Антидепрессант Циталопрам: показания, инструкция, отзывы

Содержание

ЦИТАЛОПРАМ

Антидепрессант Циталопрам: показания, инструкция, отзывы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе внутренний слой белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 таб.
циталопрам (в форме гидробромида)10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 46.90 мг, крахмал прежелатинизированный 20.20 мг, магния стеарат 0.40 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II 3.20 мг, в т. ч. поливиниловый спирт 1.28 мг, макрогол 0.65 мг, тальк 0.47 мг, титана диоксид 0.80 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе внутренний слой белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 таб.
циталопрам (в форме гидробромида)20 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 93.80 мг, крахмал прежелатинизированный 40.40 мг, магния стеарат 0.80 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II 6.40 мг, в т. ч. поливиниловый спирт 2.56 мг, макрогол 1.30 мг, тальк 0.94 мг, титана диоксид 1.60 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе внутренний слой белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 таб.
циталопрам (в форме гидробромида)40 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 187.60 мг, крахмал прежелатинизированный 80.80 мг, магния стеарат 1.60 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II 12.80 мг, в т. ч. поливиниловый спирт 5.12 мг, макрогол 2.60 мг, тальк 1.88 мг, титана диоксид 3.20 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Циталопрам – антидепрессант, относящийся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Обладает выраженной способностью подавлять обратный захват серотонина, не имеет или имеет очень слабую способность связываться с целым рядом рецепторов, включая рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), Н1-гистаминовые, D1- и D2-дофаминовые; α1-, α2-, бета-адренергические; бензодиазепиновые и м-холинорецепторы, что обусловливает практически полное отсутствие таких нежелательных эффектов, как отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие, ортостатическая гипотензия, седативный эффект и сухость во рту. Циталопрам лишь в очень малой степени ингибирует изофермент CYP2D6, и, следовательно, практически не взаимодействует с лекарственными средствами, метаболизирующимися этим ферментом. Таким образом, побочные эффекты и токсическое действие проявляется в значительно меньшей степени.

Антидепрессивный эффект обычно развивается после 2-4 недель лечения.

Циталопрам не оказывает влияния на сывороточные уровни пролактина и гормона роста.

Циталопрам не ухудшает когнитивные/интеллектуальные функции и психомоторную функцию и практически не обладает седативным эффектом.

Циталопрам в дозах превышающих 40 мг в день может вызвать аномальные изменения электрической активности сердца (удлинение интервала QT на ЭКГ).

Фармакокинетика

Биодоступность циталопрама составляет 80% и практически не зависит от приема пищи. Cmax в плазме достигается в среднем через 3 часа.

Фармакокинетика носит линейный дозозависимый характер при приеме однократной и многократных доз (дозы в диапазоне 10-60 мг в сутки). При приеме 1 раз в сутки Css в плазме устанавливается через 7-14 суток терапии. Vd – около 12-17 л/кг.

Связывание с белками плазмы – не более 80%. В плазме присутствует в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко.

Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления с участием цитохрома P450 (изоферментов CYP3A4 и CYP2C19, в меньшей степени CYP2D6) с образованием фармакологически менее активных метаболитов.

Ингибирование одного из этих ферментов может быть компенсировано другими ферментами. T1/2 циталопрама составляет 1,5 суток (36 часов). Выведение осуществляется почками (15%) и печенью (85%). 12-23% циталопрама выводится в неизменном виде через почки.

Печеночный клиренс – около 0.3 л/мин, почечный клиренс – 0.05-0.08 л/мин.

Пациенты в возрасте старше 65 лет

Наблюдается более продолжительный T1/2 и более низкие величины клиренса за счет снижения обмена веществ.

Недостаточность функции печени

У пациентов со сниженной функцией печени циталопрам выводится более медленно. T1/2 циталопрама почти в два раза увеличен и равновесные концентрации циталопрама в плазме почти в два раза выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени после приема аналогичной дозы.

Недостаточность функции почек

У пациентов с легкой и умеренной степенью снижения функции почек выведение циталопрама протекает более медленно без значимого влияния на фармакокинетику. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) требуется осторожность.

Показания

— депрессивные эпизоды средней и тяжелой степени;

— панические расстройства.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к циталопраму или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав этого препарата;

— циталопрам не следует применять в сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), в том числе селегилином, моклобемидом, линезолидом (антибиотик), а также в течение 14 дней после прекращения их приема. Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее, чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама;

— циталопрам противопоказан при одновременном применении с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT на ЭКГ (в частности, с пимозидом), а так же при врожденном удлинении интервала QT;

— детский возраст до 18 лет является противопоказанием для применения циталопрама, так как эффективность и безопасность его применения в этом возрасте не установлена.

Дозировка

Циталопрам принимают внутрь один раз в сутки (не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости). Препарат можно применять в любое время суток вне зависимости от приема пищи, желательно принимать препарат в одно и то же время суток.

Депрессия

Терапию депрессии начинают с приема 20 мг циталопрама в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной – 40 мг в сутки.

Паническое расстройство

При панических расстройствах в течение 1 недели рекомендуемая доза – 10 мг в сутки, затем доза повышается до 20 мг в сутки. Суточная доза, в зависимости от индивидуальной реакции больного, в дальнейшем может быть увеличена до 40 мг в сутки.

Пациенты в возрасте 65 лет старше

Рекомендуемая суточная доза для пожилых составляет 10-20 мг. В зависимости от индивидуальной реакции и тяжести депрессии доза может быть повышена максимум до 20 мг в сутки.

Нарушенная функция почек

При хронической почечной недостаточности слабой и умеренной степени выраженности коррекции режима дозирования не требуется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) требуется осторожность в выборе дозы.

Нарушенная функция печени

У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью начальная доза составляет 10 мг в сутки в течение первых двух недель. В зависимости от реакции доза может быть увеличена до 20 мг в сутки. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью требуется крайняя осторожность в выборе дозы.

Пациенты с низкой активностью изофермента CYP2C19

У пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 начальная доза составляет 10 мг в сутки в течение двух недель. В зависимости от реакции доза может быть увеличена до 20 мг в сутки.

Продолжительность лечения

Эффект проявляется через 2-4 недели, продолжительность курса лечения определяется состоянием пациента, эффективностью и переносимостью проводимой терапии и составляет в среднем 6 месяцев.

Особенности действия препарата при его отмене

Симптоматика, которая может отмечаться при резкой отмене циталопрама, не является характерной. Это чаще всего головокружение, головная боль, парестезии, нарушение сна, астения, нервозность, тремор, тошнота и/или рвота.

В случае завершения лечения циталопрам необходимо отменять постепенно в течение нескольких недель, чтобы избежать синдрома “отмены”. В большинстве случаев для этого достаточно примерно 2-х недель, но в каждом отдельном случае врач решает этот вопрос индивидуально: для некоторых пациентов может понадобиться срок 2-3 месяца или более.

Как и в случае применения других препаратов группы СИОЗС, на фоне использования циталопрама отмечаются нежелательные побочные реакции, однако они имеют транзиторный характер и выражены слабо.

Побочные реакции на фоне использования циталопрама наблюдаются в течение первых одной-двух недель лечения и обычно существенно ослабевают по мере улучшения состояния больных.

Частота побочных реакций: очень часто – ≥10%; часто – ≥1%, но

Источник: https://health.mail.ru/drug/tsitalopram/

Препарат

Антидепрессант Циталопрам: показания, инструкция, отзывы

Насколько эффективно действует такой медикамент, как «Циталопрам»? Отзывы врачей об этом лекарственном препарате рассмотрены в материалах этой статьи. Также в ней указаны сведения о том, какие побочные эффекты вызывает упомянутое средство, как следует вести его правильный прием, которым фармакодинамическими характеристиками оно обладает.

Состав, описание лекарственного препарата, его форма и упаковка

В какой форме можно приобрести медикамент «Циталопрам»? Отзывы пациентов утверждают, что в аптечных сетях это средство продается в виде таблеток двояковыпуклой и круглой формы, покрытых белой пленочной оболочкой. На поперечном разрезе это лекарство имеет слегка желтоватый внутренний слой.

Что входит в состав препарата «Циталопрам»? Инструкция, отзывы сообщают о том, что активным ингредиентом этого лекарства является одноименное вещество – циталопрам, который представлен в форме гидробромида.

Что касается вспомогательных компонентов, то в качестве них используются целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный и магния стеарат. Также следует отметить, что пленочная оболочка данного средства состоит из поливинилового спирта, опадрай II, макрогола, талька и диоксида титана.

В продажу рассматриваемое лекарство поступает в контурных ячейках, сделанных из ПВХ или алюминия, которые расфасованы в коробки из картона.

Фармакодинамические особенности антидепрессанта

Что представляет собой медикамент «Циталопрам»? Отзывы утверждают, что это антидепрессант. Его механизм действия связан с подавлением (селективным) обратного захвата медиатора серотонина, что находится в синапсах нервных клеток, а также с минимальным влиянием на обратный захват медиаторов допамина и норадреналина.

При этом следует отметить, что это средство не проявляет способности к реагированию с целым рядом рецепторов (с некоторыми серотониновими, допаминовими, H1-гистаминовым, адренорецепторам, м-холинорецепторам, ГАБА-рецепторами и бензодиазепиновыми рецепторами).

Нельзя не сказать и о том, что препарат «Циталопрам», отзывы о котором указаны ниже, помогает улучшить настроение пациента, подавляет чувство тревоги, ослабляет страх, напряжение, устраняет дисфорию, а также купирует навязчивые состояния. Кроме того, он практически никогда не вызывает снотворного эффекта.

Согласно утверждениям специалистов, стабильное действие этого препарата отмечается через 7-10 суток после постоянного приема.

Кинетическая способность лекарственного препарата

Какова фармакокинетика характерна для лекарств «Циталопрам»? Отзывы сообщают, что пик его концентрации действующего вещества в крови наступает через четыре часа после приема. При этом изменения его уровня носят линейный характер.

Биологическая доступность данного препарата приближается к 80 %, а связь с протеинами плазмы составляет 79 %. В крови циталопрам присутствует в первоначальном виде. Трансформируется это вещество путем окисления, деметилирования и дезаминирования.

Период полувыведения данного компонента составляет 15 дня. Эвакуируется он вместе с мочой и через кишечный тракт.

Показания к назначению антидепрессанта

Для чего необходимо такое средство, как «Циталопрам»? Отзывы врачей утверждают, данный медикамент показан к приему при:

  • панических расстройствах;
  • депрессивных эпизодах тяжелой и средней степени.
  • Также следует отметить, что назначать эти лекарства должен только опытный специалист.

    Противопоказания к назначению медикамента

    При каких состояниях нельзя использовать медикамент «Циталопрам»?
    Отзывы указывают на следующие противопоказания к применению этого лекарства:

  • несовершеннолетний возраст пациента (согласно инструкции, безопасность и эффективность применения таких таблеток в этом возрасте не установлены);
  • высокая чувствительность больного к циталопраму, а также к любым его вспомогательным веществам;
  • при одновременном приеме с ингибиторами моноаминооксидаз, включая моклобемид, селегилин, линезолид (в течение двух недель после прекращения их приема);
  • при одновременном приеме лекарственных средств, удлиняющих период QT на ЭКГ (в том числе с пимозидом), а также при врожденном удлинении этого интервала).
  • Антидепрессант «Циталопрам»: инструкция по применению

    Отзывы специалистов утверждают, что данный препарат следует назначать в зависимости от состояния пациента. «Циталопрам» принимают перорально, один раз в сутки. При этом таблетки не разжевывают и запивают небольшим количеством жидкости. Данный медикамент можно применять в любое время дня, независимо от приема пищи, желательно в одно и то же время).

    При депрессии терапию начинают с приема 20 мг препарата в день. В зависимости от персональной реакции больного, а также тяжести депрессии доза может быть повышена до максимальной, то есть до 40 мг в сутки.

    При панических расстройствах следует принимать медикамент «Циталопрам»? Отзывы пациентов говорят, что в таком случае данный препарат назначается в дозе 10 мг в сутки (в течение 1 недели), а затем она повышается до 20 мг в день. При этом суточная доза этих лекарств может зависеть от персональной реакции пациента.

    В дальнейшем указанное количество препарата может быть увеличена до 40 мг в сутки.
    Лицам старше 65-летнего возраста «Циталопрам» назначают в дозе 10 мг. В зависимости от тяжести депрессии и индивидуальной реакции, она может быть увеличена максимум до 20 мг в день.

    При нарушении работы почек, в том числе при почечной недостаточности хронического характера умеренной и слабой степени выраженности, корректировки режима дозирования данного средства не нужно. Для лиц с почечной недостаточностью тяжелого характера требуется особая осторожность в выборе терапевтической дозы.

    При нарушении работы печени, в том числе при печеночной недостаточности умеренной и легкой степени начальная доза препарата составляет 10 мг в день (в течение первых 2 недель). В зависимости от персональной реакции, она может быть повышена до 20 мг. Лицам с печеночной недостаточностью тяжелой характера требуется особая осторожность в подборе дозы.

    Людям с низкой активностью такого изофермента, как CYP2C19 начальная доза составляет 10 мг в день (в течение 2 недель). В зависимости от личной реакции она может быть повышена до 20 мг. Согласно инструкции, терапевтический эффект после приема рассматриваемого антидепрессанта проявляется уже через 2-4 недели. При этом продолжительность курса терапии определяется состоянием больного и переносимостью проведенного лечения. Как правило, данный препарат рекомендуют принимать около 6 месяцев.

    Отмена лекарственного препарата

    Что говорят о том, какие реакции возникают при резкой отмене приема лекарств «Циталопрам», отзывы? Кто принимал это средство, сообщает, что симптоматика, которая возникает после внезапного прекращения использования данного лекарства, не является характерной.

    Чаще всего пациенты отмечают легкое головокружение, тошноту, астению, головную боль, нарушение сна, парестезии, нервозность, рвоту и тремор. Таким образом, при завершении лечения этим средством следует отменять постепенно, в течение нескольких недель. Это позволит больным избежать синдрома отмены.

    Как правило, для этого достаточно двух недель, хотя в каждом отдельном случае этот вопрос должен решать только врач в индивидуальном порядке. Так, некоторым людям для этого может понадобиться 3 месяца или больше.

    Побочные реакции после приема антидепрессанта

    О каких реакциях негативного характера следует знать пациентам, прежде чем принимать лекарства «Циталопрам»? Отзывы о побочные эффекты свидетельствуют, что, как и в случае применения других медикаментов группы СИОЗС, на фоне применения “Циталопрама” у больных также наблюдаются нежелательные эффекты.

    Однако следует отметить, что все они выражены очень слабо и имеют транзиторный характер. Как правило, побочные реакции после приема данного препарата наблюдаются в течение первых 2 недель терапии. При этом они заметно ослабевают по мере улучшения состояния пациента.

    Итак, «Циталопрам» может вызвать такие побочные явления, как:

  • высокая чувствительность, ажитация, анафилактические реакции, головная боль, нервозность, деперсонализация, снижение либидо, амнезия;
  • агрессия, нарушение оргазма у женщин, мании, странные сновидения, беспокойство, суицидальные мысли, спутанность сознания, головокружение;
  • сонливость, тремор, нарушение концентрации внимания, психомоторное возбуждение, галлюцинации, судороги;
  • эйфория, экстрапирамидные расстройства, мигрень, геморрагии, повышение либидо;
  • тошнота, гинекологические кровотечения, парестезия, рвота, ощущение сердцебиения, серотониновый синдром, панические атаки, расстройство сна, бруксизм, метеоризм, сонливость, диарея;
  • акатизия, желудочно-кишечные кровотечения, артериальная гипертензия, сухость во рту, тахикардия, диспноэ, запор, брадикардия, боль в животе, кашель;
  • звон в ушах, гепатит, ортостатическая гипотензия, ринит, нарушение вкуса, снижение артериального давления, нарушение зрения, аритмия, нарушение эякуляции, синусит, нарушение аккомодации, галакторея, нарушение сексуальной функции, снижение аппетита, гипонатриемия;
  • потеря веса, полиурия, повышение аппетита, синяки, недостаточная секреция АДГ, изменения электрокардиограммы, кожная сыпь, алопеция, увеличение в весе, ангионевротический отек, гипокалиемия, болезненное мочеиспускание, зуд;
  • фотосенсибилизация, повышенная потливость, увеличение риска травм и переломов, крапивница, гипертермия, пурпура, миалгия, зевота, артралгия и другие.
  • Случаи передозировки лекарственным средством

    Препарат «Циталопрам», аналоги которого указаны далее, может вызывать следующие симптомы передозировки: тремор, судороги, тошноту, тахикардию, сонливость, расширение зрачков, брадикардию, мышечную гипотонию или гипертонию, тошноту, синюшность кожи, серотониновый синдром, блокада ножек пучка Гиса, ажиотаж, головокружение, сердечную недостаточность, ступор, гипервентиляцию легких, потливость, желудочковую аритмию, предсердную аритмию, кому.

    Лекарственное взаимодействие

    Это средство достаточно хорошо взаимодействует с другими медикаментами. Поэтому его совместный прием противопоказан со следующими средствами:

  • Ингибиторами МАО (могут развиться серьезные побочные эффекты, в том числе серотониновый синдром).
  • Препаратами, удлиняющими период QT (может привести к нарушению сердечного ритма, которое в конечном итоге окажется фатальным).
  • «Пимозидом» (возможно удлинение интервала QT).
  • Также следует отметить, что совместный прием «Циталопрама» с другими лекарствами может снижать порог судорожной готовности. Кроме того, этот препарат нежелательно совмещать с серотонинергическими средствами, медикаментами, содержащими зверобой, непрямыми антикоагулянтами, “Варфарином”, алкоголем, дезипрамином.

    Аналогичные лекарства

    Какие аналоги имеет рассматриваемый медикамент? Что лучше? «Циталопрам»? Отзывы утверждают, что данный препарат можно заменить такими лекарствами: «Паксил», «Цитол», «Коляски», «Седопрам», «Опра», «Уморап», «Сиозам», «Циталорин», «Ципрамил», «Циталек», «Циталифт», «Циталон». Все перечисленные средства должен назначать только опытный врач.

    Очень многих пациентов интересует вопрос о том, что лучше: «Циталопрам» или «Паксил»? Отзывы специалистов сообщают, что первый медикамент гораздо эффективнее второго. Также следует отметить, что побочные эффекты, возникающие после применения Паксила», носят более выраженный характер.

    Поэтому большинство врачей рекомендует использовать именно «Циталопрам».

    Беременность и кормление

    Упомянутый антидепрессант не следует назначать беременным женщинам и кормящим матерям. Применение этого средства в третьем триместре может негативным образом сказаться на психофизическом развитии малыша.

    Также возможны следующие нарушения: цианоз, дыхательная недостаточность, гипогликемия, одышка, рвота, судороги, тремор, нестабильность температуры, нервозность, трудности кормления, раздражительность, мышечная гипертония, бессонница, гиперрефлексия, постоянный плач, вялость, сонливость.

    Антидепрессант «Циталопрам»: отзывы

    При СРК данный препарат назначают с особой осторожностью. Это связано с тем, что его прием может усугубить и так нелегкое состояние пациента.Что говорят о рассматриваемом средстве потребители? Многие пациенты рассказывают об успешных результатах лечения препаратом «Циталопрам».

    После начала терапии их эмоциональное состояние очень скоро улучшилось. Однако некоторые пользователи утверждают, что терапевтических результатов они так и не дождались, так как препарат вызвал развитие множества побочных явлений.

    Что касается врачей, то они также утверждают, что антидепрессант «Циталопрам» представляет собой очень эффективное и действенное средство, но только в тех случаях, когда он не способствует развитию побочных явлений. Поэтому многие врачи стараются назначать эти лекарства только в крайних случаях и в минимальных дозировках.

    Если в первую неделю лечения никаких негативных реакций выявлено не было, то терапию этим препаратом продолжают с некоторым увеличением его доз (при необходимости).

    Источник: https://stomatlife.ru/medicina/preparat-citalopram-otzyvy-vrachey.html

    Состав, описание лекарственного препарата, его форма и упаковка

    В какой форме можно приобрести медикамент «Циталопрам»? Отзывы пациентов утверждают, что в аптечных сетях это средство продается в виде таблеток двояковыпуклой и круглой формы, покрытых белой пленочной оболочкой. На поперечном разрезе это лекарство имеет слегка желтоватый внутренний слой.

    Что входит в состав препарата «Циталопрам»? Инструкция, отзывы сообщают о том, что активным ингредиентом этого лекарства является одноименное вещество – циталопрам, который представлен в форме гидробромида. Что касается вспомогательных компонентов, то в качестве них используются микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал и стеарат магния.

    Также следует отметить, что пленочная оболочка данного средства состоит из поливинилового спирта, опадрай II, макрогола, талька и титана диоксида.

    В продажу рассматриваемое лекарство поступает в контурных ячейках, сделанных из ПВХ или алюминия, которые расфасованы в коробки из картона.

    Фармакодинамические особенности антидепрессанта

    Что представляет собой медикамент «Циталопрам»? Отзывы утверждают, что это антидепрессант.

    Его механизм действия связан с подавлением (селективным) обратного захвата медиатора серотонина, находящегося в синапсах нервных клеток, а также с минимальным воздействием на обратный захват медиаторов допамина и норадреналина.

    При этом следует отметить, что данное средство не проявляет способности к реагированию с целым рядом рецепторов (с некоторыми серотониновыми, допаминовыми, H1-гистаминовыми, адренорецепторами, м-холинорецепторами, ГАБА-рецепторами и бензодиазепиновыми рецепторами).

    Нельзя не сказать и о том, что препарат «Циталопрам», отзывы о котором указаны ниже, помогает улучшить настроение пациента, подавляет чувство тревоги, ослабляет чувство страха, напряжение, устраняет дисфорию, а также купирует навязчивые состояния. Кроме того, он практически никогда не вызывает снотворного эффекта.

    Согласно утверждениям специалистов, стабильное действие этого медикамента отмечается через 7-10 суток после постоянного приема.

    Кинетическая способность лекарственного препарата

    Какая фармакокинетика характерна для лекарства «Циталопрам»? Отзывы сообщают, что пик концентрации его действующего вещества в крови наступает через четыре часа после приема. При этом изменения его уровня носят линейный характер.

    Биологическая доступность данного препарата приближается к 80 %, а связь с протеинами плазмы составляет 79 %.

    В крови циталопрам присутствует в первоначальном виде. Трансформируется это вещество путем окисления, деметилирования и дезаминирования. Период полувыведения данного компонента составляет 1,5 дня. Эвакуируется он вместе с мочой и через кишечный тракт.

    Показания к назначению антидепрессанта

    Для чего необходимо такое средство, как «Циталопрам»? Отзывы врачей утверждают, данный медикамент показан к приему при:

    • панических расстройствах;
    • депрессивных эпизодах тяжелой и средней степени.

    Также следует отметить, что назначать это лекарство должен только опытный специалист.

    Противопоказания к назначению медикамента

    При каких состояниях нельзя использовать медикамент «Циталопрам»?

    Отзывы указывают на следующие противопоказания к применению этого лекарства:

    • несовершеннолетний возраст пациента (согласно инструкции, безопасность и эффективность применения таких таблеток в этом возрасте не были установлены);
    • высокая чувствительность больного к циталопраму, а также к любым его вспомогательным веществам;
    • при одновременном приеме с ингибиторами моноаминооксидаз, включая моклобемид, селегилин, линезолид (в течение двух недель после прекращения их приема);
    • при одновременном приеме лекарственных средств, удлиняющих период QT на ЭКГ (с том числе с пимозидом), а также при врожденном удлинении этого интервала).

    Антидепрессант «Циталопрам»: инструкция по применению

    Отзывы специалистов утверждают, что рассматриваемый препарат следует назначать в зависимости от состояния пациента. «Циталопрам» принимают перорально, единожды в сутки. При этом таблетки не разжевывают и запивают малым количеством жидкости.

    Данный медикамент можно применять в любое время дня, вне зависимости от трапезы (желательно в одно и то же время).

    При депрессии терапию начинают с приема 20 мг препарата в день. В зависимости от персональной реакции больного, а также тяжести депрессии, дозировка может быть повышена до максимальной, то есть до 40 мг в сутки.

    Как при панических расстройствах следует принимать медикамент «Циталопрам»? Отзывы пациентов гласят, что в таком случае данный препарат назначается в дозировке 10 мг в сутки (в течение 1 недели), а затем она повышается до 20 мг в день. При этом суточная доза этого лекарства может зависеть от персональной реакции пациента. В дальнейшем указанное количество препарата может быть увеличено до 40 мг в сутки.

    Лицам старше 65-летнего возраста «Циталопрам» назначают в дозе 10 мг. В зависимости от тяжести депрессии и индивидуальной реакции, она может быть увеличена максимум до 20 мг в день.

    При нарушенной работе почек, в том числе при почечной недостаточности хронического характера умеренной и слабой степени выраженности, корректировка режима дозирования данного средства не требуется. Для лиц с почечной недостаточностью тяжелого характера требуется особая осторожность в подборе терапевтической дозы.

    При нарушенной работе печени, в том числе при печеночной недостаточности умеренной и легкой степени, начальная дозировка этого препарата составляет 10 мг в день (в течение первых 2 недель). В зависимости от персональной реакции, она может быть повышена до 20 мг. Лицам с печеночной недостаточностью тяжелого характера требуется особая осторожность в подборе дозы.

    Людям с низкой активностью такого изофермента, как CYP2C19, начальная дозировка составляет 10 мг в день (в течение 2 недель). В зависимости от личной реакции она может быть повышена до 20 мг.

    Согласно инструкции, терапевтический эффект после приема рассматриваемого антидепрессанта проявляется уже спустя 2-4 недели. При этом продолжительность курса терапии определяется состоянием больного и переносимостью проводимого лечения. Как правило, данный препарат рекомендуют принимать около 6 месяцев.

    Отмена лекарственного препарата

    Что говорят о том, какие реакции возникают при резкой отмене приема лекарства «Циталопрам», отзывы? Кто принимал это средство, сообщает, что симптоматика, возникающая после внезапного прекращения использования данного лекарства, не является характерной. Чаще всего пациенты отмечают легкое головокружение, тошноту, астению, головную боль, нарушение сна, парестезии, нервозность, рвоту и тремор.

    Таким образом, при завершении лечения данным средством следует отменять его постепенно, в течение нескольких недель. Это позволит больным избежать синдрома отмены. Как правило, для этого достаточно двух недель, хотя в каждом отдельном случае этот вопрос должен решать только врач в индивидуальном порядке. Так, некоторым людям для этого может понадобиться 3 месяца или более.

    Побочные реакции после приема антидепрессанта

    О каких реакциях негативного характера следует знать пациентам, прежде чем принимать лекарство «Циталопрам»? Отзывы о побочных эффектах гласят, что, как и в случае использования иных медикаментов группы СИОЗС, на фоне применения “Циталопрама” у больных также наблюдаются нежелательные эффекты. Однако следует отметить, что все они выражены очень слабо и имеют транзиторный характер.

    Как правило, побочные реакции после приема рассматриваемого препарата наблюдаются в течение первых 2 недель терапии. При этом они заметно ослабевают по мере улучшения состояния пациента.

    Итак, «Циталопрам» может вызвать такие побочные явления, как:

    • высокая чувствительность, ажитация, анафилактические реакции, головная боль, нервозность, деперсонализация, снижение либидо, амнезия;
    • агрессия, нарушение оргазма у женщин, мании, странные сновидения, беспокойство, суицидальные мысли, спутанность сознания, головокружение;
    • сонливость, тремор, нарушение концентрации внимания, психомоторное возбуждение, галлюцинации, судороги;
    • эйфория, экстрапирамидные расстройства, мигрень, геморрагии, повышение либидо;
    • тошнота, гинекологические кровотечения, парестезия, рвота, ощущение сердцебиения, серотониновый синдром, панические атаки, расстройство сна, бруксизм, метеоризм, сонливость, диарея;
    • акатизия, желудочно-кишечные кровотечения, артериальная гипертензия, сухость во рту, тахикардия, диспноэ, запор, брадикардия, боль в животе, кашель;
    • звон в ушах, гепатит, ортостатическая гипотензия, ринит, нарушение вкуса, снижение АД, нарушения зрения, аритмия, нарушение эякуляции, синусит, нарушение аккомодации, галакторея, нарушение сексуальной функции, снижение аппетита, гипонатриемия;
    • потеря веса, полиурия, повышение аппетита, кровоподтеки, недостаточная секреция АДГ, изменение электрокардиограммы, кожная сыпь, алопеция, прибавка в весе, ангионевротический отек, гипокалиемия, болезненное мочеиспускание, зуд;
    • фотосенсибилизация, повышенная потливость, увеличение риска травм и переломов, крапивница, гипертермия, пурпура, миалгия, зевота, артралгия и прочие.

    Случаи передозировки лекарственным средством

    Препарат «Циталопрам», аналоги которого указаны далее, может вызвать следующие симптомы передозировки: тремор, судороги, рвоту, тахикардию, сонливость, расширение зрачков, брадикардию, мышечную гипотонию или гипертонию, тошноту, синюшность кожи, серотониновый синдром, блокаду ножек пучка Гиса, ажитацию, головокружение, сердечную недостаточность, ступор, гипервентиляцию легких, потливость, желудочковую аритмию, предсердную аритмию, кому.

    Лекарственное взаимодействие

    Рассматриваемое средство довольно хорошо взаимодействует с другими медикаментами. Поэтому его совместный прием противопоказан со следующими средствами:

    • Ингибиторами МАО (могут развиться серьезные побочные эффекты, в том числе серотониновый синдром).
    • Препаратами, удлиняющими период QT (может привести к нарушению сердечного ритма, которое в конечном итоге окажется фатальным).
    • «Пимозидом» (возможно удлинение интервала QT).

    Также следует отметить, что совместный прием «Циталопрама» с другими лекарствами может уменьшать порог судорожной готовности. Кроме того, этот препарат нежелательно сочетать с серотонинергическими средствами, медикаментами, содержащими продырявленный зверобой, непрямыми антикоагулянтами, “Варфарином”, алкоголем, дезипрамином.

    Аналогичные лекарства

    Какие аналоги имеет рассматриваемый медикамент? Что лучше? «Циталопрам»? Отзывы утверждают, что данный препарат можно заменить следующими лекарствами: «Паксил», «Цитол», «Прам», «Седопрам», «Опра», «Уморап», «Сиозам», «Циталорин», «Ципрамил», «Циталек», «Циталифт», «Циталон». Все перечисленные средства должен назначать только опытный доктор.

    Очень многих пациентов интересует вопрос о том, что лучше: «Циталопрам» или «Паксил»? Отзывы специалистов сообщают, что первый медикамент является намного эффективнее второго. Также следует отметить, что побочные эффекты, возникающие после применения «Паксила», носят более выраженный характер. Поэтому большинство врачей рекомендует использовать именно «Циталопрам».

    Беременность и кормление

    Упомянутый антидепрессант не следует назначать беременным женщинам и кормящим матерям. Применение этого лекарства в третьем триместре может негативным образом сказаться на психофизическом развитии малыша.

    Также возможны следующие нарушения: цианоз, дыхательная недостаточность, гипогликемия, одышка, рвота, судороги, тремор, нестабильность температуры, нервозность, трудности кормления, раздражительность, мышечная гипертония, бессонница, гиперрефлексия, постоянный плач, вялость, сонливость.

    Антидепрессант «Циталопрам»: отзывы

    При СРК данный препарат назначают с особой осторожностью. Это связано с тем, что его прием может усугубить и так нелегкое состояние пациента.

    Что говорят о рассматриваемом средстве потребители? Многие пациенты рассказывают об успешных результатах лечения препаратом «Циталопрам». После начала терапии их эмоциональное состояние очень скоро улучшилось. Однако некоторые пользователи утверждают, что терапевтических результатов они так и не дождались, так как препарат вызвал развитие множества побочных явлений.

    Что касается врачей, то они также утверждают, что антидепрессант «Циталопрам» представляет собой очень эффективное и действенное средство, но только в тех случаях, когда он не способствует развитию побочных явлений.

    Поэтому многие врачи стараются назначать это лекарство только в крайних случаях и в минимальных дозировках.

    Если в первую неделю лечения никаких негативных реакций выявлено не было, то терапию этим препаратом продолжают с некоторым увеличением его доз (при необходимости).

    Источник: http://fb.ru/article/265304/preparat-tsitalopram-otzyivyi-vrachey

    Антидепрессант Циталопрам: показания, инструкция, отзывы

    Антидепрессант Циталопрам: показания, инструкция, отзывы

    В нынешнее время депрессивные расстройства все чаще наблюдаются в современном обществе. Одно из эффективных средств для борьбы с депрессией различного генеза Циталопрам – антидепрессант, который является селективным ингибитором обратного захвата серотонина.

    Лекарство выпускается в таблетированной форме. Таблетки белого цвета и двояковыпуклые.

    В одном упаковке расфасованы 14 таблеток в дозировках 40 или 20 мг. В пачке из картона размещается два блистера. Также препарат выпускается по десять таблеток в блистере.

    Состав препарата

    В одной таблетке – 40, 20 или 10 миллиграмм активного компонента – гидробромид циталопрама.

    К вспомогательным ингредиентам, входящим в состав лекарства, относятся:

    • магния стеарат;
    • коповидон;
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • моногидрат лактозы;
    • крахмал кукурузный;
    • кроскармеллоза натрия.

    Для оболочки используются:

    • макрогол;
    • гипромеллоза;
    • диоксид титана.

    Фармакологический профиль

    Активное вещество действует на синапсы нейронов ЦНС, а именно на избирательную блокаду захвата гормона серотонина.

    Медикаментозное средство воздействует на организм человека следующим образом:

    Терапевтический эффект наблюдается примерно через неделю после начала терапии.

    Наибольшее количество активного компонента накапливается примерно через четыре часа после употребления препарата. Связывается с плазменными протеинами до восьмидесяти процентов. Изменения показателей содержания действующего вещества в крови имеют линейный характер.

    Частично выводится при мочеиспускании и дефекации через полтора дня.

    Сфера применения и противопоказания

    Показаниями к назначению таблеток Циталопрам являются следующие неврологические и психологические отклонения и заболевания:

    Назначают Циталопрам при депрессиях у женщин после родов, при климаксе и беременности. Также таблетки рекомендуется употреблять при алкоголизме, который сопровождается депрессивным состоянием.

    Возможен прием лекарства, если фобическое тревожное расстройство наблюдается у пациентов преклонного возраста.

    Основным ограничением для назначения препарата является повышенная чувствительность к компонентам медикаментозного средства у пациента.

    Также ограничением к применению лекарства являются прием пациентом ингибиторов МАО и серотониновый синдром.

    В какой дозировке и как принимать лекарство

    Употребляют таблетки раз в сутки по одной штуке, запивая водой.

    Сначала начинают с минимальной дозировки, постепенно увеличивая её под врачебным контролем. Важно помнить, что дозировка определяется опытным врачом, который учитывает переносимость лекарства, а также индивидуальные особенности организма.

    Признаки передозировки и действия при ней

    Симптомами передозировки Циталопрамом являются:

    • сонливость;
    • эпилептическое состояние;
    • появление судорог;
    • аритмия;
    • тошнота;
    • рвотные позывы;
    • перспирация;
    • синюшность кожных покровов.

    Тяжелым осложнением передозировки считается впадение в кому.

    Если такие признаки появились, то следует промыть желудок и принять сорбенты и слабительные препараты. При судорогах назначают Диазепам.

    Побочные реакции

    Побочные реакции от приема таблеток Циталопрам наблюдаются редко. В практике отсутствуют случаи, когда пациенты обращались с такими жалобами.

    Но теоретически при использовании препарата может уменьшиться частота сердечных сокращений, поэтому прием таблеток провоцирует брадикардию.

    Кроме того, в инструкции указано, что может возникнуть следующее побочное воздействие на различные системы организма:

    • нервная система: расстройства сна, мигрень, апатия, астения, паника, галлюцинации, головокружение, спутанность сознания, мания, психоз, потеря работоспособности, судороги, амнезия, тремор;
    • пищеварительная система: диарея, метеоризм, рвота, тошнота, диспепсия, сухость в ротовой полости, боли в эригастральной области, запор, анорексия;
    • органы дыхания: синусит, одышка, кашлевые позывы;
    • сенсорные органы: нарушения вкусовых качеств, зрения, слуха;
    • сердечно-сосудиситая система: гипотензия ортостатическая, скачки давления, учащение пульса, аритмия;
    • мочеполовая система: учащение мочеиспускания, полиурия, нарушение менструального цикла, аноргазмия, импотенция.

    Также может проявляться усталость, повышение температуры, зуд и сыпь на кожных покровах, суставная и мышечная боль, аллергическая реакция, обморочное состояние.

    Обычно такие эффекты дают знать о себе крайне редко, в случае значительного превышения дозы препарата и при длительном его применении.

    Особые указания

    Больным, находящимся в депрессивном состоянии, работа которых связана с повышенным вниманием, следует отказаться от действий, требующих быстроты реакций.

    Лекарство от депрессии не совместимо с алкоголем, поэтому при его употреблении необходимо исключить распивание спиртных напитков.

    Если у пациента имеется в анамнезе почечная недостаточность, то отсутствует необходимость в коррекции дозировок лекарства.
    При нарушениях функций печени таблетки следует употреблять в минимальных дозах.

    Взаимодействие с другими медикаментами

    При одновременном применении Циталопрама с психотропными средствами обычно снижается концентрация внимания.

    Запрещается использовать таблетки совместно с употреблением блокаторов МАО, а также в течении четырнадцати дней после их приема. Их одновременное применение может вызывать гипертонический криз.

    Совместное употребление с серотонинергическими средствами усиливает действие лекарств.

    Особые пациенты

    При грудном вскармливании и вынашивании ребёнка можно применять Циталопрам. Однако его используют с осторожностью и только под наблюдением специалиста.

    Препарат не разрешается пить детям, которые не достигли восемнадцати лет.

    Практический опыт применения

    Отзывы врачей и мнение пациентов, принимавших или принимающих Циталопрам.

    Употребление Циталопрама и средств на его основе считается действенным способом избавления от депрессии. Однако, в некоторых случаях прием таблеток может оказывать побочное воздействие на различные органы и их системы.

    Именно поэтому, сначала принимают небольшую дозу лекарства, постепенно ее увеличивая. Активный компонент таблеток положительно воздействует на выработку серотонина, что способствует снижению симптоматики психических расстройств.

    Тарас Павлович, невропатолог

    Недавно начался климакс, который помимо всех прочих симптомов спровоцировал у меня депрессию. В больнице мне назначили Циталопрам. Вот уже вторую неделю пью препарат.

    Хочу отметить, что он действительно очень эффективный, поскольку улучшилось настроение, прошла апатия, нервозность и раздражительность. Побочных реакций от приема таблеток не было.

    Наталья Ивановна, 50 лет

    Моей дочери выписали лекарство после рождения ребенка, так как еще и на фоне развода развивалось депрессивное состояние. Врач выписал рецепт на Циталопрам. Дочери он помог быстро – она снова начала радоваться жизни и поверила в свои силы. Но стоят таблетки не очень дешево.

    Ольга Станиславовна, 43 года

    Таким образом, чтобы ощутить терапевтический эффект, но при этом избежать случаев передозировки и побочных действий, необходимо придерживаться всех врачебных предписаний относительно дозировок и курса приема медикаментозного средства.

    Плюсы лекарственного препарата – эффективность, доступность, быстрота воздействия и минимальный список противопоказаний.

    Среди недостатков можно выделить относительно высокую стоимость и возможность развития побочных явлений.

    Покупка и аналоги

    Циталопрам в дозировке 10 мг стоит от 170 рублей, при концентрации активного вещества в количестве 20 мг цена лекарства стартует от 400 рублей.

    Лекарство можно хранить три года в неосвещенном месте, недоступном для детей. Оптимальная температура хранения – не выше двадцати пяти градусов. Отпускается в аптеках только по рецепту.

    Заменить Циталопрам можно препаратами, которые имеют в составе аналогичные составляющие или оказывают на организм такое же воздействие, к таким лекарствам относятся:

    • Цитолон;
    • Прам;
    • Циталорин;
    • Цитол;
    • Седопрам;
    • Циталек;
    • Уморап;
    • Опра;
    • Ципрамил;
    • Сиозам.

    Читайте ещё

    Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/citalopram.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.