Дается ли группа инвалидности при токсической полинейропатии?

Содержание

Полиневропатия

Дается ли группа инвалидности при токсической полинейропатии?

Полиневропатия – это комплекс недугов, заключающийся в диффузном поражении периферических участков нервной системы и проявляющийся периферическими слабыми параличами, парезами, расстройствами чувствительности, трофическими нарушениями и вегето-сосудистыми дисфункциями преимущественно в отдаленных отделах конечностей. Часто в различных онлайн-порталах или печатных изданиях можно встретить следующие названия рассматриваемого нарушения: полинейропатия и полирадикулонейропатия.

Полиневропатия считается довольно серьезной неврологической патологией из-за выраженности и тяжести проявлений. Клинической картине рассматриваемого нарушения характерна слабость мускулатуры, мышечная атрофия, снижение сухожильных рефлексов, нарушения чувствительности.

Диагностика полиневропатии базируется на выяснении этиологического фактора и сборе анамнеза, проведении анализов крови для выявления токсинов, определения показателей уровня глюкозы и продуктов белка. С целью уточнения диагноза также может проводиться электронейромиография мышечного корсета и периферической нервной системы, биопсия нервов.

Причины полиневропатии

Наиболее часто встречаемыми факторами, вызывающими описываемое заболевание, считаются: сахарный диабет и систематическое злоупотребление спиртосодержащими жидкостями (алкоголизм).

Кроме того, к причинам, провоцирующим развитие полинейропатии, также относят:

— некоторые инфекционные недуги, вызванные бактериальным заражением и сопровождающиеся токсикозом;

— снижение работоспособности щитовидной железы;

— неправильное питание;

— недостаток витамина В12 и ряда других полезных веществ;

— избыток витамина В6;

— аутоиммунные реакции;

— интоксикации, вызванные отравлениями, например, свинцом, метиловым спиртом, недоброкачественными продуктами питания;

— введение сывороток либо вакцин;

— нарушение функции печени;

— системные заболевания по типу саркаидоза (системное поражение органов, характеризующееся формированием гранулем в пораженных тканях), ревматоидного артрита (заболевание соединительной ткани, преимущественно поражаются мелкие суставы), амилоидоз (нарушение обмена белков, которое сопровождается продуцированием и накоплением в тканях амилоида – белково-полисахаридного комплекса);

— аллергии;

— наследственную предрасположенность;

— профессиональные заболевания.

Менее вероятными, но возможными, факторами, ведущими к возникновению рассматриваемой патологии, являются прием лекарственных препаратов (в особенности, средств, используемых для проведения химиотерапии и антибиотиков), нарушения метаболического обмена, наследственные нервно-мышечные недуги. В двадцати процентах случаев этиология заболевания остается невыясненной.

Кроме того, описываемое нарушение часто развивается у индивидов, страдающих онкологическими заболеваниями, которым сопутствуют повреждения нервных волокон.

Также полиневропатию могут спровоцировать физические факторы, такие как шум, вибрация, холод, механические нагрузки и физическое перенапряжение.

В настоящее время наиболее часто хроническая форма полинейропатии возникает у больных, в анамнезе имеющих сахарный диабет, при устойчиво высоких показателях уровня сахара и не принятии мер для их снижения. В этом случае данная патология выделяется в отдельную форму и носит название диабетическая полиневропатия.

Симптомы полиневропатии

Клиническая картина рассматриваемого недуга, как правило, сочетает в себе признаки поражения вегетативных, моторных и сенсорных нервных волокон. От степени участия волокон различного типа зависит преобладание вегетативной, моторной или сенсорной симптоматики.

Полиневропатии различной этиологии характеризуются специфической клиникой, которая будет зависеть от поврежденного нерва. Так, например, слабость мускулатуры, вялые парезы конечностей и атрофию мышц вызывает патологический процесс, развивающийся в моторных волокнах.

Итак, вялые парезы возникают вследствие поражения моторных волокон. Большинству невропатий свойственно поражение конечностей с дистальным разделением мышечной слабости. Для приобретенных демиелинизирующих полиневропатий характерна проксимальная мышечная слабость.

Наследственным и аксональным нейропатиям свойственно дистальное распределение вялости в мышцах, чаще превалирует поражение ног, слабость более проявлена в мышцах-разгибателях, нежели в сгибателях. При выраженной вялости перонеальной (малоберцовой) группы мышц (три мышцы, расположенные на голени) возникает степпаж-походка или «петушиная походка».

Редким симптомом такого заболевания является полиневропатия контрактура мышц нижних конечностей, проявляемая скованностью мышц. Выраженность двигательных нарушений при данном недуге может быть различной – начиная легкими парезами и заканчивая параличами и стойкой контрактурой.

Острая воспалительная полиневропатия нижних конечностей характеризуется развитием симметричной вялости в конечностях. Типичному течению этой формы недуга присущи болезненные ощущения в мышцах икр и парестезии в пальцах (покалывания и онемение), за которыми следуют слабые парезы. Вялость мышц и гипотрофия отмечается в проксимальных отделах.

Хроническая воспалительная полиневропатия нижних конечностей сопровождается неспешным усугублением двигательных расстройств и чувствительных нарушений.

Типичными симптомами данной формы патологии считаются гипотрофия конечностей, мышечная гипотония, арефлексия (отсутствие одного либо нескольких рефлексов) или гипорефлексия (снижение рефлексов), онемение или парестезии в конечностях.

Хроническая форма рассматриваемого недуга характеризуется тяжелым течением и наличием серьезных сопутствующих осложнений. Поэтому по прошествии года со дня возникновения этой патологии пятьдесят процентов заболевших страдают частичной или полной утратой трудоспособности.

Полинейропатиям присуща относительная симметричность проявлений. Периостальные и рефлексы с сухожилий чаще всего снижены или отсутствуют. В первый черед, понижаются ахилловы рефлексы, при дальнейшей эскалации симптоматики – карпорадиальные и коленные, при этом рефлексы с сухожилия двухглавой и трехглавой плечевых мышц длительное время могут быть неизмененными.

Сенсорные расстройства при полиневропатиях чаще всего также относительно симметричны. В дебюте заболевания они возникают в конечностях (по типу «перчаток» или «носков») и распределяются проксимально.

Начало полинейропатии часто ознаменовано позитивными сенсорными симптомами, такими как парестезия (чувство онемения, покалывания, мурашек), дизестезия (извращение чувствительности), гиперестезия (повышенная чувствительность).

В процессе развития недуга описанная симптоматика сменяется гипестезией, то есть притуплением ощущений, их неадекватным восприятием.

Поражение толстых миелинизированных нервных волокон ведет к расстройствам вибрационной и глубокомышечной чувствительности, в свой черед, поражение тонких волокон – к нарушению температурной и болевой чувствительности. Частым признаком всех разновидностей полиневропатий считается болевой синдром.

Вегетативная дисфункция более выражена при аксональных полиневропатиях (поражается преимущественно аксональный цилиндр), поскольку вегетативные волокна не являются миелинизированными.

Чаще наблюдаются следующие симптомы: расстройство регуляции сосудистого тонуса, сухость кожных покровов, тахикардия, снижение эректильной функции, ортостатическая гипотензия, дисфункция пищеварительной системы. Признаки вегетативной недостаточности более выражены при диабетической и наследственных вегетативно-сенсорных формах полиневропатий.

Расстройство вегетативной регуляции сердечной деятельности нередко становится причиной внезапной смерти. Также вегетативные симптомы при полинейропатиях могут проявляться гипергидрозом (повышенное потоотделение), нарушением сосудистого тонуса.

Таким образом, клиническая картина рассматриваемого недуга складывается из трех типов симптомов: вегетативных, чувствительных и двигательных. Более распространенный характер носят вегетативные расстройства.

Течение рассматриваемого недуга отличается многообразием. Часто, с конца второй-третьей декады развития заболевания, наступает обратное развитие парезов, которое начинается с участков, вовлеченных в патологический процесс последними. Чувствительность восстанавливается обычно быстрее, дольше остаются атрофии и вегетативные дисфункции.

Продолжительность восстановительного периода может затянуться до полугода и более. Иногда может наблюдаться неполное восстановление, остаются остаточные явления, например, полиневропатия контрактура мышц нижних конечностей, что ведет к инвалидности.

Также нередко и рецидивирующее течение, проявляющееся периодически возникающими усугублениями симптоматики и нарастанием проявлений заболевания.

Инвалидностью заканчивается 15% случаев возникновения заболеваний на фоне сахарного диабета. Наиболее существенно и продолжительно ограничивают жизнедеятельность и работоспособность, а также вызывают социальную недостаточность пациентов хронически протекающие полиневропатии различной этиологии, а именно заболевания, вызванные токсикозом, аутоиммунной реакцией или диабетом.

Классификация полиневропатий

Сегодня не существует общепринятой классификации рассматриваемой патологии. При этом можно систематизировать полиневропатию в зависимости от эитологического фактора, локализации, патогенеза, характеру клинической симптоматики и т.д.

Итак, по патогенетическому признаку описываемый недуг можно разделить:

— на аксональные, когда происходит первичное поражение осевого цилиндра;

— на демиелинизирующие вследствие первичной вовлеченности миелиновые оболочки;

— на нейронопатии – первичный патологический процесс в телах периферических нейронов.

По характеру клинической симптоматики выделяют вегетативные, моторные и сенсорные полинейропатии. Эти формы в чистом виде наблюдаются довольно редко, чаще обнаруживается наличие патологического процесса в двух или трех видах нервных окончаний.

В зависимости от факторов, спровоцировавших развитие полиневропатии, можно выделить такие виды патологии:

— наследственные;

— идиопатическая воспалительная полиневропатия (демиелинизирующая полирадикулоневропатия);

— полиневропатии, вызванные расстройством метаболизма и нарушением питания (уремическая, диабетическая, дефицит витаминов);

— полиневропатии, порожденные перенесением экзогенных интоксикаций, например, вызванной чрезмерным употреблением спиртосодержащих жидкостей, передозировкой лекарственными препаратами и др.;

— полиневропатия, спровоцированная системными заболеваниями, такими как диспротеинемия, васкулит, саркоидоз;

— полиневропатии, вызванные инфекционными недугами и вакцинацией;

— полиневропатии, обусловленные злокачественными процессами (паранеопластические);

— полиневропатии, вызванные воздействием физических факторов, например, холода, шума или вибрации.

По течению рассматриваемая патология может быть острой, то есть симптоматика достигает пика через несколько дней, недель, подострой (симптоматика достигает максимума выраженности за несколько недель, месяцев), хронической (в течение длительного периода развиваются симптомы) и рецидивирующей.

В зависимости от преобладающих клинических проявлений полиневропатии бывают:

— вегетативными, двигательными, чувствительными, смешанными (вегетативные и сенсомоторные);

— сочетанными (одновременно вовлечены периферические нервные окончания, корешки (полирадикулоневропатии) и нервная система (энцефаломиелополирадикулоневропатия)).

Лечение полиневропатии

Лечение рассматриваемого недуга начинается с диагностики и выявлении причин возникновения патологии.

Диагностика полиневропатии подразумевает, в первый черед, сбор анамнеза, а затем ДНК-диагностику, физикальное и инструментальные обследование, лабораторные исследования.

Выбор средств терапии зависит от этиологического фактора заболевания. Так, например, наследственные формы рассматриваемого нарушения требуют симптоматического лечения, а терапия аутоиммунных полиневропатий направлена, прежде всего, на достижение ремиссии.

Лечение полиневропатии должно объединять в себе медикаментозное воздействие и немедикаментозную терапию. Важнейшим аспектом эффективности лечения является лечебная физкультура, целью которой является поддержание мышц в тонусе и предотвращение контрактур.

Медикаментозное лечение действует в двух направлениях: устранение причины и снижение выраженности симптоматики до полного исчезновения. В зависимости от уточненного диагноза из фармакопейных средств могут быть назначены:

— средства нейротрофического действия, другими словами, препараты, терапевтический эффект которых направлен на усиление роста, пролиферации, регенерации нервных волокон и замедление атрофии нейронов;

— витаминные препараты,

— плазмаферез (забор крови с последующей очисткой и возвращением ее либо отдельной составляющей обратно в кровеносное русло больного;

— внутривенное введение глюкозы;

— иммуноглобулин человеческий нормальный (активная белковая фракция, выделенная из плазмы и содержащая антитела);

— препараты тиоктовой кислоты;

— гормонотерапия глюкокортикоидами (стероидные гормоны), такими как Преднизолон и Метилпреднизолон;

— трициклические антидепрессанты,

— антиоксиданты.

При наследственных формах рассматриваемой патологии в отдельных случаях может потребоваться оперативные вмешательства, вследствие появления контрактур и развития деформаций стоп.

Лечение полиневропатий при помощи средств народной медицины редко практикуется из-за их неэффективности. Средства нетрадиционной медицины можно использовать в комплексе с фармакопейными препаратами и исключительно по назначению специалиста. В основном лекарственные травы, настои и отвары применяются в качестве общеукрепляющего средства во время симптоматической и этиотропной терапии.

Успешный исход данного недуга возможен лишь при своевременном, квалифицированном и адекватном оказании помощи.

Источник: http://psihomed.com/polinevropatiya/

Инвалидность по сахарному диабету: какую группу дают

Дается ли группа инвалидности при токсической полинейропатии?

Чтобы установить больному степень нетрудоспособности, у человека должны иметься осложнения, которые ограничивают его полноценную деятельность, и в случае, если диагноз сахарный диабет второго или первого типа, он получает инвалидность.

Иными словами, наличие диагноза сахарного диабета мало значимо. Ухудшения, которые связаны с заболеванием, должны накладывать ограничения на жизнедеятельность.

Фактическая болезнь — не повод для получения инвалидности

Как для другого затяжного недуга, аспекты установления инвалидности имеются и для данного заболевания, которые применимы как при патологии 1 типа, так и при сахарном диабете 2 типа.

Стоит остановиться подробнее на определении нетрудоспособности по степеням и их характеристикам, связанным с функциональными осложнениями и потребностями в помощи других людей.

Инвалидность первой группы

1 степень инвалидности устанавливается при сложной форме недуга, когда сахарный диабет характеризуется следующими признаками:

Наблюдаются осложнения в функции эндокринной и прочих систем:

  • диабетическая полинейропатия – атаксия и паралич при диабете;
  • ретинопатия – абсолютная слепота двух глаз при сахарном диабете 2 типа;
  • кардиомиопатия – 3 стадия сердечной недостаточности;
  • энцефалопатия — при явных психических недугах;
  • ангиопатия ног в сложной форме – синдром диабетической стопы, гангрена;
  • гипоклиническая кома – частые проявления;
  • острая почечная недостаточность затяжной формы.

Одновременно с этим имеются нарушения:

  1. в движениях – 3 степень;
  2. в самостоятельном обслуживании – 3 степень;
  3. в процессе общения и ориентации в пространстве – 2-3 степень.

Все время больной нуждается в помощи и определенном обслуживании.

Инвалидность второй группы

Инвалидность дается в сложной форме заболевания, когда присутствует:

Функциональный дисбаланс работы органов и систем организма:

  • почечная недостаточность при диабете в затяжной форме при хорошем диализе либо успешно проведенной операции по трансплантации почек;
  • диабетическая ретинопатия – 2-3 фаза;
  • энцефалопатия — устойчивые психические изменения;
  • нейропатия 2 фазы – парезы – мышечное усилие снижается на 2 уровня.

Снижены возможности:

  1. применения на профессиональном поприще – 2-3 степень;
  2. самостоятельного обслуживания и перемещения – 2 степень.

Подчас явные ухудшения присутствуют при небольших расстройствах функций систем и органов при диабете любого типа. Однако это связано со стабильным развитием заболевания, при этом не получается стабилизировать гликемию.

Больному нужна посторонняя помощь. Однако в сравнении с нетрудоспособностью 1 степени в постоянном уходе не нуждаются.

Инвалидность третьей группы

Инвалидность присваивается.

Больным, у которых наблюдается:

  • заболевание диабетом легкой и средней формы тяжести 1 и 2 типа;
  • не стабильное (лабильное) развитие недуга при сахарном диабете;
  • функциональные умеренные осложнения работы систем и органов.

Если осложнения зависят от сокращения возможности проявления:

  • в трудовой деятельности – 1 степень, когда по основной профессии человека имеются противопоказания,
  • а допустимое трудоустройство связано с понижением квалификационного уровня либо с существенным снижением объема профессиональной деятельности.

3 степень нетрудоспособности дается молодежи в период учебы, освоения профессиональной деятельности с легким трудом при допустимых нагрузках.

Итак, при компенсированной форме сахарного диабета (без инсулина), когда отсутствуют явные ухудшения, нет причины для предоставления степени нетрудоспособности. При наличии осложнений, которые приводят к ограничению деятельности, необходимо получить консультацию специалиста.

Дети до 18 лет, которые болеют диабетом 1 типа, получают инвалидность без степени.

Чтобы ребенку присвоили степень нетрудоспособности (инвалидность), необходимо обследоваться в клинике своего района, получить выписку и направление в МСЭ, где установят причину заболевания и определят степень нетрудоспособности в зависимости от стадии утраты дееспособности.

Также специалисты установят методы и сроки реабилитации, определят меры социальной защищенности, дадут рекомендации по трудоустройству. Сегодня деятельность учреждений медико-санитарной экспертизы направлена на оптимизацию работы, с целью сокращения очередности получения своевременной и качественной экспертизы.

Документы для ребенка

Документы, которые понадобятся для медико-санитарной экспертизы с целью установления степени нетрудоспособности для ребенка:

  1. Заявка-обращение от гражданина (либо лица, являющегося его представителем по закону);
  2. Удостоверение личности (свидетельство о рождении, а также паспорт родителя либо попечителя) либо паспорт;
  3. Направление из районной поликлиники по установленной форме либо справка из лечебной клиники при отказе в выдаче направления на прохождение медико-социальной комиссии; либо заключение суда;
  4. Документы врачебного обследования (карта амбулаторного больного, выписки стационарного лечения, снимки рентгена и прочее);
  5. Для работающих – копия трудовой книги, которая заверена отделом кадров;
  6. Документы о получении образования;
  7. Данные о работе, условиях трудовой деятельности (для тех, кто работает);
  8. Характеристика из учебного заведения для учащегося, который направляется в учреждение медико-социальной экспертизы;
  9. Если экспертиза проходит повторно, то понадобится справка об установлении нетрудоспособности;
  10. Индивидуально разработанная программа реабилитации больного, в которой указаны отметки про ее прохождение для повторного обследования в учреждениях медико-социальной экспертизы.

Источник: http://diabethelp.org/bolezn/invalidnost-po-sakharnomu-diabetu.html

Как получить инвалидность при сахарном диабете

Дается ли группа инвалидности при токсической полинейропатии?

→ Домашнее лечение → Эндокринные болезни → Диабет

Сахарный диабет – хроническое заболевание, которым страдают люди разных возрастов.

Если контролировать течение болезни, особенно изменения показателей сахара в крови, можно поддерживать здоровье в стабильном состоянии, избегая осложнений.

Вопрос о том, дают ли инвалидность при сахарном диабете, актуален для многих, так как государство предоставляет ряд льгот, других преимуществ в таком положении.

  • Чем опасно заболевание
  • Что влияет на признание инвалидности
  • Какие группы для диабетиков
  • Что нужно для получения

Чем опасно заболевание

Отклонение показателя сахара в крови и несерьезное отношение к заболеванию могут спровоцировать не только мелкие проблемы со здоровьем, такие как чрезмерное чувство жажды, потеря веса, но и развитие осложнений, требующих срочного лечения. Именно из-за опасности побочных явлений сахарный диабет считается весьма опасным.

К острым осложнениям при диабете относят:

  1. Кетоацидотическая кома. Следствие кетоациидоза – накопление в крови кетоновых тел, нарушение обмена веществ, головная боль, постоянная слабость, нарушение сознание вплоть до комы.
  2. Гипогликемическая кома. Представляет собой быстрое понижение сахара в крови без возможности его самопроизвольного подъема. Основные симптомы: потоотделение, дрожь в руках, помутнение сознания, чувство голода. Помощь такому больному нужна срочно. Появление судорог – сигнал к немедленной госпитализации.
  3. Кома при лактатацидозе. Чрезмерное скопление в организме молочной кислоты вызывает метаболический ацидоз на фоне гипергликемии, нарушение работы почек, печени и сердца.

Также диабет опасен для органов и систем организма по отдельности. Больше всего страдают кровеносные сосуды, что приводит к увеличению риска инфаркта. Повреждение сосудов сетчатки глаза чревато резким снижением зрения, а в крайних случаях – полной слепотой. Атакуя почечные сосуды, гипергликемия повышает риск развития почечной недостаточности.

Что влияет на признание инвалидности

Обнаружение сахарного диабета у человека не дает никаких гарантий того, что ему будет назначена группа инвалидности. У пациента с диабетом учитываются все критерии протекания болезни и его настоящее состояние.

Дается инвалидная группа при наличии серьезных аргументов в ее необходимости. Берется во внимание степень тяжести и тип диабета, протекающие параллельно с ним болезни:

  • какой вид диабета у пациента – 1 типа (инсулинозависимый) или 2 типа (инсулинонезависимый);
  • наличие приобретенных заболеваний и осложнений;
  • возможность выполнять работу или обслуживать себя.

Также, чтобы получить инвалидность, специалисты должны определить форму диабета у больного. Ее делят на:

  1. Легкую – поддерживать необходимую норму глюкозы в организме можно, придерживаясь определенной диеты. Легкая форма не влечет за собой появление других осложнений.
  2. Среднюю – показатель глюкозы выходит за пределы стандартных норм. Начинаются проблемы со зрением, работой почек, определяется наличие сахара в моче. К основным симптомам могут присоединиться заболевания эндокринной системы, диабетическая стопа, потеря физических сил, ограничение двигательной активности.
  3. Тяжелую – является самой опасной формой с неблагоприятным прогнозом. Уровень глюкозы становится в разы выше нормы, что сопровождается другими осложнениями, организм становится более уязвимым к вирусам, физическая активность падает до нуля. Нередко развивается гангрена пальцев стопы.

Согласно результатам проведенных исследований, устанавливается форма диабета, что очень важно при определении группы инвалидности.

Какие группы для диабетиков

Существует три группы инвалидности. Разница между ними заключается в уровне работоспособности больного и его возможности жить и обеспечивать себя самостоятельно.

Первая группа – самая опасная, присваивается при тяжелых формах диабета. Основными факторами, способствующими получению именно первой группы, являются:

  • частые эпизоды гипер- и гипогликемических ком;
  • тяжелое поражение почек с ХПН, печени в форме хронических заболеваний;
  • сильное поражение конечностей пациента гангреной;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • диабетическая полинейропатия с потерей чувствительности;
  • тяжелая диабетическая ретинопатия, слепота;
  • невозможность самостоятельно себя обслуживать.

Больным, имеющим сахарный диабет, 1 группа инвалидности назначается, беря во внимание такие факторы, как невозможность передвигаться без посторонних усилий, серьезные ухудшения слуха и потеря зрения, плохая ориентация в пространстве, что влияет на способность самообслуживания и полноценную жизнедеятельность.

Вторую группу положено назначать при обнаружении таких симптомов:

  • выраженная диабетическая энцефалопатия и полинейропатия с нарушением всех видов чувствительности;
  • хроническая почечная недостаточность на фоне диабетической нефропатии;
  • поражение сетчатки – ретинопатия, серьезные нарушения зрения;
  • синдром диабетической стопы;
  • невозможность компенсировать заболевание.

Физические нагрузки переносятся с большим трудом, самостоятельное выполнение работы затруднено. Требуется регулярное наблюдение лечащего врача.

При третьей группе заметны некоторые ограничения в возможности передвигаться самостоятельно, переносить физическую нагрузку. Способность выполнять различную работу находится на должном уровне, уход за собой производится без посторонней помощи. Также, когда оформляют эту группу, в условия инвалидности учитывают период обучения профессии диабетиков в юном возрасте.

Важно! Маленький ребенок с сахарным диабетом на инсулине получает инвалидность без учета осложнений и степени нарушения работы других органов. Это связано с тем,что он не может самостоятельно рассчитывать дозу инсулина и делать инъекции, поэтому нуждается в постороннем уходе. У взрослого человека есть необходимость в регулярном прохождении специальной комиссии.

Что нужно для получения

Для получения инвалидной группы диабетику следует обратиться в МСЭ (медико-социальная экспертиза).

На основе полученных документов, выписок от врачей, результатов всех анализов будет определяться состояние человека и его нужда в получении инвалидности.

Для начала следует получить направление от местного терапевта на прием к эндокринологу, кардиологу, хирургу, неврологу и прочим специалистам.

Пациенту также следует сдать различные анализы и пройти инструментальное обследование:

  • моча на сахар;
  • уровень глюкозы;
  • артериальное давление;
  • анализ крови и мочи (общие клинические);
  • электрокардиография;
  • УЗИ ОБП, почек.

Получить инвалидную группу и помощь государства при сахарном диабете непросто, поэтому приходится доказывать наличие каждого осложнения, влияющего на здоровье.

Государством не предусмотрена финансовая помощь больным сахарным диабетом. Льготные пенсии начисляются только пенсионерам, достигшим определённого возраста и больным, доказавшим свою группу инвалидности через МСЭ.

Но, помимо этого, люди с таким заболеванием бесплатно получают:

  • инсулин;
  • тест-полоски для контроля уровня глюкозы;
  • препараты для снижения сахара в крови;

Интересно! Дети-диабетики получают от государства ежегодную поездку в оздоровительный санаторий в целях профилактики.

Сахарный диабет является опасным заболеванием, так как может привести к появлению острых или хронических болезней, негативное влияние на организм человека.

Для признания инвалидности учитываются все аспекты здоровья больного и изменения в период болезни. Степень полученной группы зависит от возможности пациента самостоятельно передвигаться, обслуживать и обеспечивать себя.

А все процедуры по получению инвалидности проходят через МСЭ – медико-социальную экспертизу.

Источник: https://lechim-prosto.ru/dayut-li-invalidnost-pri-saharnom-diabete.html

Дают ли с энцефалопатией инвалидность

Дается ли группа инвалидности при токсической полинейропатии?

Татьяна :Добрый день. Мне поставлен диагноз «энцефалопатия сосудистого генеза и демиелинизирующее заболевание». Подскажите, можно ли работать с таким заболеванием и дают ли в таких случаях инвалидность?

Спасибо!

Ответ врача: Уважаемая Татьяна.

Дисциркуляторная энцефалопатия (сосудистая энцефалопатия ) бывает 3 стадий и она всегда ставится, если у пациента есть гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия), церебральный атерослероз и аномалии сосудов шеи и головного мозга.

Демиелинизирующих заболеваний много и самое распространенное из них – рассеянный склероз. Также демиелинизация может быть и при тяжелой сосудистой патологии. Также могут быть демиелинизирующие полинейропатии, чаще наследственные.

Если есть неврологический дефект: парезы (снижение мышечной силы), выраженные головокружения, нарушение координации движений, гипертоническая болезнь с частыми кризами 2-3 ст, когнитивные нарушения (нарушения памяти, внимания), то можно обратиться в поликлинику для направления на МСЭ (медико-социальная экспертиза), чтобы Вам установили группу инвалидности.

Если Вы работаете, то следует учитывать все больничные листы за последний год (количество дней нетрудоспособности), но для уточнения диагноза, Вас могут направить в стационар.

Также необходимо учитывать специфику Вашей работы, поскольку ко многим профессиям имеются противопоказания. Чтобы более подробно узнать о них, Вам следует обратиться к профпатологу.

Также учитывайте свой возраст.
Здоровья Вам!

Пот больше не проявится, берите вечером обычный. Обильное потоотделение говорит о колонии паразитов! Капни.

Кардиолог Бокерия: Гипертония в прошлом. Моментально снизить давление помогут 3-4 капли.

Шок! Вонь изо рта – из-за паразитов. Они сами уйдут, капни. Ведущий паразитолог РФ: Вы удивитесь, сколько их вылезет, если капнуть в чай пару капель.

Диабет первого типа – дают ли инвалидность

При сахарном диабете 1-го типа положена инвалидность лишь в той ситуации, если в результате основного заболевания возникли какие-либо серьезные осложнения. В зависимости от того, в каком состоянии находится здоровье человека при сахарном диабете 1-го типа, помимо основного лечения, ему может быть назначено лимитирование трудоспособности – инвалидность первой, второй или третьей группы.

Первая группа инвалидности при сахарном диабете 1-го типа

Инвалидность данной категории назначается людям, страдающим серьезными осложнениями при сахарном диабете 1-го типа. Среди таких патологий выделяют:

  1. Регулярные гипогликемические комы.
  2. Слепота обоих глаз.
  3. Третья степень сердечной недостаточности.
  4. Энцефалопатия и прочие патологические изменения в психическом здоровье.
  5. Нейропатия. Сюда относят атаксию, стойкий паралич.
  6. Ангиопатия верхних или нижних конечностей, к примеру, гангрена.
  7. Конечный этап почечной недостаточности.

Инвалидность первой группы полагается тем больным, которые не в состоянии обойтись без помощи других людей в повседневной жизни. Они не могут автономно перемещаться, выражать свои желания речью, выполнять привычные бытовые дела, также у них нарушена ориентация в пространстве.

При сахарном диабете 1-го типа такая инвалидность считается наиболее тяжелой, а пациенты нуждаются в особом внимании со стороны докторов.

Инвалидность второй группы при сахарном диабете 1-го типа

Данная группа инвалидности положена тем людям, у кого обнаруживаются такие осложнения:

  1. Нейропатия 2-й степени.
  2. Умеренная слепота на оба глаза.
  3. Почечная недостаточность хронической этиологии.
  4. Энцефалопатия с нарушениями в психике.

Пациенты с такими диагнозами также должны пребывать под вниманием врачей. Возможности больных со второй группой инвалидности в некоторой степени ограничены в трудоспособности, передвижении и самообслуживании. Такая группа имеет среднюю тяжесть, считается переходной между начальным и конечным этапом течения заболевания.

Третья группа инвалидности при диабете 1-го типа

В эту группу входят те люди, у которых наблюдается лабильное течение заболевания, сопровождающееся определенными нарушениями или патологиями.

Для детей или молодых людей, страдающих сахарным диабетом, разрешена умеренная нагрузка в процессе обучения и получения новой информации.

Если же трудовая деятельность диабетика связана с неблагоприятными факторами, ему назначаются определенные ограничения к передвижению, самообслуживанию и к ведению трудовой деятельности.

При назначении инвалидности врачами учитывается специфика профессиональной деятельности, проводится оценка целесообразности выполнения трудовых обязанностей, к примеру, нередко ставится заключение о том, что трудовая деятельность не по специальности существенно снижает квалификацию, поэтому человеку присваивается инвалидность.

Какая процедура проводится при назначении инвалидности

Человеку, который страдает диабетом, следует подтвердить официально то, что его необходимо причислить к какой-либо группе инвалидности. Если в его анамнезе присутствуют характерные симптомы, ему дается инвалидности при выполнении следующих процедур:

  1. Посещение участкового терапевта.
  2. Прохождение всех необходимых обследований.
  3. Получение направления на МСЭ в судебном порядке.

Участковый терапевт обязан выдать бланк, который необходим пациенту для прохождения медицинской комиссии. Перед выдачей документа доктор должен тщательно исследовать состояние здоровья больного, назначить ему прохождение необходимых анализов, процедур:

  1. Ультразвуковое исследование сосудов, сердца и почек.
  2. Пробы с применением глюкозы.
  3. Общие исследования крови и мочи.

Полезная информация

В норме при сахарном диабете уровень глюкозы должен быть одинаковым, независимо от времени суток. Отличными показателями является отсутствие сахара в моче, допустимое значение гемоглобина. Для людей с сахарным диабетом важно выбирать такой вид трудовой деятельности, который не связан с:

  1. Тяжелыми физическими нагрузками.
  2. Регулярными ночными сменами.
  3. Неблагоприятными экологическими или климатическими условиями.
  4. Производством промышленных ядов и токсинов.
  5. Напряженной обстановкой.

Независимо от того, какая группа инвалидности присвоена больному сахарным диабетом, ему необходимо быть осведомленным о том, как проявляются острые осложнения.

Необходимы постоянные профилактические меры для предотвращения развития возможных осложнений.

Если отмечается полиурия, сильная жажда, слабость и похудание, ухудшение общего самочувствия, на этом фоне возможно развитие серьезных осложнений.

Инвалидность при диабете

Сахарный диабет — это тяжелое, практически неизлечимое эндокринологическое заболевание, с последствиями которого человеку приходится справляться всю жизнь.

Часто, несмотря на адекватное лечение и здоровый способ жизни, болезнь со временем приводит к необратимым изменениям в организме и утрате трудоспособности.

В таком случае пациент имеет право на оформление инвалидности и получение материальной помощи.

Основания для оформления инвалидности при диабете

Стоит отметить, что сам диагноз не является достаточной причиной для того, чтобы получить инвалидность при сахарном диабете.

Основанием являются органические и функциональные нарушения в организме, которые возникают при декомпенсированном течении заболевания и приводят к ограничению жизнедеятельности.

Человек же, в которого болезнь находится на стадии компенсации, может жить полноценной жизнью и не нуждается в дополнительной помощи.

Из-за повышения уровня сахара в крови в первую очередь поражаются мелкие сосуды, что ведет к нарушениям метаболизма и кровоснабжения внутренних органов.

Самым частым инвалидизирующим фактором является развитие диабетической стопы — грозного усложнения сахарного диабета, которое появляется как следствие ангио- и нейропатий нижних конечностей. Язвы стопы инфицируются и прогрессируют, может развиться гангрена и, как единственный метод лечения, проводится ампутация конечности. Чаще диабетическая стопа возникает у больных с диабетом 2 типа.

Другим тяжелым усложнением является диабетическая нефропатия. которая часто приводит к развитию ХПН и требует диализа или трансплантации почки.

При диабетической ретинопатии происходят кровоизлияния в области сетчатки и стекловидного тела, происходит неоваскуляризация зрительного диска и, как следствие, прогрессирующая слепота.

В случае развития кардиомиопатии в сердечной мышце возникают микроаневризмы и фиброз миокарда. Нейропатии могут проявляться ощущениями покалывания, жжения кожи, повышенной чувствительностью или же наоборот онемением, “одеревенелостью” конечностей. В самых тяжелых случаях может возникать энцефалопатия с поражениями структур ЦНС.

Оценка трудоспособности

Для диабета 1 и 2 типа существуют общие критерии оценки трудоспособности.

1 группа инвалидности

Она определяется, если у пациента:

  • ретинопатия, которая привела к слепоте на один или оба глаза;
  • тяжелая нейропатия;
  • выраженные психические нарушения из-за поражения ЦНС;
  • тяжелое течение ангиопатии нижних конечностей (диабетическая стопа);
  • диабетическая нефропатия с терминальной стадией ХПН;
  • частые гипогликемические комы.

При этом пациенты ограничены в:

  • самообслуживании: 3 степень огранечиния (самообслуживание невозможно);
  • передвижении: 3 степень ограничения (возможно лишь с чьей-то помощью);
  • ориентации и общении: 2-3 степень (возможны с помощью сторонних лиц или же диагностируется полная дезориентация).

2 группа инвалидности

Эта группа инвалидности дается, если присутствуют следующие критерии:

  • ретинопатия 2-3 стадии (наличие венозных и интраретинальных микрососудистых аномалий, неоваскуляризации диска зрительного нерва, преретинальных кровоизлияний, вторичной глаукомы);
  • диабетическая нефропатия с терминальной стадией ХПН, но при наличии адекватного диализа или же после удачной пересадки почек;
  • выраженные парезы;
  • стойкие психические поражения ЦНС.

При этом присутствуют ограничения к:

  • трудовой деятельности 2-3 степени (работа невозможна или же требует создания специальных условий);
  • передвижению 2 степени (больной может передвигаться с помощью вспомогательных средств или же с частичной помощью других людей);
  • самообслуживанию 2 степени (самообслуживание возможно с помощью специальных средств, адаптации жилья, частично — с помощью сторонних лиц).

3 группа инвалидности

Ее можно получить в случае:

  • легкого течения болезни;
  • лабильного, малосимптомного течения заболевания;
  • минимальных нарушений функций органов.

При этом возникают ограничения:

  • самообслуживания 1 степени (пациенту нужны специльные технические средства для самообслуживания);
  • трудовой деятельности 1 степени (человек больше не может работать по профессии, но может исполнять работу, которая требует меньшей квалификации и меньшого объема производительности).

Инвалидность без группы

Родители часто задаются вопросом, какая группа инвалидности положена ребенку с диабетом 1 типа. На данное время в таком случае дается инвалидность без определения группы до достижения совершеннолетия.

Когда больного направляют в бюро МСЭ?

Врач направляет больного на оформление инвалидности в следующих случаях:

  • если заболевание имеет тяжелое течение и переходит в фазу декомпенсации;
  • в случае симптомов нарушения функций внутренних органов (при кардиомиопатии, нефропатии, микро- и макроангиопатии);
  • при частом возникновении гипогликемий и кетоацидоза;
  • если болезнь имеет легкое течение, но требует трудоустройства на работу с меньшим уровнем квалификации и объемом производства.

Обследования, которые необходимо пройти:

  • общий анализ крови;
  • определение уровня глюкоза крови утром натощак и на протяжении дня;
  • биохимический анализ крови (скрининговое определение уровня холестерина, креатинина, мочевины; определения уровня гликированного гемоглобина, который указывает на среднее содержание сахара в крови за последние три месяца);
  • общий анализ мочи (определение уровня сахара и ацетона);
  • при потребности (при наличии диабетической нефропатии) — анализ мочи за Зимницким;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • консультации специалистов: окулиста, невропатолога, хирурга, уролога.

Трудоустройство при сахарном диабете

Пациенты с легким течением диабета могут выполнять практически любую работу при условии, если у них нет других тяжелых сопутствующих заболеваний.

Временная утрата трудоспособности наступает при острых осложнениях заболевания или же при обострении хронических, при декомпенсации болезни, во время операций и в послеоперационный период. Сроки ВУТ зависят от течения сахарного диабета и могут колебаться от 8 дней при легком течении до 45 дней при наличии диабетических ком.

При наличии диабета средней тяжести, можно заниматься незначительным физическим трудом. Такие пациенты должны выбирать себе работу, где не нужна тяжелая физическая активность. Также им нельзя работать ночью, часто ездить в командировки или же заниматься работой с ненормированным графиком.

Так же стоит следить за осложнениями диабета: при наличии ретинопатий нельзя перенапрягать зрительный аппарат, а при риске развития диабетической стопы противопоказана стоячая работа.

При инвалидности 1 группы человек полностью теряет трудоспособность.

Алкоголь при диабете

Ретинопатия при сахарном диабете

Источники: http://medinsult.ru/questions/invalidnost-pri-encefalopatii-sosudistogo-geneza.html, http://diabetsovet.ru/lechenie/diabet-pervogo-tipa-dayut-li-invalidnost.html, http://gormonoff.com/zabolevanija/diabet/invalidnost-pri-diabete

Комментариев пока нет!

Источник: http://headnothurt.ru/jencefalopatija/dajut-li-s-jencefalopatiej-invalidnost.html

Перечень заболеваний по инвалидности

Дается ли группа инвалидности при токсической полинейропатии?

9 апреля 2018 года правительство утвердило новый список заболеваний по инвалидности, при которых инвалидность может быть установлено:

  • Бессрочно,
  • До достижением ребенка 18 лет,
  • Заочно.

Так же изменения коснулись возможности внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида без пересмотра группы инвалидности или срока, на который она установлена.

  • Москва и область:
  • Санкт-Петербург и область:
  • По России:

Главные изменения произошли в расширении списка заболеваний: впервые включены все хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, шизофрения, цирроз печени, слепота, глухота, детский церебральный паралич. Всего в списке 58 заболеваний.

Таким образом, будет исключена возможность определения срока установления инвалидности по усмотрению специалиста МСЭ. С полным перечнем измененных заболеваний можно ознакомится в постановлении правительства от 29 марта 2018 года №339.

Классификация группы инвалидности по заболеваниям

Инвалид – это человек, у которого нарушена работа основных функций организма. Это могут быть патологические изменения или хронические недуги, которые привели к каким-нибудь отклонениям.

Внимание! Если у вас возникнут вопросы, то Вы можете бесплатно проконсультироваться с юристом по телефонам: +7 (499) 653-74-12 в Москве, +7 (812) 363-16-55 в Санкт-Петербурге, +7 (800) 550-32-96 по всей Росссии звонок бесплатный. Звонки принимаются круглосуточно. Это быстро и удобно!

Инвалидность — это стойкое нарушение функциональности организма, которая влечет за собой ограничение функциональной жизнедеятельности человека.

Перечень заболеваний при которых дают инвалидность:

  • Поражения внутренних органов (эндокринной, кровеносной системы).
  • Нервно-психические заболевания (расстройства сознания, памяти, интеллекта).
  • Проблемы со слухом, зрением и другими органами чувств.
  • Языковые и речевые нарушения (немота, проблемы с речью).
  • Расстройства опорно-двигательного аппарата.
  • Анатомические дефекты.

Гражданин признается инвалидом после прохождения специальной экспертизы. Состояние его организма оценивает медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК), которая устанавливает его социальный, бытовой, образовательный профессиональный и трудовой статус. Процедура проводится заочно, в стационаре или на дому.

В ходе обследования комиссия должна рассказать гражданину правила установления инвалидности, а также дать необходимые пояснения при возникновении вопросов.

Для полученияинвалидности необходимо набрать большинство специалистов, проводящих экспертизу. При необходимости назначается дополнительное обследование, которое позволяет определить, насколько ограничена жизнедеятельность человека.

Решение выносится на основе всех полученных сведений. Если человек отказался дополнительно проходить обследование, то учитывается имеющаяся информация.

Инвалидность 1 группы имеет срок два года, 2 и 3 групп – один год. Детскаяинвалидность устанавливается на один или два года, а также до возраста 18 лет.

Переосвидетельствование проводится не ранее, чем за 2 месяца до того, как истекает срок инвалидности, установленный ранее. Данная процедура назначается по заявлению самого гражданина или организации, которая оказывает ему лечебную помощь.

Перечень заболеваний для присвоения 1 группы инвалидности

Получить инвалидность 1 группы могут граждане, имеющие общие нарушения функционирования организма с отклонениями от нормальных показателей свыше 90%. Это лица, которые не могут обходиться без посторонней помощи. При этом не имеет значения, как были получены данные расстройства – в силу патологии, травмы или развития заболевания.

Отклонения при инвалидности 1 группы

  • Вегетативное состояние в результате инсульта, дисфункции нервной системы.
  • Ампутация обеих верхних или нижних конечностей.
  • Слепота.
  • Глухота.
  • Паралич.
  • Злокачественные новообразования с метастазами.
  • Хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, вызвавшие проблемы с кровообращением.
  • Поражения нервной системы, приводящие к необратимым нарушениям зрения, речи, двигательного аппарата.
  • Психические расстройства (олигофрения, слабоумие в результате эпилепсии).

Чтобы получить 1 группу, достаточно одного нарушения от нормы по любому из критериев (неспособность обучаться, контролировать свои действия).

Перечень заболеваний для присвоения 2 группы инвалидности

2 группа характеризуется отклонениями на уровне 70-80% от нормы. При этом человек сохраняет способность выполнять самые простые действия (частично с использованием специальных средств или при помощи посторонних). Сюда относятся слабослышащие граждане, применяющие различные приборы, лица, способные передвигаться со вспомогательными средствами.

Инвалиды этой группы могут вести трудовую деятельность, несмотря на имеющиеся физические и психические нарушения. Для них доступны некоторые виды труда в рамках особых условий.

Группа инвалидности 2 устанавливается при следующих заболеваниях:

  • Полная или частичная глухота.
  • Онкологические заболевания, сопровождавшиеся лучевой или химической терапией.
  • Поражения печени при отсутствии улучшений после лечения.
  • Эндопротезирование суставов.
  • Легочная недостаточность в хронической стадии (отсутствие одного легкого).
  • Отсутствие одной нижней конечности и дисфункция другой конечности.
  • Слепота (птоз на оба глаза).
  • Паралич одной конечности.
  • Трансплантация внутренних органов.
  • Серьезные дефекты черепа.
  • Психические нарушения, которые длятся более 10 лет.

Перечень заболеваний для присвоения 3 группы инвалидности

Инвалидов 3 группы часто бывает сложно отличить от здоровых людей по внешним признакам. При инвалидности этой категории всегда имеется возможность вести трудовую деятельность. Показатели дисфункции здесь должны составлять 40-60%.

Инвалиды 3 группы способны самостоятельно передвигаться, хотя это и занимает у них достаточно много времени. Это относится и к другим критериям. Предполагается, что человек способен ориентироваться только в знакомой обстановке.

Какие заболевания относятся к 3 группе инвалидности:

  • Начальная стадия раковых новообразований.
  • Возможность видеть только одним глазом (слепота или отсутствие другого глаза).
  • Постоянный птоз одного глаза даже после прохождения лечебных процедур.
  • Двусторонняя глухота.
  • Дефекты челюсти при невозможности жевания.
  • Дефекты лица, не подлежащие устранению хирургическим путем.
  • Дефекты костей черепа.
  • Паралич кисти, а также одной из конечностей, что ограничивает активность движения и вызывает гипотрофию мышц.
  • Наличие инородного предмета в области головного мозга (после травмы). Если инородное тело вводится в процессе лечения, то такие случаи не рассматриваются комиссией. При этом инвалидность назначается при диагностике психических отклонений.
  • Установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан). Исключения – использование инородных предметов в процессе лечения.
  • Ампутация кисти, одного или нескольких пальцев.
  • Наличие только одной почки или легкого.

Получение инвалидности на бессрочной основе

Бессрочно инвалидность предоставляется следующим группам лиц:

  • Инвалиды первых двух групп при условии сохранения степени инвалидности или негативных изменениях на протяжении 15 лет.
  • Инвалиды — мужчины от 60 лет.
  • Инвалиды — женщины от 50 лет.
  • Инвалиды первых двух групп, участники ВОВ. Сюда относятся ветераны, которые воевали, будучи в статусе инвалида.
  • Лица, получившие инвалидность в ходе прохождения военной службы.

Перечень заболеваний групп инвалидности на бессрочной основе:

  • Раковые заболевания с метастазами.
  • Полная глухота или слепота при неэффективности лечения.
  • Различные дефекты конечностей (отсутствие плечевого сустава).
  • Заболевания нервной системы, сопровождающиеся серьезными нарушениями зрения, опорно-двигательного аппарата.
  • Нарушения работы сердца и сосудов (если сопровождаются повышением кровяного давления и осложнениями других функций организма).

9 апреля 2018 года правительство расширило список заболеваний, за которые дают инвалидность бессрочно. Включены все хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, включены цирроз печени, слепота, глухота, детский церебральный паралич.

Заключение

Для получения инвалидности необходимо заключение специалистов соответствующих органов. При инвалидности дают определенные льготы и назначаются пенсионные выплаты. Данный статус устанавливается по одной или нескольким группам:

  • Нарушения опорно-двигательного аппарата.
  • Серьезные проблемы с дыхательной системой и пищеварением.
  • Нарушения кровообращения, работы сосудов и сердца.
  • Дисфункция органов чувств.
  • Физические дефекты.
  • Психические расстройства.

Вам будут полезны следующие статьи:

  • Москва и область:
  • Санкт-Петербург и область:
  • По России:

Источник: http://social-benefit.ru/invalidy/perechen-zabolevanij-po-invalidnosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.