Диэнцефальный синдром мощный удар по ЦНС из-за дисфункции гипоталамуса

Содержание

Диэнцефальный (гипоталамический) синдром, перегревание, судорожная болезнь

Диэнцефальный синдром  мощный удар по ЦНС из-за дисфункции гипоталамуса

В машиностроительной промышленности при металлообработке большой контингент рабочих, в частности обрубщики, формовщики, выбивальщики, слесари по штампам, кузнецы, кузнецы-штамповщики, подвергается влиянию интенсивного производственного шума. Источниками шума могут быть токарные станки, пневмотранспортеры, вентиляционное и прочее оборудование.

По характеру различают:

  • стабильные;
  • прерывистые;
  • импульсные.

По частотной характеристике:

  • низкочастотные;
  • среднечастотные;
  • высокочастотные.

По ширине спектра:

  • широкополосные (включают почти все частоты звукового диапазона);
  • узкополосные шумы.

К самым опасным относятся шум с частотой 1000 Гц и более, а также импульсный шум.

Этиология

В литейных цехах при работе обрубного, выбивного, формовочного оборудования и инструмента генерируется стабильный средне- и высокочастотный шум, превышающий допустимые уровни на 15-45 дБА. В кузнечно-прессовых цехах уровень средне- и высокочастотного шума выше допустимого на 12-35 дБА.

В механических цехах работа токарных, фрезерных, шлифовальных станков обусловливает низко- и среднечастотный шум, превышающий допустимые уровни на 4-14 дБА. Продолжительное воздействие интенсивного шума может стать причиной значительного снижения слуха — профессиональной нейросенсорной тугоухости.

Заболевание развивается постепенно, чаще всего после 10 лет и более от начала работы в условиях действия шума, по типу двустороннего неврита слуховых нервов без явных нарушений звукопроводящего аппарата и повреждения барабанных перепонок. Начальная степень нейросенсорной тугоухости характеризуется снижением слуха лишь на звуки высокой частоты, которое со временем прогрессирует. В дальнейшем нарушается восприятие шепотной и разговорной речи.

Оценка состояния слуховой функции у лиц, работающих в условиях действия шума, проводится на основании анализа результатов аудиометрии и восприятия шепотной речи.

У рабочих, подвергающихся продолжительному воздействию интенсивного шума в условиях машиностроительного производства, нередко наблюдаются функциональные нарушения центральной нервной системы, которые иногда предшествуют развитию нейросенсорной тугоухости (головная боль, головокружение, колющая боль в области сердца, нарушение сна, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, снижение памяти, повышенная утомляемость). Этот симптомокомплекс расценивается как астеновегетативный синдром. Характерны также лабильность артериального давления и пульса, изменения на ЭКГ (синусовая аритмия, брадикардия).

Диагностика изменений, возникающих под воздействием шума, основывается на данных профессионального анамнеза (продолжительный стаж работы в условиях влияния интенсивного шума), санитарно-гигиенической характеристики условий труда с указанием параметров шума, анамнестических данных, свидетельствующих об отсутствии патологии, которая могла бы вызвать ухудшение слуха, о развитии и течении заболевания (постепенное развитие, отсутствие симптомов воспаления и поражение звукопроводящего аппарата).

Астеновегетативный синдром

В машиностроительной промышленности во время обработки металлов на организм работника также могут влиять ультразвук (при сверлении и резке твердых и ломких металлов, ультразвуковой дефектоскопии), электромагнитное поле высокой частоты (индукционный нагрев металла перед штамповкой, закалкой, плавкой и заливкой, при выбивании стержней из отливки). Эти факторы могут обусловить развитие астеновегетативного синдрома по гипо- или гипертоническому типу.

Больные жалуются на головную боль, головокружение, общую слабость, повышенную утомляемость, ухудшение памяти, сна, раздражительность, потливость, снижение потенции, дисменорею, выпадение волос.

Возможно возникновение одышки, боли в области сердца ноющего, колющего или сжимающего характера, иногда с иррадиацией в левую руку, лопатку, шею. Боль обычно невыраженная, появляется преимущественно при волнении и не связана с физической нагрузкой.

Ухудшение самочувствия возникает через определенное время работы, связанной с воздействием источников радиочастотного электромагнитного поля, что объясняется функциональной кумуляцией.

Диэнцефальный синдром

Диэнцефальный (гипоталамический) синдром — тяжелое проявление влияния электромагнитного поля радиоволн. Различают вегетососудистую и нейроэндокринную формы диэнцефальных поражений.

Независимо от клинического варианта диэнцефального синдрома основным клиническим признаком этой патологии являются вегетососудистые пароксизмы (кризы).

Диэнцефальный криз возникает внезапно и сопровождается резким ухудшением общего состояния: болью в сердце, сердцебиением, ощущением нехватки кислорода, головной болью, головокружением, нарушением сердечного ритма, гипотермией, цианозом конечностей, лабильностью артериального давления и пульса, гиперемией или бледностью кожи. Больные жалуются на ощущение сухости во рту, жажду, повышение температуры тела (до 38-39 °С), страх смерти, озноб, дрожь во всем теле, ощущение жара, интенсивное потоотделение, полиурию. После приступа наблюдается выраженная общая слабость, вплоть до адинамии, в течение нескольких суток.

При вегетососудистой форме диэнцефального синдрома признаки вегетативной дисфункции остаются выраженными и в межприступный период.

Нейроэндокринная форма гипоталамического синдрома характеризуется обменно-эндокринными расстройствами, которые проявляются незначительным повышением или снижением массы тела, склонностью к отекам, увеличением уровня холестерина и у-глобулиновой фракции белков сыворотки крови, дисфункцией щитовидной железы, половых желез в сочетании с вегетососудистыми и нервно-психическими расстройствами. Нейроэндокринная форма диэнцефального синдрома профессионального генеза отличается от подобных форм, обусловленных инфекционным, травмирующим фактором, более доброкачественным течением, отсутствием тяжелых прогрессирующих форм нейроэндокринной патологии.

В зависимости от клинической картины выделяют начальную, умеренно выраженную и выраженную формы патологии, обусловленной влиянием электромагнитного поля радиочастот. Начальная стадия характеризуется наличием вегетососудистой дистонии, легкого астенического синдрома.

Умеренно выраженная стадия протекает в виде астеновегетативного синдрома, функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы, обменных и трофических нарушений.

Выраженная форма заболевания проявляется диэнцефальным синдромом, при котором возникают кризы по типу нейроциркуляторных расстройств.

Рабочие литейных (вагранщики, заливщики металла, плавильщики, выбивальщики), кузнечно-прессовых и термических цехов выполняют работу в условиях повышенной температуры окружающего воздуха и интенсивного теплового (инфракрасного) излучения.

Тепловая нагрузка на организм работника возрастает из-за того, что при многих трудовых операциях происходит его сочетание со значительными физическими нагрузками, а это, в свою очередь, приводит к усилению обмена веществ и увеличивает количество выделяемого тепла.

Все это может стать причиной развития острых заболеваний: перегревания и судорожной болезни.

Перегревание

В основе развития перегревания лежат перенапряжение и острая недостаточность механизмов терморегуляции, что обусловливает различные физиологические нарушения в организме, прежде всего — расширение сосудов кожи и повышение температуры открытых участков кожи.

Это приводит к повышенной теплоотдаче, усилению деятельности потовых желез, обильному потоотделению и, как следствие, — к потере жидкости, солей (натрия хлорида), некоторых витаминов (С, группы В). Нарушение водно-солевого обмена сопровождается усиленным распадом белка тканей.

Наблюдаются изменения функционального состояния внутренних органов, эндокринных желез, центральной нервной системы.

Особому напряжению в результате теплового влияния и физической нагрузки на организм подвергается сердечно-сосудистая система: возникает рефлекторное учащение пульса, увеличиваются минутный объем, скорость кровотока, повышается систолическое артериальное давление. Значительное выделение с потом хлора приводит к снижению кислотности желудочного сока.

Инфракрасное излучение имеет свойство проникать через кожу, поглощаться тканями и вызывать их нагревание.

Кроме местного нагревающего действия инфракрасные лучи обладают общебиологической активностью и могут вызывать изменения функционального состояния центральной нервной, сердечно-сосудистой и других систем.

Следствием этих расстройств являются нарушения функционального состояния органов и систем, тяжелые нарушения обмена веществ и в конечном итоге — кислородное голодание.

Клиническая картина перегревания легкой степени характеризуется повышением температуры тела до 38-39 °С, общей слабостью, головной болью, головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах, сухостью во рту, жаждой. Иногда появляются тошнота и рвота. При осмотре определяются гиперемия (кожа при этом горячая и влажная на ощупь), учащение пульса и дыхания.

Тяжелая форма перегревания (так называемый тепловой удар) в условиях работы в “горячих” цехах встречается довольно редко. Температура тела повышается до 40-42 °С и выше, усиливаются общая слабость, адинамия, развивается коллапс. Могут наблюдаться психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации, парезы, параличи, глубокая кома со смертельным исходом в результате паралича дыхательного центра.

Судорожная болезнь

Судорожная болезнь развивается при длительной работе в условиях высокой температуры и влажности воздуха. В ее патогенезе основным является нарушение водно-электролитного баланса, возникающее вследствие выраженного потоотделения с потерей соли.

Клиническая картина судорожной болезни характеризуется судорогами скелетных мышц, особенно голеней, иногда плеч, живота; резкой общей слабостью, жаждой, сухостью во рту.

При объективном обследовании определяются признаки резкого обезвоживания организма: запавшие глаза, сухую кожу, тахикардию, приглушенность тонов сердца, сгущение крови (увеличение количества эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитоз, повышенная вязкость), определяют олигурию, снижение концентрации хлоридов в крови и моче. Температура тела обычно нормальная или субнормальная, иногда слегка повышенная.

Лучевая катаракта может развиться в результате продолжительного и интенсивного влияния на глаза коротких инфракрасных лучей. Это заболевание отмечается у сталеваров, плавильщиков литейных цехов, у рабочих термических цехов, имеющих большой стаж работы (15—20 лет).

Источник: http://doctoroff.ru/diencefalnyy-gipotalamicheskiy-sindrom

Диэнцефальный синдром — мощный удар по ЦНС из-за дисфункции гипоталамуса

Диэнцефальный синдром  мощный удар по ЦНС из-за дисфункции гипоталамуса

Диэнцефальный синдром представляет собой комплекс клинических проявлений. Он формируется в результате поражений, в картине которых присутствуют вегетативно-трофические эндокринные расстройства.

Гипоталамо-гипофизарная система: общие сведения

Внутри этой структуры между основными элементами установлена тесная гуморальная и нервная связь. Принято выделять в гипоталамусе три части: задний, средний и передний разделы. Последний участвует в регулировании нервной парасимпатической системы. Средний обеспечивает контроль над трофическими и эндокринными функциями.

В задачи заднего раздела входит регулирование нервной симпатической системы. В ядрах гипоталамуса продуцируются некоторые стероиды, которые затем концентрируются в гипофизе. В связи с этим поражение одного отдела приводит, как правило, к повреждениям в другом.

Гипоталамо-гипофизарная система, таким образом, выступает в качестве структуры, элементы которой существуют в тесном взаимодействии.

Связь с мозгом

Особенностью васкуляризации гипоталамуса считается интенсивность капиллярного снабжения кровью. Она существенно превосходит скорость в прочих отделах мозга. За счет васкуляризации повышается проницаемость сосудов.

Это, в свою очередь, обеспечивает переход в мозг из крови разнообразных гуморальных соединений, которые сигнализируют о состоянии организма. Гипоталамус тесно связан с корой полушарий, ретикулярной формацией и подкорковыми образованиями.

Подбугорье участвует в регулировании гуморальных и эндокринных процессов. Они, в свою очередь, обеспечивают приспособление организма к постоянно изменяющимся условиям внутренней и внешней среды. Роль гипоталамо-гипофизарной системы в организме имеет жизненно важное значение.

Эта структура – важное звено, ключевой элемент лимбико-ретикулярной организации церебрального интегративного механизма. Она обеспечивает целостность формирования деятельности.

Нарушение деятельности

Диэнцефальный синдром является следствием действия патогенных факторов. Одним из них является повышенная проницаемость сосудов. Она способствует проникновению в мозг вирусов и токсинов, присутствующих и циркулирующих в крови. Немаловажное значение имеет и закрытая ЧМТ.

При смещении столба жидкости травмируются стенки третьего желудочка, эпендима которого накрывает ядра. Наблюдается диэнцефальный синдром и при поражении опухолью. Это может быть пинеалома, подкорковая глиома, базальная менингеома, краниофарингиома.

Диэнцефальный синдром может стать следствием затяжных патологий внутренних органов и эндокринных расстройств. Психическая травма, наряду с прочими провоцирующими факторами, также имеет определенное значение.

Все это говорит о том, что в основе диэнцефального синдрома лежат не только структурно-анатомические повреждения, но и функциональные расстройства.

Клиническая картина

Диэнцефальный синдром, симптомы которого крайне полиморфны, может проявляться непосредственно сразу либо спустя продолжительный период после патогенного воздействия.

Наиболее закономерно при поражении отмечается расстройство деятельности сосудистой структуры и внутренних органов, терморегуляции, обменных процессов (белкового, минерального, водного, жирового). Наблюдается дисфункция внутрисекреторных желез, сбой в режиме бодрствования и сна.

Разнообразная комбинация этих нарушений определяет тот или иной характер клинической картины. К типичным проявлениям относят жажду, головную боль, изменения аппетита (анорексию либо булимию), затрудненное дыхание, бессонницу либо сонливость, сердцебиение.

Классификация

Патология может быть первичной либо вторичной. Тот или иной тип определяется в соответствии с причинами появления синдрома. В качестве провоцирующих факторов первичного заболевания выступают нейроинфекции и травмы.

Вторичный тип патологии обуславливается расстройством процессов обмена. Об этом свидетельствует ожирение. Существует также классификация по степени тяжести: тяжелая, средняя, легкая.

В соответствии с тем, какой преобладает в ходе патологии клинический симптом, выделяют диэнцефальный синдром с:

  • ожирением;
  • нейроэндокринными расстройствами;
  • признаками гиперкортицизма;
  • нейроциркуляторными расстройствами.

Нейроэндокринный тип

Эта категория считается наиболее распространенной формой патологии. В ее основе лежит обычно плюригландулярная дисфункция, которая сочетается с вегетативными расстройствами. К данной группе относят ряд очерченных клинических форм, в частности:

  • адипозо-генитальную дистрофию,
  • синдром Иценко-Кушинга,
  • несахарный диабет,
  • дисфункцию половых желез (импотенцию, ранний климакс).

Вегето-сосудистые расстройства

Клиническая картина в данном случае включает в себя такие симптомы, как:

  • высокая возбудимость сосудов (неустойчивость артериального давления, склонность к сердцебиениям),
  • повышенная потливость,
  • спазмы в периферических, мозговых и сердечных сосудах.

Отмечается также неустойчивость в деятельности системы пищеварения. Для данного типа диэнцефального синдрома характерны также вегето-сосудистые периодические пароксизмы. Могут случаться кризы. У некоторых пациентов они редки (раз в несколько месяцев), у других – часты (до нескольких раз в сутки). Обычно для данной формы типичны выраженные эмоциональные расстройства.

Источник: https://zdorovo.live/psihologiya-i-psihiatriya/dientsefalnyj-sindrom-moshhnyj-udar-po-tsns-iz-za-disfunktsii-gipotalamusa.html

Диэнцефальный синдром: причины, признаки и проявления, диагностика, как лечить

Диэнцефальный синдром  мощный удар по ЦНС из-за дисфункции гипоталамуса

Диэнцефальный синдром — сложный симптомокомплекс, указывающий на развитие серьезных нарушений в организме и проявляющийся признаками расстройства вегетатики, трофики и эндокринопатий.

Недуг развивается в результате поражения структур гипоталамо-гипофизарной зоны: таламуса, гипоталамуса, эпиталамуса, гипофиза. Эти органы активно взаимодействуют друг с другом, находятся в тесной нервно-гуморальной связи и регулируют работу всего организма.

При повреждении диэнцефальных структур развивается синдром, проявляющийся признаками эндокринной и нервной дисфункции.

Гипоталамус играет огромную роль в работе всего организма. Он выделяет статины и либерины, которые стимулируют или угнетают активность гормонпродуцирующих клеток гипофиза.

При этом снижается или повышается секреция тропинов, реализующих свое физиологическое действие путем влияния на синтез гормонов периферических эндокринных желез. Путем воздействия на щитовидную железу, яичники и яички, надпочечники гипофиз регулирует работу внутренних органов.

Элементы гипоталамо-гипофизарной системы существуют в тесном взаимодействии. Любые сбои в работе этой системы моментально сказываются на функционировании практически всех органов.

Гипоталамический синдром развивается при дисфункции гипоталамуса. У больных изменяется масса тела, появляется головная боль, настроение часто меняется, развивается гипертензия, нарушается менструальный цикл, возникает жажда, изменяется либидо.

Впервые синдром проявляется у подростков 13-15 лет. Максимально выраженными клинические признаки становятся в 30-40 лет. Синдром развивается чаще у женщин и нарушает их репродуктивное здоровье.

У пациенток обнаруживают эндокринное бесплодие, поликистоз яичников, перинатальные патологии.

Диэнцефальный синдрома имеет код по МКБ-10 Е23.3 и относится к «Дисфункциям гипоталамуса, не классифицированным в других рубриках». Патология нарушает процесс нормального развития у детей. У них дисфункция гипоталамуса также проявляется признаками поражения эндокринных желез и нервной системы.

Симптоматика

Клинические признаки недуга весьма многообразны и разнообразны. Они возникают сразу после воздействия этиопатогенетического фактора или спустя некоторое время.

Полиморфизм симптоматики объясняется огромным количеством функций, которые выполняют структуры гипоталамо-гипофизарной области.

Прежде всего у больных нарушается терморегуляция, работа жизненно важных органов и эндокринных желез, водно-электролитный, липидный и протеиновый обмен.

Проявления патологии:

  1. Нейроэндокринный синдром лежим в основе данного заболевания и проявляется симптомами адипозогенитальной дистрофии, несахарного диабета, половых дисфункций, болезни Иценко-Кушинга, акромегалии, булимии, анорексии, гипофизарного нанизма, гипоталамического ожирения. Больные жалуются на головную боль, бессонницу, истерию, нервозность, импотенцию и нарушение менструального цикла. Эндокринные нарушения обычно проявляются ожирением, ранним половым созреванием, чрезмерным половым влечением или снижением либидо, гетеросексуализмом.
  2. Нервно-мышечная форма проявляется дисфункцией мышечной системы по типу различных миопатий, пароксизмальных параличей непостоянного характера, физической астении.
  3. Расстройство терморегуляции проявляется изменением температуры тела — ее повышением до субфебрильных цифр и резким снижением, состоянием озноба, мышечной дрожью.
  4. Вегетативно-сосудистые проявления синдрома — гипергидроз, головокружение, головная боль, тошнота, кардиалгия, подъем и падение кровяного давления, учащенное сердцебиение, удушье, перепады настроения от апатии до злости, снижение работоспособности, бессонница, мышечная слабость и гипотония, неустойчивая деятельность ЖКТ, боль в солнечном сплетении, эмоциональные расстройства. Вегето-сосудистые кризы характерны для данной формы патологии. У одних они случаются один раз в 2-3 месяца, а у других – по нескольку раз в сутки.
  5. Нейро-дистрофический синдром с нарушением трофики кожи — сыпь, зуд, шелушение, эрозии, язвы, отеки, пролежни; слизистой ЖКТ — эрозии и кровоточащие язвы; костной ткани — деминерализация, остеосклероз.
  6. Диэнцефальная эпилепсия – ещё одно проявление синдрома, основными симптомами которого можно назвать судороги, во время которых пациент часто теряет сознание. Эти пароксизмы клинически напоминают приступы обычной эпилепсии, но имеют несколько иную причину — дисфункцию гипоталамуса. Непосредственно перед приступом у больных изменяется настроение, появляется голод и жажда, беспричинный страх, лихорадка с ознобом, полиурия и обильная дефекации. Приступ заканчивается судорогами и обмороком.
  7. Признаками нарушения солевого обмена являются: оссификация мышц и внутритканевые отеки.
  8. Психастенический и невротический синдромы обусловлены слабостью коры головного мозга и гипоталамуса и проявляются симптомами, характерными для неврозов и психозов.

Эти синдромы могут возникать в различных комбинациях и определять характер основной патологии.

Но всегда у больных с диэнцефальным синдромом присутствует жажда, повышение или понижение аппетита, нарушение сна, головная боль, колющая или ноющая боль за грудиной, сердцебиение, одышка или удушье, изменение веса, тревога и приступы паники, расстройства пищеварения, снижение настроения, постоянная усталость.

Классификация диэнцефального синдрома:

  • первичный — обусловлен нейроинфекцией или травмой,
  • вторичный — связан с нарушением обмена веществ.,
  • смешанный.

По степени тяжести выделяют следующие формы:

  • тяжелую,
  • среднюю,
  • легкую.

По характеру течения процесса синдром бывает:

  • прогрессирующим;
  • регрессирующим;
  • рецидивирующим.

У детей с синдромом повышается возбудимость и физическая активность. Несмотря на адекватное питание и увеличенный основной обмен, возникает крайнее истощение больных.

Вегетативная симптоматика у детей аналогична проявлениям взрослых. У них краснеет кожа, появляется потливость, тахикардия и рвота.

Внешними признаками патологии является большой рост и чрезмерно длинные конечности, крупная голова, атрофия зрительного нерва, нистагм, снижение остроты зрения.

Диагностика

Диагностика диэнцефального синдрома начинается с изучения жалоб больных, клинических признаков патологии и анамнеза жизни. При этом особого внимания заслуживают данные относительно перенесенных инфекционных заболеваний и ЧМТ. Поскольку синдром проявляется множеством разных симптомов, диагностировать его достаточно сложно.

пример ребенка с крупной опухолью (астроцитомой) диэнцефальной зоны

  1. Исследование сахарной кривой — глюкозотолерантный тест: определение уровня глюкозы в крови натощак, а затем с нагрузкой.
  2. Биохимическое исследование крови позволяет обнаружить признаки обменных расстройств.
  3. Измерение температуры тела в обеих подмышечных впадинах и прямой кишке. Ректальная температура должна быть на 1 градус выше, чем в подмышках. При диэнцефальном синдроме развивается гипо- или гипертермия.
  4. ЭЭГ позволяет обнаружить поражение глубинных структур головного мозга.
  5. Исследование мочи по Зимницкому — определение основной концентрационной функциональной способности почек.
  6. Ядерно-магнитный резонанс головного мозга — признаки повышенного внутричерепного давления, последствия травм, гипоксии, новообразования.
  7. Определение уровня гормонов в крови с целью выявления эндокринных нарушений — ЛГ, пролактина и кортизола.
  8. Дополнительные методики — УЗИ, КТ или МРТ надпочечников, щитовидной железы, органов малого таза и матки.
  9. К вспомогательным методам относятся исследования глазного дна, полей зрения, рентгенография черепа и надпочечников.
  10. Допплерография сосудов головного мозга.

Лечебные мероприятия

Лечением диэнцефального синдрома занимаются эндокринологи, нейрохирурги, невропатологи и гинекологи. После проведения тщательной диагностики они подбирают те или иные методы лечения индивидуально для каждого пациента.

Лечение патологии назначается в соответствии со степенью расстройств обменных, нервных и трофических процессов. Больным назначают этиологическую, симптоматическую и патогенетическую терапию. Комплексное лечение синдрома направлено на нормализацию функций центральных регулирующих механизмов, обмена веществ и регулярного менструального цикла.

  • Хирургическим путем удаляют опухоли, кисты и прочие новообразования. Также с помощью операции устраняют последствия травм головы.
  • Этиотропное лечение инфекционных процессов заключается в применении антибиотиков или сульфаниламидов.
  • При повышении внутричерепного давления больным назначают дегидратационные средства — диуретики «Фуросемид», «Лазикс».
  • Регуляция тонуса вегетативной нервной системы осуществляется с помощью вегетотропных средств — хлористого кальция, витамина B1, «Димедрола», «Новокаина», «Эфедрина».
  • Для улучшения биоэлектрической активности головного мозга применяют «Карбамазепин» или «Дифенин».
  • Ангиопротекторы, улучшающие мозговое кровообращение — «Винпоцетин», «Церебролизин», «Пирацетам».
  • Общеукрепляющие средства повышают активность симпатической нервной системы — препараты кальция, антиоксиданты, витаминные комплексы.
  • Для подавления симпатической активности используют антипсихотики, спазмолитики, ганглиоблокаторы «Пентамин», «Бензогексоний».
  • Заместительная гормональная терапия синдрома — «Синэстрол», «Премарин», «Прогестерон», «Тестовирон», «Андриол».
  • Детоксикация — «Гемодез», «Тиосульфат натрия», «Рингера», глюкоза, физраствор.
  • Антидепрессанты для купирования обострений синдрома — «Пирроксан», «Грандаксин» и нейролептики — «Фенотиазин», «Сонапакс».
  • Антигистаминные препараты — «Димедрол», «Супрастин».
  • Рентгенотерапия на гипоталамическую область — 6-8 сеансов.

Специалисты рекомендуют больным соблюдать диету и режим дня, нормализовать сон, полноценно отдыхать, избегать стрессов, конфликтов и нервного перенапряжения, санировать очаги инфекции.

Им назначают психотерапевтические сеансы и аутотренинг.

Положительное воздействие в восстановительном периоде оказывает иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, лечебная гимнастика, физиотерапия — электрофорез кальция, гальванизация воротниковой зоны.

Профилактика и прогноз

Прогноз диэнцефального синдрома неоднозначный. Он зависит от особенностей патологии, ставшей его первопричиной. Стойкие и необратимые изменения гипоталамо-гипофизарной области невозможно устранить с помощью консервативной терапии. В большинстве случаев она позволяет лишь уменьшить негативные проявления синдрома.

Течение патологии упорное, рецидивирующее. Восстановление эндокринных функций у женщин и мужчин длится в среднем год. Диэнцефальный синдром, обусловленный опухолью или грубыми нейротрофическими расстройствами, также имеет неблагоприятный прогноз.

В остальных случаях наблюдается стационарное состояние процесса или медленное улучшение.

Лист нетрудоспособности лицам с данным заболеванием выдается на 2-3 недели, в течение которых проводится стационарное лечение или интенсивная терапия в амбулаторных условиях.

Клинические рекомендации специалистов:

  1. постоянное наблюдение у лечащего врача-эндокринолога,
  2. выполнение всех его рекомендаций,
  3. получение поддерживающей терапии,
  4. соблюдение режима труда и отдыха,
  5. полноценный сон,
  6. сбалансированное питание, нормализующее массу тела,
  7. оптимальная физическая активность,
  8. своевременная санация очагов инфекции,
  9. повышение общей резистентности организма,
  10. профилактический прием седативных средств и транквилизаторов.

Диэнцефальный синдром — серьезное расстройство, затрагивающее работу всего организма. Эту патологию лечат специалисты в области эндокринологии, связывая ее с гипоталамо-гипофизарными гормональными расстройствами.

Комплексная терапия позволяет устранить разнообразные симптомы болезни, активизировать нервную и иммунную системы, восстановить работу желез внутренней секреции.

Если синдром правильно и своевременно не лечить, он приведет к инвалидизации больных.

: лекция о гипотоламическом синдроме

Источник: http://sindrom.info/diencefalnyj/

Причины и провоцирующие факторы

Нарушения в функционировании гипоталамуса могут возникнуть из-за целого ряда причин и факторов:

  • наличие опухолей в головном мозгу, которые приводят к сдавливанию гипоталамической области;
  • травматические повреждения черепно-мозгового характера, во время которых возникает прямое повреждение гипоталамуса;
  • состояние нейроинтоксикации – токсикомания, наркомания, алкоголизм, вред от производственной деятельности, влияние экологических вредных компонентов;
  • различные нарушения с сосудистым характером – инсульт, остеохондроз;
  • нейроинфекции вирусного и бактериального типа – грипп, малярия, тонзиллит в хронической форме;
  • факторы с психогенным характером – проявление стрессовых и шоковых ситуаций, чрезмерных умственных нагрузок;
  • период беременности и гормональные перестройки, которые связаны с этим периодом;
  • болезни хронического типа, которые проявляются совместно с элементами вегетативного типа – бронхиальная астма, состояние гипертонии, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, состояние ожирения.

Классификация и клиническая картина

Насчитывается большое число исследовательских программ по изучению диэнцефального синдрома, согласно которым была создана классификация расстройства.

Дисфункция диэнцефальных структур бывает нескольких типов, у каждого из которых свои симптомы и проявления:

  1. Диэнцефальный синдром с гипоталамической (диэнцефальной) эпилепсией.
  2. Расстройство вегетативно-висцерально-сосудистого характера. Наблюдаются нарушения в сердечно-сосудистой и дыхательной системе.
  3. Расстройство терморегуляции. Возникает повышение температуры тела от субфебрильной до фебрильной. При данной форме появляется состояние озноба, мышечной дрожжи, иногда может появиться гипотермия.
  4. Нарушения нервно-мышечного типа. Эта форма сопровождается повышенной слабостью в виде физической астении.
  5. Нарушения нервно-трофического характера. Это нарушение характеризуется проявлением повышенных отеков на фоне общей слабости, жажды, головных болей, ознобоподобного тремора и гипотермии.
  6. Нейроэндокринная форма. Данное нарушение проявляется в виде возникновения гипо- и гиперфункции гипофиза и других желез внутренней секреции.
  7. Нервно-психические расстройства. Наблюдаются вегетативно-сосудистые, нейроэндокринные, обменно-трофические нарушения.
  8. Нейроэндокринно-обменные расстройства. Это эндокринные нарушения, при которых возникает ожирение, раннее половое созревание, головные боли, появляется быстрая физическая и умственная утомляемость, нарушение менструального цикла и другие сбои.

Диэнцефальная эпилепсия

Диэнцефальная эпилепсия – это своеобразные вегетативные пароксизмы, схожие с приступами обычной эпилепсии, но причиной которых служат нарушения в работе гипоталамуса. Они могут проявляться от нескольких часов до суток.

Данная форма синдрома совмещает в себе следующие симптомы:

  • за сутки до наступления приступа у человека может поменяться настроение;
  • возникновение повышенного чувства голода;
  • ощущение жажды;
  • проявление беспричинного страха;
  • примерно через два часа может появиться ощущение озноба;
  • повышение температуры тела;
  • проявление сильного потоотделения;
  • может поменяться окраска кожи;
  • возникновение частого мочеиспускания и дефекации.

Приступы обычно возникают совместно с судорогами, обмороками.

Постановка диагноза — дело непростое

Во время проведения полиморфного диагноза диэнцефального синдрома могут проявиться сложности при обследовании пациента. В целях постановки диагноза проводятся такие исследования и берутся следующие анализы:

  • проведение сахарной кривой;
  • результат термометрии в трех местах;
  • ЭЭГ;
  • берется трехдневная проба Зимницкого.

Определяется уровень глюкозы натощак с уровнем нагрузки сахара 100 грамм. При этом определяется показатель глюкозы через каждые полчаса.

Определяется ряд разновидностей сахарной кривой:

  • гипергликемического типа, когда показатель глюкозы превышает нормальный уровень;
  • гипогликемического типа, когда показатель глюкозы ниже нормального уровня;
  • двугорбового типа, когда падение показателя глюкозы меняется с новым повышением;
  • торпидного типа, когда небольшой скачок показателя глюкозы в крови останавливается на одном уровне.

Термометрия делается в трех зонах – в двух подмышечных местах и в области прямой кишки. Различные расстройства с термометрическим характером могут проявляться в виде изотермии, когда температурный режим в подмышечной области и в прямой кишке равны, в то время как уровень температурного режима в прямой кишке должен быть выше на 0,5-1 градус Цельсия.

А также в виде гипо- и гипертермии (в области подмышечных впадин температурный режим выше или ниже нормы), тероминферсии, когда уровень температурного режима в области прямой кишки ниже температурного режима подмышечной зоны.

Во время электроэнцефалографического исследования можно выявить проблемы, которые касаются глубинной структуры головного мозга.

При взятии трехдневной пробы Зимницкого делаются исследования, которые помогают определить уровень выпитого и выделяемого количества жидкости.

Помимо этого делается МРТ головного мозга, которое помогает определить высокое давление внутричерепного типа, а также различные последствия травматических повреждений, гипоксии, образований опухолевого вида.

Проводятся исследования на уровень содержания гормонов в крови и определяются биохимические данные кровяного состава, это нужно для определения эндокринно-обменных нарушений.

В обязательном порядке для определения синдрома с органическим происхождением проводится ряд исследований:

  • УЗИ надпочечников;
  • УЗИ щитовидной железы и внутренних органов;
  • МРТ и КТ надпочечников.

Комплекс лечебных процедур

Для диагностики и последующего лечения необходимо обратиться к следующим специалистам – эндокринологу, неврологу и гинекологу женщинам.

Подбор методов лечения для каждого пациента строго индивидуален. Главной целью лечения диэнцефального синдрома является корректирование нарушений и нормализация гипоталамических структур головного мозга.

Вначале терапии устраняются факторы этиологического типа. Делается очистка инфекционных очагов, лечатся травматические повреждения, опухоли.

При интоксикации алкогольными напитками, наркотиками, инсектицидами, пестицидами, тяжелыми металлами необходимо оказать активное терапевтическое лечение дезинтоксикационного типа, во время которого делаются инъекции внутривенного типа с Гемодезом, Тиосульфатом натрия, Глюкозой, физиологическим раствором.

С целью купирования обострений синдрома симпатико-адреналового типа необходимо использовать Пирроксан, Беллатаминал, Эглонил, Грандаксин, антидепрессанты.

Во время нейроэндокринных расстройств назначается корректирующая терапия, во время которой нужно применять гормональные медикаменты с заместительным, стимулирующим или тормозящим типом. А также назначается соблюдение диетического питания и прием регуляторов с нейромедиаторным обменом (Бромокриптин, Дифенин) длительностью до 6 месяцев.

Для улучшения мозговой деятельности назначается применение Пирацетама, Церебролизина, Кавинтона, витаминов группы В, аминокислот (Актовегина, Глицина), препаратов кальция.

Также используют рефлексотерапию, физиологические процедуры, лечебную гимнастику.

По причине того, что симптомы гипоталамического синдрома могут проявиться в результате смены погодных условий, из-за сильного раздражения или физического перенапряжения, необходимо с целью профилактики этого нарушения принимать препараты седативного типа, антидепрессанты, транквилизаторы.

Помимо этого следует избегать стрессов, нервного перенапряжения и вовремя отдыхать.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/diencefalnyj-sindrom.html

Гипоталамический (диэнцефальный) синдром

Диэнцефальный синдром  мощный удар по ЦНС из-за дисфункции гипоталамуса

Гипоталамус осуществляет регуляцию различных видов обмена, сна и бодрствования, температуры тела, трофических функций, эмоциональных реакций, деятельности внутренних органов, сосудистой системы, эндокринных желез и т. д. Характерным для поражения гипоталамуса считается сочетание вегетативно-сосудистых, обменно-эндокринных и эмоционально-психических нарушений.

Гипоталамическая область чрезвычайно чувствительна к различным вредно действующим влияниям. Среди этиологических факторов, вызывающих поражение этой области, первое место занимают инфекции, второе – травмы. Значительная роль в развитии диэнцефальных расстройств принадлежит также сосудистым заболеваниям и хронической психической травматизации.

В клинике профессиональной патологии наиболее часто диэнцефальный синдром встречается при различных токсических поражениях нервной системы: при интоксикациях сероуглеродом, бензолом, свинцом, ртутью, марганцем, окисью углерода, смесями тетраэтилсвинца, тиурамом, цианидами, изоцианатами и некоторыми хлорированными углеводородами.

Несколько реже гипоталамические формы патологии наблюдаются при неблагоприятном воздействии таких физических факторов производственной среды, как вибрация, ионизирующее излучение, электромагнитные поля радиочастот, хроническое перегревание.

Диэнцефальный синдром развивается, как правило, постепенно, на фоне нарастающих симптомов хронической профессиональной интоксикации или профессионального заболевания.

Значительно реже гипоталамическая недостаточность является следствием перенесенной острой интоксикации. В этих случаях она выявляется через несколько недель (3-5) после патогенного воздействия.

Симптомы

В клинике профессиональной патологии в основном встречаются вегетативно-сосудистая и нейроэндокринная формы диэнцефальных поражений. Обе эти формы могут иметь место, как в функциональной, так и в органической стадиях профессиональной интоксикации (заболевания).

При указанных клинических вариантах основными признаками патологии являются вегетативно-сосудистые пароксизмы (кризы). Диэнцефальный криз возникает обычно внезапно и сопровождается резким ухудшением общего состояния и массивными вегетативными симптомами.

Появляются различные нарушения висцеральных функций (боли в сердце, сердцебиение, ощущение недостатка воздуха, давление в подложечной области, боли в животе и т. д.

), усиление нейроциркуляторных расстройств (головная боль, головокружение, экстрасистолия, коронароспазм, гипотермия и цианоз конечностей, колебания артериального давления и пульса, гиперемия или бледность кожных покровов).

Отмечаются сухость во рту, жажда, повышение температуры тела (до 38-39°С), безотчетное возбуждение, страх смерти, ознобоподобное дрожание с последующим чувством жара, обильным потоотделением и полиурией в конце приступа. После приступа наступает резкая общая слабость, вплоть до адинамии, которая держится в течение нескольких суток.

В зависимости от вовлечения в патологический процесс передних или задних отделов гипоталамуса диэнцефальные кризы могут носить парасимпатический (реже) или симпатический (чаще) характер. У каждого больного кризы протекают стереотипно. Продолжительность кризов, тяжесть проявления и частота различны.

Кризы могут быть редкими (раз в несколько месяцев) и очень частыми (несколько раз в день). Продолжительность – от нескольких минут до нескольких часов.

Вегетативные пароксизмы, следующие друг за другом с ритмическими интервалами, сопровождающиеся потерей сознания и тоническими судорогами, следует рассматривать как диэнцефальную эпилепсию.

При вегетативно-сосудистой форме диэнцефального синдрома у большинства больных явления вегетативной дисфункции с ангиодистоническими явлениями остаются выраженными и в межприступном периоде.

Нейроэндокринная форма гипоталамического синдрома характеризуется обменно-эндокринными расстройствами, протекающими по типу плюригландулярной недостаточности (нерезкое ожирение или похудание, наклонность к отекам, повышенное содержание холестерина и глобулиновых фракций белков сыворотки крови, дисфункция щитовидной железы, половых желез и др.) в сочетании с вегетативно-сосудистыми и нервно-психическими расстройствами. Следует отметить, что нейроэндокринная форма профессионального происхождения отличается от подобных форм другого генеза (инфекционного, травматического и пр.) более доброкачественным течением и отсутствием тяжелых прогрессирующих форм нейроэндокринной патологии.

Диэнцефальный синдром, наблюдающийся в органической стадии профессиональных нейротоксикозов (токсическая энцефалопатия), отличается большей выраженностью и тяжестью клинических проявлений.

Вегетативно-сосудистые кризы у больных протекают тяжело и нередко сопровождаются преходящими расстройствами церебрального, коронарного и периферического кровообращения, а также симптомами ликворной гипертензии.

Диэнцефальный синдром профессиональной этиологии нередко приобретает затяжное течение, возможно прогрессирование процесса, особенно при продолжении токсического воздействия, а также под влиянием различных факторов, снижающих реактивность организма (злоупотребление алкоголем, психотравмы, беременность, климакс и др.).

Установление профессиональной этнологии заболевания базируется на профессиональном анамнезе с учетом конкретных условий труда, на исключении других этиологических моментов, а также на том, что гипоталамический синдром формируется обычно постепенно, на фоне отчетливой клинической картины хронической профессиональной интоксикации или профессионального заболевания.

Больные нуждаются в постоянном врачебном наблюдении и проведении повторных курсов активной терапии.

Экспертиза трудоспособности

Диэнцефальный синдром любой степени выраженности является противопоказанием к продолжению работы, связанной с воздействием токсических веществ и других неблагоприятных факторов производственной среды (шум, вибрация, опасность травматизма, ионизирующее излучение, электромагнитные поля радиочастот, неблагоприятные метеорологические условия, значительное физическое и психическое напряжение и др.). Лица со слабо выраженными формами диэнцефального синдрома нуждаются в рациональном трудоустройстве, а в случае необходимости переквалификации подлежат переводу на инвалидность. При выраженных формах патологии трудоспособность стойко ограничена или утрачена.

Источник: http://www.f-med.ru/toksikologia/Gipotalamich_sindrom.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.