Антидепрессант Доксепин: показания, инструкция, отзывы

Содержание

Доксепин инструкция, отзывы, цена, описание

Антидепрессант Доксепин: показания, инструкция, отзывы

Доксепин относится к группе трициклических антидепрессантов, производных дибензоксепина. Обладает комплексным действием – преимущественно антидепрессивным, антипаническим (анксиолитическим), обезболивающим центрального действия, умеренным противоязвенным, противозудным.

За счет высокой афинности к м-холинорецепторам оказывает центральное и периферическое холиноблокирующее действие, оказывает седативное и альфа-адреноблокирующее действия, замедляет внутрижелудочковую проводимость в средних дозах, при превышении дозировки может вызывать тяжелые нарушения ритма и проводимости, в крайних случаях остановку сердца.

Ранее анксиолитическое и позднее антидепрессивное действие реализуется за счет накопления серотонина и норадреналина в центральной нервной системе и синапсах, за счет нарушения их обратного всасывания в результате угнетения обратного нейронального захвата.

Длительное применение нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, которые нарушаются при депрессивных состояниях. Улучшает настроение, устраняет апатию, уменьшает тревогу, панические и депрессивные проявления. Эффективен при булемических расстройствах как сопровождающихся депрессией, так и без нее.

Уменьшает вегетативные проявления при невротических расстройствах.Холинолитическое, седативное действие и блокада Н2 гистаминовых рецепторов обуславливает противоязвенный эффект. Антихолинергической активностью можно объяснить применение препарата при ночном недержании мочи.

Центральное анальгезирующее действие также связано с накоплением серотонина и влиянием на систему эндогенных опиоидов.

Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и целиком всасывается. Практически целиком (на 90 %) связывается с белками плазмы крови. Выводится почками в измененном состоянии в виде метаболитов.

Показания к применению:

– Депрессия (как проявление маниакально-депрессивного психоза а также при когнитивных нарушениях), тревожность на фоне неврозов, неврозоподобных состояний, психозов, хронической алкогольной зависимости, органических повреждениях ЦНС,- панические расстройства,- невротические реакции со стойкими резко выраженными вегетативными реакциями и нарушениями сна,- премедикация перед проведением малоинвазивных процедур, не требующих общего наркоза (к примеру, перед эндоскопическими исследованиями),

– в комплексной терапии язвенной болезни, предменструального синдрома, различных хронических болевых синдромах, особенно при нейропатиях, профилактика мигрени, кожных зуд.

Методика применения:

Принимается внутрь сразу после еды (раздражает слизистую оболочку желудка), запивая небольшим количеством воды до 2-х раз в день. Начальная суточная доза при умеренных клинических проявлениях составляет 75 мг, с последующим возможным увеличением путем титрования до 150 или до 300 мг в сутки при выраженных симптомах депрессии.

При минимальных депрессивных и тревожных расстройствах суточную дозу уменьшают до 25-50 мг. Длительность курса в среднем 2- 3 недели с постепенным снижение дозы до полной отмены.

Для подготовки перед эндоскопическими и другими малоинвазивными исследованиями препарат вводят внутримышечно однократно в дозировке 25-50 мг в зависимости от веса пациента и объема исследования за полчаса-час перед исследованием.

Нежелательные явления:

Побочные действия связаны в основном с холиноблокирующим действием: нарушения зрения, повышение внутриглазного давления при предрасположенности, нарушение биполярного зрения, учащение ритма сердца, аритмии, разные степени внутрижелудочковых блокад, снижение периферического давления, сухость слизистой оболочки полости рта, стоматиты, диспепсия, запоры, вплоть до гипокинетической кишечной непроходимости, задержка мочи, сухость кожных покровов и слизитсых.Нарушения сознания в виде спутанности, мнестические и когнитивные нарушения. Так же прием препарата в ряде случаев может ухудшить депрессивные проявления, психотические расстройства, привести к появлению продуктивной галлюцинаторной симптоматики, делириозных состояний. Парестезии, миастения, учащение эпилептических эпизодов.Нарушения гемопоэза: эозинофилия, цитопения, геморрагический васкулит. Нарушение эндокринной системы – отек яичек, гинекомастия, увеличение размеров молочных желез, галакторея, снижение или повышение либидо, снижение потенции, электролитные нарушения, нарушение обмена углеводов, нарушение функции печени и почек.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротические отеки.

Противопоказания:

Абсолютные: индивидуальная непереносимость, прием ингибиторов МАО за 2 недели до начала лечения, интоксикации различного генеза, закрытоугольная глаукома, нарушения ритма и проводимости, дети до 12 лет, острый период инфаркта миокарда.

Относительными противопоказаниями являются: хронические экзогенные интоксикации (в частности этаноловая), бронхиальная астма, маниакально-депрессивный психоз, цитопения, беременность (особенно I триместр), кормление грудью (так как препарат проникает в грудное молоко и может вызвать угнетение нервной системы у детей), тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение мозгового кровообращения, нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта, повышение внутриглазного давления, печеночная и/или почечная недостаточность, тиреотоксикоз, гиперплазия предстательной железы, шизофрения, эпилепсия, с осторожностью пожилой возраст.

Во время беременности:

Беременность, особенно первый триместр, и кормление грудью является противопоказанием для приема Доксипина. Проникает в грудное молоко и вызывает угнетение центральной нервной системы у детей.

В экспериментах на животных выявлено тератогенное действие. Данных о применении препарата у беременных женщин нет.

Препарат должен приниматься беременными женщинами, если предполагаемая польза значительно превышает возможный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Крайне аккуратно необходимо применять Доксипин с препаратами угнетающими ЦНС, антихолинергическими средствами, антикоагулянтами, гормонами щитовидной железы, гематотоксичными перпаратами за счет суммации эффектов и увеличения токсического действия. Снижает эффективность фенитоина и альфа-адреноблокаторов.

Циметидин повышают риск развития токсических эффектов доксепина.При одновременном приеме с барбитуратами, оральными контрацептивами, никотином снижается концентрация Доксипина и может потребоваться увеличение дозы. Флуоксетин и флувоксамин увеличивают концентрацию в плазме.

Одновременный прием антиаритмических препаратов, особенно производных хинидина может усилить нарушение внутрижелудочковой проводимости. Несовместим с ингибиторами МАО. Совместное применение с назальными и внутриглазными альфа-адреностимуляторами усиливает их сосудосуживающее действие.

М-холиноблокаторы, нейролептики совместно с Доксипином увеличивают риск развития нарушений терморегуляции.

Передозировка:

При передозировке Доксипина побочные эффекты возникают в крайних проявлениях: заторможенность, кома, атаксия, галлюцинации, психомоторное возбуждение, повышение рефлексов, ригидность мышц, эпилептические приступы.

Нестабильность гемодинамики, нарушения ритма и проводимости, кардиогенный, аритмогенный шок, угнетение дыхания, одышка, диспепсия, снижение количества мочи вплоть до анурии. При подозрении на передозировку Доксипина необходима госпитализация.

При приеме препарата внутрь – промывание желудка, назначение адсорбирующих средств, при тяжелых антихолинергических эффектах – введение ингибиторов холинэстеразы, поддержание гемодинамики и водно-электролитного баланса, противосудорожная терапия, ИВЛ и другие реанимационные и интенсивные мероприятия. Методы диализа и форсированный диурез при передозировке Доксипина неэффективны.

Форма выпуска препарата:

Выпускается в виде капсул по 10, 25, 50 и 75 мг, раствора для внутримышечных инъекций (ампулы) 25, 50 мг – 2 мл.

Условия хранения:

В темном сухом помещении при комнатной температуре.

Состав:

Доксепина гидрохлорид 10, 25, 50, 75 мг.

Дополнительно:

Курс лечения должен завершаться постепенным снижением дозы до полной отмены во избежания развития синдрома отмены, проявляющегося в диспепсических явлениях, головной боли, нарушениях сна с необычными сновидениями. При постепенной отмене после длительного лечения могут возникать раздражительность, двигательное беспокойство, нарушения сна.

Во время курса Доксипина необходим регулярный контроль уровня артериального давления, особенно при предрасположенности к его изменению, контроль картины периферической крови, почечной и печеночной функций при длительном лечении.

Снижает концентрацию внимания и быстроту реакции, поэтому не показан к приему лицами, управляющим транспортом и другими механизмами.

Препараты аналогичного действия:

Фторацизин (Phtoracizinum) имипраминАзафен (Azaphenum) Коаксил (Coaxil) Амитриптилин (Amitriptylinum)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «доксепин» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /доксепин

Уважаемые врачи!

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/02/doksepin_Doxepin

Доксепин (Doxepin)

Антидепрессант Доксепин: показания, инструкция, отзывы

Непатентованное наименование: Доксепин
Зарегистрированное патентованное наименование лекарственного средства: Синекван

Что такое Доксепин (Синекван)?

Эта статья содержит информацию об использовании Доксепин (Синекван или другие названия) для лечения депрессии или тревоги. Силенор это еще один бренд Доксепина, информация о котором не указана в данной статье. Доксепин является трициклическим антидепрессантом который влияет на химические вещества в мозге, которые могут быть несбалансированными.

Доксепин (Синекван или другие названия) используется для лечения симптомов депрессии и / или тревоги, связанными с алкоголизмом, психическими заболеваниями, или маниакально-депрессивными состояниями.

Доксепин также может быть использован для целей, не указанных здесь.

Какую наиболее важную информацию я должен знать о Доксепине (Синекване)?

Вы не должны принимать Доксепин если у Вас есть глаукома или проблемы с мочеиспусканием. Не следует использовать лекарство, если у Вас аллергия на Доксепин или аналогичные антидепрессанты.

Не используйте это лекарство, если Вы использовали ингибитор МАО в течение последних 14 дней, такие, как изокарбоксазид, линезолид, инъекции метиленовой сини, фенелзин, разагилин, селегилин, или транилципромин.

Некоторые молодые люди начинают думать о самоубийстве, когда впервые принимают антидепрессант. Будьте внимательны к любым изменениям в Вашем настроении или симптомах. Обязательно сообщайте своему врачу о каких-либо новых симптомах или ухудшении состояния.

Не давайте это лекарство лицам моложе 18 лет без консультации врача. Доксепин не одобрен для применения детьми.

Что мне следует обсудить с врачом, прежде чем принимать Доксепин (Синекван)?

Доксепин Википедия

Вы не должны употреблять Доксепин, если у Вас аллергия на него, или если у Вас есть:

  • глаукома;
  • проблемы мочеиспускания;
  • аллергия на подобные антидепрессанты такие как амитриптилин, амоксапин, кломипрамин, дезипрамин, имипрамин, нортриптилин, протриптилин, или тримипрамин.

Не используйте Доксепин, если Вы использовали ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Может произойти взаимодействие опасных веществ. Ингибиторы МАО включают в себя изокарбоксазид, линезолид, инъекции метиленовой сини, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин, и другие.

Чтобы убедиться, что Доксепин безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть следующие заболевания:

Доксепин Вики

  • апноэ (остановка дыхания во время сна);
  • сахарный диабет (Доксепин может повышать или понижать уровень сахара в крови);
  • биполярное расстройство (маниакальная депрессия).

Некоторые молодые люди начинают думать о самоубийстве, когда впервые принимают антидепрессант. Во время курса лечения Ваш врач должен проверять прогресс выздоровления при регулярных посещениях больницы. Члены вашей семьи или другие опекуны (попечители) также должны быть внимательны к изменениям Вашего настроения или симптомов.

Достоверно не установлено, наносит ли вред это лекарство будущему ребенку. Расскажите своему врачу, если Вы беременны или планируете забеременеть.

Антидепрессант Доксепин

Достоверно не известно, проникает ли Доксепин в грудное молоко и может ли препарат навредить грудному ребенку. Расскажите своему врачу, если Вы кормите младенца грудью.

Не давайте это лекарство лицам моложе 18 лет без консультации врача. Доксепин не одобрен для применения детьми.

Как мне употреблять Доксепин (Синекван)?

Следуйте Всем указаниям сигнатуры. Ваш доктор может иногда изменить Вашу дозу для наибольшего лекарственного эффекта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Доксепин Дозировка

Жидкий пероральный концентрат Доксепин продается вместе со специальной мерной пипеткой. Не используйте обычную столовую ложку. Если у Вас нет мерной пипетки, попросите одну у Вашего фармацевта или врача.

Вылейте отмеренную дозу препарата из мерной пипетки в маленький стакан с водой, молоком, апельсиновым соком, грейпфрутовым соком, томатным соком, сливовым соком, или соком ананаса.

Не следует использовать виноградный сок или газированный безалкогольный напиток для разбавления пероральный концентрата Доксепин в нем. Размешайте смесь и выпейте Все сразу.

Не храните ее для дальнейшего применения.

Доксепин Инструкция

Не прекращайте использование Доксепина внезапно, иначе у Вас могут произойти неприятные симптомы абстиненции.

Спросите своего врача, как избежать синдрома отмены (абстинентного синдрома), когда Вы прекратите использование Доксепин.

Может пройти до 3-х недель, прежде чем чем симптомы Вашей болезни улучшатся. Продолжайте использовать препарат согласно указанию Вашего врача и расскажите своему врачу, если Ваши симптомы не улучшится.

Храните при комнатной температуре вдалеке от влаги, тепла и света.

Что произойдет, если я пропущу прием препарата?

Доксепин Крем

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите дозу, которую Вы забыли принять, если практичести пришло время следующей запланированной дозы. Не принимайте единоразово несколько таблеток лекарства с целью восполнить пропущенные дозы.

Что произойдет в случае передозировки препарата?

Вызывайте скорую медицинскую помощь. Передозировка Доксепином может быть фатальной.

Чего следует избегать во время приема Доксепин (Синекван)?
Не пейте алкоголь. Доксепин может увеличить воздействие алкоголя, что может быть опасно для здоровья.

Доксепин Обладает Противоязвенным, Антидепрессивным И Анксиолитическим (Противотревожным) Действием

Доксепин может временно ухудшить Ваше мышление или реакцию. Будьте внимательны, если ведете автомобиль или делаете что-то, что требует от Вас быть начеку.

Доксепин (Синекван) побочные эффекты

Вызывайте скорую медицинскую помощь, если у Вас появились признаки аллергической реакции, такие как: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Сообщайте своему врачу о каких-либо новых или ухудшающихся симптомах, таких как: изменение настроения или поведения, тревога, панические атаки, проблемы со сном, или если Вы чувствуете, импульсивность, раздражительность, взбаламученность, враждебность, агрессивность, неугомонность, гиперактивность (умственную или физическую), подавленность, или возникают мысли о самоубийстве или членовредительстве.

Звоните сразу же своему врачу, если у вас проявились:

Доксепин От Депрессии, Тревожности И Нарушениях Сна При Неврозах

  • помутнение зрения, туннельное зрение, глазная боль или отек глаз, ореолы вокруг источников света;
  • чувство умственного расстройства, как будто Вы сошли с ума;
  • кожная сыпь, кровоподтеки, сильное покалывание, онемение, боль, мышечная слабость;
  • тремор, непрекращающиеся мышечные движения глаз, языка, челюсти или шеи;
  • дезориентация во времени и в пространстве, галлюцинации, необычные мысли, приступ (конвульсии);
  • болезненное или сложное мочеиспускание, или меньше, чем обычно.

Общие побочные эффекты могут включать в себя:

  1. сонливость;
  2. Доксепин При Депрессии

  3. визуальные изменения;
  4. тошнота, рвота, диарея, несварение желудка, потеря аппетита;
  5. сухость во рту, язвы во рту, проблемы вкуса;
  6. набухание груди (у мужчин и женщин);
  7. снижение или повышение полового влечения.

Это не полный список побочных эффектов, которые могут произойти с Вами. Спросите у Вашего лечащего врача про возможные побочные эффекты.

Доксепин информация о дозировке

Обычная доза для взрослых при При беспокойстве:

При слабовыраженном беспокойстве:Первоначальная доза: 25 мг в день употреблять за 1-3 дозы.

Поддерживающая доза: От 25 до 50 мг в день употреблять за 1-3 дозы.

Доксепин Форма Выпуска

При умеренном беспокойстве:Первоначальная доза: 75 мг в день употреблять за 1-3 дозы.

Поддерживающая доза: От 75 до 150 мг в день употреблять за 1-3 дозы.

При сильновыраженном беспокойстве:Первоначальная доза: 150 мг в день употреблять за 1-3 дозы.

Поддерживающая доза: От 150 до 300 мг в день употреблять за 1-3 дозы.

Максимальная разовая доза не должна превышать 150 мг.

Дополнительный терапевтический эффект редко можно получить если употреблять больше 300 мг в сутки. Успокаивающий эффект проявляется до антидепрессивного эффекта. Наилучший антидепрессивный эффект первые 2-3 недели может не чувствоваться.

Подбор дозы для гериатрического пациента должен начинаться с наименьшей.

Обычная доза для взрослых при Депрессии:

При Слабовыраженной ДепрессииПервоначальная доза: 25 мг в день употреблять за 1-3 дозы.

Поддерживающая доза: От 25 до 50 мг в день употреблять за 1-3 дозы.

При Умеренной ДепрессииПервоначальная доза: 75 мг в день употреблять за 1-3 дозы.

Поддерживающая доза: От 75 до 150 мг в день употреблять за 1-3 дозы.

При Сильновыраженной ДепрессииПервоначальная доза: 150 мг в день употреблять за 1-3 дозы.

Поддерживающая доза: От 150 до 300 мг в день употреблять за 1-3 дозы.

Максимальная разовая доза не должна превышать 150 мг.

Дополнительный терапевтический эффект редко можно получить если употреблять больше 300 мг в сутки. Успокаивающий эффект проявляется до антидепрессивного эффекта. Наилучший антидепрессивный эффект первые 2-3 недели может не чувствоваться.

Подбор дозы для гериатрического пациента должен начинаться с наименьшей.

Обычная доза для взрослых при уртикарной сыпи:

Исследования:
10 мг перорально три раза в день.

Обычная доза для взрослых при бессонице:

Синекван

Рекомендуемая доза: 6 мг перорально один раз в деньУпотребление единоразово в день 3 мг лекарства перорально может подходить для некоторых пациентов, при наличии клинических показаний.Доксепин необходимо принять за 30 минут перед сном.Для того, чтобы свести к минимуму эффект лекарства Доксепин на следующий день, не принимайте препарат течение 3-х часов после еды.

Суммарная доза лекарства Доксепин не должна превышать 6 мг в день.

Обычная гериатрическая доза при бессоннице:

Рекомендуемая начальная доза у пациентов 65 лет и старше: 3 мг перорально один раз в деньСуточная доза может быть увеличена до 6 мг перорально один раз в день, при наличии клинических показаний.

Доксепин необходимо принять за 30 минут перед сном.

Для того, чтобы свести к минимуму эффект лекарства Доксепин на следующий день, не принимайте препарат течение 3-х часов после еды.
Суммарная доза лекарства Доксепин не должна превышать 6 мг в день.

Какие другие лекарства будут вступать в действие с Доксепином (Синекваном)?

Принятие лекарства Доксепин с другими лекарственными средствами, которые вызывают сонливость или замедляют дыхание может значительно увеличить эти эффекты. Спросите у Вашего лечащего врача, прежде чем принимать Доксепин вместе со снотворным, наркотическими обезболивающими препаратами, мышечным релаксантом, или лекарствами от беспокойства, депрессии или приступов.

Прежде чем принимать Доксепин, расскажите своему врачу, если Вы использовали SSRI-антидепрессанты в течение последних 5 недель, такие как циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, или сертралин.

Вы должны подождать по крайней мере 5 недель после курса лечения Флуоксетином (Прозак), прежде чем Вы сможете принимать Доксепин.

Другие препараты могут взаимодействовать с Доксепином, в том числе продающиеся по рецептам и без рецепта, а еще витамины, и продукты растительного происхождения. Не все возможные взаимодействия перечислены в данной статье. Не стесняйтесь рассказывать всем врачам о всех препаратах, которые Вы принимаете сейчас, и о любых препаратах, прием которых Вы планируете начать или недавно закончили.

Источник: http://tabletki-instruktsiya.ru/doksepin-doxepin/

Антидепрессант Доксепин: показания, инструкция, отзывы

Антидепрессант Доксепин: показания, инструкция, отзывы

Доксепин – это препарат, который относится к группе трициклических антидепрессантов. Представляет собой белый кристаллический порошок, который хорошо растворяется в воде, хуже в хлороформе и спирте.

Доксепин выпускается в виде капсул дозировкой 10 и 25 мг активного вещества в блистерах, в каждом из которых содержится 15 таблеток, а в одной коробке – два блистера.

В одной капсуле медикамента содержится 10 или 25 мг (в зависимости от формы выпуска) доксепина гидрохлорида.

Фармакологический профиль

Данный препарат оказывает комплексное воздействие на организм. В первую очередь это антидепрессивное, седативное, антипаническое, противозудное и обезболивающее действие. Также препарат способен оказывать успокаивающее и альфа-адреноблокирующее влияние. Активный компонент лекарственного средства способствует замедлению внутрижелудочковой проводимости.

Длительный прием медикамента стабилизирует серотонинергическое и адренергическое распространение, которое нарушается при

Структурная формула доксепина гидрохлорида

наступлении депрессивного состояния. Препарат является особо действенным при булимии неврологического генеза, сопровождающееся депрессией. Снижает вероятность вегетативных проявлений на фоне невротических расстройств.

Компоненты препарата полно и быстро абсорбируются в ЖКТ. Наибольшая его насыщенность в плазме крови наблюдается через 2-3 часа после употребления.

Терапевтическая молярность медикамента в количестве около 50-150 мкг/мл, достигается через две недели. Действующее вещество препарата способно проникать в материнское молоко через плацентарный барьер.

Проходит процесс деметилизации в печени до деметилдоксепина.

Срок полувыведения в среднем составляет 8-24 часа. Компоненты лекарственного средства выводятся с мочой в виде метаболитов. Способность к связыванию с белками плазмы крови составляет 76%. Основной активный метаболит (нордоксепин) выводится из организма на протяжении 33-80 часов.

Механизм действия

Механизм действия препарата заключается в воздействии на адренергическую миграцию в центральной нервной системе. Также активное вещество блокирует нейрональный захват норадреналина. Препарат не оказывает стимулирующего влияния на ЦНС и не ингибирует МАО.

После приема медикамента изначально проявляется анксиолитический эффект. Через 2-3 недели применения, наступает оптимальное антидепрессивное действие.

Сфера применения и противопоказания

Показания к применению Доксепина:

  • маниакально-депрессивный психоз;
  • предстарческая депрессия;
  • панические расстройства;
  • меланхолия, возбуждение и чувство страха;
  • кожный зуд на фоне идиопатической холодовой крапивницы;
  • проявление болей неврогенного характера (ревматоидные, нетипичные боли в области лица, мигрень);
  • язвенное заболевание желудка и 12-перстной кишки;
  • нарушение сна;
  • тревожность и неврозы;
  • тревожное состояние на фоне алкогольной зависимости;
  • премедикация перед проведением малоинвазивных процедур, для которых не применяется общий наркоз.

Медикамент противопоказан к употреблению в следующих случаях:

  • наличие глаукомы;
  • блокирование левой ножки пучка Гиса;
  • чувствительность к составляющим компонентам лекарственного средства;
  • детский возраст до двенадцати лет;
  • беременность и период лактации;
  • проявление аллергических реакций на лекарственные средства;
  • прием ингибиторов моноаминоксидазы в течение последних четырнадцати дней;
  • гиперактивность щитовидной железы;
  • наличие болезней почек и печени;
  • наличие сахарного диабета.

Особенности применения и дозировки

Капсулы медикамента назначены для внутреннего приема. Суточная доза препарата составляет 40-300 мг. Дозу до 100 мг можно употреблять за один раз.

Дозы, превосходящие количество 100 мг, необходимо принимать за три приема. Наибольшая однократная доза не должна быть более чем 100 мг (принимать перед сном).

При проявлении тяжелых симптомов депрессивных и тревожных состояний, обычная начальная доза составляет 75 мг. Для большинства больных такое количество медикамента является достаточным. При запущенных и хронических формах болезней, дозу необходимо повышать до 300 мг, с кратностью приема в три раза.

Пациентам преклонного возраста следует принимать одну вторую обычной рекомендованной дозы Доксепина.

Дозировки данного лекарственного средства необходимо устанавливать в индивидуальном порядке, в зависимости от симптоматической реакции пациента на медикамент.

При передозировке возможны проявления таких симптомов, как: психомоторное возбуждение, атаксия, заторможенность и повышение рефлексов.

Также могут возникнуть такие побочные действия:

  • крапивница и ангионевротические отеки;
  • нарушение инкреторной системы (увеличение молочных желез, неправильная работа печени и почек, гинекомастия и неправильный обмен углеводов);
  • миастения, парестезии и учащение проявления эпилептических приступов;
  • геморрагический васкулит и цитопения;
  • усиление депрессивного состояния, возникновение психотического расстройства и галлюцинаторных симптомов;
  • спутанность сознания с возникновением умственных и мнестических нарушений.

Особые указания

Во время прохождения курса лечения Доксепином, необходимо вести контроль периферической крови (в некоторых случаях может возникать агранулоцитоз).

При наличии заболеваний печени или почек, препарат назначается только при крайней необходимости. При продолжительной терапии следует постоянно контролировать работу этих органов. Не рекомендуется принимать медикамент во время беременности и лактации, так как активное вещество способно проникать через плаценту и молоко матери.

При терапии не рекомендуется употреблять алкоголь, так как это может привести возникновению побочных эффектов. Также препарат не прописывается детям, возрастом до двенадцати лет. Во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при вождении и других занятиях, которые требуют концентрации внимания.

Взаимодействие с другими препаратами

Параллельный прием Доксепина с антихолинергическими средствами приводит к усилению их действия. Совместное употребление с Декстропропоксифеном усиливает угнетающее воздействие на ЦНС.

Параллельный прием с литием карбонатом приводит к появлению нейротоксичности. При одновременном применении с этанолом уменьшается скорость психомоторных реакций и нарушается возможность концентрировать внимание.

Практический опыт применения

Отзывы врачей и пациентов, которые принимали или принимают таблетки Доксепин.

Чаще всего назначаю этот препарат при депрессивных состояниях, но терапию провожу короткими курсами, так как может возникнуть привыкание.

Валерий Степанович (врач психотерапевт)

Практически все мои пациенты, которым я назначал Доксепин, жаловались на проявление побочных эффектов в том или ином количестве. По своим наблюдениям могу сказать, что все зависит от степени развития тревоги, депрессии, паники и прочих психонервных расстройств.

При запущенных состояниях препарат не всегда эффективен.

Евгений Сергеевич (врач психотерапевт)

Я принимала этот препарат в течение одного месяца. Все делала согласно инструкции врача (хотя очень боялась, что будут какие-то нежелательные явления) и все прошло успешно. Принимала три раза в день с суточной дозой 150 мг.

Анна

Лечил я этим препаратом свою депрессию. Я настолько стал заторможенным, что это влияло на мою работоспособность. Курс лечения довел до конца, даже не знаю, был ли это побочный момент от приема или это такой терапевтический эффект.

Александр

Врачебная практика и отзывы пациентов показывают, что препарат не во всех случаях является эффективным. Проявление побочных реакций и наступление терапевтического эффекта зависит от индивидуальных особенностей организма.

Покупка и хранение лекарства

Доксепин выпускается в виде капсул с белым кристаллическим порошком, средняя цена на данный медикамент составляет 500-550 рублей.

Препарат необходимо хранить в сухом и темном месте, при комнатной температуре. Срок годности лекарства составляет три года с даты производства.

Данное лекарственное средство отпускается только по выписанному рецепту врача.

Аналоги Доксепина, которые доступны к покупке в РФ:

  • Анафранил;
  • Амитриптилин;
  • Людиомил;
  • Клофранил;
  • Саротен;
  • Мелипрамин;
  • Эливел.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/doxepin.html

Доксепин: инструкция по применению капсул

Антидепрессант Доксепин: показания, инструкция, отзывы

ЛС из группы трициклических антидепрессантов. Прием Доксепина позволяет устранить чрезмерную тревожность, купировать панические нарушения и избавиться от депрессии.

Показания к применению

Использование данного препарата рекомендуется при:

  • Развитии неврозов, а также нарушений сна
  • Возникновении депрессии
  • Проявлении бредовых синдромов, которые наблюдаются при хроническом алкоголизме
  • Повышенной тревожности (развивается при инволюционных психозах у престарелых лиц, диагностировании маниакально-депрессивных состояний).

Состав и формы выпуска

Каждая капсула ЛС включает доксепина гидрохлорид в дозировке 10 мг и 25 мг. Имеется ряд вспомогательных компонентов:

  • Стеариновокислый Mg
  • Молочный сахар
  • Додецилсульфат Na
  • Крахмал.

Капсулы голубого (дозировка 10 мг) и розового цвета (до 25 мг) с крышечкой вишневого оттенка вмещают порошкообразное содержимое белого цвета. Помещены капсулы в блист. по 15 шт., внутри пачки размещаются 2 блист.

Лечебные свойства

Доксепин входит в число трициклических средств-антидепрессантов, является производным такого вещества как дибензоксепин.

Во время применения ЛС проявляется комплексное воздействие – более выражено антидепрессивное и анксиолитическое, при этом регистрируется обезболивающий эффект центрального действия. Препарат помогает устранить зуд, характеризуется средне выраженным противоязвенным влиянием.

Благодаря высокой афинности по отношению к м-холинорецепторам проявляется не только периферическое, но и центральное холиноблокирующее воздействие, регистрируется седативный и α-адреноблокирующий эффект.

Под влиянием лекарства наблюдается торможение внутрижелудочковой проводимости (в случае приема средних дозировок ЛС), при превышении терапевтических доз возможно проявление тяжелых нарушений проводимости, а также ритма, довольно редко – возможна остановка сердца.

Выраженность раннего анксиолитического влияния и позднего антидепрессивного воздействия обусловлена накопление таких веществ как серотонин и норадреналин в ЦНС и непосредственно внутри синапсов, в результате нарушения процесса их обратной абсорбации при торможении обратного нейронального захвата. Продолжительный прием лекарства способствует нормализации серотонинергической, а также адренергической передачи, которые существенно нарушались вследствие прогрессирования депрессивных состояний. Прием ЛС способствует улучшению настроения, снижению тревожности, устранению апатичности, различных депрессивных проявлений и панических атак. Препарат довольно эффективен при лечении булемических нарушений, которые сопровождаются депрессивным настроем или же без него. При этом снижается выраженность вегетативных проявлений в случае тяжелых невротических расстройств.

Седативное влияние, проявление холинолитического действия, блокада ряда рецепторов, а именно Н2 гистаминовых способствуют наступлению противоязвенного эффекта. Препарат устраняет ночное недержание мочи, таким образом, проявляется его антихолинергической активность.

В результате накопления серотонина, а также специфического воздействия на систему эндогенных опиоидов наблюдается центральное обезболивающее действие.

При пероральном приеме регистрируется довольно быстрая и практически полная абсорбация действующего вещества. Наивысшая концентрация доксепина в плазме проявляется по прошествии 1-3 часов. Связываемость с плазменными белками достаточно высокая, составляет порядка 90%. Выведение осуществляется почечной системой в форме метаболитов.

Во время приема капсул Доксепин, инструкция рекомендует пребывать под контролем врача с целью своевременного купирования побочной симптоматики.

Доксепин: полная инструкция по применению

Капсулы потребуется пить сразу же после приема пищи, так как активный компонент оказывает раздражающее воздействие на слизистую желудка. Запивать лекарство нужно достаточным объемом жидкости, кратность применения ЛС – 2 р. на протяжении дня., последнюю дозу принимают вечером непосредственно перед сном.

Изначально дозировка препарата при средне выраженных клинических проявлениях равна 75мг, в дальнейшем не исключается возможность повышения дозы в результате титрования до 150

Не продается на территории РФ

мг или же 300 мг при достаточно выраженных проявлениях депрессии.

При легких депрессивных расстройствах и незначительной тревожности рекомендуется снизить суточную дозировку до 25-50 мг. Стоит отметить, что продолжительность лечебного курса будет составлять от 2 до 3 нед. с медленным снижением принимаемой дозы ЛС до полного завершения.

Перед проведением малоинвазивных, а также эндоскопических процедур лекарство вводят в/м единоразово, дозировка составляет 25-50 мг (учитывается масса тела пациента) за 30-60 мин. до исследования.

Противопоказания и меры предосторожности

Не следует проводить лечение ЛС при:

  • Обнаружении глаукомы
  • Серьезных нарушениях функционирования печени, а также почек
  • Симптомах инфаркта миокарда
  • Проявлении повышенной восприимчивости к компонентам
  • Выявлении аденомы простаты
  • Недугах системы кроветворения
  • Беременности, ГВ.

ЛС не применяют для лечения деток, которым не исполнилось 12 лет.

С осмотрительностью проводят лечение у престарелых лиц, в период истощения организма тяжелыми недугами ССС.

В период лечения нужно исключить управление авто, а также от работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

ЛС усиливает влияние таких препаратов как леводопа и атропин. При использовании морфина, петидина, а также средств-барбитуратов возрастает их токсичность. В случае комбинированного приема препаратов Li повышается риск возникновения пернициозного невротического синдрома.

Если же осуществляет прием Доксепина со средствами-нейролептиками, потребуется снизить дозировку ЛС вдвое. Стоит учитывать, что этанол усиливает седативный эффект лекарства.

Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО (их отмена должна производится за 2-3 нед. до предполагаемого приема Доксепина), хинидином, хлорпромазином, а также сульфопридом.

Нужно с осмотрительностью поводить комбинированное лечение с баклофеном и средствами наперстянки.

Вследствие взаимодействия со многими ЛС, препарат не может применяться без предварительной консультации с врачом.

Побочные эффекты и передозировка

Во время приема ЛС могут наблюдаться некоторые побочные реакции:

  • Сильная сонливость
  • Пересушенность слизистых рта и носовых ходов
  • Высыпания и сильный зуд
  • Выраженная потливость
  • Приступы тахикардии
  • Тревожность
  • Спутанность сознания
  • Чрезмерное расслабление
  • Запор
  • Тремор.

При приеме сверхдоз проявляется сонливость, медлительность, пересушенность слизистых рта, ухудшением зрения, выраженной аритмией.

При ряде случаев может резко снижаться АД, расширяются зрачки, изменяется ЧСС, угнетается дыхательная функция, задерживается выведения мочи, развиваются судороги, возможно впадение в коматозное состояние.

Необходимо провести промывание ЖКТ, осуществление процедуры вентиляции легких, контроль за работой ССС. В случае необходимости назначается физостигмин.

Азафен

Хемфарм ООО, Россия

Цена от 164 до 794 руб.

ЛС проявляет седативное, а также выраженное антидепрессивное действие. Назначается применение лекарственного средства при депрессиях различной степени тяжести. Действующее вещество представлено пипофезином. Выпускается Азафен в таблетках.

Плюсы:

  • Быстро купирует тревожность, устраняет апатию
  • Способствует улучшению настроения
  • Редко возникают побочные симптомы.

Минусы:

  • Не применяется в педиатрии
  • Может снижать эффективность антисудорожных лекарств
  • Не назначается одновременно с ингибиторами МАО.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Доксепин»
Скачать инструкцию «Доксепин»
63 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/doksepin-instrukcija-po-primeneniju/

Доксепин: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Доксепин в Украине – YOD.ua

Антидепрессант Доксепин: показания, инструкция, отзывы

Доксепина гидрохлорид 10, 25, 50, 75 мг.

Показания

Депрессия (как проявление маниакально-депрессивного психоза а также при когнитивных нарушениях), тревожность на фоне неврозов, неврозоподобных состояний, психозов, хронической алкогольной зависимости, органических повреждениях ЦНС.

Панические расстройства.

Невротические реакции со стойкими резко выраженными вегетативными реакциями и нарушениями сна.

Премедикация перед проведением малоинвазивных процедур, не требующих общего наркоза (к примеру, перед эндоскопическими исследованиями).

В комплексной терапии язвенной болезни, предменструального синдрома, различных хронических болевых синдромах, особенно при нейропатиях; профилактика мигрени, кожных зуд.

Противопоказания

Абсолютные: индивидуальная непереносимость, прием ингибиторов МАО за 2 недели до начала лечения, интоксикации различного генеза, закрытоугольная глаукома, нарушения ритма и проводимости, дети до 12 лет, острый период инфаркта миокарда.

Относительными противопоказаниями являются: хронические экзогенные интоксикации (в частности этаноловая), бронхиальная астма, маниакально-депрессивный психоз, цитопения, беременность (особенно I триместр), кормление грудью (так как препарат проникает в грудное молоко и может вызвать угнетение нервной системы у детей), тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение мозгового кровообращения, нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта, повышение внутриглазного давления, печеночная и/или почечная недостаточность, тиреотоксикоз, гиперплазия предстательной железы, шизофрения, эпилепсия, с осторожностью пожилой возраст.

Способ применения и дозы

Принимается внутрь сразу после еды (раздражает слизистую оболочку желудка), запивая небольшим количеством воды до 2-х раз в сутки. Начальная суточная доза при умеренных клинических проявлениях составляет 75 мг, с последующим возможным увеличением путем титрования до 150 или до 300 мг в сутки при выраженных симптомах депрессии.

При минимальных депрессивных и тревожных расстройствах суточную дозу уменьшают до 25-50 мг. Длительность курса в среднем 2- 3 недели с постепенным снижение дозы до полной отмены.

Для подготовки перед эндоскопическими и другими малоинвазивными исследованиями препарат вводят внутримышечно однократно в дозировке 25-50 мг в зависимости от веса пациента и объема исследования за полчаса-час перед исследованием.

Передозировка

При передозировке Доксипина побочные эффекты возникают в крайних проявлениях: заторможенность, кома, атаксия, галлюцинации, психомоторное возбуждение, повышение рефлексов, ригидность мышц, эпилептические приступы.

Нестабильность гемодинамики, нарушения ритма и проводимости, кардиогенный, аритмогенный шок, угнетение дыхания, одышка, диспепсия, снижение количества мочи вплоть до анурии. При подозрении на передозировку Доксипина необходима госпитализация.

При приеме препарата внутрь – промывание желудка, назначение адсорбирующих средств; при тяжелых антихолинергических эффектах – введение ингибиторов холинэстеразы, поддержание гемодинамики и водно-электролитного баланса, противосудорожная терапия, ИВЛ и другие реанимационные и интенсивные мероприятия. Методы диализа и форсированный диурез при передозировке Доксипина неэффективны.

Побочные эффекты

Побочные действия связаны в основном с холиноблокирующим действием: нарушения зрения, повышение внутриглазного давления при предрасположенности, нарушение биполярного зрения, учащение ритма сердца, аритмии, разные степени внутрижелудочковых блокад, снижение периферического давления, сухость слизистой оболочки полости рта, стоматиты, диспепсия, запоры, вплоть до гипокинетической кишечной непроходимости, задержка мочи, сухость кожных покровов и слизитсых.Нарушения сознания в виде спутанности, мнестические и когнитивные нарушения. Так же прием препарата в ряде случаев может ухудшить депрессивные проявления, психотические расстройства, привести к появлению продуктивной галлюцинаторной симптоматики, делириозных состояний. Парестезии, миастения, учащение эпилептических эпизодов.Нарушения гемопоэза: эозинофилия, цитопения, геморрагический васкулит. Нарушение эндокринной системы – отек яичек, гинекомастия; увеличение размеров молочных желез, галакторея; снижение или повышение либидо, снижение потенции, электролитные нарушения, нарушение обмена углеводов, нарушение функции печени и почек.Аллергические реакции: крапивница, ангионевротические отеки.

Применение при беременности

Беременность, особенно первый триместр, и кормление грудью является противопоказанием для приема Доксипина. Проникает в грудное молоко и вызывает угнетение центральной нервной системы у детей.

В экспериментах на животных выявлено тератогенное действие. Данных о применении препарата у беременных женщин нет.

Препарат должен приниматься беременными женщинами, если предполагаемая польза значительно превышает возможный риск для плода.

Условия хранения

В темном сухом помещении при комнатной температуре.

Описание препарата «Доксепин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Доксепин? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступнорезервирование любого лекарства:забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной насайте цене.Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услугидоставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины:Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах.Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайтYOD.ua,а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Доксепин сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем длявас!

Источник: http://yod.ua/drug/doksepin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.