Цели и особенности проведения невролиза периферических нервов

Травмы периферических нервов

Цели и особенности проведения невролиза периферических нервов

Травмы периферических нервов — различные по механизму повреждения нервных стволов периферической нервной системы. Проявляются болевым синдромом и симптомами снижения или выпадения моторной, сенсорной, вегетативной и трофической функции нерва дистальнее места травмы.

Диагностируется травма периферического нерва по результатам неврологического осмотра и данным электрофизиологических исследований нервно-мышечного аппарата.

Лечение может быть консервативным (обезболивающие, витамины, физиотерапия, неостигмин, вазоактивные препараты, ЛФК) и хирургическим (невролиз, аутопластика нерва, шов нерва, невротизация).

Травмы периферических нервов в соответствии с различными данными составляют 1-10% от общего числа травм. Раны конечностей сопровождаются повреждением нервных стволов в 1,5% случаев, а переломы — в 20% случаев.

Зонами, при повреждении которых наиболее часто наблюдается травмирование нервов, являются верхняя треть плеча, подмышечная впадина, нижняя часть бедра и верхняя часть голени.

На долю последних двух приходится до 65 % всех травм периферических нервных стволов.

Каждый год в России до 7 тыс. человек нуждаются в хирургическом лечении, показанием к которому является травма периферического нерва. Многие пациенты выписываются из травматологических или общехирургических клиник с имеющимся нейро-моторным дефицитом.

Отсутствие своевременной квалифицированной помощи специалистов в области неврологии и нейрохирургии приводит к инвалидизации пациентов, большинство из которых являются лицами трудоспособного возраста.

По некоторым данным стойкая потеря трудоспособности наблюдается у 60% пострадавших.

Классификация травм периферических нервов

По характеру повреждения травма периферического нерва классифицируется как сдавление (компрессия), сотрясение, контузия (ушиб) и анатомический перерыв. Последний бывает частичным (неполным), полным и внутриствольным.

При частичном и внутриствольном перерыве сохраняется возможность спонтанной регенерации нерва за счет врастания аксонов концевых отделов его центрального отрезка в периферический участок. Скорость этого процесса составляет 1 мм в сутки.

Значительное повреждение нерва приводит к формированию рубца и расстройству проводимости дистальнее места травмы.

Полный анатомический перерыв с расхождением концов или наличием между образовавшимися отрезками нерва препятствия в виде костного осколка, рубца, инородного тела обуславливает развитие невриномы. Исходом ушиба нервного ствола или кровоизлияния в него также может стать невринома.

С другой стороны, все повреждения нерва подразделяются на открытые, наиболее часто приводящие к анатомическому перерыву нерва, и закрытые, при которых возможны сотрясение, компрессия или ушиб нерва. К открытым повреждениям относятся различные ранения: колотые, рваные, резанные, рубленые, огнестрельные.

При этом возникает опасность прямого инфицирования тканей раны. Закрытая травма периферического нерва возможна при ушибе, ударе тупым предметом, сдавлении конечности, чрезмерной тракции.

К закрытым относят повреждения нерва при вывихе и при закрытом переломе, его компрессию посттравматическими рубцами, гематомой, костной мозолью и т. п.

В отдельных случаях имеют место комбинированные травмы, при которых открытое травмирование нерва сочетается с его закрытым повреждением. Особую группу составляют ятрогенные травмы периферических нервных стволов, возникающие как осложнение ряда хирургических операций или различных медицинских манипуляций.

Периоды травмы

Острый период занимает 3 недели с момента травмы нерва. В этот период происходит распространение дегенеративных изменений, возникающих в нервном стволе после его травмы.

В силу определенных нейрофизиологических законов этого процесса точно оценить степень нарушения функции травмированного нерва в острый период не представляется возможным. В этом периоде хирургическое лечение выполняется при открытых повреждениях с визуализацией анатомического перерыва нерва при сохранности целостности образовавшихся отрезков.

В таких случаях возможно выполнение первичного шва нерва в ходе ПХО раны в ранние сроки после травмы или наложение спустя 2-4 дня первично-отсроченного шва.

Ранний период длится от 3 недель до 3 месяцев после повреждения и характеризуется самой высокой регенеративной активностью поврежденных тканей нерва. В раннем периоде можно точно установить степень, вид, уровень и протяженность повреждения; совместно с нейрохирургом решить вопрос лечебной тактики (консервативная или оперативная) и определить оптимальный объем операции.

Подострый, или промежуточный, период — 3-6 месяцев от травмы. Происходит существенное снижение скорости регенеративных процессов и увеличение степени расхождения (диастаза) концов, образовавшихся в результате анатомического перерыва нерва. Оперативное лечение возможно, но требует применения сложных реконструктивных техник и приносит меньший результат.

Поздний период — от 6 месяцев до 3-5 лет после того, как произошла травма нерва. В силу значительного снижения способности к репарации и нарастания дегенеративных изменений в травмированном нервном стволе хирургическое лечение в этот период приводит к существенно меньшему функциональному восстановлению.

Резидуальный, или отдаленный, период — спустя 3-5 лет после повреждения. Функциональное восстановление нерва не представляется возможным. Для улучшения функции пораженной конечности возможно проведение ортопедических сухожильно-мышечных хирургических вмешательств.

Травма периферического нерва любой локализации характеризуется наличием нескольких групп симптомов: двигательных (моторных), чувствительных (сенсорных), вегетативных (вазомоторных и секреторных) и трофических.

Двигательные расстройства характеризуются возникающим сразу после травмы периферическим парезом мышц, иннервируемых участком поврежденного нерва, расположенным дистальнее места травмы.

Парезы сопровождаются мышечной гипотонией и гипорефлексией. Со временем приводят к атрофическим процессам в мышцах.

При оценке зоны пареза следует учитывать возможности перекрестной иннервации некоторых мышечных групп.

Сенсорные нарушения подразделяются на симптомы раздражения (боли, гиперпатия и парестезия) и симптомы выпадения (гипестезия и анестезия), которые обычно сочетаются. Частичное повреждение нервного ствола сопровождается преимущественно болями и парестезиями. Боли усиливаются при пальпации нервного ствола ниже места травмы.

Отмечается симптом Тинеля — возникновение при поколачивании в зоне повреждения боли, стреляющей по ходу нерва в дистальном направлении. В случае полного анатомического перерыва симптом Тинеля отрицателен.

Появление боли или ее усиление в более позднем периоде свидетельствует о восстановлении чувствительности вследствие репарации нервных волокон.

При этом наиболее выражена гиперпатия, зачастую носящая форму каузалгии.

Как правило, в первые дни после травмы определяется зона тотальной анестезии — отсутствия всех видов чувствительности. Ее размер и локализация могут варьировать в связи с индивидуальными особенностями перекрестной сенсорной иннервации.

Обычно по краю области анестезии проходи смешанная зона с участками гипестезии и гиперпатии.

По мере восстановления нерва область анестезии трансформируется в область гипестезии, а затем (при своевременном восстановлении целостности нервного ствола) происходит нормализация чувствительности.

Вегетативная дисфункция проявляется в виде ангидроза кожи в зоне анестезии. Примерно в этой же области наблюдается покраснение и подъем местной температуры кожи, что спустя 3 недели сменяется похолоданием и бледностью. Зачастую наблюдается локальная пастозность тканей.

Трофические изменения развиваются в более позднем периоде. Характеризуются истончением и снижением тургора кожи, ее легкой ранимостью. Отмечается исчерченность и помутнение ногтей травмированной конечности. В позднем периоде трофические изменения могут затрагивать связки, сухожилия и капсулу сустава с формированием его тугоподвижности, а также кости с развитием остеопороза.

Топические симптомы поражения различных периферических нервов подробно описаны в статьях «Невропатия бедренного нерва», «Невропатия седалищного нерва», «Невропатия большеберцового нерва», «Невропатия малоберцового нерва», «Невропатия локтевого нерва», «Невропатия лучевого нерва», «Невропатия срединного нерва».

Первичный осмотр пациента зачастую проводится травматологом. Травма периферического нерва является показанием для направления пострадавшего к нейрохирургу или неврологу. Топика поражения устанавливается по данным неврологического осмотра и результатам ЭФИ нервно-мышечной системы.

При помощи электронейрографии можно установить увеличение порога проводимости нервного ствола. Однако опыт показал, что эти данные могут быть недостаточно точны. В связи с эти дополнительно рекомендуется проведение стимуляционной электромиографии.

При наличии соответствующего оборудования лучшим вариантом является комплексное ЭНМГ-исследование, позволяющее оценить функциональное состояние, как нерва, так и иннервируемых им мышц.

С целью диагностики повреждений костно-суставного аппарата проводится рентгенография костей и суставов, в сложных случаях — КТ кости, УЗИ или МРТ сустава. При помощи этих исследований можно также выявить факторы компрессии нервного ствола.

Лечение травм периферических нервов

Не всегда травма периферического нерва имеет изолированный характер. При сочетанных повреждениях и политравме на первый план выходит лечение жизненно опасных повреждений.

После стабилизации состояния пациента переходят к вопросу лечения поврежденного нерва. Оно должно проводиться квалифицированным специалистом.

Если речь идет о хирургическом лечении, то операция должна осуществляться нейрохирургом в профильном отделении с наличием необходимых микрохирургических инструментов.

Консервативная терапия осуществляется при закрытых повреждениях нервов и в комбинации с хирургическим лечением. Она направлена на создание оптимальных условий для скорейшей регенерации нервных волокон. В остром периоде показана иммобилизация. Фармакотерапия проводится инъекционными препаратами витаминов гр. В, никотиновой кислотой с бендазолом, неостигмином.

При необходимости в схему лечения включают анальгетики и седативные. С 4-ой недели назначают АТФ. Широко используют физиотерапию: УВЧ с 3-го дня травмы, электрофорез, СМТ. Спустя 2 недели УВЧ заменяют диатермией, рекомендуют ЛФК, парафиновые аппликации, массаж.

Спустя 1,5-2 месяца показано грязелечение, озокеритотерапия, водолечение (хвойные, сероводородные лечебные ванны).

Отсутствие эффекта консервативной терапии и открытая травма периферического нерва с визуализацией его прерывания являются показанием к хирургическому лечению. Оптимальными сроками выполнения операции считаются первые 3 месяца после травмы.

К реконструктивным операциям на периферических нервах относятся: шов нерва, невролиз, межпучковая пластика нерва аутотрансплантатом из наружного кожного нерва голени. При компрессии нерва производят его декомпрессию нервного ствола, при необходимости формируют новое ложе.

При невозможности реконструкции нервного ствола осуществляют невротизацию — вшивание в дистальный конец поврежденного нерва менее функционально значимого нервного ствола.

В резидуальном периоде с целью повышения функциональности конечности ортопедами могут быть проведены сухожильно-мышечные операции.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/peripheral-nerve-injury

Невролиз периферических нервов

Цели и особенности проведения невролиза периферических нервов
В Санкт-Петербурге невролиз периферических нервов можно сделать у нас в клинике “АндроМеда” по адресу:

  • в Центральном районе – Звенигородская,12  – телефон  572-12-26;
  • на Петроградской – Ординарная,21,  телефон  – 346-47-51.

Консультативные приемы по отбору пациентов на операционный невролиз периферических нервов проводятся в нашей клинике по записи, ежедневно и в выходные дни, субботу и воскресенье.

Операция невролиза – хирургическое лечение частичного повреждения или растяжения, сдавления нерва образовавшимся рубцом, аневризмой или при несостоятельности наложенного ранее шва нерва, суть которой заключается в механическом высвобождении ствола периферического нерва от разросшихся плотных соединительнотканных образований.

Данная процедура может проводиться как под местной, так и под общей анестезией с применением хирургического микроскопа и специализированных инструментов микрохирургии.

После иссечения структур, мешающих нормальному функционированию нервных тканей, а также отсечения из спаек и у ткани рубцового вида, проводят специальную проверку нервного столба на электрическую возбудимость.

Показания к невролизу периферического нерва

Операционный невролиз показан и проводится в клинике «АндроМеда» при малоэффективности проводимой комплексной терапии после различных травм периферических стволов нервов, стойком или ухудшающемуся симптомокомплексу в данной области, когда была рекомендована и принято такое решение.

Основные показания к проведению оперативного лечения

Хирургическое вмешательство данного характера проводится при любых повреждениях периферической нервной системы для сохранения ее анатомической целостности. Выделяют следующие факторы в качестве показаний к проведению данной процедуры:

  • наличие растяжений некоторых нервных стволов, полученных путем травмирования;
  • карпальный синдром;
  • чрезмерно глубокое положение ветви нерва локтя;
  • аневризмы травматического характера в комплексе с причастными нервами;
  • комплексные повреждения нервной и костной ткани.

Данное оперативное вмешательство на сегодняшний день также проводится при наличии псевдоневром, травматических повреждений сплетения плеч, неполных повреждениях нервных тканей, при травмировании нервных тканей ветвей пальцев вследствие неправильно наложенного шва нерва.

Разновидности оперативных мероприятий

Хирургическое вмешательство с целью невролиза нервов периферии может проводиться наружной и внутренней методиками.

В большинстве случаев применяется внешняя методика, в ходе которой при помощи скальпеля специалист проводит удаление образований соединительного характера, сдавливающих нервные ткани. Данное оперативное вмешательство может назначаться при таких ситуациях, когда рубцевание сформировалось в тканях, окружающих нерв.

В ряде случаев может также назначаться и операция невролиза внутреннего характера при наличии соединительных образований между нервными пучками и проходящими сквозь нервный ствол.

Оперативные вмешательства данного характера в современной медицине считаются одними из наиболее сложных и требуют своевременного проведения, так как длительное протекание защемления ствола нерва в итоге может приводить к параличу конечностей.

Особенности диагностических процедур перед невролизом нерва не периферии

При проведении диагностических процедур необходим тщательный осмотр у специалиста для выявления причин и сбора анамнеза. Также в ряде случаев могут применяться следующие диагностические методики:

  • томографическое обследование компьютерными методиками и магнитно-резонансными методиками;
  • проведение рентгенографии органов и определенных участков;
  • тест способности электровозбудимости;
  • некоторые пробы на функцию чувствительности и возможности суставов к выполнению двигательных функций.

Невролиз периферических нервов, где и куда обратитья в СПб?

После выбора метода обезболивания (местная анестезия или общий наркоз) в плановом порядке, в амбулаторных условиях малой операционной после проведения хорошей анестезии проводится наружный или внутренний невролиз вовлеченного в рубцовый процесс нервного ствола с тщательным разделением всех нервов и нервных пуков от рубцовой соединительной ткани. После гемостаза накладываются необходимые швы и стерильная повязка. По истечении 30-40 минут пациент может покинуть клинику самостоятельно с рекомендациями и назначенной датой контрольного осмотра хирурга и смены повязки.

Узнать цены, сколько стоит невролиз периферических нервов в СПб, во сколько обойдутся все расходы на  лечение и хирургическую операцию невролиза периферического нерва, профилактику можно на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Источник: http://andromeda-clinic.ru/uslugi/ortopediya/nevroliz-perifericheskih-nervov/

Симптомы травм периферических нервов

Травма периферического нерва любой локализации характеризуется наличием нескольких групп симптомов: двигательных (моторных), чувствительных (сенсорных), вегетативных (вазомоторных и секреторных) и трофических.

Двигательные расстройства характеризуются возникающим сразу после травмы периферическим парезом мышц, иннервируемых участком поврежденного нерва, расположенным дистальнее места травмы.

Парезы сопровождаются мышечной гипотонией и гипорефлексией. Со временем приводят к атрофическим процессам в мышцах.

При оценке зоны пареза следует учитывать возможности перекрестной иннервации некоторых мышечных групп.

Сенсорные нарушения подразделяются на симптомы раздражения (боли, гиперпатия и парестезия) и симптомы выпадения (гипестезия и анестезия), которые обычно сочетаются. Частичное повреждение нервного ствола сопровождается преимущественно болями и парестезиями. Боли усиливаются при пальпации нервного ствола ниже места травмы.

Отмечается симптом Тинеля — возникновение при поколачивании в зоне повреждения боли, стреляющей по ходу нерва в дистальном направлении. В случае полного анатомического перерыва симптом Тинеля отрицателен.

Появление боли или ее усиление в более позднем периоде свидетельствует о восстановлении чувствительности вследствие репарации нервных волокон.

При этом наиболее выражена гиперпатия, зачастую носящая форму каузалгии.

Как правило, в первые дни после травмы определяется зона тотальной анестезии — отсутствия всех видов чувствительности. Ее размер и локализация могут варьировать в связи с индивидуальными особенностями перекрестной сенсорной иннервации.

Обычно по краю области анестезии проходи смешанная зона с участками гипестезии и гиперпатии.

По мере восстановления нерва область анестезии трансформируется в область гипестезии, а затем (при своевременном восстановлении целостности нервного ствола) происходит нормализация чувствительности.

Вегетативная дисфункция проявляется в виде ангидроза кожи в зоне анестезии. Примерно в этой же области наблюдается покраснение и подъем местной температуры кожи, что спустя 3 недели сменяется похолоданием и бледностью. Зачастую наблюдается локальная пастозность тканей.

Трофические изменения развиваются в более позднем периоде. Характеризуются истончением и снижением тургора кожи, ее легкой ранимостью. Отмечается исчерченность и помутнение ногтей травмированной конечности. В позднем периоде трофические изменения могут затрагивать связки, сухожилия и капсулу сустава с формированием его тугоподвижности, а также кости с развитием остеопороза.

Топические симптомы поражения различных периферических нервов подробно описаны в статьях «Невропатия бедренного нерва», «Невропатия седалищного нерва», «Невропатия большеберцового нерва», «Невропатия малоберцового нерва», «Невропатия локтевого нерва», «Невропатия лучевого нерва», «Невропатия срединного нерва».

Диагностика травм периферических нервов

Первичный осмотр пациента зачастую проводится травматологом. Травма периферического нерва является показанием для направления пострадавшего к нейрохирургу или неврологу. Топика поражения устанавливается по данным неврологического осмотра и результатам ЭФИ нервно-мышечной системы.

При помощи электронейрографии можно установить увеличение порога проводимости нервного ствола. Однако опыт показал, что эти данные могут быть недостаточно точны. В связи с эти дополнительно рекомендуется проведение стимуляционной электромиографии.

При наличии соответствующего оборудования лучшим вариантом является комплексное ЭНМГ-исследование, позволяющее оценить функциональное состояние, как нерва, так и иннервируемых им мышц.

С целью диагностики повреждений костно-суставного аппарата проводится рентгенография костей и суставов, в сложных случаях — КТ кости, УЗИ или МРТ сустава. При помощи этих исследований можно также выявить факторы компрессии нервного ствола.

Цели и особенности проведения невролиза периферических нервов

Цели и особенности проведения невролиза периферических нервов

Для лечения растяжения нерва или его частичного повреждения, вызванного различными травмами, назначают невролиз.

Невролиз является хирургической операцией, во время которой восстанавливают нарушенную проводимость нервов, освобождая их от сдавливающих спаек, тканей, рубцов.

Проводится процедура под местной либо общей анестезией с использованием микроскопа и специальных микрохирургических инструментов.

После удаления мешающих нерву структур, а также его освобождения из спаек и у рубцов, нервный столб проверяют на электровозбудимость.

Если возникли любые нарушения, производят возобновление работы пораженных участков, а потом кладут нервный ствол меж мышцами в специально подготовленное защищенное место. По окончании операция рана зашивается, конечность иммобилизируется на 2-3 недели. Назначаются специальные физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

В реабилитационный период назначаются: массаж, рефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Последняя оказывает помощь в восстановлении мускульной активности.

Разновидности процедуры

Процедуру проводят следующими методами:

  • наружный (экстернальный);
  • внутренний (интернальный).

Обычно проводят внешний невролиз: с помощью скальпеля хирург проводит иссечение соединительных образований, которые сдавливают нерв. Назначается в тех случаях, если рубцевание возникло в окружающих нерв тканях.

Осторожно, фото операции! Кликните, чтобы открыть

Наружный невролиз локтевого нерва

Однако в некоторых особых случаях назначается и внутренний невролиз: когда соединительные образования расположены меж пучками и проходят через ствол нерва.

Данная процедура считается очень сложной операцией, которую необходимо своевременно проводить, поскольку затяжное ущемление нервного столба может привести к параличу конечностей.

Показания к процедуре

Данное хирургическое вмешательство назначают при любых поражениях периферических нервов, чтоб сохранить его анатомическую целостность.

Показания к данному хирургическому вмешательству следующие:

  • травматические растяжения нервных стволов;
  • карпальный синдром;
  • глубокое расположение ветви локтевого нерва;
  • травматические аневризмы с причастными нервами;
  • совмещенные ранения нерва и кости.

Сейчас данную операцию стали применять при псевдоневромах, травмах плечевого сплетения, частичных поражениях нервов, различных повреждениях нервов пальцевых ветвей, после неудачного шва нерва.

Невролиз проводят для восстановления функций периферических нервов в таких случаях:

  • повреждения лучевого нерва, вызывающие синдром «висящей кисти»;
  • поражения подколенного срединного нерва, протекающие с ярко выраженными нарушениями чувствительной способности;
  • травмы локтевого нерва, приводящие к нарушениям двигательной функциональности;
  • защемление седалищного нерва, вызывающее боль и невозможность нормально передвигаться;
  • повреждения малоберцового нерва, характеризующиеся параличом разгибателей стопы, пальцев и мускул, которые обеспечивают ее поворот наружу;
  • нарушения в области большеберцового нерва, при которых происходит паралич сгибателей стопы, пальцев и большеберцовых мышц, которые обеспечивают поворот ее внутрь.

Первичный осмотр

Почувствовав определенные недомогания рекомендуется обратится в клинику за получением помощи. Чтобы назначить лечение врач должен выяснить первопричину тех или иных проблем и собрать анамнез.

Для этого он может назначить следующие виды диагностики:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • рентген соответствующих органов и участков;
  • проверка на способность к электровозбудимости;
  • определенные пробы на чувствительность и способность суставов исполнять некоторые двигательные функции.

Выбирая метод лечения, врач учитывает следующие факторы:

  • сроки давности травмы;
  • характер повреждения;
  • предыдущие операции;
  • степень рубцевания тканей;
  • уровень поражения нерва.

Также специалист оценивает присутствие сопутствующих патологий.

Техника проведения

Внутренний невролиз проходит под анестезией. Скальпелем по всему протяжению нерва продольно вскрывают волокнистую соединительную ткань, которая объединяет нервные пучки.

Потом аккуратно находят отдельные пучки волокон и иссекают рубцы межу ними, тем самым обеспечивают доступ к нерву. Нерв выделяют из тканей немного ниже и выше уровня повреждения, проводят пальпацию для определения зоны рубцевания и удаляют рубец.

Чтоб избежать повреждения близлежащих сосудов и ветвей иссечение проводят строго над нервом, но не по сторонам. После на ткани накладываются 2-3 тончайших шва. Нерв погружают в новое мышечное ложе.

После устранения сдавливания нормализуется чувствительность и пропадает болезненность. Как перед операцией, так и после нее рекомендуется грязелечение, электростимуляция и физиотерапевтическое лечение, прием нейростимуляторов.

Техника внешнего невролиза немного похожа на проведение внутреннего. Суть операции заключается в следующем: после того как нервный столб освобожден из окружающей ткани, производят продольные разрезы соединительных тканей с двух боков.

Каждый пучок нервов выделяется при помощи трахеотомического крючка и освобождается от рубцов острым (с помощью инструментов), или тупым путем (при помощи пальцев).

Осторожно, фото операции! Кликните, чтобы открыть

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Восстановительный этап

Сразу после операции пропадают боли и восстанавливается чувствительность. Данное состояние объясняется избавлением от сдавливания неповрежденных аксонов. Дальнейшее восстановление потерянных функций проходит медленнее. Это объясняется повторной ремиелинизацией и ростом аксонов.

Для эффективного и быстрого лечения, а также короткого восстановительного периода рекомендуется проведение операции на раннем этапе, когда сдавливание нерва не очень глубокое, и процесс дегенерации имеет обратимый характер.

Эффективность операции, проведенной своевременно и по точным показаниям, проявляется в короткие сроки:

  • наблюдается улучшение либо полное восстановление функциональности пораженного нерва;
  • пропадают вегетативно-трофические патологии и болезненность;
  • возвращается чувствительность;
  • нормализуется потоотделение.

Ценовая «вилка»

Невролиз относится к микрохирургическому типу оперативного вмешательства, при котором освобождается нерв от рубцовой ткани.

Стоимость процедуры обговаривается во время консультации пациента с врачом и может значительно колебаться. Здесь учитывается тяжесть патологического процесса, присутствие сопутствующих патологий и осложнений, тип планируемой операции и продолжительность пребывания в медицинском учреждении.

В каждом городе существует ряд клиник, предлагающих проведение данной процедуры по различным ценам. В Москве, например, более 30 медицинских учреждений. Средняя цена операции в столице составляет 50000р, так стоимость невролиза лучевого нерва на уровне плеча колеблется от 20500 до 135000р, а вмешательство на уровне кисти обойдется в сумму от 6500 до 128000р.

В Санкт-Петербурге около 10 клиник предлагают свои услуги, со средней стоимостью 25000р. Стоимость операции на лучевом нерве колеблется от 10000 до 39000р., а невролиз седалищного нерва будет стоить от 10000 до 66000р.

Своевременное обращение к врачу в большинстве случаев позволяет полностью восстановить проводящую способность нерва. Опытные врачи, современное оборудование и инновационные диагностические методы помогут быстро и эффективно избавиться от заболеваний периферических нервов.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/terapiya/nejroxirurgiya/nevroliz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.