Чем опасна посттравматическая энцефалопатия головного мозга сложное лечение и возможная инвалидность

Содержание

Причины и лечение посттравматической энцефалопатии

Чем опасна посттравматическая энцефалопатия головного мозга  сложное лечение и возможная инвалидность

Под посттравматической энцефалопатией подразумевают перечень негативных последствий черепно-мозговой травмы, затронувших орган ЦНС. Это могут быть признаки изменения функций головного мозга разной выраженности и степени тяжести.

Они способны проявляться в течение года с момента поражения конкретного участка и приобретать вид умственных, вегетативных, психических и вестибулярных нарушений. Даже незначительные сбои нередко становятся причиной временного снижения качества жизни человека.

Нередко подобные проявления приводят к инвалидности из-за перманентного ограничения необходимых для жизнедеятельности организма функций. Прогноз и методы лечения состояния зависят от степени тяжести патологии.

Причины заболевания

Посттравматическая энцефалопатия развивается в результате перенесенной травмы. Это может быть результат драки, падения, аварии на транспорте или производстве, удара головой о твердую поверхность. Врожденное состояние способно возникнуть на фоне тяжелых родов, которые привели к травмированию младенца.

После ЧМТ мозговой деятельности мешают такие процессы:

  • отечность тканей, из-за которой нарушается ток крови по сосудам;
  • дефицит кислорода, приводящий к отмиранию отдельных участков головного мозга;
  • формирование полостей в результате усыхания поврежденных тканей. Они заполняются ликвором, из-за чего повышается давление на окружающие здоровые зоны. Это приводит к раздражению нервных окончаний и усугублению кислородного голодания мозгового вещества;
  • нервные клетки не способны регенерировать, поэтому целые участки замещаются соединительной тканью в виде рубцов и спаек;
  • травмы головы нередко приводят к сбоям в работе иммунной системы, в результате чего тело начинает воспринимать нервные клетки как патогены и пытается их атаковать.

Клиническая картина и степень ее яркости зависят от типа, сложности поражения головного мозга, локализации патологического процесса. В каждом индивидуальном случае состояние способно проявляться специфическим набором симптомов. При диффузном поражении головного мозга проявления особенно выраженные, а прогноз наименее благоприятный.

Симптомы и признаки заболевания

Последствия поражения нервной системы в большинстве случаев начинают проявляться через 1-2 недели после получения человеком травмы.

Перечисленные выше процессы развиваются постепенно, поэтому и признаки состояния обычно возникают не все сразу. При отсутствии профильного лечения клиническая картина со временем будет становится более яркой и разнообразной.

Посттравматическая энцефалопатия головного мозга может проявляться такими симптомами:

  • головная боль – постоянная или в виде приступов, обычно является результатом нарушения тока лимфы или скопления ликвора. Плохо снимается анальгетиками и НПВС;
  • головокружение – беспокоит все время или появляется после физических нагрузок;
  • нестабильность нервной системы – неадекватная эмоциональная реакция на происходящее вокруг, беспричинный плач или неуместный смех;
  • нистагм – непроизвольные движения глазных яблок;
  • проблемы со сном – бессонница или поверхностный сон, который постоянно прерывается;
  • нарушение эмоционального состояния – пациент не способен контролировать свое поведение, что приводит к вспышкам агрессии, приступам паники, истерикам;
  • депрессия – зачастую возникает на фоне осознания человеком серьезности его положения;
  • судороги – при поражении некоторых отделов головного мозга приобретают вид эпилептических припадков;
  • ухудшение интеллектуальных способностей – изменения в виде снижения концентрации, внимательности и качества памяти. Это проявление особенно очевидно у людей, которые занимаются умственным трудом.

Зачастую к перечисленным признакам добавляется ухудшение общего состояния пострадавшего. Это может быть отсутствие аппетита, приливы тошноты, снижение координации, изменение качества речи. У многих пациентов отмечаются скачки артериального давления со всеми сопутствующими симптомами.

Диагностика заболевания

Опытный врач заподозрит посттравматическую энцефалопатию на основании жалоб пациента и наличия черепно-мозговой травмы у него в анамнезе. Одних этих данных недостаточно для постановки диагноза и начала терапии. Специалист должен оценить общее состояние пациента, выявить очаг проблемы и установить степень поражения мозговой ткани.

Диагноз посттравматическая энцефалопатия помогают подтвердить такие методы исследований:

  • МРТ и КТ – проводится общая оценка структур головного мозга. Выявляются признаки углубления борозд органа, расширения его желудочков и изменения субарахноидального пространства. Обнаруживаются участки атрофии тканей;
  • ЭЭГ – проверка электрической активности мозгового вещества позволяет выявить места с медленными или эпилептическими волнами, участки дезорганизации ритмов.

По результатам исследований для пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии. В зависимости от ситуации действия специалистов будут направлены на восстановление утраченных функций мозга или повышение качества жизни больного.

Степени тяжести

По итогам диагностики неврологом делается заключение об уровне тяжести посттравматической энцефалопатии. При этом учитываются площадь, характер и степень повреждения мозгового вещества, особенности клинической картины. Терапия должна проводиться на всех стадиях развития патологического процесса, иначе высок риск его прогрессирования.

Классификация посттравматической энцефалопатии:

  • 1 стадия – изменения в структуре тканей головного мозга уже присутствуют, но их выраженность незначительна. Внешние проявления нарушения работы органа не очевидны или вообще не наблюдаются. При этой степени посттравматической энцефалопатии проблему можно обнаружить только с помощью лабораторных или аппаратных методов диагностики;
  • 2 стадия – у пациента появляются неврологические симптомы в виде нарушения сна, беспокойства, снижения качества памяти и внимания, утомляемости. Патологические признаки возникают время от времени или их выраженность незначительна;
  • 3 стадия – изменение структур головного мозга настолько выражено, что появляются очевидные неврологические сбои и проблемы в работе органов.

Отказ от профильной терапии или неправильно подобранная схема лечения чреваты развитием серьезных осложнений. В этот перечень входят возможная инвалидность, эпилепсия, снижение интеллекта вплоть до слабоумия, болезнь Паркинсона.

Методы лечения

Разработкой схемы терапии, независимо от степени поражения головного мозга, занимается врач невролог. Чтобы оказать больному посттравматической энцефалопатией максимальную помощь, подход должен быть комплексным.

Одни мероприятия будут направлены на нормализацию кровообращения в головном мозге. Другие обеспечат защиту здоровым нервным клеткам.

Нельзя забывать о нормализации обменных процессов в структурах органа и попытках восстановления умственных способностей пациента.

Консервативное лечение

Данный вид терапии в основном направлен на борьбу с симптомами состояния. При гидроцефалии он предусматривает применение медикаментов, устраняющих отек мозга.

Для лечения эпилептических припадков назначаются препараты, купирующие приступы. Защита нервных клеток осуществляется с помощью нейропротекторов. Деятельность головного мозга стимулируется ноотропами.

Лечение обычно проводится курсами по 4-8 недель, 1-2 раза в год.

В качестве дополнительных терапевтических подходов используют массаж, иглоукалывание, физиотерапию. Хороший эффект дают занятия ЛФК и дыхательная гимнастика. Большинству пациентов показан работа с психологом.

Каждому человеку подбираются методы снятия напряжения, например, медитация. По мере восстановления спектр терапевтических подходов расширяется. В него добавляют длительные прогулки, физические нагрузки, диету.

Оперативное лечение

К радикальной терапии при данном диагнозе прибегают крайне редко, независимо от степени поражения мозга. Оперативное вмешательство будет сопровождаться дополнительным повреждением тканей органа, что может усугубить ситуацию.

Его проводят только в тех случаях, когда подобные риски меньше, чем возможные последствия отказа от процедуры. Обычно манипуляция осуществляется при необходимости восстановить мозговое кровообращение, например, удалить тромб из сосуда.

Лечение в домашних условиях

Нетрадиционная медицина способна оказать дополнительное положительное воздействие на организм человека с посттравматическим поражением головного мозга.

Обычно такие подходы направлены на улучшение мозгового кровообращения путем очищения сосудов и нормализации тонуса стенок кровеносных каналов.

Подобная терапия в большинстве случаев безопасна, но все равно должна быть согласована с лечащим врачом.

Способы лечения посттравматической энцефалопатии средствами народной медицины:

  • настой боярышника – 2 столовых ложки сухих или свежих ягод залить 0,5 л кипятка и настоять ночь под крышкой. Процедить, выпить за три подхода перед едой;
  • отвар плодов шиповника – столовую ложку ягод залить стаканом кипятка и подержать на огне пару минут. Выпить за один раз, как чай. В сутки лучше ограничиться 1-2 процедурами.

Лекарственные средства на основе натуральных компонентов рекомендуется принимать курсами. Обычно продолжительность активного употребления напитков составляет 2-3 недели, после чего делается такой же перерыв. Терапевтический эффект от приведенных методов накапливается постепенно, но при отказе от дальнейшего приема средств он исчезает.

Прогноз и последствия заболевания

В течение года после травмы проводится профильная терапия, которая позволяет минимизировать негативные последствия заболевания. Только после этого можно понять, какие пострадавшему грозят осложнения.

В зависимости от степени повреждения головного мозга нарушенные функции могут быть возвращены или утеряны навсегда. Иногда помимо терапевтического воздействия больному показано проведение мероприятий по социальной адаптации.

В случаях, когда реабилитация не позволяет полностью восстановить работу всех систем и органов, пациенту присваивается инвалидность. При 2 или 3 группе качество жизни человека сохраняется на высоком уровне.

Он даже способен заниматься легким трудом при условии сокращения продолжительности рабочего дня.

Люди с 1 группой инвалидности не способны даже самостоятельно ухаживать за собой и нуждаются в помощи близких или специально обученных людей.

Профилактика заболевания

Единственный способ предупредить посттравматическую энцефалопатию – исключить вероятность получения травмы головы. Если несчастный случай все же произошел, не стоит ждать появления тревожных симптомов.

Лучше сразу отправиться к неврологу и пройти диагностику. Риски развития болезни меньше у тех людей, у которых уровень холестерина в крови находится в пределах нормы.

В этом поможет соблюдение принципов здорового питания.

Энцефалопатия, развивающаяся на фоне травмы головного мозга, способна быстро прогрессировать. Состояние представляет опасность для всех групп людей, независимо от пола и возраста. Не стоит относиться к нему легкомысленно. Лечение патологии под контролем врача дает пациентам максимальные шансы на выздоровление.



Источник: https://insultinform.ru/bolezni/entsefalopatiya/posttravmaticheskaya-entsefalopatiya

Инвалидность и энцефалопатия сложного генеза: когда дают инвалидность?

Чем опасна посттравматическая энцефалопатия головного мозга  сложное лечение и возможная инвалидность

Энцефалопатия сложного генеза является серьезным заболеванием, связанным с поражением головного мозга и развитием различных неврологических и психических расстройств. Помимо этого, заболевание может привести к значительному снижению качества жизни, поэтому энцефалопатия сложного генеза и инвалидность тесно связаны.

Причины развития заболевания

Энцефалопатия возникает у людей в связи с развитием других заболеваний, приводящих к нарушению работы центральной нервной системы. К ним относят:

  • атеросклеротические изменения в церебральных сосудах;
  • стойкое повышение уровня артериального давления, существующее несколько лет;
  • тромботические осложнения с поражением артерий, питающих головной мозг;
  • состояния с интоксикацией организма;
  • различные виды васкулитов (воспалительные заболевания стенок сосудов).

Как правило, выявление данных причин необходимо для назначения адекватного лечения, способного избавить пациента от всех симптомов патологии. Энцефалопатия сложного генеза характеризуется тем, что в механизмах ее развития одновременно существует несколько факторов, например, артериальная гипертония и атеросклероз церебральных артерий.

Читайте, что такое энцефалопатия у новорожденного и откуда она берется.

Всё о ВИЧ энцефалопатии головного мозга: причины, симптомы, последствия.

Проявления энцефалопатии

В зависимости от степени поражения головного мозга и имеющихся у пациента симптомов выделяют три стадии энцефалопатии:

  1. Энцефалопатия первой степени проявляется незначительным снижением умственной и физической работоспособности, периодически возникают головные боли, быстро наступает усталость. Данные симптомы носят преходящий характер, проходят самостоятельно после небольшого отдыха. Пациенты очень редко обращаются за медицинской помощью на данной стадии развития заболевания.
  2. При энцефалопатии второй степени симптомы начинают прогрессировать, что связано с ухудшением работы головного мозга, возможным появлением микроинсультов. У больных отмечаются нарушения в двигательной сфере (парезы и параличи определенных групп мышц), проблемы с координацией движений, повышается внутричерепное давление, при осмотре глазного дна выявляется расширение венозных сосудов и ангиосклероз. Подобные изменения плохо обратимы, поэтому диагноз энцефалопатии 2 степени и инвалидность часто выставляются одновременно.
  3. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к развитию энцефалопатии третьей степени тяжести, характеризующейся значительным снижением интеллекта с развитием деменции. При этом больной уже неспособен самостоятельно обслуживать себя, не может адекватно воспринимать какую-либо информацию и общаться. На данной стадии энцефалопатии инвалидность дают всем больным. Выздоровление на данном этапе прогрессирования болезни невозможно.

Инвалидность и энцефалопатия сложного генеза

Дают ли инвалидность при энцефалопатии? Да, данное заболевание позволяет больному получить инвалидность, однако для этого необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ).

При этом не сама энцефалопатия или заболевания, вызвавшие ее, являются основанием для выдачи инвалидности, а симптомы и осложнения, которые возникли в результате прогрессирования заболевания, служат основной причиной положительного решения МСЭ.

Какие степени инвалидности дают пациентам при энцефалопатии?

Выдача конкретной степени инвалидности при поражении головного мозга основывается на следующих критериях:

  1. Третью группу инвалидности дают тем пациентам, у которых имеются определенные затруднения в работе и жизни, однако симптомы выражены не столь резко. Как правило, у подобных больных наблюдаются нарушения в двигательной сфере в виде незначительных парезов либо в виде гиперкинезов (несознательных двигательных актов). Подобные явления должны быть обязательно зафиксированы в медицинском учреждении. При этом данные нарушения движений могут нарушать рабочую деятельность пациента, приводя к снижению работоспособности и повышению количества ошибок. В подобном случае медико-социальная экспертиза выдает данному больному третью группу инвалидности, что может привести к переходу человека на другую работу, аналогичную по уровню заработной плате, или же переобучение для получения новых профессиональных компетенций.
  2. Вторую группу инвалидности выдают пациентам, имеющим выраженные нарушения в двигательной сфере: стойкие параличи и парезы, чрезмерный гиперкинез. При этом часто наблюдаются изменения и в психической сфере, которые отличаются стойкостью и плохо поддаются лечению. Выдача второй группы инвалидности позволяет больному не работать, так как имеющиеся симптомы препятствуют адекватному выполнению любой трудовой деятельности.
  3. Первая группа инвалидности считается наиболее серьезной. У пациентов имеется ярко выраженная двигательная патология, снижение интеллекта, различные психические нарушения. При этом больные не способны осуществлять даже самообслуживание. Возможны эпилептические приступы, массивные гиперкинезы и параличи. Данная группа инвалидности также является нерабочей.

Выставление группы инвалидности при энцефалопатиях сложного генеза всегда осуществляется специальной врачебной комиссией для снижения вероятности ложных заключений. Очень часто на выдачу положительного решения об инвалидности влияет не сама энцефалопатия, а именно основное заболевание, вызывающее нарушение работы головного мозга (гипертоническая болезнь, генерализованный атеросклероз).

Признаки и терапия дисметаболической энцефалопатии, классификация заболевания.

Всё о дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга: причины, симптомы, лечение и дополнительная терапия.

Что такое токсическая энцефалопатия головного мозга: отравление токсическими веществами, нейротропными ядами.

Энцефалопатия и инвалидность тесно связаны между собой, так как очень часто подобные заболевания приводят к стойкой инвалидизации человека, постоянного прогрессирующей во времени.

Основная задача лечащего врача, самого пациента и его родственников — вовремя обратиться для медико-социальной экспертизы в специальные органы.

Это позволит получить дополнительные льготы на лечение и продолжать работу больному человеку.
(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://golmozg.ru/zabolevanie/encefalopatiya-invalidnost.html

Посттравматическая энцефалопатия головного мозга: симптомы, диагностика и терапия

Чем опасна посттравматическая энцефалопатия головного мозга  сложное лечение и возможная инвалидность

Травматические повреждения встречаются у людей различного возраста и любой профессии. Они не только представляют непосредственную угрозу для жизни, но также могут стать причиной развития осложнений различной степени тяжести. Посттравматическая энцефалопатия – негативный исход черепно-мозговой травмы (ЧМТ), характеризующийся неврологическими и психическими проявлениями.

Определение

Посттравматическая энцефалопатия головного мозга (код по МКБ-10 T90.5) – комплекс симптомов, складывающихся в синдром, отражающий локализованное или диффузное повреждение тканей головного мозга.

Чаще всего с такими последствиями сталкиваются лица мужского пола в возрасте 20-40 лет. Это связано с народной привычкой употреблять спиртные напитки, работой на промышленном производстве, криминальными ситуациями и ростом индустриализации.

В структуре травм, ЧМТ находится на первом месте по негативным последствиям.

Виды заболевания

Энцефалопатию мозга классифицируют на несколько степеней тяжести, в зависимости от выраженности повреждения тканей центральной нервной системы:

  • Первая степень – легкая патология, при которой клинические симптомы отсутствуют. Морфологические изменения головного мозга видны только во время инструментальных исследований − магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
  • Вторая степень характеризуется изменениями средней тяжести. Неврологическая симптоматика у пациента выражена слабо: отмечается лабильность настроения, незначительное снижение способности к фокусировке внимания. Клинические признаки выявляются при внешнем осмотре. При проведении КТ или МРТ, изменения в головном мозге незначительные.
  • 3 степень – тяжелая, характеризуется выраженными симптомами. У человека нарушена речь, координация движений и равновесия, критическое мышление снижено, а поведение может быть неадекватным. Помимо этого, возможна очаговая неврологическая симптоматика в виде парезов, параличей, нарушения чувствительности и пр.

Когнитивные расстройства при энцефалопатии принято разделять на несколько вариантов в зависимости от клинического течения:

  • апатический вариант, проявляющийся утомляемостью, отсутствием инициативы, бездеятельностью, вялостью;
  • эйфорическое течение: снижение критики к своему состоянию и поведению, повышенное настроение, «плоские» шутки и дурашливость;
  • эксплозивная форма, характеризуется перепадами настроения, грубостью, повышенной раздражительностью, склонностью к антисоциальному поведению.

Особенности психических расстройств при энцефалопатии позволяют врачу выявить участок поражения головного мозга. Например, развитие эйфорической формы отражает преимущественное поражение лобной доли.

Причины и механизмы развития

Главным фактором, провоцирующим деструкцию нервных клеток головного мозга – является черепно-мозговая травма. Причины, приводящие к развитию ЧМТ:

  • ушибы головы при занятиях спортом;
  • падение с лестницы или высоких объектов;
  • автомобильные аварии;
  • удары по голове.

При физическом воздействии на череп происходит повреждение структур головного мозга.

Патологические изменения в них могут носить следующий характер: ушиб или тяжелое сотрясение, кровоизлияние в головной мозг, образование гематомы, сдавление тканей и развитие гипоксии из-за сниженной перфузии.

В результате этого нарушается работа нейронов и вспомогательных клеток ЦНС, что и приводит к появлению неврологических проявлений энцефалопатии.

Клинические проявления

Симптоматика заболевания складывается из отдельных синдромов, имеющих конкретные клинические признаки. При посттравматической энцефалопатии выделяют следующие синдромы:

  • Астенический: слабость, частая утомляемость, эмоциональная лабильность пациентов – перепады настроения, постоянные цефалгические ощущения в виде боли, усиливающиеся при работе; нарушения сна – бессонница, частые пробуждения в течение ночи или смена цикла сна-бодрствования.
  • Синдром вегетативной дисфункции развивается в результате повреждения центров вегетативной регуляции. У больных выявляют скачки артериального давления и гипертонические кризы, синусовую тахикардию, нарушения терморегуляции, эндокринные расстройства, повышенную потливость.
  • Нарушение ликвородинамики. Часто формируется посттравматическая гидроцефалия – прогрессирующее накопление ликвора в структурах головного мозга, приводящее к распирающим головным болям, тошноте и рвоте, нарушениям мышления и памяти, атрофии мозгового вещества и, в исходе, к умственной отсталости.
  • Церебрально-очаговый синдром характеризуется повреждением отдельных областей мозга – долей или черепно-мозговых нервов. Это проявляется параличами или парезами конечностей, мышц лица, затруднениями глотания и речи, нарушениями движения глаз; потерей навыков чтения, письма, счета.
  • Когнитивный дефицит связан со снижением памяти на текущие события, ретроградной амнезией, сложностями с концентрацией внимания, повышенной умственной утомляемостью, социальной дезадаптацией и  нарушениями мышления.

Помимо отдельных синдромов, у пациента могут возникнуть эпилептические приступы, паркинсонизм, тревожность и психопатические реакции в виде неадекватного поведения.

Не следует самостоятельно выставлять себе диагноз и заниматься самолечением. Неправильная терапия может стать причиной прогрессирования повреждений мозга и привести к инвалидности или гибели человека.

К какому врачу обращаться

После травматического повреждения головы, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Больного госпитализируют в травматологическое отделение или неврологический центр, в зависимости от имеющихся симптомов.

Если травма произошла в домашних условиях, и нет возможности вызвать скорую помощь, необходимо везти больного в лечебное учреждение самостоятельно.

Больного укладывают на спину на жесткую поверхность, для предупреждения повторных травм.

Диагностические мероприятия

Для определения степени повреждения головного мозга проводят ряд диагностических исследований, необходимых для постановки диагноз. Обследование проводят с использованием следующих подходов:

  • Врач собирает жалобы и анамнез заболевания. Важно уточнить давность появления симптомов, возможные причины их возникновения, а также факт черепно-мозговой травмы в прошлом.
  • Объективное обследование пациента. Проводится визуальный осмотр области повреждения и оценка неврологического статуса – наличие затруднений движения, признаков поражения черепно-мозговых нервов  и долей головного мозга, когнитивных нарушений, эмоционально-волевых расстройств и изменений сознания.
  • Лабораторные исследования. Проводят клинический и биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, холестерин), а также общий анализ мочи. В тяжелых диагностических случаях возможно получение ликвора и его биохимическое исследование.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) для поиска очагов аномальной электрической активности головного мозга, отражающих эпилептический статус.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография (КТ, МРТ) головного мозга  и его структур для поиска очагов повреждения нервной тканей.
  • Исследование церебрального кровотока с помощью дуплексного сканирования сосудов.
  • Дополнительные консультации специалистов – невролога, нейрохирурга, психиатра, травматолога.

Диагностические исследования необходимы для выявления осложнений заболевания и подбора комплексной терапии. Ни в коем случае не стоит самостоятельно интерпретировать результаты обследования, так как это может привести к неправильному диагнозу.

При проведении всех описанных методов врачи проводят дифференциальную диагностику посттравматической энцефалопатии с другими патологиями ЦНС: опухолями, инфекционным поражением тканей головного или спинного мозга (энцефалиты, менингиты), гидроцефалией, рассеянным склерозом и болезнью Альцгеймера.

Возможные осложнения

В отсутствии лечения, посттравматическая энцефалопатия может привести к различным осложнениям.

При поражении центров вегетативной регуляции у больного могут развиться гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония.

У некоторых пациентов после травмы формируется травматическая эпилепсия, гидроцефалия и атрофия коркового вещества. У таких больных постепенно снижаются когнитивные функции, что в конечном итоге приводит к инвалидности.

Нельзя самостоятельно лечить энцефалопатию, тем более с использованием методов народной медицины. Подобный подход приводит к ухудшению прогноза для пациента и может стать причиной тяжелых неврологических и психических изменений.

Терапевтические методы

Больные с острой ЧМТ нуждаются в экстренной госпитализации. Если травма носит легкий характер, то они проходят осмотр у врача-невролога. Последствия травмы лечат чаще амбулаторно, в тяжелых случаях стационарно.

Лечение посттравматической энцефалопатии основывается на следующих принципах:

  • Назначают нейропротективные препараты (Токоферол, Актовегин) и витамины группы В. Последние необходимы для восстановления поврежденной нервной ткани.
  • Длительная ноотропная терапия (Пирацетам, Фенотропил и др.) для улучшения состояния нервной ткани и когнитивной реабилитации.
  • Применяют диуретические средства при повышенном внутричерепном давлении (Маннитол, Фуросемид), анальгетики (Анальгин, Кеторол), антипсихотики (Рисперидон), успокоительные средства (Диазепам, Феназепам) для нормализации активности нервной системы.
  • При эпилептических приступах используют противоэпилептические препараты на основе вальпроевой кислоты.

В период реабилитации рекомендуют физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру и массаж, позволяющие восстановить двигательные функции. Помимо этого, в лечении больных важную роль играет полноценное питание и отказ от вредных привычек.

Профилактические рекомендации

Для предупреждения развития посттравматической энцефалопатии необходимо избегать рабочего и бытового травматизма, организовывая безопасную окружающую среду.

Для того чтобы предотвратить развитие осложнений, нужно следовать указаниям лечащего врача:

  • своевременно лечить черепно-мозговую травму, следуя всем медицинским рекомендациям;
  • чередовать режим труда и отдыха;
  • заниматься гимнастикой или йогой;
  • рационально питаться;
  • лечить хронические заболевания;
  • после ЧМТ следует пройти полноценный курс реабилитации, который может занимать до полугода.

Следование простым советам позволяет ускорить восстановление нервной ткани после травмы и предупреждает развитие энцефалопатии.

Посттравматическая энцефалопатия – следствие повреждения тканей головного мозга. В зависимости от степени тяжести, она может либо не иметь клинических проявлений, либо вызывать неврологический и психический дефицит, вплоть до инвалидности.

При любом травматическом поражении головы необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и определит то, как эффективно лечиться.

При соблюдении рекомендаций доктора прогноз положительный, так как нервная система обладает высокой способностью к восстановлению.

Источник: http://GolovaLab.ru/inye-zabolevaniya/entsefalopatiya/posttravmaticheskaya-simptomy-i-lechenie.html

Инвалидность при энцефалопатии головного мозга: критерии присвоения группы

Чем опасна посттравматическая энцефалопатия головного мозга  сложное лечение и возможная инвалидность

Патология головного мозга – энцефалопатия сложного генеза, появляется как следствие нарушений кровообращения и недостаточного поступления кислорода к тканям головного мозга. В результате этого появляется нарушение трофического процесса. Часто ситуации приводят к серьезным отклонениям, и человеку присваивают инвалидность при энцефалопатии головного мозга.

Как появляется энцефалопатия

Недуг появляется вследствие диффузных изменений в тканях головного мозга. К появлению заболевания приводят хронические либо периодические проблемы с поступлением питательных веществ. К развитию патологии ведет недостаточное кровоснабжение тканей.

Появление болезни провоцируют:

  • Гипокинезия (недостаточная физическая активность).
  • Избыточный вес.
  • Психоэмоциональное перенапряжение.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Сопутствующие соматические патологии.
  • Остеохондроз шейного позвоночника с синдромом позвоночной артерии.

К появлению энцефалопатии приводят различные воспаления стенок сосудов, интоксикация организма, тромбы артерий, через которые происходит питание тканей головного мозга.

Частой причиной появления патологии является существование нескольких заболеваний: гипертония + атеросклероз или другая комбинация. Такое совмещение часто провоцирует нарушение нормального кровообращения и влечет появление энцефалопатии тканей головного мозга.

В группе риска находятся активные курильщики, люди, которые часто находятся в стрессовом состоянии. Патология может передаваться по наследству.

В начальной стадии заболевания пациенты игнорируют симптоматику. Диагноз «энцефалопатия» ставится уже на более поздних сроках развития патологии. У больных ухудшается состояние здоровья настолько, что человеку сложно выполнять элементарные бытовые манипуляции. Резонно встает вопрос об инвалидности.

Стадии энцефалопатии

Медики называют 3 этапа развития недуга, каждый из которых имеет свои особенности.

1 стадия

У пациента появляется ощущение небольшого дискомфорта: головокружение, головная боль, проблемы со сном, тревога, шум в голове, незначительные проблемы с памятью, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Если пациент страдает от гипертонии, возможно повышение давления. После отдыха симптоматика исчезает, поэтому на нее не обращают внимание. В некоторых случаях появляется асимметрия лицевых мускулов, проблемы с глазодвигательной способностью. Начинается понижение интеллекта.

2 стадия

У больного усиливается симптоматика: проблемы с памятью появляются чаще, сильные головокружения, нарушение координаций движений – ходьба становится неустойчивой, сужение артерий и расширение вен глазного дна.

У пациента может быть микроинсульт. Нередко при выявлении второй стадии болезни выставляют инвалидность.

3 стадия

У больного теряется способность к самообслуживанию. Состояние пациента ухудшается и сопровождается: обмороками, эпилептическими припадками, снижением памяти, существенным нарушением координации движений, значительным нарушением интеллекта.

Человек ощущает сильные головокружения, расстраивается сон, нарастает шум в голове. Возможен паралич. Пациент не в состоянии реально оценить свое состояние. Выздоровление пациента на третьей стадии развития патологии невозможно.

В таком положении встает вопрос о невозможности выполнять рабочие функции и всем присваивают инвалидность.

Кто принимает решение о присвоении инвалидности

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) изучает анамнез, состояние больного и присваивает определенную группу инвалидности. Решение о присвоении инвалидности принимается врачебной комиссией. Это исключает возможность ложных и необъективных заключений.

Основанием для получения инвалидности является хроническое заболевание, вызвавшее развитие энцефалопатии, а также возможность человека выполнять те или иные действия. Энцефалопатия как патология не является основанием для назначения инвалидности. В зависимости от стадии развития недуга и состояния здоровья присваивается группа.

III группа инвалидности

Группа инвалидности является рабочей. Имея такое освидетельствование, человек может выполнять несложные действия. Эту группу инвалидности при энцефалопатии человек получает, если у него наблюдаются:

  • слабовыраженные отклонения в двигательной деятельности;
  • припадки эпилепсии, зафиксированные медиками;
  • частичная утрата трудоспособности;
  • развитие хронических патологий, вызвавших развитие энцефалопатии головного мозга.

При таких показаниях и назначении инвалидности человек переводится на более легкий труд, ему меняют квалификацию с сохранением частичного заработка.

II группа инвалидности

Категория не предусматривает профессиональную занятость. Для того чтобы комиссия присвоила II группу, у человека должны быть выявлены:

  • стабильные и сильные психические нарушения;
  • астеническое состояние в тяжелой степени;
  • указаны данные о выраженном парапарезе (ограничение двигательной активности) и распространенном гиперкинезе (непроизвольное сокращение мышц);
  • симптомы свидетельствуют о невозможности пациентом заниматься трудовой деятельностью;
  • недуг, спровоцировавший появление энцефалопатии проявляется четко и явно выраженно.

I группа инвалидности

Назначается комиссией, если у человека отмечаются:

  • тяжелые расстройства психики;
  • нарушения движений в тяжелой форме;
  • припадки эпилепсии;
  • обширный гиперкинез;
  • заболевший не может самостоятельно выполнять элементарные самообслуживающие действия.

Запрещенные виды труда

Если больному установлена инвалидность при энцефалопатии, существуют противопоказания для работы:

  • в горячем цехе;
  • связанной с существенными нервно-психическими и физическими нагрузками;
  • в ночное время;
  • в условиях, связанных с влиянием токсичных веществ;
  • с вероятностью появления стрессовых ситуаций;
  • требующей точной координации движений;
  • связанной с длительной ходьбой.

Показания для присвоения группы и обязательные обследования

МСЭ проходят, если:

  • патология быстро прогрессирует;
  • противопоказаны определенные виды деятельности и условия труда;
  • на фоне повторных ОНМК (острых нарушений мозгового кровообращения) невозможно выполнять рабочие манипуляции.

Перед прохождением комиссии человек проходит обследования:

  • ЭКГ;
  • рентгенограмму черепной коробки и шейной части позвоночника;
  • КТ тканей головы;
  • реоэнцефалограмму;
  • допплерографию артерий и вен головного мозга;
  • осмотр терапевта, офтальмолога, психиатра;
  • анализы на содержание глюкозы, липидов крови и холестерина.

Комиссии предоставляются данные всех обследований и врачебных заключений.

Профилактические меры

Врачи разработали 3 вида профилактических мер, чтобы избежать инвалидности при энцефалопатии головного мозга.

Первичные меры. Предусматривают учет начальных факторов риска для появления болезней сосудов, правильное лечение пациентов с НПНМК (начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения). Доведение до конца терапии заболеваний.

Вторичный уровень. Выявление ранней патологии и терапия энцефалопатии головного мозга, особенно на раннем этапе. Исключение причин, провоцирующих развитие заболевания. Ежеквартальная диспансеризация для обследования и контроля над состоянием здоровья пациента. Для больных, перенесших инсульт, полноценная реабилитация.

Третичные меры профилактики. Своевременное освидетельствование для 3 группы и соответствующее трудоустройство. Проведение других мер с целью социальной защиты пациента.

Чтобы снизить риск заболевания, следует избегать травм головы, различных видов отравлений – алкогольных, токсичными веществами, инфекционных.

Избежать неприятной ситуации помогут регулярные и медицинские осмотры. Нельзя игнорировать малейшие отклонения в состоянии здоровья, особенно если они касаются функций мозга.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/entsefalopatiya/invalidnosti-pri-golovnogo-mozga.html

Чем опасна посттравматическая энцефалопатия головного мозга — сложное лечение и возможная инвалидность

Чем опасна посттравматическая энцефалопатия головного мозга  сложное лечение и возможная инвалидность

Энцефалопатия – это заболевание, включающее ряд симптомов, которые возникают в результате разрушения клеток головного мозга, сильного недостатка кислорода или крови в организме.

Она бывает двух видов – врождённая, развитие которой началось внутри утроба матери, или приобретённая, развивающаяся уже после рождения.

Как правило, развитие болезни происходит достаточно медленно, хотя бывают случаи её стремительного проявления.

Особенности посттравматической энцефалопатии

Посттравматическая энцефалопатия характеризуется тем, что возникает в результате каких-либо повреждений механического характера.

Её особенностью выступает то, что симптомы могут напомнить о себе даже после того, как вы якобы полностью от неё излечились.

В зависимости от местоположения и степени тяжести, колеблется сила проявления симптомов посттравматической энцефалопатии.

Также это зависит от возраста больного, склонен ли он к частому употреблению алкогольных напитков, имеет ли он проблемы с сосудами и того, как эффективно проходит его лечение.

Чаще всего посттравматическая энцефалопатия головного мозга проявляется в виде головных болей и головокружений.

Также ей характерны проблемы со сном, ощущение чувства слабости, которое приводит к снижению способности работать и возрастанию скорости утомляемости. Возможна резкая и кардинальная смена настроения.

О кодировке болезни в МКБ 10

Посттравматическая энцефалопатия чаще всего кодируется по МКБ 10 шифром Т90.5. Этот шифр обозначает «последствия внутричерепной травмы». Хотя иногда её шивруют как G91.

Причины возникновения заболевания

Как правило, причиной, по которой развивается посттравматическая энцефалопатия, является черепно-мозговая травма различных степеней тяжести (средней и тяжелой).

Такие травмы получаются в следствии следующих инцидентов:

  • авария на дороге;
  • ушиб головы тяжелым предметом;
  • падение вниз с большой высоты;
  • травмы, которые получают боксёры в процессе боя.

Как результат, от таких травм появляются следующие проблемы:

  1. Головной мозга начинает уменьшаться в своих размерах, или другими словами атрофироваться.
  2. То пространство, которое раньше занимал головной мозг, заполняется жидкостью. И, как результат, происходит сдавливание головного мозга, который и так постепенно усыхает.
  3. Формируются участки, в которых происходит расщепление или распад головного мозга.
  4. В местах образования больших гематом возникают пространства, которые потом заполняются жидким веществом.

Данные изменения в структуре головного мозга можно пронаблюдать только пройдя обследование при помощи магнитно-резонансной томографии повреждённых участков.

Прогрессирование заболевания

Для того чтобы понять как развивается заболевание, необходимо понимать его динамику.

Для посттравматической энцефалопатии она имеет пять этапов и имеет следующий вид:

  • c момента, когда произошла травма, начинается нарушение работы нервных тканей в месте ее нанесения;
  • запускается процесс отекания головного мозга, который влечёт за собой определённые изменения в снабжении мозга кровью;
  • в результате того, что происходит сдавливание желудочков, начинаются проблемы с передвижением спинномозговой жидкости в организме;
  • в результате того, что самовозобновление клеток нервной системы не происходит, они начинают заменяться соединительной тканью, формируя рубцы;
  • и, как результат, происходит ненормальный процесс для нашего организма – восприятие им своих нервных клеток чужеродными телами.

В каких случаях назначается электронейромиография нижних конечностей — как нужно подготовиться к процедуре и как она проходит вы можете узнать их нашей статьи.

Очень опасная ликворная киста головного мозга — лечение патологии с помощью консервативных и хирургических методик. Что нужно знать о методах лечения и симптомах болезни.

Степени болезни

Различают такие степени посттравматической энцефалопатии головного мозга:

  1. I степень. Посттравматическая энцефалопатия 1 степени не имеет внешних признаков, которые могли бы определить присутствие данной патологии в организме человека. Ей характерны некоторые изменения, происходящие в тканях в том месте, где произошёл ушиб или травма. Определить присутствие такого нарушения возможно только в случае применения специальных инструментов и процедур.
  2. II степень. Посттравматическая энцефалопатия 2 степени уже имеет характерные проявления сбоев в работе головного мозга наблюдаются в незначительной мере и происходят эпизодически. В таком случае происходит возникновение нарушений в работе нервной системы, которые проявляются плохим сном, понижением концентрации внимания, проблемами с запоминанием, повышенной утомляемостью, депрессивным состоянием.
  3. III степень. В значительной мере происходит проявление нарушений в работе нервной системы, которые выступают уже куда более серьёзными заболеваниями – слабоумие, паркинсонизм и и другие.

Симптомы и признаки

Посттравматическая энцефалопатия имеет такие симптомы:

  1. Проблемы с памятью. Если они наблюдаются в течении незначительного промежутка времени, то это нормальное состояние, характерное для людей, перенесших травму головного мозга. Если же она продолжается в течении 2-3 недель, то это уже носит тревожный для больного характер.
  2. Проблемы с концентрацией внимания и нарушение процесса мышления. Это проявляется вялостью, некоторой заторможенностью, возникновением проблем с переходом от темы к теме. Также человек, имеющий такие симптомы, является неспособным решать какие-либо бытовые проблемы, либо задачи, связанные с профессиональной деятельностью.
  3. Поведение, которое нехарактерно здоровому человеку – ничем не обоснованные вспышки агрессии, депрессивное состояние, чувство тревоги.
  4. Проблемы со сном, точнее с его отсутствием.
  5. Характерны головокружения, жалобы на плохой аппетит, тошнота, возникающая без определённой причины, апатия, повышенная потливость.
  6. Возможны эпилептические приступы, которые проявляются на протяжении года с момента появления травмы.

Диагностические методики

Очень важным моментом является изучение причины, по которой у человека возникла травма, степени её тяжести и места, где она локализуется. Это необходимо для назначения правильного и необходимого лечения.

К этому, врач имеет возможность назначить дополнительное обследование:

  1. Два вида томографии – магнитно-резонансная и компьютерная. С их помощью появляется возможность определить насколько глубока травма и какие части головного мозга были задеты или пострадали.
  2. Электроэнцефалография. Это обследование даёт возможность определить, наблюдаются ли какие-либо симптомы, влекущие за собой развитие эпилепсии.

Лечение посттравматической энцефалопатии

Для того чтобы снизить вероятность серьёзных последствий, которые влечёт за собой травма головы, необходимо вовремя начать её лечение. Именно этот момент является очень важным для любого заболевания.

Обязательно назначается медикаментозное лечение посттравматической энцефалопатии , которое зависит от того, какое проявление имеет посттравматическая энцефалопатия. Для каждого из них имеется свой препарат, который подбирается врачом индивидуально.

Помимо медицинских лекарственных препаратов значительное влияние имеют посещения психолога и беседы с ним, занятия, которые будут полезными для улучшения памяти – кроссворды, загадки.

Очень важным аспектом является пребывание на свежем воздухе. Оно должно быть пусть не очень продолжительное, но обязательно регулярное.

Не лишними будут занятия по лечебной физической культуре, посещение сеансов массажа.

При всём этом в обязательном порядке необходимо отказаться от всех своих вредных привычек и начать вести абсолютно здоровый образ жизни, который включает в себя не только отказ от употребления алкогольных напитков и курения, но и здоровое питание.

Последствия и возможность инвалидности

Прогноз устанавливается по истечению года после возникновения травмы головного мозга.

За этот период необходимо провести все реабилитационные мероприятия, которые помогут пострадавшему избавится от последствий посттравматической энцефалопатии .

Дефекты, которые не поддались излечению, так и останутся, напоминая человеку о его травме. Хотя существуют единичные случаи, когда даже через пять лет реабилитационных мероприятий были положительные результаты.

Нарушения интеллектуальных способностей достаточно часто приводят к тому, что человек, имевший травму головного мозга уже не сможет в обычном порядке справляться с профессиональной деятельностью. В таких случаях при посттравматической энцефалопатии назначается инвалидность.

Таким образом, в случае травмы I степени инвалидность не назначают. II степень тяжести сопровождается присваиванием II или III группа инвалидности. Ну и в случае III степени тяжести заболевания назначается I группа инвалидности.

: Посттравматическая энцефалопатия и перемена погоды

Перепады погоды опасны для людей, страдающих посттравматической энцефалопатией. Какие отклонения возможны в случае данного заболевания.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/encefalopatiya/posttravmaticheskaya-encefalopatiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.