Дислокация головного мозга: причины, лечение и последствия

Содержание

Дислокация головного мозга: причины, лечение и последствия

Дислокация головного мозга: причины, лечение и последствия

Дислокация головного мозга или дислокационный синдром считается очень опасным нарушением.

Для него характерно смещение мягкой ткани мозга в отношении твердых структур.

Причин данного вида травматизации может быть достаточно много.

Чтобы справиться с нарушением, очень важно устранить провоцирующий фактор.

Суть заболевания

Дислокация головного мозга представляет собой смещение одних структур органа по отношению к другим. Дело в том, что мозг не занимает всего объема черепа. Между этим органом и арахноидальной оболочкой располагается субарахноидальное пространство.

В отдельных местах наблюдается его расширение, которое формирует субарахноидальные цистерны.

При увеличении давления в определенной зоне мозга и черепа происходят процессы смещения. Это означает, что при различных патологиях в развитии дислокационных синдромов принимают участие одни и те же структуры. Можно сказать, что клиническая картина дислокации мозга не связана с этиологией данного процесса.

При этом заболевание может сопровождаться различными симптомами – все зависит от скорости развития недуга, его расположения и степени тяжести.

Основных причины пять

К появлению дислокации головного мозга приводят процессы, которые способствуют повышению давления внутри черепной коробки. К ним относят следующее:

Формы и виды синдрома

В медицине принято выделять несколько разновидностей дислокационных синдромов, выделяют следующее:

  • смещение мозговых полушарий под серповидный отросток;
  • височно-тенториальное смещение;
  • смещение миндалин мозжечка в районе кости затылка;
  • смещение мозгового моста, которое проходит через отверстие намета мозжечка;
  • смещение извилин лобной зоны в направлении цистерны перекреста;
  • заполнение средних и боковых цистерн моста;
  • мозжечково-тенториальное смещение;
  • смещение задней области мозолистого тела в дорсальном направлении в цистерну с таким же названием;
  • наружная дислокация.

Врачи выделяют несколько этапов развития дислокационного синдрома. К ним относят следующее:

  • выпячивание;
  • вклинение;
  • ущемление.

При выпячивании определенной зоны ткани мозга в большое отверстие, которое находится в районе затылка или в щели, на нем появляется венозный застой. Следствием данного процесса может стать локальный отек и небольшие кровоизлияния.

Вклинение не приводит к прекращению прогрессирования симптомов локального отека. В результате данного процесса увеличиваются размеры патологического очага. Более того, он приобретает грыжевидную форму.

Симптоматика

Данная патология обычно сопровождается состоянием комы у пациента. Однако потеря сознания наблюдается не всегда.

К примеру, если к нарушению привел внезапный процесс, отек мозга или инфекционное поражение нервной системы, человек может оставаться в сознании.

К развитию дислокации мозга могут приводить и другие факторы, под воздействием которых аномальный процесс протекает более медленно.

Обычно для него характерны такие симптомы:

  • судороги;
  • временное или постоянное падение зрения;
  • выраженные головные боли;
  • частая рвота и тошнота.

Диагностика и лечение

Основной целью лечения является устранение причины развития заболевания. Только это позволит сделать терапию максимально эффективной. Чтобы решить эту задачу, нужно провести тщательную диагностику.

Как правило, она включает следующие виды исследований:

  1. Эхоэнцефалография – позволяет оценить уровень смещения срединных структур в том или ином направлении. При этом важно понимать, что результаты эхоэнцефалографии позволяют заподозрить лишь боковую форму патологии, при которой полушарии мозга смещаются под серповидный отросток. А вот аксиальную дислокацию данное исследование не выявляет.
  2. Ангиография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Магнитно-резонансная томография.

Стоит отметить, что даже при подозрении на развитие данного заболевания категорически запрещено проводить люмбальную пункцию. Данная процедура приводит к снижению давления ликвора в подпаутинной зоне спинного мозга. При наличии очага повышенного давления есть риск развития процессов вклинения. Это может спровоцировать летальный исход.

Чтобы справиться с данным нарушением, прежде всего нужно устранить причины его появления. К нехирургическим методам, которые применяются при развитии дислокационных синдромов, стоит отнести следующее:

  • барбитуровый наркоз;
  • периодическая глубокая гипервентиляция;
  • умеренная гипотермия;
  • применение глюкокортикоидов.

Если у человека развивается отек мозга и процессы, которые провоцируют дислокацию мозга, проводится хирургическое вмешательство. В данном случае по жизненным показаниям может выполняться декомпрессивная трепанация черепа.

Чтобы справиться с патологическим очагом, нужно выполнить достаточно широкую трепанацию – не менее 5 на 6 см. Она непременно должна быть декомпрессивной. При этом вовсе не обязательно осуществлять резекционное вмешательство.

При развитии височно-тенториального вклинения трепанация осуществляется в височно-теменной зоне, причем ее следует делать как можно ниже. Если наблюдается двусторонняя клиническая картина, вмешательство проводят с двух сторон. После удаления аномального очага твердая оболочка мозга не подлежит зашиванию.

Помимо этого, для уменьшения давления внутри черепа и снижения угрозы развития опасных для жизни процессов выполняют дренирование желудочковой системы. Для этого осуществляется пункция переднего или заднего рога. Делать ее нужно из стандартных точек – Денди или Кохера.

Эффективность пункции будет выше, если осуществить дренирование на ранних стадиях развития вклинения. Если наблюдается боковое смещение желудочков, попасть в нужную область достаточно сложно.

Если же выполнить пункцию гидроцефального желудочка в области, противоположной очагу поражения, есть риск нарастания проявления дислокации и прогрессирования витальных нарушений.

Осложнения и прогноз

Если своевременно не принять необходимые меры, дислокация мозга может стать причиной опасных последствий для здоровья. Основным из осложнений является отек органа.

На начальном этапе развития данная аномалия имеет обратимый характер, однако по мере развития мозговые структуры подвергаются необратимым изменениям. Как следствие, наблюдается гибель нейронов и разрушение миелиновых волокон.

Поскольку данные нарушения имеют стремительный характер, полностью справиться с последствиями отека удается лишь при условии своевременно оказанной помощи. Причем данное утверждение справедливо лишь для молодых и здоровых пациентов.

В большинстве случаев у людей, которые остались в живых, навсегда остаются проявления перенесенного состояния. Они могут иметь разный характер и степень тяжести – все зависит от локализации патологии. Итак, последствия могут быть следующими:
  1. При локализации отека в продолговатом мозге, в котором расположены основные центры жизнеобеспечения, могут наблюдаться такие осложнения, как нарушения дыхания, проблемы с кровоснабжением, судорожный синдром, эпилепсия.
  2. Даже после адекватной терапии у человека может наблюдаться повышенное внутричерепное давление, значительно ухудшающее качество его жизни. Дело в том, что данное состояние сопровождается головными болями, нарушением сознания, утратой ориентации во времени, снижением качества коммуникации. Пациент может страдать от повышенной сонливости и заторможенности реакций.
  3. Большую опасность представляет защемление и смещение ствола мозга. Данное состояние может привести к развитию паралича и даже к остановке дыхания.
  4. После терапии и курса восстановления у многих людей сохраняются спаечные процессы между мозговыми оболочками. Также они могут локализоваться в ликворных пространствах и мозговых желудочках. Это нередко провоцирует головные боли, депрессии, нарушения в нервно-психической сфере.
  5. При длительном отеке мозга и отсутствии лечения могут наблюдаться нарушения работы органа и снижение интеллектуальных возможностей человека.

В целях предупреждения нарушения

Чтобы не допустить развития дислокационного синдрома, необходимо соблюдение следующих правил:

  • защищать голову в любых опасных ситуациях – при езде на велосипеде, мотоцикле, при занятиях активными видами спорта;
  • всегда использовать ремни безопасности при поездках в автомобиле;
  • следить за питанием и весом, исключить вредные привычки;
  • предотвращать инфекционные поражения головного мозга;
  • придерживаться правил безопасности при подъеме в горы;
  • вовремя лечить патологии системы кровообращения.

Дислокация головного мозга – достаточно опасное состояние, которое представляет реальную угрозу для жизни. Потому так важно своевременно обращаться к врачу при любых подозрениях на данную патологию.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/dislokaciya-golovnogo-mozga.html

Дислокационный синдром структур головного мозга

Дислокация головного мозга: причины, лечение и последствия

После серьезной травмы или запущенного инфекционного заболевания развивается отек и дислокация головного мозга. Чаще всего заболевание протекает стремительно и сразу вызывает кому. Однако при постепенном смещении, возможно свести к минимуму негативные последствия болезни и вылечить пострадавшего.

Что это за недуг

Дислокация – это патологическое смещение участков мозга в субарахноидальное пространство или в сторону твердой мозговой оболочки. Ткани отекют и вклиняются в костные ямки черепа, что приводит к нарушению кровотока и функционирования органа.

Читайте подробнее: Почему возникает отек головного мозга

Такое состояние вызвано повышенным внутричерепным давлением или серьезной травмой головы. Также дислокация происходит по причине возникновения новообразований, гематом, абсцесса, врожденных аномалий. Отек головного мозга является серьезным нарушением, требующим срочной госпитализации и лечения.

Классификация форм и видов симптома

В зависимости от участка мозга, который заполняет собой пустое пространство, выделяют:

  1. дислокацию мозжечка и мозолистого тела;
  2. смещение височных долей, мозговых полушарий и извилин;
  3. смещение теменной и лобной долей;
  4. боковое смещение и аксиальное смещение;
  5. дислокация наружного характера.

Смещение дислокационного ствола происходит в несколько этапов. Они сменяются в зависимости от объема нарушений и стремительности развития синдрома.

Смещение небольшого участка мозга — приводит к нарушению кровотока, всасыванию ликвора.

Отек увеличивается, приобретает выраженную форму, затрагивает большое количество пространства между мозгом и черепом, происходит вклинение.

Ущемление ствола головного мозга.

Симптоматика патологии отличается, потому что смещение может затрагивать различные части мозга. Наиболее опасным считается развитие синдрома затылочного вклинения.

Причины патологии

Причины развития дислокационного синдрома основываются на нарушения давления внутри черепной коробки. Любые заболевания или патологии, которые приводят к данному симптому, являются провоцирующим фактором смещения.

Основные причины: гнойные воспаления тканей мозга; отек мозга; кровоизлияния, гематомы; опухоли и кисты; врожденные грыжи.

Читайте подробнее: Образование гематом в головном мозге и их лечение

Гематомы могут возникать по причине травмы головы во время аварии, падения, столкновения. Абсцессы являются следствием поражения организма паразитами, вирусного или инфекционного заболевания.

Клинические проявления

При ущемлении мозга больной впадает в кому или ощущает симптомы патологии. Если процесс протекает медленно, у человека постепенно ухудшается состояние и отмечаются следующие признаки:

  • головокружение и головные боли;
  • потеря зрения или резкое его ухудшение;
  • тошнота и рвота, потеря аппетита, слабость, апатия;
  • судороги, эпилептические припадки.

Также отмечается развитие панического состояния, повышение давления и учащенное сердцебиение. Во время приступа не стоит ждать, когда больному станет легче. Срочно вызывайте бригаду скорой помощи, следите, чтобы он не терял сознание.

Что делать и как лечить

Заболевание не лечится самостоятельно, так как для устранения патологии необходимо точно знать локализацию смещения и ущемления, объем пораженных тканей, причину развития синдрома. По приезду скорой или на приеме у врача проводится диагностика.

После выявления дислокации назначается медикаментозное или хирургическое лечение. Нейрохирурги пытаются устранить проблему с помощью гипервентиляции, гипетеремии, глюкокортикоидов.

Диагностика

Для результативного лечения необходимо знать точный диагноз и вид дислокации. Поэтому проводится инструментальное обследование:

Эхоэнцефалография. Выявляется боковая дислокация, определятся степень смещения тканей мозга.

Ангиография. Проверяются сосуды головы.

КТ и МРТ. Определение структуры пораженного участка, степень и характер смещения, наличие кист и новообразований.

Запрещается брать пункцию ликвора, так как это может спровоцировать повышение внутричерепного давления.

Также назначается ультразвуковое обследование и лучевая диагностика.

Лечение дислокации

Лечение дислокации может быть основано на медикаментозной терапии, а может включать в себя радикальные методы: удаление патологического очага, декомпрессивная трепанация черепа. Если возможно симптоматическое лечение, врачи назначают следующие препараты: кортикостероиды, дегидрирующие средства, барбитуровый наркоз.

Если есть показания, назначается пункция желудочков головного мозга. С помощью дренирования можно значительно уменьшить внутричерепную гипертензию после трепанации или на ранних стадиях дислокации.

Профилактические меры

Профилактика развития нарушений заключается в защите головы от травм во время спорта, езды на машине или велосипеде. Если вы работаете на производстве, где необходимо носить каску, обязательно выполняйте данное правило безопасности.

Также выделяют следующие профилактические меры:

  • следите за весом, не передайте, исключите алкоголь;
  • своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания;
  • при путешествии в другие страны, защищайте голову от укусов насекомых;
  • не запускайте проблемы с сосудами и кровообращением.

Мозговые структуры могут смещаться во время внутриутробного развития. При патологической беременности ребенок рождается с гидроцефалией и грыжей головного мозга. Поэтому будущим мамочкам рекомендуется отказаться от вредных привычек, не нервничать и гулять на свежем воздухе.

Последствия недуга

Даже после своевременного лечения больных молодого возраста и с хорошим здоровьем, последствия болезни остаются навсегда. Поэтому человеку с дислокацией придется постоянно контролировать свое состояние и принимать препараты симптоматического лечения.

Основные последствия:

  • эпилептические припадки, судороги;
  • нарушение дыхания и зрения;
  • внутричерепная гипертензия;
  • паралич, внезапная остановка дыхания;
  • частые головные боли;
  • неврозы, серьезные нарушения психики;
  • снижение интеллекта, остановка в развитии.

Во время смещения происходит уничтожение нейронов головного мозга. Поэтому для уменьшения серьезных последствий, рекомендуется срочное лечение и устранение отека.

Дислокация участка головного мозга является серьезным заболеванием, которое может привести к смерти больного. В зависимости от вида и формы смещения проводится экстренное медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое лечение.

Источник: https://vseoteki.ru/golova/otek-dislokatsiya-golovnogo-mozga.html

Дислокационный синдром мозга: что это, симптомы, лечение

Дислокация головного мозга: причины, лечение и последствия

Дислокационный синдром относится к достаточно опасным нарушениям в головном мозге. При этом мягкие ткани мозга смещаются к твердым структурам. Эту проблему могут вызвать разные причины. Нормализовать состояние можно, только устранив влияние провоцирующих факторов. В некоторых случаях развиваются необратимые нарушения, которые приводят к инвалидности и смерти больного.

Что это за болезнь

Пространство черепа не полностью занято головным мозгом. Между ним и оболочкой есть пространство. Когда увеличивается внутричерепное давление, в определенных участках происходит смещение мозга, то есть, развивается дислокационный синдром. В зависимости от тяжести нарушений и расположения патологического процесса болезнь может иметь разную клиническую картину.

Возникновение в головном мозге патологического процесса происходит в результате:

  • абсцесса;
  • отека мозга;
  • наличия гематом и новообразований в разных участках органа;
  • врожденных черепно-мозговых грыж.

Различают несколько видов дислокационных синдромов в зависимости от того, какой участок мозга был смещен. Может наблюдаться смещение мозжечка, ствола мозга, извилин, мозолистого тела и другие. Каждое из этих нарушений негативно отражается на состоянии всего организма человека.

Патологический процесс может развиваться в несколько этапов:

  1. Выпячивается участок мозга. Это приводит к застойным процессам в сосудах и может закончиться отеком и кровоизлиянием.
  2. Участок вклинивается, и нарастает локальный отек, из-за этого он увеличивается в размерах и обретает грыжевидную форму.
  3. Происходит ущемление.

Патология бывает боковой и аксиальной. Боковые формы патологического процесса встречаются чаще других.

Клинические проявления и диагностика

Патологический процесс может привести к коматозному состоянию. Но такой исход возможен не всегда. Если дислокацию вызвал отек мозга или внедрение инфекции в нервную систему, то человек может не терять сознания.

Дислокационный синдром может развиваться достаточно медленно. Больной начинает страдать от постоянных, достаточно сильных головных болей, тошноты и рвоты, нарушения зрения, судорожных приступов.

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо определить и устранить причину нарушений. Поэтому сначала проводят комплексное обследование. Диагностика нарушений состоит из:

  1. Эхоэнцефалографии, в ходе которой осуществляют оценку степени смещения срединных структур. По результатам исследования могут определить лишь наличие боковой формы болезни. Для нее характерно смешение структур под серповидный отросток. Другие виды дислокации только с помощью этой процедуры выявить нельзя.
  2. Ангиографии. В ходе процедуры проверяют, в каком состоянии кровеносные сосуды.
  3. Компьютерной томографии. Исследование позволяет оценить состояние внутренних структур исследуемого органа.
  4. Магнитно-резонансной томографии. Это нелучевая методика, позволяющая получить изображение структур человеческого тела. Данная методика является одной из наиболее информативных и применяется в диагностике многих заболеваний.

Если подозревают дислокационные процессы, то ни в коем случае не должны проводить люмбальную пункцию. В результате этой процедуры снижается давление ликвора. Если оно было повышено, то могут начаться процессы вклинения, которые вызовут нарушения, несовместимые с жизнью человека.

Методы лечения

Облегчить состояние больного могут:

  • барбитуровым наркозом;
  • глубокой гипервентиляцией;
  • умеренной гипертермией;
  • глюкокортикоидами.

При наличии у больного отека мозга и дислокационных процессов необходимо оперативное вмешательство. Если жизненные показания позволяют, то назначают декомпрессивную трепанацию черепа.

Для устранения патологического очага необходима широкая трепанация – не менее шести сантиметров. Резекцию при этом проводить не обязательно.

Если возникло височно-территориальное смещение, то проводят трепанацию височно-теменной зоны. При двусторонней клинической картине необходимо двустороннее вмешательство.

После того как аномальный очаг был удален, твердую оболочку не зашивают. Чтобы уменьшить давление внутри черепа и снизить угрозу развития осложнений, дренируют желудочковую систему. Процедура эффективна на начальных стадиях развития нарушений, в дальнейшем от нее не будет никакого результата.

Прогноз и возможные нарушения

При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть серьезные и опасные для жизни осложнения. Дислокация может стать причиной отека мозга. Если провести лечение на начальных этапах развития патологии, то все нарушения можно обратить. Но, чем позже будет оказана помощь, тем тяжелее будет вернуть мозг в прежнее состояние.

Постепенно патология уничтожает нейроны головного мозга. Эти нарушения развиваются стремительно, поэтому избежать их можно только при условии своевременной диагностики и лечения, и только в случае с молодыми пациентами. У большинства людей, которым удалось пережить эту болезнь, остаются проявления дислокации до конца жизни. Проявления могут быть разными в зависимости от степени повреждения.

Если отек возникал в области продолговатого мозга, то может нарушаться дыхание, возникают проблемы с кровообращением, больного будут беспокоить судороги и приступы эпилепсии.

После проведенного лечения больной все равно будет страдать от повышенного внутричерепного давления, что негативно отражается на качестве жизни больного, так как приводит к головным болям, нарушению сознания, снижению трудоспособности. Человек становится сонным и заторможенным.

Серьезную опасность представляет ущемление и смещение ствола мозга. Это приводит к параличу и остановке дыхания.

По окончании лечения и восстановительного периода у больных может наблюдаться наличие спаек между оболочками мозга, что вызывает депрессию, головные боли, нервно-психические расстройства. Если отечные процессы в головном мозге развиваются достаточно долго, и не проводится никакое лечение, то работа органа полностью нарушается со всеми вытекающими из этого последствиями.

Избежать развития патологического процесса можно, если:

  • не допускать травм головы, защищая ее при езде на велосипеде, мотоцикле;
  • пользоваться ремнями безопасности, передвигаясь в автомобиле;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, наркотических веществ и курения;
  • предотвращать инфекционные заболевания, способные поразить мозг;
  • соблюдать правила безопасности, поднимаясь в горы;
  • проводить лечение болезней системы кровообращения вовремя.

В результате дислокационного синдрома могут возникнуть серьезные угрожающие жизни нарушения. Поэтому, если возникли малейшие подозрения на данный патологический процесс, необходимо провести лечение. Также следует избегать негативного влияния провоцирующих факторов.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/dislokatsionnyj-sindrom-mozga.html

Что такое дислокация головного мозга у человека

Дислокация головного мозга: причины, лечение и последствия

Дислокация головного мозга – это смещение структур мозга по отношению друг к другу. Основная причина – повышение давления внутри черепа, которое обуславливается:

  • опухолями;
  • гнойными абсцессами;
  • отечными явлениями;
  • массивными кровоизлияниями.

Опухоль и другие объемные образования механически оттесняют и изменяют локализацию структур относительно стенок черепной коробки.

Как это происходит

ГМ не занимает весь объем черепа. Между ним и костными стенками существует пространство, в котором находятся три мозговые оболочки, обеспечивающие физическую защиту и питание. При появлении фактора, повышающего давление внутри черепа, отделы смещаются в свободные места где находится подпаутинное пространство.

В результате дислокации образуются грыжи – участки в голове, выпячивающие в щели и отверстия черепа. Само по себе наличие мозговой грыжи не ведет к грубым нарушениям. Опасность заключается в осложнении – защемление мозгового выпячивания – состояние, при котором смещенный участок мозга перестает получать кровь и отмирает.

Существует два вида смещений:

  1. Латеральная дислокация головного мозга
  2. Осевая дислокация (аксиальное смещение).

Виды заболевания

Клинически значимых варианта дислокационного синдрома существует 4:

Головной мозг смещается под отросток твердой мозговой оболочки

Причина: повышается давление в спинномозговом канале, приводящее к застою спинномозговой жидкости в желудочках мозга.

Развивается разница в давлении в симметричных желудочках. Это создает условия для смещения одного полушария в сторону другого. Чаще всего вклинивается поясная извилина. На другой, противоположной стороне, выпячивание сдавливает мозговые артерии.

Происходит деформация желудочков, развивается их асимметрия. Начинается голодание мозга от недостатка крови и кислорода. Из-за ухудшения оттока крови развивается отек, мозг набухает.

Задерживается отток цереброспинальной жидкости и сдавливаются структуры среднего мозга.

Как проявляется: расстраиваются функции центральной нервной системы и психическая деятельность. Нарушение сознания поочередно сменяется возбуждением, появляются галлюцинации.

Расстраиваются высшие двигательные навыки. Развивается онейроид – синдром нарушения сознания, когда перед больным рисуется фантастическая картина мира.

Как правило, при онейроиде больные спокойны и безучастны к внешнему миру.

Височно-тенториальная дислокация

Патология характеризуется выпячиванием участков мозга в область мозжечка. Страдает гиппокамп, язычная и перешеечная извилина. Существует противоположный вариант: структуры мозжечка вклиниваются в стволовой отдел. Причина: объемные образования в задней части черепа.

Клиническая картина. В первую очередь нарушается работа глазодвигательных нервов: мышцы глаз сокращаются хаотично. Развивается парез мышц, двигающих глазное яблоко, вплоть до полной потери мышечной силы (паралич).

Сдавливаются сосуды, питающие кровью экстрапирамидную систему (совокупность структур, отвечающая за управление движений, поддержание тонуса мышц). Сначала повышается тонус мышц-разгибателей, затем эпизодические судороги, что ведет к мышечной атонии – мускулы тонус.

Соматические проявления: аритмия, нарушение кровоснабжение сердца и мозга, учащение дыхание и повышение температуры тела. После лечения основной патологии эти нарушения проходят самостоятельно.

Вклинивание миндалин мозжечка к большому отверстию черепа

Мозжечковые миндалины – выпячиваются в foramen magnum и нередко добираются ко второму шейному позвонку. Обычно они располагаются на уровне хвоста продолговатого мозга.

Патология характеризуется компрессией магистральных сосудов, что нарушает кровоснабжение мозгового вещества. Это ведет к кислородному голоданию и гипоксии нервной ткани. Грубое вклинение нарушает

кровообращение в центрах продолговатого мозга, отвечающие за жизнь: в центре сердцебиения и дыхания. Приводит к летальному исходу.

Смещение головного мозга кнаружи

Появляется вследствие открытой черепно-мозговой травмы, когда части мозга выпячивает за пределы черепной коробки. Осложнение: сдавливание сосудов, что ведет к недостатку кислорода и некрозу мозговой ткани.

Дислокация и дислокационный синдром головного мозга

Дислокация головного мозга: причины, лечение и последствия
Дислокация головного мозга

Здравствуйте, уважаемые гости и читатели моего блога о нейрореабилитации. С Вами, невролог Александр Постников.

Данная статья посвящена такому грозному осложнению при тяжелых инсультах и травмах головного мозга, как дислокация и дислокационный синдром.

Почему? Потому что, не такая уж и редкая это ситуация, когда ишемические и геморрагические (в особенности) инсульты сопровождаются этим осложнением.

Что такое дислокация головного мозга?

Дислокация головного мозга— это смещение его анатомических структур в полости черепа, в результате какого-либо механического давления на эту структуру или в результате выраженного отека участков головного мозга, который в состоянии сместить и сдавливать какую-то его часть. Центром управления нашим телом головной мозг является благодаря наличию в нем нервных центров- скоплений нейронов (нервных клеток), выполняющих специализированную функцию.

Например: центр речи, дыхательный центр, сосудистый и т.д. Так вот, при смещении анатомических частей головного мозга (дислокации) могут сдавливаться эти самые нервные центры, а также проводящие нервные пути- по которым проходят нервные импульсы от частей тела в головной мозг и обратно. Проще говоря, утрачиваются функции, за которые отвечают нервные центры и нервные проводящие пути.

Думаю, не нужно объяснять что происходит, скажем, при сдавлении центра дыхания…? — Правильно, его остановка. Такая же судьба может постигнуть любой нервный центр на которое происходит давление. Подобная ситуация происходит, например, при дислокации ствола головного мозга в большое затылочное отверстие и его сдавлении и бывает это при большом инсульте, например полушарном.

Какие симптомы дислокации головного мозга?

Дислокация головного мозга— очень тяжелое состояние, которое заслуживает интенсивного лечения, порой, с применением оперативного вмешательства. При дислокации головного мозга чаще всего человек находится в бессознательном состоянии, то есть в коме. О том, что это такое читайте здесь.

Утрата сознания и кома наступает не всегда, чаще всего если к этому привел острый внезапный процесс, например, инсульт или тяжелая черепно-мозговая травма, так же причиной могут стать инфекции центральной нервной системы. сопровождающиеся отеком головного мозга.

Существуют и другие причины дислокации, при которых смещение структур головного мозга не происходит так быстро и внезапно. Смещение происходит постепенно и сознание при этом сохранено.

Одной из таких причин может быть новообразование- киста или опухоль, которая растет постепенно. Не смотря на постепенный рост это новообразование тоже может быть причиной дислокации головного мозга.

Симптомами в данном случае могут быть следующие:

  • выраженные головные боли
  • тошнота и многократная рвота
  • снижение зрения- стойкое или преходящее
  • судороги
  • угнетение или полная утрата сознания

Подобные симптомы будут сопровождать и отек головного мозга, который может являться причиной дислокации и дислокационного синдрома в том числе, подробнее об отеке головного мозга читайте здесь.

Дислокационный синдром- это все симптомы у человека и изменения происходящие с его организмом во время дислокации головного мозга (описанные выше).

При обследовании невролога выявляются оболочечные (менингеальные) симптомы, а также патологические рефлексы, например симптом Бабинского.

Лечение дислокации головного мозга и дислокационного синдрома

Лечение, зачастую, проводится в отделениях реанимации, нейрохирургии или нейрореанимации, где всеми способами стараются снять компрессию структур головного мозга и уменьшить его дислокацию.

Конечно, одним из главных направлений при этом является уменьшение отека головного мозга, поэтому применяют часто диуретики (мочегонные).

Кроме лекарств этой группы, используют и вещества, поддерживающие жизненно-важные функции, которые так же могут страдать во время отека.

Зачастую, одним из главных и действенных методов лечения является хирургический, точнее- нейрохирургическая операция, при которой нейрохирурги стремятся убрать источник дислокации (внутримозговая гематома, опухоль, отек, киста и т.д.). Хотя этот метод является основным в лечении, но далеко не всегда он применим. Нередко нейрохирургическую операцию не позволяют провести противопоказания, которые могут нести в себе больший риск нежели польза операции.

Источник: http://insultu-net.ru/dislokaciya-i-dislokacionnij-sindrom/

Дислокационный синдром – дислокация головного мозга: виды, причины, диагностика и лечение

Дислокация головного мозга: причины, лечение и последствия

Дислокационный синдром – это различные смещения, которые нарушают работу мозговой деятельности. Данные сдвиги могут носить разный характер.

Причины возникновения недуга. Степени синдрома

Дислокационный синдром возникает при повышенном давлении. Происходит это изменение из-за определённых заболеваний. Например, патологию могут вызывать: различные опухоли, абсцессы, гематомы и отеки мозга. Также могут быть грыжи. Они являются врожденными. Дислокационный синдром имеет 3 степени:

  1. Выпячивание.
  2. Вклинение.
  3. Ущемление.

Мозг является центром управления организма человека. Процесс осуществляется посредством нейронов. Определённые отвечают за работу тех или иных органов. Скопление нейронов называется нейроновыми центрами. Они состоят из нервных клеток.

При сдвиге тканей в головном мозгу могут защемиться те или иные центры либо пути, по которым осуществляется передача сигналов работы той или иной системы организма.

Например, если произошло сдавливание центра нейронов, который отвечает за работу органов дыхания, то произойдёт его остановка.

Дислокационный синдром имеет очень тяжёлую форму. Для его лечения может потребоваться проведение операции. При наступлении дислокационного синдрома человек теряет сознание и впадает в кому. Как правило, она наступает в результате инсульта или тяжёлой травмы головы. Также инфекция нервной системы человека и отек головного мозга могут стать причиной бессознательного состояния человека.

Вышеперечисленные причины дислокации возникают внезапно. Поэтому человеческий организм впадает в кому.

Но также причинами дислокации мозга могут являться другие факторы, при которых смещение происходит постепенно и человек остаётся в сознании.

Например, в мозгу может начать образовываться опухоль, которая со временем будет увеличиваться. Либо может начать развиваться киста. Данные заболевания, несмотря на их постепенный рост, могут вызвать дислокацию мозга.

Присутствие этого нарушения в организме человека можно определить по нижеперечисленным признакам. К ним относятся:
  1. Сильные боли в голове.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Ухудшение зрения. Падение может проявляться периодами.
  4. Судороги.
  5. Полусознательное состояние или полная потеря сознания.

Все симптомы, связанные с дислокацией, называются дислокационным синдромом. Подобные признаки проявляются у человека также при опухоли головного мозга. Поставить точный диагноз может врач.

Обратитесь в специализированный центр для проведения лечения

Следует сказать, что в нашей стране существует институт нейрохирургии, который занимается диагностикой данного вида заболеваний. Данный центр посещают люди из всех регионов страны.

Институт нейрохирургии является одним из самых крупных центров в мире по диагностированию, лечению и реабилитации людей, страдающих заболеваниями нервной системы. Здесь находится современная медицинская техника.

Посредством ее можно пройти такие обследования, как томография, УЗИ головы и многие другие.

Стадии синдрома

Существует несколько стадий дислокационного синдрома. Они классифицированы по схеме Познера-Плама:

  1. Ранняя стадия дислокационного синдрома. Человек находится в сознании, но имеет признаки дислокационного синдрома. К таким признакам относятся заторможенность реакции на внешние факторы. Выполнение каких-либо действий происходит медленно. Временами наступает психомоторное возбуждение. У больного наблюдаются узкие зрачки, но они реагируют на фотовспышки. Мышцы находятся в нормальном тонусе. Однако иногда присутствует повышенный тонус. Но реакция на раздражители наблюдается верная. У мышц шеи также наблюдается повышенный тонус. Это приводит к развитию ригидности мышц затылка. Это приводит к затруднению движений головы в разные стороны, если она запрокинута назад.
  2. Поздняя стадия дислокационного синдрома. У человека наблюдается угнетенное сознание, суженные зрачки реагируют на свет. Тонус мышц повышенный. Следует сказать, что ранняя и поздняя стадии поддаются лечению. Для этого необходимо избавиться от причины дислокации мозга. В связи с этим является важным выявить причину заболевания именно на этих двух стадиях. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность того, что человек вернется к здоровому состоянию организма. Состояния мозга ухудшается, если человек находится в алкогольном опьянении. Так как в данном состоянии человек имеет неадекватные реакции, поэтому невозможно верно определить его симптомы.
  3. Стадия среднего мозга. Зрачки у больного расширены. Размер их составляет от 3 до 5 миллиметров, они не реагируют на свет. Иногда возможна пульсация зрачков. Такое состояние называется тектальным. Тонус мышц имеет декорационную ригидность в состоянии покоя. При стимуляции мышц они приобретают децеребрационную ригидность.
  4. Стадия дислокационного синдрома нижних отделов моста и верхних отделов продолговатого мозга. Характеризуется угнетенным сознанием, иногда комой, зрачками, максимально зауженными, не реагирующими на свет. Мышцы находятся в состоянии децеребрации.
  5. Стадия продолговатого мозга. Состояние атонической комы, запредельного медриаза и отсутствия фотореакции. В данном состоянии у человека присутствует атония, арефлексия и агональное дыхание. Если человек находится в коме, то постановка назогастрального зонда обеспечит питание его организма.

Основные виды

Определяют два основных вида дислокации головного мозга – боковое и аксиальное. Выделяют несколько важных форм недуга:

  1. Дислокация мозжечка, или височно-тенториальное смещение. Данная проблема возникает из-за опухоли задней черепной ямки и при отеке головного мозга. При таком виде дислокации наблюдается сильная боль в голове, тошнота, рвота. Также может возникнуть остановка дыхания и сердца.
  2. Дислокация височных долей в отверстие мозжечкового намета, например под большой серповидный отросток. У человека резко повышается внутричерепное давление, которое сопровождается головной болью, тошнотой и лежачим положением больного.
  3. Смещение мозжечка. У больного в данном состоянии присутствуют те же самые симптомы, что и при дислокации височных долей. Смещение медиальных отделов теменной и лобной долей.

Определяем форму дислокации

Диагностируются формы дислокации по совокупности симптомов больного. Также проводится компьютерное обследование, которое помогает поставить точный диагноз. Дислокация мозга является патологическим состоянием.

Клиническое состояние человека зависит от того, какие нарушения кровообращения присутствуют из-за поражений вклинивающегося участка и симптомов нарушения ликвороциркуляции. Дислокации мозга требуют тщательного обследования. Иногда их можно перепутать с другими заболеваниями. Например, признаки внутричерепной гипертензии очень схожи с симптомами дислокации.

Заключение

В нашей статье достаточно обширно рассмотрены симптомы болезней головного мозга. Особенно много информации про неврологические синдромы. Как вы могли заметить, это достаточно серьезный недуг. Надеемся, что информация в статье была вам полезна.

Источник: http://fb.ru/article/287458/dislokatsionnyiy-sindrom---dislokatsiya-golovnogo-mozga-vidyi-prichinyi-diagnostika-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.