Что такое вестибуло-атактический синдром: симптомы и лечение

Содержание

Что такое вестибуло-атактический синдром: симптомы и лечение

Что такое вестибуло-атактический синдром: симптомы и лечение

Вестибуло-атактический синдром — это расстройство, возникающее на фоне разлада работы сосудистой системы организма. Патологический процесс начинается с малозаметных симптомов, которые со временем прогрессируют и приводят к серьёзным расстройствам двигательных функций.

Это патология представляет собой целый комплекс двигательных и координационных расстройств, вызванных нарушением общего кровообращения в мозге. Для данного расстройства характерна внезапная утрата ощущения равновесия, плохая устойчивость во время ходьбы и даже стояния, а также падения.

Данная патология не является самостоятельной болезнью. Проявления синдрома — это результат более тяжёлых недугов. Более часто он возникает вследствие ишемии — хронического нарушения кровообращения мозга.

Иногда головокружение и расстройство двигательных функций могут быть проявлениями не только самой патологии, но и необратимых изменений функций опорно-двигательного и вестибулярного аппарата, возникающих в связи с преклонным возрастом.

Стадия за стадией к инвалидности

Заболевание принято классифицировать по стадиям, для каждой из которых характерны различные нарушения координации:

  1. Лёгкая стадия — маловыраженная двигательная дезорганизация, которая проявляется в ухудшении координации и нарушении походки.
  2. Умеренная стадия — проявляется признаками разлаженности, походка становится шаткой, появляются головные боли, сопровождающиеся тошнотой.
  3. Тяжёлая стадия — человек испытывает значительные трудности при ходьбе и стоянии, он становится неспособен передвигаться без посторонней помощи.

Чаще всего причиной становится…

Причин, которые вызывают данное расстройство очень много, но к наиболее распространённым можно отнести:

  • ишемия, которая может быть как врождённой, так и приобретённой;
  • нарушения, затрагивающие лобно-стволовые доли головного мозга;
  • истощение коры головного мозга;
  • водянка головного мозга (гидроцефалия);
  • повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз;
  • травмы головы;
  • злокачественные новообразования;
  • остеохондроз.

Клиническая картина

К общим симптомам вестибуло атактического синдрома относятся:

  • головокружение;
  • мельтешение в глазах;
  • нарушение походки;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • потеря равновесия;
  • сложности при концентрации внимания;
  • ощущение «кидания» в разные стороны;
  • падения.

Также можно выделить второстепенные симптомы:

Постановка диагноза

Прежде чем приступить к лечению, необходимо пройти комплексную диагностику. Кроме общего осмотра и сбора анамнеза назначается неврологическое и отоневрологическое обследование, которое позволяет определить нарушения вестибулярного аппарата у конкретного пациента.

Также будут назначены следующие диагностические процедуры:

  • МРТ — определяет нарушения кровообращения сосудистой системы головного мозга, а также другие отклонения ЦНС;
  • УЗИ — обследование шейного позвоночного отдела на предмет выявления остеохондроза, при котором происходит сужение сосудов.

Медицинская помощь

Лечение вестибуло атактического синдрома будет проводиться поэтапно.

Консервативная терапия

Основная задача на первом этапе лечения — антигипертензивная терапия — метод, направленный на снижение кровяного давления, которое является основополагающим фактором, приводящим к расстройству вестибулярного аппарата. Также проводится снижение уровня холестерина в крови.

С этой целью назначаются специальные средства для уменьшения уровня холестерина группы статинов, а также диета.

Очень важную роль в лечении патологии будет играть здоровый образ жизни. Больному необходимо отказаться от вредных привычек и придерживаться правильного режима дня.

Дальнейшая терапия будет зависеть от установленной причины синдрома и тяжести его проявлений. Для устранения данной патологии необходимо, прежде всего, избавиться от основных причин, которые привели к данному состоянию.

Если нарушение возникло на фоне ишемической болезни, назначается медикаментозная терапия с применением таких препаратов:

  • Милдронат — улучшает кислородное клеточное питание и процессы обмена веществ;
  • Актовегин — препарат более сильного действия;
  • Мексидол — оказывает антиокислительное действие, а также снижает уровень холестерина;
  • Трентал, Кавинтон, Инстенон — средства для стимуляции кровообращения в мозге;
  • антидепрессанты группы бензодиазепинов — применяются в случае ишемии более тяжёлой степени.

Благоприятных результатов можно добиться в случае проведения комплексного лечения. Помимо прохождения курса медикаментов больному назначается физиотерапия, которая включает в себя:

  • специальную лечебную гимнастику;
  • иглотерапию;
  • точечный массаж головы;
  • фитотерапию.

Довольно хорошо зарекомендовал себя такой нетрадиционный метод, как гипноз.

Хирургическое лечение

Хотя в большинстве случаев традиционное лечение даёт очень хорошие результаты, иногда невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

Это касается, прежде всего пациентов с тяжёлой стадией вестибуло-атактического синдрома, для которых все остальные методы терапии оказались недейственными.

В данном случае проводится процедура пересечения сосудодвигательных волокон позвоночной артерии.

Такая операция проводится с целью:

  • снижения риска возникновения спазмов в сосудах мозга;
  • улучшения кровообращения в головном мозге, благодаря чему происходит восстановление двигательных и координационных функций.

Данный метод обрёл широкую популярность около десяти лет назад. Эта операция считается довольно сложной, и положительный результат будет напрямую зависеть от уровня подготовки и квалификации специалиста, который её проводит.

Как показывает практика, при успешном выполнении операции положительный эффект наблюдается более чем в 70% случаев.

Если лечение будет начато своевременно, прогноз будет достаточно положительным. Сложности могут возникать в связи с необратимыми возрастными изменениями в организме человека или при тяжёлых болезнях, например, опухолях и кистах, которые требуют операбельного вмешательства.

К осложнениям патологии можно отнести высокий риск травматизации при падениях больного и спазмы в сосудах мозга.

В целях профилактики

Очень важным нюансом для предупреждения данной патологии является избежание развития ишемической болезни.

Вестибуло атактический синдром очень весьма опасное заболевание и может быть чревато не только нарушением координации движений, но и другими более тяжёлыми нарушениями, среди которых:

  • цефалгический синдром, сопровождающийся систематическими головными болями;
  • амиостатический синдром, характеризующийся двигательными нарушениями;
  • псевдобульбарный синдром, который оказывает угнетающее воздействие на все жизненно-важные функции организма человека.

Людям, у которых имеется предрасположенность к заболеваниям сосудистой системы, особенно, находящихся в пожилом возрасте, необходимо с особой внимательностью относиться к состоянию своего здоровья и систематически проходить медицинское обследование.

Что можно предпринять для снижения риска возникновения сосудистых патологий:

  • по возможности не допускать негативных эмоциональных переживаний и попадания в стрессовые ситуации;
  • отказаться от всех вредных привычек, в особенности от курения;
  • отказаться от употребления кофе;
  • уменьшить чрезмерные физические нагрузки, избегать поднятия тяжёлых предметов;
  • соблюдать все врачебные предписания в случае прохождения терапии таких заболеваний, как атеросклероз, сахарный диабет, гипертония;
  • следить за лишним весом.

Вестибуло-атактический синдром требует незамедлительного обращения к специалисту для постановки точного диагноза и дальнейшего назначения лечения.

Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. При появлении малейших признаков, которые говорят о наличии данной патологии, необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/vestibulo-atakticheskij-sindrom.html

Особенности диагностики и терапии вестибуло-атактического синдрома

Что такое вестибуло-атактический синдром: симптомы и лечение

Комбинация особых симптомов – нарушение координации движений, видимое изменение походки, которую окружающие определяют словом «шаткая», жалобы на головокружение, склонность к падениям «на ровном месте» являются основанием посетить врача.

После осмотра пациента, проведения диагностических исследований возможно установление диагноза – вестибуло-атактический синдром. При его озвучивании медики могут заменить термин на синоним, употребив выражение вестибуло-мозжечковый синдром.

Такое состояние наблюдается у людей, имеющих проблемы с кровообращением (особенно при патологии сосудов, по которым кровь поступает в головной мозг) и наличии у них заболеваний неврологического характера. Прогрессирование синдрома приводит к полной нетрудоспособности больного.

Причины и сопутствующие заболевания

Вестибуло-атаксический синдром – это не заболевание, а состояние, которое провоцируют уже развитые у человека патологии.

Он сопровождает людей, имеющих признаки нарушения кровоснабжения мозга (они могут быть врожденными или приобретенными), называемые ишемией.

Данные предпосылки изменяют функции мозжечка и лобного отдела головного мозга, которые отвечают за координацию движений. К списку патологий специалисты относят:

  • хронические заболевания сосудов, в результате чего происходит ухудшение кровотока в вертебробазилярном бассейне;
  • атеросклероз;
  • артериальную гипертензию;
  • развитие опухолевых процессов в головном мозге (они могут носить доброкачественный или злокачественный характер);
  • рассеянный склероз;
  • разрушение тканей головного мозга, характерное для ишемического или геморрагического инсульта;
  • водянка головного мозга у детей (гидроцефалия);
  • ДЦП;
  • состояния после травм головного мозга и хирургических вмешательств.

Вестибуло-атактический синдром могут провоцировать некоторые факторы. Это может быть неблагоприятная наследственность, травмы (в том числе родовые). Способствует развитию состояния и агрессивное внешнее воздействие, которое получает человек на протяжении жизни:

  • проживание в районах с опасной экологической обстановкой;
  • бесконтрольное или длительное лечение некоторыми лекарственными средствами;
  • регулярное чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • радиоактивное облучение;
  • поражение микроорганизмами, вызывающими инфекционные заболевания и их осложнения.

Вестибулярная атаксия может возникнуть на фоне дисбаланса или недостатка в организме человека некоторых микроэлементов и витаминов.

Классификация и основные признаки

Вестибуло-мозжечковый синдром может проявляться у пациента в разной степени. Медики выделяют следующие:

  1. Легкая. Её особенность – отсутствие заметных расстройств у больного. Окружающие и сам пациент могут отметить незначительные изменения походки и нарушения координации выполняемых движений.
  2. Умеренная. Походка становится особенной – человека пошатывает в стороны, значительно изменена координация движений. Больной жалуется на стабильные головные боли, ощущает головокружение (особенно при движении), тошноту, временное потемнение, мельтешение в глазах, подергивание ими.
  3. Выраженная. Эта степень прогрессирования синдрома характеризуется возникновением у пациента ограничения способности к самостоятельному передвижению. Его походка отличается сильными, хаотическими движениями корпуса и конечностей, что дает повод окружающим воспринимать её как «пьяную». Больной неспособен придавать своему телу желаемое положение. Оно совсем перестает слушаться. Усиливается проявления дополнительных нарушений, которые зависят от индивидуальных особенностей организма. Выраженная степень вестибулярной атаксии предполагает установление инвалидности, так как часто человек полностью утрачивает возможность работать и обслуживать себя самостоятельно.

Общими симптомами, указывающими на возможное развитие вестибуло-атактического синдрома, являются такие виды координационных и двигательных нарушений:

  • невозможность намеренно сохранять устойчивость положения тела (позы) за определённый промежуток времени;
  • шатающаяся походка;
  • изменение координации движений;
  • нарушение равновесия (как при ходьбе, так и в положении «стоя»), склонность к падениям;
  • появление непроизвольных подергиваний глаз.

Дополняют клиническую картину дополнительные признаки:

  • склонность к повышенной утомляемости, усталости;
  • усиление головных болей;
  • частые головокружения, которые могут сопровождаться потемнением в глазах, появлением мельтешения перед ними, шумом в ушах;
  • человеку трудно концентрировать внимание, он становится рассеянным;
  • нарушается мышление, умственная деятельность затрудняется;
  • возникают трудности со сном: он может быть кратковременным, появляются признаки бессонницы.

Заболевание способно прогрессировать и принимать форму диcциpкулятopной энцефалопатии c вecтибулo-атактическим синдромом. При ней из-за дефицита кислорода в клетках головного мозга происходят необратимые процессы, в результате чего они погибают, провоцируя развитие энцефалопатии. Процесс сопровождается снижением интеллекта, памяти, деменцией.

Диагностика

Вестибулопатический синдром (такое название также используется для определения патологического состояния) требует проведения качественной диагностики. Она необходима для определения основного заболевания и сопутствующих, вызвавших синдром, а также для уточнения степени и особенностей изменений, произошедших в организме пациента.

Первичный осмотр больного проводит невролог. Он оценивает внешние проявления, проводит сбор анамнеза и его анализ. Первичные выводы являются основанием для выбора методов инструментальных исследований, проведения лабораторной диагностики. Пациент получает направления на следующие процедуры:

  • общий анализ мочи;
  • пробы крови на биохимический состав и гормоны;
  • взятие образца спинномозговой жидкости (биопсию);
  • КТ и магнитно-резонансную томографию головного мозга;
  • ангиографию или ультразвуковую диагностику для оценки состояния сосудистой системы головного мозга;
  • ЭЭГ или ЭХО ЭГ головного мозга;
  • рентгенографию.

Для оценки наличия и степени нарушения мозговой деятельности пациенту предлагаются неврологические исследования – особые пробы: колено-пяточная, пальценосовая, Ромберга.

Лечение

Лечение вестибуло-атактического синдрома начинают только после получения и анализа результатов всех диагностических исследований. Особенности терапии определяет врач-невролог, при необходимости лечебная тактика обсуждается коллегиально, с привлечением врачей других профильных специальностей.

Консервативное лечение

Для большинства больных (особенно взрослых) необходим первый этап лечения – нормализация (снижение) артериального давления и восстановление уровня холестерина.

В этих целях применяют седативные средства, статины.

Немедикаментозными способами, помогающими достичь таких результатов, является переход на новый, не приносящий вреда организму, рацион питания, а также безусловный отказ от курения и спиртного.

Улучшить кровоснабжение головного мозга способны препараты «Трентал», «Кавинтон» и другие. Показаны антиоксиданты, больному могут назначаться «Милдронат», «Актовегин».

Для лечения больных, имеющих умеренную и выраженную степень синдрома, возможно использование лекарств из группы антидепрессантов, используются препараты бензодиазепинового ряда.

Когда процесс отягощает невралгия, пациенту может назначаться психотерапевтическое лечение: сеансы гипноза, лечебный сон и элемент физиотерапии – массаж.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях проводится хирургическая операция. Её целью является восстановление кровотока в вертебробазилярной области. Манипуляцию проводит нейрохирург. Медицинская статистика обладает данными о том, что значительные улучшения состояния после её проведения наблюдаются у 7 из 10 пациентов.

Народные рекомендации

Частью комплекса лечебных мер является применения средств народной медицины. По рекомендации врача, в домашних условиях больной может употреблять лекарства на основе натурального сырья:

  • чеснока;
  • мелиссы;
  • ягод можжевельника;
  • кукурузных рылец;
  • корня хрена;
  • меда;
  • трав (чабреца, мяты, пустырника).

Для каждого больного, особенно ребенка, врач рекомендует определенную рецептуру и способ приготовления народного лекарства с учетом особенностей состояния здоровья, наличия ограничений. Средства способны снизить высокое артериальное давление, улучшить кровоток, очистить кровь от холестерина.

ЛФК

Для лечения вистибуло-мозжечкового синдрома назначается лечебная физическая культура (ЛФК). Комплекс гимнастики направлен на восстановление утраченных функций вестибулярного аппарата, стимуляцию мозгового кровообращения.

Больной под контролем специалиста по лечебной физкультуре начинает выполнять несколько поворотов, наклонов, вращений головой, повторяет движения «вперед–назад». Затем количество упражнений каждого вида увеличивается.

Пациенту показана ходьба на месте.

Методы профилактики

При наличии предпосылок возникновения вестибуло-атактического синдрома, его развитии в легкой степени врачи рекомендуют использовать профилактические меры. К ним относят:

  • переход на активный образ жизни, физическая нагрузка должна быть умеренной, доставлять только удовольствие, чередоваться с полноценным отдыхом;
  • восстановление психического равновесия, недопущение стрессов;
  • переход на «здоровый» рацион питания, оно должно быть сбалансированным, но при этом содержать только полезные компоненты;
  • отказ от опасных увлечений (алкоголь и курение).

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/neurology/vestibulo-atakticheskij-sindrom.html

Вестибуло-атактический синдром – симптомы, лечение и прогноз

Что такое вестибуло-атактический синдром: симптомы и лечение

Вестибуло-атактический синдром является довольно распространённой патологией, вызванной хроническими нарушениями в сосудистой системе организма. Патология может развиваться медленно, начинаясь с незначительных проявлений и постепенно приводя к значительным нарушениям двигательных функций организма.

Что такое вестибуло-атактический синдром

Данным синдромом называют совокупность двигательных и координационных расстройств, вызываемых нарушениями мозгового и общего кровообращения. Для вестибуло-атактического синдрома характерны внезапные потери равновесия, неустойчивость при ходьбе и стоянии или даже падения.

На возникновения вестибуло-атактического синдрома могут повлиять как сосудистая недостаточность в вертебробазилярном артериальном отделе, так и дисфункции некоторых отделов головного мозга.

Причины развития и сопутствующие заболевания

Непосредственными причинами двигательных и координационных расстройств могут быть:

  • хроническая недостаточность кровообращения (ишемия) — врождённая либо приобретённая;
  • дисфункция мозжечка;
  • патологии в лобно-стволовых долях головного мозга;

Сопутствующими заболеваниями, которые также могут косвенно влиять на развитие атаксии (нарушение двигательных функций) являются:

Данный синдром нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание: данное расстройство всегда является следствием более серьёзных патологий — чаще всего ишемии (хронического малокровия) головного мозга.

В ряде случаев головокружения и нарушение двигательных функций могут быть признаками не только самого синдрома, но и естественных возрастных нарушений опорно-двигательной системы человека и его вестибулярного аппарата.

Степени тяжести вестибуло-атактического синдрома

По степени проявленности данный синдром подразделяют на:

  • лёгкий;
  • умеренный;
  • тяжёлый;

Для каждой стадии характерны соответствующие двигательные и координационные нарушения.

Лёгкий вестибуло-атактический синдром характеризуется незначительной степенью атаксии (двигательной дисфункции), выраженной в изменении походки и ухудшении координации.

Для умеренной степени характерно возникновение сопутствующих симптомов в виде головных болей и вестибулярных расстройств (тошноты, шаткости при ходьбе).

При тяжёлой стадии присутствуют серьёзные проблемы при передвижении и стоянии, вплоть до падений и неспособности больного самостоятельно двигаться.

Частым спутником ишемии являются головные боли. О самой неприятной и непредсказуемой нейропатической боли можно узнать, прочитав статью.

Все о лечении склероза сосудов головного мозга написано тут.

Симптомы заболевания и жалобы больных

Общими симптомами для данного расстройства являются:

  • головокружение;
  • «мушки» перед глазами;
  • шаткость походки;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • нарушения равновесия;
  • нарушения концентрации внимания;
  • «бросания» из стороны в сторону;
  • падения;

Дополнительными проявлениями синдрома, на которые жалуются больные, могут быть расстройства сна, шум в ушах, снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Хирургическое лечение синдрома

Большинство пациентов положительно отвечает на медикаментозное симптоматическое лечение. Однако консервативная терапия помогает не всем.

В ряде случаев для лечения вестибуло-атактического синдрома в тяжёлой стадии может быть использовано хирургическое вмешательство, которое заключается в пересечении сосудодвигательных волокон позвоночной артерии.

Данная операция проводится лишь в тех случаях, когда все остальные терапевтические методы не возымели ожидаемого оздоровительного эффекта.

Хирургическая операция на позвоночной артерии обеспечивает:

  • уменьшение вероятности спазматических явлений в сосудах головного мозга;
  • улучшение мозгового кровообращения, что, в свою очередь, оказывает положительное влияние на восстановление двигательных и координационных функций организма;

Эта хирургическая операция получила распространение в отечественной медицинской практике не так давно — с середины 2000-х. Она относится к категории сложных операций, и её эффективность напрямую зависит от квалификации врача — он должен быть специалистом по сердечно-сосудистой хирургии высшего класса.

Сама операция при её правильном исполнении достаточно безопасна и имеет высокую степень эффективности (около 70%).

Прочитав статью, вы узнаете про основные причины серотонинового синдрома. Особенности проявления и жалобы больных.

А про то, чем он отличается от вертеброгенного миофасциального синдрома, прочтете здесь.

Прогноз при вестибуло-атактическом синдроме

При своевременно начатой терапии прогноз лечения благоприятный. Трудности могут возникнуть при необратимых возрастных изменениях в организме пациента или некоторых серьёзных заболеваниях мозга — опухолях, кистах и других новообразованиях, требующих хирургического вмешательства.

Профилактика заболевания

Самой эффективной мерой предупреждения вестибуло-атактического расстройства является недопущение ишемической болезни.

Данный недуг приводит не только к нарушениям координации движения, но и другим проблемам — цефалгическому синдрому, при котором человек испытывает постоянную интенсивную головную боль, амиостатическому синдрому, также связанному с двигательными нарушениями и псевдобульбарному, негативно влияющему на все основные функции организма.

Пациентам, предрасположенным к сосудистым нарушениям, особенно попадающим в группу риска по возрасту, следует внимательно относиться к своему здоровью и проходить регулярные врачебные обследования.

Следует придерживаться основных критериев здоровой жизни:

  • избегать чрезмерных эмоциональных реакций и стрессовых ситуаций;
  • воздерживаться от употребления алкоголя, кофе, отказаться от курения;
  • снижать интенсивные физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей;
  • избегать долгого пребывания на солнце;
  • соблюдать все терапевтические рекомендации врачей при лечении сахарного диабета, атеросклероза и гипертонии;
  • контроль за лишним весом;

Вестибуло-атактическое расстройство требует своевременного и обязательного обращения к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии. Игнорировать и пускать на самотёк столь серьёзное нарушение неприемлемо.

Если вы заметили у себя первые признаки расстройств координации движения и другие сопутствующие симптомы, не стоит откладывать визит в клинику.

Дополнительными осложнениями патологии могут быть травмы, полученные при падениях и спазматические явления в сосудах головного мозга.

Просмотрев видео, можно узнать как уберечь себя от ишемии:

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/ishemija/vestibulo-atakticheskij-sindrom-i-ego-osobennosti.html

Синдром вестибуло-атактический: причины, симптомы, лечение

Что такое вестибуло-атактический синдром: симптомы и лечение

Порой человек начинает отмечать некоторые нарушения в нормальной работе вестибулярного аппарата: во время ходьбы кружится голова, движения плохо координируются. Происходит это главным образом из-за плохого кровообращения в головном мозге.

Специалист в таком случае может установить следующий диагноз: “синдром вестибуло-атактический”. Это довольно распространенное заболевание, симптомы которого знакомы многим людям.

Если обнаружены любые нарушения в работе мозга, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Нарушение координации движений. Причины

Одной из причин, которая может привести к развитию данного синдрома, является родовая травма. Гидроцефалия, ДЦП, наследственная предрасположенность – все эти факторы способны повлиять на правильную роботу головного мозга. Однако в большинстве случаев имеет место приобретенное нарушение координации движений. Причины данного явления разнообразны.

Это и всевозможные травмы головы, и инфекционные болезни. Также способствует развитию данного синдрома отравление медикаментами, неблагоприятный радиационный фон. Синдром вестибуло-атактический может проявляться при злокачественных процессах в головном мозге, гипертонии, атеросклерозе.

К его развитию также может привести дефицит необходимых минералов и микроэлементов, вредные привычки.

Прежде всего заболевание выражается в нарушении работы сердечно-сосудистой системы. Как следствие, возникают проблемы как с общим кровообращением, так и с мозговым. Болезнь коварна тем, что ее раннее проявление может остаться для человека незамеченным.

Синдром вестибуло-атактический на более поздних стадиях – это частые головокружения, которые порой сопровождаются даже рвотой, подергивание глаз, нарушенная координация движений, потеря равновесия. При заболевании пациенту зачастую трудно удерживать статическую позу. Также отмечают жалобы на шум в ушах, перед глазами появляются мигающие точки («мушки»).

Чувство усталости не проходит, сон нарушен. В зависимости от силы проявления симптомов выделяют несколько стадий заболевания.

Легкая степень болезни характеризуется лишь незначительными изменениями. Нарушается походка человека, координация его движений. Умеренная стадия – это уже довольно заметные проблемы в работе вестибулярного аппарата. При ходьбе можно заметить выраженные шатания, часто беспокоит головная боль (с приступами рвоты).

Выраженный вестибуло-атактический синдром характеризуется сильными проблемами с двигательными функциями организма. Пациенту тяжело даже сидеть, он практически не способен удерживать себя в вертикальном положении. Стоит заметить, что очень часто на этой стадии люди полностью утрачивают способность передвигаться.

Такая форма заболевания приводит к инвалидности.

Вестибуло-атактический синдром. Диагностика

Для подтверждения диагноза врач использует определенные методы диагностики. Пациенту необходимо сделать биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Наиболее информативной является магниторезонансная томография. Помимо этого может понадобиться допплерография.

Часто для установления диагноза “синдром вестибуло-атактический” требуется реоэнцефалография (то есть анализ кровоснабжения головного мозга). Помимо вышеперечисленных методов специалисты дополнительно исследуют и спинной мозг.

Врач использует и специальные экспресс-тесты, которые помогают дополнительно оценить двигательные функции человека.

Проба Ромберга. Оценка статической атаксии

Атаксия – это нарушение координации движений, которые совершаются произвольно. Проявляется такое состояние проблемами с точностью, направленностью, темпом совершаемых передвижений. Проба Ромберга производится для оценки статической атаксии и функций мозжечка. Именно он отвечает за равновесие, тонус и согласованность различных действий мышц тела.

Пациенту необходимо встать в определенную позу: ноги должны находиться вместе, руки вытягиваются вперед. При этом пальцы на руках расставлены. Вначале глаза пациента открыты, затем он их закрывает. Если существуют проблемы в работе мозжечка, человек начинает пошатываться, терять равновесие.

Как правило, пальцы на руках отклоняются в ту сторону, где поражено полушарие.

Пальценосовая и коленопяточная пробы

При проведении пальценосовой пробы доктор просит пациента дотянуться до кончика собственного носа указательным пальцем (глаза при этом закрыты). Поражение мозжечка проявляется дрожью в руках, тремором. Если случай довольно тяжелый, человек может и вовсе промахнуться.

Коленопяточная проба совершается из положения лежа. Пациенту необходимо вначале поднять одну ногу, затем попасть ею в колено (другой ноги). Далее следует провести пяткой по голени противоположной ноги. Если присутствует поражение мозжечка, совершать такие движения будет довольно тяжело, а то и вовсе невозможно.

Методы лечения вестибуло-атактического синдрома

Вестибуло-атактический синдром лечение предполагает следующее. Проводится антигипертензивная терапия. Каждый день контролируется уровень артериального давления.

Данное заболевания требует кардинальной смены привычного образа жизни. Консервативное лечение включает и смену рациона питания, и отказ от вредных привычек. Необходимо снизить уровень холестерина.

Для этого часто применяются статины.

Однако следует помнить о первопричине болезни. Специалист может назначить специальные препараты, которые будут стимулировать кровообращение в области головного мозга (например, “Кавинтон”, “Трентал”). Одни из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения синдрома – “Мексидол”, “Актовегин”.

Также консервативное лечение при более поздних стадиях предусматривает прием антидепрессантов, физиотерапевтические манипуляции. Если позитивная динамика не наблюдается, может потребоваться и хирургическое вмешательство. Операция производится в области позвоночной артерии (пересекаются сосудодвигательные волокна).

Как правило, хирургическое вмешательство существенно улучшает кровообращение. Позитивные результаты наблюдают у 70 % пациентов.

Чтобы избежать появления такого состояния, как синдром вестибуло-атактический, необходимо должным образом заботиться о своем здоровье. Стоит помнить, что табак, алкоголь – одни из злейших врагов нашего организма.

Правильное питание, минимальное количество жиров также будут способствовать сохранению здоровья сосудов и других органов. Необходимо избегать сильных эмоциональных всплесков, стрессовых ситуаций.

Постоянный контроль веса поможет предотвратить ожирение, которое, в свою очередь, имеет непосредственное отношение к возникновению вестибуло-атактического синдрома. Физические нагрузки приветствуются, однако они должны быть умеренными.

Все заболевания необходимо вовремя лечить, чтобы они не приобретали хроническую форму. Ну и конечно, следует помнить о профилактических визитах к невропатологу, терапевту.

Источник: http://fb.ru/article/219017/sindrom-vestibulo-atakticheskiy-prichinyi-simptomyi-lechenie

Вестибуло-атактический синдром: код по МКБ-10, лечение нарушения

Что такое вестибуло-атактический синдром: симптомы и лечение

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

21685

Дата обновления: Ноябрь 2018

Вестибуло-атактический синдром (аббревиатура: ВАС) – комплекс неврологических симптомов, вызванных нарушениями кровообращения в головном мозге. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ВАС не имеет отдельного кода, поскольку не является самостоятельным заболеванием. Синдром относят к рубрике 10 Н82, которая включает вестибулярные синдромы при различных болезнях.

Что такое вестибуло-атактический синдром?

Вестибуло-атактический синдром – распространенная патология, связанная с нарушениями работы сосудистой системы человеческого организма

ВАС – прогрессирующее неврологическое расстройство, которое выражается расстройством деятельности вестибулярного аппарата, нарушением координации движений на фоне недостаточного кровоснабжения мозга. В настоящее время не существует лекарств или лечебных процедур для лечения ВАС, хотя некоторые медикаментозные средства эффективны для облегчения определенных симптомов расстройства.

Первый случай ВАС был обнаружен в 1963 году группой испанских исследователей. Второй случай был изучен в 1984 году.

Исторически сложилось, что ВАС трудно классифицировать из-за различия симптомов, тяжести и времени начала развития патологии. Вестибуло-атактический синдром также трудно отличить от других неврологических расстройств, которые приводят к возникновению подобных симптомов.

Кто в группе риска?

В группу риска по развитию вестибуло-атактического синдрома входят:

  • дети с родовой черепно-мозговой травмой;
  • люди, имеющие в роду больных с ВАС (синдром был классифицирован как аутосомно-доминантное неврологическое расстройство, хотя генетическая природа патологии не была доказана);
  • больные с постинфекционными неврологическими осложнениями;
  • лица с вредными привычками и хронически несбалансированным питанием;
  • люди, по роду профессиональной деятельности контактирующие с веществами, которые могут вызвать хроническую интоксикацию.

Причины нарушения

Недостаткам координации способствуют травмы головы, атеросклероз, атрофические изменения коры

Основной причиной развития ВАС является хроническое нарушение кровообращения в вертебробазилярной системе. Нарушение это, в свою очередь, может быть вызвано различными причинами:

  • гидроцефалией;
  • родовой травмой;
  • детским церебральным параличом;
  • рассеянным склерозом;
  • атеросклерозом;
  • артериальной гипертензией;
  • опухолями мозга;
  • кровоизлияниями в мозг;
  • поражениями вестибулярного аппарата и др.

Таким образом, вестибуло-атактический синдром — полиэтиологическая патология.

Симптомы

Симптомы ВАС варьируются у пациентов, но, как правило, представляют собой комбинацию нарушений походки и расстройства координации (атаксии) с головокружением и тошнотой.

Первоначально симптомы проявляются в виде изолированных эпизодических приступов, но со временем приступы учащаются, что приводит к декомпенсации состояния больного. Иногда также возникают периодические приступы головокружения, шума или звона в ушах и атаксии, связанные с внезапными изменениями положении головы.

Выраженные приступы, как было замечено, варьируются по продолжительности от нескольких минут до нескольких месяцев у разных людей и часто сопровождаются умеренной тошнотой, рвотой и ощущением страха.

Пациенты сообщали о наличии во время приступа атактической походки с тенденцией падать на обе стороны. При более тяжелых приступах пациентам приходится садиться из-за крайней неустойчивости походки.

Двигательные навыки – написание текстов, одевание – нарушаются во время приступа, однако речь остаётся без изменений.

Приступы не вызывают потери сознания и стойких нарушений когнитивной деятельности, но могут сопровождаться головной болью, чувством постоянной усталости, нарушениями сна.

Хотя эти симптомы похожи на эпизодическую атаксию, пациенты с ВАС не полностью теряют моторный контроль и не страдают от дизартрии (нарушенная речевая артикуляция). Нарушения вестибулярной функции и являются основным критерием, по которому можно отличить ВАС от других подобных неврологических синдромов.

По степени тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую стадии вестибуло-атактического синдрома. Если легкая стадия характеризуется незначительно выраженным нарушением походки, то пациенты с тяжелой стадией ВАС в ряде случаев неспособны даже передвигаться самостоятельно, без посторонней поддержки.

Лечение ВАС-синдрома

Лечение направлено на устранение конкретных симптомов, которые часто делают повседневную жизнь пациента невыносимой и могут приводить к инвалидности. Было проведено очень мало исследований по изучению эффективности лекарственных средств, которые используются для лечения атаксий при вестибуло-атактическом синдроме.

Немедикаментозные меры

Приступ ВАС может быть вызван внезапным изменением положения головы, усталостью или видом быстродвижущихся объектов. Приступы можно смягчить, если спокойно лежать с закрытыми глазами в течение 15-30 минут. Пациент должен стабилизировать голову в фиксированном положении и закрыть глаза, чтобы предотвратить возможные головокружения.

Вне приступа состояние пациента могут улучшить физиопроцедуры: иглорефлексотерапия, различные виды массажа.

Упражнения – йога или ЛФК – могут помочь уменьшить головокружение и восстановить утраченную координацию движений.

Важно соблюдение диеты, выделение в режиме дня достаточного времени для отдыха.

Медикаментозные средства

Прием препаратов помогает улучшить кровоснабжение в головном мозге

  • Поскольку частой причиной развития вестибулярных расстройств является артериальная гипертензия, медикаментозное лечение включает применение антигипертензивных средств, в том числе мочегонных препаратов. Используется, в частности, такой препарат, как Ацетазоламид. Ацетазоламидная терапия оказалась эффективной при лечении эпизодического головокружения.
  • Сопутствующую головную боль (цефалгический синдром) можно уменьшить с помощью нестероидных противовоспалительных средств, антидепрессантов.
  • Для понижения уровня холестерина в крови применяются препараты из группы статинов.
  • Для улучшения кровоснабжения и метаболических процессов в мозгу используют Актовегин, Милдронат, Мексидол, Кавинтон, Трентал и др.

Прогноз

Своевременное лечение помогает избежать инвалидности при вестибуло-атактическом синдроме

Если диагноз ВАС установлен в раннем или в зрелом возрасте, можно ожидать повторных эпизодов прогрессирующей атаксии в более пожилом возрасте. Полное выздоровление для пациента с вестибуло-атактическим синдромом недостижимо.
Однако своевременное применение методов консервативного или хирургического лечения позволяет улучшить качество жизни больного, не допустить инвалидизации.

Методов профилактики ВАС не существует. Пациенту нужно следовать общим клиническим рекомендациям: поддерживать нормальную массу тела, уровень холестерина, артериальное давление и воздерживаться от курения. В равной степени полезно воздержание от чрезмерного употребления алкоголя и других психотропных средств.

Совет! Если появляется сильное головокружение, нарушается походка или сильно тошнит, рекомендуется обращаться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возможные осложнения – черепно-мозговые травмы или переломы костей. Своевременная терапия помогает смягчить симптомы расстройства, но не полностью вылечиться.



Источник: https://mozg.expert/sindromy/vestibulo-atakticheskiy-sindrom/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.