центр ОН Клиник предлагает осуществить такую процедуру за 1700 рублей.

Подготовка к проведению эхоэнцефалоскопии и ход проведения диагностики

Особой подготовки к таком типу диагностики головного мозга осуществляться не должно. Не нужно увеличивать потребление воды или начинать специальную диету перед исследованием

Если диагностика проводится маленькому ребенку, нужно, чтобы родители придерживали его головку во время осуществления процедуры.

На протяжении проведения диагностики доктор может несколько раз попросить пациента поменять положение головы. Перед началом процедуры пациент должен лечь. Иногда диагностику проводят в положении сидя.

Противопоказаний данный тип диагностики не имеет. Оно может использоваться как детьми самого разного возраста, так и беременными женщинами.

После получения результатов эхоэнцефалоскопии при гидроцефалии необходимо записаться на врачебную консультацию для наиболее полноценной расшифровки результатов. Если у пациента возникают вопросы, нужно их задавать, поскольку это касается собственного здоровья.

Источник: https://ultra-sonographi.ru/exoenczefaloskopiya.html

Эхоэнцефалография (ЭхоЭг)

Эхоэнцефалоскопия головного мозга: суть процедуры и расшифровка результатов

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — неинвазивный метод исследования  головного мозга с помощью ультразвуковой эхографии (ультразвука с частотой от 0,5 до 15 МГц).

Звуковые волны такой частоты обладают способностью проникать сквозь ткани организма и отражаются от всех поверхностей, лежащих на границе тканей разного состава и плотности (мягкие покровы головы, кости черепа, мозговые оболочки, мозговое вещество, ликвор, кровь).

Отражающими структурами могут быть и патологические образования (очаги размозжения, инородные тела, абсцессы, кисты, гематомы и др.).

Показания эхоэнцефалографии (ЭхоЭг)

У детей до 1,5 лет, пока еще не зарос родничок, через который проводится исследование ЭхоЭГ позволяет оценить все мозговые структуры. У взрослых эхоэнцефалография применяется, прежде всего, для выявления объемных образований мозга при следующих патологиях:

головная боль,головокружение,травма головы,диффузный и локальный отек мозга, гематомы внутричерепные, абсцессы,опухоли мозга,внутричерепная гипертензия,гидроцефалия,воспалительные заболевания головного мозга,

другие церебральные заболевания.

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) используется для диагностики заболеваний:

Ишемия мозга, инсульт Сотрясение, ушиб мозга Вертебробазилярная недостаточность Вегето-сосудистая дистония (ВСД) Нарушение мозгового кровотока Головная больГоловокружение Шум в ушах Внутричерепное давление Травма шеи Энцефалопатия Болезнь Паркинсона

Аденома гипофиза

Ход ЭхоЭг исследования

Обследование производят преимущественно лежа, последовательно с правой, затем с левой боковой поверхности головы от лобной до затылочной области. Наиболее постоянным импульсом является эхо-сигнал, отраженный от срединных структур головного мозга (прозрачная перегородка, третий желудочек, эпифиз), названный «М-эхо».

Противопоказаний нет.

Эхоэнцефалография (ЭхоЭг) расшифровка результатов

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ)  основанна на регистрации ультразвука, отраженного от границ внутричерепных образований и сред с различным акустическим сопротивлением (кости черепа, мозговое вещество, кровь, ЦСЖ). В неврологическую практику его ввел шведский врач Л. Лекселл (L.

Leksell, 1956).

Предназначенный для этого аппарат эхоэнцефалограф создает возбуждающий генераторный импульс и обеспечивает возможность регистрации отраженного эхосигнала на экране осциллографа (эхоэнцефалоскопия), которая может быть зафиксирована и в записи (собственно эхоэнцефалография).

В процессе эхоэнцефалографии может быть использован режим эхолокации (эмиссионный метод). При этом используется один и тот же пьезодатчик для излучения и приема отраженного от мозговых структур ультразвука, а при трансмиссионном режиме локализации сигнал, излучаемый из одного пьезодатчика, принимается другим пьезоэлементом.

Полученную при этом эхоэнцефалограмму составляют начальный комплекс — эхосигнал от мягких тканей головы и черепной кости, находящихся непосредственно под ультразвуковым зондом; эхосигналы от различных внутримозговых структур и конечный комплекс — эхосигналы от внутренней поверхности костей черепа и мягких тканей противоположной стороны.

Из эхосигналов от внутримозговых структур важнейшим является сигнал с наибольшей амплитудой — М-эхо (первый диагностический критери Лекселла), отраженный от срединных структур головного мозга, расположенных в сагиттальной плоскости (III желудочек и его стенки, прозрачная перегородка, большой серповидный отросток, межполушарная щель, эпифиз); расположенные
по сторонам от М-эха дополнительные сигналы значительно меньшей амплитуды (второй диагностический критерий Лекселла) в норме обычно являются отражением от стенок боковых желудочков.

В норме структуры, образующие М-эхо, расположены строго в сагиттальной плоскости и находятся на одинаковом расстоянии от симметричных точек правой и левой сторон головы, поэтому на эхоэнцефалограмме при отсутствии патологии сигнал М-эхо в равной степени отстоит от начального и конечного комплексов.

Отклонение срединного М-эха более чем на 2 мм в одну из сторон должно рассматриваться как проявление патологии.

Наиболее информативным показателем наличия в супратенториальном пространстве объемного патологического очага (опухоль, абсцесс, локальный отек мозга, внутричерепная гематома) следует считать смещение срединного М-эха в сторону, противоположную расположению этого очага.

Появление на ЭЭГ большого количества отраженных сигналов между начальным комплексом и сигналом М-эха указывает на вероятное наличие отека головного мозга. Если сигнал срединного М-эха состоит из двух импульсов или имеет зазубренные вершины и широкое основание, это свидетельствует о расширении III желудочка мозга.

Различное число эхосигналов левого и правого полушарий мозга рассматривается как ультразвуковая межполушарная асимметрия, причиной которой может быть патологический очаг различного происхождения в одном или в обоих полушариях мозга.

Дополнительные сигналы от патологическихструктур, находящихся в полости черепа (третий диагностический критерий Лекселла), указывают на наличие в полости черепа тканей с разной плотностью.

Они могут быть различного происхождения и потому их не следует переоценивать при определении сущности обусловливающих их
причин.

При сотрясении мозга смещение срединных структур при эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) не превышает физиологических отклонений.

При очаговых ушибах мозга, вследствие отека мозговой ткани, смещение М-эхо-сигнала при проведении эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) в сторону интактного полушария может составлять 2–5 мм с постепенным нарастанием к 4-м сут и имеет тенденцию к регрессу в течение 1–3 нед.

В зоне ушиба на эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) могут регистрироваться пикоподобные сигналы, обусловленные отражением ультразвука от мелких очаговых кровоизлияний.

Особое значениеэхоэнцефалография (ЭхоЭГ) приобретает при сдавлении мозга. Возможна ранняя диагностика супратенториальных оболочечных гематом, при которых смещение срединных структур мозга в сторону здорового полушария появляется уже в первые часы после ЧМТ и имеет тенденцию к нарастанию до 6–15 мм.

Нередко при эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) наблюдается и непосредственное отражение ультразвуковых сигналов от границы между гематомой и мозговым веществом или прилегающими оболочками мозга.

При попытке эхолокации на стороне расположения гематомы отраженный от ее границы сигнал попадает в начальную «мертвую зону» и поэтому эхолокация гематомы возможна лишь с противоположной стороны.

Гематомное эхо при эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) представляет собой высокоамплитудный непульсирующий сигнал, регистрирующийся между пульсирующими низкоамплитудными сигналами от стенок боковых желудочков и конечным комплексом (отражение от противоположно расположенного датчика стенки черепа).

Следует учитывать, что при повреждении и отеке мягких покровов черепа эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) обнаруживает значительную разницу в расстоянии до конечных комплексов, что нередко приводит к ошибкам при трактовке результатов исследования.

В этих случаях следует ориентироваться не на начальный, а на конечный комплекс сигналов от внутренней поверхности кости до М-эха с последующим определением величины его смещения по известным формулам.

При двусторонних полушарных гематомах, при гематомах задней черепной ямки, а также при лобнополюсной и базальной локализации объемных кровоизлияний диагностическая ценность метода эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) снижается, так как утрачивает свое решающее значение определение смещения срединных структур мозга. В этих случаях диагностические возможности многоосевой одномерной эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ), при которой за счет применения специальных насадок ликвидируется «мертвое» пространство и достигается изменение угла ввода ультразвука в широких пределах.

При наблюдении за динамикой травматической болезни мозга определяют размеры желудочковой системы (в основном по величине вентрикулярного индекса) и величину их пульсации (в процентах по отношению к М–эхо-сигналу). Усиление пульсации обычно коррелирует с нарастанием внутричерепной гипертензии.

Нормализация пульсации и размеров желудочковой системы при эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) является показателем благоприятного течения травматической болезни мозга.

Полное отсутствие пульсации на эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) является дополнительным критерием, свидетельствующим об остановке церебрального кровообращения в случаях терминальной комы.

В последние годы разработаны методы многоосевой ЭхоЭГ и эхопульсография, позволяющая оценивать форму и амплитуду пульсирующих эхосигнало от сосудов и стенок желудочковой системы, определять степень дислокации сосудов и судить о выраженности внутричерепной гипертензии.

Основным достоинством метода является то, что он помогает диагностировать заболевания, приводящие к смещению внутричерепных структур от средней линии головного мозга. В настоящее время эхоэнцефалография все больше заменяется компьютерной томографией (КТ) и ядерно-магнитным резонансом (ЯМР).

Источник: https://medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/490-echoeg

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.